Гормоны и опухоли печени

Печень является непарным органом, выполняющим такие жизненно важные функции, как участие в пищеварительном процессе, детоксикация организма и иммунная деятельность. Также эта самая крупная железа в человеческом организме участвует в синтезе и метаболизме гормонов. При серьезных заболеваниях данного органа нарушается работа многих систем организма.

Но какие гормоны вырабатывает печень? Какую функцию они несут? Каково участие железы в гормональном метаболизме? Что происходит при гепатите С с гормонами, выделяемыми печенью? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Гормоны печени

Гормонами называются биологически активные вещества, вырабатываемые в живом организме в процессе его жизнедеятельности. Поступая в кровь, эти биохимические соединения регулируют обменные и физиологические процессы. При поступлении в какой-либо из внутренних органов, гормоны вызывают в нем определенные реакции.

Печень вырабатывает гормоны, а также участвует в их метаболизме. Это очень важные процессы, так как их сбои грозят тяжелыми заболеваниями и другими последствиями для других органов и систем человеческого организма. Но в метаболизме каких именно веществ участвует печень, а какие гормоны синтезирует? Поговорим об этом подробнее.

Еще в период эмбрионального развития печень человека начинает синтезировать гормоны. Эти биоактивные вещества в дальнейшем активно влияют на развитие организма, его рост и функциональность. На протяжении всей жизни они будут обеспечивать стабилизацию кровяного давления и сопротивляемость внутренних систем негативному воздействию окружающей среды.

Печень участвует в синтезе уникальных гормонов:

• ИФР 1 (инсулиноподобного соматомедина) — вещества, стимулирующего всасываемость глюкозы липидными тканями и мышечными волокнами. Его производят клетки печени (гепатоциты) под влиянием продуцируемого гипофизом гормона роста. В плазме крови ИФР 1 вступает в реакцию с альбуминами и достаточно быстро распространяется по всему организму. Инсулиноподобный соматомедин отвечает за рост костной и соединительной тканей, упругость кожи, тонус мышц. Бытует мнение, что именно этот гормон играет основную роль в процессе старения.
• Ангиотензин — синтезируется из печеночного фермента ангиотензиногена. Гормон обеспечивает тонус и эластичность кровеносных сосудов, удерживает в пределах нормы кровяное давление. Данное вещество сужает сосудистые стенки, уменьшает кровоток.
• Гепсидин — биологически активное вещество, обеспечивающее концентрацию железа в клетках. Отвечает за железообмен в тканях, обеспечивает защитные функции организма.

Таким образом, в печени синтезируется ряд жизненно бажных биологически активных веществ.

Также печень участвует в гормональном метаболизме, а именно:

• Стероидных гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Печень обеспечивает их инактивацию, регулирует гормональную нагрузку и расщепление.
• Инактивации нейромедиаторов. Благодаря этому, человеку удается сохранить здоровую психику.
• Производит холестерин. Это вещество необходимо для синтеза стероидных гормонов.
• Производит транспортные белки (глобулины, альбумины), необходимые для распространения активных веществ в организме.

Также самая крупная железа в организме человека подавляет чрезмерную активность:

• Глюкокортикоидов
• Тироксина
• Инсулина
• Альдостерона

Таким образом, печень является одним из важнейших внутренних органов, от состояния которого зависит работа всего организма человека.

Нарушения гормонального фона из-за гепатита С

Вирусный гепатит С крайне негативно влияет на работу печени, постепенно разрушая ее кетки. Если заболевание не лечить, со временем разовьются характерные для ВГС осложнения. В первую очередь, это цирроз и фиброз печени. Однако негативное влияние гепатовируса на организм в целом проявляется задолго до представленных выше патологических процессов в печеночных тканях.

В частности это касается гормонов, выделяемых печенью:

• Уровень ИФР1 может повыситься или снизиться. При его повышении возникает гигантизм. Если концентрация этого вещества в организме снизится, наблюдаются атрофические процессы в мышцах, костях. Для этого состояния характерны остеопороз и замедление роста (у детей и подростков).
• При нарушении синтеза ангиотензина дестабилизируется кровяное давление. Также в организме скапливается лишняя жидкость, что приводит к отекам.
• Понижается уровень гепсидина, что приводит к анемии и дефициту железа в крови.

Вне зависимости от того, какие гормоны вырабатывает печень, воспалительные процессы в ней негативно отражаются на гормональном балансе в целом. Повышается уровень стероидов, их полного расщепления не происходит. Это также способствует отечности и скачкам кровяного давления.

Отсутствие должного подавления и расщепления нейромедиаторов приводит к психическим расстройствам. В частности, это является одной из причин депрессивного состояния, характерного для течения вирусного гепатита С.

Как восстановить гормональный фон?

Итак, печень вырабатывает гормоны, важные для жизнедеятельности всего организма. При гепатите С гормональный фон пациента страдает, и это может привести к серьезным последствиям. При этом совсем не важно, какие именно вещества синтезирует печень, какие гормоны подавляет.

Но как восстановить гормональный фон при ВГС? Разумеется, лечить осложнение заболевания, не победив сам недуг, невозможно. Пациенту следует обратиться к гепатологу, который назначит курс ПППД, в зависимости от генотипа патогена:

• Ледипасвир + Софосбувир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
• Даклатасвир + Софосбувир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
• Велпатасвир + Софосбувир — применяется при терапии ВГС всех известных генотипов

Также пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты, отказавшись от жирной и тяжелой пищи. Также пациенту нужно воздерживаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

После противовирусной терапии, когда состояние печени нормализуется и болезнь отступит, придет в норму и гормональный фон. Если этого не наступит, больному может потребоваться дополнительное лечение.

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

Печень участвует в метаболизме и разрушении многих гормонов в организме – альдостерона, кортизона, эстрогена, тестостерона. Поэтому если орган болен и должным образом не разрушает гормоны, может произойти гормональный дисбаланс. Подобный сбой всегда отражается на самочувствии. Далее мы расскажем, какие гормональные нарушения возникают из-за неправильной работы печени и как они проявляются.

Какие гормоны разрушает печень

Печень разрушает гормоны, известные как стероидные, а именно:

• альдостерон – отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме;
• половые гормоны (тестостерон, эстроген) – контролируют сексуальную жизнь и вес;
• кортизон – стимулирует синтез углеводов из белков, меняет метаболизм и повышает устойчивость организма к стрессу.

Кроме того, печень занимается инактивацией нейромедиаторов (серотонин, гистамин, катехоламины и др.).

На фоне совместного приёма противомикробных препаратов и спиртного может развиться лекарственный гепатит с сопутствующими ему желтухой, тошнотой, рвотой и потерей аппетита.

К чему приводит дисбаланс альдостерона

Гормон альдостерон регулирует минеральный обмен в организме. Основные функции альдостерона – сохранение электролитного баланса, регуляция артериального давления и ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике, поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Если печень плохо разрушает альдостерон, то образуется избыток гормона в организме. Это приводит к задержке жидкости и неизбежно отражается на внешности в виде отёчности, увеличения массы тела и усиленного образования целлюлита. Кроме того, может повыситься артериальное давление.

Низкоуглеводная диета может причиной нарушения сна и депрессии. Из-за недостаточного количества углеводов в организме активируются гормоны стресса, которые вызывают нервное перевозбуждение.

К чему приводит дисбаланс половых гормонов

Избыток эстрогена и тестостерона по-разному влияет на женский организм. Если печень не разрушает эстроген правильно, то может появиться:

• боль и уплотнения в груди;
• боль во время менструаций;
• лишний жир в области ягодиц и бёдер.

Если происходит сбой в разрушении тестостерона, то:

• увеличивается вес в верхней части тела и живота;
• появляются лишние волосы на лице и теле;
• повышается жирность кожи;
• начинается избыточное выпадение волосы;
• появляются проблемы с кожей (акне, высыпания).

Сбой в работе печени – к примеру, жировая болезнь печени – зачастую приводит к уменьшению уровня тестостерона у мужчин. А это, в свою очередь, чревато снижением либидо, сексуальной активности, депрессией, апатией и постоянной усталостью.

Изменение цвета мочи – это не всегда свидетельство серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, яркий – в прямом и переносном смысле – сигнал, чтобы обратить внимание на своё здоровье.

К чему приводит сбой в инактивации нейромедиаторов

Серотонин называют гормоном радости. Если в организме он присутствует в достаточном количестве, то человек бодр, весел и активен. При этом одинаково опасен недостаток и избыток гормона. Большое количество серотонина провоцирует чрезмерное эмоциональное возбуждение, человек испытывает эйфорию, граничащую с психическим расстройством. У пациента также могут возникнуть галлюцинации, спонтанная паника, состояние страха и тревоги.

Основные катехоламины – дофамин, адреналин и норадреналин – выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс, а после того как выполняют свою работу, расщепляются и выводятся из организма вместе с мочой. Если расщепление происходит с нарушениями и катехоламины скапливаются в организме, человек сталкивается со скачками давления, сильной головной болью, повышенным потоотделением, а также тошнотой, дрожью и необоснованным беспокойством.

Исследования показывают: чем серьёзнее заболевание печени, тем выше риск умереть. от сердечно-сосудистого заболевания.

Как улучшить работу печени

Чтобы избежать последствий от гормональных нарушений, вызванных неправильной работой печени, возьмите за правило заботиться об этом органе. Превентивные меры очень простые и не потребуют от вас больших усилий:

• ешьте меньше жирного, включите в рацион больше овощей и фруктов;
• сократите количество алкоголя;
• питайтесь небольшими порциями 4-6 раз в день;
• гуляйте или бегайте минимум 30 минут в день;
• принимайте гепатопротекторы, если невозможно избежать повреждающих факторов (к примеру, вам предстоит застолье с большим количеством спиртного и тяжёлой пищи).

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают. В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

• Как возникает рак печени?
• Виды рака печени
• Распространенность и частота
• Факторы риска
• Симптомы рака печени
• Цирроз печени — это рак или нет?
• Метастазы в печени
• Диагностика
• Рак печени в МКБ
• Лечение злокачественной опухоли печени
• О лечении рака печени в Европейской онкологической клинике
• Питание при раке печени
• Сколько живут с раком печени?
• Возможна ли профилактика?
• Диета при раке печени

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления.

Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

• Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
• Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
• Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
• Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
• Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин. Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

• Хронические вирусные гепатиты B и C.
• Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
• Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
• Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
• Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

• Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
• Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
• Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
• Применение анаболических стероидов.
• Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
• Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

• ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
• тошнота, иногда рвота;
• запоры и поносы;
• сниженный аппетит;
• постоянное недомогание и усталость;
• снижение веса;
• иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
3. C22.2 — гепатобластома;
4. C22.3 — ангиосаркома;
5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом. При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам. После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в Европейской онкологической клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре. Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи. По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети. Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

• Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
• Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
• Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

• При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
• При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
• При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень. В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

• Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
• Супы — молочные, крупяные, овощные.
• Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
• Морская рыба и морепродукты.
• Белое мясо.
• Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
• Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

1. The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011. [1]
2. Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005. [2]
3. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.
4. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.
5. Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010. [3]

Главный врач Европейской клиники, онколог, к.м.н.

Реакция мужского организма на проблемы печени

Гормоны, отвечающие за половое влечение и эректильную функцию у мужчины, называются андрогенами. Тестостерон – пожалуй, самый известный из андрогенов. Если в мужском организме вырабатывается недостаточно тестостерона, пропадает одновременно и желание, и возможность заниматься сексом, так как на фоне дефицита гормона развивается эндокринная эректильная дисфункция и начинаются проблемы с эрекцией.

Другая ситуация: когда тестостерона вырабатывается достаточно, но печень его своевременно не уничтожает. Казалось бы, ничего страшного – много не мало. Но если бы все было так просто. Неразрушенные мужские гормоны превращаются в женские. Именно поэтому у больных циррозом печени мужчин мы часто видим грудь, размерам которой позавидовали бы многие женщины. Другие признаки повышенного уровня женских гормонов в организме мужчины – отложение жира по женскому типу, исчезновение волос в тех местах, где они есть у мужчин и отсутствуют у женщин, высыпания на коже, акне. Ну и, конечно, проблемы с сексуальным влечением и эрекцией.

Реакция женского организма на проблемы печени

Женщина с болезнями печени заниматься сексом может, но энтузиазма в этом направлении у нее, как правило, нет. Дело в том, что при сбое в работе печени развивается астенический синдром. Он проявляется в слабости, быстрой утомляемости, непереносимости физических нагрузок, угнетенном эмоциональном состоянии. Все эти симптомы появляются из-за нарушения детоксикации, которая в основном лежит на печени. Шлаки и токсины накапливаются в организме и, образно говоря, тянут его на дно.

Со временем у женщины развивается астеническая депрессия. Она стойкая и не связана со степенью нагрузок. Доходит до того, что переутомление вызывают самые простые действия – почистить зубы и умыться утром. Наблюдается апатия, пессимизм, ощущение беспомощности и бесперспективности. Часто развивается ангедония – потеря способности испытывать удовольствие от чего-либо. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит положительные эмоции, включая спорт, музыку, сексуальную активность и социальные взаимодействия.

Как вернуться к нормальной сексуальной активности

Остановитесь на мгновение и присмотритесь к себе. В потоке ежедневных дел мы перестаем обращать внимание на то, что едим, что пьем, сколько времени проводим на свежем воздухе, какие лекарства и в каком количестве принимаем. Самая распространенная в мире проблема печени на данный момент – это неалкогольная жировая болезнь. Чтобы она появилась, достаточно калорийно питаться и довести свою талию до 80 см и более (для мужчин – 94 см и более). Злоупотребляете алкоголем? Вам прямая дорога к алкогольной болезни печени. Неразборчивы в лекарствах – получите лекарственную болезнь печени. Со всеми вытекающими. В том числе снижением сексуальной активности.

Если в вашей жизни есть фактор риска болезней печени, есть смысл проверить состояние органа. Сдать кровь на печеночные ферменты и сделать УЗИ органов брюшной полости. На начальной стадии печень хорошо отзывается на лечебную терапию. Как правило, она включает гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты, диету Стол №5, минимальную физическую активность (ходьба 30 минут в день).