Химиотерапия при раке легких-цены


Химиотерапия — один из основных методов лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают раковые клетки либо подавляют их размножение.

При планировании курса химиотерапии важно правильно подобрать препараты, их дозировки, частоту и продолжительность введения. От этого будет зависеть эффективность лечения, прогноз. Решением этих задач занимается команда, в которую входит онколог, химиотерапевт и другие врачи-специалисты.

От чего зависит стоимость курса химиотерапии?

Сколько стоит курс химиотерапии? Вот основные факторы, влияющие на цену:


Как проводят курсы химиотерапии? Что такое циклы?

Продолжительность и количество циклов, общая продолжительность курса лечения могут быть разными. Это зависит от типа и стадии рака, особенностей химиопрепарата. Для многих препаратов достаточно однократных введений с перерывами. Некоторые нужно вводить несколько дней подряд. Другие требуют введения через день в течение определенного времени, затем следует передышка.

График введения химиопрепаратов должен быть таким, чтобы они приносили максимальную пользу, при этом вызывали минимум побочных эффектов.

Иногда бывает достаточно одного курса химиотерапии, в других случаях их приходится повторять многократно.

Какой бывает химиотерапия?

В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:

Зачем нужны протоколы?

План химиотерапии нужно составлять с учетом типа и стадии рака, возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения. Слишком малые дозы препаратов и короткие курсы не дадут нужного результата, а чрезмерное увеличение доз и продолжительности лечения приведет к тяжелейшим побочным эффектам, которые перевесят пользу терапии.

Опираясь только на свой личный опыт, врач не может назначить оптимальное лечение. Для этого существуют специальные протоколы химиотерапии. Они составлены на основании опыта многих врачей и результатов крупных международных клинических исследований.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники руководствуются протоколами американской Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно NCCN), в которую входят 27 ведущих онкологических центров США.

Когда было принято решение следовать новым принципам, нам пришлось существенно перестроить работу. И это дало свои плоды: на данный момент показатели выживаемости пациентов Европейской клиники практически идентичны европейским и американским.


Курс химиотерапии при раке молочной железы

Химиопрепараты для лечения рака молочной железы обычно вводят внутривенно, в течение нескольких минут или более длительного времени. Средняя продолжительность цикла — 2–3 недели. Разные препараты могут вводить лишь однократно в начале цикла, или в течение нескольких дней, или через день. Адъювантная и неоадъювантная терапия могут в общем продолжаться от 3 до 6 месяцев.

В то время как на ранних стадиях обычно применяют комбинации разных химиопрепаратов, при распространенном раке молочной железы врач нередко назначает монотерапию одним препаратом.

Если опухоль имеет много рецепторов к прогестерону и эстрогену (является PR- и ER-положительной), к химиотерапии подключают гормональные препараты. При агрессивных быстрорастущих HER2-положительных опухолях прибегают к таргетной терапии.

Курс химиотерапии при раке легких

Большинство препаратов для лечения рака легкого представляют собой раствор для медленного внутривенного введения. Некоторые применяют в виде таблеток. Продолжительность цикла чаще всего составляет 14, 21 или 28 дней.

При раке легкого проводят адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, химиолучевую терапию. Некоторым пациентам показана таргетная терапия. Например, не так давно для лечения немелкоклеточного рака легких на территории России был зарегистрирован препарат Опдиво (ниволумаб).

Курс химиотерапии при раке матки

При злокачественных опухолях матки применяют сочетания таких препаратов, как паклитаксел (Таксол), доксорубицин, карбоплатин, цисплатин. Чаще всего назначают 2 и более препаратов. Применяют химиолучевую терапию. Иногда после нескольких циклов химиотерапии опухоль облучают, после чего снова следует химиотерапия.

Курс химиотерапии при раке яичников

Курс химиотерапии при злокачественных опухолях яичников состоит, как правило, из 3–6 циклов. Применяют чаще всего сочетания препаратов платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом. Обычно лекарства вводят внутривенно через каждые 3–4 недели.


Курс химиотерапии при раке желудка

При раке желудка проводят адъювантную, неоадъювантную химиотерапию. При метастатическом раке химиотерапия может стать основным методом лечения, призванным уменьшить размеры опухоли, замедлить её рост, избавить пациента от мучительных симптомов и повысить качество жизни.

Как правило, химиопрепараты при злокачественных опухолях желудка вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Обычно циклы продолжаются по 14, 21 или 28 дней.

Курс химиотерапии при колоректальном раке

При раке ободочной и прямой кишки проводят адъювантную, неоадъювантную, на поздних стадиях — паллиативную химиотерапию. Циклы составляют 2–4 недели. Их количество зависит от стадии опухоли и препаратов, как правило, пациент получает несколько циклов.

В большинстве случаев химиопрепараты представляют собой жидкие растворы для внутривенного введения. Для лечения метастазов в печени, которые нередко выявляются при распространенном раке кишки, проводят регионарную химиотерапию: препараты вводят в печеночную артерию (интраартериально). Также прибегают к химиоэмболизации, радиоэмболизации, радиоволновой аблации.

В Европейской клинике вам будут назначены только те методы лечения, которые необходимы в вашем случае. Наша главная цель: использовать все необходимые ресурсы, чтобы добиться наилучшего эффекта. В идеале — ремиссии, а если это невозможно, мы стараемся максимально продлить жизнь пациента и обеспечить её максимально высокое качество.

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан



Химиотерапия в онкологии — это комплексное медикаментозное лечение специальными препаратами (цитостатиками), направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток, торможение роста раковых опухолей.

Показания для химиотерапии

При онкологических заболеваниях химиотерапия может назначаться в следующих случаях:

Какие заболевания лечатся с помощью химиотерапии

  • лечение злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, рак желудка, рак толстой, ободочной и прямой кишки, рак поджелудочной железы, рак печени);
  • лечение рака груди;
  • лечение злокачественных опухолей органов дыхания (рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный), мезотелиома плевры);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка);
  • лечение рака кожи (меланома);
  • лечение рака крови (миелодиспластический синдром, истинная полицитемия или эритремия, миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы).

Принцип действия химиотерапии при лечении рака


Химиотерапия подавляет процессы роста и неконтролируемого деления раковых клеток, тем самым блокируя развитие раковой опухоли и разрушая ее. Лекарственные препараты, с помощью которых проводится химиотерапия попадают в кровеносную систему, таким образом, они влияют не только на эпицентр заболевания, но и на вторичные очаги, а также предотвращают появление новых раковых клеток и возникновение метастазов, которые представляют главную опасность для организма человека.

Химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки человеческого организма. Поэтому химиотерапия всегда проводится по определенной схеме и состоит из нескольких курсов с обязательными перерывами между ними.

Сколько длится курс химиотерапии?

Продолжительность одного курса химиотерапии может составлять от одного до нескольких дней, после этого делается перерыв, который дает возможность восстановиться организму.

В ряде случаев химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода лечения или как вспомогательная процедура. Систематически проводимые курсы химиотерапии позволяют контролировать течение заболевания, препятствовать распространению рака и даже приводить к стойкой ремиссии.

Платная химиотерапия в частной клинике имеет ряд несомненных преимуществ:

Как правило, уже через несколько недель после проведения химиотерапии наблюдается снижение активности спермотозоидов, и затем существенное уменьшение их количества.

Криоконсервация спермы перед проведением химиотерапии позволяет сохранить здоровые сперматозоиды и использовать их впоследствии для искусственного оплодотворения. Заморозив сперму до лечения, мужчина может стать отцом даже в случае наступления бесплодия из-за химиотерапии. Подробнее >>

Лучшие отделения химиотерапии в Москве

Запись на прием к онкологу

Цены на химиотерапию в СМ-Клиника (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Первичная консультация врача-онколога / гематолога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии6 150 руб.
Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) (в зависимости от категории сложности)от 7 000 руб.
Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов)5 500 руб.
Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории сложности) от 3 000 руб.
Наблюдение врача-онколога / гематолога в процессе проведения химиотерапии (с использованием монитора ЭКГ, КЩС и т.д.) в зависимости от категории сложности от 4 200 руб.
Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов13 500 руб.
Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов18 000 руб.
Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов22 500 руб.
Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета сто21 000 руб.
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара с однократным питанием 1 600 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Все цены указаны без стоимости медицинских препаратов, которые оплачиваются дополнительно.

Узнать подробности о стоимости химиотерапии в Москве и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Сколько стоит химиотерапия?

Все, что связано с оплатой за химиотерапию, в частности, при раке легких, формально для граждан России считается бесплатным. Но на самом деле, в виду затяжных экономических катаклизм и финансового кризиса, бесплатное лечение с применением необходимых препаратов, для российских онкологических больных пока не представляется возможным.

Поскольку в больницах отсутствуют, как правило, даже самые элементарные - не дефицитные и не дорогостоящие лекарства, больным приходится их приобретать из расчета собственных средств, либо влезая в долги или продавая жилье, лишаясь крыши над головой.

В некоторых регионах такой необъятной страны, если врачи и выписывают бесплатные рецепты на дорогостоящие препараты, то делают это без особого энтузиазма. А в аптеках, не то, что по этим рецептам, а даже за собственные кровные, далеко не всегда удается заполучить столь жизненно-важный препарат. В некоторых, правда, регионах РФ лекарства для раковых больных, как принято в цивилизованном мире, без проблем отпускаются по льготным рецептам, то есть, практически бесплатно.

В связи с периодическим колебанием курса доллара, сегодня цены на препараты, как и всегда, непредсказуемы. На один курс химиотерапии необходимо, как правило, 2-3 вида препарата, стоимость которых колеблется от 100 до 40,0 тыс. рублей. И если рутинные лекарства более или менее доступны больному с низкой зарплатой, то он не может уже себе позволить оплатить за обезболивающие или облегчающие переносимость химиотерапии, химиотерапевтические лекарственные средства.

Стоимость одного дешевого курса химиотерапии обойдется больному около 50 долларов США, а более эффективного и дорогого, в среднем - 1,5 - 2,0 тыс. Стоимость химиотерапевтического режима - от 150 до 250 долларов.

Поскольку на то, чтобы добиться получение бесплатных препаратов уходит, порой, немало здоровья, сил, а главное - времени, ценою в жизнь, следует очень постараться найти где угодно деньги на проведение первого курса химиотерапии, а в перерывах вплотную заняться выбиванием положенных по Закону РФ льготных рецептов и поиском
этих бесплатных препаратов.

Онкология легких. Методы лечения

В большинстве случаев онкологии легких диагностируется на поздних стадиях, потому, как опухоль развивается в основном бессимптомно, и обнаруживается это заболевание, как правило, у заядлых курильщиков, выкуривающих около двух пачек сигарет в день. А так же рак легких может развиться и спустя 30 лет, после того, как человек бросил курить, и даже у пассивных курильщиков.

Основными же симптомами наличия злокачественной опухоли принято считать следующие:

- сухой кашель на протяжении длительного периода;
- кровохарканье;
- нехватка воздуха не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
- снижение веса и ухудшение аппетита;
- выпадение волос и появление желтого оттенка кожи;
- повторный бронхит или пневмония;
- боли в груди;
- постоянно повышенная температура.

В наши дни, благодаря современным научным медицинским достижениям, лечение при онкологии легких в некоторых случаях может быть и вполне успешным. И одним из наиболее эффективных является, к примеру, метод Кибер Нож.

Лечение рака легких в основном осуществляется методами полихимиотерапии (приеме медикаментов), лучевой или химиотерапии, либо путем хирургического вмешательства, в зависимости от типа и стадии данного заболевания.

В традиционной медицине методы лечения при онкологии легких могут применяться, как в комплексе - комбинированные, так и самостоятельно - каждый метод по отдельности.

ЭКСПЕРТЫ

  • Главный врач Александр Аронов
  • Волобуев Андрей
  • Давыдов Михаил
  • Профессор Евгений Либсон
  • Евгений Тарабрин
  • Кузьмичев Владимир

Диагностика онкологии, лекарственная терапия, сопровождение пациента в течении всего лечения (образование и 16 лет работы в Израиле, заведующий клиникой)

Онколог, хирург, руководитель хирургической клиники EMC, резекция легкого, лобэктомии

Главный онколог МЕДСИ, академик, эксперт в области хирургии легких и средостения.

Диагностика в онкологии
(опыт работы 30 лет в США и Израиле)

Главный торакальный хирург Москвы
(опыт работы в России и Европе)

Торакальный хирург, онколог, видеоторакоскопическая хирургия и рака легкого

Клиника Медис в Москве и институт онкологии предлагает пациентам следующие услуги:

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

Диагностика рака легких


Благодаря точнейшим методам диагностики рака легких можно с уверенностью поставить диагноз, спланировать грамотную схему лечения, выбрать способ, которым будет осуществляться операция при раке легких, рассчитать нужное количество сеансов лучевой терапии и химиотерапии. Какие основные методы выявления рака используются:

  • КТ для первичного скрининга
  • ПЭТ КТ при наличии онкологии
  • Биопсия под контролем КТ для точного диагноза

Доктор Андрей Волобуев о шансах на успех:

Успех операции зависит от многих факторов. От знаний хирурга, от его опыта. Немало зависит от настроения самого пациента, его правильный настрой — это уже практически 20 % успеха. Сам я перед операцией как-то специально не настраиваюсь, просто иду в операционную и делаю свою работу. Меня зовут, и я иду в любое время дня и ночи. Когда хирург исправил проблему, помог пациенту — он счастлив.
Источник: Forbes

В диагностику по международному протоколу, которое длится около недели, у нас входят следующие мероприятия:

После всех выполненных методов диагностики рака легких, средостения, плевры, достоверность которых достигает 100 процентов, можно принимать решение о виде операции на легких при раке и рассчитать сколько она стоит, а также о других вариантах лечения, например, о назначении лучевой терапии легких или химиотерапии наиболее передовыми средствами.

Наши цены на лечение рака легких

Наши врачи


Мы привлекаем к работе только опытных ведущих хирургов с безупречной репутацией, так как операции при злокачественных заболеваниях легких – сложнейший процесс, требующий виртуозной и тонкой работы врачей. Протокол химиотерапии вам выпишет доктор Юлия Гринберг – известный израильский онколог с прекрасной репутацией и большим опытом. Назначением лучевой терапии – составлением поля симуляции, проведением сеансов, осуществлением контроля за лечением может заняться Нидаль Салим – доктор из Израиля, работающий в Москве, ведущий эксперт по радиотерапии. Также, другой радиолог доктор Усычкин, с опытом работы в Испании, может участвовать в вашем лечении. Также необходимо привлечение к лечению профессора Евгения Либсона – ведущего радиолога-диагноста, специалиста по биопсии легких под контролем КТ.

Лечение рака различными методами


Химиотерапия современными средствами

Химиотерапия при раке легких может применяться и как отдельный метод, и в дополнение к операции для уничтожения оставшихся атипичных клеток. Сейчас для лечения рака легких используются специальные таргетные препараты последнего поколения из группы моноклональных антител, которые воздействуют на сам ген рака, повреждая его изнутри и блокируя рост сосудов, питающих образование. Это такие лекарства, как Кейтруда, Тарцева, Иресса и др. Они дорогостоящие, и в России не всегда доступны, но для наших пациентов это не проблема – любой препарат можно заказать с доставкой из-за границы по рецепту нашего доктора. Мы применяем только мощные эффективные лекарства, способные существенно затормозить раковый процесс, не допустить рецидивов, добиться ремиссии, а при благоприятных условиях – полностью исцелить человека. Каждый курс химиотерапии при раке легких дополняется специальными поддерживающими средствами, которые уменьшают глубину и частоту проявлений нежелательных побочных эффектов.

Лучевая терапия легких

В лечении рака легких радиохирургия весьма эффективна на разных стадиях заболевания. На данный момент самой современной и безопасной для пациента является установка True Beam новейшего поколения, которая позволяет атаковать опухоль прицельно, не нанося ущерб здоровым тканям. Именно на ней лечат наших пациентов. Она и заграничный опыт двух докторов Салима и Усычкина позволяет эффективно проводить и лучевую терапию метастазов легких. Также в лечении участвует бригада инженеров-физиков, выученных в Швейцарии и Израиле.

В отделении онкопульмонологии клиники Медис и ЕМС вам будут предоставлены услуги в виде самых эффективных методов диагностики и всестороннего лечения рака, а также внимательное наблюдение ведущих специалистов в области онкопульмонологии и торакальной хирургии. Запишитесь на консультацию уже сейчас и получите направление на лучевую терапию при раке легких в нашей клинике.

Что нужно знать о раке легких

Среди причин его развития есть генетические факторы (онкологические заболевания у нескольких близких родственников), злоупотребление табачными изделиями, плохая экологическая обстановка, туберкулез и другие патологии дыхательных органов в анамнезе. Риск развития рака легкого возрастает после 50 лет. Чаще рак легких поражает мужчин. Этот вид онкологии относится к тем, что проще предотвратить, чем обнаружить и вылечить. На сегодняшний день нет таких надежных методик, которые бы существенно помогали при раке легких на поздних стадиях. Конечно, с появлением таргетных препаратов и исследований биомаркеров, которые дают ответ об индивидуальных особенностях опухоли и позволяют подобрать персонализированное лечение, ситуация стала гораздо лучше, но все равно помочь можно не всем пациентам. Поэтому врачи так активно призывают полностью отказаться от курения, как основного фактора, влияющего на развитие онкологии.

Симптомы

Существует целый ряд симптомов, по которым можно заподозрить развитие этого вида онкологии. Во-первых, это совокупность таких признаков, как кашель (сначала сухой, затем влажный), харканье кровью, одышка и болезненные ощущения в области груди, причем боли могут быть и с противоположной стороны. При вдохе боли могут усиливаться. Частые пневмонии и бронхиты тоже должны насторожить. Также возможны такие общие для всех злокачественных заболеваний признаки, как ощущение усталости и потери сил, снижение аппетита и похудение, головокружения, спутанность сознания и др. Иногда бывают сложности с глотанием или трудности при ходьбе, ухудшается память.

В целом различают две крупные разновидности рака легких — немелкоклеточный и мелкоклеточный, причем немелкоклеточный встречается в большинстве случаев. Для выбора тактики лечения чрезвычайно важно не только выявить заболевание на ранней стадии (хотя это будет большим плюсом и залогом успешной терапии), но и точно понять расположение, размеры опухоли, куда она растет, наличие метастазов. Для этого мы в рамках обследования делаем ПЭТ КТ – исследование, дающее исчерпывающий ответ на все эти вопросы. Если вы в группе риска (активный курильщик) или наблюдаете у себя какие-либо из упомянутых опасных явлений, если вас преследуют бронхиты и кашель, не медлите, обратитесь в Медис и мы тщательно обследуем вас и обязательно поможем в любой ситуации.

Отзывы пациентов

Игорь Нудельман:
После обнаружении на КТ рака легких, я принял решение бороться по максимуму и до конца — конца рака. Для этого пошел в Москве на диагностику к доктору Аронову в клинику Медис, затем на биопсию под контролем КТ к профессору Либсону. Все израильские врачи, но в Москве. И кстати, КТ делал низкодозное. На операцию все же поехал в Израиль, но тоже от Медис, ее проделал доктор Алон Бен Нун. Потом я вернулся в Москву, уже с протоколам от профессора Меримски. Буду делать ее у доктора Аронова, ПЭТ тоже сделаю в Москве. Так в моем лечении участвовали лучшие специалисты Израиля в Москве и в Тель-Авиве. Считаю, что всегда нужно бороться по максимуму.

Семен Михайлович:
Моей жене делают иммунотерапию в Медис, это очень дорогое лечение, но жене помогает. И ее успокаивает то, что она делает его в этой клинике и сам доктор Аронов — хороший врач и человек, с которым легко и приятно общаться.

  • Химиотерапия при раке желудка
  • Химиотерапия при раке толстой кишки
  • Химиотерапия при раке легких
  • Химиотерапия при раке молочной железы
  • Химиотерапия без выпадения волос
  • Гормональная терапия при раке молочной железы
  • Гормональная терапия при раке щитовидной железы
  • Описание
  • Цены
  • Врачи

Существует две основные формы рака легкого: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Подходы к лечению этих двух типов рака различаются.

Системная терапия немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)

Системная терапия — это использование лекарственных средств для уничтожения раковых клеток. С током крови препараты распространяются по всему телу и воздействуют на раковые клетки. Обычно при системной терапии вводятся растворы в вену или используются таблетки и капсулы.

Типы системной терапии для лечения НМРЛ включают в себя:

  • химиотерапию;
  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию.

Человек может получать один вид системной терапии или комбинацию препаратов. Также системная терапия может дополнять такие виды лечения, как хирургия и/или лучевая терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения опухолей, как правило, путем предотвращения роста, деления и образования новых раковых клеток. Доказано, что химиотерапия улучшает как продолжительность, так и качество жизни людей с раком легкого на всех стадиях.

Режим химиотерапии (или график) обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. От типа рака легкого, такого как аденокарцинома или плоскоклеточный рак, зависит, какие препараты могут использоваться для химиотерапии.

Химиотерапия перед облучением или операцией может помочь людям с раком легкого, уменьшив объем опухоли настолько, что ее будет легче удалить хирургическим путем. Химиотерапия, которая проводится перед лучевой терапией, может уничтожать скрытые раковые клетки, что повышает эффективность облучения.

Для пациентов с III стадией рака легкого в случаях, когда опухоль не может быть удалена хирургическим путем, обычно рекомендуется химиотерапия в сочетании с лучевой терапией. На IV стадии рака легкого химиотерапия, как правило, является основным методом лечения. У пациентов с IV стадией лучевая терапия используется только для паллиативного лечения симптомов.

Обычно для лечения рака легкого используют комбинацию 2-3 препаратов (полихимиотерапия) либо 1 препарат (монохимиотерапия).

Препараты используемые для лечения НМРК:

  • карбоплатин или цисплатин;
  • доцетаксел;
  • гемцитабин;
  • наб-паклитаксел;
  • паклитаксел;
  • пеметрексед;
  • винорельбин.

Если схема лечения не приносит желаемого эффекта или через некоторое время рак легкого возвращается, назначается вторая линия химиотерапии.

Химиотерапия может повреждать и здоровые клетки организма, включая клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей пациента и применяемой дозы. Они могут включать усталость, нарушение кроветворения, увеличение риска инфекционных процессов, появление язв в полости рта, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах, а также потерю волос.

В клинике Рассвет для облегчения побочных эффектов химиотерапии доктор-онколог дополнительно назначает лекарственные средства. Введение гормонов и КСФ используются для предотвращения нарушения кроветворения. Проявления тошноты и рвоты также можно избежать с помощью специальных препаратов. Эти побочные эффекты обычно исчезают после завершения лечения.

На консультации онколога вы сможете больше узнать о профилактике тошноты, рвоты, и других побочных эффектов, вызванных химиопрепаратами.

Таргетная терапия

Одним из наиболее интересных достижений в лечении рака легкого является внедрение таргетных препаратов.

Таргетная терапия — это лечение, направленное на конкретные гены, белки или рецепторы опухолевой клетки, способствующие росту и выживанию рака. Этот вид лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые цели для таргетных препаратов. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, необходимо провести тесты для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает подобрать наиболее эффективное лечение каждому пациенту, когда это возможно.

Таргетная терапия рака легкого включает в себя следующие препараты.

Эрлотиниб. Применяется для лечения НМРЛ. Препарат блокирует определенный тип рецепторов на поверхности клеток — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). EGFR может стимулировать рост и распространение раковых клеток. Клетки рака легкого, которые имеют мутацию EGFR, с большей вероятностью будут реагировать на лечение эрлотинибом, чем на химиотерапию. Для пациентов, прошедших химиотерапию и нуждающихся в поддерживающем лечении, эрлотиниб также может применяться даже без присутствия мутации.

Афатиниб. Одобрен как первая линия терапии метастатического НМРЛ у пациентов с теми же мутациями генов EGFR, что и у пациентов, которым может быть назначен эрлотиниб.

Гефитиниб. Одобрен как первая линия терапии для лечения пациентов с НМРЛ, опухоли которых содержат специфические типы мутаций генов EGFR.

Бевацизумаб. Как и нормальные ткани, опухоли нуждаются в кровоснабжении, чтобы выжить. Кровеносные сосуды растут несколькими способами. Одним из способов является наличие вещества, называемого фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Это вещество стимулирует кровеносные сосуды к проникновению в опухоль и обеспечивает опухолевые клетки кислородом, минералами и другими питательными веществами. Когда опухоль распространяются по всему телу, они высвобождают VEGF для создания новых кровеносных сосудов. Бевацизумаб, через останавку VEGF, блокирует рост новых кровеносных сосудов (поскольку нормальные ткани имеют сформировавшееся кровоснабжение, препарат на них не влияет). Было доказано, что в сочетании с химиотерапией бевацизумаб улучшает выживаемость пациентов с определенными типами НМРЛ, такими как аденокарцинома и крупноклеточная карцинома.

Кризотиниб. Препарат, который доказал свою эффективность у пациентов с прогрессирующим НМРЛ при наличии мутацией гена ALK. Кризотиниб работает, блокируя АЛК и останавливая рост опухоли.

Церитиниб. Препарат одобрен для пациентов с метастатическим ALK-положительным раком легкого, которые не переносят кризотиниб, или рак у них продолжает расти во время лечения кризотинибом.

Поскольку гены раковых клеток могут эволюционировать, некоторые опухоли могут проявлять устойчивость к таргетному лечению. Лекарственные средства для решения этих проблем в настоящее время изучаются в рамках клинических испытаний.

Онкологи клиники Рассвет постоянно посещают важнейшие научные конференции и съезды, а также регулярно обновляют и углубляют свои знания современных клинических рекомендаций. Это позволяет назначать нашим пациентам современное лечение с наибольшей эффективностью при наименьших побочных эффектах.

Иммунотерапия

В качестве метода лечения некоторых видов рака легкого иммунотерапия используется относительно недавно. Хотя любое лечение рака может вызывать побочные эффекты, иммунотерапия, как правило, хорошо переносится; отчасти это связано с ее механизмом действия.

Иммунная система постоянно работает, чтобы сохранить наше здоровье. Она распознает такие опасности, как инфекции, вирусы и рост раковых клеток, и борется с ними. Иммунотерапия использует собственную иммунную систему человека для лечения рака.

В 2016 году FDA одобрило новый иммунный препарат пембролизумаб для лечения распространенного НМРЛ в качестве первой линии терапии. Его терапевтическая активность аналогична терапевтической активности ниволумаба. Пациентам проводится анализ на наличие белка PDL-1 и, если он выявляется в достаточном количестве, это является критерием для назначения упомянутых препаратов.

Системная терапия мелкоклеточного рака легкого

Для пациентов с мелкоклеточным раком легкого, независимо от стадии, химиотерапия является неотъемлемой частью лечения. В зависимости от стадии рака также может применяться лучевая терапия.

Для людей с ограниченной распространенностью мелкоклеточного рака легкого рекомендуется комбинированная химиотерапия плюс лучевая терапия, проводимая одновременно. Наиболее часто применяемым методом первичной химиотерапии является этопозид плюс цисплатин, схема известная как EP.

Для пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого стандартным лечением является только химиотерапия с использованием схемы EP. Тем не менее, другой подходящий режим химиотерапии — карбоплатин плюс иринотекан.

Лучевая терапия на область головного мозга может использоваться до или после химиотерапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга.

Читайте также: