Как называется переход доброкачественной опухоли в злокачественную опухоль

Мы знаем, что опухоли бывают злокачественные и доброкачественные. Доброкачественная опухоль – это те же бесконтрольно делящиеся клетки, но с важными отличиями: во-первых, растет такая опухоль медленно, она не метастазирует, ее можно без проблем удалить, а рецидивы после случаются довольно редко; во-вторых, она, хоть и сдавливает окружающие ткани, но не прорастает в них.

Наконец, клетки в ней дифференцируются, как надо, то есть приобретают характерные тканевые функции – иными словами, такая опухоль по структуре похожа на разросшийся специализированный эпителий или мышцу. (Один из самых известных примеров доброкачественной опухоли – аденома предстательной железы.)

Однако доброкачественная опухоль может становиться злокачественной. В статье в Nature Туомас Таммела (Tuomas Tammela) и его коллеги из Массачусетского технологического института пишут, как легочная аденокарцинома – одна из самых агрессивных и распространенных легочных опухолей – может возникать из доброкачественных аденом.

Исследователи занимались сигнальным путем Wnt – так называют систему сигнальных белков, от которых зависит эмбриональное развитие и регенерация тканей. Суть Wnt-сигналов в том, чтобы поддерживать клетки в стволовом состоянии, чтобы они не переставали делиться.

Понятно, почему Wnt-путь работает во время эмбриогенеза: зародышу нужно много клеточного материала для формирования тканей и органов. Понятно, почему Wnt-путь работает там, где постоянно происходит активная убыль клеток, например, в кишечнике: если здесь все стволовые клетки перестанут делиться и превратятся в специализированные клетки кишечного эпителия, то с кишечником вскоре начнутся проблемы.

И также понятно, что неправильно работающие белки Wnt могут стать причиной опухоли. О том, что Wnt-путь играет активную роль в некоторых онкозаболеваниях, известно уже сравнительно давно, однако авторов работы интересовали именно легочные опухоли.

Эксперименты ставили с мышами, у которых легочная аденома превращалась в аденокарциному. Выяснилось, что в доброкачественной опухоли Wnt-белки молчали, однако во время превращения Wnt-сигналы начинали работать – не у всех клеток, всего у 5–10%, но именно они становились постоянным источником все новых и новых раковых клеток.

В то же время другие клетки доброкачественной опухоли создавали специальное микроокружение, в котором клетки с активными Wnt-сигналами могли существовать и делиться. Если бы такого микроокружения не было, их стволовые свойства, их способность к бесконечному делению быстро бы угасла.

Итак, превращение доброкачественной легочной аденомы в злокачественную аденокарциному происходило следующим образом: в небольшой части клеток опухоли включался сигнальный путь Wnt, побуждавший их делиться еще быстрее и агрессивнее, и одновременно эти клетки получали удобную среду, которая поддерживала их в новом, злокачественном состоянии.

Когда исследователи давали мышам вещества, подавляющие активность Wnt-белков, опухоли переставали расти, а животные жили в полтора раза дольше. (В опытах использовали лекарство, которое действует на все девятнадцать Wnt-белков и которое сейчас проходит клинические испытания.)

По словам авторов работы, у людей с легочной аденокарциномой в 70% случаев в опухоли есть клетки с работающим Wnt-путем, а в 80% случаев можно найти те самые ниши с микроокружением, благоприятствующим запуску Wnt-сигналов.

Скорее всего, аденокарциномы в легких так и развиваются – из доброкачественных новообразований, которые стремительно перерождаются в рак. Возможно, используя лекарства, отключающие Wnt-сигналы, мы сможем хотя бы как-то укротить, пусть и не все, но хотя бы некоторые виды рака.

При диагностике опухолевого процесса пациента в первую очередь интересует, не злокачественно ли новообразование. В зависимости от общего состояния больного, проводится ряд диагностических мер, позволяющих определить тип аномальных тканей. Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как доброкачественные новообразования могут представлять не меньшую опасность, чем рак.

По данным ВОЗ, неагрессивные опухоли встречаются у каждого второго человека в мире. В большинстве своем это небольшие новообразования, сохраняющие форму и размер в течение жизни пациента. Но некоторые из них разрастаются до особо крупных размеров и начинают давить на близлежащие ткани.

В чем тогда отличие между доброкачественной и злокачественной опухолью? Ответ на данный вопрос необходимо знать, чтобы своевременно предупредить развитие смертельно опасного заболевания.

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественное новообразование — это патологическое разрастание тканей. Процесс зарождения опухоли запускается при трансформации отдельных сегментов организма. Клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом сохраняя способность к дифференцировке. Данный процесс называется неопластической трансформацией.

Ткань доброкачественной опухоли не имеет структурных отличий от природного материала окружающих органов и систем, в которых образуется. Что такое доброкачественная опухоль? Это уплотнение, состоящее из клеток:

• Эпителия
• Мышцы
• Соединительной ткани

Аномальное новообразование частично сохраняет специфические функции, характерные для здоровых тканей. Оно плотно прилегает к пораженному органу, но никогда не внедряется в него и не метастазирует.

Признаки доброкачественной опухоли зависят от локализации и степени развития новообразования. Конкретных симптомов, характеризующих все типы заболевания, не существует. На ранних стадиях опухолевого процесса человек может не ощущать дискомфорта и чувствовать себя совершенно здоровым.

Если новообразование появляется в мышцах или кожных покровах, со временем больной начинает жаловаться на:

• Дискомфорт в области пораженного участка тела.
• Осязаемую или видимую невооруженным глазом опухоль.
• Затруднение в движениях (в частности, при поражении мышцы), усиливающиеся болевые ощущения.

При поражении внутренних органов, признаками доброкачественной опухоли являются:

• Функциональные нарушения (к примеру, при опухоли кишечника — проблемы с перистальтикой).
• Болевые ощущения, тяжесть и сдавленность в области поврежденного органа.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Слабость и отсутствие аппетита.

Конкретная симптоматика напрямую зависит от того, где располагается опухоль. К примеру, если это миома матки, у женщины появляются нарушения менструального цикла с обильными кровотечениями.

Что такое доброкачественная опухоль? В большинстве случаев это новообразование, с которым человек может прожить до глубокой старости без риска ухудшения состояния. Но встречаются тяжелые формы заболевания, которые, при отсутствии терапии, приводят к гибели пациента.

Чем опасна доброкачественная опухоль подобного типа? Прежде всего, неконтролируемым ростом. Разрастаясь внутри органа, аномальные ткани давят на здоровые, вызывая воспалительные и некротические процессы. В функциональную паренхиму пораженной части тела поступает недостаточное количество крови и питательных веществ. По этой причине развивается недостаточность этого органа.

Рассуждая о том, чем опасна доброкачественная опухоль, нельзя обойти стороной патологическое явление — малигнизацию. Аномальные клетки начинают активно мутировать. Помимо ускоренного деления, они приобретают свойства дифференцировки, характерной для раковых клеток. Безобидное новообразование постепенно трансформируется в злокачественную опухоль.

Способ лечения доброкачественной опухоли определяет врач. При подозрении на наличие новообразований во внутренних органах рекомендуется пройти полноценное обследование. Диагностика включает МРТ, УЗИ и прочие аппаратные методы.

По результатам обследования специалист определит размеры опухоли и план дальнейшего лечения. При подозрении на злокачественный процесс назначается биопсия тканей пораженного органа.

В настоящее время лучшим методом лечения доброкачественной опухоли признается хирургическое вмешательство. Специалист рекомендуют своевременно удалять новообразование до того момента, как оно преобразуется в злокачественное. В таком случае рецидив маловероятен. После удаления опухоли пациент полностью выздоравливает.

Одним из способов терапии доброкачественных опухолевых процессов является метод криокоагуляции, заключающийся в разрушении тканей экстремально низкими температурами. Если опухоль неоперабельна (к примеру, гормонально-активна), применяются лекарственные средства, подавляющие выработку гормонов.

Доброкачественная и злокачественная опухоли: отличие

Любое поражение внутренних органов опасно. Но в чем заключается отличие доброкачественной и злокачественной опухолей? По сути, это совершенно разные заболевания. Злокачественный опухолевый процесс характеризуется повышенной агрессивностью течения.

Рассмотрим основные отличия рака от доброкачественного разрастания тканей:

• Аномальные клетки обладают способностью внедряться в здоровые структуры организма.
• Раковая опухоль развивается стремительно и агрессивно, поражая существенную площадь органа.
• На поздних стадиях метастазы рака появляются в других частях тела, помимо очага поражения.
• Если заболевание не лечить, оно гарантированно приведет к мучительной смерти пациента.
• При злокачественном опухолевом процессе возможны рецидивы и резкие ухудшения состояния пациента.
• Раковое поражение тяжело лечится. Оперировать пациента можно только на первых двух стадиях (реже на третьей). При запущенном заболевании лечение проводится посредством химической и лучевой терапии.

Таким образом, отличий рака от доброкачественного новообразования действительно много.

Как определить: доброкачественная или злокачественная опухоль

Ни один человек в мире не застрахован от доброкачественной или злокачественной опухоли. В организме каждого из нас присутствуют аномальные клетки. Катализаторами развития опухолевого процесса становятся тяжелые вирусные, бактериальные или паразитарные поражения, механические травмы внутренних органов. Серьезную роль в проявлении заболевания играет и заниженный иммунитет.

Но как определить: доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента? Самостоятельно больной не сможет этого сделать. Некоторые виды наружного рака отличаются от стандартных родинок или пигментных пятен неправильной формой, неровными краями и необычными выделениями (сукровица, лимфа). Если опухоль находится во внутренних тканях организма, определить ее наличие и свойства без участия специалиста невозможно.

При подозрении на опухоль рекомендуется обратиться к терапевту, который даст направление на первичные анализы. При подтверждении диагноза результаты тестирований передаются онкологу. Данный узкопрофильный специалист решает, как определить, доброкачественная или злокачественная опухоль у больного. При подозрении на рак берутся пробы новообразования.

В любом случае, важно следить за собственным состоянием и появлением тревожных симптомов. О ранних признаках развития рака читайте по ссылке→

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование , так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия , FISH-исследование .

Доброкачественная опухоль является патологическим новообразованием с замедленным темпом развития. Своевременная терапия при этом дает положительный прогноз: в большинстве ситуаций пациенты полностью избавляются от заболевания, а рецидивов почти не бывает. Опасность для здоровья представляют опухоли, скрытно развивающиеся в организме. На фоне отсутствия симптоматики диагностировать болезнь сложно, что угрожает перерождением в злокачественное образование. О том, каковы причины появления доброкачественных опухолей, каковы стадии их развития и как проводится лечение, расскажем далее.

Причины возникновения

В человеческом организме каждая клетка проходит один и тот же путь: она растет, затем развивается, после чего отмирает спустя сорок два часа. На смену приходит новая, которая проживает аналогичный период. В том случае, если в результате какой-то причины клетка не погибнет, а продолжит расти, то возникнет опухоль. Доброкачественные и злокачественные опухоли сильно отличаются.

Наукой доказано, что доброкачественные образования являются следствием мутации человеческого ДНК, к чему приводят следующие факторы:

• Деятельность человека на вредном производстве, наряду с регулярным вдыханием опасных ядов или паров.
• Вредные привычки в форме курения, приема наркотиков и токсикомании.
• Прием алкоголя.
• Влияние ионизирующей радиации.
• Получение организмом частого воздействия ультрафиолетового излучения.
• Появление гормонального сбоя.
• Возникновение нарушений в работе иммунитета.
• Проникновение в организм различных вирусов.
• Получение травм и переломов.
• Нездоровое питание, употребление в пищу вредных продуктов.
• Отсутствие сбалансированного режима дня, к примеру, частые недосыпания, работа по ночам и тому подобное.

Предрасположенность

Согласно исследованиям установлено, что предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей есть абсолютно у каждого. А предупредить развитие таковых можно лишь, ведя активный и здоровый образ жизни. Неблагоприятное действие на клетки оказывают частые нервные стрессы. Далее узнаем, через какие стадии проходит доброкачественное образование в процессе своего развития.

Стадии роста опухоли

Всего различают три следующие стадии развития доброкачественных опухолей:

• Стадия инициации. На этой стадии обнаружить мутировавший ген почти невозможно. Инициация связана с изменением ДНК-клетки под влиянием неблагоприятных факторов.
• Стадия промоции. На этом этапе мутированная клетка начинает свое активное размножение. Стадия промоции способна длиться в течение нескольких лет, почти не проявляя себя.
• Стадия прогрессии. На третьей стадии опухолевого роста происходит стремительное увеличение количества мутационных клеток, которые образуют опухоль. Доброкачественное образование на этой стадии оказывается причиной ухудшения самочувствия, возникают нарушения в функциональности организма, появляются пятна на коже. Это значительно облегчает процесс диагностики. Обнаружить опухоль на этом этапе нетрудно.

Временной период

Период, в течение которого происходит развитие доброкачественной опухоли, может продолжаться от пары месяцев до десятков лет. Нередко данную болезнь диагностируют лишь после смерти во время проведения вскрытия. При этом опухоль не всегда служит основной причиной гибели человека. Может ли доброкачественная опухоль перерасти в рак? Разберемся.

Перерождение

Стадия прогрессии опасна в первую очередь тем, что воздействие неблагоприятных факторов наряду с отсутствием лечения приводит к скорому перерождению опухоли. Продолжается процесс мутации генов, опасные клетки размножаются еще более активно. Они начинают распространяться по организму и оседать в органах. Такой процесс называют метастазированием. На этом этапе врачи диагностируют уже злокачественное новообразование, которое считается угрозой для жизни.

Доброкачественные опухоли делятся на определенные виды. Далее выясним, на какие именно типы в медицине подразделяют подобные новообразования.

Доброкачественная опухоль способна произрастать абсолютно в любой ткани человеческого организма. Существует несколько видов таких новообразований:

• Фиброма представляет собой опухоль, которая состоит из волокнистых соединительных тканей. Фибромы возникают чаще всего на половых органах у женщин. При этом у пациенток отмечаются нарушения менструального цикла, бесплодие и сильные боли при половых актах.
• Липому по-другому называют жировой опухолью. Липомы часто образуются у женщин во время менопаузы, такая опухоль может достигать очень больших размеров.
• Хондрома состоит преимущественно из хрящевых тканей. Причиной ее развития становятся травмы или повреждения тканей. Хондрома проявляется не только в единичном экземпляре, но и во множественном. Обычно поражает конечности.
• Нейрофиброматоз врачи иначе называют заболеванием Реклингхаузена. Патология характеризуется образованием фибром, а, кроме того, пигментных пятен. При этом может присоединиться воспаление нервов.
• Остеомой называется доброкачественное образование, которое состоит из костной ткани. Она обладает четкими границами и редко перерождается в злокачественную опухоль. Этот вид является врожденной патологией.
• Миома выступает одиночным или множественным образованием, имеющим плотную основу. Это заболевание формируется в мышечных тканях и поражает преимущественно половую систему у женщин. Причиной служат гормональные нарушения наряду с абортами и ожирением. Симптомы доброкачественной опухоли на начальных этапах могут отсутствовать полностью.
• Под ангиомой понимают опухоль, развивающуюся из кровеносных сосудов. Это заболевание является врожденным, располагается преимущественно на щеках, или слизистой рта.
• Лимфангиома состоит из лимфатических сосудов. Она формируется в период эмбрионального развития, продолжая расти в раннем детстве. Зачастую лимфангиома останавливается в своем развитии и не представляет угрозу для жизни.
• Невринома, как правило, развивается на периферических нервах, а, кроме того, в спинном мозге. Реже встречают невриному на черепных нервах. Выглядит эта опухоль в виде небольших узлов различных размеров.
• Неврома может образовываться на разных элементах нервной системы. Причиной этого заболевания зачастую становится ампутация наряду с повреждением нерва. Могут встречаться и врожденные невромы.

Что представляет собой доброкачественная опухоль мозга? Об этом далее.

Какие еще виды опухолей выделяются в медицине?

Помимо всего прочего, существуют следующие виды доброкачественных новообразований:

• Ганглионеврома развивается обычно в брюшной полости. Это чаще всего плотное образование с большими размерами. Такое заболевание начинает формироваться еще в утробе матери. Причинами его возникновения служат нарушения развития нервной системы наряду с воздействием неблагоприятных факторов при вынашивании плода.
• Параганглиома состоит из хромаффинных клеток. Это заболевание способно развиваться в любых органах. Опухоль является врожденной и начинает себя проявлять еще в раннем возрасте. Такая болезнь может представлять собой опасность из-за возможности развития метастаз.
• Папилломы представляют собой новообразования в форме небольших сосков, в центре которых находится кровеносный сосуд. Этот тип является наиболее распространенным видом доброкачественной опухоли, его легко удалять. Как правило, после проведения хирургического вмешательства рецидивы не возникают. Папиллома появляется в результате влияния на организм вируса. Очень часто это заболевание атакует половые органы. Помимо этого к папилломам относятся бородавки, которые в большинстве случаев безопасны и не требуют какого-либо лечения. Исключения обычно составляют те образования, которые начинают кровоточить или приносить боль. Также опасность для человека обычно представляют увеличивающиеся и меняющие цвет образования.
• Аденома обладает одной характерной особенностью: она может повторять форму органа, на котором формируется. Состоит такая опухоль обычно из желез и крайне редко перерождается в злокачественный тип. Зачастую такая опухоль поражает простату у мужчин старше сорока пяти лет. Это заболевание может проявляться болезненным мочеиспусканием, понижением сексуальной активности, бесплодием и ранними семяизвержениями. Аденома, как таковая, не опасна для жизни, но может значительно ухудшить ее качество и привести к психическим расстройствам.
• Что такое доброкачественная опухоль головного мозга? Киста является образованием, не имеющим четких границ. Она состоит из полости, наполненной жидкостью. Киста может стремительно развивается, что может представлять угрозу. В случаях разрыва этой опухоли возникает риск появления заражения крови. Появляются кисты обычно на половых органах, в костной ткани или в районе головного мозга.

Существуют доброкачественные опухоли головного мозга, у которых врожденная природа. К ним относят:

• краниофарингиомахордому;
• герминому;
• тератому;
• дермоидную кисту;
• ангиому.

Менингиома — это доброкачественное новообразование, которое характеризуется вторичным проявлением даже после удаления. От величины, размеров опухоли, быстроты роста и места локализации зависят симптомы, лечение, а также последствия возникновения такого вида опухоли. Слишком большие размеры доброкачественных образований мозга ухудшают его интеллектуальные функции.

Доброкачественные опухоли легких образуются из высокодифференцированных клеток, которые похожи на здоровые по строению и функциям. У них относительно медленный рост, они не инфильтрируют и не разрушают ткани, не образуют метастазы. Происходит атрофия ткани, расположенной вокруг опухоли, в результате чего образуется соединительнотканная капсула (псевдокапсула), окружающая новообразование. Опухоли легкого склонны к малигнизации.

Доброкачественные опухоли молочных желез

Образуются из-за патологического разрастания тканей. Доброкачественные уплотнения не срастаются с кожей, в отличие от злокачественных.

Чаще доброкачественные опухоли молочных желез возникают у женщин, которые сделали много абортов, не родили детей и не кормили грудью в положенное время. Возраст - тоже фактор, обуславливающий появление опухоли в той или иной форме.

Так, липомы и мастопатия диагностируются у женщин в возрасте 35-50 лет, после 35 лет – кисты, в 20-35 лет – фиброаденомы. Внутрипротоковая папиллома не зависит от возраста.

В большинстве случаев проводить удаление доброкачественных новообразований не требуется. Необходимо регулярно проходить осмотры и обследования, в ходе которых можно убедиться в отсутствии активности доброкачественной опухоли железы.

Лечение

Опухоли, которые были диагностированы на раннем этапе развития, очень легко поддаются лечению. В рамках выявления болезни используется несколько различных способов. Подобные образования можно увидеть с помощью ультразвукового исследования или проведения пальпации. Для того чтобы поставить верный диагноз, исследуется кровь и кусочки ткани, которые берутся при биопсии или во время лапароскопии.

От чего зависит терапия?

Лечение доброкачественной опухоли напрямую зависит от ее типа и состояния больного. Но важно отметить, что оставлять без внимания врачей это заболевание ни в коем случае нельзя. Даже небольшие новообразования могут приводить к печальным последствиям или продолжительному и дорогостоящему лечению.

Современной медициной предлагаются несколько эффективных методик лечения таких опухолей, среди которых на первом месте стоит удаление. Операция помогает предотвращать дальнейшее развитие болезни и устраняет скопление мутировавших клеток. После процедуры удаления рецидивы, как правило, не возникают, и наступает абсолютное выздоровление. В крайне редких ситуациях требуется повторная операция в случае разрастания мутированных клеток.

Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют одно важное отличие – первая не опасна для жизни.

Удаление опухоли

Удаление доброкачественных новообразований осуществляется с использованием различных хирургических инструментов или посредством специального лазера. Перед операцией место удаления опухоли обрабатывают дезинфицирующими средствами, а пациента вводят в общий наркоз. Чаще всего удаление происходит посредством надреза ткани и вылущивания новообразования. Это дает возможность уменьшить размеры шва и предотвращает инфицирование.

Проведение криокоагуляции

К более современной методике лечения доброкачественной опухоли относят криокоагуляцию. Ее проводят в случае образования опухолей на мягких тканях. Этот метод впервые был испробован в Израиле, после чего получил весьма широкое распространение по всему миру. Криокоагуляция дарит шансы на выздоровление пациентам с раком костей. Лечение позволяет удалить новообразование без каких-либо последствий для ткани и скелета.

Проведение заместительной терапии

Многие образования доброкачественной природы возникают по причине сбоя работы гормональной системы. В том случае, если опухоль имеет небольшие размеры и не демонстрирует признаков дальнейшего развития, пациенту назначают заместительную терапию. При этом пациент находится под пристальным присмотром специалистов и проходит регулярные обследования.

Доброкачественная опухоль — патологическое образование, которое возникает из-за нарушения механизмов контроля деления и роста клеток. Способность к дифференцировке клеток при доброкачественных новообразованиях обычно не нарушается. По структуре они напоминают ткани, из которой происходят, — мышечные, соединительные и эпителиальные. Иногда они превращаются в злокачественные.

Что такое опухоль

Примеры образований

Фиброаденомы. Особенно на женскую грудь часто влияют доброкачественные опухоли — это связано с высокой плотностью железистой, соединительной и жировой ткани. Среди наиболее распространенных доброкачественных новообразований в молочной железе так называемые фиброаденомы. Они возникают из-за разрастания соединительной и железистой ткани. По данным Минздрава, фиброаденомы являются эластичными и могут легко перемещаться.

Липомы. Это опухоли из жировой ткани, они также могут образовываться в груди. Однако они не представляют риска развития рака. Доброкачественные неоплазии возникают не только внутри тела. Бородавки, или так называемые актинические кератозы, — нарушение ороговения верхнего слоя кожи из-за частого воздействия ультрафиолета. Клетки кожи начинают расти без контроля.

Кератозы. Безвредные опухоли с красновато-коричневым цветом. Но в каждом пятом случае они вырождаются в рак, как сообщает Профессиональная ассоциация немецких дерматологов (BVDD). Переходы между актиническим кератозом и раком кожи плавные. Поэтому изменения и новообразования на коже всегда должны быть показаны дерматологу.

Как развивается опухоль

Виды дисплазий

• легкую: нарушение ткани обнаруживается только в базальном слое;
• среднюю: расстройство дифференцировки распространяется на средний эпителиальный слой;
• тяжелую: весь эпителий поражен.

Дисплазии — предраковое состояние, которое часто приводит к развитию злокачественной опухоли. При отсутствии лечения патология распространяется все дальше, поэтому возникают различные колонии опухолевых клеток. Наиболее агрессивные из этих колоний начинают преобладать и вытеснять остальных. Новообразование пересекает гистологические и анатомические границы — этот следующий уровень называется локальной карциномой. Гематогенное распространение (через кровь) в конечном итоге приводит к появлению метастазов.

Отличие доброкачественной от злокачественной

Классификация зависит, с одной стороны, от типа, а с другой — от клеточного происхождения образования.

Происхождение

Доброкачественная опухоль

Злокачественная опухоль

Влияние на организм. Доброкачественная опухоль не разрушает близлежащие ткани, только вытесняет их. Консистенция однородна и новообразование ограничено окружающей тканью. Злокачественная опухоль характеризуется быстрым, инвазивным и разрушительным ростом, часто образуются метастазы.

Содержание клеток. Гистологически доброкачественные опухоли показывают довольно низкое содержание клеток. Они являются однородными и имеют мономорфные ядра. Присутствие ДНК, хроматина и ядрышек нормальное. В злокачественной опухоли обнаруживается высокое содержание клеток. Они бывают разных размеров и форм. Ядерно-плазменное отношение смещено в сторону ядра. Ядрышки также сгруппированы и увеличены. В злокачественных много атипичных митотических фигур, гетерохромазии (сосуществование эозинофильных и базофильных гранул) и анеуплоидии (числовая хромосомная аберрация, аномальное количество хромосом).

Возможность лечения. В то время как доброкачественную опухоль можно удалить, при злокачественной форме часто требуется химио- и радиотерапия. По мере быстрого роста общее состояние пациента также ухудшается.

Диагностика

Выявление злокачественности. Когда образец опухолевой ткани взят у пациента, он должен быть оценен гистологически на предмет злокачественности. Патологоанатом присваивает опухоли один из следующих знаков:

• G1: образец ткани высокодифференцирован, поэтому он мало злокачественный.
• G2: образец умеренно злокачественный.
• G3: плохо дифференцирован, то есть сильно злокачественный.
• G4: полностью недифференцирован, анапластичен.

Определение стадии и распространенности. Степень дифференциации уменьшается с увеличением злокачественности. При постановке диагноза учитываются стадия и распространенность опухоли. На это указывают три буквы T — N — M.

• Т — размер первичной опухоли: Т1-3 в зависимости от размера; Т4 = инфильтрация в другие органы;
• N — метастазы в лимфатические узлы: N0 – их нет, а N1-3 – в зависимости от количества и локализации пораженных лимфатических узлов;
• М — гематогенные метастазы: M0 = нет, M1 = есть свидетельства отдаленных метастазов.

Для каждого типа опухоли числам дано другое определение, которое можно посмотреть. Хотя оценка является гистологической, во время постановки необходимо использовать методы визуализации и хирургические процедуры.

Клиническая картина

Доброкачественные опухоли вызывают:

• кровотечение, которое нередко сопровождается анемией (часто встречается при колоректальных полипах);
• косметические аномалии;
• сдавление сосудов или нервов;
• избыточный синтез гормонов;
• синдромы, вторичные к гормональной гиперпродукции (например, гипертиреоз), сжатие кровеносных сосудов или жизненно важных органов.

Симптомы зависят от места и размера опухоли. Аденомы желудочно-кишечного тракта выпирают в просвет кишечника и вызывают непроходимость. Результат — запор и боль при дефекации. Иногда возникают примеси крови в кале. Аденомы яичников вызывают дискомфорт только тогда, когда они смещают другие органы из-за их роста. Типичные симптомы включают вздутие живота, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, боли в животе и спине. Когда аденома яичников вырабатывает гормоны, кровотечение может возникнуть независимо от цикла. Гепатоцеллюлярные аденомы часто связаны с сильными болями в животе.

Методы лечения доброкачественных неоплазий

Многие доброкачественные опухоли не требуют лечения. Если они вызывают симптомы или представляют риск для здоровья или подразумевают косметическое беспокойство для больного, хирургическое вмешательство — наиболее подходящий вариант терапии. Большинство из этих опухолей не реагирует на химиотерапию или лучевую терапию.

Когда рекомендуется удалять

Некоторые доброкачественные типы опухолей — например, гамартома — обладают высоким потенциалом дегенерации и поэтому должны всегда удаляться, чтобы предотвратить переход в онкологию. Также при некоторых воспалительных заболеваниях — эхинококкоз — рекомендуется удалить новообразование. Опухоли, расположенные рядом с дыхательными путями, как правило, можно удалить бронхоскопом с помощью лазера. В периферических тканях часто используется только хирургическое удаление, которое во многих случаях может быть минимально инвазивным (операция с замочной скважиной). При торакоскопии делается около трех 1–2-сантиметровых разрезов кожи, через которые могут быть введены рабочие инструменты — пинцет, лазер. В минимально инвазивном, как и в обычном варианте, в конце процедуры создается дренаж, который вытягивает остатки крови и воздух из полости грудной клетки после закрытия разрезов. Обычно его можно удалить через 24 часа после операции.

Можно ли обойтись без хирургии

Даже при доброкачественной опухоли всегда следует обращаться к врачу, что может предотвратить дегенерацию опухоли. Большинство пациентов страдает от болей при дефекации или сильных запоров. Кроме того, посещение врача необходимо, если человек часто страдает от тахикардии или сильного потоотделения. Поскольку симптомы не всегда специфичны, регулярные и ранние осмотры оказывают положительное влияние на течение заболевания. При первом подозрении необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если обнаружена доброкачественная опухоль, не всегда требуется лечение. Какие шаги необходимо предпринять в деталях и что могут сделать пострадавшие, зависит от типа, расположения и размера новообразования.

Прогноз заболевания

Потенциальные осложнения

В тяжелых случаях возникают сбои в работе или полный отказ отдельных систем. Ежедневная жизнь ограничена, и пациент нуждается в помощи. Без медицинского вмешательства возникают внутренние травмы или развивается боль. Из-за узости черепа доброкачественные опухоли часто приводят к ограничениям в деятельности головного мозга. Хотя доброкачественные опухоли обычно можно легко удалить, существует риск того, что операция приведет к осложнениям и ущербу окружающей ткани. В тяжелых случаях они мутируют по мере развития процесса. Как только они становятся злокачественными, прогноз пациента значительно ухудшается.