Группа инвалидности при онкологии у военнослужащих

9 минут Ирина Смирнова 9496


  • Распространенные проблемы пациентов
  • Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
  • Новые критерии оформления инвалидности
  • На что обращает внимание комиссия
  • Инвалидность при опухолях различных локализаций
  • Список документов для комиссии
  • Льготы
  • Видео по теме

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.


Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид От 9950 до 14900
2 группа От 4900 до 8500
3 группа От 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Я военнослужащий - офицер. У меня онкологическое заболевание (рак), проходя лечение в военном госпитале, лечащий мой врач сказал мне, что при прохождении ВВК мне поставят категорию годности "В" по этой категории я имею право уволиться по состоянию здоровья, надеюсь я правильно понял? К моменту прохождения ВВК и положенного мне отпуска, моя выслуга будет составлять 10 лет календарных. Скажите пожалуйста, что мне положено при увольнении с такой выслугой и по состоянию здоровья и основной вопрос-квартирный, но проблема в том что я состою на ипотеки, что мне в таком случае положено, если смысл оформлять квартиру по ипотеки сейчас, останется она мне при увольнении. Спасибо!



этот вопрос регулируется ст.23 ФЗ "О статусе военнослужащих". Квартира Вам останется.

Статья 23. Увольнение граждан с военной службы и право на трудоустройство

1. Военнослужащие - граждане, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, не могут быть уволены с военной службы без их согласия до приобретения ими права на пенсию за выслугу лет, за исключением случаев досрочного увольнения по основаниям, установленным Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе".

(в ред. Федеральных законов от 28.06.2002 N 75-ФЗ, от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Военнослужащие - граждане, общая продолжительность военной службы которых составляет 10 лет и более, нуждающиеся в улучшении жилищных условий по нормам, установленным федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, без их согласия не могут быть уволены с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями без предоставления им жилых помещений. При желании указанных военнослужащих получить жилые помещения не по месту увольнения с военной службы они обеспечиваются жилыми помещениями по избранному месту постоянного жительства в порядке, предусмотренном пунктом 14 статьи 15 настоящего Федерального закона.

(в ред. Федеральных законов от 11.11.2003 N 141-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Военнослужащим - гражданам, общая продолжительность военной службы которых составляет 10 лет и более, подлежащим увольнению с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, в последний год военной службы Министерством обороны Российской Федерации (иным федеральным органом исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба) по желанию военнослужащего - гражданина выдается государственный жилищный сертификат для приобретения жилого помещения на семью в избранном после увольнения с военной службы месте жительства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. В случае необоснованного увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, причиненные им в связи с этим убытки подлежат возмещению в полном объеме. Причиненный таким увольнением моральный вред подлежит возмещению по решению суда на основании волеизъявления военнослужащего. Указанные военнослужащие восстанавливаются на военной службе в прежней (а с их согласия - равной или не ниже) должности и обеспечиваются всеми видами довольствия, недополученного после необоснованного увольнения. Этот период включается в общую продолжительность военной службы и срок, определенный для присвоения очередного воинского звания.

Восстановление на военной службе необоснованно уволенных с военной службы военнослужащих осуществляется в соответствии с Положением о порядке прохождения военной службы.

3. Военнослужащим - гражданам при увольнении с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями выплачивается единовременное пособие при общей продолжительности военной службы:

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции) менее 10 лет - в размере 5 окладов денежного содержания; от 10 до 15 лет - в размере 10 окладов денежного содержания; от 15 до 20 лет - в размере 15 окладов денежного содержания;

20 лет и более - в размере 20 окладов денежного содержания.

Размер и порядок выплаты указанного в настоящем пункте единовременного пособия гражданам, уволенным с военной службы по другим основаниям, определяются Правительством Российской Федерации.

Военнослужащим - гражданам, награжденным в период прохождения военной службы государственным орденом (орденами) или удостоенным почетных званий Союза ССР или Российской Федерации, размер единовременного пособия увеличивается на два оклада денежного содержания.

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Военнослужащим - гражданам, проходившим военную службу по призыву, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие, равное окладу денежного содержания, а указанным лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - пяти окладам денежного содержания.

(в ред. Федеральных законов от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 11.11.2003 N 141-ФЗ, от 27.12.2005 N 191-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Военнослужащим - гражданам, проходившим военную службу по контракту, имеющим общую продолжительность военной службы от 15 до 20 лет и уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями без права на пенсию, в течение пяти лет выплачивается ежемесячное социальное пособие в размере:

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции) при общей продолжительности военной службы 15 лет - 40 процентов суммы оклада денежного содержания; за каждый год свыше 15 лет - 3 процентов суммы оклада денежного содержания.

Военнослужащим - гражданам, уволенным по тем же основаниям и имеющим общую продолжительность военной службы менее 15 лет, в течение одного года после увольнения сохраняется выплата оклада по воинскому званию.

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Порядок выплаты указанных в настоящем пункте социального пособия и оклада по воинскому званию определяется Правительством Российской Федерации.

5. Гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей устанавливаются следующие дополнительные права на трудоустройство и социальное обеспечение: предоставление органами государственной службы занятости населения в первоочередном порядке работы с учетом их специальности в государственных организациях;

Федеральным законом от 09.02.2009 N 1-ФЗ с 1 июля 2010 года в абзаце третьем пункта 5 статьи 23 слова " (в том числе и за офицерами, призванными на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации)" будут исключены. Сохранение в течение трех месяцев после увольнения с военной службы за гражданами, работавшими до призыва (поступления) на военную службу в государственных организациях, права на поступление на работу в те же организации, а за проходившими военную службу по призыву (в том числе и за офицерами, призванными на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации) - также права на должность не ниже занимаемой до призыва на военную службу; зачет времени военной службы в непрерывный стаж работы в соответствии со статьей 10 настоящего Федерального закона, учитываемый при выплате единовременного вознаграждения за выслугу лет, процентной надбавки к оплате труда, предоставлении социальных гарантий, связанных со стажем работы, если перерыв между днем увольнения с военной службы и днем приема на работу (поступления в образовательное учреждение) не превысил одного года, а ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполнявшим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;

(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции) преимущественное право на оставление на работе, на которую они поступили впервые, при сокращении штата работников; обеспечение гражданам, уволенным с военной службы с правом на пенсию, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, получения профессионального образования без выплаты им стипендии в период обучения;

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции) предоставление гражданам, уволенным после прохождения военной службы по призыву и принятым на прежнее место работы, материальной помощи на первоначальное обзаведение хозяйством в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; предоставление не позднее месячного срока с момента обращения граждан, уволенных с военной службы, мест для их детей в общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждениях и летних оздоровительных лагерях независимо от форм собственности; зачет времени военной службы в стаж государственной службы государственного служащего в случае поступления на работу в органы государственной власти, учитываемый при выплате единовременного вознаграждения за выслугу лет, процентной надбавки к оплате труда, предоставлении иных социальных гарантий, связанных со стажем государственной службы, независимо от срока увольнения с военной службы и дня приема на государственную службу.

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Гражданам, проходившим военную службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных, где установлены районный коэффициент и процентные надбавки к оплате труда, при поступлении на работу в этих районах и местностях после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья, в связи с организационно-штатными мероприятиями или окончанием срока военной службы независимо от продолжительности перерыва срок военной службы в календарном исчислении в указанных районах и местностях засчитывается в стаж работы для получения процентных надбавок к оплате труда в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Одиноким матерям военнослужащих - граждан, проходящих военную службу по призыву, предоставляется преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников.

(в ред. Федерального закона от 11.11.2003 N 141-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Абзац утратил силу. - Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ.

(см. текст в предыдущей редакции)

6. В целях обеспечения трудоустройства граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей в системе государственной службы занятости населения создаются структуры по их трудоустройству и профессиональному обучению.

7. Гражданам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имеющим общую продолжительность военной службы 20 лет и более, выплачивается денежная компенсация в размере фактически уплаченных ими земельного налога и налога на имущество физических лиц в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством Российской Федерации.

(п. 7 введен Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

  1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
  2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
  3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
  4. Оригинал и копия паспорта.
  5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.


Основание для присуждения инвалидности

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

  • Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
  • Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

  • Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
  • Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
  • Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

  • Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
  • Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
  • Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).

  • Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
  • Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.

Рак простаты

  • Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
  • Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
  • Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.


Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

  • для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
  • пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
  • больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
  • ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Читайте также: