Как не стать жертвой рака

Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.

Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

Рак и диета

Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.

Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

Вылечить навсегда

Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

Существуют три основных способа лечения рака.

Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

Такое лечение может проводиться несколькими способами.

Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Знаменитости, победившие рак

Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.

А правда ли?

С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

Миф. Рак заразен.

Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.

Только цифры

9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

22% случаев смерти от рака связано с курением.

65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

Раком болеют даже животные, которые не знают, что такое сигареты и алкоголь, так есть ли в таком случае спасение человеку?

На всей планете все чаще стали диагностировать онкологию у различных людей. Связано это с увеличившейся продолжительностью жизни человека. С возрастом иммунитет ослабевает и перестаёт справляться с раковыми клетками, ежедневно рождающимся в нашем организме.

Основная проблема в том, что в России, количество больных онкологией увеличивается с каждым годом. В других странах дела обстоят лучше. Например, в США количество смертей от рака уменьшилось на 20%, по сравнению с 1991 годом.

Что поможет уберечься от рака?

За границей онкологию не только лучше лечат, но и выявляют её на самых ранних стадиях. В этом плане у нас дела обстоят очень плохо. Рак в большинстве случаев находят на поздних стадиях, когда излечение уже невозможно. Каждый четвёртый россиянин с онкологическим заболеванием не проживает больше года после выявления страшного заболевания.

Причина этому не только недостаток в больницах современного диагностического оборудования, но и низкая квалификация специалистов. У нас плохо работает программа диспансеризации, поскольку в ней не берутся во внимание индивидуальные риски. Ситуация осложняется ещё и тем, что направление на обследование дают лишь при наличии определённых симптомов.

Плохо то, что проявившиеся симптомы говорят о запущенном заболевании, которое будет сложно вылечить. Поэтому к онкологу нужно ходить, будучи здоровым.

Рак не щадит ни детей, ни пожилых, но последние болеют им гораздо чаще. Именно поэтому рекомендовано обследовать свой организм на наличие злокачественных образований после 50 лет. Если брать во внимание людей, у которых есть больные раком родственники, то для них необходим индивидуальный график обследования. Имеются ввиду такие близкие родственники, как мать, отец, сестра или брат, у которых в возрасте до 50 лет был выявлен рак.

К примеру, если родственник болел раком прямой кишки, то обследоваться придётся практически ежегодно после 45 лет, а не лишь 1 раз в пятилетие. Это самый действенный способ по профилактике колоректального рака. Если своевременно удалить полип, выросший на стенке прямой кишки, то он не успеет превратиться в раковую опухоль с метастазами.

Имея родственника с онкологическим заболеванием, следует задуматься о проведении генетического исследования. Найдя определённые мутации в генах, можно, например, выявить высокую предрасположенность к раку груди или яичников. Именно поэтому к доктору желательно попасть не в разгар болезни, а когда её ещё нет.

Не следует думать, что для надёжной профилактики рака нужно регулярно делать анализ крови на онкомаркеры. Это очень дорого и не несёт в себе определённой пользы. Для первичной диагностики онкологии этот способ не годится.

Хорошей профилактикой рака станет избавление от вредных привычек, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей. От переработанного сахара (конфет, шоколада, тортов) и колбас лучше отказаться. Полезно чаще двигаться, но не изнурять себя в спортзале тяжелыми упражнениями.

Так сложилось, что наш человек, пока не грянет гром, не крестится. А рак – болезнь коварная, на начальных стадиях чаще всего протекает вообще бессимптомно, и выявить его можно только с помощью профилактических обследований.

Итак, 5 самых распространенных видов рака на Украине.

Рак легких

Ежедневно забирает жизни 40 украинцев (около 13 тыс. 500 человек в год).
Начиная со 2-й стадии, может проявляться похудением, болью в груди, постоянным сухим кашлем, иногда – с кровавой мокротой.

Как можно определить?

Установить диагноз помогает рентгенография органов грудной клетки. При необходимости врач назначает дополнительные исследования – бронхоскопию с прицельной биопсией и компьютерную томографию.

Профилактика

Около 90% случаев рака легких связаны с пассивным либо активным курением, поэтому обезопаситься можно, отказавшись от этой привычки и избегая пассивного курения. Еще 10% – на совести вредных выбросов в атмосферу и неблагоприятных условий работы – на вредных химпроизводствах. Тут обезопаситься можно, только переехав в экологически чистый район или сменив место работы.

Рак кишечника

Ежедневно забирает жизни 40 украинцев (около 11 тыс. 200 человек в год).

Из-за анатомических особенностей и разных методов лечения онкологи выделяют отдельно рак толстой и рак прямой кишки, но течение заболеваний во многом схожее, поэтому специалисты часто говорят о них как об одном заболевании – колоректальном раке. Заподозрить его можно по боли в животе, запорам, примесям крови в кале, похуданию, бледности.

Как можно определить?

Простое и доступное исследование стула на скрытую кровь может помочь выявить уже первые признаки опухоли даже у бессимптомных людей. Самое информативное исследование в данном случае – колоноскопия (зондирование кишечника).

Профилактика

Колоректальный рак может развиваться как на фоне предшествующих заболеваний, так и самостоятельно. Рисковым фоном могут быть хронические воспаления толстого кишечника (колиты), а также полипы толстой кишки. Причины колитов чаще всего связаны с пищевой непереносимостью – в этом случае профилактикой будет обследование у гастроэнтеролога на предмет выявления этой проблемы и ее лечение, которое сводится к исключению продуктов, которые не переносит человек. Причина появления полипов до конца не установлена, поэтому тут профилактики нет. Установить все эти предраковые состояния можно с помощью колоноскопии. Ее же нужно проводить и для профилактики раз в год всем, кому за 50 лет – именно с этого возраста увеличивается риск возникновения колоректального рака. При обнаружении полипов их нужно удалить.

Без предшествующих заболеваний рак кишечника может возникать у тех, кто в избытке питается жирным мясом и при этом употребляет мало свежих фруктов и овощей. При таком питании кишечная микрофлора начинает вырабатывать канцерогены прямо в кишечнике. А тормозят их выработку продукты, богатые антиоксидантами, которых как раз много в овощах (особенно много их в капусте и репе), фруктах, зеленом чае и продукты, в которых много клетчатки (хлеб из отрубей, яблоки). Поэтому их регулярное употребление (ежедневный рацион должен на 75-80% быть составлен из растительной пищи, представленной комбинацией как минимум из пяти любых овощей и фруктов) – профилактика рака кишечника.

Как можно определить?

Самый достоверный способ выявления рака желудка – эндоскопия (зондирование). При необходимости специалист назначает дополнительные исследования.

Профилактика

Рак возникает не вдруг, а на фоне уже существующих заболеваний – гастрита, язвы, полипов. Чтобы не заполучить онкологию, обследуйтесь у гастроэнтеролога для профилактики раз год и при выявлении болезней лечите их.

Рак молочной железы

Ежедневно забирает жизни 21 украинки (около 7710 женщин в год).
Самые ранние симптомы – увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения и болезненность в молочных железах, изменения их формы, цвета и поверхности. При любом из этих симптомов нужно обязательно обратиться к маммологу.

Как можно определить?

Установить диагноз рака молочной железы можно с помощью рентгеновского исследования – маммографии. При необходимости назначают дополнительные методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и биопсию.

Профилактика

Начиная с 40 лет, делайте раз в год маммографию. Существует генетическая предрасположенность к раку молочной железы, поэтому, если у вас есть (были) родственницы с этой болезнью, то дважды в год обследуйтесь у гинеколога, чтобы исключить предраковые состояния – гормональные нарушения и др. Так же следует поступать тем, у кого менопауза началась в 55 и позже лет – это тоже повышает риск рака. Если есть возможность, не откладывайте рождение ребенка до 35 лет и не ограничивайтесь одним ребенком, а остановитесь хотя бы на двух, а лучше трех. Обязательно кормите грудью – это снижает риск развития рака молочной железы. Для женщин, достигших возраста менопаузы, практически все виды физической активности способствуют снижению риска возникновения рака.

Рак поджелудочной железы

Ежедневно забирает жизни 11 украинцев (около 3850 человек в год).
Чаще всего сопровождается опоясывающими болями в верхней части живота, иногда болезнь начинается с внезапно наступающей желтухи.

Как можно определить?

Установить диагноз рака можно с помощью компьютерной томографии.

Профилактика

Причина около 40% случаев этого вида рака неизвестна. 30% связывают с курением, 20% – с злоупотреблением алкоголем и недостаточным употреблением свежих овощей и фруктов, еще около 10% возникают на фоне хронического панкреатита и редких наследственных болезней. Поэтому профилактика рака поджелудочной – это лечение заболеваний этого органа, отказ от вредных привычек и ежедневное употребление свежих фруктов и овощей. При опоясывающих болях и расстройствах стула – обращайтесь к гастроэнтерологу, обследуйтесь и лечитесь.

- Список запросов, на самом деле весьма внушителен. Чаще всего наших абонентов волнует, как и где найти силы, чтобы справиться с обстоятельствами, в которых они оказались. Важной темой звонков становятся различные страхи, связанные с болезнью, и суицидальные настроения - когда человек перестает видеть смысл в своем существовании, ощущает себя обузой для родных и близких и испытывает глубокие моральные страдания по этому поводу.

Что касается звонков от родственников и близких онкологических пациентов – а они тоже нередко бывают нашими абонентами – то чаще всего они касаются правильной психологической поддержки. Ведь когда мы сталкиваемся с тяжелым заболеванием родного человека или друга, общение с ним уже перестает быть прежним. Становится неудобным оказывать поддержку, которую мы привыкли обычно оказывать. Возникает ощущение, что нужно как-то по-другому себя вести. Как? Очень много людей задаются этим вопросом.

- То есть испытывать подобные эмоции – это нормально?

С онкодиагнозом многие живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

- Чего больше всего боятся онкологические пациенты?

- Страхов, связанных с этой темой, очень много. А вдруг мне будет больно? А если лечение окажется неэффективным? Я наверняка буду испытывать массу физических неудобств. Я могу лишиться органа. Может измениться моя внешность. Я потеряю работу. От меня отвернутся друзья и коллеги.

Кстати, один из распространенных страхов - канцерофобия. Когда человек вовсе не болен онкологией, она может даже ему не угрожать, но патологическая боязнь, ожидание, заболевания оказывает невероятно токсичное действие на психику, заполняя жизнь постоянными тревогами и стрессами.

- А страх смерти? Это одна из первых мыслей, возникающих при слове онкология. Во всяком случае, у меня и у большинства моих знакомых.

- И у меня тоже! Представляете?! Об этом заболевании никто не любит говорить. И все же, мне кажется, что страх смерти от онкологии во многом искусственно сформирован в обществе. Одно время эта тема вообще была табуировна, пациенты и их родственники старались скрыть болезнь от окружающих, как будто она заразна.

Онкология вызывает чувство почти мистического ужаса. Для этого есть определенные предпосылки. Например, низкая онкоосведомленность общества, отсутствие четкой, открытой информации об этом заболевании и причинах его возникновения, большое количество мифов, наполняющих эту тему. Кажется, что вокруг фатально много людей с этим заболеванием. Но если подумать – с чего мы взяли, что онкология непременно связана со смертью?

Люди с таким диагнозом очень часто живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Даже от сердечнососудистых заболеваний в нашей стране умирают гораздо чаще. Причем, нередко умирают внезапно, чего, кстати, не бывает с онкологией. Со смертью, так или иначе, связаны аварии, техногенные катастрофы, теракты. Но почему обо всем этом мы говорим гораздо спокойнее? Страх смерти от онкологии просто очень живуч.

Алтайский край находится в лидерах по онкозаболеваниям Фото: Олег УКЛАДОВ

- Можно ли побороть свои страхи?

Страх – это защитная реакция на какое-то событие, несущее в себе угрозу. И в этом смысле он бывает очень конструктивным. Боязнь онкологии, порой, от нее же и оберегает, заставляя человека чаще проходить обследования, правильно питаться, не курить и т.п. А в ситуациях, когда пациент все же получил такой диагноз, страх может выступать своеобразным генератором сил: человек будет совершать те действия, которые помогут избежать пугающих событий. Страх – это энергия довольно большой силы. Важно, в какую сторону вы ее направите – в конструктив или на саморазрушение.

- Как направить страх в конструктив?

- Техник работы со страхом очень много, каждый может сам решить, что ему больше подходит. Самое простое - пообщаться со своим страхом. Расспросите себя: что он для вас значит, что вы о нем думаете, зачем он к вам пришел, что он может вам дать, или о чем он вас предупреждает. Еще страх можно нарисовать, а потом порвать рисунок, смять его и обязательно выбросить или сжечь. Такими действиями вы, во-первых, проживаете эту эмоцию. А, во-вторых, конкретизируя образ и свое отношение к нему, помогаете себе вернуть контроль над ситуацией.

Один из распространенных страхов – канцерофобия, когда человек не болен онкологией, но патологическая боязнь ее оказывает невероятно токсичное действие на психику. Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

- Вы сказали, что страх, как и любая эмоция обязательно должен быть прожит. Как понять, что это уже произошло?

- Нередко онкопациенты разрядку от негативных эмоций находят в разных хобби. В вашей практике были пациенты с необычными увлечениями?

- Собственно, это как раз про то, что человек пытается прожить отведенное ему время, максимально наполнив смыслом. Любое увлечение происходит по велению сердца. Хобби - это всегда любимое дело.

У меня была пациентка, молодая девушка, которая столкнувшись со своим заболеванием, решила проживать его, помогая другим. Это было совершенно невероятно! Все, кто сталкивался с ней в тот период времени, признавались, что были поражены: как человек, борясь с онкологией, абсолютно серьезно и вдохновенно может транслировать другим, что жизнь прекрасна?! А для нее это было огромным ресурсом.

Еще мне очень откликается история шведской певицы, поэта и композитора Мари Фредрикссон. Перенеся множество операций по поводу рака головного мозга, она ослепла на один глаз, частично потеряла подвижность правой части тела, но при этом неожиданно открыла в себе талант художницы. Ее выставки проходят на родине и во многих странах мира.

Кстати, наша соотечественница Дарья Донцова до своей болезни и не помышляла о карьере писательницы. А ей, между прочим, ставили 4-ю стадию рака груди.

- Так и напрашивается вопрос: может быть, все дело в том, что одни имеют больше возможностей, чем другие?

- Ник Вуйчич родился в семье простых эмигрантов глубоким инвалидом с отсутствующими конечностями. При этом он сумел стать знаменитым на весь мир мотивационным оратором, писателем, отцом двоих детей!

Подсказка КП