Халязион или киста мейбомиевой железы

Халязион века – это киста мейбомиевой железы, которая представляет собой локализованное, заполненное жидкостью образование на верхнем или нижнем веке

Халязион века широко распространен среди взрослых лиц, но может вызвать осложнения, если его не лечить. Халязион века – это киста мейбомиевой железы, которая представляет собой локализованное, заполненное жидкостью образование на верхнем или нижнем веке. Халязион иногда путают с ячменем, но это совсем разные заболевания глаз. Ячмень – это красный и болезненный комок у основания ресницы, вызванный бактериальной инфекцией (как правило, стафилококком). Халязион – это часто безболезненный узелок, который развивается на веке, когда вырабатывающая сальную смазку железа (мейбомиевая железа) блокируется. Тем не менее, ячмень на внутренней стороне века может превратиться в халязион, если его не лечить должным образом, а халязион может инфицироваться и стать причиной ячменя. Халязион – это достаточно распространенная киста века, которая развивается чаще у взрослых лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Мейбомиевые железы (сальные железы) расположены рядом с ресницами. Они производят тонкую масляную смазку, которая предотвращает испарение слезной пленки с ваших глаз. Если смазка уплотняется, то не может вытечь из железы, увеличивается в размерах и образовывает выпуклость на веке. По мере того, как накапливаются жирные выделения, они могут протекать в окружающие ткани, в результате чего веко воспаляется.

Халязион и ячмень являются частым осложнением блефарита, хронического воспаления век. Уплотнение секрета мейбомиевых желез (из-за чего он не может выйти из железы) является следствием их дисфункции. Кроме того, риск развития халязиона более высокий, если у вас есть: 1) розовые угри; 2) себорея; 3) туберкулез; 4) вирусные инфекции.

Симптомы и осложнения халязиона

Основным симптомом халязиона является безболезненный комок внутри верхнего или нижнего века (реже). Постепенно область вокруг кисты становится красной, опухшей, воспаленной и болезненной. Оказывая давление на роговицу, большой халязион в середине века может временно вызвать астигматизм, результатом которого является затуманенное зрение. Халязион может также привести к дальнозоркости.

Более того, халязион легче вызывает проблемы со зрением у людей, которые имели лазерную хирургию глаза (процедура ослабляет и истончает роговицу). Кроме того, длительное воспаление вследствие халязиона может привести к другим осложнениям, в том числе: уродству век, гнойной гранулеме (росту кожи, который напоминает сырое мясо), инфекции века (периорбитальному целлюлиту).

Лечение и диагностика халязиона

Диагностика халязиона включает в себя комплексное тестирование глаза. Сначала врач изучит вашу медицинскую историю, чтобы понять, насколько симптомы воспаления век связаны с другими проблемами со здоровьем. Затем врач осмотрит глаза, структуру век, текстуру кожи и внешний вид ваших ресниц. Наконец, окулист, применяя яркий свет и увеличительные инструменты, осмотрит ваши веки, основание ресниц и отверстия мейбомиевых желез. Несмотря на то, что халязион может иногда напоминать другие заболевания век (ячмень, рак и т.д.) врачи обычно диагностируют кисту мейбомиевой железы правильно.

В большинстве случаев халязион проходит без лечения за несколько недель (до месяца). Чтобы способствовать излечению кисты, можно применять теплые компрессы на больное веко в течение 10-15 минут. Если вы будете делать эту процедуру 4 раза в день, то это лечение может смягчить затвердевшее масло (секрет) в кисте и способствовать выведению секрета.

Вы также можете улучшить выведение затвердевшего секрета, если будете осторожно массировать веки в течение нескольких минут в день. Однако, никогда не пытайтесь давить или выдавливать содержимое кисты. Назначенные врачом стероидные капли для глаз могут помочь уменьшить воспаление. Если халязион не улучшится через месяц или станет больше (возможно, даже окажет негативное влияние на ваше зрение), обратитесь к окулисту. Врач может вводить кортикостероиды (триамционолона ацетонид) в кисту. Это лечение эффективно при неинфекционном халязионе. Если халязион инфицирован, киста должна быть удалена хирургическим путем. В этом случае халязион следует удалять из внутренней части века, чтобы избежать рубцов кожи. Также для лечения инфекции необходимо применять антибиотики.

Содержание статьи:

Мейбомитом (внутренним ячменем) называется воспалительный процесс который возникает в следствии попадания инфекции в мейбомиевые железы во внутреннем веке. Эти железы выделяют жировой секрет, который служит для смазывания век и защищает глаз от пересыхания.

Чаще всего мейбомит наблюдается у людей, страдающих от хронического раздражения глаз. Раздражающими факторами могут являться: себорейный дерматит, использование контактных линз, сухой кератоконъюнктивит, розацеа и смог.

В международной классификации болезней МКБ–10 Мейбомит относится к болезням век, слезных путей и глазницы, и имеет коды H00-H06.

Виды мейбомита

Различают острую и хроническую форму заболевания. Также в зависимости от локализации очага воспаления, различают мейбомит верхнего и правого века.

Симптомы острого мейбомита сильно напоминают признаки ячменя. Но в этом случае инфекция проникает намного глубже, и поражает хрящевые ткани. Это можно выявить, если вывернуть веко.

Симптомами хронической формы является покраснение и утолщение края пораженного века. Также утолщаются мейбомиевые железы. Секрет этих желез изменяется, и при попадании на конъюнктиву становится причиной хронического конъюнктивита. По краю ресниц и в уголках глаз образуются корочки серо-желтого цвета.

Причины мейбомита

Причинами мейбомита является попадание внутрь желез золотистого стафилококка или других патогенных бактерий. Также причиной заболевания могут выступать клещи, вирусы или микозы.

Факторы, которые повышают риск развития мейбомита:

травмы глазного яблока;
неправильное питание, недостаточное употребление витаминов, низкая сопротивляемость организма;
инфекционные заболевания глаза;
ношение контактных линз и пренебрежение правилами гигиены;
переохлаждение, длительное нахождение возле кондиционера или открытого окна автомобиля;
респираторные инфекции.

Микроорганизмы могут попасть внутрь века, если воспользоваться грязным платком, чесать глаза грязными пальцами, использовать контактную линзу, недостаточно обработанную раствором для дезинфекции. Высокий риск заболевания наблюдается у женщин, которые пользуются чужой косметикой.

Симптомы мейбомита

Симптомы заболевания могут быть разными, и зависят от формы мейбомита, а также причин, которые его вызвали. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы.

Кроме общего недомогания и высокой температуры болезнь имеет следующие признаки:

внутри ткани просвечивают образования желтого цвета, их можно заметить, если веко вывернуть наружу;
в месте воспаления усиливается кровоток, в результате чего веко становится толстым и красным;
обильное слезотечение;
неприятные болезненные ощущения в области век;
гнойные выделения.

Иногда инфильтраты скрываются самопроизвольно, и их содержимое выходит наружу. Также эти образования могут рассосаться за несколько дней.

При хронической форме заболевания происходит образование уплотнения в хрящевой ткани. Оно называется халязион, и является доброкачественным. Помимо этого хроническая форма становится причиной конъюнктивита и других заболеваний. Чаще всего нарушаются зрительные функции.

Острая форма заболевания переходит в хроническую при низком иммунитете и сопровождается следующими симптомами:

снижение остроты зрения;
обильное слезотечение;
покраснение и утолщение век;
наличие гнойного налета в уголках глаз.

Иногда формируется несколько уплотнений или градин, которые создают косметический дефект. Чаще всего заболевание развивается только в одном глазу, но может возникнуть на нижних и верхних веках. Симптомы мейбомита нижнего и верхнего века одинаковые.

Острый мейбомит

Острый мейбомит чаще всего возникает после сильного переохлаждения, или нервного стресса, которые ослабляют иммунитет. Инфекция попадает на оболочку конъюнктивы, и начинает развиваться воспаление. В результате возникает закупорка протоков желез, и начинает формироваться воспалительный очаг.

Для острой формы заболевания характерны следующие признаки:

бугристость внутренней стороны века;
утолщение и сильное покраснение века;
жжение и зуд в области глаза;
дискомфортные ощущения при моргании;
слезотечение;
болезненные ощущения при прикосновении;
гнойник внутри века;
увеличение лимфатического узла.

При стремительном развитии воспаления выделяется большое количество мутной жидкости. Если вывернуть веко, то можно отчетливо увидеть очаг воспаления.

При острой форме возникает самостоятельное вскрытие гнойника, и гнойные массы самостоятельно выводятся через глаз. Но острый мейбомит склонный к частым рецидивам, и часто переходит в хронический.

При обнаружении самых первых симптомов следует обратится к офтальмологу, поскольку в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения.

Отличие мейбомита от ячменя

Поскольку ячмень и мейбомит имеют схожую симптоматику, эти заболевания довольно часто путают. Иногда мейбомит по ошибке считают внутренним, или глубоким ячменем. Но оба заболевания имеют существенные отличия, и для лечения этих патологий применяются разные способы.

Ячмень, то воспалительный процесс, который локализуется в ресничном фолликуле, а при мейбомите воспаляется хрящ века. При ячмене воспаление затрагивает только край века, и стержень заметен без дополнительных манипуляций. Развитие болезни происходит быстро, и через несколько суток можно обнаружить гнойное образование. Мейбомит локализуется с внутренней стороны века, и, чтобы увидеть головку, следует оттянуть и вывернуть веко. Воспалительный процесс в мейбомиевых железах развивается очень медленно, и длится от одной до двух недель. Для того, чтобы установить более точный диагноз, необходимо применять специальное медицинское оборудование. Диагностикой должен заниматься врач-офтальмолог. Нельзя заниматься самолечением, поскольку часто это приводит к развитию мейбомита и осложнениям.

Диагностика мейбомита

Способ лечения мейбомита зависит от причин заболевания. Это является главной целью диагностики. Если воспаление вызвано патогенной микрофлорой, то применяются антибактериальные средства и антибиотики. В случаях поражения грибками назначаются антигрибковые мази или капли.

Для того, чтобы диагностировать мейбомит, и его причины, используют такие методы:

пробы на аллергию;
культуральное и микроскопическое исследование секрета, который выделяют железы;
исследуют волосяные луковицы ресниц на демодекоз;
биомикроскопию с применением щелевой лампы;
проводят общий и биохимический анализ мочи и крови;
делают пробы на аллергены и антитела к гельминтам;
анализ соскоба.

Комплексная терапия, которую назначает врач, обязательна к исполнению. Если заболевание переходит в хроническую форму, то от нее не получится избавиться никогда.

Лечение мейбомита

Для лечения мейбомита назначают химические препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы. В первую очередь необходимо убрать причину воспалительного процесса – чаще всего это микроорганизмы, вирусы или клещи. Если воспаление возникает из-за аллергии, то необходимо избавится от контакта с аллергеном. Назначаются специальные препараты местного действия. Они выпускаются в форме мазей или капель, которые нужно закладывать или капать под веки.

Если воспалительный процесс вызван бактериями, то назначается тетрациклиновая или гентамициновая мазь. Если воспаление очень сильное, назначаются препараты на основе гидрокортизона, но эти средства имеют некоторые побочные эффекты. Если болезнь протекает в тяжелой форме, и сопровождается повышенной температурой, то назначаются системные антибиотики, которые принимаются внутрь.

Острая форма заболевания характеризуется стремительным развитием. Для того, чтобы она не перешла в хроническую, следует начинать лечение как можно быстрее.

Способы лечения острого мейбомита:

применять капли для глаз как минимум три раза в день;
на ночь закладывать мазь;
смазывать воспаленное веко 70% раствором спирта трижды в день;
применять сухое тепло и физиотерапевтические методы.

Лечение воспалительного процесса нижнего и верхнего века происходит одинаково. Во время лечения категорически запрещено использовать компрессы и примочки из различных отваров, а также ванночки для глаз.

При необходимости офтальмолог может назначить различные процедуры при лечении воспаления мейбомиевых желез, которые ускорят выздоровление.

Магнитотерапия. С помощью специального аппарата на веко воздействуют магнитным полем. Благодаря такой процедуре в тканях восстанавливаются естественные биоритмы, что улучшает функциональность мейбомиевых желез через несколько сеансов.

Гелий-неоновая стимуляция лазером. Эта процедура позволяет снять воспаление, уменьшить болевые ощущения, ускорить регенерацию. Намного быстрее заживают вскрывшиеся гнойники. После использования лазерной процедуры риск развития осложнений снижается в разы. Также офтальмолог может назначить курс ультрафиолетового облучения или УВЧ терапии (воздействие электромагнитного поля с высокой частотой колебаний).

Если гнойник не может вскрыться самостоятельно, продолжает увеличиваться, а лечение не дает ощутимых результатов, его вскрывают хирургическим путем. Эту процедуру осуществляют с помощью лазера под воздействием местной анестезии. Гнойник вскрывают со стороны конъюнктивы. Если после такого вмешательства образовываются грануляции, то их тоже удаляют хирургически.

С помощью специальных палочек, которые можно приобрести в аптеке, делают легкий массаж века. Эта процедура помогает вывести секрет, снять воспаление, и облегчить состояние больного. Прежде, чем начинать массаж, в глаз закапывают капли, которые оказывают обезболивающее действие.

Только офтальмолог может назначить эту процедуру, и показать, как правильно ее осуществлять. Лучше всего, если массаж будет происходить под присмотром врача. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойник, поскольку в этот момент можно занести в глаза инфекцию.

Часто причиной воспалительного процесса является контакт с аллергеном. Народные средства, особенно примочки и отвары трав не только не избавят от проблемы, но могут привести к ухудшению состояния. В теплой влажной среде создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Даже если примочки посоветовал врач, а состояние начинает ухудшаться, от такого лечения необходимо отказаться.

Капли от мейбомита

Для лечения мейбомита назначают антибактериальные капли:

Цифран. В конъюнктивный мешок закапывают 1-2 капли раз в четыре часа. При острой форме можно капать раз в час, но после того, как состояние улучшилось, интервалы между приемом увеличивают. Длительность приема от десяти дней до четырех недель. Медицинское средство не назначают при беременности, грудном вскармливании, детям до 15 лет, или высокой чувствительности к компонентам препарата.
Гентамицин. Препарат закапывают 3-4 раза в сутки по 2 капли в нижний конъюнктивный мешок глаза. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, высокой чувствительности к препарату, заболеваниях почек, неврите слухового нерва, уремии. Лекарство можно применять для лечения детей.

Также врач может назначить Тобрадекс, Ципрофлоксацин, Данцил и другие препараты.

Осложнения мейбомита

Курс лечения продолжается примерно 10-14 суток. Если тщательно соблюдать все назначения врача, и не прекращать лечение после того, как исчезнут симптомы, то от мейбомита можно успешно избавиться.

Но если не лечить мейбомит, или начать процедуры очень поздно, то могут развиться следующие осложнения:

тромбоз вен глазницы;
менингит;
гнойное воспаление всего глаза;
воспалительный процесс в тканях глазного яблока;
воспаление роговицы и конъюнктивы;
внутримозговой абсцесс.

Несмотря на то, что мейбомит очень редко является причиной серьезных последствий, не стоит рисковать, и при самых первых признаках следует обратиться к офтальмологу.

Припухлость нельзя расчесывать, иначе произойдет самопроизвольное вскрытие гнойника, и масса может попасть в кровь. Это чревато новыми очагами инфекции в глазу, глазнице, мозгу, на лице или в других частях головы.

При хронической форме возникает плотное образование, которое по сути является кистой.

Профилактика мейбомита

Чтобы не допустить развитие мейбомита, стоит соблюдать следующие меры профилактики:

правильно питаться и принимать витамины;
соблюдать правила личной гигиены;
использовать косметику хорошего качества;
тщательно ухаживать за контактными линзами;
не купаться в водоемах с грязной водой;
своевременно лечить заболевания;
контролировать уровень сахара в крови при сахарном диабете.

Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, то прогнозы для трудоспособности и жизни благоприятные. Иногда после нескольких дней лечения симптомы пропадают, и пациенту кажется, что наступило полное выздоровление. В таких случаях нельзя прерывать курс терапии, иначе возникнет рецидив, справится с которым, будет намного сложнее.

Киста века (или уплотнение Молля, вид халязиона) – это доброкачественная плотная капсула, содержащая внутри жидкостный секрет. Образуется узел наиболее часто на месте мейбомиевой железы. Если функциональность данных желез нарушается, то возможно формирование кистозного новообразования. Развитию патологии подвержены как верхние, так и нижние веки. Если киста небольшого размера, то ее наличие не доставляет человеку дискомфорт. Но если отмечается активный рост образования, то его необходимо лечить.

В редких случаях данная патология может рассасываться самостоятельно. Если новообразование травмируется, то возможно присоединение инфекции, что в последствии провоцирует серьезные осложнения, которые могут привести к деформации века и существенному ухудшению зрения.

Причины кисты Молля и дермоидной кисты

Киста Молля – это уплотнение небольшого размера, которое заполнено жидким экссудатом. Мейбомиевые железы все время вырабатывают специальный секрет (жидкость), который увлажняет глазную роговицу и снижает трение век. Если в протоке данной железы происходит какое-либо нарушение и он закупоривается, то работа потовой железы ухудшается, что и приводит к возникновению кистозного образования.

Дермоидная киста века – это опухоль, которая имеет сложный состав из органической ткани.

До конца причины формирования на веках кистозных новообразований не изучены. Но врачи считают, что загустение секрета, которое в результате приводит к перекрыванию протока мейбомиевой железы, может быть связано с проблемами в работе органов пищеварительного тракта.

Также специалисты выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования кисты на веке:

вирус герпеса;
конъюнктивит, поллиноз и прочие аллергические реакции;
папилломавирус;
использование косметики низкого качества;
трение, которое может возникать при ношении контактных линз, а также накладных ресниц;
процессы воспалительного характера в области века;
наследственная предрасположенность и врожденные патологии радужной оболочки глаза;
травмы глаза;
длительный и бесконтрольный прием медикаментозных средств, которые назначают для лечения глазных заболеваний.

Дермоидная киста часто возникает при гормональных сбоях, поэтому ее в большинстве случаев диагностируют в подростковом возрасте, у беременных женщин, а также у женщин, которые находятся в периоде менопаузы.

Симптоматика

Киста на веке может иметь различную клиническую картину, но чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

жжение и зуд;
постоянное чувство присутствия в глазу инородного предмета;
отечность век.

Киста на нижнем или верхнем веке глаза – это безболезненное образование, но если ее оболочка травмируется и наблюдается присоединение вторичной инфекции, то может наблюдаться воспаление, что приводит к возникновению болевого симптома. Также пациента может беспокоить усиленная слезоточивость и светобоязнь.

Если случай тяжелый, общее состояние пациента может ухудшаться. Возможно повышение температуры, боли неврологического характера, слабость.

Дермоидная киста века имеет повышенную склонность к трансформации в злокачественное образование (рак).

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, необходимы следующие исследования:

обследование век при помощи специальных зеркал и линз;
пункция;
биомикроскопия;
визиометрия;
периметрия;
офтальмоскопия;
анальгезиметрия.

При кисте Молля обязательны лабораторные исследования – необходимо определить наличие антител к вирусной инфекции.

Для диагностики кисты на веке специалисты также используют КТ и МРТ.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, кистозное новообразование на веке может привести к следующим осложнениям:

уплотнение может осложняться давлением на глазную роговицу, что может спровоцировать снижение четкости зрения, а также развитие астигматизма;
киста Молля на веке может нагнаиваться;
кистозные образования, содержащие внутри фрагменты ткани, ухудшают зрение и способны к трансформации в раковую опухоль.

Методы лечения и удаления

Терапевтическая тактика зависит от места локализации кисты, ее природы, скорости роста и причин, которые спровоцировали ее развитие. Иногда достаточно простого наблюдения, но чаще лечение все-таки требуется.

Лечение кисты на веке может быть:

медикаментозным;
хирургическим;
народным.

Медикаментозное лечение назначается случае, если киста века спровоцирована инфекцией. Для борьбы с воспалением специалисты назначают противовоспалительные лекарственные средства.

Офтальмологические препараты могут быть двух типов – глюкокортикостероидные и нестероидные противовоспалительные медикаменты. Эффект данных средств одинаков – они снимают отечность, уменьшают красноту глазного яблока, препятствуют рубцеванию ткани. Для этого используют:

Офтальмоферон.
Дексаметазон.
Тобрадекс.
Преднизолон.
Софрадекс.
Пренацид.

Данные средства являются достаточно сильными и имеют большое количество противопоказаний, поэтому выписывать их должен только лечащий врач. Подобную терапию больше двух недель проводить не рекомендуется.

Положительный эффект дает физиотерапия:

массаж;
УВЧ;
прогревание лазером или теплыми компрессами;
электрофорез.

Народные средства и методы лечения кисты на веке малоэффективны, но их все равно широко используют. Очень важно понимать, что применение народных методов в отношении глазных болезней может быть опасно, поскольку речь идет о закапывании и промывании глаз различными (часто агрессивными) составами. Некоторые целители советуют промывать глаза утренней росой. Надо понимать, что экологическая ситуация на нашей планете оставляет желать лучшего и роса уже не является чистой водой, а поэтому использовать этот метод нежелательно. Еще большую опасность несет метод промывания глаз уриной. В этом случае не только возможно занесение инфекции, но и ожог глаза.

Если консервативные методики не дали эффекта, кисту нижнего или верхнего века нужно удалять с помощью операции. Кистозные капсулы, содержащие внутри фрагменты тканей, специалисты рекомендуют удалять сразу же, не пытаясь вылечить ее медикаментами. Связано это с тем, что она не поддается консервативному лечению и часто воспаляется.

Операционное удаление кисты века не является сложным вмешательством. Госпитализация пациента не требуется. После процедуры, которая занимает не более получаса, человек может отправляться домой.

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач пережимает место прикрепления новообразования и острым инструментом иссекает все содержимое ее полости. Чтобы после процедуры удаления кисты века не произошло воспаление, на участок, подвергшийся вмешательству, накладывается средство с антибактериальным эффектом.

Операции не проводятся во время вынашивания ребенка, при наличии острых воспалений в области глаза, при венерических болезнях и сахарном диабете.

Более щадящим методом устранения кисты является ее удаление лазером. После такого иссечения восстановительный период сокращается, а также не остаются практически никакие косметические дефекты. Лучи лазера оказывают бактерицидное воздействие на ткани и рецидив заболевания маловероятен.

После удаления кисты Молля возможно развитие следующих осложнений:

аллергия;
инфицирование;
кровоизлияние;
эрозия;
расхождение шва.

Чтобы снизить риск возможных осложнений необходимо в точности выполнять все предписания офтальмолога и по назначенной схеме принимать антибактериальные препараты.

Если кисту Молля необходимо удалить у ребенка (возрастом до 7 лет), то операция проводится под общим наркозом.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного появления уплотнения в области век, необходимо тщательно соблюдать чистоту рук и глаз. Женщинам не рекомендуется использовать некачественную или просроченную косметику, которая может спровоцировать негативные аллергические реакции или усиленное слезотечение.

При необходимости ношения контактных линз, одевать и извлекать их нужно только чистыми руками. Контейнер для линз надо время от времени менять, поскольку в нем могут накапливаться патологические микроорганизмы.

Особенно важно приучать детей не тереть глаза руками, поскольку часто кисты век являются следствием воспалительных глазных патологий.

Кистозные новообразования на веках диагностируются часто, но это не значит, что стоит пускать патологию на самотек. Самолечением заниматься также очень опасно, поскольку неправильно подобранные медикаментозные средства могут ухудшить ситуацию или привести к частичной или полной потере зрения.

Воспалительные заболевания век очень разнообразны. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний — халязион.

Для профилактики покраснений необходимо ношение солнцезащитных очков, компьютерных очков

Само слово — халязион от др.-греческого χαλάζιον — градинка, узелок. Халязион в офтальмологии — это безболезненное округлое плотноэластическое образование внутри века, не спаянное с кожей, внешне напоминающее узелок под кожей.

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение халязиона глаз

Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Читайте также: