К ста шейки матки рак

Рак шейки матки это опухоль, которая поражает нижний отдел матки. Как можно увидеть на картинке, происходит трансформация эпителия. Обычно нулевая стадия протекает бессимптомно, поэтому сразу обнаружить проблему сложно.

Позже можно выявить некоторый дискомфорт:

Выделяется кровь в те дни, когда нет менструации;
Болит живот и область крестца;
Отекают ноги;
Нарушается истечение мочи и фекалий.

Для того чтобы выявить рак шейки матки, нужно осмотреть влагалище при помощи зеркала. Также делается кольпоскопия, исследуется цитология, берется биопсия. В зависимости от гистологии и того, насколько сильно распространилась опухоль, врач решает: вмешиваться хирургически или просто обойтись лучевой терапией, а может назначить химиотерапию. Возможны комбинации вариантов лечения.

Рак шейки матки: симптомы

Клиника, предшествующая появлению опухоли, не наблюдается. Жалобы могут появиться только тогда, когда болезнь уже прогрессирует и лечение рака шейки матки более чем показано. Рассмотрим, какими могут быть признаки и симптомы рака шейки матки:

Самый главный симптом – это кровяные выделения, а может даже кровотечения в те дни, когда нет менструации, появляющиеся после секса, гинекологического осмотра и так далее;
Женщина может заметить наличие выделений желтоватого цвета. Возможно, прозрачные, свидетельствующие о лимфорее;
Если ситуация запускается, и рак шейки матки распадается, то появляется гной, запах испорченного мяса;
Когда болезнь прогрессирует, тогда новообразования попадают на тазобедренную часть, касаясь нервных волокон, что вызывает сильные боли в области живота, крестце, особенно при сексе;
Если опухоль дает метастазы на лимфоузлы таза, то будут отекать ноги и половые губы;
Клетки рака могут проникнуть в мочевой пузырь и кишечник, что вызовет недержание;
Кал содержит кровяные выделения;
Возможно появление свищей во влагалище или кишечнике;
Развивается задержка мочи, приводящая к уремии и анурии;
Еще пациентка чувствует общую слабость, сильную утомляемость, ее лихорадит, она быстро худеет.

Если появились все или несколько из этих признаков или симптомов рака шейки матки, следует пройти обследование у гинеколога на наличие заболевания.

При выявлении заболевания говорят о стадиях рака шейки матки. Рассмотрим, какими они могут быть:

Нулевая;
Первая, развивающаяся опухоль;
Вторая, распространяющаяся на стенки влагалища;
Третья, выходящая к стенкам таза;
Четвертая, когда опухоль распространяется на более далекие органы.

Поэтому можно лишь поддерживать общее состояние пациентки, уменьшая новообразования.

Рак шейки матки: лечение

Если было обнаружено новообразование, то для тех женщин, которые хотят иметь детей, делается небольшое вмешательство хирурга. Он удаляет только измененные участки, оставляя здоровые ткани. Для этого часто применяют лазерную терапию. Можно перечислить, как называются виды тех операций, которые допустимы для последующего деторождения:

Конизация;
Петлевая эксцизия;
Высокая ампутация.

Так уходит опухоль и сохраняется репродуктивность. Конечно, все это возможно только при ранней диагностике болезни. Если же рак шейки матки сильно распространился, тогда удаляют весь половой орган, затрагивая лимфоузлы крестца. Что именно будет резаться, решает хирург после тщательного обследования. Он постарается оставить как можно целее репродуктивный орган.

Помимо хирургического вмешательства еще важно пройти пациентке химиотерапию или же лучевую терапию. В случае, когда операция противопоказана, обходятся только радиотерапией, чтобы опухоль уменьшить. Подобная процедура проходит и в послеоперационный период, чтобы удалить остатки тканей, где могут быть новообразования.

Думая о том, как лечить рак шейки матки, стоит отметить для себя, что чем раньше узнаешь о болезни, тем щадящим будет исцеление.

Профилактика рака шейки матки

Главная мера предосторожности – это соскоб, когда берется немного слизи, чтобы исследовать ее на наличие новообразований. Такое обследование стоит проводить всем женщинам, которые начали вести половой образ жизни, но не позже того, как девушке исполнился двадцать один год. После чего следует сдавать анализ на рак шейки матки каждый год. Если результаты будут отрицательными, то можно при прекращении половой жизни посещать гинеколога раз в три года.

Профилактика рака шейки матки заключается в том, чтобы на ранней стадии выявить проблему, в частности узнать о других возможных заболеваниях, особенно если женщина ведет беспорядочный образ жизни. Таким пациенткам лучше обследоваться каждые полгода.

Если речь идет о предотвращении заболевания, то девочкам от девяти лет и девушкам до двадцати шести стоит делать вакцину Гардасил или же Церварикс, чтобы предотвратить появления в дальнейшем заболевания.

Рак шейки матки мкб 10

Рассмотрим, как классифицируется рак шейки матки по МБК 10:

Рак шейки матки: причины

Главной причиной заболевания служит папилломавирусная инфекция, которая воздействует на эпителий половых органов женщины. Например, можно выделить серотип высокого риска, который обнаруживается в девяноста пяти процентах случаев.

Также причиной может стать некоторые сопутствующие заболевания. Речь идет о:

Генитальном герпесе;
Инфекции цитомегаловиросной;
Хламидиозе;
ВИЧе.

Получается, проблема появления рака шейки матки, не взирая на симптомы, появляется у тех женщин, которые ведут беспорядочный образ жизни, пренебрегая методами контрацепции, делая много абортов. Также ранее начало половой жизни с четырнадцати или даже восемнадцати лет ведет к тому, что нежный эпителий влагалища подвергается воздействию агентов, несущих болезни.

Причиной можно назвать и слабый иммунитет, когда женщина курит, мало ест овощей и фруктов. Если она страдает ожирением, ей не хватает таких витаминов, как А и С. При приеме контрацептивов свыше пяти лет, большом количестве родов также возрастает риск заболевания.

Но самой главной проблемой остается позднее выявление болезни. Это происходит чаще всего потому, что наши женщины пренебрегают услугами гинеколога, не обращаясь за профилактическим осмотром.

Диагностика рака шейки матки

Выявить наличие опухоли можно при помощи регулярных осмотров в гинекологии, совершая соскоб из влагалища. Только так можно выяснить, есть ли раковые клетки в организме. Также осматривая женские половые органы, врач визуально может увидеть, нет ли новообразований, не изменился ли цвет внутренних органов.

Обычно, если гинеколог обнаруживает наложения, опухоли, красноватые оттенки, либо, наоборот, белесый или розовато-серый цвет влагалища, кровоточащего при прикосновении, то он сообщает пациентке, что ей нужно провериться на наличие злокачественных новообразований.

Таким женщинам делается кольпоскопия, увеличивающая изображение в сорок раз, что позволяет подробно изучить проблему. Врач скажет точно, есть ли у пациентки рак шейки матки или нет. На определение ее качества нужно сделать биопсию.

Дополнительно проводится УЗИ органов малого таза, что помогает понять, на какой стадии находится заболевание. А это, в свою очередь, показывает, как бороться с проблемой. Для того чтобы исключить прорастание опухоли в мочевой пузырь и почки, делается УЗИ и этих органов. Врач дает направление на консультацию у уролога, проктолога и пульмонолога.

Химиотерапия при раке шейки матки

Когда идет развитие рака шейки матки, следует обратиться к химиотерапии для лечения. Ясно, что преимущество такого лечения рака шейки матки заключается в том, что отдельные клетки опухоли умирают. Но есть еще и отрицательная сторона. Она заключается в том, что проявляются побочные эффекты. Рассмотрим какие:

Иммунодефицит, так как иммунная система ослабляется, поэтому многие женщины потом болеют гриппом;
Падает гемоглобин, находящийся в крови;
Кровь становится более жидкой или же густой, так как меняется уровень тромбоцитов;
Наблюдается тошнота и рвота;
Болят почки, суставы;
Падает работоспособность;
Нарушается аппетит, сон;
Появляется стоматит, вагинальный кандидоз;
Выпадают волосы;
Женщина временно становится бесплодной.

К тому же и не всем женщинам можно делать химиотерапию. Если нарушена функция почек, есть проблемы с печенью, в наличии сердечные болезни либо заболевания крови, наблюдается болезнь желчного пузыря, запущена астма, тогда нельзя пользоваться таким способом лечения рака шейки матки.

Как мы увидели, для успешного избавления от опухоли, нужно вовремя ее диагностировать, а потом индивидуально подобрать препараты, учитывая противопоказания и побочные эффекты.

Киста шейки матки — не приговор. В этом обзоре для вас собрана вся информация о заболевании и методах лечения, основанная на моём врачебном опыте.

Заключение

Киста шейки матки — доброкачественное образование, не представляющее серьёзной угрозы женскому здоровью при своевременном лечении.
Узлы могут появляться снаружи и внутри канала, обычно они заполнены секреторной жидкостью.
Причинами возникновения патологии служат различные факторы, в том числе инфекции, уровень гормонов в крови, повреждения шейки матки.
Заболевание на начальной стадии чаще всего не проявляется. При прогрессировании же наблюдаются кровянистые выделения и боли внизу живота.
При диагностике главным является исключение злокачественного процесса.
Медикаментозное лечение кист — неэффективно. При наличии показаний для операции наиболее результативными методами считают Сургитрон и лазерную вапоризацию.

Чем опасны кисты шейки матки

Киста — это доброкачественное образование в виде расширенных желёз, заполненных секреторной жидкостью. Это заболевание часто встречается как у женщин в возрасте, так и у девушек.

Пока образование маленькое, оно не опасно. Кисты в матке не перерастают в раковые опухоли, не нарушают менструальный цикл и не становятся причиной невынашивания беременности.

Но в узел могут попасть микробы, и тогда возникает воспаление. Частые воспалительные процессы становятся причиной хронических заболеваний репродуктивной системы и, как итог, проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Особенно крупные узлы могут лопаться, однако, подобные случаи редки.

Классификация

Образования бывают двух типов:

Ретенционная (наботова) шейки матки киста — узелок со слизистым секретом внутри канала. Может быть одиночным или множественным.
Эндометриоидная — узел в полости, заполненный кровью.

По месту расположения подразделяются на:

эндоцервикальные — внутри шейки матки;
парацервикальные — снаружи шейки и на сводах влагалища.

Причины образования кисты матки

Кисты могут появляться в результате действия одного или нескольких факторов:

повреждение тканей в ходе операции, родов или аборта;
изменение уровня гормонов, менопауза;
инфекции и воспаления;
внутриматочная спираль;
эндокринные заболевания;
псевдоэрозии.

Симптомы

Недуг обычно протекает без выраженных признаков. Кисты на шейке матки выявляют случайно при гинекологическом осмотре. Первые симптомы начинают тревожить, если узел увеличился в размерах или образовались новые, появилось гнойное воспаление.

Симптомами патологии могут стать:

боли внизу живота;
обильное выделение слизи;
мажущие кровянистые выделения между менструациями;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
дискомфорт после полового акта.

Диагностирование

При диагностике важно не спутать кисту с другими образованиями, особенно злокачественными. Для установления диагноза проводят:

Осмотр шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
Кольпоскопию.
УЗИ.
Анализ крови на онкомаркер.
Гистологическое исследование мазка.
Биопсию.
Выявление инфекций, передающихся половым путём.
Рентгенографию шейки и маточных труб.

Лечение

Медикаментозное лечение кист на матке не дает эффекта. Но оно устраняет причины, вызвавшие их образование, в частности, повышенный уровень эстрогена. Для стабилизации состояния назначают:

прогестины;
оральные контрацептивы;
агонисты гормона.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

Большой размер узла.
Гнойное воспаление кисты.
Усиление болей.

Кисты на матке удаляют различными методами.

Это прижигание электрическим током. Операция длится несколько минут под местной анестезией. Заживление происходит в течение 8 недель.

риск послеоперационных кровотечений;
возникновение рубцов и спаек в шеечном канале;
обострение заболеваний мочеполовой системы;
вероятность рецидива.

Сегодня диатермокоагуляция применяется редко.

Этот оперативный метод безболезненный и не требует наркоза. Используют раствор Солковагин на основе уксуса и азотной кислоты. Показан нерожавшим женщинам и при очень мелких кистах.

Как и диатермокоагуляция считается устаревшим методом. Его недостатки:

при проведении прижигания можно повредить здоровую ткань с появлением рубцов;
требует частого повторения.

Высокоэффективный метод для удаления кисты шейки матки. Операция длится 7 минут и проводится без анестезии.

процедура позволяет не затрагивать здоровые ткани;
большая точность воздействия на образование;
бесконтактность и бескровность процедуры;
отсутствие спаечного процесса, формирования рубцов и послеоперационных осложнений;
возможна при сахарном диабете вследствие малой вероятности возникновения кровотечения.

При такой операции кистозная полость обрабатывается жидким азотом, замораживается и удаляется.

Процедура не вызывает болевых ощущений, не сопровождается кровопотерями, исключает возникновение спаек и попадание инфекций.

Это радиоволновая методика воздействия на патологическую ткань при помощи специального прибора Сургитрон. Пучок из радиоволн прокалывает узел и удаляет содержимое, останавливает кровь и обеззараживает полость. При такой методике:

не повреждаются здоровые участки;
происходит быстрое восстановление тканей;
исключены воспаления;
не остаются рубцы.

Послеоперационный период

После удаления кисты шейки матки могут иметь место следующие симптомы, которые считаются нормой:

тянущие боли малой интенсивности до 4-х дней;
выделения желтоватого и коричневатого цвета до 7-10 дней.

Через 10 дней после хирургического вмешательства пациенткам назначают противовоспалительные свечи. Но также рекомендуется во избежание осложнений в течение 20-45 дней после операции:

исключить физические нагрузки;
отказаться от половых контактов;
не принимать горячие ванны;
не купаться в водоёмах и бассейнах;
соблюдать гигиену.

Отзывы

Изучение отзывов позволяет уверенно сказать о том, что большинство женщин, столкнувшихся с необходимостью удаления кисты в матке, рекомендуют лазерный метод. Они говорят о его умеренной болезненности, быстроте проведения, отсутствии выделений и рубцов в послеоперационный период.

Множество положительных отзывов оставляет удаление кист Сургитроном. Хотя отмечают неприятные ощущения во время вмешательства, незначительное головокружение после неё и обильные водянистые выделения с неприятным запахом в послеоперационный период.

В большинстве случаев женщины жалуются не на процедуру, а на её последствия, наиболее частыми из которых являются:

длительные выделения;
боли внизу живота;
повторное возникновение образований;
длительное ограничение половых контактов.

Необходимо отметить, что каждый организм реагирует на любое вмешательство индивидуально. При возникновении дискомфорта после операции лучше посетить опытного гинеколога.

Киста шейки матки – заболевание, которое возникает по многим причинам. В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Эмбриональная киста шейки матки в МКБ-10 имеет код Q51.6, ретенционная – 88.8 (другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки). Для лечения кист шейки матки в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

Палаты с европейским уровнем комфорта;
Квалифицированный персонал;
Новейшие методы диагностики, позволяющие определить причину заболевания;
Индивидуальный подход к лечению каждой пациентки.

Киста шейки матки – что это такое? Фото можно увидеть в интернете. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, который поражает влагалищную часть шейки матки. Они нередко сочетаются с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

При наличии наботовой кисты на шейке матки образуются полостные образования (пузырьки на поверхности обычно от 2 до 15 мм в диаметре, заполненные слизью или воспалительным содержимым), которые хорошо видны при гинекологическом осмотре. Они не преобразуются в злокачественную опухоль, не оказывает влияния на гормональное равновесие, течение беременности или развитие плода. Киста шейки матки не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.

Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они вызывают повторяющиеся воспалительные процессы:

Шейки матки (эндоцервицит, цервицит);
Влагалища (кольпит);
Слизистой оболочки матки (эндометрит);
Яичников и труб (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит).

Хронический воспалительный процесс приводит к внематочной беременности и бесплодию. Крупные ретенционные кисты стромы шейки матки (более 1 см в диаметре) могут перекрывать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения кист шейки матки, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства каждой пациентки.

Причины образования

Наботовы, или ретенционные кисты шейки матки образуются вследствие закрытия выводного протока желез, расположенных на шейке матки. Помимо обычных кист на шейке могут появляться эндометриоидные кисты. Они заполнены кровянистым или синюшным содержимым (менструальной кровью). Эти кисты чаще всего возникают после врачебных манипуляций, которые проводились без учёта фазы менструального цикла.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие кист шейки матки:

Чрезмерная скорость заживления повреждений слизистой оболочки шейки матки, полученных во время родов;
Частые аборты и их осложнения;
Выход из репродуктивного возраста (период менопаузы) сопровождается истончением оболочки матки, уязвимостью желез, которые остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объёмах;
Инфекционные заболевания женских репродуктивных органов;
Использование внутриматочной спирали;
Нарушение обмена веществ;
Гормональная дисфункция при заболеваниях яичников, щитовидной железы и других эндокринных желез.

Кисты на шейке матки образуются реже, чем кистозные образования другой локализации. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Иногда развивается киста эндоцервикса шейки матки. Причинами развития наботовой кисты шейки матки считают органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процессов, которые приводят к нарушению продукции железами секрета, скапливающегося под оболочкой.

Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Покрывает влагалище и переходит на шейку матки многослойный плоский эпителий. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путём элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, препятствующего дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше находится промежуточная зона. Она при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова.

Однослойный цилиндрический эпителий расположен за промежуточной зоной со стороны цервикального канала. Он состоит из наботовых желез, которые продуцируют секрет. Поскольку эпителий однорядный, железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия нарушается выход секрета из желез, а его синтез продолжается. Это в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты не увеличиваются в размере, поскольку киста является ретенционной, а не пролиферирующей. После образования кист они не увеличивается.

Виды и симптомы

Бывают единичные и множественные кисты шейки матки. Единичные кисты образовываются при наличии небольшого дефекта и нарушении оттока секрета из одной железы. Множественные ретенционные кисты шейки матки бывают чаще, поскольку в большинстве случаев блокируется отток секрета сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться по всей шейке матки или быть сконцентрированными в одном месте.

Кисты на шейке матки – опасно ли это? Опасность кист шейки матки состоит в том, что они часто протекают бессимптомно и диагностируются только при появлении осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса шейки матки выявляют во время профилактического гинекологического исследования или при ультразвуковом исследовании, которое выполняют по поводу другой патологии. Поскольку наботовые кисты шейки матки не являются пролиферирующими, они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и не влияют на общее состояние женщины.

Симптомы заболевания появляются при наличии множественных или больших кист. Первыми признаками кисты шейки матки могут быть неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделение из влагалища кровянистого или гнойного содержимого при инфицировании кист. Эти признаки выражены не всегда. Они зависят от размеров и количества новообразований. При разрыве кисты могут появляться выделения светлого цвета, на которые женщины обычно не обращают внимания.

Если нарушается целостность эпителия и присоединяется инфекционный процесс, к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:

Выраженные болевые ощущения внизу живота;
Гнойные выделения из влагалища;
Системные реакции в виде подъема температуры и выраженного интоксикационного синдрома.

Если выявлена киста на шейке матки, чем она опасна? Иногда кисты шейки матки диагностируют при беременности. Тогда могут возникать послеродовые септические осложнения на фоне инфицирования кисты. Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины её удаляют малоинвазивными методами. Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают метод лечения, который оказывает минимальное воздействие на состояние плода и родовые пути. Когда киста шейки матки развивается у женщин старшего возраста, может развиться дальнейшая метаплазия эпителия шейки матки, поскольку имеют место функциональные изменения цилиндрического эпителия. По этой причине при выявлении кисты шейки матки гинекологи рекомендуют её удалить, не дожидаясь осложнений.

Обследование пациенток

Наботовы кисты шейки матки чаще выявляют случайно или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но изменения на шейке часто позволяют заподозрить развитие кистозных образований. Тогда для подтверждения диагноза врачи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования.

Ультразвуковое исследование с применением полостных датчиков – кисты шейки матки определяются как анэхогенные включения округлой или овоидной формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего кистозные образования располагаются в эндоцервиксе, но встречаются и кисты стромы шейки матки. Внутренняя структура кист чаще однородная и анэхогенная, но иногда встречается неоднородное мелкодисперсное или гиперэхогенное содержимое с неровными контурами. Это связано с тем, что кисты возникают при нарушении оттока секрета желез, расположенных не только в слизистой оболочке цервикального канала, но и в мышечном слое. При цервикальном расположении кисты внутреннее содержимое кист не содержит сосудов. Усиление сосудистого рисунка в примыкающей строме не отмечается.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором, который обладает увеличительной способностью в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. Цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, имеющая вид сосочковой структуры. В случае нарушения оттока секрета железы видно закупорку этих желез и участки их расширения. В случае наличия сопутствующей эрозии или других повреждений их также выявляют во время кольпоскопии.

Мазок цервикального канала позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка видно расширение железы и её деформация с накоплением секрета. В общеклиническом анализе крови, мочи и бактериальном посеве из влагалища характерных изменения отсутствуют.

Гинекологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику наботовой кисты с заболеваниями, которые сопровождаются повреждением эпителия шейки матки. Внешне кисты могут напоминать полипы, но при ультразвуковом обследовании полип имеет плотную структуру, в отличие от полости кисты. Дифференциальная диагностика наботовой кисты с эндометриоидными гетеропиями проводится на основании визуальных отличий и при гистологическом исследовании материала.

Лечение

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациенток с наботовыми кистами. Если киста обнаружена у женщины моложе 45 лет, обязательно выполняют хирургическое вмешательство. При наличии бессимптомной кисты шейки матки размером менее одного сантиметра в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Такие кисты не трансформируются в злокачественную опухоль, не растут и не вызывают дискомфорта.

Применяют следующие методы хирургического лечения кист шейки матки:

Оперативное вмешательство;
Электрокоагуляцию;
Криокоагуляцию;
Лазерную вапоризацию;
Радиоволновую терапию.

Оперативное вмешательство заключается в проколе кисты иголкой с аспирацией содержимого. Операцию при наличии больших кист выполняют под контролем УЗИ. Этот довольно простой метод, но при его применении существует риск развития инфекционных осложнений. Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – методы, при применении которых врачи используют физические свойства электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы по сравнению с пункцией менее инвазивные, но технически более сложные. Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.

Диатермокоагуляция. Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

Контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
Бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Химическое удаление. Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Криодеструкция. Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Лазерная терапия. Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.

Эндометриоидная киста шейки матки

Эндометриоз – это опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, которая по морфологическим и функциональным свойствам аналогична эндометрию. Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Различают следующие основные симптомы генитального эндометриоза:

Дисменорея (нарушение менструального цикла), преимущественно альгоменорея – болезненные менструации;
Болевой синдром различной степени выраженности;
Диспареуния (боль и дискомфорт во время полового акта).

При расположении эндометриоидной кисты на шейке матки развивается бесплодие.

В Юсуповской больнице обследование пациенток с эндометриозом проводится в следующем объеме и последовательности:

Стандартное клиническое и гинекологическое, в том числе прямокишечновлагалищное исследование;
Расширенная кольпоскопия;
Онкоцитологическое исследование;
УЗИ малого таза и почек;
Исследование онкомаркеров (СА-125, СЕА, MCA).

Согласно рекомендациям Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM), эндометриоз рассматривают как хроническое заболевание, которое требует разработки долгосрочного плана ведения пациентки с максимальным использованием медикаментозной терапии во избежание повторных оперативных вмешательств. Для деструкции эндометриоидной кисты шейки матки используют во время операций различные виды энергии – электрическую, холодовую, лазерную, аргоновый луч. Медикаментозную терапию применяют в виде самостоятельного лечения и с целью профилактики рецидивов после оперативного вмешательства. В Юсуповской больнице пациенткам с эндометриоидными кистами шейки матки назначают современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Для того чтобы получить консультацию по поводу кисты шейки матки, звоните по телефону контакт центра больницы.

Читайте также: