Кахексия что это отзывы

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

• Список форумовОсновные вопросыОбщие проблемы
• Поиск

Что такое кахексия при онкологии? [РЕШЕНО]

Кахексия – это состояние организма пациента, при котором наблюдается сильная потеря веса (порой крайнее истощение). У онкологических больных, на фоне кахексии, часто наблюдаются проблемы в работе жизненно-важных систем организма, которые приводят к различным осложнениям. В некоторых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента, так как в запущенной стадии практически невозможно избавить больного от кахексии.

У большинства пациентов кахексия выявляется в том случае, когда он в течение полугода потерял более чем 5% общей массы. Когда это состояние переходит в рефракторную стадию (при онкологии), врачи уже не видят смысла в лечении, так как оно не принесёт желаемого результата. Именно поэтому важно проводить своевременную профилактику кахексии (сразу после диагностики онкологического заболевания), чтобы предотвратить появление этого состояния.

Кахексия может быть:
1. Первичной (возникает в результате недополучения организмом пациента пищи в достаточном объёме). Эта стадия кахексии может развиться в том случае, когда у больного нет финансовой возможности обеспечить себе сбалансированное питание, включающее необходимое количество белков, жиров, витаминов и других полезных веществ.
2. Вторичной (возникает на фоне других заболеваний и может расцениваться как сопутствующий симптом). Эта стадия кахексии в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирования хронических или острых заболеваний.

Причины кахексии. Современной медицине известны основные причины появления кахексии у пациентов, которым были диагностированы онкологические заболевания:
- нарушение гормонального фона;
- нарушения обмена глюкозы;
- потеря аппетита (тошнота, рвота);
притупление вкусовых и обонятельных рецепторов;
- нарушение обмена веществ;
- обезвоживание организма;
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация организма, вызываемая раковой опухолью;
- трата организмом большого количества энергии;
- отключение всех процессов саморегуляции организма;
- постоянное недоедание;
- длительное голодание;
- болезни пищевода, которые затрудняют проведение пищи в желудок;
- хирургические состояния (после резекции желудка и других хирургических вмешательств);
- интоксикация организма, вызванная различными инфекционными заболеваниями;
- гнойные абсцессы и т. д.

Симптомы кахексии. При кахексии, которая развивается на фоне онкологических заболеваний, у пациентов часто наблюдается следующая симптоматика:
- Сильная потеря веса (анорексичная худоба, потеря более 50% общей массы тела);
- Сонливость;
- Изменение состояния и цвета кожного покрова (кожа становится дряблой и приобретает землисто-серый оттенок);
- Появляются морщины;
- Наблюдается резкое истончение подкожной клетчатки;
- Появляются признаки трофического изменения структуры ногтей и волос;
- Наблюдается потеря трудоспособности;
- Появляются безбелковые отёки (в подкожной клетчатке);
- Вялость;
- Снижается количество циркулирующей в организме крови;
- Происходит мышечное и нервное истощение;
- Наблюдаются лихорадочные состояния;
- Происходит скопление транссудата (может наблюдаться в любой части тела);
- Начинается анемия;
- Понижается артериальное давление;
- Часто случается диарея или запоры;
- Развивается стоматит (может сопровождаться выпадением зубов);
- Снижается либидо;
- Развивается аменорея (у женщин);
- Наблюдается стойкий рвотный рефлекс;
- Происходит задержка жидкости в организме или сильное обезвоживание и т. д.

Степени кахексии. В настоящее время, при определении типа кахексии, специалисты из разных стран мира используют единую международную классификацию:
1. Квашиоркор (очень тяжёлая форма алиментарной дистрофии). При этом типе кахексии у больных истощается висцеральный пул белка. Эта форма встречается довольно редко на территории России и диагностируется пациентам, которые на протяжении длительного времени испытывали белковый голод. Основными симптомами этого типа кахексии являются: белковая отёчность, гипопротеинемия, дисфункция печени.
2. Маразм. При этой стадии кахексии у больных сильно истощается соматический пул белка. У такой категории пациентов ярко выражены признаки атрофии подкожной жировой клетчатки, а также всех скелетных мышц. Часто начинают прогрессировать хронические заболевания. Не смотря на такие внешние проявления кахексии, у больных сохраняются функции всех внутренних органов и систем.
3. Маразм-квашиоркор (смешанный тип кахексии). При развитии этой формы кахексии у больных могут проявляться все признаки висцерального и соматического дефицита белка. Также пациенты могут столкнуться с дефицитом энергии, которая в большом количестве расходуется раковыми клетками.

Лечение кахексии. В настоящее время лечение раковых больных должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий врач должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего угрозу его жизни.

При развитии кахексии специалисты назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:
- кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех жизненно важных органов и систем. При регулярном приёме данный препарат способен стимулировать организм больного для нормализации веса и обменных процессов;
- мегейс – сильнодействующий препарат, назначаемый онкологом индивидуально для каждого больного (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);
- ретаболил;
- гемаоген;
- гемоферон и т. д.

Приём рыбьего жира способен предотвратить потерю веса у пациентов, у которых диагностирована бронхиальная карцинома. В это время больные лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект.

На протяжении многих лет ведущие онкологи проводят различные испытания и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, именно фармакологическая блокада способна прекратить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. В первую очередь больным проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

Когда у пациента наблюдается крайне тяжёлая стадия кахексии, врачи назначают им парентерально:
- раствор электролитов;
- раствор глюкозы;
- смеси аминокислотные;
витамины;
- гидролизаты (белковые) и т. д.

Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий врач назначает ему гормонотерапию, при которой используются анаболические препараты. При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и т. д., любая терапия не приносит желаемого результата. Главной целью врачей является блокада болевого синдрома больных и облегчение их общего состояния.

Сегодня учёные из разных стран мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать снижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи используют традиционные медицинские препараты при лечении кахексии.

Питание при кахексии. Развитие кахексии у онкологических больных часто свидетельствует о поздней стадии развития злокачественного новообразования. В этот период больным должен быть обеспечен хороший уход, в том числе и качественное питание. Ежедневный рацион следует обогатить белками и жирами. В обязательном порядке пациентам необходимо давать специальные витаминные комплексы, а также микроэлементы, способствующие полноценной работе организма. Параллельно больные должны выполнять различные упражнения, которые помогут им увеличить мышечную массу и выносливость (сильные физические нагрузки при кахексии противопоказаны).

Выбирая систему питания, при кахексии, нужно отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на пищеварительную систему. В том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, врачи назначают им полиферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.) и травяные сборы, способные пробудить аппетит. Специалисты категорически предостерегают больных от онкологических диет, которые способны усугубить состояние больного.

Снижение веса онкологического пациента — далеко не первый признак рака. Этот симптом появляется на поздней стадии, когда ни у кого нет никаких сомнений в прогрессировании злокачественной опухоли.

Когда у изрядно похудевшего человека, каким-то образом избегавшего внимания врачей, начинают искать опухоль, то надеяться на I–II и даже на III стадию опухолевого процесса опрометчиво — скорее всего, будут найдены метастазы.

Даже при раке желудка и поджелудочной железы, при которых у восьми из десяти пациентов отмечается существенное снижение веса, можно считать чудом наличие операбельной опухоли. Конечно, есть варианты, когда на фоне ещё не обнаруженного рака человек начинает быстро худеть. Но этот симптом отмечается в ряду других, гораздо активнее беспокоящих больного. К примеру, лихорадки, сильнейших болей в мышцах и суставах, как это бывает при некоторых формах рака лёгкого. Снижение веса в этом случае не связано с опухолью, оно вторично — человеку так плохо, что ему не до еды.

Когда у онкобольного снижается вес

Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%.

Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.

Синдром анорексии-кахексии

До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия — не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:

1. снижения массы скелетных мышц;
2. анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
3. быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
4. усталости.

Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.

Как организм тратит себя на энергию

В здоровом организме поддерживается равновесие между полученными с едой калориями и энергетическими затратами, прибавка веса более естественна, чем его снижение. Во всяком случае, поправиться много проще, чем похудеть — для этого прилагаются недюжинные усилия. При всей сложности происходящих в организме процессов, вся система банально настроена на создание запасов на случай непредвиденного голодания. Природа приучила организм запасать веществ больше, чем тратить.

Степени кахексии

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что фатально сказывается на продолжительности жизни.

При потере за полгода не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 °C или ниже 36 °C, тахикардии от 90 ударов, учащённом дыхании, лейкоцитах выше 12 тысяч или ниже 4 тысяч. Только на стадии прекахексии лечением можно остановить потерю мышечной массы, что изменит ближайшую судьбу больного.

При потере более 5% массы со всеми указанными признаками говорят о собственно кахексии. Это же состояние возникает у больного с изначально низким весом при утрате только 2% массы тела. Дальнейшее не просто снижение, а форменное истощение с невозможностью встать с постели или из-за слабости проводить в ней более половины дня, безответное применение противоопухолевой терапии — уже рефрактерная кахексия.

Лечение кахексии

Даже когда процесс истощения зашёл очень далеко, и предотвратить продолжающееся таяние скелетной мускулатуры уже невозможно, в человеке надо не просто поддерживать жизнь — необходимо улучшать его состояние. Обязательно надо снижать проявления симптомов, влияющих на снижение поступления питательных веществ: уменьшать тошноту, лечить повреждения слизистых оболочек. Стараться поднять аппетит, купировать боль, потому что при боли о еде не думают. И, конечно, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Варианты лечения есть, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить — можно и нужно. И это делают врачи Европейской клиники.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Практически одним из основных визуальных признаков присутствия злокачественной опухоли в организме больного является раковая кахексия – резкая потеря веса.

Скорости развития кахексии не зависит от локализации опухоли, хотя в случае поражения патологией желудочно-кишечного тракта, процесс более прогрессивен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Код по МКБ-10

Причины раковой кахексии

На сегодняшний день этиология раковой кахексии досконально неизвестна, но медики предполагают две привязки:

• Тканевый атипизм. Способность модифицированных клеток провоцировать изменение структуры строения анатомического и гистологического формата, что и приводит к зарождению и развитию опухоли.
• Токсичность опухолевых новообразований и их влияние на обменные процессы, структурное строение функционирование здоровых органов и тканей.

Опухолевые клетки, обладая изоферментнымы свойствами, используют ферментные составляющие (глюкозу, аминокислоты и липиды) для выработки энергии, которая используется на синтез белков, нуклеиновых кислот, ферментов, поддерживающих их деление и рост. При этом здоровые клетки, в силу своей низкой конкурентной способности, теряют эти необходимые для их жизнедеятельности вещества и ферменты. Вследствие этого на мышечных тканях органов больного начинают развиваться бурые атрофические пятна, что и приводит к истощению организма и появлению других побочных проявлений.

Чрезмерное поглощение клетками новообразования глюкозы приводит к гипогликемии. На фоне стрессов и нехватки глюкозы, идет избыточное образование и выделение железами внутренней секреции их гормонов (таких как стероиды), что и приводит к интоксикации всего организма, гемической гипоксии (снижение уровня кислородного содержания в венозной и артериальной крови, уменьшение разницы артериально-венозного градиента по кислороду).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Кахексия при раке

Недавно учеными обнаружен геном TSC22D4, блокировка которого позволила возобновить выработку липопротеинов и нормализовать энергетический обмен. По всей видимости, именно этот ген и является причиной появления кахексии при раке.

[22], [23], [24], [25]

Злокачественная опухоль, как безжалостный паразит, истощает ресурсы организма, забирая все основные питательные вещества. Раковая кахексия – это признак запущенной формы рака, указывающий на неблагоприятный исход болезни. Истощенный опухолью-паразитом человеческий организм вряд ли сможет победить болезнь: в большинстве случаев запущенная стадия опухолевого роста – это путь, который подводит к краю бездны.

Чаще всего раковая кахексия возникает при опухолях желудочно-кишечного тракта

Раковая кахексия – что это

Злокачественная опухоль всегда нарушает обычную жизнедеятельность организма человека, используя хозяина в своих целях. Кроме этого, растущее новообразование частично разрушается, выбрасывая в кровь токсичные вещества. Раковая кахексия – это глубокие нарушения обменных процессов, являющиеся признаком терминальной стадии онкологического заболевания любой локализации. Чаще всего опухоли в пищеварительной системе становятся причиной быстрого истощения: чем выраженнее и ярче внешние проявления, тем хуже общее состояние и прогноз для жизни. Желательно не доводить до края – кахексические изменения можно не допустить, если вовремя обратиться к врачу. В большинстве случаев опасные для жизни обменные расстройства возникают на фоне 3-4 стадии опухолевого роста.

Основные признаки состояния

Многообразие негативных влияний злокачественной опухоли на человека наиболее ярко проявляется в возникновении синдрома истощения. Раковая кахексия – это группа симптомов, возникающих на фоне нарушения жизнедеятельности человеческого организма. Чаще всего кахексические проявления возникают при опухолях желудочно-кишечного тракта (рак печени, новообразования кишечника, опухоль в желудке или поджелудочной железе). К типичным признакам относятся:

1. Значительное и быстрое снижение веса;
2. Потеря мышечной массы (мышечная атрофия);
3. Утрата запасов жира;
4. Кожные изменения (сухость, дряблость, пигментация);
5. Уменьшение размеров внутренних органов (сердце, печень, почки);
6. Значительное снижение иммунной защиты.

Важными симптомами патологического состояния являются:

1. Выраженная слабость;
2. Апатия и вялость;
3. Утрата работоспособности;
4. Отсутствие аппетита с отвращением к пище и нарушением вкусовых ощущений;
5. Понижение артериального давления.

Не надо быть опытным диагностом, чтобы распознать терминальную стадию онкологии. Раковая кахексия указывает на близкий финал: стоя на краю пропасти, больной человек уже может заглянуть в бездну. Впрочем, это не повод для отказа от лечения – вне зависимости от общего состояния и прогноза, врач обязательно начнет терапию.

Истощенный организм не может бороться с опухолью

Что можно сделать

В 4 стадии злокачественной опухоли крайне сложно предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Когда имеется раковая кахексия, врач-онколог сделает все возможное, чтобы продлить жизнь пациенту – важна не победа, а качество жизни на последнем отрезке пути. К основным методам терапии относятся:

1. Устранение обменных нарушений с коррекцией массы тела и восстановлением нормального пищевого поведения;
2. Удаление опухоли, как основного источника паразитирования;
3. Противоопухолевое лечение для подавления отдаленных метастазов.

На первом этапе терапии необходимо помочь истощенному организму больного человека, создав условия для восстановления сил и устранения опухолевого отравления. Сгладив кахексические проявления, можно оперировать (не удалив опухоль, невозможно даже пытаться победить болезнь). Длительный послеоперационный восстановительный период требует внимательного и постоянного наблюдения врача – раковая кахексия стремительно и необратимо разрушает организм, поэтому не надо ждать быстрого излечения. Если на фоне 4 стадии удалось прожить более 1 года без боли и с нормальным качеством жизни, то это будет огромной удачей. Заглянув в бездну, надо отойти от края пропасти и попытаться выжить, даже если кажется, что это невозможно.

Раковая кахексия — опасное заболевание, которое проявляется ярко выраженными симптомами. При своевременной диагностике и правильном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Рассмотрим подробнее, что такое кахексия, какие основные ее признаки, этиология появления, диагностические процедуры и методики лечебной терапии.

1. Что это такое?
2. Симптоматика и степени развития болезни
3. Патогенез болезни
4. Этиология возникновения
5. Стадии раковой кахексии
6. Методы диагностики
7. Лечение раковой кахексии
8. Питание и физические нагрузки
9. Прогнозы

Что это такое?

Раковая кахексия образуется на фоне любых злокачественных новообразований, но чаще всего поражающих пищеварительную и дыхательную системы. Статистика говорит, что в 25-55% онкологических заболеваний, на фоне которых развивается кахексия, человека ждет летальный исход. Это обусловлено тем, что кахексия приводит к сбою жизненно важных систем организма. На фоне этого наступают несовместимые с жизнью нарушения.

Главная опасность кахексии заключается в том, что в некоторых случаях вылечить ее невозможно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить ежегодный плановый осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Для диагностики болезни необходимо обратиться в первую очередь к врачу-онкологу, который назначит дальнейшую консультацию в зависимости от места расположения опухоли (гинеколог, офтальмолог, гастроэнтеролог и т.д.).

Посмотрите видео-доклад о раковой кахексии и важности нутритивной поддержки онкобольных:

Симптоматика и степени развития болезни

Для того, чтобы вовремя распознать кахексию при раке и отличить ее от простой потери веса по другим причинам, необходимо знать основные клинические проявления. К ним относятся:

1. Потеря около 50 % веса, приближенное состояние тела к анорексичному.
2. Изменение цвета и состояние кожи (дряблость, серо-коричневый оттенок кожного покрова).
3. Сонливость.
4. Трофическое изменение ногтевой пластины и кожи.
5. Анемия.
6. Морщины.
7. Подкожная ткань истончается.
8. Потеря аппетита, трудоспособности, вялость.
9. Лихорадка.
10. Нарушение циркуляции крови.
11. Низкое артериальное давление.
12. Запор, диарея, рвотные позывы.
13. Выпадение зубов.
14. Понижение либидо.
15. Нарушение функции почек (отечность).
16. Обезвоживание.
17. Нарушение мышечной и нервной систем.
18. Аменорея.

Как развивается кахексия, покажем на картинке:

Также интенсивность проявления симптомов зависит от степени развития болезни:

1. Первичная (легкая) степень. На этой стадии человек теряет до половины своего веса, истончается подкожный слой жира. Все имеющиеся хронические заболевания активизируются, тем не менее, внутренние органы в полной мере сохраняют свою работу.
2. Тяжелая. Характеризуется белковым голодом организма на протяжении продолжительного времени. Стоит отметить, что на территории России диагностируется редко. Основными клиническими проявлениями являются нарушение функции печени, сильная отечность и гипопротеинемия.
3. Смешанная. На данном этапе человек испытывает недостаток энергии, большая часть которой используется раковыми клетками. Помимо этого, наблюдается дефицит белка.

Все эти симптомы связаны с систематическими сбоями в работе внутренних органов. Как следствие, плохо усваиваются витамины и питательные вещества.

Патогенез болезни

Наука еще не до конца изучила патогенез данного вида заболевания. Но точно выявлено, что первым основным фактором на пути ее развития считается интоксикация всего организма человека веществами, выделяемыми клетками рака. Ко второму же относят развитие воспалительного процесса или инфекции в месте локализации опухоли.

Главное отличие раковой кахексии в том, что при ее развитии происходит увеличение размера печени, быстрый распад белка, но обмен веществ не изменяется. Что касается простого истощения организма (голодание, диета и другие причины), то нарушается сам обмен веществ, который влечет за собой уменьшение жирового подкожного слоя, замедление распада белка и атрофирование печени. Если в случае раковой кахексии человек теряет не только жировую ткань, но и мышечную, то при не раковом типе истончается жировая ткань.

Основными причинами отсутствия аппетита при раковой кахексии считаются:

• болевые ощущения;
• расстройство ЖКТ;
• сдавливание органов ЖКТ опухолью;
• химио- и радиооблучение;
• депрессивное состояние.

Этиология возникновения

Ученые установили несколько главных факторов формирования раковой кахексии. К ним относятся:

1. Сбой гормонального фона.
2. Нарушение обмена веществ и глюкозы, работы органов ЖКТ.
3. Приступы тошноты, рвоты, диарея или наоборот частые запоры.
4. Патологические изменения обонятельных и вкусовых рецепторов.
5. Сильное обезвоживание.
6. Отравление продуктами распада раковых клеток.

Что такое интоксикация при раке, опишем на картинке:

1. Частое и продолжительное воздержание от приемов пищи.
2. Сбой процесса терморегуляции.
3. Значительная разница между потребляемой и поступающей энергией в организме.
4. Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве.
5. Заболевания органов ЖКТ.
6. Абсцессы гнойного типа и прочие.

Во время кахексии, вызванной злокачественным новообразованием, внутренним органам попросту не хватает питательных веществ и кислорода. Их поглощают раковые клетки, тем самым способствуя нарушению всех функций в организме. Таким образом, всем внутренним системам с трудом хватает энергии и необходимых веществ для поддержания организма.

Стадии раковой кахексии

В медицине различают три основных стадии развития раковой кахексии:

• прекахексия. Потеря веса на этой стадии незначительная, отмечается потеря аппетита, снижение всасывания глюкозы;
• раковая. Определяется при условии потери веса за последние полгода на 5 и свыше процентов;
• рефрактерная кахексия. Наблюдается при отсутствии положительных результатов при радио- и химиолечении, прогрессирующем ухудшением состояния человека, а также полной неэффективности лекарственных средств при попытке увеличить общий вес человека.

Каждый случай сугубо индивидуален, поэтому при первых подозрениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• колоноскопию;

Как проводится колоноскопия, смотрите на картинке:

• гастроскопию и др.

Также врач проводит клинический осмотр внешнего вида пациента, состояния кожи, мышечной и жировой тканей тела. Назначает общий анализ мочи, бактериологический посев, общий и биохимический анализ крови. После чего назначается консультация врача, в зависимости от места размещения новообразования.

Лечение раковой кахексии

Лечебная терапия раковой кахексии проводится одновременно с лечением онкологии, ведь истощение в этом случае — лишь последствие деятельность раковых клеток. Поэтому победив рак, будет легче справиться и с остальными сопутствующими заболеваниями. Все лечение сводится к комплексу мероприятий (питание, спорт, лекарственные препараты, облучение и т. д.).

Любые манипуляции проводятся только в специализированных диспансерах, с необходимыми инструментами для оказания возможной неотложной помощи. Для поддержания организма при кахексии назначаются следующие лекарственные препараты:

При раковой кахексии любые манипуляции направлены, прежде всего, на восстановление питания, поддержание веса и блокаду болевого синдрома. Но если диагностируется тяжелая стадия развития кахексии, пациенту обязательно назначаются:

1. Витаминные комплексы.
2. Аминокислоты.
3. Макро и микроэлементы.
4. Белковые гидролизаты.
5. Растворы электролитов и глюкозы.

При диагностировании гормонального нарушения назначается гормонотерапия наряду с анаболическими препаратами. Помимо медикаментозной терапии обязательно необходима коррекция питания и введение легких физических нагрузок. В сумме такое лечение может дать положительные результаты.

При поражении раковыми клетками пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и т. д. лечение не приносит положительных результатов.

На сегодняшний день все ученые планеты работают над созданием новейших и эффективных препаратов для борьбы со снижением веса при раковой кахексии. Но, к сожалению, пока ведется только лишь их тестирование, поэтому врачи активно применяют старые традиционные схемы лечебной терапии.

Питание и физические нагрузки

Питание при раковой кахексии должно включать высокий уровень жиров и белков, но в то же время, быть легко усваиваемым. Лишняя нагрузка на слабый организм будет опасной.

Питание должно быть качественным и частым. От любых видов диет стоит отказаться, так как они негативно сказываются на общем состоянии организма и могут только усугубить ситуацию.

Иногда пациенту назначается парентеральное питание. Какие компоненты входят в его состав, расскажем на картинке:

Что касается спорта, то тяжелые физические нагрузки категорически запрещены. А вот легкие упражнения незаменимы. Они помогут поддержать мышечный тонус и нарастить мышечную и костную ткань. Помимо этого, повысят общую выносливость организма, улучшат настроение. К ним можно отнести ходьбу (особенно на свежем воздухе), плавание, фитнес. Врачи также рекомендуют аэробику, езду на велосипеде, теннис, прыжки на скакалке, йогу, гимнастику.

Прогнозы

В мире было проведено исследование, которое показало, что около 40 % пациентов с онкологией страдают от раковой кахексии. У всех из них наблюдается один или несколько клинических признаков. Это ошибочная преждевременная сытость, сбои в работе обонятельных и вкусовых рецепторов, тошнота, рвота, сухость во рту. По этим причинам человек достаточно быстро теряет вес тела и не получает необходимый суточный запас питательных веществ и энергии.

Тогда очень скоро наступает потеря жировой и мышечной клетчатки, омертвление мышц и патологические изменения во всех органах и системах. Это не благоприятно сказывается на продолжительности жизни.

Примерно 80 % всех онкологических больных страдают от раковой кахексии, но только у 20-30 % из них наступает смерть. Главная причина этого кроется в атрофировании мышц легких. Если у пациента диагностируется рефракторный тип кахексии, то лечение бесполезно. Продолжительность жизни в таком случае составляет около 3 месяцев.

Раковая кахексия является сопутствующим заболеванием и диагностируется только при наличии опухоли. В зависимости от места размещения, состояния организма и наличия других серьезных заболеваний, можно предугадать возможный исход. Если человек проходит ежегодную плановую диагностику, то шанс своевременно обнаружить опасные заболевания заметно увеличиваются. Таким образом, возможные осложнения напрямую зависят от отношения человека к своему здоровью.

Посмотрите видео-лекцию о кахексии у онкобольных: