Галавит или полиоксидоний при онкологии

Галавит — малоизвестный российский противовоспалительный иммуномодулятор, зарегистрированный в РФ в 1997 году. Инъекционная форма Галавита появилась в 1999 году, свечи (суппозитории) — в 2005 году, таблетки — в 2010 году.

Механизм действия Галавита:

  • нормализует повышенную активность моноцитов и макрофагов, не влияя на их нормальную активность;
  • усиливает бактерицидную активность нейтрофилов,
  • нормализует цитотоксическую активность NK-клеток.

При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6–8 ч ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6 и других провоспалительных цитокинов, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации организма. Препарат Галавит® снижает выработку гиперактивированными макрофагами активных форм кислорода, тем самым снижая уровень оксидантного стресса и защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Нормализация избыточно повышенной функциональной активности фагоцитарных клеток приводит к восстановлению их антигенпредставляющей и регулирующей функции, снижению уровня аутоагрессии.

Препарат хорошо переносится, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Таким образом, в отличие от иммуностимуляторов, Галавит может безопасно применяться при аутоиммунных заболеваниях. При этом Галавит безопасен в плане побочных эффектов и хорошо переносится.


Клинические исследования Галавита: их немного, и они небольшие, поэтому, с западной точки зрения, Галавит следует отнести к препаратам с недоказанной эффективностью. Даже среди иммунологов Галавит мало известен, поэтому многие из них не могут дать собственный отзыв. Однако те врачи, кто реально работал с Галавитом, как правило, хвалят препарат. При гриппе Галавит снижал температуру и ускорял выздоровление, также устраняя астенический синдром (ощущение слабости после перенесенной инфекции).

Галавит и коронавирус/COVID-19

У Галавита нет прямого противовирусного действия, то есть препарат не действует на коронавирус напрямую. Механизм действия Галавита реализуется косвенными путями: препарат делает реакцию иммунной системы оптимальной, не допуская чрезмерности (цитокинового шторма).

В случае коронавирусной инфекции (COVID-19) Галавит должен принести большую пользу, при раннем приеме предотвращая развитие тяжелых форм любого инфекционного заболевания. Галавит мягко уменьшает общую воспалительную реакцию в организме и снижает повышенную температуру тела, что делает ненужным применение НПВС (ибупрофена, парацетамола и др.). Благодаря стимуляции фагоцитоза Галавит также делает ненужным назначение антибиотиков при COVID-19, которые все равно не действуют на вирус и назначаются скорее на всякий случай.

Лучше всего начинать прием Галавита с первого дня предполагаемой коронавирусной инфекции, в этом случае COVID-19 должен протекать легко, без высокой температуры и осложнений. Если прием был начат позже, на стадии коронавирусной пневмонии, то температура должна снизиться, а больной пойти на поправку.

Мнения ученых и отзывы врачей о Галавите

Филатов Николай Николаевич, заместитель директора Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова (Москва), 20 апреля на совещании о санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ:

Колесов Сергей Васильевич, заведующий отделением патологии позвоночника Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова (Москва) 24 апреля 2020 года обратился со своего аккаунта в Инстаграме:

Отзыв о препарате Галавит практикующего иммунолога-аллерголога Коцаренко В.В. Видео от 25 октября 2017 года:

Дозировки Галавита при коронавирусе

Стандартные дозировки Галавита (в том числе при COVID-19):

  • взрослым и детям старше 12 лет: 100 мг в сутки (4 таблетки по 25 мг),
  • детям от 6 до 12 лет: 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг),
  • у детей младше 6 лет Галавит не проверялся и потому не рекомендуется для приема, но препарат достаточно безопасный, поэтому если лечащий врач сочтет применение обоснованным, можно применять из расчета 2 мг/кг в сутки.

Галавит хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетки Галавита можно принимать не только под язык каждые несколько часов (согласно инструкции), но и внутрь 4 таблетки сразу (суточная доза для взрослых). Можно использовать ректальные свечи (суппозитории) Галавита в аналогичной суточной дозировке.

Если состояние больного тяжелое, то предпочтительнее использовать инъекционную форму Галавита или свечи. При тяжелом состоянии и выраженном воспалении в первые сутки допускается введение двукратной суточной дозировки (например, утром 100 мг и потом вечером 100 мг).

Начало эффекта Галавита (снижение температуры, уменьшение параметров воспаления в крови) можно ожидать через 30 минут после инъекции и не позднее 1 часа от приема таблеток в суточной дозе. Чем тяжелее состояние, тем заметнее будет эффект.

Заявление производителя Галавита

Внимание врачей все больше занимают препараты, способные влиять на работу иммунной системы. Традиционные антибиотики не в силах справиться с бесконечной чередой простуд, да и реакцию организма на них порой предсказать трудно. Это способствует появлению новых лекарств, повышающих защитные силы. Препарат Галавит — один из лучших в своем роде.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->


  1. Конкурентные преимущества Галавита
  2. Как действует препарат?
  3. Формы выпуска
  4. Порошок
  5. Суппозитории
  6. Таблетки
  7. Галавит: показания к применению
  8. Противопоказания и побочные эффекты
  9. Дозировки, план лечения, периоды приема, длительность
  10. Инъекции
  11. Свечи
  12. Таблетки
  13. Применение у детей
  14. Галавит в гинекологии
  15. Аналоги Галавита
  16. Галавит или Полиоксидоний?

Конкурентные преимущества Галавита

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Помимо прочего, медикамент обладает гепатопротекторным (бережет печень) и антиоксидантным эффектом. Повышает иммунитет и удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Как действует препарат?


Основа Галавита — аминодигидрофталазиндион натрия. Синтетический компонент нормализует функциональное состояние макрофагов. Для четкого понимания, что это дает, следует разобраться в механизме работы иммунной системы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Моноциты, составляющие 4-8% от общего числа лейкоцитов, не слишком удачливы в борьбе с микробами. Объясняется это незрелостью. Но когда они из кровяного русла попадают в ткани, происходит трансформация. Моноциты увеличиваются в размерах и превращаются в макрофаги, которые поглощают чужеродный белок, отторгают инородные трансплантаты и формируют антитела.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Таким образом, лекарство повышает фагоцитоз (поглощение вражеских агентов) и усиливает неспецифический иммунитет к различным заболеваниям.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 10,0,1,0,0 -->

Формы выпуска

Галавит выпускается в порошке, таблетках и суппозиториях (свечах).

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->


Из порошка 50 и 100 мг готовят раствор для уколов. В одном флакончике содержится суточная доза, обеспечивающая быстрый эффект. Галавит 100 мг используется для лечения взрослых, 50 мг — для детей 6-12 лет.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Сегодня многие делают уколы дома сами. Однако без медицинской практики лучше не рисковать. Неграмотное использование не окажет должного эффекта и приведет к побочным реакциям.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->


Также выпускаются по 50 мг (для детей) и 100 мг (для взрослых). Суппозитории Галавит назначаются ректально.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Одна свеча содержит столько активного вещества, сколько необходимо для достижения быстрого положительного эффекта.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->


Самая простая форма, назначаемая чаще всего. Таблетки Галавит выпускаются в дозировке по 25 мг. И это одно из преимуществ, позволяющее подобрать оптимальную дозировку в том или ином случае.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Применяются сублингвально (под язык). Обладают освежающим ментоловым вкусом и отлично помогают при заболеваниях ротовой полости. В одной упаковке — 20 таблеток.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Галавит: показания к применению

Препарат отличается широкой сферой применения. Назначается при различных патологиях.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Галавит в свечах и в инъекциях показан при:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

  • часто повторяющихся бронхитах, ОРВИ, отитах, тонзиллитах;
  • заболеваниях ЖКТ (язве желудка, гепатитах);
  • герпетических высыпаниях;
  • болезнях мочеполовой системы (эндометритах, уретритах, простатитах, сальпингоофоритах);
  • кожных патологиях (рожистых воспалениях, фурункулезе);
  • лечении онкологических больных.

Галавит в уколах выписывают также для профилактики постоперационных осложнений.

Таблетки Галавит 100 назначают для лечения:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

  • гриппа;
  • ЛОР-патологий;
  • воспалений полости рта (стоматита, пародонтоза).

Высокая эффективность отмечена при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, хламидиоза и микоплазмоза. Иммуномодулятор усиливает действие противовирусных лекарств и антибиотиков.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Препарат оперативно облегчает симптомы недомогания и значительно сокращает время, необходимое для полного выздоровления. Фармакологический эффект после однократного приема сохраняется в течение 72 часов.

Противопоказания и побочные эффекты


В инструкции к Галавиту указаны следующие противопоказания:

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 6 лет.

Тем не менее, стоит отметить, что иногда Галавит все же назначают при беременности. Но делается это под контролем гинеколога и только во II, III триместрах.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Галавит редко вызывает побочные действия. В 98% случаев переносится хорошо. У некоторых больных наблюдаются аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожи.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Дозировки, план лечения, периоды приема, длительность

Иммуномодулятор принимают по назначению врача. Только специалист может правильно подобрать лекарственную форму и определить продолжительность курса. Ниже приводится примерный план лечения, требующий корректировки в зависимости от особенностей течения заболевания.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Интервал между уколами опять-таки определяет врач. Промежутки между введением Галавита в ампулах могут составлять от 24 до 78 часов. Курс лечения — 15-25 инъекций. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->


При лечении простуд, гриппа, синуситов, бронхитов, пневмоний, тонзиллитов и прочих патологий бронхолегочной системы и ЛОР-органов свечи ректальные Галавит применяются 1 раз в день. Курс — 6-7 дней. При других заболеваниях используют 1-2 свечки в сутки. Продолжительность курса увеличивается до 15-25 дней.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Как принимать Галавит в таблетках? Пилюли не требуют запивания водой — их необходимо рассасывать под языком. Для профилактики сезонных простуд — по 1 таблетке дважды в день. Курс — 7-10 дней. В лечебных целях назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Терапевтический курс — 2-3 недели.

p, blockquote 30,0,0,1,0 -->

Применение у детей

Иммуномодулятор назначается детям старше 6 лет. Медикамент выписывают при гнойных патологиях (перитонитах, ожогах, фурункулезе), инфекциях дыхательной системы, герпетических проявлениях и воспалениях слизистой рта. К списку наиболее распространенных показаний следует добавить неврозы, повышенную утомляемость, плохой сон.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Детям от 6 до 12 лет выписывают свечи 50 мг, старше 12 лет — 100 мг. Уколы назначают в такой же дозировке. Таблетки применяют после 12 лет. Суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность и количество курсов определяет врач.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Галавит в гинекологии

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Были проведенные испытания, результаты которых подтвердили положительное влияние Галавита на больных с ВЗОМТ. Женщин с тяжелыми сальпингоофоритами, обширными тазовыми абсцессами, генитальными свищами и другими гнойными заболеваниями разделили на 2 группы. Первую лечили традиционно (антибактериальными, противовоспалительными, десенсибилизирующими, дезинтоксикационными средствами), вторую — тем же самым, но с добавлением Галавита.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Результаты оказались обнадеживающими. У больных из второй группы:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

  • быстрее проходили клинические проявления болезни;
  • уменьшалась интоксикация;
  • лучше купировался болевой синдром;
  • почти в 2 раза сокращался период реабилитации;
  • общее самочувствие улучшалось уже на 2-й день приема.

Важно отметить, что в процессе лечения ни у одной из 52 пациенток побочных действий на препарат отмечено не было.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Аналоги Галавита

Прямым аналогом Галавита считается Тамерит. Выпускается в виде порошка, из которого получают раствор для инъекций. Назначается при вторичной иммунной недостаточности, сосудистых нарушениях, снижении половой функции, токсических состояниях, острых и хронических воспалительных процессах. Однако с 2010 года данный иммуномодулятор в наши аптеки больше не поставляется.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Галавит или Полиоксидоний?


Галавит часто противопоставляют Полиоксидонию, хотя это не совсем правильно. Сравнивать два препарата с разными действующими компонентами некорректно. Тем не менее, у пациентов часто возникает вопрос, что лучше — Галавит или Полиоксидоний? Давайте разбираться.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Из общего у двух лекарств — принадлежность к одной фармакологической группе и соответствие форм выпуска. На этом сходства заканчиваются и начинаются различия.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

p, blockquote 40,0,0,0,0 --> p, blockquote 41,0,0,0,1 -->

Вывод: Галавит — хороший препарат, обладающий двойным действием. Активирует защитные силы организма и устраняет воспаление. Отличается разнообразием форм выпуска и отсутствием побочных эффектов.

3 суток. Действующее вещество не подвергается в организме биотрансформации и элиминируется, в основном, через почки с мочой.
Более подробная информация:

Галавит-терапия позволяет существенно повысить результативность лечения, снизить риски развития осложнений заболевания;

Его действующее вещество гипоаллергенно, не токсично, нейтрально по отношению к нормально функционирующим клеткам человеческого организма и микрофлоре;

Средство располагает надежной базой клинической результативности, достигнутой специалистами разных медицинских направлений.

Состав и форма выпуска препарата:

Galavit-порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах емкостью 10 мл по 1 или 5 флаконов в упаковке.

В каждом флаконе Галавит-порошка содержится: 100 мг 5-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-диона в виде натриевой соли.

Галавит-свечи ректальные упакованы по 10 шт. в упаковке.

В каждой Galavit-свече содержится: 100 мг 5-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-диона в виде натриевой соли.

Фармакологическия эффективность Галавита основна на чувствительности к нему функционально-метаболической активности макрофагов.

При воспалительных процессах лекарств.средство действует на макрофаги супрессивно, на 6-8 часов обратимо ингибируя их аномально высокую активность, тормозит так же избыточную продукцию ФНО, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных факторов, стимулирующих воспалительные процессы, их цикличность, а также степень выраженности интоксикации организма.

Как следствие восстановления нормального функционального состояния макрофагов происходит восстановление антиген-репрезентатирующей и регуляторной функции; подавление аутоагрессии, нормализация функции иммунных клеток Т-лимфоцитов.

При тонусных сосудистых нарушениях Галавит, повышая продуцирующую функцию макрофагов, стимулирует образование окислов азота (NO, NO2, NO3), активации циклический гуанозинмонофосфат-синтетазы в тканях, что способствует физиологическому снижению тонуса стенок кровеносных сосудов.

Кроме того, что может в ряде случаев оказаться синергичным действием, Галавит-терапия стимулирует высвобождение активатора плазминогена клетками эндотелия, предупреждая развитие тромбообразования. Все эти побочные действия способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, предупреждая возникновение гипоксии.

Наряду с нормализующим действием на моноцитарно-макрофагальное звено иммунитета, Галавит стимулирует противомикробную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая уровень неспецифической резистентности организма к инфекционным поражениям, а также микробицидную функцию.

Сравнительный анализ уже хорошо известного нам иммуномодулятора Полиоксидония и Галавита позволяет более четко оттенить особенности фармакологических эффектов последнего.

оказывает прямое действие как на активность макрофагов, так и на Т-лимфоциты

оказывает прямое действие на макрофаги, опосредованное действие на Т-лимфоциты

проявляет антиоксидантные свойства

проявляет антиоксидантные свойства

Противовоспалительное действие осуществляется воздействием на систему цитокинов, является сильно выраженным

Противовоспалительное действие осуществляется за счет прямого влияния на систему комплемента, сравнительно слабо выражено

Не проявляет детоксицирующего действия

Проявляет выраженное детоксицирующее действие, благодаря сорбционным свойствам

Дефиброзирующее действие - слабо выражено

Действие, разрыхляющее соединительную ткань, является - сильно выраженным

Нормализует качество, стабильность комплекса аниген-антитело (авидность антител)

Нормализует количество антител

Оказывает прямое оздоравливающее действие на ЦНС, происходит нормализация психоэмоциональной сферы

Косвенно улучшается память за счет детоксикационного эффекта

Обладает антидиарейным эффектом

Антидиарейный эффект отсутствует

Улучшает процессы репарации тканей: заживление происходит без грубых рубцовых дефектов, благодаря дефибрилизации

Оказывает противоязвенное действие

Нет данных по Полиоксидонию

Тормозит агрегацию тромбоцитов - ингибирует тромбообразование

Нет сответствующих данных

Используя возможности сети интернет, аптека старается наиболее полно и объективно информировать вас об имеющихся в наличии или поступающих в продажу в ближайшее время товарах медицинского назначения, ценах на них в Москве. Приводятся и отзывы покупателей, причем не всегда положительные.

Л.И. Коробкова, Л.З. Велъшер, А.Б. Германов, Т.И. Гришина, А.И. Станулис, Г.П. Генc, Д. О. Щепеляев, Р.Е. Израилов
'Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Центральная клиническая больница им. И.А. Семашко МНСРФ, Москва

Лекарственное средство Галавит - противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат, который воздействует на иммунную систему опосредованно, через макрофаги. Препарат применяется в онкологической и хирургической практике

Ключевые слова: иммуномодулятор, Галавит, онкология, хирургия

В настоящее время большое внимание уделяется созданию иммунотропных препаратов и разработке адекватных методов направленной иммунокоррекции. Повышенный интерес к данному разделу медицины не случаен, поскольку различные компоненты иммунной системы участвуют в реакциях организма на внедрение чужеродных агентов и повреждения собственных тканей, в репаративных процессах, предотвращении опухолевого рост и элиминации трансформированных клеток, в кроветворении. При этом действие иммуннокомпетентных клеток может быть направлено на защиту организма от внешних и внутренних патогенных факторов и в то же время представлять ключевое звено развития значительного числа заболеваний человека.

Лекарственное средство Галавит, представляющее собой производное аминофталгидразида, разрешено к клиническому применению приказом МЗ РФ от 31 марта 1997 года в качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего препарата [1].

Большинство иммуномодуляторов не проявляют прямого цитотоксического и противоопухолевого действия. Однако при доклиническом исследовании нового иммуномодулятора (зарегистрирован в 1997 г. под названием Галавит) была замечена его способность не только усиливать противоопухолевый иммунитет путем повышения и/или восстановления эффекторного механизма, опосредованного через презентативную функцию макрофагов, регуляцию синтеза интерлейкина-1 (ИЛ-1), фактора некроза опухоли (ФНО), интерлейкина-2 (ИЛ-2), естественных киллеров (NK- клеток) и др., но и модифицировать другие биологические аспекты взаимоотношений организма-носителя и опухоли.

Галавит воздействует на иммунную систему опосредованно, через макрофаги. Как известно, они занимают важное место в развитии процессов специфического иммунитета, находясь в самом начале активации каскада иммунокомпетентных клеток. Без макрофагов иммунный ответ обычно не развивается, это связано с тем, что макрофаги - абсолютно необходимые клетки для "презентации" антигена, т.е. представляют его иммунокомпетентным Т- и В-лимфоцитам в "удобном" виде: с антигенами комплекса гистосовместимости.

Одновременно макрофаги выделяют вещества-активаторы иммунитета - цитокины, влияющие на разные этапы иммунной реакции и на различные типы клеток.

Адгезия макрофагов наблюдается как к чужеродным, так и к собственным клеткам организма, так как они играют важную роль и в процессах распознавания "свое-чужое", оберегая организм от развития аутоагрессивных реакций и инициируя процесс иммунной элиминации измененных клеток при их опухолевом перерождении.

Первые исследования показали способность Галавита нормализовать скорость синтеза биологических макромолекул в макрофагах РНК, ДНК и белка. Так, препарат проявляет противовоспалительную активность вследствие способности обратимо (на 6-8 ч) ингибировать синтез гиперактивированными макрофагами провоспалительных цитокинов ФНО и ИЛ-1 или стимулировать их при исходной недостаточности. При этом Галавит способен восстановить угнетенную фагоцитарную функцию макрофагов и нейтрофилов и, следовательно, противоинфекционную защиту. Одновременно восстанавливается антиген-представляющая

функция макрофагов, активизируются процессы репарации поврежденных тканей, купируются клинические симптомы интоксикации и диарейного синдрома, восстанавливается адекватное

функционирование иммунной системы. Большинство фармакологических эффектов Галавита обусловлены модуляцией функциональной активности моноцитов/макрофагов и продукции ими некоторых ключевых цитокинов, в частности, интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей, а также нитросоединений и реакционно-способных радикалов.

Принимая во внимание способность клеток моноцитарно-макрофагального ряда и их продуктов играть важную роль в противоопухолевом иммунном ответе, было изучено действие Галавита на опухолевый рост и метастазирование мышиной меланомы В16, а также на продолжительность жизни животных-опухоленосителей. Исследование проводилось в лаборатории клеточной иммунопатологии и биотехнологии НИИ морфологии человека РАМН.

В большинстве экспериментов Галавит в определенной степени угнетал рост подкожного узла меланомы и увеличивал продолжительность жизни мышей-опухоленосителей, но статистически значимых различий с контролем выявлено не было.

Интересные данные получены in vitro при изучении антиметастатической активности препарата. При введении 50 мкг Галавита 1 раз в 3 дня показано достоверное (р

Статья опубликована в " Омской медицинской газете" №5 (197) март 2003 г.

В Омской области количество онкологических больных неуклонно растет. "Лидерство" распределилось в следующей последовательности: опухоли легких, толстого кишечника, желудка, кожи, молочной железы. При этом каждый третий вновь выявленный в Омской области онкологический больной имеет запущенную стадию, при которой специальное противоопухолевое лечение уже не проводится. Этим больным показана поддерживающая терапия, направленная преимущественно на улучшение качества жизни.


Зачастую, в связи ограниченными возможностями основных методов лечения - хирургического, химио- и радиотерапевтического, надежды врачей и пациентов возлагаются на альтернативные методы лечения, в частности на иммунотерапию. Активное использование иммуномодуляторов началось в 70-х гг. XX века, когда получила признание иммунологическая теория происхождения опухолей и была продемонстрирована возможность восстановлению иммунологических показателей у онкологических больных при использование ряда препаратов. Какое же место занимает иммунотерапия в лечении онкологический больных после тридцати лет исследований в этом направлении?


Иммуномодуляторы при онкологических заболеваниях сегодня применяют по нескольким основным показаниям:
1) В качестве средств для коррекции иммунологических и гематологических нарушений, возникающих после химиотерапии и облучения.
В эту группу можно включить практически все современные иммуномодуляторы: Тималин, Тимоген, Тактивин, Имунофан, Миелопид, Ронколейкин, Лейкинферон, Ликопид, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Тамерит, Неовир, Циклоферон, Декарис, Милайф. Все они в той или иной степени могут оказывать корригирующее влияние на иммунитет у онкологических больных.
Среди препаратов этой группы можно особо выделить иммуномодуляторы, которые, обладая антиоксидантными, дезинтоксикационными и мембраностабилизирующими свойствами способны уменьшать токсические эффекты химио-радиотерпии: Полиоксидоний, Глутоксим. Имунофан.
Некоторые препараты были специально разработаны как стимуляторы гемопоэза у онкологических больных, и, несмотря на имеющиеся у них иммуномодулирующие свойства, в онкологии они используются как стимуляторы кроветворения. Это колониестимулирующие факторы (Граноцит, Нейпоген, Лейкомакс) и препараты Деринат, Дезоксинат, Беталейкин.


2) В качестве иммунокорректоров после тяжелых оперативных вмешательств.
В эту группу относятся препараты, действующие преимущественно на макрофаги: Полиоксидоний, Лейкинферон, Галавит, Миелопид, Ликопид, а также Имунофан и Ронколейкин.


3) Для коррекции иммунологических нарушений, возникающих вследствие иммунодепрессивного действия самой опухоли. Препараты Полиоксидоний, Глутоксим, Лейкинферон, Имунофан, Галавит.


4) С целью прямого воздействия на опухоль в качестве компонента собственно противоопухолевой терапии.
Это незначительное число препаратов: интерлейкин-2 (Ронколейкин) для лечения рака почки, интерферон альфа (Роферон, Реаферон-ЕС, Интрон-А, Лейкоцитарный интерферон для инъекций) для лечения гемобластозов, рака почки и меланомы, вакцина БЦЖ-Имурон для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.


5) Профилактическое применение, которое предположительно (окончательно не доказано) оказывает антиметастатический эффект. Препараты Лейкинферон, Ронколейкин, Галавит, Неовир.


В мировой практике существуют и другие современные методы иммунотерапии: введение моноклональных антител, клеточная иммунотерапия, противоопухолевые вакцины, генно-инженерные методы модификации иммунных реакций. Для практического отечественного здравоохранения, большинство из перечисленных методов представляют больше познавательный, чем прикладной интерес, так как для абсолютного большинства больных они недоступны.


В целом, иммуномодуляторы (за исключением препаратов альфа-интерферона и Ронколейкина) предназначены не для специфической противоопухолевой терапии, а служат вспомогательными компонентами лечения для улучшения качества жизни онкологических больных, устранения побочных эффектов химио- и радиотерапии и послеоперационного иммунодефицита. Применение иммуномодуляторов способствует уменьшению токсичности химиопрепаратов, сокращению сроков восстановления уровня лейкоцитов в периферической крови, в результате чего только на фоне применения иммуномодуляторов возможно выполнение полной программы намеченного лечения.
Важность профилактики послеоперационных инфекционных осложнений также не вызывает сомнений. Предупреждение интеркуррентных инфекций и устранение интоксикации на фоне применения иммуномодуляторов ведет к повышению качества жизни онкологических больных.


Иммунологическое обследование и первичную коррекцию необходимо проводить у каждого онкологического больного, подвергнувшегося оперативному вмешательству, лечению цитостатиками или облучению. Все эти воздействия подавляют иммунитет больного. В последующем онкологическим больным необходим мониторинг состояния иммунной системы и его соответствующая коррекция пожизненно.


Критериями для выбора иммуномодуляторов может служить приведенная выше классификация.
Например, в раннем послеоперационном периоде предпочтение следует отдавать Полиоксидонию, Лейкинферону, Галавиту, Миелопиду, Ликопиду, Имунофану, Ронколейкину. Во время химиотерапии - препаратам, способным предупреждать развитие лейкопении и обладающим антитоксическим действием - Глутоксиму, Беталейкину, Полиоксидонию, Деринату. После химиотерапии - препаратам, восстанавливающим лейкопоэз: колониестимулирующим факторам (Нейпогену, Граноциту, Лейкомаксу), Деринату, Дезоксинату, Глутоксиму, Ликопиду, Галавиту. Для коррекции осложнений, вызванных облучением, предпочтительно назначать препараты, обладающие антиоксидантным действием - Имунофан, Полиоксидоний, Глутоксим.
В случае пожизненной коррекции иммунитета у онкологических больных III - IV стадии следует остановить выбор на препаратах безопасных в применении при широком спектре иммуномодулирующей активности. Универсальными препаратами сопровождения могут служить иммуномодуляторы с дополнительными свойствами: дезинтоксикационным, антиоксидантым, в отношение которых доказана возможность улучшения качества жизни онкологических больных. Такими препаратами являются Полиоксидоний, Глутоксим, Имунофан, Лейкинферон.


В заключение необходимо сказать, что стандарты иммунологического сопровождения онкологических больных до сих пор не разработаны, поэтому иммунотерапия в онкологии во многом основываться на субъективных данных: знании, опыте и интуиции практического врача-иммунолога, онколога или хирурга.

Полиоксидоний - синтетический иммуномодулятор, реализующий свои эффекты через изменение функциональной активности макрофагов. Обладает выраженным дезинтоксикационным действием.


Глутоксим - химически синтезированное биологически активное соединение являющееся стабилизированным аналогом окисленного глутатиона - одного из физиологических метаболитов организма. Глутоксим способствует усилению выработки клетками иммунной системы интерлейкина-2, фактора некроза опухоли, гамма-интерферона и других цитокинов, активирует пролиферацию и дифференцировку клеток гемопоэтической ткани. Запускает апаптоз (программу саморазрушения) в опухолевых клетках.


Лейкинферон - природный комплексный препарат, содержащий альфа-интерферон, интерлейкин-1, интерлейкин-6, интерлейкин-12, фактор некроза опухоли, фактор ингибиции миграции макрофагов, фактор ингибиции миграции лейкоцитов. Лейкинферон оказывает стимулирующее влияние на Т-клеточный и макрофагальный иммунитет. Лейкинферон хорошо компенсирует нейтропению, лимфопению и тромбоцитопению.


Имунофан - синтетический гектапептид с преимущественным действием на Т-клеточное звено иммунитета. Помимо иммунорегулирующего действия обладает детоксикационным, гепатопротективным действием, а также инактивирует свободнорадикальные и перекисные соединения.

Все названные препараты имеются в постоянном ассортименте аптеки "Биомедсервис". Подробную информацию о данных препаратах, ценах, особенностях их комбинированного применения специалисты могут получить в аптеке "Биомедсервис", г.Омск, ул. Декабристов, 45, тел. 220-240. 53-59-14.

Читайте также: