Как избавиться от злокачественной опухоли
Под воздействием многих факторов (экологическая обстановка, продукты, образ жизни, наследственность) в клетках происходят мутации. Здоровая иммунная система вовремя распознает грозные агенты и запускает процесс уничтожения. При сдвигах в иммунитете атипичные клетки разрастаются, образуя такое образование, как злокачественная опухоль. Операция по удалению злокачественной опухоли – радикальная мера борьбы с онкопатологией.
Природа злокачественной опухоли такова, что на определенной стадии развития клетки покидают опухоль, перемещаясь с кровью и лимфой по организму. В том очаге, где клетка задержалась, начинается рост вторичной опухоли – метастаза. Минимальный размер новообразования говорит о меньшей агрессии. По мере роста злокачественная опухоль становится опасной для жизни. Чем больше опухоль содержит клеток, тем выше фактор роста, поскольку каждая клетка его выделяет. Воздействие факторов роста стимулирует образование сосудистой сетки, которая обеспечивает питание и защиту клеткам опухоли. Процесс питания злокачественной опухоли значительно вредит здоровым клеткам – защитные силы организма ослабевают.
Для борьбы со злокачественной опухолью организму требуется много сил. Раковое образование препятствует нормальной жизнедеятельности, поскольку, распространяя метастазы в другие органы, опухоль отравляет организм. Метастазы – основная причина истощения организма и мучительных болей.
Удаление злокачественной опухоли – основной метод лечения злокачественных образований. Но зачастую злокачественная опухоль после операции всё равно дает о себе знать. Диагностика метастазов после хирургического вмешательства - не редкость. Фактор, обуславливающий такое явление – невозможность удаления оторвавшихся от основной опухоли клеток. Хирургически новообразование удалено, а оставшиеся клетки становятся источниками создания новой опухоли.
Свойства злокачественной опухоли
Главным признаком злокачественной опухоли является способность распространяться на другие органы. При внедрении злокачественной опухоли в ткани следует говорить об инвазии. Опухоль захватывает окружающие ткани, проникая в кровеносные сосуды и нервные окончания. Какие свойства характерны для злокачественной опухоли?
1. Склонность опухоли к реактивному бесконтрольному росту, который приводит к притеснению окружающих тканей. Время наращивания опухолевой массы измеряется неделями. Острый гемобластоз в стадии бластного криза прогрессирует каждые сутки.
2. Предрасположенность к внедрению в близлежащие ткани с образованием метастазов
3. Метастазирование в отдаленные от материнской опухоли ткани
4. Выработка токсинов, которые угнетают противоопухолевый иммунитет. У больных развивается интоксикация, снижается уровень гемоглобина. Происходит катастрофическая потеря веса, вплоть до кахексии
5. Способность скрываться от иммунологического контроля
6. Низкий коэффициент зрелости клеток, составляющих опухоль (чем меньше сформирована клетка, тем агрессивнее опухоль)
7. Здоровая клетка, пройдя запрограммированный жизненный цикл, погибает. Злокачественная клетка не имеет предела в жизненном цикле и дальнейшем размножении.
Классификация
По характеру ткани, из которой развивается опухоль, злокачественные новообразования можно разделить на две группы: истинные и гемобластомы (гемобластома – опухоль из жидких тканей). В свою очередь истинные опухоли включают: злокачественные образования, сформированные из эндотелия и эпителиальной ткани – рак, опухоль из соединительной ткани – саркома.
Клиническая классификация предусматривает размер опухоли, степень распространения, наличие метастазов. Для определения степени онкологического процесса все параметры опухоли рассматривают в совокупности.
Существует четыре стадии заболевания:
Первая степень. Опухоль четко ограничена. Не наблюдается прорастания в толщу органа, метастазов нет. При своевременной терапии опухоль первой степени поддается лечению без рецидивов.
Вторая стадия. Размеры опухолевого образования - около двух сантиметров в диаметре. Отличается малой подвижностью. В онкологический процесс вовлечены два лимфоузла. На данной стадии радикальное лечение наиболее эффективно.
Третья стадия. Активный рост опухоли с прорастанием в ткани, находящиеся рядом. Метастазы диагностируются в лимфоузлах. Единственный метод лечения – хирургическая операция по удалению злокачественной опухоли. В послеоперационный период – химиотерапия, радиоволновое лечение.
Четвертая стадия. Удаление злокачественной опухоли малоэффективно. Многочисленные метастазы. Назначается паллиативное лечение. Целью такого лечения является создание для больного нормального качества жизни. Главная направленность – удовлетворение физических потребностей пациента, организация психологической и духовной помощи.
Хирургическое удаление злокачественной опухоли
На сегодняшний день современная онкология располагает тремя способами лечения новообразований онкологического характера – химиотерапия, лучевая терапия, хирургическая операция. Химиотерапия – лечение лекарственными препаратами, которые обладают губительным действием на злокачественные клетки. Лучевая терапия – воздействие на очаг злокачественного образования тонким пучком радиации. Хирургический метод лечения – избавление от опухоли при помощи оперативного вмешательства.
Некоторые виды онкологических патологий не поддаются лечению одним из способов. Поэтому для достижения положительного результата лечение назначают комплексно: комбинация нескольких методов.
Как проводится операция по удалению злокачественной опухоли
Злокачественный процесс происходит не только в опухоли, но и охватывает окружающие ткани. В ходе операции происходит удаление опухолевого образования с захватом некоторой части тканей вокруг для предупреждения рецидива. Как показывает опыт, данное лечение, если вовремя начато, предотвращает развитие метастазов и повышает шанс полного излечения.
Основным хирургическим инструментом в процессе операции выступает скальпель. С развитием медицины все чаще хирурги-онкологи оперируют ультразвуковым скальпелем, лазерным лучом, радиочастотным ножом. Использование современных инструментов дает возможность избежать больших кровопотерь и сократить время восстановления.
Хирургическое удаление злокачественной опухоли требует от врачей максимальной внимательности. Чтобы предотвратить раковый процесс, онколог должен выполнить в ходе операции все правила абластики. Надрез кожи выполняется в пределах здоровых тканей, повреждение опухоли недопустимо.
В онкологической хирургии популярны методики тканевой деструкции:
Электрокоагуляция. Под влиянием кратковременных электрических импульсов происходит разрушение злокачественного образования.
Криодеструкция. Воздействие на раковую опухоль пониженной температуры, которая подвергает гибели злокачественные клетки.
Лазерная хирургия.
Для проведения онкологической операции необходимы знания о локализации опухоли. Это дает возможность организовать свободный доступ к злокачественной опухоли. Противопоказаниями к оперативному вмешательству выступают болезни сердца тяжелой степени, стойкая гипертония, некоторые патологии эндокринной системы.
Для устранения раковой опухоли, на сегодняшний день, существует масса способов, выбор которых зависит от распространения онкологического процесса. Чтобы курс лечения был результативным, необходимо придерживаться предписаний врача.
Профилактика
Целью профилактических мер является уменьшение количества больных раком, снижение тяжести заболевания. Как это сделать? В первую очередь необходимо обращать внимание на малейшие изменения в здоровье и проводить своевременные медицинские обследования. Следующий шаг – предотвратить контакт с канцерогенными веществами, соблюдать режим правильного питания, отказаться от алкоголя, не курить. В совокупности с экологической обстановкой, плохим питанием, курение является весомой причиной возникновения рака в 50% случаев. Рак легких у курильщиков диагностируется гораздо чаще, чем у человека, который равнодушен к сигаретам. Кроме онкопатологии легких, курильщики чаще болеют раком ротовой полости, злокачественными процессами в пищеводе, эмфиземой.
Факторы, влияющие на появление злокачественной опухоли
Алкоголь (злокачественные образования ротовой полости, рак молочной железы, опухоль пищевода).
Снижение физической нагрузки на мышцы, ограничение активности (онкопатологии толстой кишки, опухолевое образование молочной железы).
Ожирение (рак эндометрия, опухоль кишечника).
Прогноз
Для определения прогноза злокачественной опухоли выделяют ряд факторов, которые предопределяют дальнейший образ жизни пациента:
Рак, который распространился в лимфатические узлы или на отдаленную область, обычно имеет менее благоприятный прогноз, чем злокачественная опухоль, удаление которой не проблематично.
Место расположения патологического процесса – весомый фактор. Например, рак кожи, онкология груди чаще имеют четкую локализацию и хирургически доступны. Онкопатология легких или поджелудочной железы достаточно коварны и обнаруживаются на последних стадиях.
Стадия заболевания также важна: чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов на жизнь.
Здоровье иммунной системы. Ослабленная иммунная система понижает возможность преодолеть болезнь.
Возраст. Раковыми заболеваниями болеют в любом возрасте. Но если диагноз поставлен молодому человеку, то вероятность преодолеть недуг у него гораздо выше, чем у людей преклонного возраста с той же болезнью.
Считается, что если по истечении пяти лет пациент жив, не наблюдалось повторения болезни, не обнаружены метастазы, показатели крови в норме, то развитие онкопатологии маловероятно. Пациенты, прожившие более пяти лет после оперативного вмешательства, химиотерапии, радиоволнового лечения – здоровы.
Большинство пациентов испытывают непреодолимый страх, обнаружив опухоль при обследовании. Страх - немотивированная эмоция, которая изменяет правильный ход мыслей. Переживая страх, пациент формирует допустимую возможность неблагоприятного исхода. Настроение больного имеет огромное значение: чем оно оптимистичнее, тем выше шанс выздоровления.
Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.
Почему и зачем?
Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.
Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.
Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.
Почему и зачем?
Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:
КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.
По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).
А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.
Почему и зачем?
Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.
Почему и зачем?
Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.
Почему и зачем?
Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.
Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.
Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.
Что нужно знать про рак?
В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.
Все злокачественные новообразования имеют общие черты:
- Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
- Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
- Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.
Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.
5 стадий развития рака
Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:
- T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
- N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
- M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.
В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.
Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).
Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.
В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.
I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.
Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.
Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.
В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.
Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.
Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.
Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.
Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.
Самые распространенные виды раковой опухоли
Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.
Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:
- Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
- Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.
До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.
Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.
Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.
Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.
От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?
- Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
- На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
- Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
- Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
- Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.
Кто рискует заболеть раком? Как обезопасить себя от онкологических заболеваний и что делать, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз? Попробуем вместе найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — врач-онколог- гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.
В чём причина рака?
Определённые генетические мутации могут значительно увеличивать риск образования злокачественных опухолей. Классический пример – некоторые формы рака молочной железы, которые имеют наследственную природу.
Факт
Например, хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях. Разумеется, это не означает, что все курильщики непременно заболеют раком, однако в общем случае риск у обладателей этой вредной привычки существенно выше.
Факт
Одна из известных марок сигарет выбрала в качестве образа для своей рекламной кампании бравого ковбоя. Четверо актёров, снимавшихся в рекламе в разные годы, умерли от рака лёгких.
Точного объяснения связи ожирения и рака пока не существует, есть лишь теории.
Согласно одной из них, причина кроется в гормональном сбое, который может быть спровоцирован лишним весом.
Кроме того, у людей с ожирением чаще встречается сахарный диабет второго типа, который также является одним из факторов повышенного риска онкологических заболеваний.
Факт
Доказано, что люди с повышенной массой тела находятся в группе риска по 13 видам рака.
Факт
Случается, что раком заболевают ещё не рождённые дети – злокачественная опухоль может сформироваться уже на стадии эмбрионального развития. Сейчас у таких малышей есть шанс выжить – врачи уже умеют проводить внутриутробные операции по удалению опухоли.
Существуют теории, которые связывают стресс с возникновением рака. Однако ни одна из них не получила строгих доказательств.
Факт
Найти человека, который никогда не испытывал стрессов, невозможно. Кроме того, довольно сложно подобрать универсальные критерии для оценки величины стресса. Ведь все мы реагируем на сложные ситуации по-разному. Кто-то остается относительно спокойным в действительно критических обстоятельствах, а кто-то остро переживает малейшую неприятность.
Никакой самодеятельности!
Многие из нас пытаются самостоятельно определить наличие рака у себя или своих близких, опираясь на различные симптомы. Не стоит этого делать!
Похудание, бледность, тошнота и повышение температуры хоть и могут сопутствовать злокачественным опухолям, но также могут быть симптомами множества других заболеваний. И даже боль не является достоверным признаком опухоли – боль может возникнуть по самым разным причинам, а многие виды рака до определённого момента протекают скрытно. Поэтому забудьте о попытках поставить себе диагноз без врача, ведь диагностика рака сложна даже для специалистов.
Ещё одна вещь, о которой стоит забыть, – это походы к онкологу с жалобами на каждый тревожащий вас симптом. Этот специалист занимается раком только в том случае, если существование опухоли уже доказано или на этот счёт имеются веские подозрения. Проводить полное обследование и выяснять причину потери веса или тошноты онколог, скорее всего, не будет.
Поэтому разумнее обратиться к терапевту или врачу общей практики. В идеале именно эти врачи должны заниматься первичной диагностикой, а затем при необходимости назначать дополнительные обследования и привлекать врачей-специалистов.
Некоторые из нас пытаются самостоятельно сдавать эти анализы, чтобы определить наличие у себя злокачественной опухоли. Однако для выявления рака исследования онкомаркеров бесполезны. Повышение уровня онкомаркеров могут быть связаны с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров.
То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.
Единственный онкомаркер, который может использоваться для выявления рака, – простатический специфический антиген (ПСА), который направлен на диагностику рака простаты у мужчин. Однако до сих пор в медицинском сообществе нет консенсуса касательно полезности этого исследования. Дело в том, что повышение ПСА не всегда связано со злокачественной опухолью, кроме того, часто рак простаты развивается настолько медленно, что его лечение не требуется – зачастую пожилые мужчины с такой опухолью умирают от естественных причин, а не от рака. Поэтому многие специалисты считают, что сдавать ПСА, если больного ничего не беспокоит, бессмысленно.
Анализируй это!
Для начала стоит понять разницу между ранней диагностикой рака и онкоскринингом. В первом случае речь идёт об обследовании людей, у которых уже имеются симптомы заболевания, во втором – о тех, кого ничего не беспокоит.
Некоторые исследования, направленные на онкоскрининг, можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации.
Однако отношение к таким исследованиям у специалистов неоднозначное.
Многие врачи считают, что эти обследования могут принести не только пользу, но и вред.
В рамках бесплатной диспансеризации можно пройти следующие анализы, направленные на выявление рака:
Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.
Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.
Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.
Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.
- Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
- Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациентка направляется на дальнейшее обследование.
- Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.
Рак и диета
Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?
Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.
Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.
Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.
Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).
Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.
Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.
Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у подопытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естественно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака головного мозга, но эта теория также была опровергнута.
Вылечить навсегда
Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.
Существуют три основных способа лечения рака.
Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.
Такое лечение может проводиться несколькими способами.
Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.
Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.
Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).
Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.
Знаменитости, победившие рак
Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.
Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.
Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.
Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.
Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.
Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.
А правда ли?
С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.
Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.
Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.
Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.
Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.
Миф. Рак заразен.
Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.
Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.
Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.
Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.
Только цифры
9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.
22% случаев смерти от рака связано с курением.
65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.
1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).
2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).
3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).
В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).
В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.
50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.
Читайте также: