Индол 3 карбинол при раке шейки матки

Индол-3-карбинол — это вещество, обнаруженное в овощах семейства крестоцветных (капуста, брокколи, кейл и др). Данное вещество может использоваться для профилактики нескольких видов рака, включая крайне распространенный рак груди.

Индол-3-карбинол является мощным антиопухолевым средством.

Полезные свойства индола-3-карбинола для профилактики рака груди были подтверждены американским The National Institutes of Health (NIH), и в настоящее время проходят дополнительные клинические исследования.

Тем не менее вещество получило свою популярность не в США, а в Израиле, где исследователи из Israel Institute of Technology провели исследование на мышах. Инъекции индола-3-карбинола произведенные прямо в опухоль помогли остановить развитие рака.

Исследователи сделали вывод о том, что вещество регулирует гены, которые играют роль в определении цикла клеток.

Вещество прописывается врачами:

  • при мастопатии
  • при раке молочной железы и яичников
  • при эрозии шейки матки и раке
  • при заболеваниях связанных с вирусом папилломы человека
  • при аденоме простаты
  • при эндометриозе


I3C воздействует на раковые клетки через несколько механизмов, включая блокировку рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR), что приводит к отмиранию раковых клеток. (1)

Вещество способствует восстановлению белка BRCA, который может привести к повреждению ДНК и развитию онкологических заболеваний. Восстановление белка снижает риск повреждения ДНК и, следовательно, снижает риск возникновения тяжелых заболеваний. (2)

В настоящее время ведутся исследования по использованию I3C для лечения лимфомы и лейкемии.

Полезные свойства

Вещество влияет на метаболизм эстрогенов, то есть на стадию, когда отработанные гормоны превращаются в водорастворимые метаболиты.

Использование индола-3-карбинола влияет на соотношение остатков гормонов и снижает риск серьезных заболеваний у женщин.

  • Снижает риск рака молочной железы
  • Используется при дисплазии шейки матки
  • Балансирует уровень гормонов
  • Очищает кишечник и печень
  • Улучшает иммунитет

Вещество можно принимать одновременно с гормональными контрацептивами.

В мужском организме тоже присутствует эстроген и влияние индола-3-карбинола полезно и для мужчин. Но, более важно то, что вещество влияет и на тестостерон.

Для мужчин опасность представляет биологически активная форма тестостерона - дигидротестостерон, который формируется в организме под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.

Избыток дигидротестостерона грозит серьезными заболеваниями простаты, вплоть до онкологических.

Индолкарбинол снижает объем опасного дигидротестостерона, а также влияет на метаболизм эстрогена у мужчин.

Избыток эстрогена может привести к ожирению, депрессии, эректильной дисфункции у мужчин. Эту проблему можно решить благодаря принятию рассматриваемой нами добавки, или рациону богатому крестоцветными.

  • Снижает риск рака простаты
  • Снижает риск колоректального рака
    Нормализует гормональный баланс

Источники индол-3-карбинола

Вещество обнаружено в овощах: брокколи, брюссельской капусте, цветной капусте, капусте кейл, репе, редисе и брюкве.

Кроме того, индол смогли синтезировать в лабораторных условиях, поэтому острого дефицита этого вещества нет.

Вы можете приобрести добавку на Айхерб от популярного производителя Now Foods или ее аналог от Advance Physician Formulas. Более дорогие решения представили на рынок Thorne Research и Nutricology.

Бренд Nutricology специализируется на добавках помогающих людям страдающим от онкологических заболеваний. Их продукт IndoleGard содержит собственную формулу с высокой стабильностью и может оказаться эффективнее.

Инструкция к применению

Вещество в капсулах лучше принимать одновременно с пищей.

Рекомендуемая норма вещества составляет 200-400 мг в сутки.

Терапевтическая доза вещества может достигать 1 гр в сутки, которые нужно разделить на несколько приемов, вплоть до 5. (4)

Лечебный курс составляет 3-6 месяцев.

Не стоит употреблять при повышенной чувствительности к компонентам препарата (аллергии на крестоцветные), а также наследственной непереносимости галактозы.

Проведенные исследования не установили побочных эффектов даже при употреблении двойной суточной дозы вещества.

Возможными побочными эффектами являются покраснение кожи и незначительное увеличение количества ферментов печени.

При регулярном употреблении высоких доз вещества возможен тремор и тошнота.

Противопоказанием к употреблению является беременность и период лактации.

Исследования вещества проводились на мышах, а достоверной информации о воздействии на человека пока нет. По текущим результатам можно делать вывод о том, что вещество может быть полезно для профилактики некоторых видов рака, но также был зафиксирован случай ускорения развития заболевания отдельного типа.

Некоторые медикаменты взаимодействуют с индол-3-карбинолом в печени и их эффективность может быть снижена. К таким медикаментам относятся:

clozapine, cyclobenzaprine, fluvoxamine, haloperidol, imipramine, mexiletine, olanzapine, pentazocine, propranolol, tacrine, theophylline, zileuton, zolmitriptan.

Добавка хорошо сочетается с экстрактом зеленого чая (EGCG) и усиливает его эффект.

Полезно сочетать I3C с соевым лецитином для женщин и подсолнечным лецитином для мужчин.

Заключение

Индол что такое? Индол-3-карбинол это вещество получаемой из глюкобрацицина, присутствующего в крестоцветных овощах. Индол формируется в процессе нарезки, жевания или варки овощей, а также синтезируется в лабораторных условиях.

Индол используется для профилактики онкологических заболеваний, лечения системной красной волчанки, опухолей дыхательных путей.

Тем не менее убедительных данных подтверждающих полезные свойства добавки для лечения онкологических заболеваний недостаточно.

Изучить отзывы, а также купить Индол-3, можно в магазине iHerb.

  • Этот абзац содержит рекламную ссылку. Вы получите от нас скидку при оформлении первого заказа, а магазин выплатит нам небольшой процент от прибыли с вашей покупки. Это позволяет вам сэкономить, а нам поддерживать работу сайта и редакции. Спасибо!

Хотите купить добавку?

Мы рекомендуем заказывать их из iHerb. Этот магазин предлагает доставку из США более 30,000 качественных товаров по доступным ценам.

Индол-3-карбинол — биологически активное вещество, которое помогает снижать риск развития опухолей и образований, если употреблять его в высоких дозах. Он содержится в овощах семейства крестоцветных: брокколи, брюссельской капусте, листовой капусте, цветной капусте, горчице, репе и брюкве. Индол-3-карбинол появляется, когда пускает сок — если вы нарезаете или пережевываете овощ. Его также синтезируют в лабораториях и выпускают в виде биологических активных добавок и лекарств: это более эффективная профилактика опухолей, так как концентрация вещества гораздо выше, чем в продуктах.


Для чего полезен индол-3-карбинол?

Диета с высоким содержанием овощей семейства крестоцветных способна снизить риск развития рака. Также доказаны противоопухолевые эффекты индол-3-карбинола в клетках молочной железы, простаты, эндометрия, яичников, толстой кишки, поджелудочной железы.

Индол-3-карбинол может замедлить и остановить дисплазию шейки матки — заболевание, которое повышает риск развития рака шейки матки. Ученые также обнаружили активность индол-3-карбинола против вируса папилломы человека.

Индол-3-карбинол: действие при раке молочной железы

Сейчас возможно снизить риск разных типов рака молочной железы и шейки матки: индол-3-карбинол регулирует метаболизм женских половых гормонов (эстрогенов). Он выводит из организма элементы, которые вызывают рост опухолей в репродуктивных органах женщины. Эти же механизмы позволяют индол-3-карбинолу усиливать действие противоопухолевых препаратов, например, тамоксифена.

Канадские ученые протестировали индол-3-карбинол против плацебо на 96 женщинах. В течение 28 дней одна группа женщин принимала плацебо, а другая — индол-3-карбинол два раза в день. Анализы крови и мочи показали, что у тех женщин, которые принимали индол-3-карбинол, значительно снизился риск развития рака груди и других заболеваний, которые связаны с эстрогенами раковых заболеваний.

Индол-3-карбинол: полезные свойства

Индол-3-карбинол — действенная профилактика рака молочной железы, шейки матки, яичников и их рецидивов у женщин. Помимо этого, элемент может помогать в профилактике рака кожи, простаты у мужчин, а также уничтожать бактерии, которые вызывают язвенные процессы в желудке и кишечнике.


Какой индол-3-карбинол лучше?

Индол-3-карбинол в эффективной дозе содержит ряд биологически активных добавок. Промисан — БАД с клинически доказанной противоопухолевой активностью. Он восстанавливает чувствительность резистентных (не поддающихся или плохо поддающихся) опухолей к лекарственным препаратам, блокирует рост опухолей:

  • деление опухолевых клеток;
  • метастазирование;
  • рост сосудов к опухоли при этом не влияет на здоровые органы и ткани.

В составе Промисана есть эпигаллокатехин-3-галлат — молекула, которая обладает доказанным онкопротективным действием по результатам ряда исследований.

похожее по теме

Промисан — уникальное негормональное средство для профилактики рака

Time Che

О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ

Индол-3-Карбинол (Indole-3-Carbinol) – очень полезное вещество растительного происхождения, обладающее массой целебных свойств и высокой противораковой активностью.
Получают его способом экстрагирования из овощных культур, относящихся к крестоцветным (брокколи, редис, репа, капуста, хрен, редька). Индол-3-Карбинол добавляют в виде вытяжки, экстракта или сухого порошка в состав БАДов и препаратов, обладающих способностью подавлять рост раковых клеток.

Индол-3-Карбинол воздействие на организм:
- Предотвращает клеточные мутации, подавляет размножение раковых клеток;
- Снижает артериальное давление, показатели липидов, сахара и холестерина;
- Положительно воздействует на обмен эстрогенов и функционирование печени;
- Активно способствует очистке организма от продуктов метаболизма, шлаков, токсических скоплений;
- Снижает гормональную дисфункцию и препятствует процессам старения.

Итак, можно выделить следующие самые ценные свойства индол-3-карбинола:

- детоксикационное (обезвреживание токсинов, в том числе канцерогенных);
- антипролиферативное (способность тормозить рост многих видов опухолей);
- противовирусное (противостоит вирусу папилломы человека);
- антиоксидантное (способствует омоложению организма).

Знаете ли вы что: Для мужчин из побочных эффектов при первом курсе наблюдалось повышение уровня тестостерона и мужской силы. Этот эффект связывают с наличием плохих эстрогенов в организме которые подавляли тестостерон.

Показания к применению Индол-3-Карбинол
Добавка предназначена для комплексного лечения различных заболеваний, основными из которых являются:

Женские болезни репродуктивной системы – фиброзно-кистозная мастопатия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, сбой менструального цикла на фоне гиперэстрогении, киста яичников, психовегетативные нарушения в период менопаузы, миома матки.
Болезни, вызванные Вирусом папилломы человека (ВПЧ) – аногенитальные кондиломы и бородавки, рецидивирующий папилломатоз гортани, цервикальная дисплазия.
Заболевания мужской мочеполовой сферы – простатит и аденома простаты, а также ее гипертрофия с гиперплазией.

Знаете ли вы что: Индол-3-карбинол может смещать метаболизм эстрогена в сторону менее канцерогенных метаболитов.

Теперь чуть более подробно о некоторых заболеваниях:

Индол-3-Карбинол при миоме и эндометриозе
Патологические болезни матки и придатков возникают в результате увеличения секреции эстрогена и снижения синтеза прогестерона. Патологии способствуют разрастанию железистой ткани, формированию опухолей и узелковых образований.

Индол-3-Карбинол за счет стабилизации метаболизма эстрогенов, значительно снижает опасность разрастания тканей, останавливает дальнейший рост опухоли.

Индол-3-Карбинол при мастопатии
Фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) образуется из-за повышения синтеза эстрогена как в тканях молочных желез, так и в крови. Это ведет к выработке пролактина, который является причиной тканевого разрастания и появления мелкозернистых образований в молочных железах.

Индол-3-Карбинол устраняет болевые ощущения, восстанавливает гормональный дисбаланс, стабилизирует синтез гормона эстрогена, даже иногда может уменьшать уплотнения в тканях молочных желез.

Индол-3-Карбинол при ВПЧ (вирус папилломы человека)
Папилломавирус вызывает нарушение естественного клеточного метаболизма. В результате клетки увеличивают синтез белка E7, провоцирующего развитие рака. Стимулируют преобразование эстрадиола в 16-альфа-гидроксиэстроген, повышающего опасность формирования злокачественной опухоли.

Индол-3-Карбинол препятствует выработке белка E7, стабилизирует метаболизм гормона эстрадиола и способствует уничтожению зараженных ВПЧ клеток, оставляя нетронутыми здоровые.

Индол-3-Карбинол для мужского здоровья
Препарат воздействует на мужской организм благотворным образом из-за способности влиять на процесс обмена андрогенов.
снижает риск трансформации тестостерона в активный дигидротестостерон, избыток которого ведет к недугам простаты (аденома, рак простаты);
дает возможность контролировать трансформацию тестостерона в эстроген. Усиленная секреция эстрогенов ведет к эректильной дисфункции, депрессивным состояниям и ожирению…

Дозировка и правила приема Индол-3-Карбинол
Необходимо принимать Индол-3-Карбинол ежедневно. Кратность применения – 1–2 капсулы за 1 приём, частота – 2 раза в день (утром и вечером) с учётом концентрации действующего вещества, дозировка которого не должна за сутки превышать 400 мг.
Лучше всего пить капсулы во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лечебный курс – от 14 дней до 6 месяцев. Продолжительность лечения подбирается индивидуально и зависит от характера, степени тяжести заболевания.

Противопоказания для приема Индол-3-Карбинол
Не рекомендуется принимать Индол-3-Карбинол женщинам в период беременности и лактации, а также при индивидуальной аллергической реакции на препарат или его компоненты. Так же соблюдайте осторожность при наличии аллергии к растениям семейства крестоцветных. Не следует совмещать БАД с препаратами, способствующими снижению кислотности желудочного сока.

Установлена эффективность лечения женщин различных возрастных групп с дисгормональной дисплазией молочных желез индол-3-карбинол-содержащими БАДами в составе комплексной терапии. Лечение хорошо переносится женщинами репродуктивного, преклимактерического и

Efficiency of treatment of women of different ages with dyshormone dysplasia of lactiferous glands with BADs containing indole-3-carbinol, as part of complex therapy, was specified. The treatment is well-endured by women of reproductive, pre-climacteric and climacteric age.

Доброкачественная дисплазия молочных желез — самое распространенное заболевание среди женского населения. Данной патологией страдает 30–67% женщин репродуктивного возраста, а у женщин с гинекологическими заболеваниями дисгормональная дисплазия встречаются в 78–95% случаев [1, 2].

Учитывая общие патогенетические основы развития доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы, большое внимание уделяют лечению доброкачественных дисплазий как предраковому заболеванию. Вероятность малигнизации во многом зависит от степени пролиферации клеток молочной железы. Так, при непролиферативной форме заболевания малигнизация встречается в 0,87% случаев, при дисплазии с умеренной пролиферацией — в 2,34%, при выраженной пролиферации — в 31,4% [3].

Основным фактором, усиливающим пролиферативную активность клеток молочной железы, считается увеличение уровня эстрогенов как в крови, так и самой ткани молочной железы. Эстрадиол стимулирует дифференцировку, пролиферацию и развитие эпителия протоков молочной железы, тормозит апоптоз. Кроме того, наличие гормонального дисбаланса, который проявляется в виде относительной гипопрогестеронемии, усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткань [2, 4].

Эстрогены активно связываются с рецепторами на мембранах аркуатного ядра, что вызывает уменьшение уровня дофамина, приводящее к гиперпролактинемии. Кроме того, выявлена прямая стимуляция секреции пролактина эстрогенами, активизирующими экспрессию гена, отвечающего за синтез пролактина. Повышение уровня пролактина влечет за собой увеличение числа эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, что повышает пролактинсвязывающую способность альвеолярных клеток молочной железы и способствует их пролиферации [5].

Эстроген, попав в клетку, активирует эстрогеновый рецептор, что способствует его проникновению в ядро. Попав в ядро, этот комплекс стимулирует экспрессию эстрогензависимых генов. К ним относятся сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), циклин-зависимая киназа (CDK), инсулиноподобный фактор роста (IGF) и другие белки, повышающие чувствительность клеток молочной железы к пролиферации [5, 6].

Сосудистый эндотелиальный фактор роста стимулирует опухолевый ангиогенез и является фактором выживаемости для незрелых опухолевых сосудов. При раке молочной железы гипер­экспрессия VEGF наблюдается в 58% случаев [7, 8].

Циркулирующие в кровотоке эстрогены неизбежно проходят через печень, где подвергаются метаболизму при участии цитохрома Р450. В метаболизм эстрогенов вовлечены преимущественно три изоформы цитохрома Р450 — CYP 1А2, CYP 1В1, CYP3А4. Первая катализирует присоединение гидроксила в положение 2 углерода в молекуле эстрадиола (Е1) и образует 2-гидроксипроизводное (2-ОНЕ1), вторая изоформа — в положение 4 и 4-гидроксипроизводное (4-ОНЕ1) и третья изоформа в положение 16 с образованием 16-альфа-гидроксипроизводное (16-альфа-ОНЕ1). Было показано, что эстрон и эстрадиол представляют собой только 10–15% от всего количества эстрогеновых производных, а 85–90% — это метаболиты эстрогенов (преимущественно гидроксипроизводные) [7]. К тому же метаболиты эстрогенов обладают большей пролиферативной активностью, чем сам эстроген. 2-гидроксиэстрогены синтезируются при участии фермента CYP1A1 в печени и других тканях, в наибольшем количестве они содержатся в ткани молочной железы. Эти метаболиты обладают слабым эстрогенным действием (48% активности эстрадиола) и именно в связи с этим не оказывают пролиферативного действия на клетки. 16-гидроксиэстрогены — при участии цитохрома 3А4 образуется 16-альфа-ОНЕ1. Митогенность этого метаболита в 8 раз выше таковой эстрадиола, так как 16-альфа-ОНЕ1 может ковалентно и необратимо связываться с локусами эндоплазматической сети, наряду со связыванием с ядерными эстрогеновыми рецепторами, что обеспечивает стимуляцию на протяжении дней, а не часов, при этом эффект сохраняется до момента деградации связывающих белков. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ), являющийся другим метаболитом эстрогена, также как и 16-альфа-ОНЕ1, обладает эстрогенной активностью (79% активности эстрадиола). Канцерогенное мутагенное действие 4-гидроксиэстрона может объясняться влиянием его токсичных хиноловых метаболитов, индукцией образования свободных супероксидных радикалов и повреждением ДНК клеток. Таким образом, увеличение продукции этих метаболитов рассматривается как свидетельство качественных изменений в стероидогенезе и фактор развития некоторых злокачественных новообразований [17].

Поиск препаратов для лечения доброкачественных дисплазий молочной железы привел к разработке средств, содержащих индол-3-карбинол, снижающих пролиферативную активность эстроген-зависимых клеток и обладающих противоопухолевой активностью.

В лечении доброкачественных дисплазий молочной железы мы использовали три биологически активных добавки к пище, содержащих индол-3-карбинол: Стеллу, Индинол и Эстровел (табл. 1).

Стелла выпускается в виде трехцветных капсул по 400 мг. Капсула желтого цвета содержит 100 мг индол-3-карбинола, содержащегося в овощах семейства крестоцветных. Индол-3-карбинол обладает следующими эффектами:

1) стимулирует 2-гидрокси путь детоксикации эстрогенов;
2) модулирует рецепторы эстрогенов (антагонист альфа-рецепторов эстрогенов);
3) стимулирует апоптоз раковых клеток;
4) ингибирует ангиогенез опухоли;
5) антиоксидантным.

Капсула зеленого цвета содержит 60 мг эпигаллокатехин-3-галлата, содержащегося в зеленом чае. Эпигаллокатехин-3-галлат обладает следующими эффектами:

1) уменьшает выработку фермента ароматазы, способствующего превращению андрогенов в эстрогены;
2) избирательно уменьшает скорость роста сосудов в новообразованиях, то есть подавляет выработку сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF).

Капсула красного цвета содержит 60 мг изофлавонов сои (генистеина и дзадзеина), которые обладают следующими эффектами:

1) стимулируют 2-гидроксилирование эстрогенов;
2) конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов;
3) снижают секрецию 4-гидрокси-эстрогенов;
4) повышают продукцию секс-связывающего глобулина.

Принимать Стеллу рекомендуется для нормализации обмена эстрогенов (восстановления нормального соотношения 2-гидроксиэстрогена и 16-альфа-гидроксиэстрогена и уменьшения выработки 4-гидроксиэстрогенов), для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы и уменьшения риска возникновения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы, таких как миома, мастопатия, эндометриоз и в составе комплексной терапии последних. Рекомендуемые дозы: по 1 капсуле желтого цвета утром, 1 капсуле зеленого цвета днем и 1 капсуле красного цвета вечером — в течение 1 месяца. При необходимости прием можно продлить до 3–6 месяцев, 1–2 раза в год с равными интервалами [18].

Индинол выпускается в капсулах по 300 мг. Каждая капсула содержит 90 мг индол-3-карбинола и вспомогательные вещества, в том числе магния стеарат 3 мг.

Принимать Индинол следует для профилактики и в составе комплексного лечения доброкачественных заболеваний молочных желез. Также рекомендуется прием Индинола при сочетании доброкачественных дисплазий молочных желез с другими заболеваниями женской репродуктивной системы: эндометриозом, фибромиомой матки, гиперплазией эндометрия, дисплазией шейки матки, генитальном кондиломатозе.

Эстровел выпускается в таблетках по 500 мг. Он содержит индол-3-карбинол (25 мг в таблетке), экстракт цимифуги рацимоза (30 мг в таблетке), экстракт корня дикого ямса (50 мг), изофлавоны сои (25 мг), витамины В6, Е, фолиевую кислоту и другие вспомогательные компоненты в небольших количествах.

Цимифуга рацимоза и корень дикого ямса с давних времен используются для лечения климактерических расстройств у женщин. Изофлавоны сои относятся к фитоэстрогенам и компенсируют негативные эффекты эстрогена при его избытке. Поэтому кроме терапевтического действия на ткань молочной железы Эстровел способствует нормализации нестабильного артериального давления, уменьшает интенсивность приступов головной боли, снижает частоту приливов у женщин с нейровегетативными расстройствами при климаксе. Рекомендуемая доза Эстровела по 1–2 таблетки в день в течение 2 месяцев.

Во многих городах России отсутствуют крупные маммологические центры. Выявление, диспансерное наблюдение и лечение больных с дисгормональной дисплазией молочной железы осуществляется участковыми акушерами-гинекологами. В свою очередь анализ амбулаторных карт диспансерной группы больных показал, что лечение заболеваний молочных желез проводится не всегда адекватно их объективному состоянию, изменениям на УЗИ и маммографии и наличию сопутствующей гинекологической патологии. Поэтому исследования в области применения индол-3-карбинол-содержащих БАДов помогут более рациональному лечению женщин с заболеваниями молочных желез.

Цель исследования: провести анализ эффективности лечения женщин различных возрастных групп с дисгормональной дисплазией молочных желез индол-3-карбинол-содержащими БАДами.

В 1-ю группу вошли 52 женщины в возрасте от 17 до 35 лет. Группа принимала Стеллу в течение 3 месяцев.

2-ю группу составили 103 пациентки в возрасте от 17 до 50 лет, получавшие Индинол. Пациенток репродуктивного возраста было 48, преклимактерического и климактерического возраста — 55.

В 3-ю группу вошли 37 женщин в возрасте от 50 до 56 лет, лечившихся Эстровелом.

Оценка результатов терапии включала анализ интенсивности боли в молочных железах, состояние структуры ткани молочной железы при осмотре и пальпации и изменение ткани молочной железы при УЗ-исследовании.

Оценку интенсивности боли проводили с помощью вербальной шкалы в баллах от 0 до 4:

  • 0 баллов — нет боли;
  • 1 балл — слабая боль;
  • 2 балла — умеренная боль;
  • 3 балла — сильная боль;
  • 4 балла — нестерпимая боль.

Состояние ткани молочной железы оценивали по данным осмотра и пальпации в баллах от 0 до 6 [11]:

  • 0 баллов — отсутствие патологического процесса;
  • 1 балл — слабо выраженный диффузный фиброаденоматоз;
  • 2 балла — умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз;
  • 3 балла — выраженный диффузный кистозный или фиброзный фибро­аденоматоз;
  • 4 балла — резко выраженный диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз;
  • 5 баллов — локализующийся фиброаденоматоз на фоне диффузного;
  • 6 баллов — локализованный фибро­аденоматоз на фоне диффузного.

В 1-ю группу вошли женщины репродуктивного возраста. Все пациентки жаловались на сильные боли в молочных железах перед месячными за 7–10 дней (78%) или умеренные боли, не связанные с циклом (22%). При осмотре чаще встречались комкообразные уплотнения в молочных железах — 5 баллов (63%) и среднезернистые уплотнения — 4 балла (37%). В 80% случаев при осмотре ткань молочной железы плотная, набухшая. При УЗ-исследовании у всех женщин картина соответствовала смешанной (фиброзно-кистозной) форме мастопатии. Максимальные размеры кист 14,5 мм.

Женщинам 1-й группы назначали капсулы Стелла по 1 шт. 3 раза в день в течение 1 месяца (согласно инструкции и добровольной сертификации, в переводе на индол-3-карбинол 100 мг). Данное лечение проводили в составе комплексной терапии, которое включало витамины и микроэлементы. При сильном болевом синдроме применяли крем Мастофит Эвалар местно 2 раза в день, 7–10 дней в месяц.

Все женщины лечение перенесли хорошо. Многие отметили современный цветовой дизайн таблеток, что повышало мотивацию больных к последовательному лечению. Улучшение состояния наступило у 72% женщин. Боли в молочных железах, как предменструальные, так и не связанные с циклом, уменьшились до слабовыраженных, хотя полностью болевой синдром не был купирован. 26% больных не отметили какого-либо значимого улучшения состояния. И 1 больная (2%) после лечения жаловалась на усиление боли в молочных железах перед месячными.

При осмотре улучшение состояния молочных желез отмечено у 86% женщин. Ткань молочной железы стала более мягкой и однородной (3–4 балла). Комкообразные уплотнения сохранились у 27% больных. При контрольном УЗИ каких-либо существенных изменений не отмечено: сохранялся фиброз ткани, размеры кист не уменьшились. Пациенткам рекомендовано продолжить курс до 3–6 месяцев.

Все женщины 2-й группы предъявляли жалобы на боли в молочных железах. Женщин репродуктивного возраста беспокоили боли перед месячными за 10–14 дней. Интенсивность боли пациентки характеризовали как умеренные (40%) и сильные (60%). При осмотре структура молочных желез плотнозернистая, неоднородная, что соответствовало 3–4 баллам (56%) и 5 баллам (44%). На УЗИ — у женщин репродуктивного возраста фиброзные изменения и кисты от 0,7 до 1,2 см. У женщин пре- и климактерического возраста при УЗ- и маммографическом исследовании отмечалась фиброзно-кистозная или фиброзная форма мастопатии с явлениями жировой инволюции.

При назначении Индинола предусматривались коррекция дозы и длительности лечения. В инструкции, прилагаемой к упаковке, рекомендуемая доза по 1 капсуле в день 2–3 недели. Но в литературе, посвященной лечению заболеваний молочной железы, применяемые дозы колеблются от 2 до 4 капсул в день с длительностью приема от 1 до 6 месяцев [9, 12–14]. Есть данные о зависимости применяемых доз от веса больной. Так, женщинам до 60 кг достаточно принимать по 1 капсуле 3 раза в день, а женщинам более 60 кг необходимо 2 капсулы 2 раза в день [14]. Но такое увеличение дозы и продолжительности приема требует дополнительных финансовых затрат, что ограничивает круг больных, которым можно назначить лечение.

Мы решили остановиться на средней дозе — по 300 мг (1 капсуле) 2 раза в день (в переводе на индол-3-карбинол 180 мг). При сильном болевом синдроме дополнительно назначали крем Мастофит Эвалар местно на молочные железы 2 раза в день за 7–10 дней перед месячными.

Все пациентки прошли трехмесячный курс лечения. Аллергических реакций и побочных симптомов не наблюдалось. У 61% женщин репродуктивного возраста значительно уменьшился предменструальный болевой синдром до слабой боли за 3–5 дней до месячных. 52% женщин пре- и климактерического возраста отметили как уменьшение или исчезновение боли, так и уменьшение таких ощущений в молочных железах, как жжение, покалывание, зуд.

При осмотре молочных желез более мягкая и однородная структура ткани (2–3 балла) отмечалась у 83% женщин репродуктивного возраста и 64% женщин пре- и климактерического возраста. На контрольном УЗИ видимых положительных изменений у женщин той и другой возрастных групп не выявлено: кисты прежних размеров, фиброз в прежнем объеме.

По данным литературы максимальный эффект в лечении больных отмечается к 6-му месяцу. Исчезновение масталгии и мастодинии наблюдается у 70,4–90,5% больных [12–14]. Причем 100% эффективность лечения отмечена у больных с железистой мастопатией [15]. Улучшение маммографической картины у 33,7% больных наблюдается к 12-му месяцу после лечения [16]. Поэтому женщинам данной группы было рекомендовано продолжить лечение Индинолом.

Женщины 3-й группы предъявляли жалобы на сильные (35%) и умеренные (65%) боли в молочных железах и симптомы, характерные для климактерического синдрома: приливы, жар, сердцебиение, потливость. Больным назначили Эстровел по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (согласно инструкции и добровольной сертификации, в переводе на индол-3-карбинол 50 мг). При сильной боли в молочных железах местно использовали крем Мастофит Эвалар 2 раза в день за 7–10 дней перед месячными.

При осмотре молочные железы имели мелко- или среднезернистую структуру, плотноватую консистенцию (2–3 балла). При УЗИ — фиброзные изменения ткани молочной железы на фоне инволюции. На маммограммах получена аналогичная картина.

В имеющейся литературе, по применению Эстровела у женщин в период перименопаузы, отмечается хорошая переносимость и 100% эффективность в отношении нейровегетативных симптомов [17].

Во время лечения наших женщин из 37 человек у одной больной отмечено обострение хронического холецистопанкреатита. Эстровел пришлось отменить. Остальные 36 женщин лечение перенесли хорошо. После трех месяцев терапии 68% больных отметили улучшение самочувствия: уменьшились боли и неприятные ощущения в молочных железах. Сильные боли беспокоили только 8% больных. Нейровегетативные симптомы стали менее выраженными у 68% женщин, и 32% отметили исчезновение приливов и жара. При осмотре молочные железы стали более мягкими и однородными (1–2 балла) у 62% женщин (табл. 2). Но при контрольном УЗИ явной положительной динамики не выявлено.

  1. Индол-3-карбинол-содержащие БАДы обладают высокой эффективностью в комплексном лечении больных с доброкачественной дисгормональной дисплазией молочных желез.
  2. Лечение индол-3-карбинол-содержа­щими БАДами хорошо переносится женщинами репродуктивного, преклимактерического и климактерического возраста.
  3. Улучшение субъективного состояния в виде уменьшения интенсивности и длительности боли в молочных железах отмечено у 61–78% женщин репродуктивного возраста и 52–68% женщин пре- и климактерического возраста. Улучшение объективных показателей в виде улучшения структуры ткани молочной железы отмечено у 83–86% женщин репродуктивного возраста и 62–64% женщин пре- и климактерического возраста.
  4. Для достижения максимальной эффективности от терапии и положительной динамики объективного состояния молочной железы по данным УЗИ и маммографии необходимо продолжать лечение (в составе комплексной терапии) индол-3-карбинол-содержащими БАДами до 6 месяцев.

Литература

Е. А. Сухарева*, кандидат медицинских наук
Л. А. Пономарева**, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Козлов**, доктор медицинских наук, профессор

*МУЗ Городская поликлиника № 1, Сызрань
** ГБОУ ВПО СГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, Самара

Читайте также: