Как долго человек может болеть раком

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

• Продолжительность жизни при раке
• Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
• Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
• Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

• гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
• степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
• распространенность процесса в виде стадии заболевания;
• количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
• периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
• определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

​ Полмиллиона россиян ежегодно заболевают раком. Сто тысяч умирают в течение года после постановки диагноза. Всего в мире каждый год от онкологических заболеваний погибает свыше восьми миллионов человек. Обезопасить себя от рака практически невозможно, говорят специалисты. Более того – базовый риск заболеть есть практически у любого.

Гораздо важнее – узнать о болезни как можно больше, разобраться, как ее можно выявить на максимально ранней стадии. Anews собрал 10 наивных и важных вопросов о раке и квалифицированные ответы на них профильных специалистов.

1. Почему люди заболевают раком?

Однозначного ответа на этот вопрос, увы, нет. Есть множество факторов, провоцирующих возникновение онкологического заболевания. В частности, речь идет о нездоровом образе жизни и неправильном питании.

Косвенная причина – регулярные стрессы и депрессивные состояния.

2. Какие виды рака самые распространенные, чего стоит опасаться в первую очередь?

Согласно данным исследовательской организации Cancer Research UK, в мире первую строчку по распространению занимает рак легких, на втором месте – рак груди, на третьем – рак кишечника, на четвертом – рак простаты и на пятом месте – рак желудка.

При этом стоит учитывать, что рак легких касается в первую очередь мужчин, а груди – женщин.

3. Является ли рак заразным заболеванием?

Вирусная теория рака – один из самых живучих мифов об этом заболевании. История о том, что можно случайно оказаться рядом с кашляющим онкобольным и через пару месяцев так же заболеть, популярна даже среди взрослых образованных людей.

4. Передается ли рак по наследству?

Генетическая предрасположенность при определенных видах рака действительно работает.

Одновременно следует понимать, что подавляющее большинство случаев онкологических заболеваний провоцируется ненаследственными факторами.

5. Всем ли нужно посещать онколога и с какого возраста необходимо это делать?

Для начала человеку следует понять, находится он в группе риска или нет. Существует несколько общих критериев для определения. Например, в Фонде профилактики рака была разработана бесплатная система тестирования , позволяющая сделать предварительную оценку рисков.

Впрочем, есть общепризнанные рекомендации онкологов относительно того, с какого возраста человеку в зависимости от пола следует уделять повышенное внимание обследованию у того или иного специалиста.

6. Можно ли сдать анализ и узнать, заболею ли я раком?

Иными словами – популярные анализы на онкомаркеры, которые преподносятся пациентам как способ узнать, заболеет человек раком или нет – банальное надувательство.

Согласен с этим мнением и хирург-онколог, член-корреспондент РАН Михаил Давыдов.

7. Если я курю, обязательно заболею?

Необязательно. Но вероятность получить, например, рак легкого очень высока. Гораздо выше, чем у соседа, который ни разу в жизни не притрагивался к сигарете.

8. Вызывают ли мобильные телефоны рак?

Весной 2016 года СМИ всколыхнула новость от американских ученых, работающих в рамках федеральной Национальной токсикологической программы. Исследователи заявили, что крысы, которые подвергались постоянному электромагнитному излучению, присущему мобильникам, заболевали раком.

Эта новость вызвала чудовищный переполох в обществе. Ведь по факту людям сообщили, что мобильные телефоны являются причиной появления раковых опухолей.

Однако впоследствии представители научного мира выступили с критикой и опровержением этого заявление. В частности, ученые отметили, что СМИ некорректно расценили результаты исследования, а авторы работы со своей стороны допустили оплошность, пустив информацию сразу в прессу, минуя фильтр рецензируемых научных журналов и оценку ученого сообщества.

Такой же позиции придерживаются и отечественные специалисты.

В сухом остатке: нет, влияние мобильных телефонов на возникновение раковых опухолей не доказано.

9. Помогает ли народная медицина?

В качестве основного вида лечения рака альтернативная медицина неэффективна. Часто используемые самими пациентами народные методы могут быть, отмечают врачи, разве что своеобразной психологической поддержкой. Не больше.

10. Если я подозреваю, что у меня рак, что мне делать?

При первых же тревожных признаках (это не обязательно должен быть рак), следует сначала обратиться к своему участковому терапевту, описать проблему. Далее врач должен выписать направления на обследования в соответствии с жалобами. Если подозрения пациента подтвердятся, терапевт отправит к онкологу.

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

Рак (злокачественные опухоли) - болезнь, возникающая вследствие трансформации нормальных биологических клеток, при которой начинается их неограниченное размножение и утрачивается способность этих клеток к апоптозу. Такую трансформацию может вызвать одна либо более мутаций. Именно мутации приводят к неограниченному делению клеток и к потере способности к апоптозу. В случае, когда иммунная система не смогла распознать своевременно означенную трансформацию, начинается разрастание опухоли, от которой со временем отходят метастазы.

Что такое рак

Злокачественная опухоль обладает определёнными свойствами, представляющими летальную опасность. Она формируется из особых злокачественных клеток. Суть заболевания состоит в появлении в организме клеток, которые делятся бесконтрольно, могут инвазировать в ближайшие ткани и метастазировать даже в находящиеся далеко органы. Заболевание вызывается отклонениями в клеточной пролиферации и дифференцировании в результате нарушений генетического характера.

Постановка диагноза подразумевает предварительное гистологическое обследование образца биологической ткани, которое осуществляет патоморфолог. Если диагностирован рак, назначают операцию, химиотерапию и радиотерапию. Развитие онкологии имеет тенденцию ко всё большей дифференциации лечения в зависимости от формы и вида рака. То есть лечебные меры специфичны для определённой разновидности опухоли.

В случае отсутствия лечения рак прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Сегодня большая часть видов злокачественных опухолей в той или иной мере поддаётся лечению, однако его эффективность в значительной мере определяется видом опухоли, особенностями расположения её и стадией развития. Рак встречается у людей всех возрастных категорий, однако намного больше распространён у пожилых. На сегодня он является одной из главных причин смерти в экономически развитых странах.

Метастазирование - процесс проникания раковых клеток в биологические ткани вокруг эпицентра развития злокачественной опухоли. Сколько живут с метастазами - определяется стадией болезни и местом расположения опухоли. Например, при вторичных опухолях в позвоночнике создаётся непосредственная угроза жизни по причине множественного размножения очагов в данной зоне. При позднем обнаружении вторичных опухолей в позвоночнике прогноз является летальным. Срок жизни обычно составляет несколько месяцев.

Симптомы

Множество видов раковых опухолей сопровождается клиническими проявлениями, помогающими своевременно поставить диагноз.

Общие признаки рака:

• Падение массы тела, которое нельзя объяснить явными причинами (изменение образа жизни либо другие выявленные заболевания).
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Потливость, которую нельзя объяснить явными причинами, усиливающаяся ночью.
• Зуд кожи, который не связан с другими явными причинами, такими как сезонная аллергия либо аллергия на продукты.

Признаки рака молочной железы:

• Возникновение асимметрии размеров желез (одна превышает другую по размерам).
• Изменение размеров либо формы желез, не связанное с возрастом (т. е. возникшее во взрослом возрасте).
• Возникновение "узла" повышенной плотности в грудной железе, который со временем увеличивается.
• Воспалительные изменения (наподобие мастита либо грудницы) на железе, которые не могут быть объяснены грудным кормлением: отёчность, гипертермия железы, краснота.
• Изменения сосков: втяжение, краснота, патологические выделения (часто содержащие кровь).
• Втяжения кожи железы, появление отёчности либо уплотнения на какой-либо её части.

Признаки рака лёгких:

• Одышка, ощущение удушья.
• Длительный устойчивый кашель, не ослабевающий со временем, который нельзя объяснить инфекциями (простуда, грипп).
• Возникновение в мокроте аномальных примесей, в т. ч. кровянистых.

Симптомы рака желудка, кишечника, поджелудочной железы:

• Внезапное изменение предпочтений в пище (часто - возникновение отвращения к мясным и другим высококалорийным продуктам), утрата аппетита.
• Постоянная тошнота.
• Тяжесть в брюшной полости после еды.
• Абдоминальная боль невыясненного происхождения.
• Затруднённое глотание, чувство "застоя" еды внутри пищевода, частое поперхивание.
• Кровь в фекалиях, чёрный стул "дёгтеобразного" вида.
• Запоры либо понос, которые не могут быть объяснены изменениями в питании, образе жизни, инфекциями и т. п.
• Язвочки в ротовой полости.
• Увеличение размеров живота.
  

Признаки рака кожи:

• Возникновение ранее не существовавшей родинки либо изменения существующей, такие как усиление её асимметрии, увеличение размеров, изменение оттенка.
• Появление без видимых причин долго не заживающих кожных "ранок", язвочек.
• Пожелтение кожи.
• Необъяснимое побледнение кожи.
• "Шишки" накожные и подкожные, включая безболезненные, в т. ч. с увеличивающимися размерами и остающиеся неподвижными при попытках сместить.

Признаки рака мозга:

• Постоянная боль в голове.
• Тошнота, рвота.
• Приступы эпилептического характера.
• Прогрессирующее ухудшение памяти.
• Нарушение равновесия.
• Головокружения.
• Шаткая походка.
• Затруднённость речи.
• Нарушение чувствительности либо паралич некоторых мышц.
• Ухудшение зрения.

Признаки рака яичников, матки, яичек, полового члена:

• Аномальные выделения из гениталий, в частности, кровянистые, если они не вызваны менструацией.
• Увеличение размера яичка, повышение плотности, воспаление.

Признаки рака почек:

• Кровь либо иные аномальные примеси в моче.
• Устойчивое изменение оттенка мочи без явных причин.
• Затруднённость мочеиспускания, наличие боли при мочеиспускании.

Данный перечень не полный, поскольку признаки разных видов рака отличаются разнообразием и определяются расположением опухоли и распространённостью метастазов. Все вышеперечисленные признаки могут вызываться и другими патологиями, которые не связаны со злокачественными опухолями. Однако при возникновении либо усугублении таких признаков, длительном стабильном наличии их (в течение минимум нескольких недель) требуется обратиться за врачебной помощью для определения их причины. От своевременности выявления рака зависит то, сколько живут с диагнозом "рак".

Лечение

В настоящее время применяются в качестве основных следующие виды лечения.

Раковые клетки распространяются за пределами опухоли, поэтому она удаляется с запасом. К примеру, в случае рака молочной железы удаляется вся поражённая железа с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами. При наличии раковых клеток за пределами удалённого органа либо той части органа, что была удалена, возможно образование метастазов. Также устранение опухоли приводит к ускорению роста метастазов. Однако данный метод нередко позволяет излечивать рак при условии выполнения операции на раннем этапе заболевания.

Применяются препараты, которые направлены на замедление деления клеток. Они способны к подавлению дупликации ДНК, исключают разделение оболочки клетки пополам и т. п. Но, помимо раковых клеток, в любом человеческом организме быстрое деление свойственно также некоторым здоровым клеткам, к примеру, желудочному эпителию. Они тоже повреждаются химиотерапией. По этой причине она вызывает серьёзные побочные эффекты. Однако по окончании химиотерапии происходит восстановление здоровых клеток.

Вследствие облучения гибнут раковые клетки, поскольку разрушается их ДНК. Здоровым клеткам также наносится ущерб, но меньший. Облучение осуществляют с помощью:

• рентгеновских лучей и гамма-лучей (представляют собой коротковолновые фотоны, проникающие на любую глубину);
• нейтронов (лишены заряда, благодаря чему также могут проникать на любую глубину, однако более эффективны; их применение сейчас является полуэкспериментальным);
• электронов (имеют заряд, проникают на не очень большую глубину - максимум 7 см; применяются при раке кожи);
• тяжёлых частиц с зарядом (протоны, углеродные ядра, альфа-частицы).

Общий бал: 3
Проголосовало: 12

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

'До операции большого дискомфорта не испытывал. Веду здоровый образ жизни: не курю, практически не употребляю алкоголь, болел ОРЗ в среднем по неделе раз в три года. Вы не поверите, но до 52 лет не было сделано ни одной внутривенной инъекции.

Выявлен мой колоректальный рак был практически случайно. В конце 2010 года при периодическом медосмотре дерматолог посоветовал проверить у гастроэнтеролога печень на паразитов. Сдавал анализы, проверяли кровь, желчь, проходил диагностические обследования — явного криминала не было.

Была назначена колоноскопия, ее проходить было страшновато, и я пошел на диагностику только 13 апреля 2011 г. Тут cancer и был обнаружен, взята биопсия, подтвердившая неважный прогноз. Мудрый диагност не стал скрывать, что ситуация очень серьезная, сказал буквально, что лучшее решение срочно оперироваться в областной клинике в специализированном коло-проктологическом отделении, в других клиниках, в том числе в онкодиспансере нет специалистов.

29 апреля 2011 года меня уже оперировали две бригады хирургов. Четыре дня в реанимации, месяц в стационаре, семь месяцев на больничном. Послеоперационные свищи затягивались почти полгода, т.к. степень проникновения опухоли в окружающие ткани по стандарту TNM составила Т4 и вырезали окружающей ткани достаточно много.

Учитывая краткосрочность периода между диагнозом и операцией, я даже не успел испугаться. Не было какого-то страха смерти, ужаса от диагноза. Было внутреннее опустошение, с одной стороны, и какое-то непонятное спокойствие от того, что самое страшное в жизни человека, что может случится с его здоровьем, уже у меня позади. Ведь каждый из нас пока здоров, подсознательно об этом думает, что рано или поздно обязательно в его жизни будет до и после.

В конце 2013 г. характер тазовых болей изменился, стал распирающий — как будто все, что внутри находится, пытается выйти наружу, но не может, как какой-то не созревший гнойник, который нелья выдавить. Периодически усиливаясь до прострелов. Естественно, пытался снять боли обезболивающими, но анальгины, миги и прочие рекламируемые средства давали нулевой эффект. Боль усиливалась ночью, в сидячем и лежачем положении. Я спал по 2–3 часа, периодически вставая, чтобы походить и снизить напряжение.

Пошел по врачам: онколог, невролог, уролог. Сдаю анализы, прохожу УЗИ — не идеально, по возрасту, но и явных критических отклонений нет. Уролог — это не мое, иди к онкологу. Онколог — это не мое, иди к неврологу. Невролог — это не мое, иди к обратно к онкологу.

После подобных походов вспомнил про спасение утопающих… собрал выписки отправил на заочную консультацию в Московский коло-проктологических центр. Буквально на следующий день, а было это в самом конце декабря, получил внятный ответ. Причины тазовых болей, вероятно, следующие: воспаление, разрастание фиброзной ткани или рецидив. Все это без проблем видно на МРТ органов малого таза. Чтобы исключить неврологические проблемы так же сделать МРТ крестцовой области.

Сделал МРТ за свой счет. В общем МРТ ОМТ и показало наличие рецидивного узла на месте удаленной опухоли. Причина болей была определена. Заключение МРТ было получено 30.12.2013 г.

Было принято решение на ВК по динамичному наблюдению за развитием процесса. Примерно через три месяца в поликлинике онколог (другой) выписывает направления на стандарные анализы и обследования по cito (по алгоритму отводится 10 дней), выдает форму 057 в онкодиспансер, далее в онкодиспансере проводят углубленной обследование и МРТ, определяют дальнейшую тактику.