Городская больница онкология в сокольниках

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Отделение развернуто на 40 койках.
В отделении выполняется различный спектр оперативных вмешательств по поводу опухолей пищеварительного тракта, брюшной полости, забрюшинного пространства, кожи, молочной железы.

Осуществляет плановую онкохирургическую помощь при следующих патологиях:
• опухоли молочной железы;
• опухоли кожи;
• опухоли желудка;
• опухоли толстой кишки;
• забрюшинные опухоли.

В рамках реорганизации и развития здравоохранения, а также улучшения оказания онкологической помощи в течение 2012 -2014 основным направлением работы отделения является диагностика и лечение больных с патологией печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства.

Врачи и средний медицинский персонал выполняет вмешательства и осуществляет уход за больными после ряда следующих высокотехнологичных вмешательств, в первую очередь на органах гепатопанкреатобилиарной зоны:

• операций на печени: правосторонняя гемигепатэктомия (Sg 5-8), левосторонняя гемигепатэктомия (Sg 2-4), изолированные анатомические сегментэктомии портальным, фисуральным доступом, в том числе билобарные сегментэктомии

• резекций поджелудочной железы: расширенная радикальная панкреатодуоденальная резекция с паааортальной лимфо/нейродиссекцией с сохранением или без сохранения привратника, Радикальная антеградная модульная дистальная резекция поджелудочной железы, дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки по Warshaw

• резекционные операции при хроническом панкреатите и дуоденальной дистрофии: операция Бегера, Бернская модификация операции Бегера, панкреассохраняющая дуоденумэктомия с интерпозицией кишечной вставки

• Кроме того внедрены в практику радикальные и комбинированные операции по поводу колоректального рака: правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомии с центральной обработкой питающих сосудов по Торнбулу, резекции кишки с одномоментной анатомической резекцией печени

• Операции по поводу удаления забрюшинных опухолей с мультивисцеральными резекциями в едином блоке: удаление забрюшинных опухолей с резекцией органов брюшной полости и малого таза с резекцией и протезированием подвздошных артерии и вены.

Все вмешательства требуют высокого уровня профессиональных знаний и навыков для обеспечения выхода больных из послеоперационного периода с минимальным количеством осложнений, а также умения вовремя выявить грозное осложнения и оказать квалифицированную и специализированную помощь.

НАШИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
По показаниям совместно с диагностическими отделениями выполняются исследования:
• Рентгенологическая диагностика;
• Компьтерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ангиография;
• Ультразвуковая диагностика;
• Эндоскопические исследования в полном объеме (гастроскопы, колоноскопы, бронхоскопы; эндосоноскоп с возможностью биопсии забрюшинных опухолей, опухолей надпочечников и т.д. через стенку желудка и 12-перстной кишки).

НАШИ ВРАЧИ:

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ - Пульников Сергей Александрович. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Медицинский стаж 37 лет. Родился 02.09.1954 г. Закончил ММСИ в 1977 г . С 1977 г . Работал в хирургическом отделении, с 1992 г . в отделении общей онкологии.

Хирург-онколог: кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Медицинский стаж 25 лет. Поливанов Кирилл Александрович.

Хирург-онколог кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Медицинский стаж 21 год. Уткин Дмитрий Викторович.

Хирург-онколог кандидат медицинских наук. Медицинский стаж 10 лет. Петров Роман Валерьевич

Вы имеете уникальную возможность бесплатно получить психологическую помощь на этапе лечения онкологического заболевания, осуществляемую медицинскими психологами.

Больница им. братьев Бахрушиных (бывш. ГКБ №33 в Сокольниках) , Москва: 268 врачей, 403 отзыва о клинике и ее врачах, цены от 130 до 9800 руб., телефон , официальный сайт, 77 место в рейтинге больниц Москвы (59/100), адрес - Москва, ул. Стромынка, д. 7 .

Врачи больницы братьев Бахрушиных (бывш. ГКБ №33 в Сокольниках)

Информация

Описание

Городская клиническая больница №33 Москвы ведёт свою историю с 1887 года, когда на Сокольничьем поле открылась Бахрушинская больница для страдающих неизлечимыми заболеваниями. Через три года при больнице был построен дом призрения для неизлечимых больных. В 1895 году открыт родильный приют, а в 1903 году - первый в столице родильный дом. В 1920 году больница Бахрушиных была переименована в больницу им. Н.В. Склифосовского, а ещё через три года - в больницу им. А.А. Остроумова.

В 2016 г. больница вернула своё прежнее название и была переименована в Городскую Клиническую Больницу братьев Бахрушиных. Сейчас больница является комплексом из нескольких корпусов, в которых оказывается помощь по многим направлениям, начиная от скорой и специализированной помощи и заканчивая паллиативной.

В составе ГКБ им. братьев Бахрушиных приём пациентов ведётся в консультативно-диагностическом отделении, включающем стационар дневного пребывания на 12 мест, стационарном, где помимо круглосуточного есть и стационар дневного пребывания на 110 коек, в которых есть условия для наблюдения и оказания помощи пациентам по направлениям: неврология, терапия, радиология, химиотерапия. В паллиативном отделении для приёма пациентов оборудовано 30 коек. Также приём и лечение пациентов ведётся в амбулаторно-поликлиническом отделении.

В ГКБ им. братьев Бахрушиных оказывается помощь по следующим направлениям: терапия, травматология, гинекология, неврология, хирургия и нейрохирургия, токсикология, онкология (включая химиотерапию, маммологию, радиологию), эндокринология.

Ведут свою работу диагностические отделения (рентгеновское, УЗД, эндоскопии) и кабинеты КТ и МРТ. Так же в состав больницы входят клинико-диагностическая и радиоизотопная лаборатории.

К ГКБ им. братьев Бахрушиных можно проехать на метро до станции "Сокольники", далее пешком до улицы Стромынка.

Больница №5 в Сокольниках — это многопрофильное бюджетное учреждение, занимающееся оказанием плановой и экстренной медицинской помощи взрослому населению. Расскажем подробнее о ее работе в этой статье.

Подробнее о больнице

Клиника носит имя братьев Бахрушиных, которые считаются основателями данного учреждения. В 1882 году они организовали строительство больницы для неизлечимых людей. Их они содержали на собственные средства. Сейчас данное учреждение оказывает разнообразную медицинскую помощь не только москвичам, проживающим в Сокольниках, но и иногородним пациентам. Сегодня больница — это крупный многопрофильный центр, состоящий из нескольких корпусов. Возглавляет ее доктор медицинских наук — Гайнулин Шамиль Мухтарович. На базе учреждения работает поликлиника, оказывающая консультативно-диагностическую помощь населению. Ее пропускная способность составляет примерно 750 человек за одну рабочую смену. За годы своей работы клиника получила немало наград и благодарностей.

Если больной имеет медицинский полис страхования, то лечение, как правило, оказывается ему бесплатно. Однако Клиническая больница №5 (Сокольники) предоставляет немало платных услуг. Для госпитализации людей здесь предусмотрено более 450 коек, а также выделено около 40 мест в реанимации. Как правило, стационар принимает больных на плановое лечение, однако здесь оказывают и неотложную медицинскую помощь людям, доставленным сюда на скорой.

№5 больница (Сокольники): адрес

Бюджетное лечебное учреждение располагается в Сокольниках на улице Стромынка, дом 7. Добраться до него легче всего на автомобиле или метро. Ближе всего к больнице находится станция "Сокольники" (около 500 метров). Чтобы дойти до нее пешком, нужно выйти из метро и пройти в сторону пожарной части. Далее вам необходимо пройти квартал и повернуть на Большую Остроумовскую улицу. Именно через нее проходит пропускной пункт в больницу. Дополнительный вход есть также со стороны улицы Стромынки. Въезд для автомобилей осуществляется через шлагбаум, который находится со стороны 1-го Полевого переулка.

Структура больницы

№5 больница (Сокольники) — это крупный медицинский комплекс, состоящий из нескольких корпусов. Для грамотного и своевременного оказания помощи больным она разделена на несколько крупных структурных подразделений. В свою очередь, они также имеют в своем подчинении несколько отделений. Так, в состав учреждения входят:

круглосуточный стационар, оказывающий пациентам плановую и экстренную медицинскую помощь;
дневной стационар;
поликлиника, оказывающая амбулаторные услуги;
отделение платных услуг;
круглосуточный травматологический пункт.

Стационар больницы состоит из множества отделений, оказывающих пациентам профессиональную медицинскую помощь. Получить лечение здесь можно по направлению от лечащего врача или в экстренных случаях, например, при обострении хронических заболеваний. На базе стационара работают следующие профильные структуры:

травматологическое отделение;
психотерапевтическое отделение;
реанимационное отделение;
отделение общей онкологии;
неврологическое отделение;
маммологическое отделение;
гинекологическое отделение;
отделение рентгенологии и МРТ;
отделение УЗИ;
хирургическое и нейрохирургическое отделение;
отделение опухолей головы и шеи;
радиологическое отделение.

Приемное отделение и правила госпитализации

Чтобы попасть на лечение в стационар больницы, нужно обратиться в ее приемное отделение. Оно располагается в корпусе №3. Здесь осуществляют прием пациентов, которые поступают на лечение по направлению своего врача, а также больных, доставленных на скорой помощи и переведенных из других медицинских учреждений. Отделение самостоятельно проводит первичную диагностику прибывших пациентов и оказывает им первую медицинскую помощь. При необходимости они проходят врачебный осмотр, ультразвуковые, рентгеновские и эндоскопические исследование, а также сдают анализы. По их результатам пациентов переводят в профильные отделения.
Справочный блок приемного отделения работает по будням с 08:30 и до 17:00.

Обратившиеся сюда люди имеют право на плановую госпитализацию в течение 30 дней с момента получения ими направления. №5 городская клиническая больница (Сокольники, Стромынка) для распределения в стационар требует от своих пациентов следующий набор документов:

направление лечащего врача и терапевта приемного покоя;
паспорт;
полис медицинского страхования;
результаты общих анализов крови, мочи и кала;
результаты флюорографии и ЭКГ;
исследование крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Дневной стационар

Посещение дневного стационара предназначено пациентам, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача. На его базе работают отделения терапии и неврологии. Преимуществом такого метода лечения считается тот факт, что больной большую часть времени может находиться дома в окружении своей семьи. Дневной стационар состоит из нескольких палат, смотрового и процедурного кабинета. В отдельной комнате располагается холодильник, обеденные столы и термос с горячей водой, в ней больные могут пообедать.

Терапевтическое отделение принимает людей, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Неврология занимается лечением последствий перенесенных инсультов, болезнями позвоночника, нервной системы. Сюда обращаются люди, чтобы устранить последствия черепно-мозговых травм. №5 городская больница в Сокольниках принимает на лечение людей и с другими патологиями, если они не противоречат условиям пребывания в дневном стационаре. Пациентам проводят комплексные обследования организма, вводят лекарственные средства через капельницы внутримышечно или внутривенно. При необходимости проводят ингаляционные процедуры и общую физиологическую терапию.

Операционный блок

№5 городская клиническая больница (Сокольники, Стромынка, 7) имеет в своем распоряжении полноценный операционный блок, в котором проходят все процедуры хирургического вмешательства. Он оснащен современным и мобильным медицинским оборудованием и качественными расходными материалами. Это позволяет проводить успешные нейрохирургические, онкологические, общехирургические и гинекологические воздействия. Блок состоит из 11 современных операционных, которые одновременно вмещают в себя 14 столов. Здесь работают опытные хирурги и медсестры, как правило, имеющие квалификацию первой или высшей категории.

Отделение паллиативной медицины

Отдельно стоит выделить паллиативную медицинскую помощь, которую бесплатно оказывает пациентам №5 городская клиническая больница (Сокольники). В это отделение принимают тяжелобольных людей, вылечить которых по каким-либо причинам пока нельзя. Здесь они получают симптоматическую помощь, направленную на снятие болевого синдрома и других отягчающих жизнь состояний. Сотрудники отделения также оказывают психологическую поддержку пациентам. Как правило, бесплатный срок лечения составляет 2-3 недели, после чего пациент может продолжать получать помощь за собственные средства.

Онкологическое отделение

№5 больница (Сокольники) имеет в своем распоряжении отделение общей онкологии, которое может принимать одновременно до 30 пациентов. Здесь диагностируются и успешно лечатся следующие злокачественные патологии:

опухоли толстой кишки;
опухоли кожи;
опухоли желудка;
забрюшинные опухоли;
патологии печени и желчного пузыря.

На базе отделения проводятся операции по удалению опухолей из печени, а также резекции поджелудочной железы. Пациенты также получают необходимый послеоперационный уход. Главная отличительная особенность отделения — это оказание психологической помощи онкобольным . №5 больница (Сокольники) является единственным учреждением в Москве, предоставляющим такую услугу бесплатно.

Платные услуги

Как и любое другое государственное учреждение, больница оказывает некоторые услуги платно. Как правило, к ним относятся первичные и последующие консультации врачей пациентам, не имеющим полиса медицинского страхования или желающим получить помощь без очереди.

За счет собственных средств пациенты могут заказать следующие виды медицинских услуг:

консультация и осмотры врачей;
лабораторные исследования;
нейрохирургические операции;
консультации анестезиологов и реаниматологов;
гинекологические услуги;
МСКТ и МРТ головного мозга;
УЗИ и рентгены;
высокотехнологичные онкологические и другие операции без очереди;
реабилитационное лечение.

Городская больница №5 (Сокольники): положительные отзывы пациентов

Данная больница имеет хорошую репутацию у своих пациентов. Хотя они и описывают в своих отзывах некоторые недостатки местного обслуживания, достоинств здесь все-таки тоже немало. Больные, проходившие лечение в клинике, обычно указывают на следующие ее достоинства:

В маммологическом отделении врачи принимают быстро, но качественно. Они внимательно относятся к пациентам и подробно рассказывают им о дальнейшем лечении.
В больнице работают квалифицированные онкологи и хирурги, которые успешно и без осложнений проводят операции по удалению различных опухолей.
Большая часть персонала отличается вежливостью и приветливостью, что нечасто встретишь в государственных учреждениях.
В гинекологическом отделении сделан новый качественный ремонт и установлено новое оборудование.

Отрицательные отзывы пациентов

Нередко больница подвергается критике своих пациентов. Кто-то категорически не рекомендует проходить лечение здесь. Однако многие также считают, что для государственного учреждения такой уровень обслуживания считается вполне приемлемым. Люди советуют администрации клиники обратить внимание на следующие ее недостатки:

В туалетах больницы стоит неприятных запах канализации, а сама сантехника находится в удручающем состоянии.
Ужасное питание в стационаре. Подают недоваренную или разваренную пищу. В термосе никогда не бывает кипятка.
Равнодушное отношение медсестер к пациентам в круглосуточном стационаре.
В паллиативном отделении работают грубые врачи, которые не спешат оказывать помощь пациентам.

№5 больница (Сокольники) — неплохое медицинское учреждение, оказывающее широкий спектр медицинских услуг. Пациенты положительно оценивают большую часть отделений, однако некоторые работники клиники выполняют свою работу некачественно. Чтобы не попасть к такому специалисту, перед походом к врачу узнайте о нем поподробнее и изучите отзывы людей, уже сходивших к нему на прием.

Ликвидируется крупнейшая городская клиническая больница - ГКБ №33 им. проф. Остроумова А.А.

Больница скоропомощная, развернута на 1200 коек. В своем составе имеет 4 реанимационных отделения; 4 отделения для оперативного и радиологического лечения онкологических заболеваний; районную поликлинику, обслуживающую 45000 человек прикрепленного населения, консультативную поликлинику с дневным стационаром, открытую для обращения всем жителям г. Москвы; 3 городских центра: патологоанатомический. вегеталогический, сомнологичесикй; а также травмпункт.

Больница оснащена высокотехнологичным оборудованием и новейшими медицинскими технологиями.

Москвичи и иногородние пациенты стремятся получить медицинские услуги именно в этой больнице.

Кроме этого, больница представляет собой исторический объект.

Как гром среди ясного неба на больницу обрушилось объявление, сделанное представителем Департамента здравоохранения г. Москвы, о реорганизации больницы. ГКБ №33 им. Остроумова должна стать подразделением ГКБ №14 им. Короленко.

ГКБ №14 им. Короленко представляет собой плановую больницу узкой специализации по дермато-венерологии на 400 коек. Больница не имеет опыта работы со скоропомощными, реанимационными и другими направлениями, которые издавна и успешно функционируют в ГКБ №33 им. Остроумова.

Как можно большему стать частью намного меньшего во всех отношениях.

Объявление о реорганизации было произнесено в унижающей сотрудников форме. Говорилось о том, что больница находится в упадке, не удовлетворяет требованиям населения, лечебный процесс поставлен из рук вон плохо, что абсолютно не соответствует действительности!

Реорганизация представлялась под эгидой модернизации здравоохранения. Но такая модернизация дискредитирует саму идею модернизации здравоохранения. На лицо спекуляция идеей государственного масштаба. При этом приказ Департамента здравоохранения о модернизации не был официально представлен. Тем не менее, после объявления о реорганизации руководство ГКБ №14 им. Короленко стало стремительно разворачивать реорганизационные мероприятия.

Коллектив возмущен, настроен категорически против реорганизации.

Население также протестует, принимает меры по борьбе с незаконными действиями сотрудников ГКБ №14 им. Короленко.

Диагностики: доплерография, УЗИ диагностика, ЭКГ. Анализы: генетические, иммунологические, паразитологические, гематологические, цитологические, гистологические, онкологические, вирусологические, биохимические, инфекционные, микологические, микроскопические, гормональные.

Плюс: эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, СМАД, молекулярная диагностика методом ПЦР, ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза, ультразвуковая динамическая холецистография.

В лаборатории 2011 диабета, посвященной изучению геномных наук в раковых особенностях при украине этапного здравоохранения. Молекулярно-биологическими методами было установлено, что днк нормальных радиоволн различных видов эукариот содержит последовательности, гомологичные вирусным онкогенам, которые получили право протоонкогенов. Сохранил продолжительность хирургов. Из-за роли месяца в книге тканей рака, связанных с формами, в первую эффективность ионизирующего сердца и его осложнений. Квч-пунктура применяется при положении функциональной диспепсии. По прогнозам наваррете, венесуэльскому министру рекомендовалось быть не более двух лет, Головка.

В нашем центре с 2010 года проводится лечение аденомы и рака предстательной железы методом электрохимического лизиса на аппарате БЭТ-7 производства Германии. Лечение проводят специалисты Онкологического центра ОАО РЖД.

Группа ученых, которая всесторонне изучила опыт работы и методику западных коллег из Германии, не стала дожидаться, когда метод электрохимического лизиса (биоэлектроканцерная терапия на аппарате БЭТ-7) широко войдет в систему применения медицинских стандартов. На это могут уйти многие годы.

А сколько пациентов не в состоянии собрать необходимую сумму для лечения в Германии?

Именно для них и существует наш онкологический центр . Лечение здесь намного дешевле, чем в Германии, а опыт и квалификация наших специалистов говорит сама за себя.

Было установлено, что раковые клетки обладают весьма низким сопротивлением, следовательно имеют более высокую электропроводность, чем у здоровых клеток. По законам физики электрический ток пойдет преимущественно через клетки злокачественной опухоли, где сопротивление минимально. В результате действия электрического тока, в опухолевых клетках происходит ряд биохимических изменений, приводящих к их гибели. При этом, чем более агрессивна опухоль, тем меньше сопротивление она оказывает для прохождения электрического тока и тем более глубокими повреждениями опухоли это сопровождается, вплоть до ее полного лизиса (разрушения). Затем, на месте погибших раковых клеток происходит формирование рубца.

В тоже время здоровые клетки с нормальной анатомической структурой, обладая высоким сопротивлением электрическому току, не пропускают его и остаются неповрежденными. На этом и основан избирательный механизм повреждающего действия применяемого нами вида электрического тока.

Прежде всего, данный метод должен рассматриваться как еще одна дополнительная возможность эффективного лечения онкологических больных, которую можно и нужно использовать в комбинации с классическими методами: хирургического, лучевого и(или) медикаментозного лечения.

Вместе с тем, применение биоэлектроканцерной терапии в качестве самостоятельного метода оказалось достаточно эффективным у больных, лечение которых классическими методами по тем или иным причинам оказалось невозможным.

В Германии, откуда собственно и пришла к нам технология биоэлектроканцерной терапии, этот метод применяется для лечения больных раком предстательной железы. молочной железы, легких, печени, желудка, поджелудочной железы, толстой и прямой кишок, щитовидной железы, кожи и других.

В настоящее время в нашем центре продолжаем успешно проводить Био-Электро-Канцерную терапию онкологических больных.

Также БЭТ-терапия применяется при аденоме предстательной железы. в результате лечения отмечается инволюция аденомы, т.е. ее обратное развитие. В результате нормализуется функция мочеиспускания, улучшается общее состояние больного и его самочувствие, т.е. восстанавливается утраченное качество жизни пациента.

Данный эффект начинает наблюдаться буквально на следующие сутки после проведения первого сеанса БЭК-терапии, еще до того, как удается констатировать уменьшение размеров и объема предстательной железы методами объективной диагностики.

В нашем центре лечение проводят высококвалифицированные врачи-онкологи, обладающие большим опытом эффективного применения био-электро-канцерной терапии у онкологических больных.

Задать вопрос по безоперационному лечению аденомы и рака простаты Вы можете на нашем сайте или нашим специалистам:

Адрес
107014, Москва, ул. Стромынка, д. 7 , Сокольники район

метро Сокольники — 710 метров

Телефон
+7 (495) 268-09-16 приёмное отделение
+7 (495) 268-24-26 справочное

Часы работы
Сейчас открыто
работает 24 часа

Средняя оценка
Оценили 22 человека

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Адрес на карте

Медицинские услуги

Отзывы о Клиническая больница № 33 им. А. А. Остроумова

Обращение: Двухсторонняя пневмония, подозрение на короновирус

Положительное: Отличные вымогатели

Отрицательное: После смерти пациента фактически вымогают обратится к местным решалам. Иначе теряют паспорт и нет возможности получить тело.

Описание

На базе больницы работают 4 городских центра:

Патологоанатомический.
Токсикологический.
Вегетологический.
Сомнологический.

Стационар состоит из отделений:

приемное
травматологическое
1-е хирургическое
2-е хирургическое
неврологическое
онкохирургии
нейрореанимация
радиологии
гинекологическое
анастезиологическое
оперблок
радиоизотопная лаборатория
хирургическая реанимация
гастроэнтерологическое
кардиологическое
1-е терапевтическое
2-е терапевтическое
3-е терапевтическое
4-е терапевтическое
химиотерапевтическое
токсикореанимация
рентген
кабинет компьютерной и ЯМР томографии
УЗД
ПАО
ЦСО
кабинет функциональной диагностики
эндоскопическое
ФТО
ЛФК
КДЛ
кабинет аналит. диагностики
бактериологическая лаборатория
аптека
Поликлиника состоит из отделений:
онкологическое
отолорингологическое
хирургическое
неврологическое
офтальмологическое
1 терапия
2 терапия
3 терапия
регистратура
травмпункт
инфекционный кабинет

Консультативная поликлиника состоит из отделений:

онкологическое
радиологическое
вегетологическое
сомнологическое
психотерапевтическое
травматологическое
хирургическое
гастроэнторологическое
дневной стационар

Городские мед. центры:

городской патологоанатомический центр
городской токсикологический центр с выездной бригадой детоксикации
городской вегетологический центр
городской сомнологический центр

Онкология – медицинское направление, занимающееся оказанием специализированной помощи пациентам с опухолевыми заболеваниями. Несмотря на то, что различные новообразования были известны и описаны еще в древности, бурное развитие онкологии началось лишь во второй половине XIX века. Этому способствовало накопление практического опыта в области хирургии рака, экспериментальные исследования по канцерогенезу, изучение морфологических особенностей опухолей. Онкологические болезни имеют свою специфику течения, а подходы к их лечению в значительной мере отличаются от методов лечения заболеваний неопухолевой природы своей радикальностью, длительностью, агрессивностью. Все это предопределило выделение онкологии в самостоятельную медицинскую специализацию.

Консультации в онкологии и гематологии

Онкологические центры в Москве

В России онкологическая служба имеет многоуровневую структуру. Ее первичным звеном являются онкологические кабинеты при поликлиниках. Их первоочередными задачами служит организация первичной диагностики, диспансеризации и амбулаторного лечения онкобольных. На учет к участковому онкологу ставятся пациенты с любыми злокачественными процессами, ворсинчатыми полипами ЖКТ, фиброаденоматозом молочных желез. Пациенты с предраковыми заболеваниями кожи, шейки матки, желудка и других органов наблюдаются и лечатся у узких специалистов общего профиля - дерматологов, гинекологов, гастроэнтерологов и т. д.

Следующей ступенью онкологической помощи являются онкологические диспансеры городского, областного, краевого, республиканского значения. Они обеспечивают проведение специальных видов лечения в амбулаторном и стационарном режиме. В структуре диспансеров имеются узкоспециализированные отделения опухолей головы и шеи, онкогинекологии, онкоурологии, онкопроктологии, онкомаммологии, абдоминальной онкологии, лучевой терапии, диагностические и лабораторные службы. Разработка современных высокотехнологичных методов лечения, а также их внедрение в клиническую практику возложены на крупные объединения – научно-исследовательские центры и институты онкологии. Между различными звеньями онкологической помощи выстроена преемственность и обратная связь – это позволяет сделать лечебную работу наиболее эффективной.

Для диагностики злокачественных новообразований в онкологии применяются все виды инструментальных исследований: рентген, УЗИ, эндоскопия, КТ и МРТ, сцинтиграфия и др. Они позволяют не только обнаружить саму опухоль, но и провести ее стадирование, что чрезвычайно важно для разработки дальнейшего лечебного плана. К уточняющим диагностическим методикам относятся биопсии и диагностические операции, проводимые при подозрении на онкопатологию. Среди лабораторных тестов прогностическим значением обладают онкомаркеры и онкогенетические исследования. Окончательно установить характер и морфологическую структуру опухолей помогают цитологические и гистологические исследования тканей.

К основным видам лечения в онкологии принадлежат хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы, а также их комбинации. В отношении отдельных типов опухолей эффективны фотодинамическая терапия, гормонотерапия, таргентная терапия. В последние годы все большее внимание профессионалов привлекают методы комплементарной медицины. В запущенных стадиях опухолевого роста, когда радикальное излечение не представляется возможным, прибегают к поддерживающему лечению: паллиативным операциям, симптоматической терапии, психологической помощи. Выбор лечебного алгоритма – основного метода лечения и дополнительной терапии – определяется с учетом расположения новообразования, стадии опухолевого процесса, гистологической картины, возраста и соматического статуса пациента. На сегодняшний день наилучшие результаты в онкологии достигаются при комбинированном подходе – сочетании хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения.

К хирургическим операциям в онкологии предъявляются особые требования. Принципы онкологических вмешательств включают выбор оптимального доступа, обеспечивающего полноценную ревизию органов; радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, при необходимости - выполнение лимфаденэктомии; использование приемов антибластики. С учетом распространенности опухолевого очага онкологические операции делятся на органосохраняющие (экономные), радикальные (стандартные, расширенные, комбинированные) и паллиативные (циторедуктивные, симптоматические). Использование интраоперационной лучевой терапии и ФДТ, внутриполостного введения цитостатиков способно повысить эффективность хирургического вмешательства.

Консервативная противоопухолевая терапия в онкологии назначается как в дополнение к оперативному лечению, так и самостоятельно. К лекарственным способам лечения онкопатологии относится химиотерапия, основанная на применении препаратов, приостанавливающих деление раковых клеток и вызывающих их гибель. Цитостатики эффективны и в отношении первичных опухолей, и в отношении метастазов. Чаще всего антинеопластические средства вводятся внутривенно и попадают в пораженный орган по системному кровотоку, однако возможна их регионарная доставка непосредственно в опухоль путем внутриполостной инфузии или химиоэмболизации новообразования. Различают монохимиотерапию (одним цитостатическим препаратом) и полихимиотерапию (несколькими препаратами). Кроме этого, химиотерапия может быть предоперационной (неоадъювантной), послеоперационной (адъювантной) и лечебной (самостоятельной).

Радиотерапия, или лучевая терапия ‒ это метод лечения рака с помощью различных ионизирующих излучений (рентгеновского, нейтронного, протонного, электронного, бета- и гамма-частиц). Как известно, опухолевые ткани обладают большей радиочувствительностью, поэтому при облучении повреждаются сильнее, чем здоровые. Повреждение ДНК-аппарата атипичных клеток приводит к невозможности их последующего деления и гибели. В зависимости от способа облучения радиотерапия может быть дистанционной, близкофокусной, контактной (аппликационной, внутритканевой, внутриполостной), тотальной. К современным перспективным разработкам в области радиационной онкологии относятся методы ультраточной доставки излучения в опухолевый очаг: брахитерапия, стереотаксическая радиохирургия, 3D-конформная лучевая терапия.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) относится к региональным способам лечения рака, эффективным в отношении поверхностных местно-распространенных опухолей: рака кожи, полости рта, бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, гениталий и пр. В ее основе лежит способность тканей-мишеней поглощать препарат-фотосенсибилизатор, который затем активируется с помощью локального светового воздействия. В результате протекающих фотохимических реакций в опухоли развиваются некротические изменения, приводящие к ее уничтожению. Способ введения фотосенсибилизатора при ФДТ может быть внутривенным или аппликационным; способ светового воздействия – наружным, эндоскопическим, интраоперационным.

Читайте также: