Иссечение опухоли с пластикой местными тканями

Иссечение опухоли кожи - один из эффективных методов хирургического лечения при плоскоклеточном раке (болезнь Боуэна), меланоме и базалиоме. Показанием к операции служит наличие новообразования больших размеров, поражение глубоких слоев кожи на теле и конечностях, возникновение опухоли на рубце, а также при рецидиве заболевания.

Иссечение кожи выполняется в пределах здоровых тканей с отступом на 1-2 см от границ опухоли. На начальных стадиях болезни процедура проводится под местной анестезией, нередко амбулаторно. Удаленная с помощью скальпеля или петли ткань отправляется на гистологическое исследование. При обнаружении в образце злокачественных клеток рекомендовано удаление более глубоких слоев.

При опухоли 3-4 стадии поражены не только глубокие слои кожи, злокачественные клетки можно обнаружить в лимфатических узлах и других органах. В этом случае под общей анестезией иссечению подлежат опухоль и подкожная клетчатка, а также метастазы. При образованиях больших размеров может дойти до обширного хирургического вмешательства, ампутации.

Образовавшийся после лечения дефект кожного покрова корректируется с помощью пластики, когда могут быть использованы лоскуты, взятые с соседних участков, а также кожно-жировые, мышечные из более отдаленных зон. Длительность операции зависит от объема вмешательства, на следующий день пациент может покинуть клинику. После пластической операции восстановление длится около 5-6 месяцев. Следует учесть, что после выписки из стационара необходимо наблюдение у онколога в течение пяти лет.

Заболевания

− Базалиома
− Меланома
− Плоскоклеточный рак кожи (болезнь Боуэна)

Базалиома (базальноклеточная карцинома) — это чаще всего небольшое образование на коже в форме узелка или язвочки. Обычно ее принимают за простую болячку которая покрывается серозной корочкой. Может быть в форме узелка так же может появиться углубление с корочкой. Если корочку удалить, то на этом месте появится язва, которая будет разрастаться вглубь и вширь. Язва может и исчезнуть, но на периферии рост опухоли продолжится.

Болезнь Боуэна — образование, для которого характерно появление единичных (реже — множественных) новообразований на коже или слизистых, локализующихся в эпидермисе — поверхностном слое. Это заболевание относится к предраковому состоянию, при этом прорастание в другие ткани отсутствует. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 40-70 лет, хотя не являются исключением более молодые люди. Болезнь может поражать голову, ладони, слизистые оболочки, у мужчин в большинстве случаев опухоль локализуется на внутреннем листке крайней плоти, у женщин поражение гениталий встречается редко.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

эффективный метод лечения злокачественных образований кожи, в основе которого лежит воздействие светом с определенной длиной волны на клетки опухоли. Во время лечения в организм вводится специальное вещество (фотосенсибилизатор),…

Дерматоскопия (эпилюминисцентная микроскопия) — представляет собой процедуру визуального осмотра кожных новообразований, в процессе выполнения которого удается своевременно выявить ранние стадии озлокачествления. В ходе исследования…

При злокачественных опухолях возможно попадание раковых клеток с током лимфы в лимфатический узел, что ведет к формированию нового очага — это так называемое лимфогенное метастазирование. Чтобы остановить дальнейшее распространение…

Доброкачественные образования мягких тканей не доставляют пациентам серьезного дискомфорта в большинстве случаев. Но если они локализованы на открытых зонах тела, натираются одеждой, если они неэстетичны и становятся причиной комплексов, их следует удалить.

Иссечение опухоли мягких тканей и опухоли кожи представляет собой процедуру, направленную на удаление доброкачественных новообразований мягких тканей (папиллом, бородавок, невусов) хирургическим методом или с помощью лазера.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей хирургическим путем гарантирует их полное устранение и предупреждение повторного появления. При злокачественном новообразовании хирургическое удаление комбинируется с химиотерапией.

Насколько необходимо хирургическое удаление доброкачественных образований, врач решает индивидуально. Остальные опухоли мягких тканей и опухоли кожи следует удалять незамедлительно.

доброкачественные;
предзлокачественные;
злокачественные.

Некоторые опухоли мягких тканей, например, эпителиома, могут относиться сразу к двум категориям.

Атерома, бородавка, фиброма, папиллома, липома и другие опухоли мягких тканей могут различаться по форме, величине, оттенкам и типу поверхности, появляться в различных местах на теле человека. Например, новообразования мягких тканей лица встречаются у большого количества людей.

Главное отличие этих доброкачественных опухолей в том, что они не метастазируются, не проникают в близлежащие ткани и разрастаются обычно довольно медленно. Стать злокачественным может далеко не каждое из доброкачественных образований мягких тканей.

С удалением опухолей мягких тканей лица нельзя медлить, если они несут угрозу для здоровья или самочувствия человека, например, при быстром росте таких доброкачественных новообразований начинается сдавливание окружающих мягких тканей лица и нервных стволов, что влечет появление косметических дефектов, боли и неправильное функционирование лицевых мышц.

Среди предзлокачественных опухолей мягких тканей выделяют кератоз, пигментную ксеродерму и прочие.

Злокачественные опухоли мягких тканей и опухоли кожи — это плоскоклеточный рак, липосаркомы, меланомы, а также саркомы мягких тканей.

Саркома мягких тканей представляет собой не часто встречающуюся, но довольно обширную группу злокачественных образований, которую отличает быстрое высокозлокачественное течение. В отличие от других опухолей мягких тканей и опухоли кожи, саркома мягких тканей не поражает какой-то определенный орган, а образуется в какой угодно части тела: в связках, нервной ткани, суставах и мускулах. Существует более 50 разновидностей сарком мягких тканей.

растущий отек;
сильные боли;
сбой в функционировании органа из-за роста опухоли;
нехарактерный костный перелом.

С выявлением сарком мягких тканей нельзя затягивать. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей и опухоли кожи показано при:

быстром росте;
большом размере;
предзлокачественной опухоли;
воспалительном процессе;
сильной боли;
отеке;
зуде и травматизации (в основном это относится к опухоли кожи);
локализации опухолей мягких тканей вблизи крупных кровеносных сосудов и нервных ответвлений.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей и опухоли кожи проходит в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Но при расположении опухолей мягких тканей рядом с кровеносным сосудом или нервным ответвлением используют общую анестезию. Процедура иссечения опухоли кожи или мягких тканей длится в среднем 20 минут. Обычно удаление доброкачественных образований не требует нахождения в стационаре, после процедуры пациент отправляется домой.

разметка контуров вокруг новообразования;
выполнение разреза;
удаление новообразования с захватом части здоровой ткани;
наложение шва на место разреза;
наложение повязки для дальнейшего восстановления тканей.

Однако в зависимости от вида новообразования, методы и этапы процедуры могут отличаться. К примеру, существует две методики иссечения доброкачественных опухолей мягких тканей лица:

Что касается лечения сарком мягких тканей, то на выбор метода удаления опухоли влияет то, насколько она злокачественная. Низкозлокачественная саркома мягких тканей удаляется оперативным путем, а во всех остальных случаях хирургический метод в лечении сарком мягких тканей комбинируется с химиотерапией и лучевой терапией. Существует несколько типов операций по удалению сарком мягких тканей:

Широкая местная резекция. Данный метод в лечении сарком мягких тканей позволяет удалить небольшие низкозлокачественные опухоли, локализованные в коже или подкожной клетчатке.
Широкое иссечение. При этом методе саркома мягких тканей иссекается на расстоянии от 4 до 6 сантиметров от края новообразования.
Радикальное органосохраняющее удаление. При таком лечении сарком мягких тканей вместе с опухолью удаляются мышечные фасции и неизмененные мышцы.
Ампутация или экзартикуляция. Такая операция производится для удаления обширных высокозлокачественных сарком мягких тканей, которые на большом протяжении затрагивают кровеносные и нервные стволы, мышцы и кости. Ампутация конечности проводится по линии суставной щели.

После того, как удаление доброкачественных новообразований мягких тканей или опухоли кожи успешно окончено, косметические швы рассасываются самостоятельно, а хирургические врач снимает через неделю после операции. На месте иссечения опухоли кожи после полного восстановления тканей остается тонкий незаметный рубец, который не доставит эстетического дискомфорта. Удаленные ткани в обязательном порядке направляются на гистологические исследования.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей несет пациенту много положительных моментов. Однако хирургическое удаление доброкачественных опухолей можно проводить не всем пациентам.

инфекционных и воспалительных заболеваниях;
кожных заболеваниях, присутствующих в месте проведения операции;
патологиях внутренних органов;
менструации во время процедуры.

Существует множество видов доброкачественных опухолей челюстных костей и мягких тканей лица, и в целом болезни этой группы встречаются почти у каждого десятого человека.

Главная особенность этих опухолей в том, что они, в отличие от злокачественных новообразований, не метастазируют, то есть, не распространяется за пределы своей соединительнотканной оболочки на окружающие ткани.

В то же время такие опухоли надо удалять как можно раньше, поскольку каждая их разновидность по-своему угрожает здоровью и даже жизни человека.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Чем опасны эти доброкачественные опухоли?

Они могут травмироваться, воспаляться, изъязвляться, начинают кровоточить, и тогда доброкачественные опухоли могут перерасти в злокачественные.
Такие опухоли могут, оставшись доброкачественными, перейти к быстрому росту. В результате они начинают сдавливать окружающие ткани. Из-за этого может нарушиться жевание, станет трудно открывать рот, ухудшиться зрение, расстроятся мимические движения лицевых мышц, появятся сильные боли из-за сдавливания нервных стволов и так далее.
Практически все эти опухоли приводят к заметному косметическому дефекту. На лице появляется неприглядное выбухание. К тому же кожа в области этого выбухания часто меняет цвет, за счет этого косметический дефект становится еще более явным и некрасивым.

Лечение доброкачественных образований лица и челюстных костей

У нас есть специально оборудованная операционная для таких вмешательств, вся необходимая диагностическая аппаратура и приборы, используемые при указанных операциях, в том числе, и для проведения внутривенного (общего) обезболивания.

При необходимости, больные могут остаться на 1-2 дня в стационаре под наблюдением наших врачей.

Как проходит операция?

Чаще всего операции по удалению таких опухолей проводится под местной анестезией в однодневном стационаре, и вскоре после операции мы отпускаем наших пациентов домой.

Есть два основных способа удаления таких опухолей.

Удаление опухоли вместе с соединительнотканной капсулой.

Это самый радикальный и эффективный, исключающий рецидивы метод лечения.

Под местной анестезией делают широкий кожный разрез и вылущивают опухоль вместе с капсулой, если она находится под кожей. Если же опухоль находится в мышцах или еще глубже – в челюстных костях, то хирург глубоко проникает в эти ткани и удаляет оттуда опухоль вместе с ее оболочкой.

После этого на кожу и подкожную жировую клетчатку, а при необходимости, и на мышцы или сухожилия, накладываются швы. Полость, оставшаяся после удаления костных доброкачественных опухолей, заполняется синтетической крошкой и полученными из крови пациента и обработанными специальными веществами сгустками, для быстрого образования собственной нормальной кости.

В руках неопытного хирурга этот метод с эстетической точки зрения часто оказывается неудовлетворительным: на лице остаётся крупный и заметный послеоперационный рубец. Однако челюстно-лицевые хирурги нашей клиники имеют большой опыт применения современных шовных материалов: тонких внутрикожных саморассасывающихся нитей. Они не оставляют заметных шрамов и обеспечивают быстрое и качественное заживление кожи.

Мини-инвазивное удаление опухолей.

Преимущество мини-инвазивного удаление опухолей лица и челюстных костей – отличный косметический эффект. Однако этот метод не является радикальным, возможны рецидивы опухоли.

Описание	Цена, руб.
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (1 категория сложности)	15000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (2 категория сложности)	30000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (3 категория сложности)	60000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка к операции и диагностика

Помимо консультации у челюстно-лицевого хирурга, понадобится стандартный перечень предоперационных анализов. Такие обследования Вы сможете пройти либо у нас клинике за один день, и получить результаты через 2 дня; либо можно выполнить обследования в другом месте и принести нам готовые результаты.

Добавочными обследования станут: рентгеновский снимок челюстных костей либо УЗИ мягких тканей лица.

Наши челюстно-лицевые хирурги постоянно настороже по отношению к тем доброкачественным опухолям мягких тканей лица и челюстных костей, которые могут перейти в рак. Поэтому всегда после удаления таких опухолей делается тщательный гистологический анализ тканей.

В некоторых случаях, прежде чем избавиться от доброкачественных опухолей, возникает необходимость исключить другие заболевания. Для этого цитологическое исследование может быть проведено и до операции.

Самые частые виды доброкачественных образований мягких тканей лица и челюстных костей

Из костной и зубной ткани образуются остеомы и одонтомы.
Из хрящевой ткани – хондромы.
Из соединительной ткани – фибромы.
Из мышечной ткани – миомы.
Из жировой ткани – липомы.

Практическая работа отделения:

1. Консультации пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями кожи, мягких тканей и молочных желез.

2. Амбулаторное хирургическое лечение доброкачественных опухолей кожи под местной анестезией (невусы (родинки), диспластические невусы, папилломы, кератомы, гемангиомы) и мягких тканей (липомы, фибролипомы, дерматофибромы) с помощью хирургического удаления (иссечение опухоли), аппаратное удаление (лазерное и электрокоагуляция) и криодеструкция жидким азотом.

3. Амбулаторное (под местной анестезией) или в условиях стационара (под наркозом) хирургическое лечение злокачественных опухолей кожи (базалиома, меланома, плоскоклеточный рак, карцинома Меркеля) и мягких тканей (саркомы): удаление первичных опухолей (иссечение опухоли) и их метастазов в мягкие ткани при необходимости с пластикой местными тканями, а также удаление метастазов в регионарные лимфоузлы (шейная, подмышечная пахово-бедренная лимфаденэктомия).

4. Амбулаторное или в условиях стационара хирургическое лечение доброкачественных (фиброаденома, узловая форма фиброзно-кистозной болезни, липома) и злокачественных опухолей молочных желез (рак, злокачественная листовидная опухоль).

5. Проведение системной неоадъювантной, адъювантной и лечебной лекарственной терапии (химиотерапия, химиоиммунотерапия, биотерапия и таргетная терапия) у пациентов со злокачественными опухолями кожи, мягких тканей и молочной железы.

6. Cовременное комбинированное лечение: лекарственная и лучевая терапия местно-распространенных неоперабельных опухолей кожи, мягких тканей и молочных желез.

Научная работа отделения:

1. Изучение эффективности последовательного лечения местно-распространенного первично-неоперабельного базально-клеточного рака кожи (локальная химиотерапия, таргетная терапия, хирургическое лечение, криодеструкция).

2. Изучение эффективности новых препаратов, схем биотерапии и таргетной терапии у пациентов с местно-распространенными и метастатическим опухолями кожи и мягких тканей на основании молекулярно-генетических изменений в опухоли (определение мутаций онкогенов BRAF, NRAS, CKIT, hedgehog и др.).

3. Исследование особенностей паратуморальной лимфоидной инфильтрации и микроокружения (степень инфильтрации, морфо-иммунофенотипическая характеристика лимфоидных клеток) злокачественных опухолей кожи и мягких тканей для определения необходимости назначения им системной иммунотерапии.

4. Изучение эффективности и переносимости новых режимов адъювантной противоопухолевой терапии (цитокинотерапия, таргетная терапия) у больных с меланомой кожи высокого риска прогрессирования.

5. Изучение эффективности цитокиновой (ИЛ-2, ФНО-альфа, ИНФ-гамма) и клеточной иммунотерапии (вакцины, ЛАК-терапия) у пациентов с метастатической меланомой кожи.

6. Исследование белков резистентности к цитостатикам (ERCC-1, XRCC-1, глютатион трансфераза, Xeroderma Pigmentosum group D (XPD), алкилгуанин алкилтрансфераза и др.) при планировании варианта химиотерапии у пациентов со злокачественными опухолями кожи и мягких тканей.

Используйте навигацию по текущей странице

О методе
Заболевания
Стоимость
Врачи
Вопросы/ответы
Советы и статьи

Кратко о пластике ран местными тканями

Преимущества кожной пластики ран местными тканями

Показания и противопоказания к пластике ран местными тканями

Показания к пластике местными тканями:

– небольшие врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области;

– дефекты, которые образовались после оперативного удаления опухоли;

– рубцы различной этиологии;

- огнестрельные, неогнестрельные, операционные

Противопоказания к пластике местными тканями:

– наличие патологических процессов (гемангиома, лимфангиома, нейрофиброматоз, пигментные пятна, рубцы и др.);

– недостаточное количество тканей прилегающих к дефекту или размещенных рядом с ним;

– если пластика местными тканями приведет к деформации, нарушению функций соседних органов.

Подготовка к пластике ран местными тканями

Обезболивание при пластике ран местными тканями

Как проходит пластика ран местными тканями

Планируя местнопластические операции, необходимо определить функциональную значимость области закрываемого дефекта, его величину и рельеф, а также состояние и запасы прилегающих тканей. Применяя способы местной пластики, необходимо соблюдать общие для этого вида пластики правила:

1) кожу и подкожную жировую клетчатку следует рассекать на одном уровне, в пределах здоровых тканей, отступив от края дефекта 3—5 мм;

2) при мобилизации краев раны или перемещенного лоскута подкожную жировую клетчатку надо полностью включать в толщу мобилизованных тканей, отделяя ее непосредственно от фасции;

3) швы на края раны необходимо накладывать без натяжения, о чем можно судить по окраске кожи после наложения швов. С целью ослабления натяжения кожи допустимо подтягивать ткань, накладывая швы на подкожную жировую клетчатку, а также наносить насечки на всю толщу кожи, не повреждая подлежащей клетчатки;

4) при значительном натяжении краев раны, вызывающем опасения за исход операции, следует применить другой вид пластики. Простое сближение краев раны применимо при закрытии дефекта, если ткани вокруг него смещаемы. Хорошая подвижность кожных покровов наблюдается при длительном пользовании протезами. В этом случае отграниченные дефекты культи закрываются свободно, без натяжения краев раны. Сближение краев раны после их мобилизации с возможными дополнительными разрезами производят при ограниченной смещаемости кожных покровов культи окружающих дефект. Для мобилизации краев раны кожу с подкожной жировой клетчаткой отсепаровывают от собственно фасции на протяжении 4—6 см. Кровообращение и иннервация при этом обычно не нарушаются. При недостатке пластического материала дополнительно проводят продолженные, параллельные или разгружающие разрезы, которые позволяют более рационально распределить мобилизованные ткани или увеличить их площадь. Форма разреза зависит от конкретных условий. Нанесение неоправданных разрезов или большого числа разгружающих насечек приводит к образованию на коже культи нежелательных дополнительных рубцов.

Возможные осложнения при пластике ран местными тканями

1. Опасность тромбоза наиболее велика в течение 20 минут после восстановления кровотока по анастомозируемым сосудам. Это время следует переждать, наблюдая за пульсацией сшитых артерий .

2. Замедленная капиллярная реакция тканей пересаживаемого лоскута свидетельствует о неадекватности притока крови, синюшность его свидетельствует о затруднении венозного оттока.

3. При неправильном наложении анастомоза предупредить тромбоз микрососудов нельзя никаким способом, включая применение лекарственных препаратов.

4. Не следует пытаться накладывать сосудистые швы, особенно на сосуды диаметром менее 5 мм, хирургу, не прошедшему подготовку по микрохирургии.

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Консультации по сложным диагнозам
Вакансии
Информация для специалистов
Клинические исследования

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

В помощь авторам научных публикаций
Дополнительное профессиональное образование
Научная медиатека
Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Нормативная база
Противодействие коррупции
Закупки

Документы
Медицинские работники
Вышестоящие органы

- Хирургия
- Онкология
- Нейрохирургия
- Радиология и Лучевая терапия
- Гинекология и новые репродуктивные технологии
- Травматология и Ортопедия
- Кардиология
- Неврология
- Лазерная хирургия
- Урология, андрология и микрохирургия
- Пластическая хирургия
- Маммология
- Литотрипсия
- Служба психологической поддержки
- ЭКО
- Снижение веса
- Барокамера
- Эндоваскулярная хирургия

Злокачественные заболевания молочной железы
Опухоли надпочечников
Рак толстой и прямой кишки
Рак желудка и пищевода

Операции при заболеваниях органов головы и шеи и молочной железы.

Гортань (С32. D02.0. Р14.1)

Ларингэктомия
Ларингэктомия с голосовым протезированием
Ларингэктомия с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Передне-боковая резекция гортани
Эндоларингеальное удаление опухоли гортани
Ларингофиссура
Хордэктомия

Голосовые протезы (С32)

Установка голосового протеза
Замена голосового протеза

Глотка (С10.С11.С12. С14)

Тонзилэктомия (односторонняя, двусторонняя)
Боковаярезекция глотки
Циркулярная резекция глотки
Электрорезекция опухоли мягкого неба
Электрорезекция опухоли тканей дна полости рта

Щитовидная железа, паращитовидная железа (С73. С75.0, D34, D35.1)

Гемитиреоидэктомия
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией(ЦЛАЭ)
Тиреоидэктомия с расширенной шейнойлимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Субтотальная резекция щитовидной железы
Эндоскопическая операция на щитовидной железе (гемитиреоидэктомия, тиреоидэктомия)
Удаление паращитовидной железы

Слюнные железы (С08. D11)

Паротидэктомия с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы
Резекция околоушной слюнной железы

Удаление опухоли глоточного отростка околоушной слюнной железы

Удаление подчелюстной слюнной железы
Удаление опухоли из малых слюнных желез твердого неба

Язык (С01. С02. D10.1)

Резекция языка
Гемиглоссэктомия
Гемиглоссэктомия с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)

Расширенные комбинированные операции на шее

Внеорганные опухоли шеи (С77. С46. С49, D21, D48.1)

Удаление внеорганной опухоли шеи (хемодектома, липома и др.)
Удаление срединной кисты шеи
Удаление боковой кисты шеи

Операции на путях регионарного лимфооттока (С77)

Расширенная шейная лимфаденэктомия (РШЛАЭ)
Операция Крайля
Биопсия лимфатического узла

Пластики (С32. C04, С01)

Пластика трахеостомы
Пластика эзофагостомы
Пластика оростомы

Челюсти (С01. С04. D16.5 С03.0, С03.1)

Фрагментарная резекция нижней челюсти
Фрагментарная резекция нижней челюсти с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Субтотальная резекция нижней челюсти
Субтотальная резекция нижней челюсти с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Тотальная резекция нижней челюсти
Тотальная резекция нижней челюсти с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Резекция альвеолярного отростка
Резекция альвеолярного отростка с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Субтотальная резекция верхней челюсти
Субтотальная резекция верхней челюсти с расширенной шейной лимфаденэктомией (РШЛАЭ)
Гайморотомия

Губа (С00, С14, С43.0, С44.0, D00.0, D04.0, D10.0, D22.0, D23.0)

Резекция нижней губы с пластикой по Бронцу
Клиновидная резекция верхней губы
Квадратная резекция верхней губы
Резекция нижней губы с операцией Ванаха

Кожа (С44, С43, D23, D22)

Иссечение опухоли кожи
Иссечение опухоли кожи с пластикой местными тканями
Иссечение опухоли кожи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
Иссечение опухоли кожи с пластикой кожно-жировым лоскутом
Иссечение опухоли кожи с пластикой свободным лоскутом
Резекция ушной раковины с пластикой
Резекция наружного носа с пластикой
Удаление доброкачественной опухоли мягких тканей

Другие операции

Трахеостомия
Перевязка общей сонной артерии
Иссечение опухоли кожи другой локализации
Подмышечная лимфаденэктомия
Паховая лимфаденэктомия (операция Дюкена)
Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей.
Криодеструкция злокачественных опухолей.

Операциипо поводу злокачественных и доброкачественных заболеваний молочной железы.

Секторальные резекции молочной железы
Радикальная мастэктмоия с одномоментным протезированием.
Отсроченное протезирование и реконструкция молочных желез.

Читайте также: