Истории пациентов с саркомой

Евангельские христиане имеют обычай собираться по воскресеньям на богослужения, где происходят совместные молитвы и прославление Бога. А еще произносятся воодушевленные проповеди на основе Библии. Вот и сегодня, 20 октября было такое же время. У нас в поместной церкви Армянска был гость из соседнего города Красноперекопска - пастор Даниил Прибыщук.

Обычно само слово "проповедь" уже стало для многих чем-то нарицательным:

- А-а! Опять лекцию будут читать. Уму-разуму учить. Как вы все надоели своим нытьем. Опять про Бога будут говорить.

О Боге, конечно. Не о подорожании же газа для украинских потребителей елозить. На богослужение люди идут (по крайней мере, должны идти!) с целью получить вдохновение для души, стать чище, добрее, укрепиться в вере. Ведь вокруг нас так много витает бесполезной информации, навевающей раздражение и шторм в мыслях, что хотя бы еженедельная проповедь явно не помешает.

Хотя каждый проповедник старается приготовить для присутствующих самое лучшее, далеко не всегда можно надолго запомнить основные тезисы. Только забывчивость точно не станет уделом для услышанного в это прекрасное солнечное утро. Даниил Петрович не просто цитировал библейские тексты, а делился свидетельством одного чрезвычайно волнительного для его семьи события. Повествование вся церковь - без тени преувеличения! - слушала затаив дыхание.

От себя могу сказать, что семья пастора Даниила - насколько могу судить внешне! - очень счастлива и еще более "очень" - дружна, насчитывая хотя еще и небольшой, но по нынешним бурным временам все-таки солидный стаж в виде 18 совместной жизни. Без разводов, без скандалов, не без трудностей, но для многих пар вполне потянет в качестве наглядного пособия семейного жития. Пятеро благословенных деток родились и еще один был усыновлен, а родительской любви хватает на всех!

Беда, как это и бывает часто в жизни, ворвалась без приглашения. Супруга Светлана должна была родить пятую девочку, когда была обнаружена опухоль. Где-то размером с увесистый мужской кулак. Прогнозы были неутешительны и нужно было дождаться рождения дитя. Младшенькая едва легла на отцовскую грудь, как маму решено было отправить на полное обследование.

Чтобы определить состав этого подозрительного "кулака", была проведена биопсия. Для неискушенных в медицине скажем, что это изучение клеточного состава ткани на предмет выявления онкологического заболевания. О чем думают люди в ожидании диагноза? Какие только мысли не проносятся в голове! Какие только страшные чудовища не обдают холодом твои внутренности! Об этих химерах знает любой больной, а вместе с ним и их родственники, проходя подобные процедуры:

- А вдруг обнаружат. рак в IV стадии?! Тебя не станет через 2-3 месяца. Ты сначала высохнешь, потом будут дикие боли и ты истечешь восковой свечой.

В голове то и дело вертятся картины твоих будущих похорон, несчастных детей, печальных друзей и убитых родственников. Можно представить радость тех, у которых будет написано: "Онкология отсутствует". Небось прыгать будут до потолка!

Только Даниилу со Светланой этой радости испытать не довелось. Врачи сказали об обнаружении какой-то таинственной саркомы. Само название ни о чем не говорило:

- Что за зверь такой эта саркома?! Слово, как слово. Вроде нестрашное.

Решил полезть для расширения кругозора в. Догадайтесь, читатель, куда сейчас все заходят для быстрой консультации? Разумеется, в интернет. Прочитал. Удивился? Испугался? Нет, не то слово. Знание повергло в шок. Медики честно предупредили:

- У вас осталось два, максимум три месяца.

Как?! Такая счастливая семья. Малые детки и любящий муж. Только костлявой руке смерти до этих обстоятельств дела нет. Разве ее можно разжалобить бедными сиротками?! Светлану положили в "Марьино" (онкологическая больница в Симферополе), а муж частенько наведывался к ней с новорожденной. По словам Даниила, ни с кем из своих предыдущих детей он столько не возился, сколько с Мирославой. Пришлось стать для нее и папой и мамой.

Конечно, Светлана старалась не падать духом. Рассказывала соседям по палате о любви Господа, о надежде на исцеление. Только выходя на больничный дворик на нее накатывали слезы. Легко ли сохранять стоическую невозмутимость, зная о раковой бомбе и ощущая ее в себе физически ежесекундно?

Ты молишься Богу об исцелении, но опухоль-то в тебе! Тебя мажут елеем по Слову Божьему - опухоль в тебе. Проповедуешь другим об исцелении - опухоль в тебе. Руки опускаются, уста смыкаются в бессилии. Может другие и исцеляются, только ко мне это не относится?! Ах, предательские мысли-то, как раскаленные гвозди сверлят мозг:

- Кто сказал, что исцеление распространяется и на тебя?! Другим - да, ты же не "другие".

Супруги решились положиться на Бога, отказавшись от дальнейшего прохождения медицинских процедур. Лучше уж умереть в вере, чем так доживать последние дни в страхе. Это не означает, что они были против врачей. Совсем нет! Бог успешно действует и через руки докторов. Верующие не объявляют бойкот лекарствам. Просто здесь была ситуация настолько безвыходной, что осталось уповать только на Бога, как последний рубеж обороны.

Я подозреваю, как неверующий читатель при прочтении дальнейших строк может снисходительно хмыкнуть, узнав образ действий наших героев:

- Ох уж эти мне верующие! Вечно чего-то придумают, накрутят себе и выбирают нетрадиционный пусть, более приличный для неграмотных варваров, нежели для людей XXI века.

Так к какому же средству прибегла супружеская чета? Встать на обетования Божьи.

- Хм. Обетования?! Это что еще такое?! - слышится недоуменный возглас неверующего.

"Обетования" - это обещания Бога, записанные в Библии и относящиеся к разным сферам человеческой жизни. В наше время люди привыкли оценивать обещания не дороже ломанного гроша и если еще не верят в Бога, то термин этот не более, чем пустой звон.

- Ну что такое обещание?! Сегодня дал, завтра отменил! Государства составляют договора на много лет вперед, а через месяц или год они уже не действуют! Библия написана тысячи лет назад. На сегодня это просто сборник фольклорных сказаний древних народов.

Видите ли, в самом Священном Писании об этом сказано по другому:

"Как дождь и снег нисходит с неба и туда не возвращается, но напояет землю и делает ее способною рождать и произращать, чтобы она давала семя тому, кто сеет, и хлеб тому, кто ест, - так и слово Мое, которое исходит из уст Моих, - оно не возвращается ко Мне тщетным, но исполняет то, что Мне угодно, и совершает то, для чего Я послал его" (Книга пророка Исайи гл.55, ст.10-11).

Для Бога неважно как давно с точки зрения человека были произнесены те или иные Его слова. Люди могут меняться, Бог - нет. Нам кажется, что "позавчера" - это очень давно, а Ему 3 тысячи лет, как для нас полчаса назад. Почему мы становимся неисправимыми скептиками, когда дело касается веры в Бога? Ежедневно в нас вливается столько бессмысленной информации ли, правильней сказать, не имеющей никакого отношения к вере в Бога, что в нас напрочь отбивается всякая тяга к вечным истинам спасения души.

- А что, если поменять подход? Если мне все эти сведения не помогают, может стоит поверить Божьим обетованиям? Терять-то все равно нечего.

Странно то, что многие верующие вроде и так должны веровать, но при умеренном течении жизни как бы не возникает надобности прибегать к обетованиям. В самом деле, если ты здоров, то зачем тебе обещания об исцелении? Нет проблем? Нет надобности и в их преодолении. Резонно!

И вот болезнь вломилась и дала тебе 2-3 месяца для завершения земных дел. Как люди верующие, супруги решили выписать из Библии тексты с Божьими заверениями и развесить их по всем стенам и углам. Зачем? Чтобы видеть глазами, произносить устами, рассуждать над Словом Всемогущего, пока оно не войдет в сердце и не утвердится там верой.

Допустим, идешь ты по коридору, поднимаешь глаза, и видишь на стене не полуголого мачо, а надпись:

"И сказал: если ты будешь слушаться гласа Господа, Бога твоего, и делать угодное пред очами Его, и внимать заповедям Его, и соблюдать все уставы Его: то не наведу на тебя ни одной из болезней, которые навел Я на Египет; ибо Я Господь, целитель твой" (Книга Исход гл.15, ст.26).

- Слава Богу! Я стараюсь внимать заповедям, Господи! Ты - мой целитель!

Проходишь в кухню и пред глазами следующий стих:

"Он прощает все беззакония твои, исцеляет все недуги твои; Избавляет от могилы жизнь твою, венчает тебя милостию и щедротами; Насыщает благами желание твое, обновляется, подобно орлу, юность твоя" (Книга Псалмов гл.102, ст.3-5).

Ведь зачем тебе знать, что в 87-й серии сделал Хуан Педро с Хуанитой, если тебе нужна милость Божья для исцеления?

- Слава Господу! Ты исцеляешь мои недуги, обновляешь мои силы!

Не может не вдохновить нуждающегося и такое обетование:

"Не умру, но буду жить и возвещать дела Господни!" (Псалом гл.117, ст.17).

Зайдешь, допустим, на кухню и там тебя встречает другая приятная новость от апостола Петра:

"Он грехи наши Сам вознес Телом Своим на древо, дабы мы, избавившись от грехов, жили для правды: ранами Его вы исцелились" (2-е послание Петра гл.2, ст.24).

Даже в спальной, просыпаясь рано утром, Светлана могла прочитать на потолке еще одно утешение:

"Если Бог за нас, кто против нас?" (Послание Римлянам гл.8, ст.31).

Все выше перечисленное, дорогой читатель, это лишь малая толика Божьих обещаний. Я лишь пытался проиллюстрировать ход их действий, опустив десятки библейских текстов из-за экономии места. Так шли месяцы.

Через девять месяцев.

- Да-да, вы не ослышались! Не через 2-3, как было обещано прожить!

Через девять месяцев в гости из дальней страны приезжает мама Даниила Петровича, тоже сильная верующая, и предлагает показаться в больнице:

- Сколько же можно убегать? Не бойтесь, проверьтесь! - мудро посоветовала Мария Васильевна.

Проверились. Опухоль. есть, но. в два раза (!) меньше! Потом были еще проверки. И через 3 года опухоли полностью не стало. Слава Богу! Победа все равно пришла, хотя и не сразу. Центральные тезисы проповеди Даниила Петровича предельно ясна:

- "Вера же есть осуществление ожидаемого и уверенность в невидимом" (Послание Евреям гл.11, ст.1). Мы верим в то, чего еще нет, но появится благодаря вере. Страх работает по тому же принципу. Так некогда и Иов высказался: "ибо ужасное, чего я ужасался, то и постигло меня; и чего я боялся, то и пришло ко мне" (Книга Иова гл.3. ст.25). Страх притягивает неприятности, вера дает решение. Только "вера от слышания, а слышание от Слова Божьего" (Послание Римлянам гл.10. ст.17) и став на Божьи обетования, мы получим и обещанные Господом результаты.

Я предполагаю, что критики заговорят о целительных свойствах самовнушения, методах аутотренинга, вспомянут эффект плацебо и наговорят кучу других умных терминов. Если кто думает, что в статье шла речь о манипуляции Богом при помощи вырванных из Библии цитат, то он ошибается: никто не может противиться высшей воле Бога. Только не надо за Его волю почитать наше безволие и полную пассивность.

Помните, к какому решению пришли супруги? "Лучше уж умереть в вере, чем так доживать последние дни в страхе". Скептики могут высказываться как им угодно, а верующие должны знать главное: то, что Бог обещает, Он делает. Только бы нам в этом не засомневаться и не отказаться следовать за Ним.

===На фото Даниил и его любимая супруга Светлана

Как вывести сюда мое сообщество?

-->В И З А Н Т И Я -->
-->Русские мы -->
-->А.Гершаник: эксперименты живьем -->

Все 10

Было это в конце девяностых. В районную больницу мой сын попал с плевритом(жидкость в лёгких) на восемнадцатом году жизни. Далее Кемеровская онкология, высечка и диагноз как приговор – лимфосаркома. Я человек далёкий от медицины, но понимал что сын в смертельной опасности, а интуиция подсказывала, что должен быть какой - то выход. Позже я разобрался, в чём этот выход заключался. Родственники, друзья, знакомые стали присылать информацию о современных методах и вообще о методах борьбы с саркомой и с раковыми заболеваниями в целом. Сын мне рассказал легенду привезённую из онкологии, которая была одной из трёх составляющих в умозаключении, что с этой болезнью можно бороться.

Молодой парень с диагнозом саркома ; жил, страдал, как мог боролся, понял что всё это пустое и при возможности залез в трансформаторную будку под высокое напряжение. Его обожгло, оттолкнуло, но не убило, а раковая клетка погибла. Другая информация из составляющих. Мой земляк (в бывшем), доктор из Красноярска достаточно убедительно рассказал что тибетские монахи лечат такие болезни, но не афишируют свои успехи. И вырезку из журнала мне прислали : скупое интервью тибетского монаха, где маннах заявил следующее: человеческий организм способен побороть множество различных, самых страшных заболеваний, нужно только пробудить организм к борьбе с этими заболеваниями. Кто бы знал на сколько близко я прошёл тогда от спасения моего сына? Не хватало мне для умозаключения разговора на тему этой болезни, с человеком с которым мы постоянно общались, работали в одну смену, с армянином по национальности, с наладчиком Армэном. Я говорит, лично знаю человека, который болел саркомой и остался жив. Рассказывай. Молодой парень. Жена, двое маленьких детей, лежал в больнице доживал последние дни; саркома, дистрофия, метастазы – безнадёга. Скатывается с кровати и ползком в сан комнату. Выпивает там раствора хлорки с целью не мучить себя и жену, но сосед по кровати нажал тревожную кнопку. Прибежали сестра, доктор, санитарка. Промыли насильно желудок парню, он попросил пить. Дали ему сок, выпил через какое – то время стал принимать пищу, поправляться, через два месяца вышел на работу. Он ещё не закончил свой рассказ, как я понял; вот что спасло жизнь этим несчастным или наоборот

счастливчикам, вот чем лечат саркому тибетские монахи – скачок адреналина в крови вот что убивает раковую клетку. При моих изобретательских способностях, я нашёл бы метод – как до полусмерти напугать сына, тем более он просил, умолял помочь уйти ему из жизни. Что я не отварил бы ему патрон что бы ружьё дало осечку, вот вам запланированная экстремальная ситуация что касается монахов, то они её – эту ситуацию создают, считаю под воздействием гипноза предварительно подготовив сердце больного. Здесь ваша фантазия подскажет вам, как это происходит. Не могу простить себе то - что с Армэном я затеял разговор на тему этой страшной болезни спустя неделю как закопал сына.

Анатолий Анимица # написал комментарий 26 сентября 2011, 12:51 Конечно, "все успехи наших онкологов - это ошибки наших гистологов", но именно в силу этого медицинского факта нельзя прекращать борьбу до самого конца.

В этой борьбе помогает два сильных помощника.

Первый - это понимание невозможности вечной жизни иначе как в памяти близких, которых ты оставил, и второй - понимание того, что любой врачебный приговор - это всего-навсего частное суждение одного человека, врача, о другом, пациенте, причем врач совершенно не обязательно не совершает этим приговором ошибку.

Мобилизация внутренних ресурсов организма, предельная мобилизация - хуже не сделает, однозначно, а лишний шанс может подарить. Потому что подохнуть можно от простого уныния, а не только от лечения.

Так что товарищ Сухов в свое время произнес самую главную фразу: "Лучше уж помучиться!"

Андрей asdf # ответил на комментарий Алепксандр Сапрыкин 27 сентября 2011, 22:13 В вашей голове все смешалось. Вы хотите убедиться воочию? Пожалуйста. Я такойже житель нашей страны, нашей планеты. У меня такой же код ДНК. Этот код я получил от своих родителей. Этот код я передал своим детям. Это значит, что я могу заболеть совершенно такой же болезнью, как и ваш сын. Ну, допустим ладно, меня вы не знаете. Но, вы - отец вашего сына, это значит вы наверняка имеете общие локусы ДНК. Это понятно любому грамотному ежу. Это значит и вы имеете такую возможность. Но, в силу некоторых причин до настоящего времени они не реализовались. причины эти в настоящее время наука оценить не может. Ни в америке, ни в Израйле, ни в европе, Азии там или еще где на нашей планете. Ну, нет таких систематических знаний. А теперь вы должны мне точно сказать когда у меня будет та же самая болезнь и будет ли она вообще. ну, не можете про меня, скажите про себя. Про себя вы знаете все наверное и наверняка. Тупо назовите точную дату. Ну, ладно, плюс минус 2 недели. Это является планированием болезней.

Ну, что? Получилось? А если у вас не получилось про себя, то как это можно спланировать про другого? Как бы дорог и близок он ни был. Надеюсь этот опыт вас убедил. .

Какая ампутация в 18 лет?!

Это частая проблема российской амбулаторной диагностики: врачи не проявляют онконастороженность. Саркома – очень редкий вид рака, многие не встречают его в своей практике.

Итак, новый врач забил тревогу. Началась эпопея с лечением. Почему-то мне поставили эндопротез сустава без лечения опухоли как до операции, так и после. Вроде было ясно написано, что диагноз онкологический, а обращались со мной так, словно проблема с суставом. После операции сначала было нормально, я начал разработку эндопротеза – мне хотелось ходить. Но через некоторое время начались осложнения, и стали предлагать только ампутацию.

А мне было тогда 18 лет, ни о какой ампутации я слышать не хотел. Я и с эндопротезом едва смирился: с ним в футбол особенно не поиграешь. Так что я считал, что если доктор предлагает ампутацию — это плохой доктор. Пришлось искать других врачей.

Путеводитель по мытарствам с саркомой

Теперь я встречаюсь с другими пациентами, и они рассказывают мне слово в слово мою историю. Можно путеводитель писать. Я прошел через все, через что проходят все больные саркомой.

Онкологи предлагали химиотерапию и, опять же, ампутацию. Один вообще удивился, что пришел к нему своими ногами и в нормальном состоянии через год после начала роста опухоли – без лечения. Сказали, что в эндопротезе началась инфекция, надо чистить. Снова сделали операцию, вынули эндопротез, поставили спейсер (чтобы нога не стала короче за время прочистки), а химиотерапию отложили до установки нового эндопротеза.

Я проводил по две недели в онкологической больнице, видел лысых от химии людей, но отмахивался от онкологической темы. Занимался, чем обычно: мне до всего было дело, я вел дискотеки, посещал театральный кружок – даже на костылях.
Ногу в конце концов все равно ампутировали, а еще вырезали метастазы из легких и одно легкое удалили целиком.

Важно видеть того, кто прошел твой путь дальше тебя

Когда ты лежишь в больнице и к тебе приходит родственник – это очень хорошо. Когда тебя приходят навестить не родственники, а знакомые, которые тоже лечатся в этой же больнице, на другом этаже – это тоже поддерживает. Но когда к тебе приходит незнакомый человек, который, например, приехал на контрольные обследования, то это поднимает дух еще больше. Он прошел то же самое, ему не надо ничего объяснять. Причем он не должен был к тебе заходить, он тебя тоже не знал, но его попросили, например, передать привет от кого-то, или его привел общий знакомый, – это такой подарок, что словами не передать.

Вид выздоровевшего, уже с волосами, очень воодушевляет: ведь вокруг ты видишь только тех, у кого прогрессирование или лечение, лысых от химии и слабых. Выздоровевших ты не встречаешь и уже не уверен, что они существуют, а встречи с ними помогают удержаться наплаву.

Ведь и даже у верующих, болеющих раком, бывают периоды уныния, когда мир у тебя в голове словно сужается. Жизнь кажется ничтожной, ты сам – никому не нужным. Люди где-то ходят, живут свою жизнь, а тут ты болеешь, и никто от этого не изменяет маршрут – это эгоистичная мысль, и она ведет к унынию. Проблема решается просто визитом извне. Нужно показать, что есть жизнь после восьми курсов химии. Я тоже ходил в больницу навещать ребят.

Делись с друзьями

Многие жалуются, что из-за болезни теряют старых друзей. Я отвечаю: конечно, если ты с ними не общаешься, они отдалятся. Они же ничего не знают: заразный ты или нет, что тебе можно, а что нельзя, можно ли к тебе прикасаться, что тебе можно есть, о чем можно говорить.

У меня, например, протез ноги, и я хожу без косметики, то есть без накладок, которые позволяют скрыть, что нога железная. С накладками я пробовал — неудобно сгибать колено на протезе, и психологически мне казалось, что так тяжелее, хотя косметика легкая — поролоновая.

Летом я хожу без косметики и в шортах. Собираю взгляды. Меня друг спрашивал: чего они, мол, смотрят? Я отвечаю: они в первый раз в жизни видят человека с железной ногой! Они знают, что пялиться неприлично, но любопытство перевешивает.

Надо просто выходить на контакт первым, здороваться, объяснять, например, что железную ногу можно потрогать. Я всегда рассказывал друзьям, что и как со мной происходит, и у меня в итоге не развился комплекс инвалида, а друзья не отдалились. Понимая, что они для меня важны, они тоже шли на контакт.

У нас своя небольшая субкультура – свой юмор, особые темы для обсуждения. Большинство участников лично знакомы – правда, сейчас поток увеличился, стало довольно много ребят из детского отделения, плюс некоторые, у кого не саркома, а другая онкология.

Многое в российской медицине хотелось бы улучшить. Особенно важно заняться вопросами реабилитации: у нас ее сейчас как системы в стране вовсе нет. Ты выписался – и соцзащита даст тебе протезы, но никто не научит на них ходить, не поможет восстановить важные функции организма.

Мы же можем проконсультировать, как оформить инвалидность, куда в каком случае обращаться.

Мы делимся опытом, как реабилитироваться после химиотерапии, как освоить эндопротез, как лечь в больницу, если у тебя начались осложнения. Кстати, в Московской области с реабилитацией тяжелее, чем во многих дальних регионах. Участники из разных областей помогают информацией, как все устроено именно в том или ином регионе.

Мы общаемся друг с другом и с родственниками пациентов, причем даже после смерти тех, кто болел. Мы не навязываемся, но всегда открыты, чтобы поддержать, когда морально, а когда и материально.

Задача – всем, кто сблизился во время лечения, встретиться и пообщаться, а еще – чтобы новенькие пообщались с теми, кто выздоровел. Вот у него уже третий эндопротез, были метастазы в легких, но сейчас все хорошо, подрастает второй ребенок.

Кроме юридических и просветительских, главный вопрос для больных раком – психологического плана: надо принять ситуацию и научиться жить с болезнью. Многим кажется: сначала я выздоровею, а потом опять войду в жизнь. Во-первых, не факт, что выздоровление будет, во-вторых, оно может быть локальным, на три месяца. Чего ждать? Это твоя жизнь. Да, у тебя ограничения: проблемы с иммунитетом и нет ноги, но сейчас с протезами можно даже бегать, ты можешь ездить на машине.

Трудно осваивать все самому, нужно, чтобы был человек, который тебе все объяснит: как разработать культю, чего с эндопротезом надо бояться, а к чему относиться без фанатизма.

Канцерофобию победит доступная медицина

Я думаю, что канцерофобия связана с тем, что рак находят на поздней стадии и выздоровления бывают нечасто. Лечение тяжелое, на тебя сваливается куча сопутствующих проблем – и люди оттягивают его до того момента, когда будет так плохо, что, в принципе, уже и все равно.

Страх заболеть раком станет меньше не оттого, что будут выступать мотивационные спикеры, а оттого, что повысится качество медицинских услуг. Человек будет меньше бояться, когда будет знать, что после диагноза он придет в больницу и получит лечение.

Пока же человек знает, что ему придется свернуть горы уже для того, чтобы увидеть профильного врача, я уж не говорю о том, чтобы получить лечение. Тебя будут смотреть терапевты и травматологи, но пока ты найдешь специалиста и получишь точный диагноз, будет потрачено много сил и упущено время.

Когда человек будет уверен, что государственная медицина делает для него все возможное, когда будет множество историй не смертей, а выздоровлений, тогда и бояться рака будут не больше, чем сейчас пневмонии. Ведь когда-то и это был смертный приговор.

Пока качественной доступной медицины нет – фобия никуда не денется.

Учиться говорить друг с другом

В нашей организации мы стараемся учить пациентов общаться с врачом. Объясняем, какие вопросы задавать, чтобы ничего не упустить, но и врачу при этом не надоесть. Бывает, что пациент задает вопросы, которых сам не понимает, и удивительно ли, что он потом не понимает ответов.

У нас нет психологов – вернее, они есть, но я за свою жизнь в клинике их не видел. Так что работу психолога приходится брать на себя врачу. Он не может делать все – но может дать контакты пациентской организации типа нашей. А уж мы все расскажем и поддержим. Правда, это я сейчас знаю, что есть такие организации, а в начале болезни я ничего об этом не знал, не знают и многие другие.

Саркома мягких тканей слабо чувствительна к химио- и лучевой терапии и дает рецидивы при операциях, когда не удается убрать все пораженные ткани. Чтобы лечение было успешно, нужно усиливать действие химиотерапии и избежать резкого всплеска метастазирования и роста саркомы после операции.

Метод общей электромагнитной гипертермии своим высокотемпературным воздействием (от 42,5 °С и выше):

усиливает действие лучевой терапии и химиопрепаратов;
стимулирует противоопухолевый иммунитет;
повреждает жизнеспособность клеток саркомы до операции, что снижает риск метастазирования и рецидива после.

При лечении саркомы мягких тканей гипертермией становится возможным:

выполнение органосохранных операций, а не ампутаций и травмирующих;
предупреждение рецидивов болезни;
уменьшение дозы облучения или отпадает необходимость проведения лучевой терапии.

В клинику “К-тест” больных с саркомами мягких тканей принимают на лечение из любых регионов России и СНГ, Европы. Ознакомиться с условиями размещения пациентов и их сопровождающих можно в соответствующем разделе.

Саркома мягких тканей: результаты лечения гипертермией

Предыстория: Большинство пациентов поступали к нам с устойчивостью к нескольким схемам химиотерапии. Они имели высокозлокачественные опухоли размером более 5 см с метастазами. У 42 % больных первичная опухоль была неудалимой. Другой части больных уже были проведены травмирующие операции, множественные курсы химио- и лучевой терапии. На фоне проводимого лечения наблюдалось только прогрессирование. После радикальных операций метастазирование и неоперабельные рецидивы выявлялись в среднем через 20 месяцев.

Таким образом, мы приступали к лечению крайне тяжелой и малоперспективной категории больных. Общая гипертермия проводилась как последняя попытка добиться ремиссии.

Но и при таких исходных данных гипертермия давала эффект: под действием температуры опухоль некротизировалась, уменьшалась, что позволяло отказаться от ампутации конечностей.

Клинический пример:

Больная О., 53 года. Диагноз: Саркома мягких тканей правой подколенной области.

В феврале 2017 года была обнаружена опухоль в подколенной области. Обратилась за помощью в ЦРБ по месту жительства через 6 месяцев. Выполнена операция – удаление опухоли. Гистология: миксофибросаркома. Через 2,5 мес. появился рецидив опухоли. В январе 18 выполнена химиоэмболизация артерий опухоли. В феврале иссечена рецидивная опухоль. Иммуногистохимия: эмбриональная рабдомиосаркома.

Поступила в клинику К-тест в феврале 2018 года. С незажившей раной, некрозами кости в подколенной области. Больной проведено 5 курсов гипертермии с химиотерапией в период с февраля по август 18 года. После заживления раны в послеоперационном рубце в январе 2019 года выявлен узел 13х10 мм. В феврале 2019 года произведено удаление рецидивной опухоли. Гистология: рабдомиосаркома 3 стадии лечебного патомарфоза. Послеоперационная рана зажила. При контрольных обследованиях признаков рецидива и отдаленных метастазов не выявлено через 3,6 и 9 месяцев.

3 стадия патаморфоза говорит о глубоком повреждении опухоли и о практическом отсутствии потенциала для рецидивирования и метастазирования.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. 155 больных в выборке:

Диагноз	Полная регрессия	Частичная регрессия	Стабили зация	Улучшение качества жизни
Саркомы мягких тканей T2bN0M₁	3,6 %	36,4 %	47,3 %	83,6 %

Подсчет показателей выживаемости проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Достигнутый в результате гипертермии пятилетний рубеж пережили 49,8 % больных саркомами мягких тканей с 4-й стадией.

Выживаемость с саркомами 4-й стадии, прошедших лечение гипертермией

Диагноз	1 год	3 года	5 лет
Саркомы мягких тканей, 4-я стадия	94,2 %	68,2 %	49,8 %

Подсчет показателей выживаемости проводился по методу Каплана — Майера. Результаты достоверны (P Наилучшие результаты получены при лечении следующих видов сарком мягких тканей:

лимфосаркомы;

липосаркомы;

ангиолейомиосаркомы;

синовиальные саркомы;

злокачественные невриномы;

мезенхимомы;

злокачественные шванномы;

миксомы;

саркомы GIST;

хондросаркомы.

По локализации наиболее успешно лечатся саркомы желудочно-кишечного тракта, саркомы матки и забрюшинного пространства.

Если после 2-3 курсов проводимой химиотерапии в рамках стандартного лечения по ОМС нет заметной положительной динамики, улучшения самочувствия, уменьшения размеров опухоли и метастазов, то следует задуматься о необходимости усиления химиотерапии нагревом. Дальнейшее продолжение стандартной химиотерапии при отсутствии динамики, даже со сменой химиопрепаратов, приведет только к устойчивости саркомы к лекарствам.

Мы остановились на схемах, наиболее изученных при саркомах мягких тканей. Применяя известные режимы полихимиотерапии (комбинирование нескольких препаратов), мы получили возможность сравнить их эффективность и токсичность в обычных условиях и в условиях гипертермии. Химиопрепараты вводились на высоте максимального нагрева в дозе 50–70 % от курсовой дозы и давали в разы больший эффект, чем без нагрева.

Перспективно также применение на фоне общей гипертермии новых противоопухолевых средств. Нескольким пациентам в ходе гипертермии вводился препарат Йонделис®, мы видим быстрый и мощный эффект, но окончательные выводы пока делать рано.

Что касается осложнений химиотерапии в сочетании с общей гипертермией, то они встречались реже, чем при классической химиотерапии, и были легкими по степени тяжести.

Читайте также: