Химиотерапия второй линии при раке желудка

Влияние стадии рака желудка на прогноз и выбор лечения
Зачем после операции нужна химиотерапия?
Когда начинается химиотерапия после операции и сколько продолжается?
В каких случаях химиотерапия полезна до и после операции?
Что такое циклы?
Препараты для химиотерапии
Химиотерапия при раке желудка с метастазами
Таргетные препараты
При рецидиве рака желудка
Преимущества химиотерапии в Европейской клинике
Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые повреждают раковые клетки или тормозят их размножение. Их назначают при многих злокачественных опухолях.
Сегодня химиотерапия (ХТ) при раке желудка занимает более достойное место, чем десятилетия назад, дополняя хирургическое лечение и даже, в ряде случаев, делая возможной саму операцию. При выборе метода лечения врач-онколог учитывает распространение рака, то есть стадию заболевания, а также некоторые другие факторы.

Влияние стадии рака желудка на прогноз и выбор лечения

Успехи химиотерапии не смогли изменить главного — без операции вылечить онкологическое заболевание невозможно. Максимально благоприятным прогноз будет только при очень небольшом злокачественном поражении — не выше 1А стадии, когда раковые клетки не внедрились в мышцы стенки желудка и не достигли лимфатических узлов. При таком раке девять из десяти пациентов ожидает долгая жизнь и без дополнительного медикаментозного лечения.

Если рак распространился за пределы желудка и внедрился в окружающие ткани, выполняются резекции соседних органов. Консервативная (лекарственная) противоопухолевая терапия улучшает общий результат, позволяя прожить более 3 лет восьми пациентам из десяти с 2–3 стадией и изначально операбельным раком, причем у большинства в эти годы не будет признаков болезни.

При очень распространенном процессе операция вместе с химиотерапией улучшают прогноз, но только половина пациентов может надеяться на достаточно продолжительную жизнь. Прогноз при раке 4 стадии с метастазами оставляет желать лучшего.

Зачем после операции нужна химиотерапия?

Такой вид противоопухолевого лечения называют адъювантным, оно направлено на циркулирующие в крови и лимфе раковые клетки, способные стать источником метастазов или рецидива.

Клинические исследования показали, что приём химиопрепарата капецитабина при 2–3 стадии рака желудка в течение года после операции на 10% увеличил количество больных, проживших более 3 лет. Полгода комбинированной химиотерапии привело к увеличению группы проживших более 3 лет без рецидива и метастазов на 15%.

Когда начинается химиотерапия после операции и сколько продолжается?

При адъювантной химиотерапии наименьшую токсичность имеет комбинация 2-недельного приёма таблеток капецитабина с однократным внутривенным введением производного платины оксалиплатина. Схема называется по первым буквам препаратов CAPOX или XELOX по торговому наименованию капецитабина — кселода.
Первый курс начинается через 4–6 недель после операции, когда всё зажило и нормализовались показатели крови. Проводится 6 курсов с перерывами в 3 недели в течение полугода.

В каких случаях химиотерапия полезна до и после операции?

Применение ХТ двумя блоками — до и после операции или периоперационно стандартно в европейских странах, российские онкологи преимущественно используют послеоперационное лекарственное лечение, что обусловлено организационными особенностями государственной онкологической службы.
При технически неоперабельном раке желудка без метастазов проводится 3 курса по схемам из 2-х или 3-х препаратов, далее, если удаётся, выполняется операция и продолжается химиотерапевтическое лечение. Общее число курсов 6.

В исследованиях такой вариант противоопухолевого лечения привел к почти двукратному увеличению числа пациентов, переживших пятилетие, в том числе без признаков рецидива заболевания.

Что такое циклы?

Препараты для химиотерапии

При злокачественных опухолях желудка и кишечника эффективны более десятка химиопрепаратов, практически все их и используют в разных сочетаниях. Комбинации из трёх препаратов предпочтительнее по результатам, но переносимость их несколько хуже, поэтому такие схемы назначают пациентам без хронических заболеваний при хорошем общем самочувствии.

У больных в возрасте, с сопутствующими болезнями и исходным неважным самочувствием вначале можно использовать один препарат, чтобы при улучшении состояния перейти к двух- или трёхкомпонентной схеме.

Врачи Европейской клиники применяют химиопрепараты, рекомендованные американской Национальной всеобщей онкологической сетью (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно — NCCN, США).

Наиболее часто используется сочетание производных фторпиримидина (фторурацил, капецитабин) с платиновыми препаратами (цисплатин, оксалиплатин) и противоопухолевым антибиотиком эпирубицином или доцетакселом. В двухкомпонентные схемы включаются фторпиримидины с иринотеканом или препаратами платины.

Отмечена равная эффективность всех схем, различаются они только осложнениями и полностью взаимозаменяемы, то есть при непереносимости одной схемы можно продолжить лечение по другой.

Главное условие успешности химиотерапии — соблюдение дозировок и интервалов между курсами.

Химиотерапия при раке желудка с метастазами

На этой стадии рак не подлежит хирургическому лечению, исключение возможно только при технически удаляемом желудке и метастазах в яичники без ракового поражения каких-либо других органов или тканей. При осложнённом кровотечением раке выполняется паллиативная операция минимального объёма. Пациент с метастатической стадией получает химиотерапию по любой стандартной схеме, которую способен перенести.

Использование монотерапии — одного препарата — даёт наихудший результат. Предпочтительны обладающие меньшей токсичностью схемы из двух препаратов, но в клинических исследованиях только трёхкомпонентные комбинации продемонстрировали увеличение длительности жизни.

Если пациент хорошо себя чувствует и не имеет сопутствующих хронических болезней, то бороться за жизнь лучше тремя химиопрепаратами сразу. Можно начать химиотерапию с одного препарата, а при улучшении состояния перейти на более результативные комбинации.

При хорошем эффекте проводится не более 6–8 курсов, дальше пациента наблюдают. Если через 3 месяца рост рака возобновится, то вторую линию терапии можно начать с той же комбинации, что использовалась изначально. При прогрессировании процесса в ближайшие 3 месяца после завершения курсов химиотерапии, рекомендуется полное изменение схемы, в неё не включаются использованные ранее препараты — скорее всего, опухоль стала к ним резистентна (устойчива).

Таргетные препараты

Помимо классической химиотерапии, при злокачественных опухолях желудка применяют таргетные препараты. Они действуют прицельно на определенные молекулы-мишени, которые играют важную роль в выживании и росте злокачественной опухоли.

Рамуцирумаб (Цирамза) блокирует рецептор фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — сокращенно VEGF) на поверхности клеток, выстилающих кровеносные сосуды изнутри. Опухолевые клетки вырабатывают VEGF для того, чтобы стимулировать рост новых кровеносных сосудов, ведь они нуждаются в большом количестве кислорода и питательных веществ.

Рамуцирумаб вводят в виде раствора внутривенно через капельницу в течение 1 часа, через каждые две недели в первый день химиотерапии.

Трастузумаб блокирует мембранный белок HER2, который находится на поверхности клеток слизистой оболочки желудка. Если HER2 очень много, он активирует размножение опухолевых клеток. Трастузумаб вводят внутривенно параллельно с курсом химиотерапии.

При рецидиве рака желудка

Как и при первичном раке, в первую очередь рассматривается возможность хирургического удаления. Если оперативное вмешательство технически невыполнимо, то прибегают к лекарственной терапии вместе с облучением или без него. Принципы химиотерапии не изменяются.

Удаление части или всего желудка наносит непоправимый урон организму. К тому же, длительный курс химиотерапии приводит к всевозможным осложнениям, и это радикально влияет на качество жизни пациента. Чтобы свести к минимуму токсичность химиопрепаратов, врач должен правильно их подобрать, назначить оптимальные дозы и частоту введений.

В Европейской клинике для уменьшения осложнений проводится предварительная медикаментозная подготовка, а весь период лечения пациент получает специальную диету — нутритивную поддержку, способствующую быстрому восстановлению. Каждый наш пациент получает индивидуальную программу сопровождения химиотерапии и реабилитации, и это помогает существенно улучшить результаты лечения.

Мы знаем, как помочь, даже при запущенном метастатическом раке желудка. Если пациента нельзя вылечить — по крайней мере, можно попытаться максимально продлить его жизнь и избавить от мучительных симптомов, затормозить на некоторое время рост опухоли, уменьшить её размеры. Запишитесь на консультацию к онкологу в Европейской клинике.

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 28.03.2014 2014-03-28

Статья просмотрена: 2683 раза

В большинстве случаев рак желудка диагностируется уже в поздних стадиях. В Украине в 2006г лишь у 23,3 % больных заболевание было выявлено на I-II стадиях, 5-летняя популяционная выживаемость не превысила 13 % (Давыдов М. И., Аксель Е. М., 2008).

Без лечения медиана выживаемости больных диссеминированным раком желудка составляет всего 3–4 месяца. Четыре рандомизированных исследования, в которых сравнивались результаты химиотерапии и симптоматической терапии, убедительно продемонстрировали, что лекарственная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни этих больных с 3 до 10 месяцев. Одними из наиболее эффективных режимов первой линии являются комбинации ECF (эпирубицин + цисплатин + 5- фторурацил) и DCF (доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил), непосредственная эффективность которых в исследованиях III фазы составляла 42 % и 37 % соответственно (Ross Р et al, 2002; Van Custem E, et al, 2006). Однако, если больные не отвечают или прогрессируют после первой линии лекарственной терапии, не существует стандартов второй линии химиотерапии.

Материал и методы: Исследование проведено на базе Донецкого областного противоопухолевого центра. Изучены истории болезни и амбулаторные карты.

238 больным проведена химиотерапия первой линии. 126 (53 %) из них получили химиотерапию первой и второй линии. В нашей работе проведен анализ всех больных, которые получали химиотерапию второй линии. В анализ включались больные, отвечающие следующим критериям:

1. Морфологически верифицированный диагноз рак желудка.

2. Пациенты, получавшие химиотерапию первой линии.

3. Наличие оцениваемого заболевания.

4. Продолжительность химиотерапии второй линии более 6 недель.

Общая выживаемость и время до прогрессирования были оценены с помощью метода Каплан-Мейера. Сравнение кривых выживаемости проведено с помощью Лог-ранг тест. Все статистические анализы были проведены с помощью программы STATISTICA 6 (StatSoft Inc, СА).

Все 238 больных были разделены на две группы. 1 группа — 112 пациентов, которым проводилась только химиотерапия первой линии; 2 группа — 126 больных, получавших химиотерапию первой и второй линии.

Вначале была оценена общая выживаемость для обеих групп. Далее проведен сравнительный анализ между этими группами больных. Сравнительный анализ проводился с помощью метода х 2 с поправкой Йейтса.. Следующие показатели, которые были взяты для сравнения: возраст, пол, статус ECOG (приложение 1) в момент начала химиотерапии первой линии, анемия, локализация первичной опухоли, гистологический тип опухоли, степень дифференцировки опухоли, наличие метастазов в печень, по брюшине, в лимфатических узлах, время до прогрессирования с момента начала первой линии химиотерапии, исходный уровень опухолевых маркеров РЭА и СА 19,9, потеря веса, наличие асцита и проведение паллиативных хирургических вмешательств. Проведенный анализ позволил нам судить о различии характеристик двух групп больных, не зависимо от лечения.

По статусу ECOG, больные распределены на 0–1 и 2. По степени анемии: уровень гемоглобина 10 %.

Оценено время до прогрессирования с момента начала первой линии химиотерапии и объективный ответ на первую линию химиотерапии между двумя группами больных. Данная работа проводилась с целью изучения влияния этих показателей на общую выживаемость.

Было изучено время до прогрессирования с момента начала первой линии химиотерапии и оценены объективные ответы на первую линию химиотерапии в соответствии с использованными режимами в первой линии, между подгруппами, с целью изучения преимуществ данного режима при оценке выживаемости.

Оценка эффективности лечения проводилась каждые 6 недель с помощью ультразвукового исследования, эзофагогастродуоденоскопии, рентгенографического исследования органов грудной клетки. Компьютерная томография не была использована в рутинной практике.

Токсичность была оценена с помощью, критериев токсичности Национального Института Рака, США (версия 3.0).

В первой линии химиотерапии, были использованы следующие режимы:

Этопозид 120 мг/м 2 в/в кап. 1–3 дни

Лейковорин 50 мг/м 2 в/в стр. 1–3 дни

5-фторурацил 500 мг/м 2 в/в стр. 1–3 дни

курс повторяют каждые 3 недели

Цисплатин 75 мг/м 2 в/в кап. 1 день

Этопозид 120 мг/м 2 в/в кап. 2–4 дни

Лейковорин 50 мг/м 2 в/в стр. 2–4 дни

5-фторурацил 500 мг/м 2 в/в стр. 2–4 дни

курс повторяют каждые 4 недели

Цисплатин 75 мг/м 2 в/в кап 1 день

5-фторурацил 1000 мг/м 2 в день в/в инф 1–5 дни

курс повторяют каждые 4 недели

Цисплатин 75 мг/м 2 в/в кап. 1 день

Доцетаксел 75 мг/м 2 в/в кап. 1 день

Капецитабин 750 мг/м 2 х 2 раза в день, внутрь 1–14 дни

курс повторяют каждые 3 недели

Во второй линии химиотерапии были использованы следующие режимы:

- режим с пероральными фторпиримидинами

—Фторафур 400 мг х 2 раза в день, внутрь в течение 3 недели, затем двух недельный перерыв и возобновление подобных курсов.

—капецитабин 1000 мг/м 2 х 2 раза в день, внутрь 1–14 дни.

курс повторяют каждые 3 недели.

'Этопозид 120 мг/м 2 в/в кап. 1–3 дни

Лейковорин 50 мг/м 2 в/в стр. 1–3 дни

5-фторурацил 500 мг/м 2 в/в стр. 1–3 дни

курс повторяют каждые 3 недели

Цисплатин 75 мг/м 2 в/в кап 1 день

5-фторурацил 1000 мг/м 2 в день в/в инф 1–5 дни

курс повторяют каждые 4 недели

Цисплатин 75 мг/м 2 в/в кап. 1 день

Доцетаксел 75 мг/м 2 в/в кап. 1 день

Капецитабин 750 мг/м 2 х 2 раза в день, внутрь 1–14 дни

курс повторяют каждые 3 недели

Далее отдельно изучена группа больных (п=126), которым проводилась вторая линия химиотерапии. Проведен однофакторный анализ выживаемости по следующим показателям: возраст, пол, статус ECOG на момент начала второй линии, анемия на момент начала второй линии, локализация первичной опухоли, гистологический тип опухоли, степень дифференцировки опухоли, наличие метастазов в печень, по брюшине, режимы использованные в первой линии ‘химиотерапии, применение фторпиримидинов, митомицина С, таксанов и препаратов платины в первой линии химиотерапии, время до прогрессирования с момента начала первой линии химиотерапии, объективный ответ на первой линии химиотерапии, потеря веса и асцит. Данный анализ позволил нам выделить отдельные факторы, достоверно влияющие на общую выживаемость.

Проведен многофакторный регрессионный анализ Кокса, с целью выделения факторов, имеющих достоверное влияние на общую выживаемость больных. В этот анализ включены факторы, показавшие достоверное влияние на выживаемость при однофакторном анализе.

Характеристика больных, в зависимости от числа проведенных им линий химиотерапии, представлена в таблице 1.

Характеристика больных, получивших одну или две линии химиотерапии (в обеих группах представлена по состоянию перед началом первой линии химиотерапии)

Как первая, так и вторая химиотерапия для организма человека становится пробной. В период введения химиопрепаратов каждый человеческий организм по-разному реагирует на них, появляется ряд симптомов:

головокружение;
тошнота;
сухость во рту;
учащенное сердцебиение;
скачки давления.

Появление данных симптомов обусловлено спецификой препаратов. Терапия химическими препаратами, это направление медицины, которое изучает особенности создания препаратов на основе химических и природных компонентов, которые влияют на вирусы, инфекции, новообразования. Понятие химиотерапия, как лечение онкозаболеваний, появилось в медицине немного позже, в середине 20 столетия.

Химиотерапевтические препараты при 2 химиотерапии

В онкологии существует несколько видов химической терапии, которые применяются для лечения онкобольных после официальной верификации диагноза:

моно;
поли;
неадъюктивная;
адъюктивная.

На сегодняшний день в области онкологии и химиотерапевтического лечения больных, известно более 50 видов химиопрепаратов, которые направлены на разрушение обменного процесса в опухолевых клетках и на уничтожение их.

Монохимиотерапия подразумевает осуществление лечения больного с онкологическим диагнозом одним видом химиопрепаратов. Это фармацевтическое средство, активные вещества которого воздействуют на раковые клетки на клеточном уровне, на молекулярном уровне или на уровне организма. Монохимиотерапия используется для лечения рака горла, костной системы, рака головного мозга, рака молочной железы. Кроме единого противоопухолевого фармакологического препарата, используют ряд медикаментов, в которых растворяют химиопрепараты:

глюкоза;
маннит;
физрастворы.
и поддерживающие препараты для почек, печени, желудка, витамины, гормональные препараты.

Полихимиотерапия заключается в лечении онкологических заболеваний с помощью комплекса нескольких препаратов, от двух и более. Соединение двух или более химиопрепаратов оказывают более широкий спектр действия на раковые клетки. С помощью полихимотерапии лечится:

рак желудка;
рак яичников;
лейкозы;
лейкемия;
рак прямой кишки и другие заболевания на усмотрение онкологов.

Реакция нескольких соединенных химиопрепаратов похожего спектра действия, уничтожает опухоль, отдаленные метастазы и уменьшает опухоль на ее молекулярном уровне. Комбинированный комплекс эффективно задерживает рост и процесс размножения злокачественных клеток.

Неоадъюктивная терапия химическими препаратами или лечение онкологических больных проводится химиопрепаратами до хирургического вмешательства и перед лучевой терапией. Главной особенностью неоадъктивной терапии является то, что все препараты должны воздействовать на один тип раковых клеток. Неоадъюктивная показана пациентам при:

неоперабельной степени рака;
при отдаленных метастазах;
при терминальной стадии заболевания;
при поражении болезнью региональных лимфатических узлов брюшной полости;
при степени рака II a-d и III a-d.

Данный тип терапии улучшает качество оперативного и радиохирургического лечения больных, подавляя часть злокачественных клеток, уменьшая размер опухоли, убивая отдаленные метастазы.

Адъюктивная, это лечение онкологических больных непосредственно после проведения хирургического лечения, после операции или облучения. Препараты адъюктивной терапии направлены на уничтожение онкологических клеток на молекулярном уровне.

В лечении различными химиопрепаратами, есть порядок перерыва от одного курса лечения, к другому. Первый курс терапии проводится после верификации диагноза, вторая химиотерапия должна пройти не раньше 21 дня с момента окончания первой.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия — это процедура лечения организма, направленная на уничтожение злокачественных клеток в организме человека. Как проходит химиотерапия?

Проведение процедуры осуществляется по схеме лечения:

препарат;
способ введения препарата;
доза;
длительность/дата начала и конца лечения.
Сеансы больного проводятся в специальных профильных учреждениях в условиях стационара:
онкологические диспансеры;
клиники;
здравницы.

Специализированные учреждения создают необходимые условия для пребывания и лечения больного человека.

Химиотерапевтические препараты вводятся в организм человека в виде капельных инъекций и в виде таблеток.

Лечение таблетками актуально при 0 пограничной степени рака, при раке I степени. Капельное лечение или инъекционное, самый надежный метод лечения онкобольных. 2 химиотерапия предусматривает только капельное инъекционное лечение больных.

Осуществляется лечение химиопрепаратами только под контролем лечащего врача-онколога и химиотерапевта. Онколог отслеживает состояние больного в начале введения препаратов, в средине цикла и в конце принятия химии. Химиотерапевты ответственные за состояние организма и за чувствительность опухолевых клеток к определенному и выбранному типу химиопрепарата.

Весь период лечения больного в стационаре, его сопровождает медицинская сестра, которая обязана своевременно сообщать доктору об изменениях в состоянии больного во время приема химиопрепаратов и после этого.

Химиотерапевтическое лечение осуществляется после того, как больному установлен диагноз и выбрана стратегия лечения. Первый курс осуществляется сразу, в дальнейшем онкологами и химиотерапевтами разрабатывается тактика лечения, периодичность курсов, их цикличность и перерывы между приемами химии. 2 курс должен назначаться врачом, после получения результатов онкомаркеров по окончанию первого курса.

Химиотерапия второй линии

Лечение рака показывает, что рецидив прогрессирование болезни для каждого клинического случая совершенно разное. Так по быстрому развитию рецидива в течение 1-3 лет занимают первое место следующие заболевания:

рак головного мозга;
рак мочевого пузыря;
рак молочной железы;
рак яичников.

При раке кишечника, порог рецидива, как правила выше, от 3 до 5 лет.

Эти показатели обусловлены тем, что в работе данных органов причастны гормоны, которые продолжают в себе нести антигены даже после специального химиотерапевтического лечения. 2 химиотерапия показана больным в том случае, если наблюдается рецидив заболевания.

2 химиотерапия не дает стопроцентного возвращения качества жизни больному и ее продолжительности, а лишь направленна на то, чтобы подавить клетки, которые стремительно делятся и уменьшить повторную опухоль с метастазами, если такие имеются. Основные задачи второй химиотерапии состоят в следующем:

частично снимает симптоматику заболевания:
облегчает общее самочувствие пациента;
прибавляет жизненных сил и энергии;
улучшает состояния работы внутренних органов.

Вторая химиотерапия не в силах полностью уничтожить скопление опухолевых клеток, а лишь тормозит их дальнейший рецидив. Силы вторичного развития симптомов заболевания настольно высоки, что только 2% больных, способны выстоять против болезни. Как правило, рецидивы с вторичными опухолями не поддаются абсолютному лечению, с помощью химиопрепаратов, возможно приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, если она не превышает разрастания 0,5 см в радиусе локализации:

Вторая химиотерапия способна на 10 % увеличить продолжительность жизни пациенту лишь в том случае, если злокачественные клетки поддаются воздействию выбранных химиопрепаратов и оказываются чувствительными к этим препаратам. Если препараты не вызывают активного торможения процесса деления злокачественных клеток и не приводи к их гибели, больному меняют схему лечения и химиопрепараты, подбирая альтернативу из существующих химиопрепаратов.
Задача второй химиотерапии, частично улучшить качество жизни пациента. Препараты купируют болевые ощущения в тканях и органах, приостанавливая процесса разрастания злокачественных клеток. К тому же, химиопрепараты задерживают процесс деления злокачественных клеток, предотвращая гибель здоровых клеток и тканей.
Вторая химиотерапия является паллиативным методом лечения пациентов, поэтому действует на организм комплексно, предотвращая развитие опухолей далее, повышая болевой порог чувствительности и продляя жизнь пациенту. Можно сказать, что это метод поддержания состояния организма больного с помощью химиопрепаратов.
2 химиотерапия направленна на уничтожение раковых клеток, а ее вспомогательные препараты оказывают поддерживающее действие для организма больного. При вторичном проявлении онкологических заболеваний, 2 линия химиотерапии включает в себя дойную дозу поддерживающих препаратов. Кроме этого, вторая химиотерапия проводится с использованием препаратов антидотов и антитоксических средств, с целью снятия токсического отравления организма продуктами распада опухоли, которые образуются при терминальной, 3 и 4 стадии болезни с рецидивом.

Принципы проведения 2 линии химиотерапии

Вторая химиотерапия проводится с помощью тех препаратов, которые не были использованы при проведении первой линии терапии, т.к. препараты, использованные при первой линии, в случае рецидива считаются неэффективными.

Все химиопрепараты, с помощью которых будет осуществляться 2 химиотерапия, должны достигать очага опухоли и проникать в злокачественную клетку. Препараты для проведения 2 химиотерапии по лечению заболеваний костного мозга не подходят для проведения второго курса по лечению рака яичников. На это есть медицинские стандарты и требования на совместимость препаратов со здоровыми и злокачественными клетками.

2 химиотерапия проводится блоком или курсом. Блок 2 химиотерапии состоит из нескольких курсов приема препарата. Длительность одного блока терапии может длиться от недели до нескольких месяцев. При терминальной стадии блоковая терапия считается неадекватной.

Вторая химиотерапия курсом проводится в один или в несколько дней, иногда несколькими инъекциями различной дозировкой.

2 химиотерапия может формировать иммунитет и сопротивляемость злокачественных клеток к препаратам химии, об этом может свидетельствовать результат анализа онкомаркера. Если показатели анализа после введения препаратов не понижаются, значит нужно менять препарат на другой. Это может быть производный препарат используемого либо новый препарат, который не использовался до этого.

Как перенести химиотерапию?

Вторая химиотерапия продолжается длительный период времени, более агрессивна по своему воздействию на организм и оказывает неблагоприятные симптомы на ослабленный организм больного человека. Как перенести второй курс химиотерапии? Чтобы облегчить состояние больного во время проведения сеансов терапии, необходимо придерживаться правил.

Обильное питье. Во время воздействия химиопрепаратов на злокачественные клетки, мембраны здоровых клеток организма получают такой же урон. Употребляя достаточное количество воды, во время химиотерапии, пациент избегает обезвоживания органов и тканей. Химиотерапия переносится легче, если употреблять в сутки 2-3 литра воды.

Правильное питание. 2 химиотерапия изнуряюще действует на ослабленный организм человека, поэтому питание играет важную роль в достижении хорошего результата в борьбе с раком, на весь период лечения и реабилитации, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие развитие злокачественных клеток:

копчености;
сладости;
жареные продукты и блюда;
алкоголь.

Вторая линия лечения онкозаболеваний предлагает разнообразить питание больных волокнистыми овощами, фруктами, рыбой морской.

Строгое выполнение указаний лечащего доктора упрощают положение больного. 2 химиотерапия проходит для пациента комплексно и тяжелее переносится, чем первая, поэтому соблюдение режима приема препаратов, питьевого режима, правильного питания, способствуют скорейшему выздоровлению больного.

Вторая химиотерапия предусматривает паллиативный метод лечения, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и минимум активных действий. При 2 химиотерапии, организм ослабевает, жизненные ресурсы уходят на противостояние болезни и адаптацию к препаратам химиотерапии, особенно тяжело работает вестибулярный аппарат:

появляется онемение конечностей;
зависимо о места локализации опухоли, частично наблюдается атрофия мышц;
нарушается координация движений, которая сопровождается головокружением.

Чтобы хорошо перенести 2 химиотерапию, понадобится поддержка психотерапевтов или психологов. В онкодиспансерах и в онкологических клиниках, имеются штатные единицы психотерапевтов. Учеными в области психологии и онкологии доказано, что положительный настрой пациента на лечение и на выздоровление от онкологических заболеваний, максимально продляет пациенту жизнь.

В США, России и Украине, известны некоторые случаи, когда 2 химиотерапия была завершающим этапом лечения пациентов с 3, 4 и терминальной стадией онкозаболевания, но пациенты вставали на ноги и через несколько лет приходили к доктору совершенно здоровыми. Это медицинское чудом, которое имеет место быть.

Поддерживающая терапия во время 2 линии химии

Со стремительны развитием болезни и мутации ее клеток, 2 химиотерапия является паллиативной. Медицина поддерживает мнение о том, что вторая химиотерапия может проводиться, в комплексе с народными средствами лечения заболеваний.

Широко известна в народе, в ветеринарии и в медицине АСД фракция. Препарат стал известным благодаря профессору ветеринарии, который излечил больных лейкозом коров. Как переносится АСД человеком:

АСД фракция является общеукрепляющим лекарственным препаратом, поэтому способствует укреплению иммунной системы человека;
фракция имеет в составе некоторые химические элементы и яды, сходны с препаратами платины в онкологии, поэтому оказывает воздействие на клетки, которые быстро делятся;
2 химиотерапия, ослабляет организм больного, переносимость АСД фракции и последствия приема препарата могут быть разными.

Вторая химиотерапия проходит строго под контролем лечащего доктора, прием подобных препаратов должен быть согласован со специалистами.

Восстановление организма после 2 химиотерапии

Сколько дней реабилитация будет проходить после того, как вторая химиотерапия будет окончена, зависит от результатов анализов пациента. Как правило, 2 химиотерапия заканчивается, и пациент может возвращаться домой до следующего курса.

Это касается больных, которые находятся в нормальном физическом состоянии, когда окончена 2 химиотерапия.

Вторая химиотерапия не может полностью предотвратить болезнь и излечить больного. Прогрессирующая форма рака трудно поддается лечению, даже 2 химиотерапия не может гарантировать продление жизни пациенту.

Учитывая способности организма к хроническому течению онкозаболеваний, в медицине становится возможным поиск новых методов борьбы с недугом, создание новых схем лечения и комбинации препаратов, в этом онкология имеет положительные отзывы. Это дает надежду на то, что химиопрепараты нового поколения обеспечат больным более длительную ремиссию.

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Читайте также: