Истории рака молочной железы 3 стадии

Опасность рака 3 степени

На последних стадиях рака 3б, 3с и g3 злокачественная опухоль достигает больших размеров. Опухоль вырастает до пяти сантиметров. В лимфоузлах начинается поражение плотными спаянными метастазами.

Очень часто раковая опухоль никак себя не проявляет на первых стадиях. Выраженные симптомы появляются только с развитием болезни. Боль и дискомфорт в груди заставляют женщину обратиться к врачу. В большинстве случаев рак уже входит в третью стадию.

В железистой части груди чаще всего развиваются дольковые карциномы. Также рак может возникнуть в протоках молочной железы. Заподозрить рак можно при самостоятельной пальпации. Подобное самообследование нужно проходить каждой женщине.

При раке 3-й стадии недостаточно просто удалить опухоль оперативным путем. Происходит метастазирование соседних органических участков. Начинает развиваться рак других органов. Даже при полном удалении груди рак прогрессирует в соседних органах. Заканчивается процесс летальным исходом. Без оперативного вмешательства и лечения рак прогрессирует, начинается рецидив.

Факторы риска

В продолжительности жизни при раке молочных желез степени большое значение имеет то, когда именно женщина обратилась к врачу. Если женщина хорошо осведомлена о том, какие симптомы проявляются при раке, она может своевременно заметить проявления онкопроцесса. Тип рака также влияет на течение болезни.

В группу риска входят:

Бездетные женщины.
Матери, чья беременность началась после 30 лет.
Работницы вредных производств.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы и гормоны.
Обладательницы большого бюста.

Если в роду были случаи рака молочной железы, вероятность начала заболевания выше. Рак также грозит тем женщинам и девушкам, у которых поздно наступил климакс или рано начались месячные.

Большое влияние на развитие раковой опухоли оказывает общий уровень здоровья человека. Обычно раку молочной железы 3 стадии подвергаются пациентки, имеющие эндокринные проблемы и болезни щитовидки.

РМЖ могут подвергнуться пациентки с кистозной мастопатией, разнообразными патологиями в железе, гормональными нарушениями. Развитие фиброзно-кистозных очагов в толще женской или мужской груди способствует появлению раковой опухоли.

Симптомы

Рак молочной железы врачи разделяют на несколько видов. На точную постановку диагноза влияет количество эстрогеновых рецепторов. Данный показатель влияет на выбор терапии.

Для третьей стадии характерно распространение метастазов. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, подмышки отекают.

Наблюдаются такие симптомы и признаки:

Красная бугристая кожа.
Интенсивная боль.
Отечность молочной железы.
Повышенная температура.
Выделения из соска.

При поражении молочной железы краснеет и деформируется ее кожный покров. Он напоминает апельсиновую корку и имеет крупные поры. Растущая опухоль сдавливает кожный покров. Из-за деформации кожи втягивается сосок и изменяется ареола. Происходит распространение раковых клеток на соседние здоровые участки.

Болеть женская грудь может постоянно или периодически. Боль бывает различной интенсивности. На нее следует обратить особое внимание. Не следует молча терпеть болезненность. Нужно отправиться на прием к врачу.

Плотные образования беспокоят женщину, прорастая в грудную стенку. Бюст может стать очень болезненным и твердым, словно камень.

Часто на заболевание указывают припухлости в подмышечных впадинах. Увеличение лимфоузлов в подмышках происходит из-за развития опухоли. Если грудь болит, тяжелеет, доставляет дискомфорт, следует прийти к маммологу за направлением на маммограму.

Метастазы

Разрастание опухоли появляется на последних стадиях рака. Метастазы – это опухолевые клетки, которые разносятся лимфой. Собой метастазы представляют злокачественные образования. Они поражают подмышечную зону, а также участки около ключиц и лопаток.

Затем поражается зона шеи и вторая молочная железа. Бывает, метастазирование обнаруживается раньше самого рака. Нужно выполнить при поражении молочной железы тщательное обследование.

Пациентка может ощущать ноющие боли в позвоночнике и думать, что это связано не с раком, а с заболеванием опорно-двигательной системы. Со временем боль становится интенсивнее, рак прогрессирует. Добавляются новые симптомы.

Диагностика

Терапия рака молочной железы бывает результативной только после тщательной диагностики. Постановка правильного диагноза является непременной составляющей лечения. Диагностические методы подтверждают либо опровергают рак.

Основные диагностические методы при раке:

УЗИ молочных желез и лимфоузлов.
МРТ.
Маммография.

Пациентке выполняется гистологический анализ биоматериала, поэтому проводится биопсия. После забора пораженная ткань сдается в лабораторию, где выполняется ее анализ.

Лечение

Зависит от разновидности опухолевого нароста и наличия метастаз. Операция на третьей стадии рака неизбежна. Оперативным путем вырезаются опухоль и увеличенные лимфоузлы. Иногда выполняется ампутация молочной железы.

Полностью ликвидировать злокачественное образование на третьей стадии не удается. Однако, в ходе лечения опухоль значительно уменьшается в диаметрах.

После радикальной операции назначается эффективное лучевое лечение, чтобы избежать рецидива. В первые пять лет после оперативного вмешательства важно постоянно посещать онколога и находиться на учете в медицинском учреждении.

Врач осматривает грудь пациентки на приеме, выявляет особенности и оценивает эффективность проводимой медикаментозной терапии. Предусматривается прием определенных медикаментозных средств для улучшения состояния грудных тканей и усиления местного иммунитета, химиотерапия, народные методы лечения.

Протоковый злокачественный процесс можно победить комплексными мерами. В процессе выздоровления помощь фитотерапии будет не лишней. С помощью различных настоев и прикладывания капустного листа к груди можно затормозить патологический процесс, уменьшить болезненность и устранить нагноение. Не стоит исключать из комплексного лечения дополнительные способы народной медицины.

Прогнозы

Опухоль может не привести к летальному исходу, если обнаружена своевременно. Однако прогнозы рака 3-й степени крайне неутешительны. Врачи не дают никаких гарантий пациентке на этой стадии рака молочной железы. Выживаемость пациента при раке грудной железы минимальна. Продолжительность жизни после операции достигает 5 и более лет. Операция дает шанс на полное выздоровление. После операции оформляется инвалидность.

В любом возрасте при отсутствии метастазов прогноз положительный. При запущенной болезни выживать практически не удается. Может поменять течение болезни патоморфоз.

После радикальной операции строго соблюдаются все рекомендации доктора. Тогда угроза рецидива заболевания сводится к нулю. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться. Лечиться приходится долго, чтобы не вернулась злокачественность неспецифического процесса.

В предотвращении рака важны профилактические меры. Рекомендуется не делать аборты, кормить грудью. После тридцати лет важно регулярно обследовать молочные железы. Прощупывать их перед зеркалом и периодически посещать маммолога для осмотра.

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.

Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.

Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.

На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.

Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.

Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.

— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.

— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.

— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.

Сегодня на базе Европейской клиники функционирует современный Центр лечения местно-распространённого рака молочной железы. Почему мы создали такой центр?

Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.

Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в Европейской клинике работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.

Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.

Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.

Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.

Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.

Группы больных (без адъювантной системной терапии)	Вероятность рецидива болезни за 10 лет
T1-2N0M0	34%
T1-2N1M0	52%
T1-2N2M0	57%
T4 (отёк кожи) N0-3M0	100%

Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:

при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
при III стадии — в среднем через 2 года.

Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.

Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.

Диагностика

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.

Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:

Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
Операция.
Адъювантное лечение после операции.
Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
Предоперационная системная терапия.

Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:

если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
в остальных случаях проводят химиотерапию противоопухолевыми препаратами — цитостатиками.

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.

Операция при раке груди 3-й стадии

У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.

Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.

Адъювантная терапия

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня наша тема печальна и удручающа - рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни при данном недуге и перспективы. РМЖ или рак железистых тканей груди, самая изученная, страшная и часто встречающая патология бюста из своего класса. Актуальность темы не вызывает сомнений. Если у вас есть грудь, нужно знать, как ее сохранить и когда это сделать нелегко.

РМЖ в III стадии

болезнь Педжета;
РМЖ у мужчин;
актинический;
инвазивный папиллярный вариант болезни.

На поздних стадиях для описываемой болезни характерно метастазирование. Раковые клетки с током лимфы проникают в регионарные лимфоузлы, с кровью разносятся даже по отдаленным органам. Лечение — оперативное при поддержке химиотерапии или лечения лучевыми технологиями. Так же применяют таргетную терапию и гормоны (при гормонозависимых формах болезни).

Лечение и перспективы

Онкология предполагает обязательное удаление опухоли или молочной железы в целом (по решению врача). Обязательны и консервативные меры. При диагностировании РМЖ пациентам рекомендуется пожизненная диета.

Питание рекомендуется диетического плана:

с обязательным исключением сахаросодержащих продуктов;
щадящее химически, с отказом или уменьшением в рационе солений и маринадов, копченостей, зажаренных до румяной корки блюд;
мелкопорционное и дробное до 5-6 раз в день;
с серьезным ограничением поступления жиров в пищеварительную систему (максиму 35%), от красного мяса лучше отказаться совсем;
овощи и злаковые в рационе приветствуются.

Дополнительно для продления срока жизни рекомендуется отказаться от вредных привычек и привести тело в норму при ожирении.

Сроки жизни при злокачественном новообразовании понятие относительное. Медицина оперирует 3, 5, 10-летними периодами выживаемости пациентов с РМЖ.

Десятилетняя выживаемость прямо зависит от категории процесса в III стадии рака:

Прогноз на этой стадии болезни значительно хуже, чем на двух предыдущих. При достижении третьей стадии метастазирование начинается очень быстро. И рак в виде микроочагов захватывает даже органы пищеварения и сердце. При переходе опухоли на эту стадию метастазирование диагностируется уже через 8 месяцев. На начальных стадиях РМЖ прекрасно лечится, прогноз относительно благоприятный. На III стадии этого уже не скажешь, сроки жизни сокращаются даже после продуктивного лечения.

Тем не менее лечится надо, регулярно проходить осмотры у онколога надо. Помните, что рецидивирует и метастазирует опухоль обычно в первые 3-5 лет после операции, затем риск снижается.

На этом мы прощаемся с вами, не падайте духом, помните, что проблему нужно решать, какой бы сложной она ни была. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через социальные сети.

Рак молочной железы 3 степени – тяжелое и опасное заболевание. С таким диагнозом попадают на прием к врачу из-за отсутствия у пациенток симптомов на ранних этапах онкологического процесса. Патология сложно лечится и может привести к непоправимым последствиям.

Прогресс опухоли

Онкология характеризует рак груди 3 стадии достаточно большими размерами опухоли – до 5 см. Новообразование к этому времени уже срастается с прилегающими тканями грудной железы. Опухоль дает метастазы и переходит из глубоко расположенных тканей в поверхностные слои и кожу.

При этой стадии рака еще нет метастазов в отдаленных органах. Опухоль прорастает в саму железу, мышцы, расположенные под ней, кости грудной клетки. Согласно международной классификации онкологических заболеваний, 3 стадия делится, в свою очередь, на несколько подстадий.

Опухоль на этом этапе еще может быть меньше 5 см (не более 2 см). Злокачественное образование распространяется на лимфатические узлы, расположенные в мышцах грудной железы на пораженной стороне. Поражены могут быть не более 3 регионарных узлов, при этом первичная опухоль может не определяться. Метастазированными при 3а стадии могут быть подмышечные и внутренние лимфоузлы.

Опухолевый процесс достигает границ грудной клетки. Злокачественные изменения прорастают на кожу, из-за чего меняется ее цвет. Кожа приобретает структуру “апельсиновой кожуры”, проросшая на поверхность опухоль провоцирует втягивание соска. На эпидермисе образуются плохо заживающие ранки, появляются глубокие морщины. Кожа начинает шелушиться и зудеть.

Часто этот этап сопровождается покраснением железы, отечностью тканей, что говорит об активном воспалительном процессе. Начинается выделение из сосков прозрачной, мутной или кровянистой жидкости. Метастазы определяются в лимфе и лимфоузлах, расположенных в зоне грудины. Изменяются размер и структура лимфоузлов, кожные покровы над ними воспаляются. Узлы в подмышечных впадинах становятся болезненными при пальпации.

На заключительной 3с стадии идет стремительное метастазирование лимфоузлов, удаленных от грудной железы. Поражаются следующие узлы:

шейные;
подмышечные;
надключичные;
подключичные;
надостные;
подостные.

Опухоль быстро увеличивается. Она может быть любого размера.

Симптомы и внешние признаки третьей стадии

Третья стадия рака молочной железы описывается следующими показателями:

Изменяются форма и контуры груди, цвет сосудов железы становится темнее, растет их размер.
Окраска кожных покровов приобретает синюшный или красный оттенок, возникает негативное изменение дермы (образуются язвы и бугры).
Втягивается сосок, из него появляются выделения. Часто они содержат кровяные фрагменты, могут быть гнойные выделения.
Близлежащие лимфоузлы становятся заметны под кожей, хорошо прощупываются. В зоне узлов сильно меняется чувствительность кожи, структура лимфоузлов становится плотной.
Резко ухудшается самочувствие, быстро наступает усталость, невозможной становится длительная физическая нагрузка.
Происходит неконтролируемая потеря веса.
Постоянной становится температура тела выше нормы, наблюдается местная гипертермия.
Повышается потоотделение.
Начинается расстройство сна.

Грудные железы становятся отечными и плотными на ощупь. Периодические болевые ощущения и дискомфорт становятся непрерывными. Могут начаться расстройства невротического характера. Это объясняется тем, что разросшиеся патологические ткани сдавливают нервные окончания и сосуды. Иногда появляются дополнительные симптомы в виде затрудненного глотания, отечности лица.

Диагностика

Она должна начаться с самостоятельного обследования. Его следует проводить регулярно каждый месяц. При этом прощупывается последовательно каждый сектор обеих желез. Это делают как в вертикальном положении, так и в положении лежа на спине и боку. Нельзя упускать из виду лимфоузлы на шее, ключицах и в подмышечных впадинах.

Специалист начинает диагностику с анамнеза и осмотра с пальпацией. Внимание обращается на симметричность желез, их форму, внешний вид кожных покровов. Определяются плотность железы и наличие “апельсиновой корки”. У женщины отмечается цвет выделений из соска, его местоположение, окраска околососковой зоны. Особое внимание уделяется осмотру и пальпации лимфоузлов.

Далее для постановки диагноза врач может направить на анализы крови и аппаратное обследование. Потребуется сделать:

развернутый общий анализ крови и ее биохимического состава;
УЗИ;
маммографическое исследование;
иммуногистохимический анализ;
гистологическое исследование пораженных тканей эпидермиса и содержимого новообразования;
цистологический анализ жидкости, выделяющейся из соска.

Для точного диагноза, возможно, понадобится сделать рентген легких в двух проекциях и остеосцинтиграфию. Они необходимы, чтобы исключить метастазирование органов дыхания и костей грудной клетки. Иногда для окончательного заключения специалист направляет на УЗИ органов брюшной полости. Наиболее подробную картину болезни предоставляет компьютерная томография.

Методы лечения

На основании результатов всех анализов и исследований выбираются оптимальные методы борьбы с раковой опухолью. План действий зависит от степени запущенности заболевания, общего состояния пациентки, возраста и индивидуальных особенностей.

Средства подбираются после определения наличия специфических рецепторов к гормонам эстрогену и прогестерону, активности гена-супрессора. Дополнительно определяется чувствительность к химиотерапевтическим препаратам.

На выбор методики влияет оценка состояния всех систем органов. Лечение направлено как на уничтожение самой опухоли, так и на нейтрализацию метастатических очагов. Чаще всего оно бывает комплексным.

Наиболее эффективным считается оперативное вмешательство. При этом происходит полное удаление опухоли. Вырезаются пораженные прилегающие ткани, метастазированные лимфоузлы. Операция может быть проведена с сохранением органа или участка кожи для последующей реконструкции железы. Методика включает следующие виды вмешательства:

Секторальная резекция и ее разновидность – лампэктомия. Удаляется опухоль с небольшой полосой здоровой ткани, если объем образования не более 5 см и нет поражения лимфоузлов.
Квадрантэктомия. Вырезается опухоль не более 2.5 см в диаметре вместе с участком железы – не более 1/4.
Радикальная мастэктомия. Полностью удаляется грудная железа, вместе с ней убираются пораженные лимфоузлы, иногда часть грудных мышц.
Лимфаденэктомия. Она бывает ограниченная или радикальная, ее проводят для удаления лимфоузлов и предотвращения дальнейшего распространения раковых клеток.

Если опухолевый процесс сопровождается распадом злокачественного новообразования или кровотечением, назначают паллиативную мастэктомию. Она бывает необходима для ограничения метастазирования, уменьшения образования для лекарственного лечения, остановки кровотечения из изъязвленной опухоли.

Препараты химиотерапии оказывают цитотоксическое или цитостатическое действие на раковые клетки. В первом случае лекарства вызывают разрушение клеточной мембраны и органоидов. Это влечет за собой нарушение обменных процессов и гибель патологической клетки. Средства второй группы блокируют процессы деления раковых клеток и стимулируют их апоптоз. В обоих случаях медикаменты активно уничтожают все клетки в организме, которые быстро делятся.

Химиотерапия может выступать как самостоятельная методика лечения. Так бывает, если рак неоперабельный, метастазов много и другие способы удаления патологии неэффективны. Этот вид лечения может быть назначен в комплексе с другими способами лечения, например гормональным.

Химиотерапией дополняют хирургическую операцию, когда есть угроза возникновения повторных очагов болезни. В этом случае она носит название адъювантной. Иногда ею предваряют радикальное лечение, сдерживая рост опухоли и распространение метастазов. Проводят химиотерпию в условиях стационара. Она проходит по схеме, выбор которой зависит от состояния больной.

Появление и развитие раковой опухоли часто зависят от уровня и активности половых гормонов. По этой причине метод используется для влияния на процесс распространения метастазов или при рецидиве.

Терапия дает положительный результат, если анализы подтвердили гормональную зависимость формы рака. Гормональные препараты уменьшают выработку эстрогена и прогестерона, блокируют работу гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток. Рост опухоли замедляется и полностью останавливается. Гормонотерапию назначают, если опухоль неоперабельная или есть тяжелые сопутствующие заболевания.

Методика позволяет при помощи рентгеновских лучей разрушить как само злокачественное новообразование, так и метастазы. Направленный пучок лучей с высокой энергией способен повредить раковую клетку, вызывать ее гибель. Чтобы здоровые ткани, прилегающие к опухоли, получили минимум облучения, в новообразование вводят радиоактивные иглы.

Чаще всего терапия назначается после хирургического вмешательства. Она нужна для предупреждения развития новой опухоли из раковых клеток, оставшихся на месте операции.

Изучив биохимический состав и молекулярно-генетические показатели патологических клеток, можно определить, какие химические соединения необходимы для роста и распространения опухоли. Таргетная терапия способна блокировать пролиферацию клеток. Она вмешивается в механизм действия определенных молекул, нужных для развития образования.

Препараты таргетной терапии не уничтожают все делящиеся клетки подряд, как это происходит при химиотерапии. Они действуют на конкретную “цель” – вещество, без которого патологическая клетка не может жить и делиться. Нарушение жизнеобеспечения ведет к ее гибели или блокированию митоза.

Правила питания

Прежде всего, из рациона нужно устранить продукты, содержащие канцерогенные вещества. Они поддерживают рост опухоли и распространение метастазов. Следует отказаться от следующих продуктов:

копчености;
растения, выращенные с использованием нитратов и нитритов;
блюда, содержащие консерванты и пищевые добавки;
напитки, содержащие производные бензола;
синтетические соусы;
твердые животные жиры;
грибы;
мучные изделия из муки высшего сорта;
сладкие кондитерские изделия;
концентрированные бульоны;
алкогольные напитки.

Для приготовления еды следует выбирать щадящие технологии, не допуская длительного перегрева жиров. Запрещены при раке 3 стадии приготовление блюд на открытом огне и жарка.

Меню следует обогатить клетчаткой. Она способствует быстрому выводу токсинов, которые накапливаются в организме из-за опухоли. Кроме того, свежие овощи, фрукты и ягоды помогают снизить негативные побочные эффекты некоторых препаратов химиотерапии, уменьшают интоксикацию. Они содержат природные антиоксиданты, стимулируют защитные силы организма.

Обязательными элементами питания должны быть:

нежирные молочные продукты с живыми молочнокислыми бактериями;
злаки;
морская рыба;
нежирные сорта мяса (кролик, куриная грудка);
хлеб из муки грубого помола.

Употребление сахара следует максимально ограничить. Его можно заменить сухофруктами и медом, если разрешит специалист.

Прогноз

Рак грудных желез 3 стадии излечим в 70% случаев. Прогноз будет хорошим, если выбрана соответствующая форме заболевания методика лечения. На выживаемость влияют соблюдение всех рекомендаций врача, регулярность контрольных анализов и терапии, препятствующей рецидивам. Все меры в совокупности способны увеличить продолжительность жизни до 10 лет.

Сроки жизни зависят от общего состояния и возраста: чем моложе пациентка, тем сильнее защитные силы организма и активнее процессы регенерации. Недопустим отказ от лечения, даже если опухоль выявлена поздно и есть метастазы. Выживаемость в этом случае сокращается до трех лет. Развитие технологий происходит быстро. Пациенткам с тяжелым диагнозом это дает надежду на увеличение в ближайшем будущем срока жизни после лечения.

Отзывы

“Опухоль оказалась небольшая по размерам, но было много метастазов. Вдобавок к внутрипротоковым очагам рака на МРТ обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию. Сделали мастэктомию и провели реабилитацию сразу после операции. Химиотерапия дала тяжелую интоксикацию. Был сильный упадок сил, резко снизился уровень гемоглобина. Буду продолжать борьбу, между курсами химиотерапии врач назначил поддерживающую терапию”.

Ольга, 41 год, Мурманск

“Перед операцией по полному удалению железы провели подготовительную химиотерапию. Из-за того, что убрали много лимфоузлов с пораженной стороны, отекала рука. А после очередной химиотерапии даже чувствительность изменилась. Все предметы при прикосновении казались ледяными. Всего прошла 5 курсов терапии с перерывами (сначала 3 недели, потом 1 месяц). Отечность ушла. Регулярно сдаю анализы крови и делаю УЗИ, чтобы не допустить метастазы”.

Читайте также: