Как обрабатывать швы ребенку после гемангиомы

Что делать, если у ребенка гемангиома - опыт одной мамы

Дашенька родилась крепышом около 4-х кг, по шкале Апгар ее состояние определили на 9/9 баллов. От прививок мы с мужем, активно посещавшие курсы по подготовке к родам, написали отказ. Из роддома нас выписали на 4-й день с прибавкой веса. В общем, все было в норме – никаких отклонений.

Появление гемангиомы

Через пару дней к нам заглянула участковая педиатр и заметила покраснение на ножке. Раньше я его не видела, да и роддомовские врачи на ежедневных осмотрах ничего не говорили. Значит, появилось оно на 5-6-й день Дашиной маленькой жизни. Сначала я предположила, что просто прижала нежную детскую кожу, когда носила дочку подмывать, держала ее за эту ножку. По рекомендации врача, несколько дней мазала "Бепантеном". Не помогло.

А к месяцу пятно, размером приблизительно 3х4 см, побагровело, стало выпуклым, и на месячном осмотре наша педиатр уже уверенно поставила диагноз "гемангиома". Она дала нам направление в Филатовскую больницу на консультацию и успокоила, что за 2 раза удалят.

Как прилежная современная мамаша, я перерыла весь Интернет в поисках информации, что же это такое, что можно сделать, и нужно ли делать вообще (этот вопрос, конечно, интересовал меня в первую очередь). Выяснила, что гемангиомы возникают из-за нарушения развития сосудистой ткани в первом триместре беременности, как предполагают врачи, вследствие перенесенного мамой ОРЗ. Опасны гемангиомы разрастанием, возможным кровотечением при ушибах, прорастанием во внутренние органы. Да и просто не очень это красиво, особенно для девочки. А вот по поводу последнего вопроса мнения разошлись: кто-то говорит – не трогать, кто-то – срочно удалять. Выбирай, что больше нравится.

Обзвонила знакомых и друзей с детьми и выяснила, что редко кого пощадила эта напасть. Маленькие - большие, единичные - множественные, они были почти у каждого малыша. Оказалось, что и у меня самой мама удаляла в детстве на ушке маленькую гемангиомку, о чем я раньше не знала. Даже официальная информация дает число 1 ребенок из ста и у девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Угораздило же нас попасть в эту сотню! Большинство моих знакомых удаляли гемангиомы по направлению из районной поликлиники в Филатовской детской больнице.

Диагностика гемангиомы

Интернет, знакомые – это все хорошо, но главное – мнение специалиста. У нас в районе (Солнцево) не так давно построили детский центр под длинным названием Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы. Решено было для начала обратиться туда, ведь если бы все сложилось удачно, можно было бы ездить туда пешком, с коляской. Хирург, к которому нас направили, посмотрел Дашу почему-то в коридоре, долго раскладывал у нее на пятнышке металлические пластинки разной формы, прикидывая возможные пути прижигания. Подробно расспросил нас о течении беременности, родах. Обрадовался, что девочка на грудном вскармливании, направил нас на анализ крови.

Спросил, как обстоят дела с прививками. Ожидая разгрома, мы с мужем ответили, что прививок пока ни одной нет. И с удивлением услышали в ответ: "Вам повезло, что вы практически нечаянно отказались от прививок". Прививки, особенно БЦЖ, часто провоцируют рост гемангиом.

Анализ крови показал, по словам доктора, что у нас доброкачественная опухоль – она же гемангиома. Предложил нам на выбор три пути по ликвидации этого безобразия: хирургический, криодеструкцию (прижигание жидким азотом) и гормональное лечение – по 21 таблетке "Преднизолона" в день – результат не гарантирован.

В общем, активная пропаганда гормонального варианта привела к тому, что, выйдя из центра, мы с мужем решили съездить в Филатовскую больницу. Старый конь борозды не портит, они все-таки уже 20 лет прижигают гемангиомы.

Прижигание гемангиомы

Так получилось, что прижигались мы платно, хотя было направление из районной поликлиники – нам больше подошло время работы платного отделения. Платное отделение ничем не отличается от бесплатного, там лечат детей без московской прописки. Хирург, взглянув на Дашину ножку, сказал: "Будем работать!" и пошел разогревать свой страшный аппарат. Не потребовалось ни анализа крови, ни подробного рассказа о течении беременности и родах, ничего. Не знаю, мне сложно судить, может, этого и не нужно, но нам было легче от сознания того, что с этой стороны у нас все в порядке.

Так началось наше лечение. Прижигали гемангиому размером 3,5 см на 4,5 см 4 раза. Ушло на это около полугода.

Как все происходит. В Филатовке – поток. Маленькие пациенты записываются на прием с интервалом в 5 минут. Поэтому, если приезжают все записанные, неминуемо время сдвигается. Приходится ждать. Атмосфера накаляется – в кабинете кричат детки, в предбаннике плачут детки, которые оттуда вышли, родители переживают. Мы приспособились сидеть в машине или гулять на детской площадке (во дворе больницы замечательная зеленая площадка) до победного. Засылали к кабинету гонца, который отслеживал очередь, и приходили, когда уже было пора заходить.

Сама процедура почти мгновенная. Прикладывается аппарат с азотом примерно на 20-25 секунд. Совсем маленькие детки с маленькими гемангиомами часто даже не успевают сообразить, что происходит. Плачут или детки повзрослее, или когда, как у нас, прижигают по 2 раза, или когда область прижигания большая. И то не из-за боли. Врачи говорят, ощущается легкое покалывание. Неприятно ребенку само насилие – ведь врач держит крепко и довольно долго (для малыша 20 секунд – это долго). Дочка стала лучше переносить процедуру, когда врач при прижигании стал разворачивать ее так, что я и бабушка находились в ее поле зрения. Даша успокаивалась, как только мы ее брали на руки.

Дальнейшие процедуры

Следующий месяц – родительская забота. Смазывать зеленкой 6-7 раз в день. Закрывать-забинтовывать ничем не нужно. Купать можно в тот же день. Часа через 3, когда место прижигания оттаивает, там образуется пузырь, наполненный лимфой, лимфа постоянно течет. Вот это время – когда оттаивает гемангиомка и вздувается пузырь – тяжело для ребенка. Дочка куксилась и просилась на руки. Когда она была совсем маленькая, мы уходили с ней гулять. Уснет в коляске – проснется, уже легче.

Следующие 3-5 дней на месте пузыря образуется корочка (струп). У нас этот процесс проходил дольше – дней 10, так как область прижигания была приличной. Лучше, если пузырь останется в целости и сохранности – новенькая кожица под ним будет ровная и красивая, но, если пузырь содрался – ничего страшного, заживает по времени так же. Нужно продолжать обрабатывать его зеленкой, это совсем не больно. Как сказал хирург, на этом месте нет нервных окончаний.

Корочки у нас сходили недели по две, иногда корочка отойдет, а еще не все зажило, тогда образуется новая корочка.

Итоги

Ну, вот и все. Новую нежную кожицу несколько дней мажем детским кремом.

Со стороны это выглядит, может быть, и страшно, но главное, что дети переносят все это легко, кроме дня прижигания. Конечно, лучше удалять таким образом гемангиомки маленьким деткам, они меньше двигаются и меньше понимают. Наша 8-месячная дочка все пыталась заглянуть, что это у нее там на ножке, да и подковырнуть бяку тоже хотелось.

Надо сказать, что 4 раза мы прижигали гемангиому, и каждый раз у нас все проходило с вопросами: то ранка покроется белой пленочкой, то из-под отходящей корочки неприятный запах пойдет. Оказалось, что на эти вопросы вполне может ответить хирург из районной детской поликлиники, так как ехать консультироваться в Филатовскую больницу далековато. Кстати, все, что нас беспокоило, оказалось нормой – так заживают ожоги у детей.

После заживания ранки остается нежный рубчик или просто кожица светлого цвета. Если гемангиомка небольшая, то скоро и вовсе ничего не будет заметно. У нас на месте прижженной гемангиомы довольно большое светлое пятно с несколькими рубчиками, но и то доктор успокоил, что годам к пяти мы не найдем место, где она была.

Как только вы обнаружили у малыша гемангиому, приложите кальку и обведите карандашом. Уже через какой-то месяц будет сложно сказать, растет она или нет, если, конечно, она не увеличивается огромными темпами.
Лучше не затягивать с консультацией у специалиста, чем раньше начнется лечение, тем проще оно пройдет, или хирург вам скажет: "Трогать не будем - скорее всего, пройдет сама". Такое частенько случается с маленькими плоскими гемангиомками на закрытых частях тела. Тогда дальше вы будете жить спокойно, что, согласитесь тоже немаловажно. Оптимальный возраст малыша для обращения к хирургам - 2-3 месяца.
У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок.
Прививки, особенно БЦЖ, часто вызывают рост гемангиом, так что отложите прививки до конца лечения. Хирурги в Филатовской больнице обычно сами пишут отвод, в противном случае всегда можно попросить. Нам не отказали.

У двухнедельного Саши на нижней губе мама заметила небольшое красное пятнышко. Разволновалась: не опасно ли?

ГЕМАНГИОМЫ КОЖИ

КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМАНГИОМА?

В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Характерный диагностический признак: если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ХОЛОДОМ

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. А вот детям постарше нужен общий наркоз: страх перед белыми халатами и опасно поблескивающими инструментами пересиливает в сознании ребенка родительские уговоры и обещания, что больно не будет. Анестезия помогает избежать негативной реакции, которая способна серьезно помешать операции. Если ребенку предстоит удаление гемангиомы, отбросьте переживания – повода для волнений нет. Правда, перед операцией придется побегать за справками: потребуются заключения кардиолога и педиатра из районной поликлиники, подтверждающие, что масочный наркоз ребенку не противопоказан, а также общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на дизентерию, мазок из зева на дифтерию и рентгенограмма грудной клетки. Сама операция длится в среднем 5–10 минут. Чтобы заживление ранки прошло гладко, родители должны правильно за ней ухаживать. Через несколько часов в месте воздействия холодом появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. В первые 7–12 дней обрабатывайте подвергшийся криодеструкции участок каждые 3–4 часа кусочком ваты, смоченным 5-процентным раствором перманганата калия, приготовленным из расчета чайная ложка (без верха!) марганцовки на 100 мл воды, охлажденной до комнатной температуры. Храните раствор под плотно закрытой крышкой в темном месте. Учтите, что он достаточно концентрированный (это необходимо не только для дезинфекции, но и для того, чтобы сформировать прочную корочку), поэтому смазывайте только саму ранку, не задевая кожу вокруг нее!

Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Ежедневно (приблизительно 2 недели) до отторжения корочки 6–8 раз смазывайте ранку облепиховым или вазелиновым маслом, любым питательным жирным кремом – можно детским, специальными средствами, которые назначит врач. Со временем корочка рассосется без следа.

Новое видео:

Иссечение гемангиомы — радикальный способ лечения при разрастании сосудистой опухоли доброкачественного происхождения, имеющей в большинстве случаев врожденную природу. Удаление гемангиомы хирургическим путем является наиболее эффективным способом при наличии крупного образования, при активном росте опухоли и ее распространении вглубь тела. Особую опасность представляют гемангиомы, расположенные вблизи внутренних органов, также нельзя исключать возможность травматизации и развитие опасных для жизни осложнений. В некоторых случаях операция по удалению гемангиомы — единственно возможный метод избавления от заболевания, когда другие методы не принесли желаемого результата.

Объем и длительность оперативного вмешательства зависят от размера опухоли, при небольшой, удаляемой в пределах здоровых тканей, с наложением шва на заключительном этапе, потребуется один сеанс. Процедура выполняется под общей анестезией. Операция по удалению гемангиомы внушительных размеров проводится в несколько этапов, во время которой удаляется не только собственно опухоль, также захватывается 1,5-2 см окружающей ткани. После удаления на коже остается дефект, для его устранения может понадобиться пересадка кожи.

Хирургическое удаление гемангиомы проводится в нашей клинике с использованием самого современного оборудования производства ведущих фирм. Для проведения процедуры мы используем только современные методики. И самое главное — у нас есть все возможности для достижения наилучшего косметического результата.

Показания и противопоказания

активный рост гемангиомы;
расположенные вблизи внутренних органов, сосудов;
риск развития осложнений: кровотечений, образования язв и др.;
снижение функции органов, препятствование двигательной активности;

инфекция или воспалительный процесс в острой форме;
тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации.

Преимущества иссечения гемангиомы

самый радикальный способ избавления от патологии;
после восстановления — отличный косметический результат;
отсутствие длительной госпитализации;
минимальный процент рецидивов.

Комментарий врача

Предстоящее удаление гемангиомы вызывает у вас множество вопросов? Прежде всего необходимо определить, существует ли риск травмирования опухоли или поражения близлежащих органов. В некоторых случаях возможно использование консервативных методов лечения: прием гормональных препаратов и цитостатиков, компрессионная терапия. Если же опухоль расположена вблизи органов и сосудов, если существует риск развития осложнений, то показано удаление гемангиомы более радикальным способом. Существует несколько методов решения проблемы: лучевая терапия, диатермокоагуляция, склерозирование, лазеротерапия, иссечение гемангиомы. Какой из них подойдет именно вам, можно определить только в ходе врачебной консультации и после обследования. В нашей клинике есть возможность пройти все необходимые исследования — быстро и без утомительных очередей. На основании полученных результатов будет подобрана наиболее подходящая именно вам методика лечения, основанная на индивидуальных особенностях вашего организма. Запишитесь на прием, и мы вместе обсудим детали предстоящего лечения. Избавьтесь от этого дефекта быстро и с отличным косметическим результатом!

Почему иссечение гемангиомы лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

В нашей клинике для удаления опухолей используются самые современные технологии, отлично зарекомендовавшие себя в ведущих европейских клиниках. Более того, некоторые методы лечения доступны лишь в 2-3 отечественных клиниках, в т. ч. и в нашем Центре.
Для выбора наиболее эффективного метода лечения следует пройти обследование. Нашим пациентам доступны все виды диагностики, необходимые для точной постановки диагноза. Более того, при необходимости можно рассчитывать на помощь других специалистом: офтальмолога, терапевта, отоларинголога и др.
В клинике принимают специалисты высшей категории, имеющие огромный опыт. Более 5000 пациентов обращаются ежегодно за консультацией к нашим специалистам, методика лечения подбирается индивидуально каждому больному.
Клиника оснащена самым инновационным оборудованием, это дает возможность проводить процедуры в соответствии с традициями ведущих европейских клиник.

Часто задаваемые вопросы

Перед операцией следует предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах, возможно, прием некоторых придется на время прекратить, но только по согласованию с лечащим врачом. Оперативное вмешательство проводится натощак, поэтому последний прием пищи — за восемь и более часов.

Несмотря на то, что эти доброкачественные опухоли никогда не переходят в злокачественную форму, они представляют опасность для человека. Увеличиваясь, они разрушают ткани и органы, что способно привести к развитию серьезных осложнений: кровотечению, появлению язвы, нарушению работы органа и даже к летальному исходу. Кроме того, травмирование сопровождается кровотечением, инфицированием, что может привести к замещению участков кожи на рубцовые структуры.

При гемангиомах, не увеличивающихся в размерах и не расположенных вблизи органов, возможна выжидательная тактика: особенностью этого вида образований является их способность к регрессии, когда опухоль проходит самостоятельно. Но в этом случае необходимо регулярное наблюдение у дерматолога. Следует учесть, что процесс может продолжаться в течение нескольких лет.

При удалении образования возможно появление рубцовых изменений кожи. Однако в нашей клинике существует возможность проведения пластики, после заживления пациент может рассчитывать на отличный косметический результат.

Как при любом хирургическом лечении, теоретически существует риск развития кровотечения или инфицирования. Однако использование современных методов, инновационного оборудования и скрупулезное следование всем правилам асептики исключает развитие осложнений в ходе операции. В том случае, если гемангиома будет удалена не полностью, в дальнейшем возможен рецидив. Поэтому в некоторых случаях показано использование радикального метода лечения — удаление гемангиомы хирургическим путем.

Болезненные ощущения, возможные в послеоперационный период, легко купируются современными препаратами. Пациент может быть выписан из клиники в день операции или на следующие сутки — человек практически сразу может вернуться к привычному образу жизни. Через 4-7 дней после хирургического вмешательства снимаются швы. После выписки из стационара в первые дни следует избегать пребывания на солнце, а также отказаться от посещения бани/сауны. Полное восстановление длится около полугода.

Заболевания

− Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное образование, которое развивается в результате врожденного дефекта кровеносных сосудов. Проявляется заболевание в первые недели жизни ребенка, локализация — любой орган или ткань, где есть разветвленная сеть кровеносных сосудов: кожа, печень, почки и т.д.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Наиболее эффективным методом удаления гемангиомы сегодня считается лазер. Показанием к использованию этой методики являются активный рост гемангиомы, локализация опухоли вблизи половых органов, а также в тех случаях, когда…

Наш опыт лечения двух гемангиом у ребенка. Как ухаживать за гемангиомой после криотерапии.

После рождения ребенка на четвертые сутки был поставлен диагноз "гемангиома". Прежде я вообще с таким не сталкивалась. Что такое гемангиома?

Гемангиома - доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. обычно диагностируется у 10% новорожденных детей. У недоношенного ребенка гемангиома развивается быстрее.

Опухоль была небольшая, около 2,5 см. После лечения ребенка в неонатальном центре, обнаружилась еще одна гемангиона на правой ноге, около мизинца. Возможно, ее появление спровоцировали массаж и применение сосудорасширяющих препаратов.

После консультации хирурга, нам дали направление на консультацию в больницу к хирургу, который удаляет опухоли. После осмотра я сразу обвела размер опухолей с помощью кальки и карандаша и сравнивала размеры каждые 5-7 дней. Это помогает увидеть, растут ли у вас новообразования.

Так как на ноге у ребенка гемангиома быстро увеличивалась в размерах, то было решено удалить новообразования методом криотерапии.

Процедура эта неприятная даже для взрослого человека, а для двухмесячного ребенка тем более!

Дочка плакала очень сильно. Эту процедуру пришлось повторять через 1,5 месяца, т. к. на спине опухоль была глубокой и остались 3 пятнышка. Чтобы они не разрослись снова, пришлось их прижигать.

Уход за гемангиомой после криотерапии.

Не менее важным моментом для благополучного лечения является уход за гемангиомой после криотерапии.

По сути это ожог, только не высокими, а низкими температурами.

Через пару часов после процедуры у дочки на месте гемангиом образовались волдыри. Их не в коем случае нельзя прокалывать! Через 3-4 дня они должны пройти сами. Так было и у нас. Но что я пережила за это время! Волдырь причинял ребенку неудобства, его нельзя было положить на спину. спала дочка только на боку.

Гемангиому нужно каждый день обрабатывать. Для этого на марлю насыпаем небольшое количество "Банеоцина" или "Ксероформа". Последний препарат я заказывала в государственной аптеке, на мой взгляд, он более эффективный.

Гемангиомы в период заживления нельзя мочить, поэтому ребенка я не купала. После вскрытия волдыря, на коже образуется корочка, которая по мере заживления отпадает. Если ребенок большой, то не давайте ему их расчесывать. Это долгий процесс, у нас занял почти 6 недель.

Последствия гемангиом.

После процедур и полного заживления гемангиома на спине исчезла полностью. Она была глубокой, то после нее остался тонкий шрам на коже, длиной 3 см. Кожа в этом месте светлее, чем на остальном теле.

На ноге шрама нет, остались два микроскопических пятнышка, которые не растут. ноя периодически их осматриваю (раз в 3 месяца.). На учете у хирурга мы были до года, затем дочку уже не наблюдали.

Полезные советы по гемангиомам:

После обнаружения опухолей проконсультируйтесь, не откладывая, у педиатра и хирурга. Маленьким детям лечить новообразования проще.
При гемангиоме запрещены некоторые процедуры, которые направлены на усиление кровотока. Массаж, прогревания, сосудорасширяющие препараты - все это может спровоцировать рост опухоли.

В общей сложности, на лечение ушло более 4 месяцев, т. к. процедуру повторяли 2 раза. Но криотерапия, на мой взгляд, дает такие же результаты, как и хирургический метод.

Не желаю никому с таким столкнуться. Здоровья Вам и деткам!

Спасибо за внимание, Нина!

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, клетки которой не трансформируются в онкологию. Развивается узел в местах скопления кровеносных сосудов. Новообразование растёт медленно и может самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому удаление гемангиомы требуется в крайних случаях, когда у больного присутствует определённый дискомфорт.

Крупные образования сдавливают ближайшие ткани и нарушают работу органа, что влияет на самочувствие больного. Чаще болезнь формируется у детей в первые месяцы после рождения. У взрослых новообразования возникают редко. Выбор метода удаления гемангиомы зависит от медицинских показаний и патологического процесса, происходящего в больном участке. У каждого метода обнаруживаются плюсы и минусы, которые врач учитывает при выборе, исключая появление осложнений.

Когда стоит или не стоит удалять

Гемангиома – это сосудистый узел, формирующийся на коже, костной ткани и паренхиматозных органах. Болезнь считается врождённой, так как часто диагностируется у новорождённых в первые месяцы после рождения. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой. Первый год жизни новообразование активно увеличивается. Затем в течение нескольких лет узел находится в спящем режиме. К 10 годам образование самостоятельно проходит без следа.

Заболевание носит доброкачественный характер. Но в процессе разрастания атипичные клетки постепенно разрушают здоровые ткани, что сопровождается нарушениями в функционировании органа. Поэтому гемангиому рекомендуется удалить, предотвращая развитие негативных последствий.

Распознать заболевание можно по форме узла и цвету. Новообразование формируется асимметричным, с ярко-красным оттенком. Возникает на коже, на слизистой и во внутренних слоях органа. Согласно строению различают указанные виды гемангиомы – капиллярный, кавернозный, капиллярно-кавернозный, клеточный и межмышечные.

Опухоль удаляют по медицинским показаниям либо по причине косметического дискомфорта. При отсутствии активного роста и других сопутствующих признаков лечение не применяется – врачи предпочитают контролировать болезнь при помощи регулярных диагностических процедур. Срочное лечение требуется при наличии признаков:

образование стремительно увеличивается в размерах и меняет цвет;
присутствуют кровяные выделения и изъязвления на поверхности опухоли;
узел расположен вблизи жизненно важных органов – лицевого нерва, в районе ушной раковины и т.д.;
болезнь сопровождается внешними деформациями лица либо внутреннего органа;
присутствует риск злокачественного перерождения болезни.

При подобных симптомов патологию полагается удалять. Но в отдельных случаях процедура запрещена:

наличие острого заболевания, связанного с инфекцией;
обострение хронической патологии;
лихорадочное состояние неясной этиологии;
гемангиома покрыта гнойными, экзематозными и другими подозрительными новообразованиями;
болезни сердечной мышцы, почек или лёгкого.

Способы удаления узла:

применение лекарственных препаратов;
мекторальная или радикальная резекция;
криодеструкция;
лазерная терапия;
электрокоагуляция;
облучение гамма-лучами.

Метод лечения болезни врач подбирает согласно медицинским показаниям после проведения подробного обследования и оценки степени поражения организма.

Подготовка к удалению

Процесс подготовки зависит от метода процедуры. Перед проведением традиционной операции по удалению пациент направляется в лабораторию для сдачи крови на общий клинический анализ крови и мочи.

Выявляется свертываемость и группа с резусом крови, на ВИЧ с гепатитом и сифилис. Взрослым людям потребуется пройти флюорографию лёгких и электрокардиограмму сердца. Дополнительно рекомендуется консультация онколога, кардиолога, дерматолога или другого специалиста в зависимости от локализации узла. Требуется выявить возможные осложнения после местной анестезии или общего наркоза. Клиника может потребовать проведение дополнительных обследований, зависит от хирурга, проводящего удаление.

Процедуры криодеструкции, лазерной терапии, электрокоагуляции не требуют сложных диагностических мероприятий. Больному нужно сдать кровь и мочу на исследование показателей основных элементов, свертываемость и серьёзных патологий. Также потребуется взять заключение у терапевта или педиатра. Запрещается принимать антикоагулянты за 7 дней до операции.

Перед проведением любой процедуры запрещается кушать и пить воду за 12-16 часов. Операция проводится на пустой желудок и кишечник. Дополнительно производится порой очищение полости кишечника приёмом слабительного либо клизмы с физраствором. Непосредственно перед процедурой с пациентом беседуют хирург и анестезиолог.

Полостная операция

Хирургическое удаление гемангиомы применяется в основном при поражении внутренних органов – печени, почек, лёгких и т.д. Иссечение атипичных клеток проводят с захватом здоровых тканей до 15-20 мм. Если образование больших размеров, назначается лечение для уменьшения размеров. Пациенту подбираются лекарственные препараты и курсы облучения гамма-лучами.

Хирургически удаляют небольшие узелки, образованные в местах регулярного механического травмирования – на спине, в подмышечной впадине, на ступне, руке и т.д. Процедура производится под общим наркозом из-за болезненного процесса. После удаления больному требуется медицинский уход. Полученные биологические образцы отправляют в лабораторию для гистологического изучения.

Минусом операции считается болезненность проведения и остаточные глубокие шрамы, требующие дополнительной косметической коррекции. Поэтому применяют метод при новообразованиях, расположенных в закрытых местах и внутренних органов.

Преимуществом способа является радикальный эффект удаления, т.е. опухоль иссекается полностью, предотвращая рецидив болезни.

Операция проводится в основном у взрослых людей при диагнозе приобретенной гемангиомы с подозрением на онкологию. При детских опухолях метод используется редко. У ребёнка узел иссекается более щадящим способом.

Перед проведением проводится тщательное обследование с учётом возможных осложнений и последствий. Реабилитация больного проходит под медицинским контролем, чтобы выявить на ранних сроках негативные последствия.

Иссечение гемангиомы при помощи криодеструкции

Криодеструкция заключается в замораживающем воздействии на опухоль жидким азотом. Используется при небольших размерах до 20 мм – так предотвращается образование глубоких шрамов после операции.

Процедура длится несколько минут – атипичные летки замораживаются жидким азотом под низкой температурой, приводя к разрушению больной ткани. В течение короткого промежутка времени на месте узла образуется здоровый слой кожи. Для положительного результата проводят 1-3 сеанса с интервалом в 2-3 дня.

Место оперативного вмешательства впоследствии обрабатывается раствором перманганата калия. Проводить процедуру допустимо амбулаторно, т.к. нет болезненных ощущений и кровопотери. Ребёнок или взрослый после операции уходит домой. Пациенту не требуется проходить кучу многочисленных диагностических мероприятий, что ускоряет выздоровление.

Метод не применяется для лечения опухоли на позвоночнике и вблизи жизненно важных органов. Вполне подходит для терапии новообразования на лице и других видимых участках.

Проведение процедуры у детей требует особого подхода и специальных условий, чтобы избежать неприятных последствий:

время воздействия по гемангиоме жидким азотом не должно превышать 30 секунд;
на слизистой узел иссекается не более 15 секунд;
множественное образование узелков можно удалять за один сеанс, но общая площадь воздействия не должна быть больше 10 см2;
в зоне промежности и ягодиц максимальная площадь иссечения составляет 5 см2;
глубокое поражение органа требует проведения ряда курсов, чтобы избежать травмирования и отёков – временной интервал между сеансами составляет 2-3 недели;
процесс криодеструкции начинается с периферической области, постепенно смещаясь к центру патологии.

Место воздействия жидкого азота в течение 2-3 дней приобретает отёчность. Особенно это заметно в области век, губы, на слизистых. На четвёртый день разрушенный сосуд покрывается корочкой, под которой начинает формироваться здоровый слой эпителия. Полностью кожный покров восстанавливается до месяца.

Криодеструкция отличается высоким процентом полного выздоровления (более 95%) и минимальным травмированием кожи. После удаления практически не остаётся рубцов. Шрам остаётся при лечении узла с глубоким разрастанием. Осложнения процедурного вмешательства диагностируется в единичных случаях.

Для терапии кавернозной и комбинированной гемангиомы методом криодеструкции предварительно назначают процедуры СВЧ-терапии. Проведённые курсы увеличивают шансы на благоприятный прогноз операции по удалению глубокой опухоли. Сочетание двух методов сохраняет целостность мышц и контур лица без травмирования лицевого нерва, позволяет избежать кровоточивости узла. Разрешается использовать для лечения патологии у грудничков.

Лазерная терапия

Лазерное удаление гемангиомы применяется в последние 20 лет довольно часто. Метод считается эффективным и щадящим. Проводится процедура в основном в частных медицинских центрах. Разрешается детям и взрослым.

Процедура показывает плюсы:

во время удаления отсутствует болевой синдром – пациент ощущает только слабое жжение;
длительность операции занимает несколько минут;
опухоль удаляется за один сеанс;
точечное воздействие не оставляет следов и шрамов;
процесс не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии;
возможно убрать новообразование на лице и слизистой – на губе, языке, голове и т.д.

Недостатком считается невозможность воздействия на уплотнения с большой площадью поражения и цена процедуры. К минусам относится противопоказание проводить новорождённым детям.

Дозировку, время сеанса и количество курса врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст и самочувствие больного, а также патологические процессы заболевания. Если требуется провести более 3 сеансов, интервал между ними составляет 1 месяц.

Удалить новообразование в области позвоночника не получится из-за глубокого разрастания. Лазерный луч проникает в ткани до 4 мм, что недостаточно для лечения глубоких опухолей. Применяют метод в основном для терапии капиллярной гемангиомы.

После удаления на месте узла образуется плотная корочка, которая самостоятельно исчезает через 2-3 недели. На месте поражения восстанавливается здоровый слой дермы.

Склерозирующая терапия патологии

Склеротерапия подходит, если опухоль появилась в труднодоступном месте, и обладает крупными размерами. Также метод эффективен для лечения узла в области ушной раковины или в полости рта.

Раньше в виде склерозанта использовался этиловый спирт, вводимый специальной тонкой иглой в полость гемангиомы. Последние 15-20 лет вводят этоксисклерол или фибро-вейн, которые разрушают структуру узла. В течение 7 дней на месте патологии будет отёчность, постепенно рассасываясь.

Минусом процедуры является болезненность, поэтому не применяется для лечения детей. Пациенту для купирования болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих. Также требуется провести несколько процедур, чтобы разрушить все атипичные клетки.

Электрокоагуляция

Удаление гемангиомы в труднодоступных местах при помощи электрокоагуляции применяется достаточно часто. Коагуляция – это прижигание больного участка высокочастотным импульсивным электрическим током. Во время процедуры ткани нагреваются и клетки разрушаются. Радиоволновым методом нужно воздействовать на мягкие ткани узла, чтобы спровоцировать их гибель. Используется специальный аппарат – Сургитрон.

После прижигания мертвые ткани отпадают, и начинается процесс восстановления кожного покрова. Применяют процедуру в основном у взрослых людей, т.к. присутствует определённая болезненность. Процесс отличается точечным воздействием на опухоль, но используют его редко. На месте узла после иссечения остаётся глубокий шрам, убираемый методом косметической корректировки.

Рентгенотерапия в лечении патологии

Болезнь можно вылечить при помощи рентгеновских лучей, способных разрушать атипичную структуру. Применяют метод у детей от 3 до 8 месяцев, когда патологические ткани чувствительно реагируют на радиоактивное воздействие лучей. В более зрелом возрасте рентгенотерапия используется редко. Происхождение опухоли носит доброкачественный характер, но рентгеновское влияние способно вызвать перерождение в онкологию.

Процедура заключается в дозированном воздействии рентгеновских лучей на больной участок с определённым временным интервалом. Суточная доза и курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально. Влияет расположение и патологические параметры болезни. У операции есть ряд побочных эффектов, которые могут вызвать ухудшение в самочувствии больного и спровоцировать тяжёлые осложнения в процессе развития узла. Поэтому используют данный способ только тогда, когда предыдущие не дали должного эффекта.

Показанием для проведения считается расположение в области глаза и пространства за ним. Также могут использовать для иссечения большой площади поражения. Курс облучения прекращается при отсутствии роста больных клеток и смене цвета на более бледный оттенок – это говорит о начале инволюции патологического процесса.

Восстановление и возможные последствия болезни

После каждого метода по иссечению гемангиомы нужна процедура реабилитации. Оставшийся шрам требует специального ухода и контроля со стороны лечащего врача, чтобы предотвратить развитие опасных симптомов. Криодеструкция, склеротерапия и радиоволновая терапия характеризуются небольшим рубцом, который заживает самостоятельно. Лазер и электрокоагуляция оставляют участок с формированием плотной корочки, способной также самостоятельно пройти при восстановлении кожного покрова.

Нельзя обрабатывать прооперированный участок йодом, спиртом, перекисью водорода и другими средствами, содержащими в составе кислоты. Рекомендуется использовать на этом период мази с эффектом смягчения – левомиколевую или солкосериловую.

После полостной операции пациент находится под ежедневным наблюдением врача. Рану обрабатывают специальным антисептиком и осматривают состояние шва. Нити удаляют через 1,5-2 недели. Затем за раной придётся ухаживать дома по рекомендации врача.

После удаления не стоит гулять под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени. Запрещается принимать горячие ванны и визиты в баню. Разрешается использовать тёплый душ. Требуется специальная диета, обогащенная растительной клетчаткой.

Лечение патологии дома

Маленькие уплотнения на поверхностных слоях дермы разрешается удалять в домашних условиях. Для этого используют чайный гриб и медный купорос.

Компресс из гриба прикладывают к больному участку и фиксируют на 24 часа. После этого снимают и делают новый. Процедуру повторять ежедневно до полного исчезновения узла.

Раствор медного купороса готовится из расчёта 1 ст.л. на небольшое количество воды. Полученную смесь втирают в уплотнение. Курс длится 10 дней.

Перед использованием методов народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать серьёзных последствий.

Читайте также: