К признаку экспансивного роста опухоли относится
Конституция РБ. Научно-правовой комментарий, с. 124 -125
Конституция РБ. - Научно правовой комментарий - с. 120-121
Ст.101 Конституции РБ
Ст.3 Конституции РБ
2 Конституция РБ, Научно - правовой комментарий, - стр. 116.
4 Закон "О Верховном Совете Республики Беларусь" ст. 2,ст. 4
1 Чиркин В. Е. " Основы конституционного права "- Москва, 1996 год, стр. 208.
2 Чиркин В. Е. " Основы конституционного права "- Москва, 1996 год, стр. 209.
2 Конституция Республики Беларусь. Научно-правовой комментарий. Под общей ред. В. Г. Тихини, Г. А. Василевича, М. И. Постухова. - Минск изд. "Беларусь", 1996. – с. 132.
1 Конституция Республики Беларусь. Научно-правовой комментарий. Под общей ред. В. Г. Тихини, Г. А. Василевича, М. И. Постухова. - Минск изд. "Беларусь", 1996. – с. 132-133.
2 Положение о Секретариате Совета Республики Национального Собрания РБ, ст.1
3 ст.45 Временный регламент Совета Республики Национального Собрания РБ
1 Закон "О выборах депутатов Верховного Совета РБ" ст.41
1 Закон " О выборах депутатов Верховного Совета РБ" ст. 5.
2 Закон "О выборах депутатов Верховного Совета" ст.12
1 Закон "О Верховном Совете РБ "ст. 106 п. 3; Конституция РБ ст. 102 пп. 2,3.
1 Закон "О Верховном Совете РБ" ст. 12, п. 2.
1 Закон " О Верховном Совете РБ" ст. 30, п. 3.
1 Закон " О Верховном Совете РБ" ст. 42, ст. 44
I:
- утолщение рогового слоя
I:
S:Базальноклеточный рак кожи является
I:
Трихоэпителиома берет начало из
- эпителия протоков потовых желез
- секреторного эпителия потовых желез
- плоского эпителия кожи
I:
I:
S:Первичная Меланома встречается
I:
Q:Последовательность морфогенеза опухолей:
1:воздействие онкогенных повреждающих факторов
2:местные метаболические, дисгормональные, воспалительные нарушения
3:развитие предраковых изменений
4:расстройство генетического контроля над пролиферацией и дифференцировкой клеток
5:нерегулируемое и безудержное размножение клеток
I:
К признакам экспансивного роста опухоли относится
+ опухоль растет, оттесняя соседние ткани
+ вокруг опухоли образуется подобие капсулы
+ опухоль имеет вид узла
I:
Признаками инфильтрирующего роста опухолей является
+ опухолевые клетки прорастают в капсулы и стенки сосудов
+ клетки опухоли проникают в соседние ткани и разрушают их
- растущая опухоль инкапсулирована
+ имеет не чёткие границы
Путями метастазирования при наличии саркомы являются
I:
S:Преимущественный путь метастазирования злокачественных опухолей из эпителия:
I:
S:Опухолевая прогрессия - усиление степени анаплазии в процессе роста опухоли – наблюдается:
- в доброкачественных опухолях
- в воспалительных полипах
+ в злокачественных опухолях
I:
S:Клеточный атипизм характеризуется:
+ отличием по форме и размеру
+ увеличением ядерно-цитоплазматического отношения
- пониженной митотической активностью
- хаотичным переплетением волокон
I:
S:Для тканевого атипизма характерно:
- изменение формы клеток
+ изменения соотношения стромы и паренхимы
+ изменения количества слоёв эпителия
+ изменения пространственного расположения волокон
I:
S:Доброкачественные опухоли характеризуются:
+ строением из хорошо дифференцированных клеток
+ отсутствием рецидивов после удаления
I:
S:Соответствие аденомы надпочечников клинической картине:
R1: синдром Иценко-Кушинга
R3: синдром Кона
R4: несахарный диабет
R5: Аддисонова болезнь
I:
S:Злокачественные опухоли характеризуются:
+ выраженной анаплазией клеток
+ наличием метастазов и рецидивов после удаления опухоли
I:
S:Соответствие опухоли клинико-морфологической форме:
I:
S:Соответствие опухолей яичников гистологическому происхождению:
L2: из стромы полового тяжа
R3: дермоидная киста
I:
S:Злокачественной не является опухоль:
I:
S:Соотношение опухоли отделу нервной системы:
L2: периферическая нервная система
L3: вегетативная нервная система
I:
S:Соответствие мезенхимальной опухоли гистологическому происхождению:
L2: серозные оболочки
L3: жировая ткань
R5: саркома Юинга
I:
S:В зависимости от соотношения паренхимы и стромы раки бывают:
I:
S:Рак - злокачественная опухоль, развившаяся из:
I:
S:Саркома - злокачественная опухоль, развившаяся из:
I:
S:Соответствие опухолевого заболевания группе гемобластозов
L1: острые лейкозы
L2: хронические лейкозы
R1: недифференцированный лейкоз
I:
S:При недифференцированном лейкозе есть признаки, кроме:
+ лейкемические инфильтраты состоят из клеток миелоидного ряда
- клетки в пунктатах костного мозга не поддаются морфологической идентификации
- некротический гингивит и тонзиллит
I:
S:Для лимфоцитарного лейкоза не характерны:
- инфильтраты из лимфоцитов
+ пиоидный костный мозг
- увеличение селезенки, печени
+ увеличение числа плазмоцитов
I:
S:К острым не относят лейкозы:
I:
S:Миеломную болезнь характеризуют все признаки, кроме:
- наличия в моче белковых тел Бенс-Джонса
- разрастания плазматических клеток в костном мозге
+ разрастания в кроветворных органах миелобластов
- повышенной продукции гамма-глобулинов
I:
S:Причиной бластного криза при хроническом лейкозе является:
I:
S:Злокачественная опухоль пищевода чаще:
I:
S:Осложнения рака полости рта:
- атрофия слизистой оболочки
I:
S:Соответствие форма рака пищевода и признака:
R1: экзофитный рост
R2: инфильтративный рост
R5: не рецидивирует
I:
S:Опухоли периферической нервной системы:
I:
S:Селезенка при лимфогранулематозе называется:
I:
S:Признаки, характерные для фиброаденомы молочной железы:
- фиброз и атипичный эпителий
+ встречается в репродуктивном возрасте
I:
S:К герминогенным опухолям яичников относятся:
I:
S:Осложнениями рака пищевода могут быть:
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Диагностика и лечение опухолей потребовало тщательного изучения их морфологии и гистологии. Онкологами были изучены факторы трансформации нормальных клеток в опухолевые, типы и скорость роста, степени клеточной дифференцировки. На основании данной информации определяется объем хирургического лечения, прогноз и тактика наблюдения. И поскольку онкологические заболевания диагностируются все чаще, пациент должен иметь представление об онкологии. Поэтому такие понятия, как эндофитный или экзофитный рост, метастазирование, рецидив и многие другие, он должен знать и понимать различия между ними.
Типизация опухолей по центрам роста
Доброкачественные или злокачественные новообразования – это трансформированные нормальные клетки организма, которые потеряли контроль над клеточным делением. Их скорость роста напрямую зависит от наличия питательных веществ и не может подавляться тканевыми факторами организма. Так формируется первичный центр опухоли, который состоит из клеток, которые в данный момент времени быстро и бесконтрольно размножаются.
В зависимости от количества таких центров в сформировавшемся новообразовании, все опухоли делят на уницентрические и мультицентрические. Первые развивались из одного первичного центра, а другие – из нескольких. В результате, мультицентрические, имеющие сразу несколько источников для роста, развиваются и проявляются быстрее, сложнее лечатся.
Уницентрические долгое время не распознаются симптоматически, но могут рано давать метастазы. В итоге еще до развития крупной опухоли с эндофитным или экзофитным ростом новообразование уже имеет отсев в отдаленные ткани, значительно усложняя лечение. Этим объясняется различие в скорости роста опухолей и основных сложностях диагностики. Пациент не обратится до того времени, пока у него не будет симптомов, а потому такое коварное течение заболевания обеспечивает множество сложностей в лечении.
Типизация по направлению роста
Эндофитный и экзофитный рост новообразования – это виды укрупнения клеточной популяции в зависимости от его направления. То есть опухоли различают в зависимости от того, растут ли они наружу органа или внутрь его. В случае с паренхиматозным органом (печенью или поджелудочной железой) опухоль с эндофитным типом роста распространяется внутрь. Экзофитный рост у паренхиматозных органов – это распространение опухоли с поверхности (или его толщи) наружу, после чего новообразование становится видимым.
Рост опухоли в полых органах
При исследовании новообразований полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря, матки и других) прослеживаются аналогичные закономерности. Эндофитный тип – это рост новообразования в стенку органа. Экзофитный рост в полых органах – это распространение новообразования с поверхности внутреннего эпителия (или средних слоев стенки органа) наружу с выходом в просвет полости. Здесь экзофитную опухоль можно увидеть, тогда как в случае с эндофитной либо нет никаких признаков ее наличия, либо на поверхности органа лишь слегка деформируется эпителий. Это одно из самых наглядных объяснений, почему не все опухоли определяются при эндоскопических исследованиях.
Типизация по характеру роста
С целью прогноза и дальнейшего изучения новообразований имеет смысл классифицировать опухоли по характеру роста. В соответствии с этим признаком разделяют три вида увеличения новообразования в размере. Первый – экспансивный рост: опухоль формируется в виде одного цельного узла или округлого образования, можно видеть четкую границу между здоровой тканью и опухолевой. Растет она по всей поверхности, отодвигая и сдавливая окружающие ткани, но не разрушая их. Часто при экспансивном росте отмечается наличие четкой соединительнотканной капсулы.
Второй, инфильтрирующий тип роста представляет собой проталкивание растущей опухоли между тканями, прорастание в промежутки между ними. И если экспансивный рост характерен для доброкачественного новообразования, то инфильтративный – для злокачественного. Он неблагоприятен в плане прогноза, его труднее диагностировать и удалять хирургически. В результате этого выполняются объемные хирургические операции.
Аппозитный рост (третий тип) – это рост опухоли из первичного источника путем послойной онкотрансформации здоровых клеток. Новообразование как бы превращает окружающие ткани в онкологическую опухоль в том месте, где контактирует со здоровыми клетками. Этот тип роста чаще всего характерен для начальных этапов развития неоплазмы, имеет признаки экзофитного и эндофитного роста опухоли.
Экзофитные опухоли
Огромное количество эпителиальных опухолей растут в полость органа или наружу. И если полость достаточно большая, как желудок, то симптомы будут проявляться поздно. Но когда новообразование растет в узкий проток и уже при достижении малых размеров перекрывает его, начинают появляться характерные симптомы. Еще проще заметить появление опухоли с экзофитным ростом наружу. Тогда локализация становится видимой, что помогает распознать наличие болезни на ранней стадии.
Экзофитная форма роста опухоли характерна для новообразований полых органов и кожи. Они могут быть замечены при эндоскопических исследованиях, в ходе хирургической операции, а также при осмотре у оториноларинголога, терапевта, гинеколога. Это ускоряет диагностику и лечение, позволяет добиться лучшего прогноза для пациента.
Эндофитные опухоли
Типичным примером опухоли с эндофитным ростом является рак молочной железы. Часто эндофитный тип роста сочетается с инфильтративным, что обеспечивает быстрое метастазирование и часто сопровождается рецидивами после хирургического лечения. В этом плане экзофитный и эндофитный рост серьезно отличаются.
Эндофитные опухоли позже проявляются симптоматически, так как растут в толщу паренхиматозного или в стенку полого органа. В случае с раком молочной железы, эндофитная опухоль проявляется гораздо позже экзофитной. Часто это происходит уже после метастазирования, из-за чего небольшое новообразование становится опасным в очаге отсева – легких, лимфатической системе, костях.
Подраздел: Опухоли
Задание <<1147>> ТЗ 242 Тема 1-5-0
Последовательность морфогенеза опухолей:
1: воздействия онкогенных повреждающих факторов
2: местные метаболические, дисгормональные, воспалительные нарушения
3: развитие предраковых изменений
4: расстройство генетического контроля над пролиферацией и дифференцировкой клеток
5: нерегулируемое и безудержное размножение клеток
Задание <<1149>> ТЗ 243 Тема 1-5-0
К признакам экспансивного роста опухоли относится:
+ опухоль растет, оттесняя соседние ткани
+ вокруг опухоли образуется подобие капсулы
+ опухоль имеет вид узла
Задание <<1150>> ТЗ 244 Тема 1-5-0
Консистенция опухоли зависит от:
+ расстройств кровообращения в ней
+ дистрофических изменений в ней
Задание <<1151>> ТЗ 245 Тема 1-5-0
Признаками инфильтрирующего роста опухолей является:
+ опухолевые клетки прорастают в капсулы и стенки сосудов
+ клетки опухоли проникают в соседние ткани и разрушают их
- растущая опухоль инкапсулирована
+ имеет не чёткие границы
Задание <<1152>> ТЗ 246 Тема 1-5-0
Путями метастазирования при наличии саркомы чаще являются:
Задание <<1153>> ТЗ 248 Тема 1-5-0
Опухолевая прогрессия -: усиление степени анаплазии в процессе роста опухоли – наблюдается:
- в доброкачественных опухолях
- в воспалительных полипах
+ в злокачественных опухолях
Задание <<1154>> ТЗ 250 Тема 1-5-0
Клеточный атипизм характеризуется:
+ отличием по форме и размеру
+ увеличением ядерно-цитоплазматического отношения
- пониженной митотической активностью
- хаотичным переплетением волокон
Задание <<286>> ТЗ 286 Тема 2-2-0
Морфологическими формами атипизма опухоли могут быть все перечисленные, кроме
Задание <<287>> ТЗ 287 Тема 2-2-0
Соответствие опухолевого заболевания группе гемобластозов
L1: острые лейкозы
R1: недифференцированный лейкоз
L2: хронические лейкозы
Задание <<288>> ТЗ 288 Тема 2-2-0
При недифференцированном лейкозе имеются все перечисленные признаки, кроме
+ лейкемические инфильтраты состоят из клеток миелоидного ряда
- клетки в пунктатах костного мозга не поддаются морфологической идентификации
- некротический гингивит и тонзиллит
Задание <<290>> ТЗ 290 Тема 2-2-0
Для лимфоцитарного лейкоза не характерны
- инфильтрат из лимфоцитов
- пиоидный костный мозг
- увеличение селезенки, печени
+ увеличение числа плазмоцитов
Задание <<291>> ТЗ 291 Тема 2-2-0
К острым не относятся лейкозы
Задание <<292>> ТЗ 292 Тема 2-2-0
Миеломную болезнь характеризуют все ниже перечисленные признаки, кроме
- наличия в моче белковых тел Бенс-Джонса
- разрастания плазматических клеток в костном мозге
+ разрастания в кроветворных органах миелобластов
- повышенной продукции гамма-глобулинов
Задание <<293>> ТЗ 293 Тема 2-2-0
Филадельфийская хромосома характерна для
Задание <<294>> ТЗ 294 Тема 2-2-0
Причиной бластного криза при хроническом лейкозе является
Задание <<295>> ТЗ 295 Тема 2-2-0
При остром миелолейкозе в органах кроветворения разрастаются
Задание <<298>> ТЗ 298 Тема 2-2-0
Соответствие признаков опухолевому заболеванию крови
L1: хронический миелолейкоз
R1: опухолевая инфильтрация по ходу синусоидов печени
L2: хронический лимфолейкоз
R2: опухолевая инфильтрация по ходу портальных трактов печени
L3: лимфома Беркитта
R3: гистологическая картина "звездного неба"
R4: лейкемический провал
R5: в миелограмме преобладание миелобластов
Задание <<307>> ТЗ 307 Тема 2-3-0
Опухоль Крукенберга представляет собой
- двусторонний рак яичников солидного строения
+ метастаз рака желудка в яичник
- гранулезоклеточную опухоль яичников
- дермоидную кисту яичников
Задание <<1162>> ТЗ 251 Тема 1-5-0
Для тканевого атипизма характерно:
- изменение формы клеток
+ изменения соотношения стромы и паренхимы
+ изменения количества слоёв эпителия
+ изменения пространственного расположения волокон
Задание <<1163>> ТЗ 252 Тема 1-5-0
Тканевой атипизм характеризуется:
+ формированием необычных для ткани структур
- инфильтрацией клетками окружающих тканей воспалительным экссудатом
+ изменением паренхиматозно-стромального соотношения
- повышенной митотической активностью
+ неравномерным расположением клеток
Задание <<1164>> ТЗ 253 Тема 1-5-0
Доброкачественные опухоли характеризуются:
+ строением из хорошо дифференцированных клеток
+ отсутствием рецидивов после удаления
Задание <<1185>> ТЗ 254 Тема 1-5-0
Соответствие аденомы надпочечников клинической картине:
R1: синдром Иценко-Кушинга
R3: синдром Кона
R4: несахарный диабет
R5: Аддисонова болезнь
Задание <<1186>> ТЗ 255 Тема 1-5-0
Злокачественные опухоли характеризуются:
+ выраженной анаплазией клеток
+ наличием метастазов и рецидивов после удаления опухоли
Задание <<1199>> ТЗ 256 Тема 1-5-0
Соответствие опухоли клинико-морфологической форме:
Задание <<1213>> ТЗ 258 Тема 1-5-0
Соответствие опухолей яичников гистологическому происхождению:
L2: строма полового тяжа
R3: дермоидная киста
Задание <<1214>> ТЗ 259 Тема 1-5-0
Злокачественной не является опухоль:
Задание <<1215>> ТЗ 261 Тема 1-5-0
Соответствие мезенхимальной опухоли гистологическому происхождению:
R1: саркома Капоши
L2: серозные оболочки
L3: жировая ткань
R5: саркома Юинга
Задание <<1248>> ТЗ 262 Тема 1-5-0
Соответствие мезенхимальной опухоли гистологическому происхождению:
L1: соединительная ткань
L2: жировая ткань
R3: опухоль Барре-Массона
Задание <<1249>> ТЗ 263 Тема 1-5-0
Раковые клетки характеризуются преобладанием следующих энергетических процессов:
- утилизации двуокиси углерода
Задание <<1250>> ТЗ 264 Тема 1-5-0
В зависимости от соотношения паренхимы и стромы раки бывают:
Задание <<1287>> ТЗ 265 Тема 1-5-0
Гистологические варианты недифференцированного рака:
Задание <<1288>> ТЗ 266 Тема 1-5-0
Для скиррозного рака характерно:
+ преобладание стромы над паренхимой
- относится к недифференцированным ракам
Задание <<1289>> ТЗ 267 Тема 1-5-0
Для медуллярного рака характерно:
- относится к высокодифференцированным ракам
+ ткань опухоли мягкой консистенции
+ паренхима преобладает над стромой
+ изъязвление и некрозы
Задание <<1290>> ТЗ 268 Тема 1-5-0
Для мелкоклеточного рака характерно:
+ относится к анапластическому раку
+ клетки похожи на лимфоциты
Задание <<1291>> ТЗ 269 Тема 1-5-0
Для рака предстательной железы характерно:
+ гематогенные метастазы в кости
+ по гистологическому происхождению – аденокарцинома
- развивается в молодом возрасте
Задание <<1292>> ТЗ 270 Тема 1-5-0
Рак - злокачественная опухоль, развившаяся из:
Задание <<1293>> ТЗ 271 Тема 1-5-0
Саркома - злокачественная опухоль, развившаяся из:
Задание <<1294>> ТЗ 272 Тема 1-5-0
К сосудистым опухолям относятся:
Задание <<1295>> ТЗ 273 Тема 1-5-0
Мезотелиомы встречаются в:
Задание <<1296>> ТЗ № 361
Признаки, характерны для фиброаденомы молочной железы
- фиброз и атипичный эпителий
+ встречается в репродуктивном возрасте
Задание <<1297>> ТЗ № 362
Разновидности неинфильтрующегося протокового рака молочной железы
Задание <<1298>> ТЗ № 363
Признаки рака Педжета
+ светлые клетки в эпидермисе
- гигантские многоядерные клетки
Задание <<1299>> ТЗ № 364
К герминогенным опухолям яичников относятся
Задание <<1300>> ТЗ № 365
Опухолевый процесс характеризуется
- нерегулируемым накоплением продуктов метаболизма
+ блоком дифференцировки клеток
- неконтролируемым нарастанием соединительной ткани
- образованием гигантских многоядерных клеток
Задание <<1301>> ТЗ № 366
Медулярный рак характеризуется
- происхождением из железистого эпителия
- локализацией в головном мозге
Задание <<1302>> ТЗ № 367
Тканевой атипизм характеризуется
+ неравномерным расположением клеток
- увеличением размеров ядер
Задание <<1303>> ТЗ № 368
Разновидностями недифференцированного рака являются
Задание <<1304>> ТЗ № 369
Соответствие опухоли и признака
L1: рак тела матки
R1: чаще экзофитный рост
L2: рак шейки матки
R2: чаще из плоского эпителия
R3: преимущественно гематогенное метастазирование
R4: преобладание стромы
R5: наличие капсулы
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Клиника опухолей определяется с одной стороны, характером опухоли - доброкачественная или злокачественная, размером её; а с другой стороны - локализацией опухоли, т. е. появлением симптомов со стороны тех органов и тканей, где она развивается.
В клинике опухолей одним из главных симптомов является
незаметное для пациента начало болезни. Отсюда сложность диагностики. У пациента с предполагаемым наличием опухоли необходимо установить:
1.Опухоль это или другое заболевание (сифилис, туберкулёз, эхинококкоз и др.).
2. Локализацию опухоли.
3.Характер опухоли: доброкачественная или злокачественная.
4. Наличие или отсутствие метастазов.
5. Операбельна или не операбельна опухоль.
Как и при всяком заболевании, для решения этих вопросов имеет значение подробное обследование больного.
Объективное исследование пациента:
а) осмотр опухоли, если она доступна, пальпация, измерение, перкуссия.
Определяют величину опухоли, её форму, характер поверхности, консистенцию, подвижность, состояние лимфатических узлов, отношение к органу, в области которого она располагается, определяют возможность операции по размерам опухоли, при отсутствии метастазов;
б) общее исследование организма: изучение функционального состояния важнейших органов пациента, его способности перенести операцию (иногда тяжёлую). Методика общеизвестна: общий анализ крови, мочи; рентгенологическое исследование, КТ, ЯМТ; анализ мокроты при заболевании лёгких; анализ желудочного сока, специфические реакции (Вассермана, Пирке, Манту и др.), эндоскопия. Биопсия проводится до операции и во время неё. Необходимо соблюдать следующие условия: кусочек должен быть достаточной величины и иссекать не только центральную часть, но и периферическую, сразу же фиксировать в 10% растворе формалина или спирте.
Ранняя диагностика главным образом злокачественных опухолей является предпосылкой успешного лечения.
Отличительной особенностью доброкачественных опухолей являются их ограниченное местное значение, зависящее от особенностей роста. При своём росте доброкачественная опухоль не врастает, не инфильтрирует окружающие ткани, а раздвигает их. Нередко она бывает окружена капсулой. При доброкачественных опухолях не наблюдается изъязвлений, изменений кожных покровов, увеличения лимфатических узлов, общее состояние организма, обмен веществ, состав крови обычно не нарушаются. Некоторые доброкачественные опухоли существуют в течение всей жизни. Они всегда бывают операбельные, а иногда их можно нe удалять.
ТЕСТЫ
Выберите один правильный ответ:
1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
2. ПРИЗНАК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЭТО:
а) большие размеры
б) экспансивный рост
в) инфильтрирующий рост
г) медленный рост
3. ПРИЗНАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ - ЭТО:
а) большие размеры
г) отсутствие оболочки
4. ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ - ЭТО:
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ В I - II СТАДИИ ПРИМЕНЯЮТ ОПЕРАЦИЮ:
Выберите несколько правильных ответов:
6. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОСУДИСТОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
7. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
8. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРЕН РОСТ:
9. ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
б) большой размер
в) медленный рост
г) отсутствие метастазов
10. СПОСОБСТВУЕТ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ОПУХОЛИ:
б) эндоскопическое исследование
в) бактериологический посев
г) тепловизионное исследование
д) анализ крови на стерильность
1-а, 2-в, 3-а, 4-б, 5-а, 6-а, в, г, 7-б, в, 8-б, г, д, 9-а, б, в, г, 10-а, б, г.
Тема: Синдром новообразования.
Лекция № 2.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Патология тканевого роста опухоли
Опухоль, новообразование, бластома –типовой патологический процесс, которых характеризуется безудержным делением клеток, нарушение роста и дифференцировки обусловлены нарушениями в генетическом аппарате.
Основные свойства опухолей:
1. Безудержный рост – клетки постоянно прибывают в клеточном цикле, автономия.
2. Атипизм– клетки приобретают свойства отличные от нормальных.
Приобретение опухолью новых, не присущих ей свойств – анаплазия или катаплазия.
НО! Эти термены не являются тождественными. Под анаплазией понимают приобретение опухолевой клеткой свойств, характерных для эмбриональной ткани.
Катаплазия– это лишь приобретение каких-либо особых свойств.
Строение опухоли.
Макро:
Внешний вид.Различный в зависимости от типа и локализации опухоли.
Размер. Варьирует.
Консистенция. Зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы. Если преобладает строма – опухоль плотная. Если паренхима – мягкая.
Вторичные изменения: очаги некроза, кровоизлияния, ослизнения, петрификации, воспаления.
Микро:
Опухоль состоит их паренхимы и стромы – соотношение между которыми может варьировать.
Паренхима характеризует опухоль, по ней определяют морфологию.
Стромаобразована РВСТ и клетками самой опухоли.
Клетки опухоли индуцируют активность фибробластов, кроме того он и сами могут синтезировать межклеточное вещество. ОК синтезируют ангиогенин – под действием которого происходит формирование капилляров в строме.
Органоидные – по внешнему виду напоминают орган с паренхимой и выраженной в какой либо мере стромой.
Гистоидные – паренхима со слабовыраженной стромой. ( В недифференцированных опухолях. Эти опухоли быстро растут и рано подвергаются некрозу).
Фиброзный рак, скирр – преобладает строма над паренхимой.
Если клеточное строение опухоли совпадает с органом, в котором она развилась – гомологичная опухоль. Если клеточное строение отличается – гетерологичная опухоль.
Гомологичные опухоли – зрелые, дифференцированные. Гетерологичные – незрелые, мало и недифференцированные.
Виды атипизма
Морфологический атипизм.
· Тканевый– нарушение тканевых взаимоотношений. Например: нарушение соотношения между паренхимой и стромой, изменение величины волокнистых структур и хаотичное их расположение.
Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.
· Клеточный– полиморфизм или мономорфизм клеток, гиперхромия ядер, полиплоидия, изменение ядерно-цитоплазматического индекса ( в пользу ядра), появление множественных митозов.
Характерен: незрелые, злокачественные опухоли.
· Атипизм ультраструктур –увеличение числа рибосом, изменение величины и формы МХ. ЦП – скудная. Ядро – крупное с диффузным или маргинальным расположением хроматина. Появлениеклеток-гибридов.
Биохимический атипизм.
Характеризуется изменением условия обмена.
Ткань опухоли богата холестерином, гликогеном и НК. Преобладают гликолитические процессы -> накопление молочной кислоты.
Антигенный атипизм.
Функциональные свойства опухоли –зависят от степени дифференцировки опухоли.
Дифференцированные опухоли сохраняют функциональные особенности клеток исходной ткани. Малодифференцированные и недифференцированные клетки теряют способность к исходному функционированию. Но в то же время слизеобразование сохраняется у резко анаплазированных
Злокачественная ОК: - агрессивна (инфильтрирующий рост)
- некоммуникабельна ( потеря МК контактов)
Пато-, морфо- и гистогенез опухолей. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность, морфология. Дисплазия и рак. Опухолевая прогрессия.
Морфогенез опухоли
Выделяют две стадии:
1. Стадия предопухолевых изменений
2. Стадия формирования и роста опухоли
Предопухолевые состояния как правило предшествуют опухоли, но иногда опухоль может возникать сразу, пропуская эту стадию.
Среди предраковых состояний выделяют:
· Фоновые изменения – проявляются атрофией, дистрофией, склерозом, гиперплазией, метаплазией, дисплазией. Очаги гиперплазии, метаплазии и дисплазии рассматриваются как собственно предопухолевые состояния.
· Облигатный предрак – почти всегда завершается раком, чаще наследственно предрасположен.
· Факультативный предрак – гиперпластическо-диспластические процессы, дисэмбриопатии.
Выделяют латентный период рака – от предрака до рака.
Стадия формирования опухоли.
Схема развития опухоли:
1. Нарушение регенерации
2. Предопухолевые изменения ( дисплазия,гиперплазия)
3. Малигнизация пролифирирующих клеток
4. Возникновение опухолевого зачатка
5. Прогрессия опухоли.
Возникают множественные точки роста – опухолевое поле.
Малигнизация от центра к периферии. Слияние очагов в один узел.
В формировании опухоли несомненная роль принадлежит нарушению взаимоотношений эпителия и стромы.
Рост опухоли (эспансивный, инфильтративный, аппозиционный, экзофитный, эндофитный).
Виды роста опухолей
1. уницентрический и мультицентрический рост,
2. экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный рост,
3. экзофитный и эндофитный рост.
Термины уницентрический и мультицентрический характеризуют наличие одного или несколько первично возникших очагов опухолевого роста.
Аппозиционный рост опухоли происходит за счет превращения нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле в самых начальных стадиях роста злокачественных опухолей.
При инфильтрирующем росте опухоль врастает в подлежащую ткань и разрушает ее . Это рост быстрый, границы опухоли при таком росте неясные. Такой рост характерен для незрелых, злокачественных опухолей.
По отношению к поверхности органа и к просвету полого органа рост может быть эндофитным или экзофитным. Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа. С поверхности или в полости органа опухоль не видна, ее можно увидеть только на разрезе. Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа, заполняя его просвет.
Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2355 ;
Читайте также: