К каким врачам идут при раке

Онкологические заболевания – бич современности, о чем красноречиво свидетельствуют неутешительные результаты статистических исследований. Не будем голословными и приведем сухие цифры, за которыми стоят миллионы человеческих судеб и трагедий.

Ежегодно во всем мире рак диагностируется у 10 млн. человек, при этом на Россию приходится более 500 000 случаев.

Онкология каждый год уносит порядка 8 млн. жизней, из которых порядка 300 000 приходится на Россию.

Около 10% больных раком отказываются от лечения, тогда как порядка 20% пациентов с подозрением на онкологические заболевания обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях рака, что значительно уменьшает шансы на излечение.

Поэтому крайне важно обращать внимание на все изменения, протекающие в организме, даже если они кажутся Вам незначительными, что поможет не упустить драгоценное время и своевременно диагностировать онкологию.

Итак, рассмотрим 14 признаков онкологии, которые мы зачастую игнорируем.

Признаки онкологии

Онконастороженность должны вызвать следующие изменения в области молочной железы:

уплотнение и втянутость соска,
покраснение и сухость кожи на груди и непосредственно вокруг соска,
болезненность груди при пальпации,
выделения из молочных желез.

При обнаружении данных признаков обратитесь за консультацией к врачу-маммологу.

Кровянистые влагалищные выделения, а тем более кровотечения между менструальными циклами, могут быть одним из симптомов рака матки, поэтому при их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Кровь в кале может быть признаком не только геморроя, а и рака толстой кишки, поэтому при ее обнаружении необходимо в срочном порядке обратиться к проктологу.

Кровянистые выделения с мочой также нельзя оставлять без внимания, поскольку так может проявляться рак мочевого пузыря либо почек.

Ранними признаками рака предстательной железы являются:

учащенное мочеиспускание,
трудности с началом и окончанием процесса мочеиспускания,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

Если на фоне нарушенного мочеиспускания наблюдаются проблемы с потенцией, это также может свидетельствовать в пользу рака предстательной железы.

Болезненное, а чаще безболезненное уплотнение в мошонке – одно из основных проявлений рака яичка.

Изменение цвета и размера родинок не должно оставаться незамеченным, поскольку такие признаки зачастую говорят о перерождении невусов в злокачественные образования под названием меланома. Крайне важно как можно раньше выявить меланому, поскольку данная злокачественная опухоль метастазирует на начальной стадии болезни.

Любые кожные уплотнения и кровоизлияния, а также долго незаживающие раны, переходящие в эрозии и язвы, также должны стать поводом к немедленному обращению к врачу-дерматологу или онкологу, так как могут быть признаком рака кожи.

Если непроходящая изжога мучает Вас больше двух недель и сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, появляющимися сразу же после приема пищи, при этом соблюдение диеты не дает положительных результатов, необходимо посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить рак желудка либо пищевода.

Неустойчивый стул, чередующийся с длительными запорами без видимых на то причин, метеоризм, наличие крови в каловых массах, ощущение неполного опорожнения кишечника – все эти симптомы могут указывать на колоректальный рак (или рак толстой кишки).

Опасность колоректального рака заключается в том, что на начальных стадиях он протекает практически бессимптомно, поэтому важно вовремя обращать внимание на все изменения, происходящие в организме, особенно если у близких родственников был диагностирован рак прямой кишки.

Боль во время глотания в сочетании с ощущением присутствия стороннего тела в горле может свидетельствовать о раке гортани, щитовидной железы либо пищевода, поскольку злокачественное новообразование блокирует горло, тем самым затрудняя процесс глотания.

Длительный сухой кашель, охриплость (осиплость) голоса и прогрессирующая одышка в комплексе могут указывать на рак гортани или рак легких. Особое внимание на данный симптомокомлекс следует обращать курильщикам, поскольку именно они наиболее предрасположены к данному виду онкологии.

Уплотнение и увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной, паховой либо шейной зонах может быть следствием распространения раковых клеток непосредственно по лимфатической системе. Поэтому важно не пропустить этот ранний симптом онкологии.

Стремительная потеря веса на 10 кг и более при сохранении привычного образа жизни сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Дело в том, что резким похудением сопровождаются все раковые процессы на поздних стадиях, что обусловлено нарушением пищеварительных и обменных процессов, а также развитием анемии.

Болевые ощущения, локализованные в спине и мышцах, которые носят затяжной характер (более двух месяцев) и практически не купируются болеутоляющими средствами, могут быть спровоцированы местноразрушающим действием раковых клеток.

Субфебрильная температура, которая длится более 2 – 3 недель, может указывать на развитие раковых процессов в организме, в частности на лейкоз (рак крови).

Подтвердить или опровергнуть подозрение на рак крови можно с помощью общего либо развернутого анализа крови.

Практические рекомендации при подозрении на рак

Лечением онкологических заболеваний занимается врач-онколог (записаться), который может иметь узкую специализацию, то есть быть гинекологом-онкологом, хирургом-онкологом, дерматологом-онкологом и т.д.

При подозрении на онкологию назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Развернутый либо общий анализ крови (записаться).
Общий анализ мочи.
Анализ крови на онкомаркеры (записаться).
Биохимический анализ крови (записаться).
КТ, МРТ (записаться), УЗИ (записаться).

Кроме того, в зависимости от локализации опухолевого процесса, могут назначить маммографию (записаться) (при подозрении на рак молочной железы), мазок с шейки матки (при раке матки), цитологическое исследование мокроты (записаться) (при раке легких) и т.д.

Главное противопоказание при любом онкологическом заболевании – это самолечение!

Без одобрения лечащего врача ЗАПРЕЩЕНО принимать приготовленные самостоятельно отвары и настои, прибегать к помощи народных целителей, уринотерапии, ароматерапии и иных нетрадиционных методов лечения. Вы не только потеряете время, но и можете спровоцировать прогрессирование заболевания!

Кроме того, пациентам с онкологией запрещено:

Употреблять алкоголь.
Курить.
Посещать бани и сауны.
Принимать солнечные ванны.
Голодать.

В свою очередь, правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность и позитивный настрой увеличат шансы на выздоровление!

И, конечно, не оставляйте без внимания изменения, происходящие в Вашем организме, ведь опухолевый процесс легче остановить и излечить на ранней стадии развития! Берегите себя и будьте здоровы!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз. Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток. На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи. Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение. Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии. Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки. По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

Как часто у вас бывают мочеиспускания?
Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

В каком возрасте у вас начались месячные?
Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам Европейской онкологической клиники. В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Как подготовиться к консультации?

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими. Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В Европейской онкологической клинике вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Установление онкологического диагноза накладывает на врача большую моральную и юридическую ответственность. Подозрения на рак базируются на анализе жалоб пациента и результатам первичного обследования пациента. Современная медицина имеет все возможности для определения ракового поражения на ранних стадиях развития. Своевременная диагностика рака считается законом успешного лечения и благоприятного прогноза болезни.

Ведущие клиники за рубежом

Что делать, если возникло подозрение на рак?

Подозрение на рак у пациента может сформироваться на основании самостоятельного определения отека, узлов, кровоточивых язв, болевого синдрома. В первую очередь в сложившейся ситуации врачи рекомендуют пациентам незамедлительно обратиться за консультацией к онкологу. Также, онкологическое подозрение у специалиста может возникнуть во время планового обследования больного.

Порядок диагностики злокачественных новообразований включает:

Анамнез заболевания

Обследование онкологического больного начинается с выяснения жалоб пациента, длительности субъективных ощущений, наличия приступов беспричинной боли, локализации неприятных ощущений. Если у врача возникли подозрения на рак, то особое внимание уделяется наличию раковых заболеваний у родственников больного. Целью такого опроса является определение предварительного места образования опухоли.

Расположение злокачественного новообразования в поверхностных и субэпителиальных слоях кожи предусматривает пальцевое исследование подозрительного участка. Также, во время первичного осмотра врач исследует состояние региональных лимфатических узлов. Затвердение и безболезненное увеличение лимфоузлов может указывать на раковую инфильтрацию.

Определение уровня онкомаркеров

Анализы при подозрении на рак включают забор крови на рак из вены и лабораторное исследование. Некоторые злокачественные процессы провоцируют увеличение количества специфического белка крови.

Эндоскопические методы исследования

При подозрении на рак пищеварительной системы и органов дыхания, врач-онколог назначает эндоскопическую диагностику. Такой вид исследования проводится с помощью специального аппарата, рабочая часть которого в виде тонкого шланга вводится в просвет пищевого или респираторного канала. Оптический инструмент передает изображение пораженного участка на экран монитора. Визуализация злокачественного новообразования позволяет врачу провести забор биологического материала и установить предварительный диагноз.

Рентгенография

Практически при всех подозрениях на рак больному рекомендуется рентгенологическое исследование, во время которого с помощью радиологического облучения пораженного участка тела, врач-рентгенолог определяет размеры и локализацию раковой опухоли. Такие разновидности рентгенологии, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, увеличивают точность и результативность исследования. Компьютерная томография включает цифровую обработку результатов рентгенологического исследования, а магнитно-резонансная диагностика базируется на обследовании пациента в электромагнитном поле.

Ультразвуковое исследование

После подозрения на рак органов брюшной полости и малого таза, как правило, больным назначают УЗД-диагностику. Данное обследование базируется на измерении проникающей способности звуковых волн. Ультразвуковой метод диагностики определяет консистенцию и распространенность злокачественных новообразований.

В любом случае подозрение на рак это еще не онкология. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов биопсии. Это исследование включает хирургический или пункционный забор биологического материала для последующего лабораторного анализа. Гистологическое и цитологическое обследование биоптата определяет стадию и тканевую принадлежность опухоли.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Почему пациентов стало больше?

Количество онкобольных растёт во всём мире. Это связано не только с ростом заболеваемости, но и с улучшением выявляемости недуга. Выросла продолжительность жизни, а возраст - главный фактор развития болезни. Благодаря достижениям медицины стали жить дольше и онкобольные, а это тоже увеличивает контингент онкологических больных.

Больных много, потому что лечат неправильно?

Профессор медицинской физики и физиологии Калифорнийского университета, 25 лет изучавший продолжительность жизни больных раком, пришёл к выводу: якобы пациенты, получавшие химиотерапию, жили в среднем 3 года, а те, кто отказывался от лечения, - 12,5.

Мы считаем, что шансы победить рак повышает применение онкорадиологии. В филиале нашего центра в Обнинске появился уникальный препарат - гамма-нож, который считается золотым стандартом в радиоонкологии. Он позволяет удалить опухоль без операции, пучком фотонов, не затрагивая здоровые ткани. Гамма-нож предназначен для лечения труднодоступных опухолей, в том числе головы и шеи. Теперь в НМИЦР есть вся линейка лучевой аппаратуры.

До этого в России было лишь пять систем гамма-нож (из них три - в частных медцентрах).

Можно ли с раком жить долго?

Писатель Александр Солженицын вылечился от рака 4-й стадии и прожил 89 лет. Детский писатель Анатолий Алексин прожил с этим диагнозом до 92 лет.

Продолжительность жизни онкобольных зависит от многих факторов - локализации и агрессивности опухоли, возраста и здоровья пациента, лечения, которое он получал. Но главное - на какой стадии было выявлено заболевание. При выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии показатель 5-летней выживаемости - 85%. При некоторых локализациях (например, при раке молочной железы) процент излеченных больных - 95%. К сожалению, 50% пациентов попадают в поле зрения врача на 3-4-й стадии заболевания. При этом недопустимо часто выявлялись запущенные новообразования визуальных локализаций - опухоли полости рта (61,3%), прямой кишки (46,9%), шейки матки (32,9%), щитовидной железы (29,6%). К сожалению, ещё очень низка онконастороженность у врачей общей практики. Пока не оправдала надежд и диспансеризация. Лишь 18% пациентов с новообразованиями были выявлены в ходе профилактических осмотров.

Как почувствовать неладное?

Если человек заметил слабость, апатию, беспричинную потерю веса - нужно идти к врачу. Нельзя также оставлять без внимания потемнение, деформацию или увеличение размеров родинки, долго не заживающие раны, появление крови (в моче, стуле, мокроте при кашле), нарушения в работе кишечника, появление лимфоузлов или новообразований на теле, затяжной кашель.

Какие меры профилактики?

Не курите - курение повышает риск рака лёгких в 30 раз. Не злоупотребляйте спиртным - алкоголь провоцирует рак печени. Не объедайтесь и не увлекайтесь сладким - повышенное содержание в рационе жиров и углеводов провоцирует развитие опухолей. Защищайтесь от солнца - это убережёт от меланомы. Физическая активность снижает риск развития любого вида рака. Проходите профилактические осмотры - раннюю диагностику называют прививкой от рака.

Что делать, если лечение вовремя не начинают?

Недопустимо, когда пациент ожидает лечения два-три месяца. Однако теперь такая ситуация невозможна. В 2017 г. в России был принят порядок предоставления специального лечения не позднее, чем через 14 дней после морфологического подтверждения диагноза. Кстати, такого нет нигде в мире - в Швеции, например, пациенты ожидают лечения в среднем 30-35 дней в зависимости от локализации.

Читайте также: