Чтобы не образовались кисты на диферелине

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

абсцесса;
флегмоны;
сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

киста левой доли щитовидной железы;
правой доли щитовидной железы;
обеих долей щитовидки;
щитовидно язычного протока;
перешейка щитовидной железы;
околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

Фолликулярные новообразования.
— Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
— Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.
— У пациента может развиться злокачественная опухоль.
Коллоидные кисты.
— Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
— Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.
— Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

тиреоидит;
инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
нарушения кровоснабжения органа;
гипоплазии железы;
гипотиреоз.

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
— Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
Людям также необходимо следить за своим характером питания.
— Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
— Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.
— Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.
Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
— Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

чувство першения в горле;
боли при глотании;
изменение голоса из-за сдавления;
увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

размеры патологии;
болезненность;
консистенцию;
спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

УЗИ.
— Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.
— Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.
Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
Пункция.
— Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
— Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.
— А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.
Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

пневмография;
бронхоскопия;
сцинтиграфия;
томография;
ангиография;
ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

гормональные препараты;
йодсодержащие витамины;
противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

склерозирование;
склеротерапия;
субтотальная резекция;
тиреоидэктомия;
гемитиреоидэктомия;
энуклеация узла.

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
Заваривать только крутым кипятком.
Отвар должен настояться не менее 45 минут.
Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

Питание должно быть сбалансировано.
— Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
— Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
— К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.
— Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
— Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
— Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
— Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Кисту 1,5-2 см у меня обнаружили лет в 20, до 25 ее наблюдали, она не росла, но и не исчезала, как я надеялась. (В это время я верила в силу голодания, и голодание мне не помогло:)) Мнение врачей разнилось. В платной клинике, моя гинеколог, к которой я постоянно и хожу, советовала удалить в ближайшее время. В бесплатной поликлинике врачи советовали не удалять, если не мешает. В крупной Московской больнице доктор наук тоже советовала удалять. Итого я проконсультировалась с 4 врачами, и мнение было 2 на 2:))) Причем, врачи в возрасте, получившие еще советское образование, не советовали делать операцию, тогда как молодые (40 летние), активные доктора, убеждали сделать. Что интересно, современная американская и японская медицина согласна с советскими врачами, там рекомендованы к удалению кисты от 4 см. И не в коем случае не рекомендованы повторные операции по удалению кист.

Поэтому я операцию откладывала.

После операции врач назначила колоть диферелин 3,75 3 месяца, укол поставили в 1 день первых после операции месячных.

1 месяц. Укололи диферелин в клинике — не больно совсем. Ни сам укол, ни введение препарата. По симптомам было тягостно, но терпимо. Хотя я хотела бросить и не делать второй укол, но врач меня отговорила, я опять смоталась на консультацию к другому врачу, она подтвердила, что лучше продолжать колоть.

2 месяц. Укол сделал муж, потому что лень было ехать в клинику. Было больно:) По симптомам было тяжелее. Приливы — да. Задыхаешься — да. Настроение ужасное — да. Либидо — нет)))). Но врач разрешила мне поехать на море, и там было реально легче пережить этот кошмар.

3 месяц. Самый тяжелый для меня. Я вернулась в Москву и снова начался кошмар. Вот сейчас действие укола последнего вроде прошло (он действует 28 дней), но симптомы продолжаются. Мне так же плохо, так же стыдно на работе, когда на совещании потею — это даже не то слово, становлюсь мокрой с головы до ног, я так в сауне никогда не потела. Депрессия, плаксивость и капризность (но я от природы капризный и депрессивный человек).

Какой совет для тех, кто тоже колет или будет колоть диферелин:

3. говорить себе, что это не климакс. При климаксе исчерпывается запас яйцеклеток, а диферелен влияет на мозг, заставляя гипофиз прекратить выработку эстрогенов. А яйцеклетки при этом мирно спят:)) А симптомы от диферелина острее, хуже, чем от естественного климакса.

4. совместите по возможности лечение с отдыхом или отпуском. Лучше поездить, отвлечься от всего. На работе симптомы чувствуются острее.

Есть и плюсы: я совсем не поправилась, как многие пишут, а наоборот похудела. Кроме того, раньше волосы к вечеру становились ужасного грязного вида (от избытка эстрогенов), а теперь хожу 5 дней с отличной чистой головой:)))

У меня главный ВОПРОС: когда симптомы климакса прекратятся. )) уже 35 дней прошло после последнего укола, я многого хочу конечно:) но когда я перестану так страшно потеть.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 31 вопрос, написано 75 ответов, из них 8 ответов от 6 специалистов в 2 конференциях.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Анализ крови1455
Беременность1368
Рак786
Анализ мочи644
Диабет590
Печень533
Железо529
Гастрит481
Кортизол474
Диабет сахарный446
Психиатр445
Опухоль432
Ферритин418
Аллергия403
Сахар крови395
Беспокойство388
Сыпь387
Онкология379
Гепатит364
Слизь350

Парацетамол382
Эутирокс202
L-Тироксин186
Дюфастон176
Прогестерон168
Мотилиум162
Глюкоза-Э160
Глюкоза160
Л-Вен155
Глицин150
Кофеин150
Адреналин148
Пантогам147
Церукал143
Цефтриаксон142
Мезатон139
Дофамин137
Мексидол136
Кофеин-бензоат натрия135
Натрия бензоат135

Найдено (34 сообщения)

Здравствуйте! У меня фолликулярная киста яичника 6,18^3,96^5,62 с м/дисперсной взвесью без имиологич.кровотока приЦДК, и миома матки . инструкции, а что делать в моем случае ?посоветуйте пожалуйста, может диферелин в моем случае вообще не показан ? Спасибо. открыть

. тянули время- ничего не назначали.Результат месячные 1 раз в 2-3 мес,справа опять выросла киста -1.5 мм,очаг в полости матки.Назначили диферелин-3.75 4 месяца принимала(чуть не умерла)результат:ничего не изменилось+20 кг + . открыть

Добрый день! В длинном протоколе. цикл на ОК (нова-ринг) с 23 дц назначен диферелин 0.1 на 8 дней, кольцо снимаем как положено на 26 дц. скажите пожалуйста, когда ждать месячные? и еще вопрос. может ли в моем случае образоваться киста? открыть

Здравствуйте.Три дня назад укололи диферелин 3,75 -второй раз.Со вчерашнего дня болит правый яичник.Подскажите,могла ли образоваться киста на яичнике после второго укола диферелина?Очень переживаю по этому поводу,нахожусь . открыть

. , Татьяна Борисовна! Основной диагноз: Эндометриоидная болезнь и киста на яичнике. Подскажите пожалуйста, целесообразно ли . действий искусственного климакса, облегчения состояния). Ведь диферелин предназначен для подавления выработки эстрогенов, а . открыть

Здравствуйте! Две недели назад делали лапароскопию. Диагноз — эндометр.киста левого яичника, эндометриоз. В результате — резекция левого яичника. Назначили диферелин — 3 месяца (3,75 мг). После лечения ( . открыть

Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в длинном пртоколе ЭКО. Колю Диферелин. На 9-й день стимуляции у меня обнаружили кисту на яичнике. Мне предлагают колоть уколы дальше, сказали что киста может рассосаться, а если нет то ее пунктируют.. Скажите . открыть

Здравствуйте мне 32 года, в начале этого года местные врачи поставили диагноз киста левого яичника, я легла в больницу и прошла курс лечения антибиотиками как правило… открыть

1 февраля 2011 г. / Арина

Периодически пояляется киста правого яичника,назначили диферелин,какие последствия могут быть после уколов? смотреть

Re: Киста на диферелине

Хочу по-возможности получить профессиональную консультацию.

Я (29 лет, первичное бесплодие. Показания к ЭКО — МФ) в длинном протоколе. До начала протокола на УЗИ: ЖТ диам. 14 мм в правом яичнике. Протокол начали с 20 дц (при 30-ти дневном цикле)диферелином 0,1 в живот. Месячные пришли на 15 день блокады с 3-х дневной задержкой.

На 2ой день месячных на УЗИ обнаружили кистозное образование дим. 23 мм. Было принято решение — на 4 дня увеличить дозу диферелина (2*0,1 в день) и на 6 день месячных на УЗИ определить уменьшается ли киста или я снимаюсь с протокола.

Подскажите, стоит ли в случае уменьшения кисты (но не исчезновении ее полностью) продолжать протокол и начинать стимуляцию? Или стоит прервать протокол и со следующего месяца сесть на ОК и войти в протокол уже с контрацептивов?

П.С. Кисты в нашем городе не пунктируют, а на стимуляцию с кистой размеров более 13 мм не пускают.

Если киста в течение нед на фоне даунрегуляции не уходит, я обычно ее пунктирую и начинаю стимуляцию.

Гинекологический форум

Ирина_77 12 мар 2013

Главный консультант 12 мар 2013

Тактика стандартная: оперативное лечение на первом этапе (лапароскопия), удаление капсулы кисты, стадирование эндометриоза, удаление очагов, уточнение состояния маточных труб, проведение тубоскопии с целью оценки состояния слизистой оболочки. После операции — определение необходимости проведения гормонального лечения (оно не всегда показано). И уж никак не наоборот. Эхинококковые кисты яичников — казуистика.

Надеюсь, что смогла ответить на все Ваши вопросы.
Всего наилучшего!

Диферелин — Отзывы

Диферелин (международное непатентованное название – трипторелин) является синтетическим декапептидом, который полностью копирует природный гонадотропинрилизинг, высвобождающий гонадотропин. После небольшого начального периода лечения, где стимулируется гонадотропная функция гипофиза, трипторелин осуществляет ингибирующее воздействие на секрецию гонадотропина, а затем подавляет функции яичников и яичек. При регулярном использованиидиферелина секреция тестостерона снижается (достигаются такие концентрации тестостерона, которые бывают после хирургической кастрации), а также ингибируется секреция эстрогенов яичниками вплоть до менопаузы. Длительное применение диферелина, кроме того, повышает вероятность беременности у женщин за цикл, блокирует развитие эндометриоидных эктопий.

Применяется Диферелин при:

для подкожного введения (во флаконах и в комплекте с растворителем): состав – ацетат трипторелина; вспомогательные вещества – маннитол; (растворитель – вода, хлорид натрия);
для внутримышечного введения (во флаконах и в комплекте с растворителем): состав – памоат трипторелина; вспомогательные вещества – маннитол, сополимер гликолевой и DL-молочной кислот, полисорбат-80, кармеллоза натрия (состав растворителя – вода, маннитол).

Показания к применению:

для заболеваний раком предстательной железы;
для заболеваний раком предстательной железы с проявившимися метастазами;
для экстрагенитального и генитального эндометриоза в четырех стадиях;
до оперативного вмешательства: для фибромиомы матки;
для преждевременного полового созревания;
в случаях женского бесплодия: для программы экстракорпорального оплодотворения, переноса эмбриона, стимуляции яичников.

Противопоказания:

при беременности;
при повышенной чувствительности к трипторелину и другим составляющим препарата;
при периоде вскармливания грудью;

С осторожностью: при остеопорозе и женщинам, пораженным синдромом поликистоза яичников.

Побочные эффекты:

При центральной нервной системе:

нарушения зрения, повышенная эмоциональная лабильность – редкие случаи.

При сердечнососудистой системе:

ощущение приливов, артериальная гипертензия – редкие случаи.

При половой системе:

депрессия, головные боли, изменение либидо, потливость, изменения размеров молочных желез, сухость слизистой оболочки влагалища, развитие синдрома гиперстимуляции яичников (при употребление в купе с гонадотропинами), кровотечения из влагалища (у девочек при лечениях преждевременного полового созревания), гипогонадотропнаяаменорея (при длительном использовании).

При костно-мышечной системе:

деминерализация костей с тенденцией развития остеопороза (при длительном использовании);
временное усиление боли в костях, в которых проникли метастазы у больных раком предстательной железы (на начальной стадии лечения);
непроходимость мочеточников, симптомы при компрессии спинного мозга метастазами (отдельные случаи), повышение временного характера активности в плазме крови кислой фосфатазы.

При пищеварительной системе:

рвота, тошнота (редкие случаи).

зуд, крапивница, сыпь;
отек Квинке (редкие случаи).

боли в области инъекций (редкие случаи).

При других: повышения температуры, увеличения веса (редкие случаи).

Вот некоторые характерные отзывы о Диферелине:

Валентина: Мне 40 лет, я не могу забеременеть после первого аборта. Делала лапараскопю. Вроде, было все хорошо, и доктор больше ничего не назначал. Но беременность так и не наступила. Около трех лет назад проходила процедурыЭКО. Появились эндометриоз и миома. Сделали операцию, прижгли эндометриоз, вырезали миому, а потом назначилидиферелин. Начались приливы и артроз, болели колени и руки, деформировались пальцы. После четырех уколов критические дни прошли. После 28-дневного курса тест показал отрицательно. Дальше курс не проходила.
Инга: Я сделала четыре укола от гиперплазеи. После УЗИ результаты были отличными: матка уменьшилась, киста в яичнике исчезла. Я осталась очень довольной диферелином.
Ольга: Проходила четырехмесячный курс деферелином. Набрала вес за этот период, нервы сильно шалили. Но вскоре пошли месячные. Врач сказал, что теперь могу забеременеть. До этого жила три года бесплодным браком. Теперь сильно обрадовалась, побочные действия того стоят.

Препарат имеет множество положительных отзывов, часто достигает цели, поставленной врачом.

Часто негативно влияет на организм (депрессия, изменения в весе), хоть и не смертельно, тяжело переносится многими пациентами. Стоит дорого.

Диферелин является, в целом признанным препаратом, но нуждается в умелом использовании и профессионализме врача. Если он не помогает в том или ином случае, значит, используется неправильно или не показан в данном конкретном случае. Конечно, он не спасает от рака, когда метастазы уже проявились, но, например, хорошо и эффективно приостанавливает менструальный цикл, если оно требуется. Любое лекарство, так и иначе, вредно и спасает не всегда. Дефирилин, в общем, случае может быть использован, главное, чтобы того требовала ситуация.

Использованные источники: razuznai.ru

эндометриоз, лапароскопия, диферелин 3,75

Поэтому я операцию откладывала.

Какой совет для тех, кто тоже колет или будет колоть диферелин:

Читайте также: