Кахексия при хронической сердечной недостаточности

Медицинский эксперт статьи

Степень полного истощения человеческого организма обозначает медицинский термин кахексия. Это состояние, когда тело больного резко теряет в весе, до придельных границ снижается жизненный тонус, замедляются все физиологические процессы, происходит изменение на психическом уровне.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины кахексии

Это заболевание до неузнаваемости меняет больного. В памяти всплывают кадры из документальных фильмов о Второй мировой войне, касающиеся концентрационных лагерей. В современной жизни причины кахексии обуславливаются широким спектром факторов.

Заболевания пищевода (стеноз), при которых затруднено попадание еды в желудок пациента.
Голодание продолжительный период времени.
Тяжелая форма сердечной недостаточности.
Хронические формы бруцеллеза и туберкулеза, при которых организм больного подвергается длительной интоксикации.
Узелковые полиартриты.
Гнойные процессы в организме (прогрессирующие остеомиелиты и абсцессы, нагноившиеся бронхоэктазия).
Раковые опухоли.
Болезни желудочно-кишечного тракта, последствиями которых является сбой функций переваривания пищи и всасывания ее слизистой (гастректомия, энтероколит, последствия резекции желудка (целиакии) и так далее).
Амилоидозы.
Сбой в работе эндокринной системы, нарушение обменных процессов (патология надпочечников и работы щитовидной железы).
Психогенная анорексия.
Продолжительный прием психостимуляторов.
Недоедание.
Болезни соединительных тканей диффузного характера.
Гипотрофия у маленьких пациентов.
Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы кахексии

Протекание заболевания, прогнозируемый исход, а, соответственно, и симптомы кахексии во многом зависит от характера болезни, которая его вызвала. Но основная симптоматика такова:

Быстрая потеря массы тела (тяжелая степень кахексии показывает потерю половины нормального веса человека).
Потеря трудоспособности.
Снижение общего жизненного тонуса.
Опасная потеря организмом жидкости, накопление ее в серозных полостях тела - следствие сбоя кровообращения и лимфотока (транссудат).
Потеря жировых клеток.
Общая слабость.
Авитаминоз.
Безбелковые отеки.
Кожа дряблая, морщинистая, цвет неестественно бледный, серо – зеленый.
Повышенная ломкость волос и ногтей.
Стоматит.
Дисбактериоз.
Запоры.
Потеря зубов.
Снижение иммунитета.
Аменорея у женщин (отсутствие менструации на протяжении нескольких менструальных циклов).
Ухудшение потенции у мужчин.
Сбой в работе перистальтики кишечника.
Артериальное давление низкое.
Постоянное чувство холода.
Снижение клубочковой фильтрации в почках.
Уменьшение объемов циркулирующей крови.

Часты психические расстройства:

Астения.
Субдепрессивное настроение.
Плаксивость.
Помрачнение сознания.
Апатический ступор.
Реже встречается психо-органический синдром.

Степени кахексии

Медики выделяют три степени кахексии:

Гипоталамическая форма заболевания. Она характеризуется полным или частичным прекращением синтеза пептида в плазме человека. Последствия такого сбоя:

Угнетение выработки протеинкиназ (фосфотрансфераз), участвующих в модификации многих белков.
Блокирование процесса липогенеза, включающего в себя расщепление, переваривание и всасывание липидов пищеварительного тракта, транспорт жиров из кишечника, обменные преобразования триацилглицеролов, холестеролов и фосфолипидов.
Снижение активности липопротеинлипазы эндотелия (регулирует уровень липидов в крови, что существенно при атеросклерозе).
Идет подавление анаболизма (обменных процессов).
Замедляется транспорт жиров.
Происходит интенсификации катаболизма (энергетического обмена).

Кахехтиновая форма болезни. Сопровождается повышенной выработкой кахехтина, вследствие чего наблюдаются:

Частые и продолжительные эмоциональные срывы.
Потеря аппетита.
Разбалансирование синтеза нейропептидов (молекулы белка, образующиеся в центральной или периферической нервной системе и регулирующие физиологические функции организма человека).
Стремительное развитие анорексии (патологическая потеря веса).

Анорексическая форма заболевания. Представлена мальабсорбцией (нарушение процессов всасывания веществ в тонком кишечнике):

Ростом количества новых образований, таких как некротические альфа опухоли в плазме крови.
Дефицитом гормонов тимуса.
Гипокортицизмом (патологические изменения, вызванные гипофункцией коры надпочечников).
Гипоинсулинизмом (эндокринное заболевание, характеризующееся приступами значительного снижения содержания сахара в крови).

Все это приводит к стремительной потере веса тела человека.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Классификация кахексии

В зависимости от этиологии заболевания классификация кахексии проходит по нескольким направлениям:

Истощение организма, связанное с экзогенными факторами (влияние окружающей, внешней среды):

Недостаток питания.
Голодание (религиозного характера или маниакальное желание похудеть).

Эндогенные причины (внутренние сбои):

Хроническая стадия лучевой болезни.
Нарушением в работе надпочечников.
Старческая инволюция организма.
Наличие злокачественной опухоли.
Нарушение работы эндокринных желез.
Микседема (недостаточное обеспечение органов и тканей организма гормонами щитовидной железы).
Последствия травмы.
Терминальная (дистрофическая) форма хронической сердечной недостаточности.
Послеоперационный гипотиреоз (длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы).
Существенное снижение психической деятельности.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Гипофизарная кахексия

Нарушение целостности функционирования передней доли гипофиза и центров гипоталамуса, проявляемое в недостаточном вырабатывании или полном отсутствии производства тройных гормонов аденогипофиза, ведет к появлению гипокортицизма (дисфункции работы надпочечниковых желез), гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) и гипогонадизма (уменьшение количества вырабатываемых мужских половых гормонов – андрогенов). Все эти сбои и приводят к тому, что в организме больного развивается гипофизарная кахексия.

Причиной такой патологии может стать:

Травма.
Воспалительный процесс, протекающий в гипофизе.
Злокачественная или доброкачественная опухоль.
Кровотечение и коллапс при родах с последующей ишемией или тромбозом сосудов в системе гипоталамус-гипофиз.
Спазм и тромбоз артерий, снабжающих кровью переднюю долю и ножку гипофиза, вызывают некрозы аденогипофиза.

Церебральная кахексия

Церебральная кахексия диагностируется при патологических изменениях в гипоталямусе. Зачастую заболевание затрагивает не только области гипофиза, но и воспалительные, дистрофические процессы поражают промежуточный мозг. Когда такая патология доминирует над гипофизной, при этом наблюдается резкая потеря веса, врачи диагностируют церебральную форму болезни.

Известны случаи появления резкой потери веса, при этом проведенные исследования не выявили никаких отклонений в работе эндокринной системы. Зачастую у таких больных в анамнезе выявляется травма психологического характера (шок, испуг). Анорексия такого характера встречается достаточно часто и приводит к зарождению и прогрессированию церебральной формы болезни. Лечению заболевание такой этиологии поддается очень трудно, так как медициной до конца не изучены все процессы, протекающие в мозге.

[37], [38]

Алиментарная кахексия

Если причиной анорексии является длительное недоедание, неполноценное питание, добровольное или вынужденное голодание, развивается общее истощение организма, медики относят эту патологию к алиментарной кахексии.

При такой патологии происходит сбой во всех обменных процесса организма, прогрессирует дистрофия органов и тканей, нарушая их функционирование. У человека снижается физическая активность, проявляются изменения в психологическом восприятии окружающего социума.

Массовый социальный статус алиментарная форму болезни приобретает в период природных катаклизмов (потеря продовольствия при наводнениях и землетрясениях…) и социальных конфликтов (война, искусственный голод).

В период длительного недоедания, организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных веществ, витаминов и микроэлементов, которые являются источником энергии. Это приводит к сокращению энергозатрат, потере психологической, интеллектуальной и физической трудоспособности. Происходит перераспределение необходимых веществ, что способствует рассогласованию в работе и трофике различных систем и органов. Подвергается перестройке гормональный фон (сбой в работе щитовидной железы, желез половой системы, надпочечников). Ограничение белковой пищи провоцирует гипопротеинемию, которая проявляется белковой отечностью.

Постепенно происходит атрофия мышц скелетного каркаса, больной теряет подкожную клетчатку. При проведении исследований таких пациентов, выявляется уменьшение размеров печени в 2 – 2,5 раза, атрофируются и другие органы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Злокачественная кахексия

Злокачественная кахексия чаще проявляется у пациентов, страдающих стремительным разложением опухолевого конгломерата, при этом размер опухоли значения не имеет.

Чаще всего, злокачественная форма болезни является спутницей раковых новообразований желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей. Вследствие заболеваний пищеварительной системы появляется отвращение ко многим пищевым продуктам. В результате этого организм не получает множество необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных компонентов.

Однако нередки случаи (например, скирр - вид рака желудка – резко деформирующий орган, нарушающий его моторику и секреторную работу), когда кахексия не наступает. В то время как небольшие опухоли способны провоцировать ее стремительное прогрессирование. Поэтому однозначно обозначить причину возникновения патологического отклонения на сегодняшний день нельзя.

Сердечная кахексия

В результате нехватки питательных веществ, патологическому воздействию подвергается и миокард. Сердце постепенно теряет свою насосную способность перекачивать кровь в необходимом для нормального функционирования организма объеме. К похожему результату приводят пороки и ишемическое заболевание сердца. Как результат – человек обзаводится сердечной недостаточностью. При тяжелых формах хронической сердечной недостаточности наблюдается значительная потеря веса. Эта патология классифицируется как сердечная кахексия.

До конца механизм появления и развития кахексии не ясен, но он определенно составляется множественными факторами. Основными для сердечной формы болезни являются:

Гепатомегалия, которая вызвана застоем крови в венозной системе.
Стойкое ощущение полноты желудка.
Рост количества цитокинов воспалительного характера.
Нарушение перистальтики кишечника.

Диагностировать кахексию данной этиологии очень сложно, но прогноз на выздоровления при ней достаточно благоприятен.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Старческая кахексия

Человек стареет, потому что стареет его организм. Идет замедление обменных процессов, медленнее происходит регенерация кожного покрова и так далее, но сильное истощение организма старого человека отнести к норме нельзя. Зачастую после 50 лет наблюдается значительное сокращение мышечной массы, при этом объем жира растет. Это последствия малоподвижного образа жизни, сидячей работы, ограничение в питании.

Организм стареет, появляются различные заболевания, которые и способны стать причиной сильного истощения организма, что и попадает под категорию старческая кахексия.

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Кахексия – это крайнее истощение организма, спровоцированное различными заболеваниями. При кахексии наблюдается резкая потеря веса, общая слабость, замедление физиологических процессов, изменяется психическое состояние пациента.

Причины развития кахексии

Кахексия обычно развивается вследствие болезней, недостатка пищи, сильного переутомления.

В числе основных причин, провоцирующих кахексию, выделяют следующее:

заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых затрудняется попадание пищи в желудок, ее переваривание и всасывание питательных веществ;
голодание или длительное недоедание (включая нервную анорексию);
нарушения обмена веществ (например, амилоидоз – нарушение белкового обмена), гипофункция надпочечников и щитовидной железы;
длительные интоксикации (например, при хроническом туберкулезе), гнойные процессы в организме;
тяжелые формы сердечной недостаточности;
гипоксия у детей;
онкологические заболевания;
СПИД.

Классификация кахексических состояний

Выделяют несколько разновидностей кахексии, в зависимости от причин ее происхождения. Гипофизарная и церебральная кахексия являются следствием нарушений работы мозга (гипофиза и гипоталамуса). При этом сами нарушения могут иметь различную этиологию. Алиментарная кахексия – результат длительного недоедания или голодания. Злокачественная кахексия развивается у онкобольных. Сердечная кахексия – результат хронической сердечной недостаточности (ХСН), протекающей в тяжелой форме. Кроме того, в отдельную категорию выделяют старческую кахексию.

Существует еще одна классификация кахексий, в зависимости от направленности фактора, который ее спровоцировал.

Кахексия экзогенного происхождения – это истощение, спровоцированное внешними факторами: влиянием внешней среды, недостатком питания, голоданием (в т.ч. по религиозным причинам или с целью похудения).
Кахексия эндогенного происхождения – это истощение, спровоцированное внутренними причинами, сбоями в работе организма. Сюда относятся кахексии, являющиеся следствием хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, патологий эндокринной системы, старческой инволюции, травм.

В современной медицине принято выделять три формы этого заболевания.

При гипоталамической форме кахексии прекращается или ухудшается синтез пептидов в плазме. В результате наступает подавление обменных процессов, нарушается синтез и подавляется транспорт жиров, нарушается белковый обмен.
При кахехтиновой форме кахексии существенно повышается выработка кахектина (TNF-a, ФНО – негликолизированного белка, оказывающего цитотоксическое действие на опухолевые клетки). Такое нарушение обычно является следствием туберкулеза или онкозаболеваний. В результате у больного снижается аппетит, наблюдаются частые эмоциональные срывы, нарушается синтез нейропептидов (белков, регулирующих физиологические функции).
При анорексической форме заболевания нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике, растут новообразования, снижается функция коры надпочечников, падает содержание сахара в крови.

Симптомы кахексии

Ввиду сложной этиологии заболевания симптомы кахексии могут проявляться по-разному, но в целом основные признаки таковы:

резкая потеря веса (в тяжелых случаях больной может потерять порядка 50% массы тела), обезвоживание, потеря жировых клеток, безбелковые отеки;
уменьшение подкожной клетчатки и объема циркулирующей крови (последнее может вызвать аменорею у женщин – длительное отсутствие менструальных кровотечений, на протяжении нескольких циклов);
сильная слабость, вплоть до полной утраты работоспособности;
симптомы гиповитаминоза (бледная, дряблая кожа, ломкость ногтей и волос);
снижение иммунитета (в частности, может возникнуть стоматит);
дисбактериоз, запоры;
потеря зубов;
снижение артериального давления;
постоянное ощущение холода;
расстройства психики (малая депрессия, астения, апатический ступор etc.).

Диагностика и лечение кахексии

Общее истощение организма несложно выявить по внешнему виду больного и изучению анамнеза, однако специфика болезни требует подробных клинических исследований: лабораторных анализов крови и мочи, УЗИ органов, заболевания которых могли вызвать кахексию, электро- и эхокардиографий, в случае психогенного происхождения – консультации психиатра.

Лечение кахексии направлено на избавление пациента от основного заболевания, вызвавшего истощение. Дополнительно применяются препараты, способные повысить аппетит, возможно внутривенное вливание глюкозы. Больным кахексией назначают высококалорийную диету, предварительно обследовав пациента и исключив противопоказания к такому питанию.

Читайте также: