Иммунотерапия при раке клиника в россии

По словам профессора, обычная химиотерапия препятствует делению клеток, поэтому эффективна против злокачественных опухолей, так как их клетки характеризуются интенсивным делением. Однако эффективность данного метода лечения всегда ограничена потенциальным ущербом нормальным тканям организма. Иммунотерапия отличается тем, что не воздействует на клетки злокачественной опухоли напрямую, позволяя иммунной системе самостоятельно обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки. Поскольку применение иммунотерапии активирует собственную иммунную систему организма, эффективность лечения может быть значительно выше по сравнению с другими видами лекарственной терапии.

Сегодня лечение онкологических заболеваний перешло на так называемую персонализацию. Проводится полная морфологическая верификация диагноза и затем подбираются варианты лечения, которые будут направлены на борьбу с опухолью.

По словам онколога, раньше, например, пятилетней выживаемости при четвертой стадии рака легкого заболевания практически не было. Но сегодня при использовании иммунотерапии при распространенном раке легкого можно говорить, что в некоторых группах, каждый третий пациент потенциально может пережить этот срок наблюдения. Сегодня в России, как и во всем мире, доступна иммунотерапия. В настоящее время иммуноонкологические препараты входят в перечни ЖНВЛП и ОНЛС, поэтому многие пациенты с онкологическими заболеваниями имеют право на их получение, сообщает Меддейли.

Ранее медики назвали 5 признаков рака, которые люди часто не воспринимают всерьёз. Так, например, увеличение лимфатических узлов, которые не болят, говорят о развитии рака лимфатических узлов. Именно с этого началось заболевание у Кирилла Малышева. Смоленск сравнительно небольшой городок, где все друг друга знают. Весть о его болезни сразу же разлетелась не только по всем редакциям, в силу специфики его работы, но и по всему городу. Пожалуй, это первый в Смоленске человек, который не только спокойно, но ещё и с юмором может рассказывать о страшном заболевании – раке. Причём не о чужом, а о своём. О раке из первых уст.

Напомним, в Смоленской области от рака умирает каждый седьмой человек. За полугодие в Смоленской области умерло 7283 человек. От новообразований в нашем регионе погибли 1005 человек, что больше на 11 пациентов, чем за аналогичный период прошлого года.

Smolnarod решил выяснить причины смертности от онкологических заболеваний в Смоленской области. За комментариями мы обратились к главному врачу Смоленского областного онкологического диспансера Александру Эфрону. О самых распространённых в нашем регионе видах рака, причинах заболеваемости и способах выявления читайте в нашем материале.

Иммунотерапия подразумевает введение в организм специальных препаратов, которые активируют собственный иммунитет для борьбы с опухолевыми клетками. Сегодня этот безопасный и перспективный метод часто применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Для того чтобы грамотно внедрять в практику инновационные методы лечения рака, в том числе иммунотерапию, специалисты нашего центра постоянно изучают успешный опыт зарубежных коллег, посещают конференции и семинары.

— Иммунотерапия рака — это новейшее направление в лечении онкологических заболеваний, которое возникло всего 10-15 лет назад, — говорит наш ведущий специалист проф. А. П. Серяков.

Комплексное лечение осуществляется по международным протоколам и с использованием новейших методик. Схема мероприятий разрабатывается так, чтобы действовать на опухоль комплексно и с минимальным токсическим влиянием на здоровые ткани.

В нашем Онкоцентре применяют следующие материалы для иммунотерапии:

белковые соединения, повышающие активность собственных иммунных клеток, которые распознают атипичные клетки и угнетают их способность к делению;
ингибиторы контрольных точек — они делают видимыми опухолевые клетки для иммунной системы, что позволяет действовать на опухоль химиотерапевтическими препаратами и разрушать ее;
недостающие иммунные факторы — иммуноглобулины, цитокины, интерфероны.

Показания к иммунотерапии при онкологии

— Основная роль иммунопрепаратов — снятие блока между рецепторами опухолевой клетки и Т-лимфоцита. Этим препарат дает возможность Т-лифмоциту распознать клетку опухоли и уничтожить ее, — говорит доктор Серяков.

Иммунотерапия показана в следующих случаях:

При онкозаболеваниях, если клетки опухоли чувствительны к какому-то из видов иммунотерапии;
При обнаружении опухоли на поздних стадиях, которая плохо поддается лечению другими методами, особенно в тех случаях, когда оперативное лечение невозможно;
При необходимости увеличить срок ремиссии заболевания и предупреждения метастазирования.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела используют для лечения иммунотерапией рака при широком спектре локализаций, но каждый конкретный тип антитела разработан под определенный вид опухоли:

при раке молочной железы используют Трастузумаб и его производные, Пертузумаб и Лапатиниб;

при меланоме — Дабрафениб, Вемурафениб, Траметиниб;

при раке легкого — Эрлотиниб, Гефитиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Нецитумумаб, Кризотиниб, Церитиниб, Бригатиниб, Алектиниб, Бевацизумаб, Рамуцирумаб, Дабрафениб, Траметиниб.

Ингибиторы контрольных точек

Ингибиторы контрольных точек предназначены для лечения следующих онкопатологий:

Метастатический почечно-клеточный рак (Ниволумаб).

Рак, возникший из клеток печени (Ниволумаб).

Метастатический рак прямой кишки при наличии определенных генетических маркеров (Ниволумаб).

Метастатический рак кожи, возникший из клеток Меркеля-Ранвье (Авелумаб).

Рак мочевого пузыря у некоторых групп пациентов, получавших лечение препаратами платины (Авелумаб).

Рецидивирующая аденокарцинома желудка при наличии определенных генетических маркеров (Пембролизумаб).

Метастатическая меланома (Ниволумаб, Пембролизумаб).

Некоторые виды лимфомы Ходжкина у взрослых (Ниволумаб, Пембролизумаб).

Плоскоклеточный рак головы и шеи после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб).

Немелкоклеточный рак легкого после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб, Дурвалумаб).

Неоперабельная местнораспространенная опухоль или метастатический уротелиальный рак после лечения препаратами платины (Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб, Дурвалумаб).

— Преимущество иммунотерапии еще и в том, что практически одна лекарственная молекула будет эффективна при очень большом количестве видов опухолей, — подчеркивает проф. Серяков.

Наиболее часто используемые препараты для иммунотерапии

Цитокины

Еще одним методом иммунотерапии при онкопатологиях является применение рекомбинантных цитокинов. К классу этих веществ-регуляторов относятся интерлейкины, факторы некроза опухолей и т.д. Но изолированное использование рекомбинантных цитокинов довольно редко вызывает выраженные клинические улучшения у больных. Поэтому на сегодняшний день их применяют преимущественно в комплексе с α-интерферонами.

Иммунотерапия: за и против

повышенная утомляемость;
диспепсические расстройства;
появление высыпаний на коже, сопровождаемых зудом;
кашель.

Но все эти побочные эффекты не имеют интенсивной выраженности и легко переносятся пациентами. И, разумеется, их нельзя даже сравнивать с такими тяжелыми осложнениями, как алопеция, сильная тошнота и рвота, повреждения внутренних органов, подверженность инфекционным патологиям, которыми очень часто сопровождается традиционная химиотерапия. В целом исследователи отмечают, что риск побочных эффектов при иммунотерапии представляется несущественным в свете получаемых результатов лечения.

В клинике онкологии Юсуповской больницы, помимо химиотерапии применяются инновационные методы лечения злокачественных заболеваний. Одним из них является иммунотерапия, которая задействует иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток.

Иммунотерапия – это эффективный метод лечения онкологии, основанный на введении пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. После чего цитокины и моноканальные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками.

Врачи-онкологи подбирают инъекционный биоматериал для каждого пациента индивидуально. Часто для больше эффективности иммунотерапию объединяют с химиотерапией и радиотерапией, так как она позволяет снизить дозу токсичного воздействия.

Наши специалисты

Цены на иммунотерапию *

Иммунотерапия

Иммунотерапия – перспективное и относительно молодое направление в лечении онкологии. Метод доказал свою результативность при лечении многих форм рака. При иммунотерапии иммунитет человека борется с раковыми клетками, создавая личную вакцину против рака.

Применение

Иммунотерапия применяется для лечения злокачественных опухолей и онкогематологических заболеваний, а также всех стадий рака, в том числе и самых поздних.

На 1 и 2 стадиях рака иммунотерапия назначается как дополнительное средство. На более поздних стадиях (метастазирование и рецидивирование) помимо традиционных методик иммунотерапия особенно необходима.

Как проводится иммунотерапия

Иммунотерапия подразумевает введение пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. В организме цитокины и моноклональные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками. Перекрывая систему питания, опухоль перестает расти и злокачественный процесс блокируется. Важную роль в лечении играет состояние иммунитета, так как все защитные ресурсы организма будут направлены на борьбу с опухолью.

Биоматериал для вакцины содержит клетки опухоли, поэтому препараты для каждого пациента индивидуальны. Существуют и доноры для создания вакцины, в таком случае клеточный материал берется у других пациентов, и полученная обработанная вакцина вводится пациенту инъекционно. Процесс иммунотерапии раковых опухолей достаточно длительный, и может занимать несколько месяцев. На протяжении всего периода врач следит за состоянием пациента, отслеживая динамику лечения.

Побочные эффекты иммунотерапии

При иммунотерапии организм самостоятельно распознает раковые клетки и уничтожает их. Препараты считаются нетоксичными, побочные эффекты минимизированы и не имеют противопоказаний.

Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:

слабость;
воспаление слизистых;
тошнота;
сыпь или любые другие аллергические реакции;
низкое давление.

Новое в иммунотерапии

Для эффективности воздействия на раковые клетки, иммунотерапию, в большинстве случаев, объединяют с другими методами. Новым открытием является группа векторных противоопухолевых вакцин, при помощи которой возбудители различных инфекций (вирусы, клостридии, бактерии, дрожжевые грибки и др.) уничтожают раковую опухоль. Данные микроорганизмы усиливают выработку иммунных, противоопухолевых тел в организме.

Иммунные препараты в онкологии

В Юсуповской больнице применяются основные группы иммунных препаратов:

цитокины (передают информацию между иммунными клетками);
гамма-интерфероны (уничтожают опухолевые клетки);
интерлейкины (переносят информацию о наличии раковых клеток);
моноклональные антитела (обнаруживают и уничтожают раковые клетки);
Т-хелперы; используются для клеточной терапии;

Вышеперечисленные группы препаратов часто используются в комбинации с химиотерапией и радиотерапией. Они эффективны и позволяют снизить дозу токсичных химиопрепаратов.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют применение иммунотерапии при лечение раковых заболеваний любой стадии. Несмотря на то, что это молодой вид лечения онкологии, применение его показало положительные результаты. Лечение проходит на основе принятых протоколов онкологических заболеваний с применением иммунотерапии.

Стоимость иммунотерапии

Иммунотерапия является дорогостоящим методом лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный с применением последних разработок в области молекулярной химии и генной инженерии. Стоимость зависит от выбранных для лечения препаратов и стадии, вида, распространенности и степени злокачественности опухоли. Поэтому цена на лечение иммунотерапией для каждого пациента индивидуальна.

Лечение онкологии сложный процесс, который отнимает много сил у пациента и его родственников. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные онкологи и химиотерапевты, которые окажут необходимую медицинскую помощь, а психологи восстановят моральное состояние. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь Вам в это непростое время. Позвоните по телефону, врач-координатор запишет Вас на прием к врачу и ответит на все интересующие вас вопросы.

Иммунотерапия — новейшее направление в лечении онкозаболеваний, которое стало прорывом в борьбе с раком. Суть данной методики заключается в мобилизации собственной защиты организма (иммунитета) для уничтожения злокачественных опухолей.

Иммунная система должна самостоятельно распознавать и уничтожать перерожденные клетки, однако они обладают способностью скрываться от обнаружения. В результате иммунитет попросту их не находит, а значит, опухоль продолжает бесконтрольно расти.

Новый класс иммунотерапевтических препаратов тем или иным путем снимает такую маскировку, позволяя естественным защитным силам организма атаковать опухолевые клетки. Этот вид лечения является более эффективным, чем традиционные методы, и имеет сниженное количество побочных эффектов.

Методы иммунотерапии

Эти препараты представляют собой модифицированные искусственным путем белки иммунной системы. Они способны находить злокачественные клетки, несмотря на маскировку, а потом или уничтожать их самостоятельно, или доставлять к ним вещества, которые приводят к их гибели.

Эти препараты способны снимать маскировку с опухолевых клеток, делая их видимыми для иммунитета. А далее иммунная система пациента уничтожает их самостоятельно.

Они действуют по принципу противоинфекционных вакцин. Для того чтобы стимулировать быстрый иммунный ответ, пациенту вводят те вещества, которые обычно синтезируют злокачественные клетки. Данный метод иммунотерапии пока еще находится на стадии активных клинических испытаний.

Ее смысл заключается в заборе у пациента его собственных иммунокомпетентных клеток и их последующей искусственной модификации. В результате клетки, которые затем вводят обратно больному, получают способность обнаруживать и уничтожать опухолевые элементы. Это направление иммунотерапии пока также является экспериментальным.

Какие опухоли лечат иммунотерапией

опухолях кожи;
аденокарциноме желудка;
раке прямой кишки;
злокачественных поражениях дыхательной и мочевыводящей системы;
раковых заболеваниях молочных желез;
лимфоме Ходжкина;
раке печени;
плоскоклеточном раке головы и шеи.

Кроме того, это направление онкологи рассматривают как одно из наиболее приоритетных. Исследования эффективности иммунотерапии при меланоме, раке желудка, легких, мочевого пузыря и других органов ведутся сегодня по всему миру, ежегодно расширяя спектр применения данной методики.

Иммунотерапевтическое лечение показано на любых этапах ракового заболевания. Но на I и II стадии, когда опухоль еще не начала метастазировать, более действенным пока оказывается прямое хирургическое иссечение новообразования. Иммунотерапию здесь применяют в качестве дополнительного лечения. А вот на III и IV стадии, когда операционное вмешательство не всегда целесообразно, ее значение существенно возрастает.

Во время деления клеток в нашем организме периодически возникают ошибки. Это неизбежно. Если что-то пошло не так, после деления дочерние клетки имеют неправильное строение, могут становиться раковыми. Иммунная система всегда настороже и готова их уничтожить.

Однако, иммунитет справляется со своей функцией не всегда — в противном случае ни у кого бы не возникали злокачественные опухоли.

Раковые клетки коварны, они могут обзавестись разными видами защиты:

Если раковая клетка вырабатывает недостаточно много чужеродных веществ, иммунитет её не замечает.
Некоторые опухоли умеют вырабатывать вещества, которые подавляют работу иммунных клеток.
Иногда ведущая роль принадлежит микроокружению опухоли — клеткам и молекулам, которые окружают раковые клетки. Микроокружение тоже может подавлять иммунитет.

Для того чтобы иммунная система начала расправляться с опухолью, её нужно активировать, либо предоставить ей необходимые компоненты. Современные врачи и ученые знают, как это сделать. Такое направление лечения рака называется иммунотерапией. Существует несколько её разновидностей.

Какие бывают разновидности иммунотерапии?

На данный момент онкологам доступны разные виды иммунотерапии:

Многие ученые считают, что за иммунотерапией будущее в лечении рака. Исследования в этом направлении продолжаются, в лабораториях разрабатывают и тестируют новые препараты.

Моноклональные антитела

Чужеродные вещества в организме человека называют антигенами. В ответ на их внедрение иммунная система вырабатывает специфические белковые молекулы — антитела. Каждое антитело связывается с соответствующим ему антигеном, после чего происходит ряд событий, приводящий к уничтожению чужеродного агента.

Моноклональные антитела — по сути искусственные заменители собственных антител человека. Каждое из них находит в организме свою молекулу-мишень и связывается с ней. В случае с онкологическими заболеваниями такой мишенью является определенное вещество, которое раковые клетки вырабатывают в достаточно большом количестве, а здоровые — в очень малом, или не вырабатывают вообще.

Различные моноклональные антитела действуют по-разному:

Моноклональные антитела можно использовать для доставки к раковым клеткам других лекарств. Например, можно прикрепить к молекуле антитела радиоактивную частицу или химиопрепарат.

За последние годы в мире было одобрено и внедрено в клиническую практику более десятка разных моноклональных антител. Они применяются для лечения ряда злокачественных опухолей, обладающих определенными молекулярно-генетическими характеристиками. В настоящее время ученые работают над созданием новых препаратов, некоторые лекарства проходят испытания и, возможно, вскоре будут введены в клиническую практику.

Кейтруда (Пембролизумаб)

PD-1 – это рецептор, который находится на поверхности T-клеток. Когда он взаимодействует с белком PD-L1, замедляется размножение иммунных клеток, они перестают выделять цитокины и атаковать опухолевую ткань. Кейтруда разрывает эту связь и снимает блок с лимфоцитов:

Пембролизумаб был одобрен к применению в Америке в сентябре 2014 года. В настоящее время его используют для лечения меланомы, немелкоклеточного рака легких, опухолей головы и шеи. Кейтруду обычно назначают при некурабельных опухолях, которые невозможно удалить хирургически, если другие методы лечения не помогают.

Ниволумаб (Опдиво)

Ниволумаб, как и Кейтруда, является ингибитором белка-рецептора PD-1. В декабре 2014 года этот препарат был одобрен в Америке для лечения меланомы. В настоящее время основными показаниями к применению Ниволумаба являются: метастатическая и неоперабельная меланома, местнораспространенный или метастатический мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких, почечно-клеточный рак на поздних стадиях. В ряде случаев ниволумаб сочетают с другим ингибитором контрольных точек – ипилимумабом (Ервой).

Ритуксимаб (Мабтера, Ритуксан)

Мишень для ритуксимаба — рецептор CD20, который находится на поверхности B-лимфоцитов. Соединяясь с рецептором, препарат заставляет NK-клетки (натуральные киллеры — разновидность иммунных клеток) атаковать B-лимфоциты, как злокачественные, так и нормальные. После курса лечения организм производит новые нормальные B-лимфоциты, их количество восстанавливается.

Ритуксимаб был одобрен к применению достаточно давно — еще в 1997 году. В настоящее время его используют для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний: хронического лимфолейкоза, вульгарной пузырчатки, неходжкинской лимфомы, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Ипилимумаб (Ервой)

Ервой связывается с молекулой CTLA-4 и активирует иммунную систему, для того чтобы она могла бороться с раком. Исследования показывают, что препарат помогает надолго остановить рост опухоли, а в 58% случаев способствует уменьшению её размеров, как минимум, на треть.

Ипилимумаб применяют у пациентов, страдающих меланомой на поздних стадиях, раком легкого, простаты.

Цитокины

Цитокины – это неспецифические стимуляторы иммунитета. Они активируют иммунную систему не против какого-то определенного антигена, а в целом. В настоящее время в онкологии главным образом применяют два препарата – интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа.

Интерлейкин-2 представляет собой молекулу, которая переносит биохимические сигналы между лейкоцитами. Он ускоряет рост и размножение иммунных клеток. Этот препарат находит применение при распространенном раке почек, метастатической меланоме. Иногда ИЛ-2 сочетают с химиотерапией и другими цитокинами. При этом его действие усиливается, но повышается риск серьезных побочных эффектов.

В настоящее время ведутся исследования по возможности применения в онкологии других типов интерлейкинов, таких как ИЛ-7, ИЛ-12, ИЛ-21.

Интерфероны – вещества, которые принимают участие в борьбе с вирусами и раковыми клетками. Существует три типа интерферона, названных по буквам греческого алфавита – альфа, бета и гамма. Для лечения рака применяют препараты интерферона-альфа. Они помогают усилить противоопухолевый иммунный ответ, непосредственно замедлить рост раковых клеток и кровеносных сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами.

Интерферон-альфа применяют при раке почек, меланоме, волосатоклеточном лейкозе, некоторых типах лимфомы, саркоме Капоши.

Иммунотерапия при раке легкого

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. По заболеваемости и уровню смертности он занимает первое место у мужчин и третье место у женщин. Почти 20% пациентов, умерших от злокачественных опухолей, погибли от рака легкого. В группе повышенного риска находятся курильщики в возрасте старше 50 лет. На каждые 3–4 миллиона выкуренных сигарет приходится одна смерть от рака легких.

Заболевание часто диагностируют на поздних стадиях, когда многие виды лечения оказываются неэффективны. В таких случаях пользу может принести иммунотерапия.

При раке легкого применяют такие препараты, как ниволумаб (Опдиво), ипилимумаб (Ервой), пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик).

В Европейской клинике применяются наиболее современные методы лечения рака легкого, меланомы и других онкологических заболеваний. Благодаря сотрудничеству с зарубежными коллегами, мы может предоставить пациентам возможность пройти курс иммунотерапии, персонализированного лечения в нашем центре иммунотерапии. Мы знаем, как продлить жизнь и избавить от мучительных симптомов при запущенном раке. Мы знаем, как помочь.

Иммунотерапия при меланоме

Меланома — далеко не самая распространенная (всего 2%) форма рака кожи, но она очень агрессивна и чаще других опухолей приводит к смерти. Так, в 2012 году в мире было диагностировано 232 000 новых случаев меланомы, 55 000 больных погибли. Меланома рано метастазирует, после чего многие методы лечения становятся неэффективны.

На поздних стадиях для лечения меланомы применяют пембролизумаб (Кейтруда), ипилимумаб (Ервой), ниволумаб (Опдиво).

Отзыв пациента о лечении меланомы иммунотерапией:

Мне 41, я бывший спортсмен-байдарочник, волосы черные, глаза карие — то есть, я нормально переношу загар, кожа смуглеет быстро, а ожогов у меня не бывает. Я, конечно, слышал, что длительное пребывание на солнце чревато всякими проблемами, а так как основную часть времени я проводил как раз на солнце, регулярно проверялся у дерматолога. От него и узнал, что есть такая беда, как меланома — рак кожи. Но, по его словам, мне она не грозит, как раз ввиду особенностей моей кожи.

Ну, и, конечно, у меня нашли меланому. Причем, что обидно, не на спине или плечах, что было бы логично — эти места постоянно под лучами, а на бедре.

В первую очередь, по совету дерматолога, отправился в одну небезызвестную клинику. Приняли охотно, сказали, что вероятность хорошего исхода большая, так как обнаружена она достаточно рано.

Но, этот выигрыш они благополучно спустили на недельные обследования. По результатам мне назначили операцию ещё через неделю, а потом Интерферон. Я обратился к тому же дерматологу, который послушал меня, и несколько удивился. Ничего толком не сказал, но намекнул на то, что можно бы получить и второе мнение, да побыстрее.

Иммунотерапия при раке желудка

При раке желудка I–III стадии основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, нередко его дополняют курсом химиотерапии и лучевой терапии. На IV стадии, когда опухоль распространяется за пределы органа и дает метастазы, шансы на полную ремиссию стремятся к нулю. В таких случаях проводят лечение, направленное на замедление роста опухоли, сокращение её размеров, продление жизни пациента.

Именно на IV стадии, когда рак желудка не реагирует на другие виды лечения, может принести пользу иммунотерапия. Эффективны такие препараты, как трастузумаб и рамуцирумаб. В настоящее время исследования в отношении иммунотерапии при раке желудка ведутся в четырех основных направлениях: ингибиторы контрольных точек, таргетная иммунотерапия моноклональными антителами, противораковые вакцины и клеточная иммунотерапия.

Иммунотерапия при раке почки

При лечении рака почек иммунотерапией применяет две группы иммунопрепаратов:

Цитокины — белки, которые активируют иммунную систему и заставляют её бороться с раком. Для лечения применяют искусственно синтезированные аналоги этих белков: интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа.
Ингибиторы контрольных точек. Контрольные точки — это особые молекулы иммунной системы, которые она использует, чтобы сдерживать себя от атаки здоровых клеток. Иногда они мешают бороться против опухолевых клеток. При раке почек применяют Ниволумаб (Опдиво) — он блокирует PD-1, белок, который находится на поверхности T-лимфоцитов.

Иммунотерапия при раке яичников

В последние годы хирургическое лечение и химиотерапия при раке яичников значительно продвинулись вперед, и все же ситуация пока еще далека от идеальной. У многих женщин опухоль рецидивирует, перестает реагировать на препараты, которые помогали ранее. Из иммунопрепаратов при раке яичников в настоящее время применяется Бевацизумаб (Авастин) — представитель группы моноклональных антител, который блокирует фактор роста эндотелия сосудов. Раковые клетки синтезируют это вещество в большом количестве, чтобы стимулировать рост новых сосудов, обеспечить себя кислородом и питательными веществами. Некоторые методы иммунотерапии при раке яичников в настоящее время находятся на стадии разработки и тестирования: моноклональные антитела, ингибиторы контрольных точек, иммуномодуляторы, противораковые вакцины, иммуноклеточная терапия, онколитические вирусы.

Побочные эффекты иммунотерапии

Лечение иммунотерапевтическими препаратами имеет некоторые общие моменты с химиотерапией. Такое сходство заключается в том, что клетки опухоли погибают в пределах органов и тканей тела, и организму приходится избавляться от них, как от чужеродного вредоносного материала. Это очень ресурсоёмкая задача, поэтому пациент может испытывать симптомы, вызванные перенапряжением различных систем организма.

Иногда иммунотерапия активирует иммунные клетки чрезмерно, и они начинают атаковать нормальные ткани организма. Из-за этого могут возникать некоторые побочные эффекты:

При поражении слизистой оболочки полости рта и глотки на ней возникают болезненные язвы, которые могут инфицироваться. Обычно они проходят в течение 5–14 дней после окончания лечения.
Кожные реакции: покраснение, отечность, сухость, повышение чувствительности к свету, трещины на кончиках пальцев.
Симптомы, напоминающие грипп: слабость, разбитость, повышенная температура, озноб, кашель.
Тошнота и рвота.
Головные боли, головокружения.
Повышение или снижение артериального давления.
Мышечные боли.
Одышка.
Отеки на ногах.
Увеличение веса из-за задержки жидкости в организме.
Диарея.

У разных иммунопрепаратов побочные эффекты выражены по-разному. Лучше заранее поговорить с врачом и спросить, каких проблем можно ожидать во время курса лечения, как с ними бороться.

Иммунотерапия: за и против

Однако, не всё так гладко. У иммунопрепаратов есть и минусы. Они работают далеко не у всех пациентов. Иногда опухоль удается уничтожить полностью, а иногда — лишь замедлить её рост. Ученые пока не могут объяснить, почему результаты лечения бывают такими разными. Несмотря на то, что побочные эффекты встречаются не так часто, как при химиотерапии, иногда они могут быть весьма серьезными.

Иммунотерапия — это всегда длительное лечение. Со временем иммунопрепарат, который помогал пациенту ранее, может перестать работать. К минусам можно отнести и достаточно высокую стоимость иммунотерапии при раке. Таким образом, в каждом случае решение нужно принимать индивидуально. Прежде чем назначить иммунотерапию, врач обязательно взвесит все возможные преимущества и риски.

Ещё один минус иммунотерапии — она подходит не для всех типов рака. Существует не так много онкологических диагнозов, для которых разработан препарат, способный точно и эффективно воздействовать на клетки данного рака. Однако это путь, по которому онкология продолжает идти, открывая всё новые и новые препараты и их комбинации, способные воздействовать на новые виды опухоли. Всё остальное — это исключительно преимущества, которые могут отменить остальные виды лечения уже в обозримом будущем.

Сколько стоит иммунотерапия?

Иммунотерапия — это самый современный медикаментозный метод лечения рака. Стоимость иммунотерапии рака немаленькая. Особенно в сравнении с другими известными методами. Стоимость лечения зависит от вида применяемого иммунопрепарата, типа и стадии опухоли, ее степени агрессивности. Высокая цена иммунотерапии связана с тем, что производство иммунопрепаратов — сложный и дорогой процесс.

В России очень немного клиник, которые проводят лечение иммунотерапией. В большинстве случаев, чтобы пройти курс иммунотерапии, россиянину приходится обращаться к посредникам для лечения за границей. В основном это Израиль, Германия и США. В таком случае стоимость перелёта и лечения составит огромную сумму. Но теперь в России есть возможность пройти иммунотерапевтическое лечение рака в Европейской клинике, что делает его доступным для многих пациентов.

Читайте также: