Как быстро развивается рак шейки матки от стадии к стадии

Как быстро развивается рак шейки матки? У каждой женщины с таким диагнозом заболевание развивается по-разному, поэтому при первых же недомоганиях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

  • Как быстро развиваются разные виды рака шейки матки?
  • Плоскоклеточный рак
  • Аденокарцинома
  • Экзофитный рак
  • Эндофитный рак
  • Как быстро развивается рак шейки матки по стадиям?
  • Первая стадия
  • Вторая стадия
  • Третья стадия
  • Четвертая стадия
  • Как быстро развивается рак шейки матки от предракового состояния?

Как быстро развиваются разные виды рака шейки матки?

Сколько будет развиваться рак шейки матки, зависит от множества факторов, это и окружающая среда, и образ жизни, и питание.


Рак шейки матки

Это заболевание не относится к быстро развивающимся. Весь процесс может занять 10, а то 20 лет. Однако бывают случаи быстрого роста опухолевых клеток. Поэтому с этим тянуть не стоит, первые же признаки должны стать поводом обращения к специалисту. С помощью специальной аппаратуры можно диагностировать предраковое состояние, вылечить которое гораздо проще.

Обратите внимание! Если вовремя не начать лечение, то вполне вероятно, что через 10 лет опухоль перейдет в запущенную и более опасную стадию, которая уже не поддается лечению.

По статистике, у 0,3 % женщин наблюдается запущенная стадия злокачественного новообразования. Это значит, что метастазы начали проникать в другие органы и ткани, таким образом, нарушая их работу.

Несмотря на то, что эта форма опухоли протекает бессимптомно, ее можно диагностировать при осмотре у гинеколога на плановом осмотре. Со временем раковая опухоль начинает расти, тогда и появляются первые симптомы. Плоскоклеточный рак – это опухоль, при которой образуются незрелые клетки, а они размножаются очень быстро, поэтому течение заболевания от первой и до последней стадии происходит стремительно.

Этот вид опухоли зависит от гормонов, чаще всего он встречается у женщин в менопаузе. Новообразование имеет агрессивный характер и начинает пускать метастазы на другие органы, лимфоузлы и кровь. После этого, развитие заболевания имеет стремительный характер.

Злокачественная опухоль этой формы заметна уже на первых стадиях. Патология протекает с видимыми симптомами, это уплотнения и наросты на шейке.

Данный вид злокачественного новообразования является уже запущенной стадией. Весь процесс протекает в самой матке, поэтому для диагностики потребуется наличие специального оборудования.

Злокачественная опухоль имеет свойства быстро разрастаться и выходить за саму матку. Она пускает метастазы в органы и ткани человека, а также переносится с кровью по всему организму. При этом поражаются лимфоузлы.

Как быстро развивается рак шейки матки по стадиям?

Для начала можно выделить нулевую стадию, или предраковое состояние. Заметив его на первой стадии, имеется 100% гарантия его полного удаления из организма. В данном случае рак будет развиваться с небольшими изменениями в эпителии. Этот процесс происходит медленно.

Раковые клетки начинают разрастаться, образуется опухоль. Новообразование не затрагивает близлежащие органы и ткани. Возможно распространение метастазов в цервикальный канал.

Опухоль имеет значительные размеры, и при отсутствии правильного лечения начинает разрастаться за матку. Поражается малый таз и влагалище.

Опухоль все больше разрастается, они затрагивают мочеточники и пускают метастазы в лимфатические узлы. Также происходит разрастание метастазов в области малого таза и других близлежащих органов. Опухоль затрагивает и стенки влагалища.

Это тяжелая форма злокачественной опухоли, при которой метастазы проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. В данной стадии развития новообразования, метастазы могут поражать легкие, печень, почки и кости. Как долго будет развиваться рак шейки матки на 4 стадии, будет зависеть от организма. В большей степени, прогрессирование заболевания происходит очень быстро, при этом затрагиваются и лимфоузлы.

Как быстро развивается рак шейки матки от предракового состояния?

Сколько будет развиваться раковое заболевание, зависит от ряда факторов, в том числе от гистологии новообразования, имеющимися патологиями, сопротивляемостью организма и др.

Началу появления злокачественной опухоли предшествует дисплазия, когда клетки эпителия видоизменяются и перекрывают работу здоровых клеток. Чаще всего это происходит в переходной зоне, т.е. в месте, где стыкуется шейка матки и цервикальный канал.

Точно сказать о том, как быстро развивается рак матки в организме, достаточно сложно. Поэтому стоит ежегодно проходить осмотр специалиста. Если вовремя не удалить раковые клетки, то в течение 2 лет, а то и меньше, появится злокачественная опухоль, вылечить которую будет все сложнее.

Сроки прогрессирования рака шейки матки могут занять 2 года и за это время пройти все 4 стадии, а может не подавать признаков в течение 10 лет. Однако не стоит надеяться на всеобщую статистику, в каждом случае весь процесс развития новообразования проходит по-разному. Встречаются случаи, когда дисплазия не имела дальнейшего движения и со временем сама проходила. Лучше всего обратиться к специалисту и наблюдаться у него, особенно, если есть предрасполагающие факторы к развитию раковой опухоли. В среднем, минимальные сроки перехода от стадии к стадии составляет, 2 года.

Как долго будет развиваться рак шейки матки, в большей степени, зависит от самой женщины. Здесь играет роль образ жизни, правильное питание и регулярное наблюдение у специалиста. При появлении любого дискомфорта, нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который проведет осмотр и выявит его причину. Ведь процесс образования раковых клеток может быть стремительным, а на последних стадиях он неизлечим. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем.

Маточная шейка является одним из самых уязвимых мест в женской половой системе. Большой процент больных страдает от онкологического поражения данного органа. Какие симптомы сигнализируют о данном заболевании? Попробуем разобраться.

Главные признаки патологии

Как определить рак шейки матки, знает не каждая из женщин, так как ранние его проявления не являются специфичными.

Обнаружив у себя необильные белистые выделения, не каждая сразу же отправится сдавать мазок на исследование биоматериала. Да и профилактические гинекологические осмотры проходят далеко не все.

Тем не менее, именно выявление начальных проявлений описанной патологии является базой для формирования лечебной модели рака.

Причем указанную болезнь лучше выявить на ранних этапах развития, так как далее начинают происходить необратимые изменения в женской половой системе.

Симптомы и признаки описанного недуга следующие:

  1. Развитие воспалений. Симптомы рака шейки матки на этапе его развития сводятся к появлению в организме различных воспалительных заболеваний. Злокачественный характер опухоли служит стартовой площадкой для развития кольпита либо цервицита. Приведенные болезни имеют свою симптоматийную картину, по которой удается их вычислить.
  2. Кровянистые выделения вагинального происхождения. Кровянистые выделения при раке шейки матки имеют коричневые либо розоватые включения. Их удается рассмотреть невооруженным взглядом на светлом нижнем белье даже в период отсутствия месячных. На фоне этого возможно развитие характерных кровотечений, даже тогда, когда у представительниц прекрасного пола уже закончился климакс.
  3. Рост в величину лимфоузлов. Для второй онкологической стадии характерно распространение на структуру ближайших лимфатических узлов. Это приводит к болезненности данных органов.
  4. Кровотечение после половой близости. Появление незначительных кровянистых выделений после полового контакта сигнализирует о раке в половых женских органах. Причиной этому служит кровоточивость опухоли при механическом повреждении половым членом.
  5. Водянистый характер выделений. Для заболевания характерен распад лимфокапилляров, расположенных в непосредственной близости с эпителиальным слоем. Это приводит к образованию обильных водянистых выделений. Такие симптомы рака шейки матки на стадиях ее проявления служат сигналом для срочного посещения гинеколога.
  6. Болезненность при половом контакте. Онкологическое поражение маточной шейки приводит к возникновению болезненных проявлений во время половой близости.
  7. Гнойные выделения. Увеличение в размере опухоли приводит к разложению ее тканевых структур, на фоне чего появляются гнойные выделения, имеющие сильный неприятный запах. На разных стадиях развития патологии такого практически не происходит.
  8. Изменения в месячных. При раке в половой системе женщины месячные становятся болезненными и продолжительными. Заболевание служит причиной выделения из тела больших объемов крови. Указанные симптомы служат сигналом для немедленного обращения к гинекологу.

Проявление поздних стадий болезни

Отсутствие должного лечения описанных выше симптомов онкологии в женской половой системе приводит к появлению новых ее признаков. Причиной этому служит рост первичного размера опухоли с последующим ее прорастанием в соседние структуры. Также на данном этапе начинается активное распространение метастазов.

Как выглядит рак шейки матки на поздних этапах?

  1. Появление запоров. При описанном недуге у дам возникают запоры, сопровождающиеся кишечной атонией. Нередко фекалии содержат кровянистые вкрапления либо прожилки красного цвета. На фоне этого возможно появление свищей.
  2. Болевые ощущения. Шейке матки присуще отсутствие чувствительных рецепторов, на фоне чего ранние проявления рака лишены болезненности. Чувство боли в половой зоне женщины возникает лишь при переходе болезни в поздние стадии, связанные с разрастанием опухоли. В такой ситуации затрагивается область параметральной клетчатки, распространяясь на нервные сплетения в крестце. Болевые проявления могут наблюдаться в бедренной области, промежности, прямой кишке, поясничной зоне.
  3. Проблемное кишечное опорожнение. Конечные стадии рака шейки матки сопровождаются прорастанием первичной опухоли в полость прямой кишки. На фоне этого возникают проблемы в момент дефекации.
  4. Отеки на ногах. Сдавливание лимфатических узлов приводит к образованию отечности на нижней части ног. Описанный признак проявляется крайне редко, поэтому многие не придают ему нужного значения. Проводить лечение рака шейки матки с таким симптомом также проблематично.
  5. Нарушение мочеиспускания. Некоторые стадии рака шейки матки сопровождаются нарушением нормального мочеиспускания. Причиной этому служит поражение раком мочеточников с мочевым пузырем. Конечные этапы онкологии сопровождаются полным отсутствием мочеиспускания. Помимо отсутствия возможно и наоборот усиленное мочеиспускание. Данный симптом возникает из-за присоединения воспалительного процесса к почкам. На фоне этого возможно обнаружение в составе мочи кровянистых вкраплений и болезненность в момент опорожнения мочевого пузыря.

Как выглядит рак шейки матки по общим признакам? На фоне перечисленных симптомов возможна потеря аппетита и значительное похудение тела. Истощение организма сопровождается ощущением общей слабости и развитием астении. Причины рака шейки матки по перечисленным симптомам связывают с интоксикацией тела соединениями, которые образуются в результате разложения раковых опухолей.

На ранних стадиях симптомы рака шейки матки могут сопровождаться:

  • ростом в величину печени;
  • болями в брюшной полости;
  • появлением кашля.

Скорость распространения недуга

Как быстро развивается рак шейки матки, зависит от многих параметров, в том числе и от разновидности его природы. На фоне этого различают следующие типы патологии:

  • эндофитная;
  • кзофитная.

Для эндофитной патологии характерно развитие на фоне запущенного течения заболевания. Сколько живут с ним, точно не известно никому, но прогноз всегда пессимистичен.

Специальная диагностика помогает определить опухоль внутри маточной полости.

Кзофитному типу свойственно массовое распространение, так как его признаки появляются уже на первых этапах возникновения болезни.

О том, как быстро развивается рак шейки матки данного типа, сигнализирует степень проявления его симптомов. Болезнь свидетельствует о появлении наростов с уплотнениями на поверхностном слое органа.

Быстрому разрастанию раковой опухоли характерно распространение за границы пораженного органа. Сколько живут при этом женщины, зависит от индивидуальных особенностей организма и свойств иммунитета. Гематогенный и лимфогенный способы распространения патологии приводят к появлению раковых клеток во многих здоровых органах:

  • полость легких;
  • печень.

Лечение рака шейки матки с описанными проявлениями практически невозможно, так как в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом. Гораздо легче предотвратить развитие болезни, чем потом длительно вести с ней борьбу, которая чаще всего завершается не в пользу представительниц прекрасного пола.

Из-за чего появляется болезнь

Рак маточной шейки, симптомы и признаки которого мы рассмотрели ранее, возникает в женском теле по следующим обстоятельствам:

  • длительный период курения табака;
  • слабая выраженность иммунных свойств;
  • большое число родов либо абортов;
  • заболевания половой природы;
  • ранний период вступления девочек в половые контакты;
  • половая близость с большим количеством партнеров.

Помимо указанных факторов, на появления онкологии в женской системе оказывает влияние один из вирусов – папиллома.

При сильном иммунитете деятельность данного болезнетворного агента затухает, в противном случае указанное заболевание начинает зарождаться.

Кроме самой вирусной папилломы, онкологию могут вызвать ее подвиды, имеющие одиннадцатый, а также шестой номера.

При диагнозе рак шейки матки 1 стадия сколько прогрессирует, зависит от индивидуальных характеристик человеческого тела.

Не так давно были выделены онкогенные подвиды папилломы. Само проникновение их в женское тело приводит к появлению онкомаркеров. Последние являются признаками начала развития болезни. Лечится ли рак шейки матки?

Прогнозы

Сколько живут с раком шейки матки 1-й стадии, можно смело ответить, что не так долго. Тем не менее, данная стадия болезни является самой продолжительной по степени жизнедеятельности организма. Точная диагностика с применением различных методик позволяет определить имеющуюся стадию рака.

Лечение заключается в применении следующих видов терапий:

  • хирургическая;
  • лучевая.

Видео: Рак шейки матки — симптомы и лечение

Онкология в женской половой системе весьма опасна, так как часто приводит к летальному исходу. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно посещать гинеколога, а все подозрительные влагалищные выделения отправлять на лабораторное исследование.

Половая система у женщин может создавать целый ряд проблем. Как утверждают специалисты, женщине достаточно лишь один раз появиться на морозе легко одетой, и это сразу же станет причиной возникновения какого-либо заболевания. Что уж говорить о тех заболеваниях, о которых представительница прекрасного пола может и не догадываться. К опасным и печальным последствиям может привести рак шейки матки, выявление которого может произойти уже на поздней стадии.

Рак шейки матки: особенности и виды


Рак шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли на нижней части женского полового органа. На сегодняшний день при правильной и своевременной диагностике и лечении представленное заболевание можно вылечить без последствий. Поэтому принимать медикаментозное лечение следует сразу же после выявления, поскольку представленная болезнь в силу постоянного изменения гормонального фона развивается крайне быстро. Так, специалисты могут привести в пример несколько пациенток, у которых был диагностирован рак 1 стадии, а в течение нескольких месяцев перешел в более сложную и опасную форму – рак 4 стадии.

Раковые опухоли имеют разную структуру, поэтому их подразделяют на некоторые обобщенные виды. Выделяют следующие разновидности этого недуга.

  • плоскоклеточный – самый распространенный вид раковой опухоли, характеризующийся образованием плоских клеток эпителия, вследствие чего образуется характерное уплотнение;
  • аденокарцинома – рак внутреннего слоя тканей матки. Представленная разновидность является опасной, поскольку на начальной стадии не проявляет характерной симптоматики.
  • экзофитный – диагностируется у 80% женщин, потому как его симптомы начинают сигнализировать о болезни уже на первых стадиях. Такая форма раковой опухоли свидетельствует о наличии уплотнения и наростов на поверхности шейки матки;
  • эндофитный – может быть следствием запущенной формы течения болезни. Также его проявление практически не возникает и диагностируется только путем специальной диагностики. Характеризуется месторасположением опухоли внутри матки.

Быстрое разрастание раковой опухоли может выходить далеко за пределы матки. Опухоль начинает поражать стенки влагалища, маточные трубы, яичники. В тяжелых формах заболевания могут наблюдаться метастазы в печени и легких.

Подобное распространение происходит за счет лимфогенного и гематогенного распространения раковых клеток в организме. Во время распространения клеток лимфогенным способом происходит поражение лимфоузлов. Такое распространение раковых клеток может привести к печальному исходу. Поэтому необходимо проходить соответствующее обследование регулярно. А для выявления раковых опухолей прибегнуть к различным способам диагностики.

Методы диагностики для выявления раковой опухоли


Методы диагностики рака шейки матки

В большинстве случаев рак шейки женского полового органа обнаруживается на осмотре у гинеколога. Это может быть простой плановый осмотр или же женщина обратилась вследствие неожиданно возникшего дискомфорта внизу живота. Осмотрев женщину, гинеколог может предположить о наличии каких-либо видоизменений в органе матки и отправить на соответствующие анализы, которые могут подтвердить наличие злокачественной опухоли.

  1. Осмотр с помощью зеркал – проводится гинекологом. С помощью простых инструментов гинеколога, находящихся в любом кабинете, можно обнаружить изменение слизистой оболочки, которые видны визуально и невооруженным взглядом. Осмотр зеркалами применяется при любом осмотре у гинеколога.
  2. Тест Папаниколау – гинеколог берет мазок, который в последующем рассматривается в лаборатории под микроскопом. При подозрении на рак мазков берут два: мазок слизистой оболочки и из цервикального канала. Представленный тест является наилучшей диагностикой, поскольку помогает выявить наличие или отсутствие раковых клеток, а также диагностировать предраковое состояние. Такой тест следует проходить женщинам ежегодно в независимости от состояния половых органов.
  3. Кольпоскопия – диагностика происходит с помощью прибора кольпоскопа, позволяющего детально рассмотреть пораженные участки. Если кабинет гинеколога оборудован данным видом прибора, врач проведет кольпоскопию в первый же осмотр.
  4. Биопсия – проводят исключительно женщинам, у которых подозревается рак. Здесь происходит забор некоторого количества ткани, впоследствии рассматривающего под микроскопом для выявления раковых клеток.

После проведения перечисленных диагностик, получив все результаты анализов, гинеколог выносит вердикт о подтверждении наличия раковых клеток. По результатам анализов можно определить вид раковой опухоли.

Для определения стадии заболевания потребуются ультразвуковая диагностика внутренних органов, исследование грудной клетки с помощью рентгена, в некоторых случаях компьютерная томография.

Стадии раковой опухоли

Рак классифицируется стадиями заболевания, каждая из которых содержит свои особенности лечения.

  1. Если опухоль находится в пределах шейки матки, значит, у женщины первая стадия заболевания. При своевременном лечении такую опухоль можно устранить без неблагоприятных последствий. Пятилетний порог выживаемости при наличии рака первой стадии составляет более 90%.
  2. В случае, когда опухоль значительно превышена, но не задевает стенки у малого таза, женщине ставят диагноз рак шейки матки второй стадии. При этом пятилетний порог выживаемости несколько превышает всего 60%, но правильное лечение с соблюдением всех предписаний дает положительный результат.
  3. Третья стадия рака характеризуется разрастанием опухоли на нижнюю треть влагалища. Здесь уже пятилетняя выживаемость не превышает 35%.
  4. Наиболее тяжелая форма рака шейки матки – это четвертая стадия. Метастазы уже поразили мочевой пузырь и прямую кишку. В этом случае установлено, что пятилетний порог выживаемости здесь не превышает 10%.

Если представленное заболевание было обнаружено только на четвертой стадии заболевания, то женщина должна понимать свои реальные шансы на полное оздоровление. Чтобы довести ситуацию до самой тяжелой формы, требуется время, а значит, женщина должна была почувствовать соответствующие изменения в организме.

Симптомы проявления рака

Некоторые виды раковой опухоли (например, аденокарцинома) могут не выдавать себя какими-либо симптомами. Рак шейки матки не проявляется на начальных стадиях своего развития, однако, процесс запущен и происходит разрушение стенок матки и всего организма в целом. В связи с этими опасностями – несвоевременного выявления заболевания – специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если женщина почувствовала у себя следующие симптомы:

  1. Кровяные выделения – первый признак нарушения работы половой системы. Здесь не говорится о выделениях из матки. Эти признаки появляются после полового акта или при любой травме шейки матки. Почему так происходит? При наличии раковой опухоли ткани шейки матки очень чувствительны и подвержены любой травме даже при самых малейших прикосновениях. Иногда кровь выделяется и без нанесения травм, но в небольших количествах.
  2. Другие выделения из влагалища. Вместе с кровяными сгустками можно наблюдать и выделения желтоватого цвета. Их происхождение характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, выработка которых направлено на борьбу с раковыми клетками.
  3. Боль – возникает внизу живота и в области крестца. Также наблюдается возникновение болевых ощущений во время полового контакта с партнером.
  4. Отеки половых органов – речь идет о наружных органах. Если болезнь развивается стремительно, то уже в течение месяца после обнаружения внезапных кровяных выделений, женщина может ощутить отеки внешних половых органов. Это происходит в результате возникновения метастаз в лимфатических узлах, находящихся в малом тазу. Метастазы препятствуют нормальному кровообращению в сосудах нижних конечностей, поэтому можно наблюдать и отеки ног. Также из-за скопления метастаз на одной стороне малого таза, отеки могут проявиться только на одной ноге.
  5. Возникновение свищей – отверстия в местах соединения мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища. Свищи существенно нарушают работу внутренних органов в малом тазу.
  6. Нарушение оттока мочи – задержка мочи в организме, образованная метастазами. Они значительно сдавливают мочеточники и лимфоузлы, что влечет нарушение или полное отключение работы почек, вследствие чего возникает отравление организма. Здесь требуется экстренная медицинская помощь.
  7. Вследствие нарушения оттока мочи у женщины могут возникнуть бактериальные инфекции. В крови образуется гной, что при несвоевременном вмешательстве может привести к смерти.

Все эти симптомы могут появляться в течение развития заболевания, что может сигнализировать о соответствующих изменениях в организме и ухудшении здоровья женщины.

Передается ли рак шейки матки половым путем

Многих женщин, которые только узнали о своем недуге, интересует вполне понятный вопрос: передается ли рак шейки матки половым путем. Здесь следует отметить, что если причина возникновения рака представленного внутреннего органа кроется в наличии у женщины папилломовируса, то передача при незащищенном контакте возможна. Только происходит заражение не раковыми клетками, а именно вирусом папилломы.

К возникновению онкозаболевания приводит вирус 16, 18 и 31 типа вируса. Он передается как от женщины к мужчине, так и наоборот. Мужчины также могут не подозревать о его наличии в организме, пока не столкнуться с серьезными проблемами.

Причины возникновения раковой опухоли и лечение


Причины возникновения рака шейки матки

Как уже было сказано выше, одной из причин развития заболевания – это наличие вируса папилломы. Но гинекологи отмечают и другие заболевания половых органов, которые могут способствовать образованию раковой опухоли.

  • эрозия шейки матки – самое распространенное заболевание у женщин, но редко приводящее к раку. В случае диагностики эрозии следует начать лечение, в противном случае велика вероятность возникновения онкологического заболевания;
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия – наличие в матке женщины патологических клеток, разделение которых не поддается контролю. Подобное явления увеличивает риск возникновения рака нижней части матки.

Лечение перечисленных заболеваний следует проводить вовремя, потому как при обнаружении данного заболевания женщина будет подвержена более серьезным процедурам.

Злокачественную опухоль на начальной стадии подвергают полному удалению. В некоторых случаях, если раковое образование распространилось на рядом стоящие органы, то их также подвергают удалению. Здесь могут удалить матку, придатки, маточные трубы, яичники и т.д. главная задача медиков – это ликвидировать очаг распространения раковых клеток.

Если у женщины наблюдается образование метастаз, то врач назначает химиотерапию. Без удаления половых органов здесь не обойтись, поэтому зачастую даже на начальной стадии после ликвидации очага, женщине назначают курс химиотерапии. Она может подавить рост раковых клеток.

Поскольку рак шейки матки развивается очень быстро, перед женщиной стоит главная задача. Она должна проходить регулярное обследование у гинеколога, а также при возникновении любого дискомфорта в половых органах обращаться за медицинской помощью. Также во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача и проводить профилактику.




  • Симптомы рака шейки матки
  • Причины возникновения
  • Разновидности рака шейки матки
  • Распространение рака шейки матки в организме
  • Диагностика рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки
  • Профилактика
  • Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки
  • Цены на лечение рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки


Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях :

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия .
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием .

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.


В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.


Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.


Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при выявлении на 4-й стадии рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.


Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  • Гистерэктомия.
  • В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию.

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.


Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Читайте также: