К ретенционным кистам яичников относятся тест

Согласно проведенному опросу среди врачей-гинекологов наиболее распространенной патологией яичников среди женщин является образование кист в их толще или на поверхности. Каждая пятая жительница Российской Федерации ежемесячно обращается к своему лечащему врачу с жалобами на периодические боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей в середине цикла и бесплодие. Ретенционные кисты яичников представляют собой герметичные полости, ограниченные от окружающих тканей прочной оболочкой и заполненные кровью или жидкостью. Их относят к группе опухолевидных образований, так как они не являются истинными опухолями яичника.

Ретенционные кисты яичников обнаруживаются у представительниц слабого пола в периоде полового созревания. Примерно в 10-20% данная кистозная патология может сформироваться во внутриутробном периоде развития плода.

В клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Пациент проходит обследование у гинеколога, эндокринолога, диетолога и терапевта. Также, проходя этап лечения и реабилитации, больной сможет получить помощь ведущих специалистов в области психологии. В центре функционирует только современная диагностическая аппаратура, позволяющая верифицировать объемное образование даже самых мелких размеров и, как можно быстрее, начать таргетную терапию. Стационар клиники оснащен комфортабельными платами для уюта и удобства каждого пациента.

Ретенционные кисты яичника: причины

Согласно современным представлениям, основной причиной формирования ретенционных кист яичников является гормональный сбой в организме женщины. В результате эндокринного дисбаланса нарушается соотношение между двумя главными гормонами гипофиза, отвечающими за работу половых желез: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

К гормональному сбою приводят:

• Перенесенные нейроинфекции;
• Черепно-мозговые травмы;
• Психоэмоциональный стресс;
• Резкое снижение массы тела или, наоборот, ожирение;
• Тяжелая физическая работа;
• Прием комбинированных оральных контрацептивов;
• Стимуляция овуляции у доноров ооцита и перед ЭКО.

За последнее десятилетие появилась новая теория возникновения кистозных образований, в основе которой лежать хронические воспалительные процессы придатков матки. Большое значение при этом имеют застойная гиперемия органов малого таза и развитие периоофорита.

Ретенционные кисты яичника: виды

Систематизация ретенционных кист яичников основывается на МКБ десятого пересмотра и на гистологической классификации, созданной в 2003 году. Доктора Юсуповской больницы различают ретенционную кисту левого яичника и правого яичника, в зависимости от того, годе локализуется образование.

К ним можно отнести:

• Фолликулярную кисту – это однокамерное образование, формирующееся из неовулировавшего фолликула. Полость его наполнена жидкостью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулезных клеток. При небольших размерах киста бессимптомна. Может достигать размера до 10 см в диаметре;
• Киста желтого тела – встречается гораздо реже, чем фолликулярная киста яичника. Формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Киста, как правило, небольшая (до 3-4 см в диаметре), односторонняя, безболезненная при пальпации. По мере роста опухолевидного образования, у женщины могут возникнуть симптомы ранних сроков беременности – задержка менструации и нагрубание молочных желез;
• Текалютеиновые кисты – формируются под действием бета-хорионического гонадотропина на текаткань фолликула. Они могут быть двухсторонними и достигать гигантских размеров. Склонны к самопроизвольному рассасыванию и поэтому не требуют хирургического удаления;
• Параовариальная киста – формируется из придатка яичника. Составляет около 10 % всех опухолей и опухолевидных образований яичника. Встречается в возрасте 20-25 лет. Растет киста медленно и очень редко малигнизирует;
• Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии клеток слизистой ткани матки (эндометрия) на поверхность яичника. Эти клетки морфологически и функционально ничем не отличаются от клеток внутренней оболочки матки.

Ретенционные кисты яичника: симптомы

Приблизительно 80% всех ретенционных кист яичников обнаруживаются случайно во время планового осмотра у гинеколога. Несмотря на это, женщина может предъявлять жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей

в середине цикла, отсутствие менструаций, обильные менструации, периодические тянущие боли в области органов малого таза, дизурические расстройства и нарушение работы органов пищеварительного тракта и бесплодие. Неприятные ощущения могут усиливаться при чрезмерной физической активности либо во время полового акта.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

У представительниц прекрасного пола, достигших возраста более 50 лет, когда физиологическая функция яичников у них угасла, не могут возникать ретенционные кисты яичников в постменопаузе. Чаще всего у них появляются эпителиальные опухоли, требующие намного более серьезного внимания к себе. Из-за высокого риска озлокачествления гинекологи Юсуповской больницы рекомендуют удаление не только новообразования, но и самих яичников. Такая хирургическая операция называется овариоэктомия.

Ретенционные кисты яичника: диагностика и лечение

В клиники онкологии Юсуповской больницы диагноз ретенционная киста яичника устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического обследования и данных дополнительных методов исследования. При осмотре на кресле и бимануальном исследовании влагалища, доктор у пациентки с подозрением на кистозную патологию репродуктивной системы, может пропальпировать мягкое, подвижное и безболезненное образование, диаметром до 3-6 см в диаметре. Двухсторонние кисты встречаются редко и могут быть результатом стимуляции овуляции яичников.

На УЗИ контроле, киста определяется как однокамерная полость, заполненная анэхогенной жидкостью. Когда невозможно точно провести дифференциальную диагностику между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью, назначают диагностическую лапароскопию.

Благодаря сотрудничеству врачей Юсуповской больницы с европейскими клиниками, стало доступно лечение любых гинекологических патологий по новейшим международным протоколам. В клиники онкологии применяют как консервативную терапию, так и хирургическое удаление ретенционных кист яичников.

Если же образование не достигло большого размера, достаточно только медикаментозная терапия комбинированными оральными контрацептивам. В течение трех месяцев назначается наблюдение – регулярные осмотры у гинеколога и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.

Юсуповская больница проводит не только качественное лечение онкологических патологий женской репродуктивной системы, так и осуществляет реабилитационные мероприятия для женщин, которые не еще не оценили всю прелесть материнства. Для записи на прием к гинекологу клиники звоните по телефону. Больница работает круглосуточно.

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Выберите правильный ответ:

[неверно] Маточная труба, из которой произошел выкидыш, приобретает веретенообразную форму

[неверно] На всем протяжении своего веретенообразного расширения маточная труба сохраняет синюшную окраску

[неверно] В полости малого таза имеется скопление жидкой крови

[неверно] Сгустки крови при трубном аборте небольшие и частично или полностью прикрывают только фибрин абортировавшей маточной трубы

[ верно ] На всем протяжении абортированной маточной трубы очагового уплотнения не определяется

Выберите правильный ответ:

[неверно] Одна или обе маточные трубы в дистальных отделах веретенообразно расширены

[неверно] Окраска расширенных отделов маточных труб синюшная

[неверно] На всем протяжении расширения маточных труб очаговые уплотнения не определяются

[неверно] Фимбрии маточных труб с геморрагическими помарками

[ верно ] Серозный покров маточных труб с резко выраженной гиперемией и инъекцией сосудов

Выберите правильный ответ:

[неверно] В брюшной полости жидкая кровь

[неверно] В полости малого таза сгустки крови

[неверно] Сгустки крови локализуются только со стороны апоплексированного яичника

[ верно ] Из-за сгустков крови, односторонне расположенных с разорванным яичником, маточную трубу проследить не удается

[неверно] Придатки матки, с противоположной стороны апоплексированного яичника, хорошо доступны осмотру

Выберите правильный ответ:

[неверно] Яичники равномерно увеличены в размерах

[неверно] Цвет белочной оболочки яичников сероватый с белесовато-маточным оттенком

[неверно] Поверхность яичников ровная

[неверно] Консистенция яичников плотная

[ верно ] Яичники хорошо доступны осмотру в связи с тем, что обычно располагаются проксимальнее и кпереди от матки

Выберите правильный ответ:

[ верно ] Оба яичника увеличены в размерах

[неверно] На верхнем полюсе одного из яичников кистозное образование до 3 см в диаметре

[неверно] На нижнем полюсе другого яичника тоже кистозное образование диаметром до 2 см

[неверно] На стенке одного из кистозных образований прослеживается желтое тело

[неверно] На медиальном крае яичника прослеживаются мелкокистозные образования, напоминающие собой уплощенную виноградную гроздь

Выберите правильный ответ:

[неверно] Неравномерное увеличение яичников

[ верно ] Равномерное утолщение белочной оболочки яичников с наклонностью сосудов белочной оболочки яичников к варикозу

[неверно] Наличие видимых в тканях яичников созревающих фолликулов

[неверно] Наличие в белочной оболочке яичников отграниченных узлов выраженного фиброза

Выберите правильный ответ:

[неверно] Один из яичников увеличен в размерах

[неверно] Цвет увеличенного яичника диффузно сероватый с синеватым оттенком

[неверно] Венозные сосуды белочной оболочки яичников извиты с наклонностью к варикозу

[ верно ] На фоне видимых мелкокистозных изменений ячников в них просматриваются желтые тела на разных фазах своего развития

[неверно] На поверхности яичников видны небольшие тонкостенные кистоподобные образования, заполненные серозным содержимым

Выберите правильный ответ:

[неверно] Сосуды белочной оболочки яичников деформированы, нет обычной их древовидной ветвистости

[неверно] Кистозные изменения при склерокистозе яичников видны в виде внутритканевых сероватого цвета округлых (диаметром до 5-7 мм) образований, желтые тела в тканях яичников не видны

[неверно] Взять щипцевую биопсию из яичников без предварительного рассечения белочной оболочки крайне затруднительно

[неверно] В тканевом дефекте яичника, после щипцевой биопсии, полиморфизма размеров фолликулов не отмечается

[ верно ] Все перечисленное

Выберите правильный ответ:

[ верно ] Серозная кистома

[неверно] Дермоидная киста

[неверно] Параовариальная киста

[неверно] Киста желтого тела

Выберите правильный ответ:

[неверно] Оба яичника увеличены в размерах

[ верно ] Белочная оболочка яичников равномерно утолщена

[неверно] В тканях яичников прослеживаются слабо выраженные созревающие фолликулы

[неверно] Ткани яичников при щипцевой биопсии захватываются без труда

[неверно] В образовавшемся после щипцевой биопсии тканевом дефекте яичника прослеживаются фолликулы, имеющие различную величину

Выберите правильный ответ:

[неверно] При склерокистозе яичники увеличены равномерно, при поликистозе увеличение яичников неравномерное

[неверно] При склерокистозе белочная оболочка яичников утолщена равномерно, при поликистозе - нет

[неверно] При склерокистозе созревающих фолликулов в яичниках не видно, при поликистозе они видны

[ верно ] При склерокистозе желтые тела в яичниках не просматриваются, при поликистозе они видны на разных фазах своего развития

[неверно] Склерокистоз обычно сочетается с микроскопическими признаками хронического воспаления маточных труб, а поликистоз с умеренно выраженной жировой инфильтрацией печени

Выберите правильный ответ:

[неверно] Маточные трубы с признаками гнойного сальпингита

[неверно] Вдоль подвздошных сосудов отмечается выраженное увеличение лимфатических узлов, имеющих бледно-розоватую окраску

[неверно] В тканях печени имеются сифилитические гуммы

[неверно] В тканях брыжейки тонкой кишки прослеживается лимфостаз

[ верно ] Ничего из перечисленного

Выберите правильный ответ:

[неверно] Папиллярные серозные кистомы

[неверно] Ретенционные кисты

[неверно] Дермоидные кисты

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров

[неверно] Стенка кисты тонкая

[неверно] Окраска кисты с серовато-голубоватым оттенком

[ верно ] Сосуды стенки кисты с наклонностью к варикозу

[неверно] На утолщенных участках стенки кисты могут прослеживаться очаги желтоватой окраски

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров

[неверно] Стенка кисты тонкая

[ верно ] Киста заполняет весь яичник

[неверно] Окраска кисты серовато-желтоватая с красноватым оттенком

[неверно] Сосуды стенки кисты расширены

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров, имеет сероватый оттенок

[неверно] Стенка кисты утолщена

[неверно] Поверхность кистозной стенки бугристая

[неверно] Локализация кисты обычно в широкой связке матки

[ верно ] Правильно а) и г)

Выберите правильный ответ:

[неверно] Расмеры кисты вариабельны

[неверно] Стенка кисты утолщена с фиброзно-рубцовыми изменениями

[неверно] Между стенкой кисты и прилежащими органами плоскостные спайки

[неверно] Цвет кисты с серовато-синеватым оттенком

[ верно ] На поверхности кисты серовато-красноватого цвета узловые разрастания

Выберите правильный ответ:

[неверно] Размеры кисты вариабельны

[неверно] Стенка кисты неравномерно утолщена

[неверно] Цвет кисты белесовато-сероватый с синеватым оттенком

[ верно ] Наряду с видимой кистой прослеживаются участки неизмененной ткани яичника

[неверно] Сосуды стенки кисты хорошо выражены

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста больших размеров

[неверно] Стенка кисты плотная, непрозрачная

[неверно] Цвет кисты серовато-белесоватый

[неверно] На поверхности кисты прослеживаются серовато-мутноватой окраски сосочковые или узелковые разрастания

[ верно ] Сосудистый рисунок стенки кисты не прослеживается

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

Ретенционная киста - образование в одном из яичников опухоли, заполненной кровью или жидкостью. Секрет, который вырабатывается железами яичников, в норме перемещается по специальным протокам. Закупорка или сужение данных каналов по разным причинам приводит к накоплению жидкости и формированию кисты. В отличие от злокачественной опухоли ретенционная киста не дает метастазов в другие органы. Патология чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, реже - во время менопаузы.

• 1 Ретенционная киста: описание и жизненный цикл
• 2 Причины развития
• 3 Симптомы и классификация
• 4 Возможные осложнения
• 5 Способы лечения
  • 5.1 Физиопроцедуры
  • 5.2 Медикаментозная терапия
  • 5.3 Народные рецепты
  • 5.4 Хирургическое лечение
• 6 Профилактика

Ретенционное образование образуется из несостоявшегося фолликула. Затем за счет скапливающейся крови или жидкости оно начинает увеличиваться в размерах. Маленькая киста не провоцирует никаких симптомов. Если ее размер достигает более 10 см, возникают первые признаки патологии.

В дальнейшем образование может исчезнуть или лопнуть. При нарушении целостности стенок кисты ее содержимое вытекает в брюшную полость, провоцируя возникновение перитонита. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, резкой болью и требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения ретенционной кисты яичника у женщин описаны в таблице ниже:

Причины	Описание
Гормональный сбой	Эстрогены сгущают слизь, которая вырабатывается слизистой яичников, фаллопиевых труб и матки. Сгустившийся секрет забивает протоки, при этом железа увеличивается в объеме из-за накопившейся жидкости
Нарушения, которые возникают при выходе яйцеклетки	При созревании яйцеклетки в фолликуле накапливается жидкость, которая способствует ее выходу в трубу. Если этот процесс нарушается, на месте фолликула образуется киста
Эндометриоз	Эндометриальные клетки способны перемещаться в другие органы и кровоточить во время менструации. Если они попадают в яичник, то в период менструальных выделений кровь будет накапливаться в нем, способствуя формированию кисты

Дополнительными факторами риска возникновения ретенционной кисты являются:

• многочисленные прерывания беременности;
• гипотериоз и другие эндокринные заболевания;
• раннее половое созревание;
• стресс;
• хронические очаги воспаления;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкое снижение или набор веса;
• активная стимуляция овуляции во время ЭКО;
• черепно-мозговые травмы, которые затронули части головного мозга, ответственные за циклическую выработку гормонов.

Ретенционные кисты бывают нескольких видов, от чего зависят и конкретные симптомы заболевания:

При разрыве кисты в правом яичнике боль похожа на приступ аппендицита. Ретенционная киста, возникшая в левом яичнике, вызывает симптомы, схожие с опухолью сигмовидного отдела кишечника.

Если патология диагностируется достаточно поздно, возрастает риск возникновения следующих осложнений:

Осложнение	Описание
Перекрут ножки кисты	Причины возникновения перекрута ножки до конца не установлены. Чаще всего данная патология возникает при крупной кисте и резком движении. В ножке новообразования находятся сосуды, питающие кисту, и нервы. При перекручивании возникают острая боль, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации, вздутие живота и запор. При этом урчание в кишечнике не прослушивается. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства - в противном случае возникает некроз придатка с развитием перитонита
Нагноение	В этом случае содержимое кисты наполняется гноем. Данное состояние возникает при присоединении инфекционного процесса в репродуктивных органах. Бактерии проникают в кисту, и развивается воспаление. У пациентки повышается температура тела, возникает острая боль, иногда диарея, вздутие, тошнота, рвота. При отсутствии медицинской помощи развивается токсический шок. В этом случае повышается ЧСС, редко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход. Показано срочное хирургическое вмешательство
Разрыв капсулы	Данное осложнение встречается редко, но также требует незамедлительного хирургического вмешательства. Причиной разрыва становятся травмы, резкое движение (при крупной кисте). Это состояние проявляется резкой болью, рвотой, снижением АД. Женщине требуется широкое вскрытие брюшной стенки и осмотр внутренних органов на наличие некроза. Оставлять пораженный яичник нельзя, поскольку он станет источником инфекции. Содержимое капсулы кисты удаляется, в брюшной полости на несколько дней устанавливают дренаж

При отсутствии экстренной помощи возможно наступление смерти.

Поскольку патология возникает чаще всего в репродуктивном возрасте, женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть с наличием кисты. На начальной стадии развития новообразование не нарушает процесс созревания яйцеклеток и не прорастает в ткани яичника. Киста большого размера сдавливает корковый слой, нарушает кровоток и созревание новых фолликулов.

Если зачатие произошло при наличии новообразования, опухоль чаще всего уменьшается в размерах самостоятельно. В редких случаях под воздействием увеличенной матки происходит разрыв кисты, что требует срочного хирургического вмешательства.

Каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности лечения. Перед выбором терапии специалист анализирует параметры образования, риск возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациентки и ее желание иметь детей.

При небольшой кисте и отсутствии жалоб за ней наблюдают. При интенсивном росте единственным решением является хирургическое удаление.

Притормозить рост новообразования помогут:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• народные рецепты.

При фолликулярной кисте или кисте желтого тела назначается специальная физиотерапия, которая способствует их рассасыванию:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез;
• родоновые ванны;
• лечебная грязь.

Данные способы лечения не должны применяться при:

• подозрении на онкологический процесс;
• повышении температуры тела;
• воспалении любого характера.

Лекарственные препараты назначаются чаще всего при кисте желтого тела и эндометриоидном образовании. Полное исчезновение возможно только на начальной стадии заболевания, когда воспаление небольшое. Препараты способны приостановить рост новообразования и предотвратить распространение эндометриальных клеток на другие органы. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Применяемые препараты описаны в таблице:

Дозировка назначается специалистом на основании анализа крови на гормоны. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать рост новообразования.

Народные средства могут использоваться одновременно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не заменять его.

Использование трав с фитоэстрогенами запрещено при одновременном применении гормональных лекарственных препаратов.

Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

1. 1. 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 10 минут.
2. 2. Настаивать 4 часа.

Отвар красной щетки готовится так же, только в соотношении 300 мл воды на 1 ст. л. травы. Прием начинается сразу после окончания менструальных выделений:

• В первую неделю выпивают по 50 мл отвара боровой матки до еды 3 раза в день.
• Во вторую - настой красной щетки (по 100 мл 3 раза в день).
• В третью - настой зимолюбки (по 100 мл по утрам).

Проведение оперативного вмешательства необходимо в следующих случаях:

• параовариальный тип кисты;
• размер образования более 60 мм;
• возникновение осложнений;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• отсутствие эффекта от консервативных методов лечения.

Обычно выполняется два типа операций:

Тип операции	Описание
Лапароскопическая	Удаление кисты выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке
Лапаротомическая	Применяется при крупных кистозных образованиях, подозрении на рак, возникновении осложнений, распространении эндометриоза на другие репродуктивные органы. Характеризуется рассечением брюшины

Чтобы предотвратить возникновение ретенционных кист, рекомендуется:

• Регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить возникшие заболевания.
• Следить за характером менструаций. При появлении аменореи, дисменореи и других нарушений обращаться к специалисту.
• Запланировать беременность: она положительно влияет на женский организм, поскольку в этот период эндометрий и яичники отдыхают.
• Использовать гормональные контрацептивы нового поколения. Они создают условия, схожие с беременностью, что благоприятно влияет на нормализацию гормонального фона и снижает интенсивность менструальных выделений.

Цистаденокарциному

Опухоль Бреннера

Текомы

3. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?

1. 
   Фиброма
   
2. 
   Муцинозная цистаденома
   
3. 
   Серозная цистаденома
   
4. 
   Текома
   
5. 
   Тератома
   

4. К гормонально-активным опухолям яичников относят :

1. 
   Гранулезоклеточную опухоль
   
2. 
   Дисгерминому
   
3. 
   Тека-клеточную опухоль
   
4. 
   Андробластому
   
5. 
   Зрелую тератому
   

5. Наиболее частое осложнение при доброкачественных опухолях яичников?

1. 
   Перекрут ножки опухоли
   
2. 
   Кровоизлияние в полость опухоли
   
3. 
   Разрыв капсулы
   
4. 
   Нагноение содержимого
   
5. 
   Сдавление соседних органов
   

6. Гидроторакс - одно из клинических проявлений:

1. 
   Гранулезоклеточной опухоли
   
2. 
   Дисгерминомы яичника
   
3. 
   Фибромы яичника
   
4. 
   Муцинозной цистаденомы
   
5. 
   Зрелой тератомы
   

7. Опухоль Крукенберга:

1. 
   Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта
   
2. 
   Как правило, поражает оба яичника
   
3. 
   Имеет солидное строение
   
4. 
   Все ответы верны
   
5. 
   Все ответы ошибочны
   

8. Метастатическое поражение яичников возможно при:

1. 
   Раке молочной железы
   
2. 
   Аденокарциноме тела матки
   
3. 
   Злокачественном поражении одного из яичников
   
4. 
   Раке желудочно-кишечного тракта
   

9. Объем оперативного вмешательства при раке яичников II-III стадии?

1. 
   Расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма)
   
2. 
   Экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией большого тальника
   
3. 
   Надвлагалищная ампутация матки с придатками
   
4. 
   Пангистерэктомия
   
5. 
   Аднексэктомия с обеих сторон
   

10. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

1. 
   У которых нарушены менструальная и репродуктивная функции
   
2. 
   С ожирением и гиперлипидемией
   
3. 
   Имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы
   
4. 
   Длительно использующих гормональную контрацепцию
   

11. Объем обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

1. 
   Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов
   
2. 
   Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата
   
3. 
   Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
   
4. 
   Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров СА-125
   

12. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:

1. 
   Собственной связкой яичника
   
2. 
   Петлями кишечника и сальником
   
3. 
   Воронко-тазовой связкой
   
4. 
   Маточной трубой
   

13. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:

1. 
   Собственной связки яичника
   
2. 
   Воронко-тазовой связки
   
3. 
   Мезовариума
   
4. 
   Маточной трубы
   

14. Для муцинозной цистаденомы характерно:

1. 
   Наличие больших размеров
   
2. 
   Располагается кпереди от матки
   
3. 
   Наличие множества перегородок и полостей
   
4. 
   Имеет муцинозное содержимое
   
5. 
   Имеет серозное содержимое .
   

15. Назовите симптомы, характерные для андробластомы:

1. 
   Альгодисменорея, бесплодие
   
2. 
   Ациклические маточные кровотечения
   
3. 
   Аменорея, вирильный синдром
   
4. 
   Асцит, анемия, гидроторакс
   
5. 
   Характерные симптомы отсутствуют
   

16. Цистаденомы яичников:

1. 
   Это доброкачественные опухоли
   
2. 
   Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
   
3. 
   Имеют капсулу
   
4. 
   Могут малигнизироваться
   
5. 
   Не имеют капсулы
   

17. Характерные признаки папиллярной цистаденомы:

1. 
   Чаще двустороннее поражение яичников
   
2. 
   Редко подвергается малигнизации
   
3. 
   Наличие сосочковых разрастаний по поверхности капсулы
   
4. 
   Чаще встречается в пубертатном периоде
   
5. 
   Наличие муцинозного содержимого
   

18. Назовите патогномичные симптомы фибромы яичника:

1. 
   Ациклические маточные кровотечения
   
2. 
   Аменорея, вирильный синдром
   
3. 
   Альгодисменорея, бесплодие
   
4. 
   Анемия, асцит, гидроторакс
   
5. 
   Патогномичные симптомы отсутствуют
   

19. Характерные особенности кист яичников:

1. 
   Это ретенционные образования
   
2. 
   Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
   
3. 
   Не имеют капсулы
   
4. 
   Могут малигнизироваться
   
5. 
   Имеют капсулу
   

20. Для зрелой тератомы характерно:

1. 
   Доброкачественное течение
   
2. 
   Герминогенное происхождение
   
3. 
   Наличие папиллярных разрастаний на поверхности капсулы
   
4. 
   Чаще встречаются в периоде постменопаузы
   
5. 
   Обладают подвижностью и располагаются кпереди от матки
   

Ответ:

1. 
   2,3,4,5 11) 1,2,3,4
   
2. 
   1,2,3 12) 1,3
   
3. 
   3 13) 1,2,3,4
   
4. 
   1,3,4 14) 1,3,4
   
5. 
   1 15) 2,3
   
6. 
   3 16) 1,2,3,4
   
7. 
   4 17) 1,3
   
8. 
   1,2,3,4 18) 4
   
9. 
   3 19) 1,3
   
10. 
    1,2,3 20) 1,2,5
    

опухоли яичников
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
1.Классификация опухолей яичников, принятая на кафедре

3.из стромы полового тяжа

6.ретенционные кисты и опухолевидные образования

2.Симптомы перекрута ножки кисты или кистомы яичкика

2.острые боли в животе

3.тошнота и рвота

5.признаки свободной жидкости в брюшной полости

3.Морфо-клинические формы серозных кистом яичников

1.цилиоэпителиальная сицернирующая простая серозная

4.Осложнения при доброкачественных опухолях яичников

2.увеличение до больших размеров

3.кровоизлияние в опухоль

5.дифференциальный диагноз при опухолях яичников необходимо производить с

1.тубоовариальным воспалительным образованием

6.Клинико-лабораторные методы исследования при подохрении на опухоль яичника

7.Клинические проявления феминизирующей опухоли яичника в период менопаузы.

матки, . эндометрия, появление. выделений из влагалища

8.Фиброма яичника развивается из. ткани

9.“Анатомическую ножку” опухоли яичника составляют. связка яичника, воронко-

тазовая связка и.

10. Клиническая форма Клинические признаки опухоли

1.серозная простая кистома А.триада Мейгса, асцит, гидроторакс, анемия

2.псевдомуцинозная Б.чаще двусторонняя, сравнительно небольшая,

3.фиброид яичника В.чаще односторонняя, достигает больших

размеров, редко перерождается в рак,

тугоэластичной консистенции
Ответ:

2) 2,3,4 7) увеличение; гиперплазия; кровянистых

3) 1,2,4 8) соединительной

4) 1,2,4,5 9) собственная, мезоварий

5) 1,2,3,4 10) 1-б, 2-в, 3-а
Миома матки:
1. Методы диагностики множественной миомы матки:

1. 
   Гинекологическое исследование
   
2. 
   Ультразвуковое исследование
   
3. 
   Гистеросальпингография
   
4. 
   Гистероскопия
   
5. 
   Лапароскопия
   

2. Симптомы субмукозного расположения миоматозного узла:

1. 
   болевой симптом
   
2. 
   Альгодисменорея
   
3. 
   Меноррагия
   
4. 
   Вторичное бесплодие
   
5. 
   Железодифицитная анемия
   

3. Основное методы диагностики субмукозного миоматозного узла:

1. 
   Гинекологическое исследование
   
2. 
   Ультразвуковое исследование
   
3. 
   Гистерография
   
4. 
   Гистероскопия
   
5. 
   Лапароскопия
   

4. Какая величина является показанием к оперативному лечению миомы матки:

1. 
   Миома матки 8 недель
   
2. 
   Миома матки 12 недель
   
3. 
   Миома матки 5 недель
   
4. 
   Миома матки 10 недель
   
5. 
   Миома матки более 14 недель
   

5. Гормональная терапия миомы матки как метод предоперационной подготовки может быть предложена больным с:

1. 
   Шеечной миомой
   
2. 
   Ростом миомы в постменопаузе
   
3. 
   Быстрым ростом миомы
   
4. 
   Миомой матки с субмукозным расположением узла
   
5. 
   Миомой матки с субсерозным расположением узла
   

6. Оптимальные методы оперативного лечения больных с отдельным субсерозным узлом это:

1. 
   Трансцервикальная консервативная миомэктомия
   
2. 
   Лапароскопия суправагинальная ампутация матки
   
3. 
   Лапаротомия суправагинальная ампутация матки
   
4. 
   Лапароскопия консервативная миомэктомия
   
5. 
   Лапаротомия консервативная миомэктомия
   

7. Осложнениями рождающейся подслизистой миомы матки могут быть:

1. 
   Образования декубитальной язвы
   
2. 
   Инфицирование узла
   
3. 
   Профузное маточное кровотечение
   
4. 
   Острая ишурия
   
5. 
   Выворот матки
   

8. Оптимальные объемы хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:

1. 
   Суправагинальная ампутация матки
   
2. 
   Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа
   
3. 
   Экстирпация матки
   
4. 
   Хирургическое лечение миомы матки такой локализации не проводят
   

9. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

1. 
   Трансвагинальная эхография
   
2. 
   Осмотр шейки матки в зеркалах
   
3. 
   Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
   
4. 
   Гистероскопия
   
5. 
   Лапароскопия
   

10.Какие методы исследования информативны в диагностике субмукозных миоматозных узлов:

1. 
   Трансвагинальная эхография
   
2. 
   Гистерография
   
3. 
   Гистероскопия
   
4. 
   Лапароскопия
   

11.Причиной каких экстрогенитальных заболеваний может стать миома матки:

1. 
   Гидронефроз
   
2. 
   Острая диарея
   
3. 
   Острая задержка мочи
   
4. 
   Язвенная болезнь 12-перстной кишки
   

12. Динамическое наблюдение показано больным с:

1. 
   Миомой матки 7 недель
   
2. 
   Ростом миомы в постменопаузе
   
3. 
   Миомой матки 5 недель, вторичной анемией
   
4. 
   Миомой матки 10 недель
   
5. 
   Шеечной миомой
   

13. Какой метод оперативного лечения показан больным с родившимся субмукозным узлом:

1. 
   Экстирпация матки
   
2. 
   Консервативная трансцервикальная миомэктомия
   
3. 
   Суправагинальная ампутация матки
   
4. 
   Лапароскопия, консервативная миомэктомия
   

14.Какие осложнения могут возникнуть у больных с субсерозным расположением миоматозного узла:

1. 
   Маточное кровотечение
   
2. 
   Перекрут ножки узла
   
3. 
   Эндометрит
   
4. 
   Некроз узла
   
5. 
   Острый сальпингит
   

15. С какими заболеваниями проводится диф. диагноз миомы матки с отдельным субсерозным узлом:

1. 
   Опухоли кишечника
   
2. 
   Опухоли яичника
   
3. 
   Птоз почки
   
4. 
   Маточная беременность
   
5. 
   Эктопическая беременность
   

Ответ:

1. 
   1,2,5 9) 2
   
2. 
   1,2,3,4,5 10) 1,2,3,4
   
3. 
   2,3,4 11) 1,3
   
4. 
   5 12) 1,4
   
5. 
   1,4,5 13) 2
   
6. 
   4,5 14) 2,4
   
7. 
   1,2,3,5 15) 1,2,3,5
   
8. 
   2,3
   

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

формы миоматозных узлов

2.В этиопатогенезе миомы матки важную роль играют нарушения в следующих