Горячая линия рака молочной железы

  • > Главная
  • > Новости
  • > Горячие линии
  • > Дистанционное лекарственное обеспечение
  • > Теория права
    • > Право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение
    • > Связность источников права лекарственного обеспечения
    • > Орфанные препараты
    • > Обеспечение лекарствами амбулаторно
    • > Право лекарственного обеспечения льготных групп населения
    • > Обеспечение лекарствами в стационарах
    • > Обеспечение лекарством по решению врачебной комиссии
    • > Закупки лекарств по торговому наименованию
    • > Ввоз лекарства в Россию до его регистрации
  • > Концепция лекарственного обеспечения
  • > Практика
    • > Неверный диагноз — неверное лекарство
    • > Противоправность бездействия
    • > Верный диагноз без назначения нужного лекарства
    • > Возбуждение уголовного дела
    • > Примеры дел
  • > Образцы документов
    • > Заявления о бесплатном обеспечении лекарством Х
    • > Заявление об устранении нарушения права на обеспечение лекарственным препаратом Х. бесплатно
    • > Иск о возмещении морального вреда
  • > Врачам
    • > Врачебная ошибка и недостаток услуги
    • > О статусе стандартов
  • > Судебные решения
    • > Обзор судебной практики
  • > Правовой статус препаратов
    • > Бейодайм (набор)
    • > Вентавис (МНН илопрост)
    • > Вимпат (МНН лакосамид)
    • > Инлита (МНН акситиниб)
    • > Кадсила (МНН трастузумаб эмтанзин)
    • > Ксалкори (МНН кризотиниб)
    • > Кстанди (МНН энзалутамид)
    • > Ньюпро (МНН ротиготин)
    • > Програф или Адваграф (МНН такролимус)
    • > Ревлимид (МНН леналидомид)
    • > Солирис (МНН экулизумаб)
    • > Хумира (МНН адалимумаб)
    • > Эсбриет (МНН пирфенидон)
  • > Конгресс
    • > IV Конгресс
      • > Программа
      • > Ответы ведомств
      • > Обращение о недоступности лекарств
      • > Обращение о взаимозаменяемости
      • > Обращение о недоступности лекарств для детей
      • > Спонсоры
      • > Доклады
    • > III-й Конгресс
      • > Программа
      • > О бюджетном развороте
      • > Спонсоры
      • > Доклады
      • > Резолюция
    • > II-й Конгресс
      • > Программа
      • > Письмо Минздрава
      • > Информационные партнеры
      • > Спонсоры
      • > Ролик-отчет
      • > Резолюция
    • > I-й Конгресс
      • > Письмо Минздрава
      • > Программа
      • > Слайд-отчет
      • > Резолюция
      • > Информационные партнеры
      • > Спонсоры
  • > О нас


Открыта горячая линия по раку молочной железы

+7 916 643-22-33, тарификация звонка согласно стоимости услуг вашего сотового оператора

Лечение рака молочной железы по международным протоколам в Москве

Врачи-эксперты из Израиля и Западной Европы

Хирург-онкомаммолог с опытом работы в ведущих европейских клиниках: органосохраняющие операции, кожесохраняющая и сосоксохраняющая мастэктомия с одномоментной реконструкцией, удаление сторожевого лимфоузла.

Лучевая терапия на оборудовании последнего поколения

Персонализированная терапия на основе генетического профилирования, генетические тесты для оценки риска метастазирования и рецидива рака молочной железы

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Скрининг
  • Диагностика
  • Стадии
  • Лечение
  • Прогноз

В Институте онкологии EMC проводится комплексная диагностика и лечение рака молочной железы по современным американским и европейским протоколам (NCCN и ESMO) с использованием современных методов хирургии, химиотерапии, таргетной и гормональной терапии и лучевого лечения. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам лечения рака груди, не уезжая за рубеж. Решение о тактике лечения каждой пациентки принимается на междисциплинарном консилиуме (tumor board) с участием онколога-химиотерапевта, хирурга-маммолога, радиолога, гистолога, маммолога, в случае необходимости на консилиум приглашается онкопсихолог, а также смежные специалисты. От момента первичного обращения до операции проходит не больше 10-14 дней, что крайне важно при лечении злокачественных заболеваний.

Факторы риска рака молочной железы


Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.

Заболеваемость особенно высока в странах Европы и Северной Америки. В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.

Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.

К факторам риска молочной железы относятся:

Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет

Вес: лишений вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе

Повышенный уровень эстрогенов

Высокая плотность ткани молочной железы

Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет, прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)

Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью

Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.

С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:

Сниженная физическая активность

Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин в пременопаузе.

По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.

Факторы внешней среды:

Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)

Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.

Симптомы рака молочной железы

увеличение лимфоузлов в подмышечной области

К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.

Скрининг рака молочной железы

К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.

Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом.

Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография.

Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга. Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.

Диагностика рака молочной железы


Диагностика рака молочной железы включает:

Клиническую диагностику: физикальный осмотр при обращении женщины к врачу;

Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.

Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы. Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией. Цифровая маммография имеет возрастные ограничения и не может быть использована для диагностики у женщин до 40 лет.

Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).

МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.

Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза. Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.

CORE-биопсия проводится в амбулаторных условиях и позволяет определить не только гистологическое строение опухоли, но и провести иммуногистохимическое исследование для определения важнейших характеристик опухоли: наличия или отсутствия гормональных рецепторов, рецептора HER 2/neu, а также маркера Ki-67- индекса пролиферации, или скорости роста опухолевых клеток.

Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках.

Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии. Такой подход не только экономит ваше время, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

Стадирование рака молочной железы

После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.

Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:

регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные лимфоузлы),

Вы так же можете задать Ваш вопрос в нашей форме:

Страницы

  • из 17
  • >

Добрый день!
У меня нашли фиброаденомы в обеих грудях.

Добрый день!
Заниматься спортом можно, главное следить чтобы не было травмирования груди. Из ограничений - избегать солнечных лучей (не загорать), не ходить в солярий.
Необходима тонкоигольная аспирационная биопсия и УЗИ в контроле 1 раз в 6 месяцев.

Доброго времени суток.

Добрый день! Вам необходимо обратиться ко врачу онкологу-маммологу, если его в поликлинике по месту жительства нет, то обратитесь к онкологу или к гинекологу. Эти выделения из соска нужно отправить на цитологическое и бактериологическое исследование. Существует целый ряд заболеваний молочной железы, в том числе и онкологические, при которых могут быть такого рода выделения.

У нас в России,а так же и в других частях света,люди болеют не только раком груди.

Добрый день! Без сомнения Вы правы. Женщины в нашей стране, да, и во всем мире, болеют не только раком молочной железы, но и множеством других онкологических заболеваний. Но могу Вам объяснить несколько пристальное внимание к опухолевой патологии молочных желез в нашей стране. Согласно статистическому анализу злокачественных новообразований в России в 2013 году (Каприн А.Д., Старинский В.В., г.Москва, 2015г.), ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре являются кожа (14%), молочная железа (11,4%), органы дыхания (10,5%) и только после этого желудок (7%). Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женщин, а рак желудка лишь в 5,5% случаев. Ко всему прочему, молочная железа относится к органу визуальной локализации, т.е. патология этого органа не должна вызывать затруднений в диагностике уже на этапе осмотра в амбулаторно-поликлинических учреждениях, но, к сожалению, не смотря на это, до сих пор очень велик процент диагностики запущенных форм (3-4 стадия) рака молочной железы. Что касается Вашего заболевания, то безусловно, оно также требует пристального внимания со стороны врачей, и лечение рака желудка является не менее инвалидизирующим процессом.

Показаниями для направления на МСЭ при раке желудка в России являются следующие категории больных:
- радикально оперированные больные на ранних стадиях (1-2 стадия) без осложнений, работающие в противопоказанных видах и условиях труда (все виды работ, препятствующие соблюдению режима дробного и частого питания; работа с токсичными веществами, ионизирующим и инфракрасным излучением, электромагнитными полями, вибрацией; монотонный труд с заданным темпом производства, вынужденным положением тела, с частыми наклонами туловища; труд с выраженным нервно-психическим напряжением);
- радикально оперированные больные на ранних стадиях заболевания и при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степени;
- больные после радикального лечения при IIIB и IVA стадиях заболевания без осложнений;
- инкурабельные (которым не показано лечение в связи с запущенностью заболевания) и больные после паллиативного лечения.

Если Вы относитесь к какой-либо из этих групп, то совершенно спокойно можете претендовать на оформление инвалидности.

Доброго времени суток ,как пройти бесплатный осмотр ?

У МЕНЯ НАЧАЛО ВЫДЕЛЯТСЯ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ХОТЯ Я НИ РАЗУ НЕ БЫЛА БЕРЕМЕННА, ПРИ ЭТОМ ВОЗНИКЛИ БОЛИ ВО ВСЕЙ ГРУДИ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО?

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез с 5 по 12 день менструального цикла. Ваше состояние может быть связано и с нарушением функции щитовидной железы. Посетите эндокринолога.

Здравствуйте.2 года назат мне поставили фиброзно-кистозную мастопатию.Ходила к нескольким врачам.Первый (частная клиника) сказал что не страшно все

Фиброзно-кистозная мастопатия никогда не перерождается в раковую опухоль. Есть пролиферативная форма мастопатии, которая повышает риск развития рака молочной железы на 20-30 %. ФКМ лечится консервативно. Вам необходимо наблюдение маммолога (1 раз в 6 месяцев ) и гинеколога. Если в настоящее время Вы не планируете беременность, то рекомендовано коррекция гормонального фона, которая никак не повлияет на Вашу будущую беременность.

Здрасти, у меня вот такое вопрос. Можно ли наследствено получить рак груди или какие нибутть другие симптомы. А можно мужскому полу провериться

Рак груди у мужчин встречается значительно реже ,чем у женщин (в молодом возрасте 1 %, после 60 лет - 41%). Признаками рака у мужчин являются
- болезненность в области соска
- изменение формы соска (втяжение)
- появление выделений из сосков с примесью крови.
При необходимости Вы можете обратиться на очную консультацию к онкологу - маммологу по месту жительства.

как в домашних условиях определить есть ли рак груди??возможно ли это??

Всем женщинам рекомендуется с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез проводить самообследование. Осмотр производят стоя перед зеркалом с опущенными, а затем с поднятыми вверх руками; поворачиваясь в пол-оборота направо и налево, осмотрите левую и правую грудь.

При этом обращают внимание, есть ли:

• втяжение или выпирание участка кожи

• втяжение соска или укорочение радиуса ареолы

• изменения обычной формы и размера одной из молочных желез

• желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения - корочки, подмокание.

Пальпацию (ощупывание) молочной железы осуществляют в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывают небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую грудь нужно противоположной рукой, нежно, задействуя ладонь и пальцы по всей длине. Не следует грубо мять молочную железу или захватывать большой участок ткани, так как при этом создается впечатление, что в ней находятся уплотнения, которых на самом деле нет. Исследование проводят в трех положениях: рука вверх за голову, в сторону, вдоль тела. Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки. Затем пальпируют все участки внутренней половины железы от соска к грудине, определяя, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани или в толще кожи. Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области и при умеренном сдавливании ареолы и соска между пальцами проверить, нет ли выделений

какие первые симптомы того, что есть рак груди?

Основными симптомами рака молочной железы являются

- втяжение соска
- изменение цвета и формы сосков
- появление изъязвлений на сосках
- кровянистые выделения из соска
- изменения формы молочной железы, покраснение и отек кожи.
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях.

Не нужно ждать этих симптомов. Своевременно и регулярно обращайтесь к онкологам или гинекологам, проходите своевременно обследование.

Здравствуйте.Мне 21год.На узи груди у меня обнаружили гопоэхогенные образования 19,2*8,5 мм с ровными четкими контурами в правой груди и немного ме

Не всегда пальпаторно можно обнаружить образование в молочной железе (зависит от локализации и выраженности подкожножировой клетчатки). Необходимо регулярное наблюдение у врача-маммолога и выполнения его рекомендаций, а так же у врача-гинеколога для коррекции гормонального фона.

Где можно пройти диагностику на наличие рака груди?

Вам необходимо обратиться к маммологу или гинекологу по месту жительства.

у меня из соска идут белые выделения.
Что это может быть?

У этого явления может быть ряд причин. Вам следует обратиться на очную консультацию к маммологу, гинекологу и эндокринологу для комплексного обследования. Все виды обследования проводятся с 5 по 12 день менструального цикла.

Добрый день, у меня с начала формирования груди всегда были втянутые соски, есть ли вероятность рака при том, что они набухают при холоде?

У некоторых женщин втянутые соски является анатомической особенностью.
Диагноз устанавливается маммологом только на очной консультация.

Добрый день! Совсем недавно, я обнаружила у себя уплотнение в груди. Очень напугалась и пошла к врачу. Я сходила к 3 маммологам - хирургам.

Фиброаденома - это доброкачественное образование молочной железы. Показанием к операции является планируемая беременность или образование более 1 см в диаметре. Если пациент отказывается от оперативного лечения , необходимо регулярное наблюдение у маммолога и гинеколога 1 раз в полгода, коррекция гормонального фона.

мені 24 роки, 4 роки тому мені робили операцію з приводу фіброаденоми лівої молочної залози.Після операції ще ні разу не ходила мамографію,підкажіт

В послеоперационном периоде женщина должна регулярно наблюдаться у врача маммолога и гинеколога 1 раз в полгода. Если не проводить коррекцию гормонального фона, то возможен рецидив. Маммографическое исследование проводится женщинам старше 40 лет.



Рак молочной железы — злокачественное образование молочной железы, наиболее частая форма рака у женщин (21,1% в структуре женской онкозаболеваемости). В 2017 году в РФ было выявлено 70 569 случаев РМЖ, почти на 20 000 случаев больше, чем в 2007 году.

Все женщины имеют средний риск развития рака молочной железы в течение жизни (в среднем 12,4%). Важно понимать, что это риск развития рака, а не смерти от него.

Заболеваемость раком молочной железы растет не только в России, но и во всем мире. РМЖ научились лучше выявлять, методы диагностики постоянно улучшаются, внедряются скрининговые программы. Вместе с тем за счет увеличения продолжительности жизни населения увеличивается число женщин пожилого возраста, которым ставят такой диагноз.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает, когда клетки молочной железы вследствие мутаций начинают бесконтрольно делиться и распространяться в окружающие ткани. Эти клетки формируют опухоль, ее можно выявить при пальпации молочной железы или на маммографии (рентгеновский снимок молочной железы).

Опухоль может образовываться в разных частях молочной железы. Большинство опухолей МЖ развивается из эпителия протоков, которые доставляют молоко к соску (протоковый рак). Другие развиваются из железистых клеток (дольковый рак). Существуют также менее распространенные формы, включая неспецифический рак, саркомы, лимфому молочной железы.

Опухоль может расти местно, распространяться через лимфатическую систему в лимфатические узлы (регионарное метастазирование), а также распространяться по телу (отдаленное метастазирование).

К регионарным лимфатическим узлам относятся подмышечные, внутригрудные, над- и подключичные лимфоузлы — на той же стороне, что и определяемая опухоль в молочной железе.


От размера опухоли, вовлечения регионарных лимфатических узлов и отсутствия или наличия отдаленных метастазов зависят стадия, прогноз и объем лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Наличие плотной опухоли в молочной железе, которая не уменьшается в разные фазы менструального цикла, увеличивается со временем.

  • Втяжение соска
  • Выделения из соска
  • Боль в молочной железе или в области соска
  • Инфильтрация кожи (кожа, похожая на апельсиновую корку) в области молочной железы
  • Появление в подмышечной области плотных узлов
  • Изъязвление кожи в области молочной железы
  • Отек всей молочной железы или ее части (даже если отчетливо не ощущается комок)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Слабость
  • Покраснение, шелушение или утолщение кожи соска или молочной железы

Когда обратиться к врачу?

При появлении признаков, которые не связаны с воспалительными процессами (маститы) молочной железы или кормлением грудью, необходимо обратиться к онкологу. Врач обсудит с вами беспокоящие симптомы, уточнит ряд вопросов (семейная предрасположенность, гинекологический анамнез), проведет осмотр молочных желез и периферических лимфатических узлов. В случае необходимости направит на дополнительное обследование.

Причины рака молочной железы

Истинные причины развития рака молочной железы неизвестны. Как и любой другой вид рака, РМЖ возникает, когда внутри клеток молочной железы под воздействием разных факторов происходят мутации, а их количество переходит определенный порог, в результате чего клетки становятся злокачественными и формируют опухоль.

Есть различные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Многие из них связаны с воздействием на организм эстрогенов — женских половых гормонов, вернее, с повышенной длительностью их воздействия.

Факторы риска рака молочной железы:

  • раннее начало менструации — менархе (до 12 лет);
  • позднее наступление менопаузы (старше 55 лет);
  • отсутствие беременностей и родов;
  • наличие семейной истории рака молочной железы;
  • диагноз рака молочной железы, установленный ранее;
  • ожирение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • заместительная гормонотерапия более 10 лет, связанная с лечением климакса или назначенная с целью контрацепции;
  • лучевая терапия на область грудной клетки, выполненная в возрасте до 30 лет по поводу лимфомы Ходжкина;
  • выявленные мутации в генах BRCA 1 и 2 или другие мутации генов.

Некоторые женщины имеют очень высокий риск развития рака молочной железы из-за наследственной мутации в генах.

Наиболее известные из них BRCA1 и BRCA2. С этими мутациями связана высокая вероятность развития рака молочной железы (до 70%), а также других видов рака: яичников, фаллопиевых (маточных) труб, поджелудочной железы и предстательной железы у мужчин.

Заподозрить наличие мутации можно по семейной истории:

  • два и более случаев рака молочной железы у родственников 1 и 2 линии (особенно, если диагностирован в возрасте до 50 лет);
  • более двух случаев определенных типов рака (РМЖ, яичников и маточных труб) у близких родственников;
  • случай рака молочной железы у родственника — мужчины;
  • случаи РМЖ или яичников в разных поколениях.

Если такие случаи были в вашей семейной истории, рекомендовано проведение консультации с медицинским генетиком для определения риска наследственного опухолевого синдрома.

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака молочной железы

Для выявления рака молочной железы существует эффективный скрининг — обследование, которое делают при отсутствии симптомов здоровым женщинам. Скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда нет никаких симптомов и женщину ничего не беспокоит.

В рамках скрининга большинство медицинских организаций во всем мире рекомендуют делать маммографию в возрасте 50-75 лет 1 раз в 2 года.

Скрининг рака молочной железы помогает выявлять заболевание на ранних стадиях. По статистике, риск смерти от РМЖ при этом снижается примерно на 20%. Вовремя выявленный РМЖ в большинстве случаев успешно лечится.

Рекомендации по снижению риска онкологических заболеваний в целом и рака молочной железы в частности:

  • контролируйте вес;
  • будьте физически активными;
  • употребляйте больше фруктов и овощей;
  • откажитесь от курения и употребления алкоголя;
  • откажитесь от заместительной гормональной терапии, если это возможно.

Диагностика рака молочной железы

Осмотр и пальпация молочных желез являются важными приемами, позволяющими понять размер, структуру, расположение и ряд других признаков опухолевых образований в молочной железе.

Врач может назначить дополнительные обследования.

УЗИ молочных желез. Исследование с помощью ультразвукового датчика, который позволяет оценить структуру ткани молочной железы и определить патологические образования. УЗИ используют и во время биопсии, для получения более точных результатов при заборе клеток или тканей.

Маммография. Рентгенологическое исследование молочных желез. Оно особенно важно с точки зрения скрининга — обследования здоровых женщин без симптомов РМЖ, но также является основным методом диагностики. С помощью маммографии можно выявить патологические образования в молочных железах и косвенно судить об их природе. Во время описания маммограмм используется стандартизованный алгоритм Bi-RADS, который с большей или меньшей вероятностью позволяет относить выявленные образования к потенциально злокачественным.
С помощью маммографического исследования выполняют и прицельную биопсию.

МРТ молочных желез. Назначается для уточнения характера ранее обнаруженного образования. Обладает преимуществом при оценке молочных желез у женщин с высоким риском наследственного рака (например, при наличии выявленных мутаций в генах BRCA 1 и 2).

Кор-биопсия. Взятие образца выявленного образования с помощью специальной иглы, которая под контролем УЗИ и/или маммографии вводится в опухоль. По полученному материалу выполняют гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза, а также специальное иммуногистохимическое исследование, которое позволяет определить ряд важнейших параметров — например, чувствительность опухоли к гормонотерапии и таргетной терапии.


Тонкоигольная аспирационная биопсия. Выполняется при подозрении на поражение лимфатических узлов. После получения материала его подвергают цитологическому исследованию, позволяющему выявить злокачественные клетки.

Остеосцинтиграфия. Исследование позволяет оценить состояние скелета, так как рак молочной железы чаще метастазирует в кости.

Дополнительные исследования могут назначаться для определения распространенности болезни. Например, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют исключить отдаленное метастазирование. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего лечения.

Гистологическое исследование. Анализ ткани, полученной во время биопсии. Является обязательным для постановки диагноза. Проводится и после хирургического лечения, что позволяет более точно установить стадию процесса. Если до операции проводилась химиотерапия, гистологическое исследование позволяет определить ответ опухоли на проведенное лечение, что является важным прогностическим признаком.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Вид морфологической диагностики, который позволяет оценить экспрессию различных рецепторов на поверхности опухолевых клеток. При раке молочной железы обязательно определяется ряд параметров: рецепторы к эстрогену, рецепторы к прогестерону, гиперэкспрессия Her2\neu и индекс пролиферативной активности Ki-67.

Молекулярно-генетическое исследование. Позволяет точнее определить наличие гиперэкспрессии гена Her2\neu в тех случаях, когда по данным ИГХ не удается точно определить статус этого важнейшего маркера.

Как лечить рак молочной железы

Лечение рака молочной железы — сложный процесс, как правило включающий все основные виды терапии онкологических заболеваний.

Это комплексное лечение с применением химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. В зависимости от индивидуальной ситуации пациенту могут назначить таргетную терапию и гормонотерапию при раке молочной железы.

Необходимость и последовательность каждого этапа лечения определяется после получения информации о стадии заболевания, учитывая особенности и предпочтения пациента.

В клинике Рассвет мы применяем тактику мультидисциплинарного подхода, привлекая хирургов, радиотерапевтов, химиотерапевтов, а также врачей других специальностей, чтобы предоставить пациенту оптимальную лечебную тактику.

У нас есть все необходимое для проведения современной химиотерапии (в том числе дозоуплотненного режима) и сопроводительной терапии, включая гипотермию кожи головы для профилактики выпадения волос и эффективные протоколы для профилактики тошноты и рвоты на фоне лечения.

Читайте также: