Хирургическое отделение абдоминальной онкологии ронц

Отделение специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных с опухолями органов желудочно-кишечного тракта.

  • Рак желудка
  • Рак тонкой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Рак прямой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак поджелудочной железы
  • Семейный полипоз толстой кишки
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Доброкачественные образования ободочной и прямой кишок
  • Перитонеальный канцероматоз

В результате многолетнего практического опыта лечения по поводу различных заболеваний желудка, ободочной и прямой кишок выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению этих заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.

  • Лечение злокачественных новообразований ободочной и прямой кишок. Разработан и широко используется принцип функционально-сохраняющей радикальной хирургии, включающий в себя сохранение мочеиспускания, половой функции и выполнение операций без стомы даже при низком расположении опухоли.
  • Реконструктивно-пластические операции у пациентов с постоянной стомой после обструктивных резекций толстой кишки. Высокотехнологичные уникальные операции, которые выполняются хирургами отделения позволяют восстановить естественный пассаж кишечного содержимого и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
  • Малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях прямой и ободочной кишок. Широко используются методики трансанального удаления ворсинчатых опухолей прямой кишки, которые позволяют избежать выполнения полостной операции и характеризуются коротким периодом госпитализации и быстрой реабилитацией пациентов.
  • Современная диагностика и лечение наследственных форм (наследственный неполипозный колоректальный рак, семейный полипоз) заболеваний толстой кишки. В настоящее время удаление полипов является единственно эффективной мерой хирургической профилактики колоректального рака.

Для операций на желудке и кишечнике в отделении используются хирургические сшивающие аппараты, которые избавляют пациента от многих последствий заболевания.

  • обеспечивает стабильную надежность сшивания органов;
  • сокращает время операции на 25-40%, а это значит, что уменьшается время нахождения больного под наркозом;
  • позволяет во многих случаях избежать выведения кишечного отверстия на переднюю брюшную стенку.
  • при использовании аппаратов процесс заживления тканей происходит быстрее
  • аппараты дают возможность проводить операции в труднодоступных местах, где сшивание вручную невозможно

Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Большинство операций выполняется с использованием малоинвазивных методик.

В тесном взаимодействии с другими подразделениями НМИЦ онкологии широко используются комбинированные и комплексные методы лечения. Это дает возможность уменьшить объем предполагаемой операции, либо вообще избежать ее. Так, применение химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки позволяет добиваться значительного уменьшения размеров опухоли, а в некоторых случаях ее полного исчезновения.

Отделение обладает возможностью проводить лечение сложной категории больных с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем.

Сотрудники клиники проводят научную работу по разработке различных направлений диагностики и лечения колоректальных заболеваний.

Заведующий отделением - Алексей Михайлович Карачун, д.м.н., профессор кафедры онкологии Северо Западного Медицинского Университета.

А.В. Гуляев – врач-онколог, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии Северо-Западного Медицинского Университета.

А.А. Доманский – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

А.С. Петров – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

А.Б. Моисеенко – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Д.В. Самсонов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

О.А. Козлов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

К.К. Лебедев – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

П.А. Сапронов – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

Л.Л. Панайотти – врач-онколог, кандидат медицинских наук.

Е.В. Вощинин – врач-перфузиолог, кандидат медицинских наук.


Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области


Соблюдение международных стандартов

Разработка и внедрение новых технологий

ОМС, талон на ВМП, платные услуги


Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения


В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.

Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).


Приоритетные направления лечебной работы


Сфинктер-сохраняющие операции;
Нервосберегающие операции;
Реконструктивно-пластические операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Комбинированное и комплексное лечение;
Лапароскопические операции;
Операции с применением фотодинамической терапии.
Лапароскопические операции;
Реконструктивно-пластические операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Операции с применением фотодинамической терапии;
Комбинированное лечение.
Операции при метастатическом поражении печени;
Операции при первичном раке печени;
РЧТА.
Функционально-щадящие операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов;
Комбинированное лечение.
Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей;
Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей;
Опер
ации с применением фотодинамической терапии.
Операции при первичных опухолях брюшины;
Операции при метастатических опухолях брюшины;
Операции при псевдомиксоме брюшины;
Операции с применением фотодинамической терапии;
Лапароскопические операции.


№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.1 A16.30.061 Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны 4750
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.2 A16.18.013 Закрытие колостомы 19000
28.3 A16.18.007 Колостомия 19000
28.4 A16.19.030 Иссечение опухоли анального канала 19000
28.5 A16.18.002 Иссечение толстой кишки, частичное 19000
28.6 A16.18.027 Колотомия, удаление опухоли 19000
28.7 A16.17.016 Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом 19000
28.8 A16.18.028 Реконструкция колостомы 19000
28.9 A16.19.034 Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки 19000
28.10 A16.19.029 Ушивание илео/цекостомы 19000
28.11 A16.18.030 Ушивание колостомы с наложением анастомоза 19000
28.12 A16.14.006 Холецистотомия 19000
28.13 A16.14.009 Холецистэктомия 19000
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.14 A22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 22600
28.15 A16.18.015.001 Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы 22600
28.16 A16.16.057 Дуоденотомия, удаление опухоли 22600
28.17 A16.19.038 Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое 22600
28.18 A16.14.023 Наложение гепатикодуоденоанастомоза 22600
28.19 A16.14.022 Наложение гепатикоеюноанастомоза 22600
28.20 A16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана) 22600
28.21 A16.18.018 Резекция илеотрансверзоанастомоза 22600
28.22 A16.19.032 Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки 22600
28.23 A16.14.030 Резекция печени атипичная 22600
28.24 A16.18.003 Резекция толстокишечного анастомоза 22600
28.25 A16.18.021 Реконструкция толстокишечного анастомоза 22600
28.26 A16.19.033 Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации) 22600
28.27 A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию 22600
28.28 A16.14.009.004 Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря 22600
28.29 A16.12.051.003 Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная 22600
28.30 A16.15.003 Энуклеация опухоли поджелудочной железы 22600
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.31 A16.14.034.010 Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III) 40600
28.32 A16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя 40600
28.33 A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя 40600
28.34 A16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 40600
28.35 A16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией 40600
28.36 A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 40600
28.37 A16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 40600
28.38 A16.14.034 Резекция сегмента (сегментов) печени 40600
28.39 A16.19.019 Резекция сигмовидной кишки 40600
28.40 A16.19.031 Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная 40600
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.41 A16.14.034.005 Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) 50500
28.42 A16.14.036.005 Гемигепатэктомия левосторонняя 50500
28.43 A16.14.036.004 Гемигепатэктомия правосторонняя 50500
28.44 A16.14.036.007 Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя 50500
28.45 A16.14.036.006 Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя 50500
28.46 A16.18.013.003 Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома 50500
28.47 A16.19.027 Мезоректумэктомия 50500
28.48 A16.19.027.001 Мезоректумэктомия нервосберегающая 50500
28.49 A16.30.051.004 Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности 50500
28.50 A16.15.010 Панкреатодуоденальная резекция 50500
28.51 A16.15.010.007 Панкреатодуоденальная резекция расширенная 50500
28.52 A16.18.017.002 Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная 50500
28.53 A16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 50500
28.54 A16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 50500
28.55 A16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 50500
28.56 A16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.57 A16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.58 A16.14.034.003 Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой 50500
28.59 A16.14.034.002 Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.60 A16.18.004.002 Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза 50500
28.61 A16.15.011 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 50500
28.62 A16.18.004 Тотальная колэктомия 50500
28.63 A16.30.024 Удаление новообразования забрюшинного пространства 50500
28.64 A16.30.024.001 Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного 50500
28.65 A16.30.024.002 Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства 50500
28.66 A16.18.017.004 Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки 50500
28.67 A16.14.030.003 Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени 50500
28.68 A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.69 A16.19.036 Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза 50500
28.70 A16.19.020.001 Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома 50500

Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении

    • Междисциплинарный консилиум врачей принимает решение о подборе оптимальных методов оперативного лечения
    • Применяются технологии расширенных и комбинированных операций, в том числе, со сложными вариантами реконструкции, в сочетании физическими факторами воздействия (фотодинамическая терапия и внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия)
    • Выполняются оперативные вмешательства с протезированием магистальных сосудов (нижняя полая вена, подвздошные сосуды и др.), в том числе с применением микрохирургических технологий
    • Все оперативные вмешательства выполняются с использованием современных хирургических технологий в соответствии с мировыми стандартами
    • Широко применяются органосохранные и функционально щадящие методики хирургического лечения
    • Анестезиологическое пособие специалистами высочайшего уровня, использование современных эффективных общих и местных анестетиков
    • Послеоперационное ведение пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту


    Процесс подготовки и лечения

    Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.

    Госпитализация и лечение

    Фотогалерея отдела

    Для пациентов

    Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!

    На базе отделения
    проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.

    Современные методы диагностики и лечения!

    Всесторонняя
    помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.

    Информация о пациенте

    1. Жалобы пациента.
    2. Диагноз, если он уже установлен.
    3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
    4. Гистологическое заключение.
    5. Анализы.

    Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

    Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам

    Об отделении

    Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
    Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
    В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
    Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.

    Основными направлениями абдоминальной онкологии являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также внеорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Направления абдоминальной онкологии

    Сферу интересов абдоминальной онкологии можно разделить на 3 большие группы:

    • профилактика и ранее выявление злокачественных опухолей,
    • лечение,
    • реабилитация.

    Раннее выявление злокачественных опухолей имеет решающее значение для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Подавляющее большинство абдоминальных опухолей не возникает из ниоткуда, им всегда предшествуют предраковые процессы. Если речь идет о желудке и кишечнике, то это аденоматозные полипы и воспалительные заболевания (гастриты, колиты). Раку печени предшествуют гепатиты и циррозы.

    Чтобы из полипа развился рак, необходимо много времени — в среднем около 10 лет. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуют раз в десятилетие выполнять тотальную колоноскопию под анестезией. Во время процедуры осматривается толстый кишечник на всем его протяжении, при обнаружении полипов проводится их удаление.


    Данный метод очень эффективен, но у него есть и недостатки:

    • Процедура дорогостоящая, требует наличия специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
    • Требует сложной подготовки и строгих ограничений, поэтому не все пациенты соглашаются на нее в профилактических целях, особенно, если их ничего не беспокоит.

    В связи с этим можно предложить более щадящий вариант — предварительное тестирование кала на скрытую кровь, а при положительных результатах — проведение тотальной колоноскопии. Дело в том, что полипы больших размеров и злокачественные опухоли подвергаются механической травматизации и кровоточат. Кровь смешивается с каловыми массами и выводится из организма. Визуально обнаружить это невозможно, а вот с помощью лабораторного тестирования можно определить группу лиц, которым показано дальнейшее обследование.

    Предраковые заболевания желудка также выявляются с помощью эндоскопического исследования — гастроскопии. При наличии у пациента хронических заболеваний желудка рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости выполнять ФГДС.

    Скрининг на рак печени проводят пациентам из групп риска. Сюда входят вирусоносители гепатитов В и С, а также больные с циррозом. В качестве обследования применяется два метода — лабораторное тестирование на альфа-фетопротеин и УЗИ печени каждые 6 месяцев. При гепатоцеллюлярной карциноме уровень АФП обычно превышает 400нг/мл, а при распространенном процессе — 1000 нг/мл.

    При лечении абдоминального рака используются стандартные для онкологии методы — хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Основными направлениями в этой области является поиск новых, более эффективных и в то же время более безопасных методов лечения.

    В области хирургии расширяется сфера применения низкоинвазивных малотравматичных операций. Например, при ранних стадиях рака желудка и толстой кишки возможно выполнение эндоскопических вмешательств, когда опухоль удаляется посредством эндоскопической техники. На более распространенных стадиях выполняют уже открытые вмешательства, но предпочтение отдается органосохраняющему лечению, то есть резекции поврежденного органа.

    При терминальных стадиях хирургические вмешательства направлены на улучшение качества жизни больного и устранение жизнеугрожающих осложнений. Например, при раке пищеварительного тракта грозными осложнениями являются кровотечение, кишечная непроходимость и стеноз желудка. В этих случаях лечение начинают с эндоскопии. Посредством такой техники можно коагулировать кровоточащую рану, установить стенты и восстановить проходимость органов, тем самым выиграв время для проведения более сложных операций.

    При опухолях печени и гепатобилиарной системы жизнеугрожающим состоянием является механическая желтуха, которая является результатом закупорки желчных протоков. В настоящее время существует несколько малотравматичных оперативных техник, которые позволяют наладить отток желчи и снизить уровень билирубина.

    Когда малоинвазивные техники не подходят или оказывают непродолжительный эффект, проводят сложные операции по наложению обходных анастомозов.

    Лекарственная терапия

    Лекарственная терапия помогает улучшить результаты лечения, отсрочить рецидив или прогрессирование заболевания. Помимо классических цитостатиков в абдоминальной хирургии широко применяются иммунотерапия и таргетные препараты, которые более прицельно воздействуют на злокачественные клетки, улучшая результаты лечения. Исследуются новые способы введения лекарственных препаратов, например, перфузионная химиотерапия, при которой химиопрепараты, нагретые до определенной температуры, вводятся в брюшную полость во время проведения операции. Также развиваются методы местной химиотерапии, когда препараты вводятся непосредственно в ткани опухоли. Это позволяет увеличить дозу препарата без риска для организма.

    Лучевая терапия

    При абдоминальном раке чаще всего используется контактная лучевая терапия, при которой источники излучения вводятся в ткань опухоли или подводятся к ее поверхности. Таким способом лечат рак желудка, рак анального канала и рак печени.


    Зачастую операция при абдоминальном раке носит обширный характер и требует реконструктивных вмешательств. В ряде случаев их выполняют непосредственно во время первичного удаления опухоли. К ним, например, относят наложение анастомозов — искусственное соединение между полыми органами.

    В других ситуациях требуется выведение стомы — противоестественного отверстия на передней брюшной стенке. После того, как лечение закончится, стому убирают, а непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью дополнительной операции.

    Процесс подготовки и лечения

    Главный момент при выборе тактики лечения — определение стадии заболевания и степени распространения злокачественного процесса. С этой целью проводят серию диагностических мероприятий.

    В зависимости от локализации патологии это могут быть следующие процедуры:

    • гастроскопия;
    • колоноскопия;
    • ректороманоскопия;
    • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
    • рентгенография с контрастированием;
    • компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
    • сцинтиграфия;
    • диагностические операции.

    На момент диагностики заболевания пациент зачастую находится в декомпенсированном состоянии из-за развития жизнеугрожающих осложнений. В этом случае перед началом основного противоопухолевого лечения проводится ряд мероприятий, направленных на устранение патологических симптомов: стентирование раковой обтурации, отведение желчи и др.

    Онкологические операции на брюшной полости — это сложные и травматичные вмешательства, требующие резекции органов, создания анастомозов, выполнения пластики и других сложных манипуляций. Соответственно, риски осложнений здесь выше, чем при абдоминальной хирургии. Чтобы их минимизировать, хирурги тесно работают с анестизиологами-реаниматологами, эндоскопистами, специалистами диагностического профиля. Разрабатываются более совершенные технологии, позволяющие проводить манипуляции с точностью до нескольких сотен миллиметров (робот-ассистированная хирургия).

    В Европейской клинике работают врачи высокой квалификации, проходившие стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы беремся за лечения пациентов, как на ранних стадиях, так и при распространенных процессах, и делаем все возможное для каждого человека, обратившегося за помощью в Европейскую клинику.

Читайте также: