Как исцелить рак матки

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

1. Что такое рак матки?
2. Статистика заболеваемости
3. Виды рака матки
4. Причины возникновения рака матки
5. Методы диагностики болезни
6. Симптомы рака матки у женщин
7. Определение рака матки до менопаузы
8. Проявление во время климакса
9. Описание стадий рака матки и продолжительность жизни
10. Метастазирование
11. Скорость развития болезни
12. Лечение рака матки
13. Способы и методики лечения
14. Оперативное вмешательство
15. Радиотерапия
16. Гормональная терапия
17. Химиотерапия
18. Последствия рака матки
19. Отличия рака матки от миомы
20. Профилактика возникновения рака матки
21. Прогноз выживаемости пациентов
22. Отзывы женщин

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточное новообразование;
3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
5. Рак серозного типа;
6. Муцинозный рак;
7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

• 
  сахарный диабет;
• курение;
• гипертония;
• СПИД;
• инфекция вируса папилломы человека;
• сбой месячных;
• заболевания венерического типа;
• половая жизнь в раннем возрасте;
• отсутствие возможности иметь детей;
• прием контрацептивов;
• роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

• эрозия;
• язвенные процессы
• эндометриоз матки
• рубцовые образования после проведения родах;
• воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

1. 
   Обычный осмотр врача.
2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

1. 
   Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

• открытие кровотечения;
• боль после полового акта;
• боли в области промежностей;
• боли в области поясницы и нижней части живота;
• быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

• На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
• На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
• На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
• На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Отличия рака матки от миомы

Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

Самым распространенным злокачественным новообразованием в органах женской половой системы является рак матки, представляющий собой, по сути, рак эндометрия, и в медицине называющийся карцинома эндометрия.

Наиболее подвержены возникновению рака матки женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Очень важно выявить рак на ранней стадии, так как в этом случае он легко поддается лечению, впрочем, его симптоматика довольно красноречиво сообщает о начале развития карциномы эндометрия.

В России примерно 6,5% больных онкологическими заболеваниями страдают от рака матки, при этом 75% из них старше 50 лет. Так же у 70% женщин с раком матки опухоль не распространяется за пределы пораженного органа, что означает высокую вероятность полного излечения от болезни.

Причины рака матки

Так от чего же возникает рак матки? На сегодняшний день точные причины данного заболевания пока не установлены, но выявлены факторы риска, при наличии которых вероятность возникновения данного заболевания заметно увеличивается. Во-первых, это наличие таких заболеваний, как аденоматоз, эрозия шейки и фибромы матки, а так же гиперплазия эндометрия. Помимо этого в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров. В дополнение к приведенному списку можно добавить наличие травм, воспалительных процессов органов малого таза и абортов в анамнезе.

Необходимо сказать о том, что риск возникновения рака матки снижается на целых 50%, если женщина принимает правильно подобранные гормональные контрацептивы. Установлено так же что прогестерон снижает данный риск.

Необходимо добавить, что рискуют заболеть раком матки женщины при поздней менопаузе, а так же с бесплодием, наступившим вследствие ановуляции.

Симптомы рака матки

Симптоматика рака матки позволяет определить болезнь на ранней стадии. Одним из наиболее существенных и заметных симптомов является патологическое кровотечение. По статистике треть женщин, обратившихся к врачу с данным симптомом и достигших периода менопаузы, болеют раком матки.

Для женщин, переживающих период предменопаузы, могут определить развитие рака матки по вагинальным кровотечениям, появляющимся между менструациями. Следующим симптомом считается боль в нижней области живота, однако данный симптом проявляется уже при более запущенном раке, кроме того общее состояние пациентки тоже заметно ухудшается.

Как и другие виды рака, данный рак может метастазировать в другие более отдаленные органы, поэтому важно не дожидаться появления остальных симптомов и вовремя обратиться к врачу.

Стадии рака матки

Для рака матки характерны следующие стадии развития. Это начальная стадия, при которой опухоль только формируется на поверхности матки, нанося вред и разрушая лимфатические сосуды. Следующий этап проявляется в виде более обильных кровотечений, возникающих вследствие разрушения кровеносных сосудов злокачественной опухолью, которая так же уже поражает и шейку матки. На данном этапе рак матки уже наносит непоправимый вред репродуктивной системе женщины. Третья стадия характеризуется развитием рака за пределы органа, что представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины. И последняя четвертая стадия характеризуется тем, что метастазы рака проникают в другие органы, распространяясь по позвоночнику, печени и легким. На этой стадии лечение уже редко бывает успешным.

Диагностика рака матки

При диагностике рака матки врачи прибегают к нескольким методам, один из которых, например, выявляет клетки рака шейки матки, однако, требует подтверждения, так как может показать ошибочный результат и не выявить клетки опухоли в трети случаев. Этот метод называется проба по Папаниколау.

В связи с этим больной назначаются дополнительные исследования такие, как биопсия эндометрия. При данном методе слизистая оболочка берется для микроскопического исследования. В случае определения раковых клеток, необходимо снова назначить дополнительные исследования, что бы определить степень распространенности рака за пределы органа.

Существует множество методов, используемых в медицинской практике для определения рака матки. Среди них можно отметить УЗИ, КТ, рентгенографию кишечника, цистоскопию, внутривенную урографию, ректороманоскопию, лимфоангиографию, сканирование печени и костей. Все данные методы назначаются в зависимости от предписаний врача и характера симптоматики.

Интересно, что предварительно определить наличие рака матки возможно уже при осмотре у гинеколога.

Лечение рака матки

Для лечение рака матки в основном прибегают к методу экстирпации, в ходе которого матка удаляется. Благодаря данному методу, женщине удается полностью излечиться и уберечь свой организм от дальнейшего развития болезни, но только в том случае, если рак матки не метастазировал. Как правило, в процессе данной операции удаляются яичники и маточные трубы, а так же региональные лимфатические узлы.

Помимо этого даже в случае, если рак не успел метастазировать в другие органы, после операции часто назначается курс лечения, в который входит химиотерапия. Это делается для того, что бы устранить незамеченные раковые клетки. При этом женщине назначаются подавляющие рост опухолей гормоны и гормональные препараты.

В случае матастазировавшего рака женщине назначаются прогестины, которые в 40% случаев позволяют со временем уменьшить размеры опухоли и контролировать ее рост.

Надо сказать, что комплексное использование нескольких методик обычно дает довольно хорошие результаты при лечении рака матки.

Метастазы рака матки

Чаще всего рак метастазирует лимфогенным путем, распространяя метастазы по лимоузлам таза. Иногда метастазы, поражая лимфоузлы, распространяются в легкие, печень и кости. Такой путь метастазирования называется гематогенным. Существует еще один путь метастазирования рака матки, это имплантационный. При данном пути поражается висцеральная и париетальная брюшина. Опухоль прорастает на миометрий, периметрий и поражает яичники.

Выявление злокачественного новообразования любой локализации не является поводом для пессимистических настроений. Тем более, если речь идет о процессе в шейке матки. Доступность рака позволяет применять не только системную, но и местную терапию, что значительно улучшает перспективы прогноза. Даже на запущенных стадиях существует вероятность полного излечения при условии высокой дифференциации опухоли. Поэтому все мероприятия, направленные на лечение рака матки, всегда следует проводить в полном объеме с позитивным настроем на будущее.

Общие принципы терапевтических мероприятий

Лечение рака шейки матки сильно зависит от стадийности процесса. При начальных степенях инвазии болезнь подлежит радикальному комплексу терапевтических мероприятий. На поздних стадиях – в основе лечения лишь паллиативная или симптоматическая помощь с целью продления жизни женщины. Поэтому выбор лечебной методики целиком зависит от мнения онколога, так как именно в диспансерах этого профиля занимаются проблемами злокачественных опухолей.

Существуют общие принципы, руководствуясь которыми проводится лечение рака шейки матки. К ним следует отнести:

• дезинтоксикацию – как обязательный элемент любой противоопухолевой терапии, так как злокачественные новообразования и тяжелые препараты оказывают токсическое действие на организм;
• воздействие лучевой нагрузкой – местное или системное;
• химиотерапию – замедление роста опухолевых клеток посредством влияния на них цитостатическими препаратами;
• гормонотерапию – воздействие специфическими препаратами с биологической активностью при чувствительности опухоли;
• иммунотерапию – повышение концентрации интерферонов в крови для подавления репликации вируса папилломы человека;
• хирургические вмешательства – для радикального удаления новообразования при наличии технической возможности.

Единой тактики лечения рака в шеечной зоне не существует. Для каждой женщины путем точной диагностики ее состояния проводится подбор комбинированных методик. Наиболее широко для радикального лечения применяется химиолучевая терапия в сочетании с хирургическим вмешательством.

Лечебные мероприятия для терапии начальных стадий новообразований

По существующей классификации к начальным проявлениям относятся опухоли нулевой степени, рак ин ситу, а также с инфильтрацией до 1б стадии. Они имеют небольшие (либо совсем микроскопические) размеры, не выходят за пределы эпителиальных тканей, а также не нарушают функцию соседних органов. В таких клинических ситуациях всегда проводится радикальное лечение. Исключение могут составлять единичные случаи, когда женщина имеет крайне тяжелую сопутствующую патологию.

Ниже представлены основные методики лечебных мероприятий для полной ликвидации онкологического очага.

• Брахитерапия рака шейки матки. Это современный способ лучевого воздействия. Суть процедуры заключается во введении во влагалище направленного источника рентгеновского излучения для воздействия непосредственно на опухоль.
• Гамма-терапия области шейки матки. Проводится в том случае, если внутриполостные методики неприменимы. Суть процедуры – наружное воздействие лучевой терапией на шейку. Дозы облучения высоки, что приравнивается к радикальному способу лечения.
• Лазеротерапия. Удаление опухоли посредством лазера. Применяется только при точной локализации процесса – рак ин ситу либо нулевая стадия. При распространении новообразования на подслизистый слой (1б) не применяется. При 0 стадии возможна вапоризация – радикальное выпаривание верхнего слоя шейки матки.
• Конизация. Удаление части органа вместе с опухолью. Детородные функции сохраняются. Особенно эффективна, если обнаружен рак ин ситу.
• Хирургическое лечение. Классическое удаление матки либо только шейки. Иногда проводится чрезвлагалищным доступом, что сохраняет эстетическую красоту передней стенки живота.

Брахитерапия рака шейки матки является вариантом выбора для опухоли ин ситу или нулевой стадии. Существует 2 методики облучения: мощное и щадящее. Выбор зависит от степени дифференциации опухоли.

При низкодифференцированных новообразованиях щадящие методики неприменимы из-за риска слабой чувствительности новообразования.

Стандартная методика подразумевает ежедневное получасовое облучение направленными на рак шейки матки высокими дозами рентгеновского излучения. Направленный источник находится непосредственно во влагалище. Щадящий принцип брахитерапии – недельное облучение малыми дозами. Источник излучения портативный – помещается внутрь влагалища на весь период лечебных действий. Если у женщины нулевая стадия рака шейки матки, то такой подход полностью оправдан. Это объясняется тем, что опухолевые структуры не затрагивают никаких клеток, кроме эпителия. На поверхностный слой достаточно малых доз. Главным минусом процедуры является требование строжайшего постельного режима во время брахитерапии. Так как внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки проводится всю неделю, то создаются некомфортные условия для женщины.

Комбинированные методики лечебных мероприятий

К сожалению, нулевая стадия или опухоли ин ситу шейки матки диагностируются лишь в 10-15% случаев, а в провинциальных регионах еще реже. Поэтому основной методикой является комбинированная терапия. Она может применяться, если диагностирован рак шейки матки любых стадий, за исключением терминальной. Основная задача сводится к минимизации размеров онкологической инфильтрации, чтобы затем образование радикально удалить.

Ниже рассмотрены основные этапы комбинированного лечения при раке шейки матки в шеечной зоне.

Комбинированная терапия в современной онкологической практике является основой полной эрадикации раковых процессов. Лечебная тактика сугубо индивидуальна, поэтому на любом этапе мероприятия могут остановиться при появлении противопоказаний.

Лечебный процесс при терминальных стадиях

Даже при условии, что болезнь диагностирована поздно, лечение рака шейки матки в условиях стационара проводится обязательно. Это необходимо для подбора паллиативной помощи с целью облегчения состояния больной. Радикальное лечение обычно не проводится, так как либо имеется прорастание соседних органов, или отдаленное метастазирование. Ниже представлены варианты лечебных действий в случае, если диагностирована терминальная стадия рака шейки матки.

• Паллиативное облучение. Вариант применяется для уменьшения опухолевой массы. Лучевая терапия при раке матки проводится по стандартной методике высокими дозами.
• Паллиативная операция. При высоком риске кровотечений, которые создают угрозу быстрого летального исхода, проводится нерадикальная ампутация матки или только шеечной зоны. В итоге достигается 2 эффекта – снижение объема опухолевой массы и получение стойкого гемостаза. Начинается любое паллиативное лечение рака шейки матки в стационаре.
• Радикальная операция. Такой вариант тоже возможен в случае единичного отдаленного метастаза в паренхиматозном органе либо прорастании опухолью одной почки. Выполняется экстирпация матки с придатками и тазовой клетчаткой, а дополнительно резекция печени либо нефрэктомия. Операция тяжелая, решение о ее проведении и последующем риске для женщины, принимается врачебной комиссией.
• Химиолучевая терапия. Назначается в том случае, если рак шейки матки имеет высокую чувствительность к цитостатическим препаратам. Используются стандартные схемы для внутривенного введения, иногда в сочетании с облучением.
• Симптоматическая терапия. Лечение направлено на облегчение страданий больной. Выполняется лапароцентез при асците, курсы антибиотиков при присоединении вторичной инфекции и анальгетики, вплоть до наркотических.

Терминальная стадия рака шейки матки – большая трагедия не только для женщины, но и для медперсонала. Пятилетняя выживаемость при новообразованиях в шейке матки в 4 стадии – не более 3%.

Противопоказания к радикальному лечению

Даже в относительно начальных стадиях рака не всегда удается спасти пациентку. Существуют противопоказания, которыми руководствуются врачи для отказа в радикальном лечении. Речь не идет о нулевой стадии и раке ин ситу, так как в этом случае можно ограничиться местной терапией. Противопоказания касаются системной химиолучевой нагрузки, а также радикальных операций. К ним можно отнести:

• наличие терминального рака другой локализации;
• отказ пациентки от вмешательства;
• недостаточность кровообращения 2-3 стадии;
• грубые нарушения работы головного мозга;
• почечная или печеночная недостаточность в тяжелой стадии;
• аллергия на конкретные лекарства – в этом случае проводится только частичная радикальная терапия при раке шейки матки;
• острые инфекционные заболевания – терапия откладывается до выздоровления.

Каждый случай, когда на потенциально излечимую опухоль не выполняется радикальное лечение рака матки, рассматривается врачебной комиссией. Даже при условии наличия каких-либо относительных противопоказаний, врачи-онкологи всегда стараются найти способы полностью излечить женщину.

Заключение

Таким образом, рак шейки матки 0 стадии или ин ситу лучше всего поддаются радикальному лечению с полноценным результатом. Однако любая степень опухоли требует индивидуального подхода и определения тактики терапии. Рак ин ситу всегда излечивается полностью щадящими методиками, а при запущенных стадиях необходимо комбинированное воздействие. Лучевая терапия рака шейки матки является обязательным условием радикальной помощи женщине в 2б-3 стадии. Наряду с химиолучевой терапией проводятся хирургические вмешательства. Комбинированный подход к проблеме рака на любой стадии позволяет рассчитывать на оптимальные результаты. Предлагаем вашему вниманию краткий видеоматериал.