Как называется анализ крови на онкологию кишечника

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

1 Что такое онкомаркеры?
2 Онкомаркеры кишечника и их значения
- 2.1 Раково-эмбриональный антиген
- 2.2 Углеводный антиген (СА) 19-9
- 2.3 Онкомаркер СА 242
- 2.4 Онкомаркер СА 72-4
- 2.5 Онкомаркер Tu М2-РК
3 Подготовка к диагностике
4 Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров диагноз не выставляется.

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

кишечника
яичников
легких
желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Онкологическая служба в России и за рубежом ставит задачей не только излечение пациентов, но и раннюю диагностику. Скудные начальные симптомы болезни диктуют потребность в высокой настороженности людей, которые заботятся о своём здоровье. Онкомаркеры кишечника – это доступный метод анализа и диагностика рака.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркером ЖКТ называют патологический белок. Маркеры на кишечник косвенно обозначают опухоль на первых этапах болезни, когда нет явных симптомов. Патологические маркеры сдают на ранних стадиях, когда сложно заметить новообразование. Клинические проявления стёрты, однако опухоль растёт. Деление измененных клеток в организме протекает с быстрым обменом веществ. С разрастанием раковой опухоли в кровь попадают патогенные вещества. Онкомаркер показывает рак кишечника и даёт медикам представление о тяжести процесса.

Рак кишечника и желудка третий по встречаемости среди злокачественных опухолей. По подсчётам всемирной организации здравоохранения в 2018 году болезнь стала причиной 1,5 млн. смертей. Для снижения заболеваемости опухолевыми болезнями разрабатываются ранние методы диагностики. Обнаружение начальных стадий рака – основа для лечения. Один из методов – анализ на онкомаркеры.

Какие существуют онкомаркеры

Маркеры не обязательно говорят о процессах злокачественной опухоли. Подобные вещества естественны для организма. Значения растут во время вынашивания ребёнка, когда беременная женщина кормит плод. Онкомаркер кишечника привычно делят на точный специфический и грубый неспецифический белок.

Указанные вещества определяются при раке сердца, почек, кишечника и мозга. С их помощью задумываются о наличии злокачественной опухоли, но указать точную локализацию нельзя.

Альфа-фетопротеин (АФП) – гликопротеин, также появляющийся во время вынашивания плода.
LASA-P – антитела для печени к злокачественным образованиям.
Tu M2 PK – с помощью Tu белка определяют скорость метаболизма раковых тканей. Показатель считается маркером выбора, с его помощью определяют патологический рост в организме.

Подобные исследования мало специфичны. С их помощью определяют рост рака в органах ЖКТ, лёгких, нервной системе.

Помните, отклонения от нормы не дают полной уверенности в злокачественном росте. При подозрении с увеличением онкологических значений в крови и жидкостях организма требуется тщательное обследование специалистов.

Группа включает вещества, характерные для патологии конкретного органа. К примеру, для желудка, печени либо ректальной кишки. Их обнаружение позволяет с высокой долей вероятности указать локализацию рака. При поражении кишечного тракта чаще выявляют следующие показатели:

Раково-эмбриональные антитела (РЭА) – протеин рака начальных отделов кишечника. При оценке результатов выявленных значений возможно прогнозировать и контролировать рост новообразования тонкой кишки. Расшифровка показателей РЭА проводится для анализа качества и успешности лечения.
CA 72-4 – указанный белок часто исследуют для выявления совместно с раковыми антителами. Белок удаётся обнаружить в опухолевых тканях толстого и сигмовидного кишечника при мелкоклеточном типе. Повышение значений антигена также указывает на колоректальный вид рака.
CA 125 – Основной показатель рака толстой сигмовидной части.

Выявление антител и белков в показателях указывает на особенно злокачественные разрастания в пищеварительном тракте.

Как сдавать

Изучение онкомаркеров ЖКТ осуществляют с помощью крови, мочи и кала. Выбрать предстоит наиболее подходящий вариант. Если нет желания сдавать кровь, допустимо выбрать другую среду. В таком случае диагностический ряд маркеров окажется ниже. Самый распространённый метод – анализ крови. Для хорошего и точного значения следует ряд дней соблюдать диету, а в день процедуры прийти с голодным желудком, чтобы сдать кровь с правильным результатом.

Последний приём пищи выполняется не позднее, чем за 12 часов до предполагаемой сдачи. Необходимо помнить об этом правиле. Многие врачи рекомендуют не употреблять еду в течение ночи перед исследованием. За пару дней до назначенной даты откажитесь от сладких продуктов. Сок, сладкие газированные напитки и чай поставят под сомнение правильность теста. Нагрузка на желудок увеличит злокачественный белок. Употребление жирной жареной пищи неверно искажает результаты в сторону увеличения, но может носить противоположный вектор. Пить стоит больше чистой воды. Подобные тесты – рутинная процедура, результаты будут известны в день сдачи.

Кровь непригодна для анализа, если человек употребляет витамины группы В. Это критически важно, если в тесте намечены маркеры типа 72-4. Лучше прекратить приём препарата за сутки до сдачи. В случае острой необходимости время сокращается до 8 часов.

Особенным считается изучение маркера Tu M2 PK. Для исследования биологической средой является анализ кала. Противопоказаны клизмы и употребление слабительных средств. Ввиду специфики результат определяется дольше, чем исследование на кровь. Время ожидания составляет 4 – 10 дней.

Помните, единственный вид маркеров на рак кишечника не является диагностическим критерием постановки диагноза злокачественной опухоли. Для достоверного анализа рекомендуют исследовать перечень типов. Рак ректальной кишки изучают на наличие антигенов СА 19-9 и высокоспецифичного СА 242. Показательными считаются исследования на опухолевые маркеры желудка в сочетании с белками печени.

Когда сдавать

Выделяются ограничения в использовании метода онкомаркеров. Обследование взятой крови на неспецифические показатели даёт неправильные представления о структуре заболеваемости. Высокие значения отдельных показателей не обязательно указывают на опухолевидные разрастания. Онкомаркер на рак кишечника выделяют также при воспалительных и структурных изменениях органов, и они не связаны с распространением злокачественных новообразований.

Определить опухоль в органах пищеварения чрезвычайно сложно. Причина трудностей – скудная и размытая симптоматика многих клинических видов рака на начальном этапе. Для лабораторного определения смотрят значения раковых белков. Определение критических значений комплексных протеинов вначале болезни повысит шансы на успешное лечение и долгожительство.

Для лиц с установленным диагнозом злокачественной опухоли онкомаркеры полезны при оценке эффективности терапии. В ходе терапевтического курса многократные замеры онкотических белков показывают влияние применяемых лекарств в конкретном случае. Одинаковых болезней не бывает, как и одинаковых людей. Терапия требуется комплексная и подобранная под пациента.

Раковый онкобелок показывает рак кишечника задолго до того, как начнутся заметные изменения в организме. Для выявления используют различные биологические среды и жидкости. Анализы слюны, мочи и кала позволяют определить наличие измененных протеинов.

Изменения в работе пищеварительной системы называются диспепсией. К подобным явлениям относят чувство тяжести после еды, изжогу, тошноту. Это желудочные симптомы. Кишечник при патологии вызывает вздутие живота и запоры. Наличие метеоризма и редкого стула рассматривают как патологию кишечного канала. С подобными симптомами рекомендуется провести обследование организма в комплексе. Наличие диспепсии характеризует поражение органов желудка и кишечника.

Органы желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система наиболее массивная в человеческом организме. Длина пищеварительного канала в теле взрослого мужчины достигает в среднем 10 метров. Развитие злокачественного процесса в любом отделе сопровождается схожими симптомами. Отсутствие стула в течение 4 дней, запоры, вздутие живота могут быть предвестниками многих видов рака. Для определения точной локализации следует разобраться в устройстве кишечного тракта.

Первый участок всасывания пищи в организме – тонкий кишечник. Условно его делят на двенадцатиперстный, тощий и сигмовидный отделы. Патологический процесс локализуется во всех участках в равной степени, однако анализы на онкомаркеры дают разный результат.

РЭА – главный маркер рака тонкого кишечника, преимущественно среднего отдела. Значения этого протеина повышаются при раке тощей и, реже, подвздошной кишки.
CA 19-9 – антитело онкологии самого первого участка кишечника, двенадцатиперстной кишки. Также его можно выявить при анализе на онкомаркеры желудка и пищевода.

Толстая кишка – последний отдел пищеварительного тракта. Здесь формируются каловые массы и происходят обильные ферментативные реакции. В толстом кишечнике находится разнообразная микрофлора, поэтому рак в этих отделах легко обнаружить по результатам анализов белка в крови и кале.

Основные структуры толстого кишечника – слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

СА 125 – протеин 125 оценивают при подозрении на рак сигмовидной кишки.
CYRFA 21-1 – такое название носит условный брат рака прямой кишки. Критическое повышение показателей происходит именно при указанном виде рака.
SCC – как и предыдущий маркер, сигнализирует о развитии рака в последнем отделе кишечника.

Расшифровка результатов

Если значения патологических протеинов увеличены, требуется провести детальное обследование всех систем организма. Комплексный подход увеличивает достоверность диагноза. Ниже приведено, какие онкомаркеры желудочно-кишечного тракта присутствуют в крови и их относительная норма.

СА 242 – 0-30
PЭA – 0-5,5
СА 72 – 3,8-4
Tu M2 PK – 1,5
AФП – 15
СА 19-9 – 3,4
СА 125 – 2,5
CYRFA 21?1 – 3,3
SCC – 1,5

Такие вещества проявляются в патологическом количестве в крови и при доброкачественных процессах. Информативную ценность означает проведение анализа в динамике, как меняются показатели в зависимости от смены диеты, стресса, применяемых медикаментов. При подозрении на метастазы для оценки роста опухоли белки исследуют ежемесячно. Онкомаркеры ни в коем случае не обозначают причину диагноза. Единственного лабораторного анализа недостаточно. Измененные протеины попадают в кровь при агрессивном росте опухолей.

Рак – не приговор. Чем быстрее диагностирована проблема, тем раньше для неё найдётся решение. На первых стадиях без метастазирования применяют органосохраняющие операции. Такие приёмы дополняются лучевой и химиотерапией. Не стоит затягивать с походом к врачу и заниматься самолечением. При грозном развитии и больших объёмах рак с трудом поддаётся лечению. В подобных случаях рекомендуется частичное удаление поражённого органа. Прибегают к паллиативной помощи – облегчению симптомов.

Вариант лечения зависит не только от скорости врачебных назначений, но и от настроя человека. Нельзя опускать руки и сдаваться, онкологическую болезнь возможно излечить. Однако если считать себя заведомо проигравшим, сделать это в разы сложнее.

Ежегодно во всем мире примерно у 50 тыс. человек диагностируют рак кишечника.

Основной причиной высокой смертности пациентов с таким диагнозом становится слишком поздняя диагностика, когда опухоль обнаруживается на 3-4 стадии. Р егулярно проводить обследование, включая анализы крови, что позволяет вовремя предпринять меры. Есть разные способы диагностики, среди которых одним из распространенных является анализ крови.

Существует несколько видов анализа при онкологических заболеваниях разной локализации, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть подозрения, но при наличии рака – установить стадию, серьезность процесса.

Важно — анализ крови при раке кишечника укажет на заболевание даже в начале его развития. Это станет поводом пройти более серьезное обследование.

Если анализ крови на рак положительный, нужно еще раз пересдать кровь, чтобы исключить ложный результат.

Диагностика подразумевают сдачу анализа крови трех видов:

общий анализ (клинический);
биохимический анализ;
анализ на онкомаркеры.

Биохимический анализ крови

Первый способ определить, что прямая кишка и другие сегменты кишечника поражены злокачественной опухолью, — биохимический анализ. При подозрении на опухоль в кишечнике обращают внимание на показатели:

общий белок – показывает уровень концентрации белков, состоящих из аминокислот. При болезнях кишечника уровень белка снижается;
гемоглобин – на онкологические изменения будет указывать уменьшение уровня гемоглобина в крови;
гаптоглобин – при опухолях кишечника в крови наблюдается повышение гаптоглобина;
мочевина – повышение уровня мочевины в крови говорит о кишечной непроходимости. Такое состояние может быть признаком колоректального рака;
прочие показатели, уровень которых превышает либо не достигает нормы, могут указывать и на онкологию, и на другие болезни.

Показатели общего анализа крови

Цель клинического анализа крови при подозрении на онкологию – выявление анемии, что само по себе может говорить о наличии кровотечение из опухоли в кишечнике. При такой ситуации анемию считают вероятным признаком рака, пациента с такими результатами анализа направляют к гастроэнтерологу.

Особое внимание врачи обращают на пациентов с анемией неустановленного происхождения у мужчин старше 45 лет и женщин в климактерическом периоде. При колоректальном раке анализ крови может выявить хроническую анемию, при раке прямой кишки – появление анемии.

Помимо анемии, в общем анализе крови можно выявить повышенный уровень лейкоцитов. Такой результат указывает на наличие воспалительного процесса, длительное время развивающегося в организме.

При любой локализации и форме рака результаты общего анализа крови способны предоставить важную для врача информацию по направлениям:

особенности организма;
протекание болезни;
локализация опухоли и тип опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Показатели в общем анализе крови указывают на рост злокачественной опухоли в кишечнике:

Изменение состава и уровня лейкоцитов в крови. Врач отмечает, что у пациента повышено суммарное количество лейкоцитов. Иногда выявляется миелобласта или лимфобласта, которые могут быть признаками злокачественной опухоли.
Повышение уровня СОЭ будет говорить о раке кишечника, если показатель скорости оседания эритроцитов не снижается после антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Понижение уровня гемоглобина (анемия) косвенно говорит о наличии опухоли кишечника.

Показатели сами по себе не могут быть поводом для подтверждения подозрений на рак кишечника. Аналогичные отклонения от нормы в анализе крови могут выявляться при других болезнях.

Анализ крови на онкомаркеры

Более информативным исследованием крови на рак в кишечнике является анализ на онкомаркеры. Онкологическими маркерами называют белки, являющиеся продуктом жизнедеятельности злокачественных клеток. Такие антигены для каждого органа будут разными, в целом, их выявление указывает на наличие злокачественного новообразования. Есть случаи, когда рост уровня антигенов выявляется при воспалительном процессе в кишечнике.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет:

установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная);
выявить, на какой стадии находится развитие болезни, установить размеры опухоли;
установить, как организм реагирует на рак;
контролировать эффективность терапии.

При подозрении на злокачественные опухоли кишечника обращают внимание на 2 онкомаркера: РЭА и антиген СА-19-9. Первый из них (раково-эмбриональный антиген) может сигнализировать не только о раке кишечника, но указывать на онкологическое поражение других органов: легких, печени, молочной железы, простаты, легких, шейки матки и пр.

При злокачественной опухоли показатель РЭА повышается, в начале болезни более активно растет, потом – постепенно. Даже у здоровых людей РЭА может быть немного выше нормы, если человек болен циррозом печени либо курит.

Антиген СА—19—9 способен выявляться, указывая на рак кишечника, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер повышается при воспалительном процессе в желудке, печени, при доброкачественной опухоли и муковисцидозе.

Окончательно подтвердить или, к счастью, опровергнуть диагноз помогут дополнительные обследования. Если показатели обоих онкомаркеров, указанных выше, постоянно растут, это говорит, что опухоль в кишечнике прогрессирует. Если показатели онкомаркеров в результатах анализа крови понизятся, можно говорить о положительной реакции на лечение.

Переоценивать значение онкомаркеров в диагностике рака не следует, поскольку медицине известны случаи, когда результаты повышенные, а злокачественных процессов у пациента не наблюдается. Поэтому анализ на онкормаркеры лучше считать важным добавочным методом диагностики, который применяется в комплексе с другими методиками.

Признаки рака кишечника

Чтобы еще до анализа крови выявить онкологию, нужно знать, какие признаки предшествуют появлению и росту онкологических новообразований. Ранняя диагностика при любой форме рака имеет решающее значение в вопросе успешного лечения и выживаемости.

Чтобы предотвратить развитие опухоли в кишечнике, не допустить её роста до неоперабельной стадии, нужно помнить о симптомах, которые должны заставить насторожиться и обратиться к врачу.

Самостоятельно принимать решение о лечении, ставить себе диагноз не следует – этот важный момент нужно доверить специалисту. Основанием, чтобы обратить внимание на собственное здоровье, будут ситуации:

нерегулярный стул, смена характера испражнений с запора на диарею и обратно;
наличие в каловых массах примесей рвоты, слизи и гноя;
бледность кожи резкое похудение пациента, анемия в результатах анализа крови;
слабость, быстрая утомляемость при минимальных физических усилиях;
боли в области ануса;
повышение температуры в течение долгого времени, причина которого не установлена.

Перечисленные симптомы – повод обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, проведет осмотр, даст назначение на рентген, колоноскопию. Диагностические мероприятия помогут установить причину выявленной симптоматики, назначить адекватное лечение.

Дома можно пройти экспресс-тест, позволяющий обнаружить скрытую кровь в кале. Тесты стоят недорого, продаются в аптеках в разных видах. Результат будет готов в течение 10 минут, инструкция к тесту прилагается в упаковке.

Даже если тест выявил кровь в кале, это не повод для паники. Такая картина характерна для разных болезней, не только онкологических. Это повод обратиться к специалисту. Пациентам, причисленным к группе риска относительно рака кишечника, важно регулярно проходить обследование, чтобы при случае застать болезнь на ранней стадии.

В группу риска по опухолям кишечника входят люди, страдающие разными заболеваниями кишечника, курильщики, а также те, в чьей семье есть люди с онкологическими болезнями.

Тем, у кого диагностировали рак любой стадии, нельзя сдаваться, побеждают болезнь те, кто верят в благоприятный прогноз и всеми силами стараются думать о хорошем.

Анализ крови на рак кишечника — обязательное исследование, позволяющее выявить тяжелую патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Регулярно сдавая анализы, пациент может контролировать состояние здоровья и своевременно принимать меры в случае ухудшения самочувствия.

Проще всего контролировать развитие онкологического процесса с помощью общего и биохимического анализа крови. Для успешного проведения исследования нужно разъяснить пациенту правила подготовки.

Если у больного обнаружено несколько основных симптомов рака кишечника и как минимум один второстепенный, клинический анализ крови позволит дать точную оценку степени развития патологического процесса в организме.

Обследование при злокачественной опухоли в кишечнике

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

желудочное кровотечение;
запор;
недержание мочи;
метеоризм;
боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека. Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

Забор крови: общий анализ

В утренние часы для исследования проводят забор капиллярной или венозной крови. Общий анализ при раке кишечника позволяет установить стадию онкологического процесса. Пациенту необходимо соблюдать правила перед началом процедуры. Не следует сдавать кровь после умственных и физических нагрузок, а также диагностических процедур. Необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов значительно возрастает в следующих случаях:

после приема пищи;
при резкой смене температуры;
вследствие эмоционального перенапряжения.

Недопустимо курить перед сдачей общего анализа, т. к. кровь становится густой и вязкой. Прием большого количества жидкости вызывает снижение концентрации гемоглобина.

Следует обращать внимание на положение руки во время взятия крови. Пациент должен положить ее на стол на уровне груди. Не рекомендуется принимать перед процедурой алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты, влияющие на состав крови.

Общий анализ крови при раке кишечника — один из необходимых методов диагностики, который помогает проводить специфическую терапию рака синтетическими и растительными препаратами.

Изучение результатов общего анализа

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Специфические белки: ранняя диагностика

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

РЭА;
СА 19-9;
СА 242;
СА 72-4.

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

условия хранения сыворотки;
масса опухоли;
механизм кровоснабжения раковых тканей;
метаболизм в клетках.

Исследование крови для уточнения диагноза

Биохимический анализ необходим для контроля над процессом терапии рака кишечника. Как правило, исследуют сыворотку, полученную из венозной крови. Перед забором материала необходимо соблюдать правила подготовки к проведению анализа.

Креатинкиназа в крови составляет в норме у женщин 167 Ед/л, у мужчин — 190 Ед/л. При раке кишечника она возрастает до 714 Ед/л. Нормальный показатель мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л, но ее уровень значительно повышается при злокачественной опухоли в кишечнике.

Низкие показатели фолиевой кислоты наблюдают в начальной стадии рака. Недостаток магния возникает при быстром прогрессировании злокачественного процесса.

Общий белок в крови у взрослых 64-87, а его повышенное содержание наблюдается при опухоли сигмовидной или прямой кишки. Уровень липазы в сыворотке увеличивается во второй стадии рака. Недостаток кальция обнаруживают на последнем этапе болезни, и особенно ярко он проявляется при истощении больного — кахексии. Снижение уровня глюкозы характерно для опухоли кишечника, т. к. возрастает ее потребление в качестве источника энергии для раковых клеток.

Значительное падение уровня холестерина наблюдается при прогрессировании злокачественной опухоли и является маркером рака, особенно при сочетании с низкой массой тела больного. Увеличение показателя связано с нарушением работы печени, сопровождающимся усиленным выведением холестерина из организма.

Биопсия опухоли устанавливает, что для роста и размножения раковым клеткам необходим холестерин, полученный из крови. Уменьшение его содержания не причина, а следствие рака кишечника.

Биохимические показатели крови в конечной стадии опухолевого процесса значительно изменены, а содержание фолиевой кислоты достигает критических цифр. Ее дефицит определяет анализ крови, взятый натощак после 12-часового ночного голодания. 3 нг/л — минимальный показатель, свидетельствующий о тяжелой степени онкологического процесса.

Пигмент билирубин повышается в крови больного после закупорки желчных протоков. При онкологическом процессе увеличивается количество глобулина, снижается уровень фибриногена и альбумина.

Нередко пациенту проводится эндоскопия — удаление раковой опухоли на начальных этапах болезни. Предварительное изучение крови позволяет установить наличие метастазов, т. к. операция может быть успешной лишь при их полном отсутствии.

РЭА в анализе крови

Антиген содержится в кишечных железах в незначительном количестве и не оказывает особого влияния на жизнедеятельность организма. Если развивается опухоль в кишечнике, концентрация РЭА значительно возрастает. У больных, страдающих раком, уровень антигена повышен до 90%. Нормальный показатель составляет 3 нг/мл.

У курящих пациентов значение маркера равно 5,5 нг/мл, а для больных с доброкачественной опухолью кишечника этот показатель составляет 40,0 нг/мл.

Тест на определение РЭА высокочувствительный и зависит от размера опухоли. О появлении рецидива болезни свидетельствует уровень маркера свыше 25 нг/мл. У онкологических больных уменьшение количества антигена выявляют после 6-недельного курса лечения.

Если величина маркера остается постоянной, следует предположить наличие метастазов. РЭА определяют с интервалом в несколько месяцев и большое внимание обращают на внезапный подъем концентрации антигена в крови. В этом случае следует предположить наличие обширного опухолевого процесса в кишечнике.

Химиотерапевтическое лечение не оказывает влияния на величину РЭА в сыворотке.

Установление СА 19-9

Обследование больного начинают со взятия анализов для определения наличия специфического антигена СА 19-9. В норме он вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка, но у пациентов, имеющих злокачественную опухоль, антиген в несколько раз превышает нормальные показатели. Значительная концентрация СА 19-9 в крови наблюдается при следующих патологиях желудка и кишечника:

ректальная опухоль;
рак желчных путей или сигмовидной кишки.

С помощью анализа можно контролировать эффективность лечения, определять наличие рецидива опухоли и расположение метастазов. Исследование назначают больным, предъявляющим жалобы на боли в животе, тошноту, потерю веса. У здоровых пациентов СА 19-9 имеет низкий уровень или полностью отсутствует в анализе венозной крови. Изменение количества специфического антигена указывает на эффективность лечения или появление рецидива заболевания. Низкое содержание СА 19-9 в крови наблюдается у следующих пациентов:

у здоровых людей;
на начальной стадии рака;
после курсового лечения.

Изменение специфических антигенов СА 242 и Tu М2-РК

Эффективность выявления рака кишечника напрямую зависит от проведения диагностики с помощью нескольких маркеров, отличающихся друг от друга. Основной специфический антиген для установления рака толстой кишки — СА 242. В норме его величина составляет 0-30 МЕ/мл.

Диагностика новообразований также основывается на применении специфического белка Tu М2-РК (пируваткиназы типа М2). Новый класс метаболических антигенов позволяет определять различия между количеством Tu М2-РК у больных раком кишечника и здоровых пациентов. Специфический опухолевый маркер пируваткиназа типа М2 устанавливает наличие опухоли и метастазов в кишечнике больного.

Уровень специфического антигена целесообразно определять после операции, если необходима оценка состояния пациента. Для установления наличия Tu М2-РК в плазме крови требуется набор реагентов и стандартное оборудование, позволяющее всегда провести точное исследование.

До проведения операции у больных раком кишечника уровень Tu М2-РК находится в пределах 30,5 Ед/мл, а в послеоперационном периоде отмечают значительное снижение величины маркера.

Онкологическое заболевание способствует повышению уровня антигена до 53,4 Ед/мг. Специфический белок СА242 у больных раком кишечника обнаруживают в количестве 25,2-49,76 Ед/мл.

Нередко опухоль толстого кишечника определяется с помощью специфического белка СА 242 — очень чувствительного антигена, указывающего на высокий риск развития рака прямой кишки.

Общий и биохимический анализы крови, а также изучение онкомаркеров помогают остановить патологический процесс путем обоснованной коррекции образа жизни, сберечь и восстановить здоровье.

Читайте также: