Гиперплазия предстательной железы калькулезный простатит

Симптомы калькулезного простатита

В норме предстательная железа, также называемая простатой, вырабатывает особую жидкость, входящую в состав спермы. Иногда под влиянием факторов состав жидкости меняется, начинается воспаление и постепенное отложение солей. Они образуют камни-кальцинаты. Они могут возникать и в других органах, например, почках, но при появлении именно в предстательной железе приводят к калькулезному простатиту.

Точная причина образования камней неизвестна. Чаще всего их обнаруживают после серии воспалительных явлений в простате, чем их больше – тем выше риск таких осложнений. Но не всегда данное явление связано с воспалением, на образование кальцинатов влияет множество факторов.

Лечение калькулезного простатита

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к урологу. А также периодически проверяться на предмет образования камней, если простатит хронический.

Калькулезный простатит нередко прогрессирует на фоне доброкачественного разрастания тканей простаты, инфекций – в таком случае лечение будет включать в себя борьбу с первопричинами.

После удаляют камни, разрушая их с помощью физиотерапии или операции. Медикаменты не могут растворить крупные кальцинаты, а лишь замедляют их рост.

Назначается анализ крови, мочи и жидкости из простаты. При воспалении в них повышен уровень лейкоцитов, а также может присутствовать кровь. При обнаружении бактерий выясняют, к каким антибиотикам они чувствительны, чтобы подобрать лечение.

Для измерения скорости потока мочи при мочеиспускании применяют урофлоуметрию, так как при простатите этот процесс нарушен. Для того, чтобы установить, какое давление внутри мочевого пузыря, проводят цистометрию. Процедура неприятна, но необходима для анализа функционирования мочевого пузыря. Если он сокращается неправильно, возможен заброс мочи в простату, куда в норме она не попадает, и именно это может служить причиной образования кальцинатов.

Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и того, присоединилась ли инфекция и нет ли других осложнений. Если есть, сначала устраняют их, а затем начинают бороться с камнями.

Медикаментозные средства. При воспалении применяют антибиотики для борьбы с бактериями, противовоспалительные свечи, и также препараты против спазмов и обезболивающие. Они облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.

Препараты, связывающие кальций, назначают для того, чтобы задержать прогрессирование болезни – лишний кальций выводится, а не оседает на камнях, увеличивая их размер. После курса медикаментов улучшается состояние пациента и снижается риск осложнений. Но камни, к сожалению, никуда не исчезнут, их убирают другими методами.

Физиотерапия. При калькулезном простатите активно используют физиотерапию: магнит, электрофорез, ультразвук и другие. Обычно она эффективна при небольшом размере камней, но иногда это не помогает и требуется хирургическое лечение.

Массаж простаты, который часто делают в случае других видов простатита, при калькулезном запрещен. Давление на камни в предстательной железе может привести к ее повреждению, возникнет отек - и боль усилится.

Хирургическое вмешательство. Без операции неподвижные камни можно убрать с помощью ультразвука, магнитных волн и лазера. Первые способы никак не повреждают ткани, а последнюю процедуру проводят, вводя датчик через мочеиспускательный канал. Лазер применяют реже, потому что он дробит камни на острые осколки, которые могут травмировать узкие канальцы.

Если возникли осложнения и воспаление, гнойник вскрывают и убирают камни вместе с гноем. Крупные неподвижные камни не всегда удается убрать – и тогда предстательную железу удаляют полностью вместе с ними. Такое делают крайне редко.

Диета. Во время лечения всегда назначается щадящая диета, чтобы проблемы со стулом и газообразование не ухудшали состояние. Для поддержания иммунитета едят много овощей и фруктов, принимают витамины.

Урологи считают, что калькулезный простатит является не самостоятельным заболеванием, а одной из форм осложнения хронического бактериального простатита. Однако в числе причин формирования камней в предстательной железе врачи отмечают и проблемы в строении или функционировании органа.

Рассмотрим, по каким причинам начинается калькулезный простатит, лечится ли эта форма воспалительного процесса в железе и если да, то какими методами. Особое внимание уделим симптомам, которые могут свидетельствовать о патологии и являются сигналом для здравомыслящих мужчин к посещению врача.

Кратко о сути патологического процесса

С течением времени в выводных протоках и канальцах предстательной железs начинают формироваться конкременты – камни, представляющие собой отложения различных солей. Они имеют круглую форму, в размерах не превышают 0,4 см.

Чаще всего такая проблема выявляется у мужчин в возрасте 30-40 лет, ведущих чрезмерно активную интимную жизнь и переболевших ранее заболеванием, передающимся половым путем либо имеющим хронический простатит. Второй возрастной диапазон – мужчины старше 45 лет, у этой категории калькулезный простатит является осложнением аденомы предстательной железы. Третий возрастной диапазон – пожилые мужчины старше 65 лет. В этом случае описываемая патология может являться следствием естественных процессов старения и утраты сексуальной активности.

Причины калькулезного простатита

Конкременты в предстательной железе могут формироваться в области протоков или перемещаться в простату из других связанных органов, например, из мочевого пузыря. В связи с этим принято различать первичные и вторичные образования, но причины для каждых одни.

Если у мужчины нарушена микроциркуляция крови или есть преграда для полноценного оттока секрета простаты, риск развития калькулезного простатита повышается в несколько раз. Именно в таких ситуациях создаются благоприятные условия для формирования различных камней.

Камни из предстательной железы

Застои в простате могут быть вызваны следующими факторами:

аденомой предстательной железы (ДГПЖ);
алкоголизмом;
сидячим образом жизни;
погрешностями в питании;
беспорядочными половыми связями.

Утверждение, что на калькулезный простатит влияет отсутствие интимной жизни безосновательно. Наш организм имеет встроенную защиту от застоев в подобной ситуации и может предотвратить беду самостоятельно.

Установлено, что одним из провоцирующих факторов могут стать различные возбудители, размножающиеся в тканях мочеполовой системы мужчины. Ситуация усугубляется, если речь идет о хронической форме следующих болезней:

бактериальный простатит:
хламидиоз;
трихомониаз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз.

В некоторых случаях причинами калькулезного простатита могут стать грибки рода кандида, вызывающие у женщин молочницу.

Эти заболевания приводят к изменению состава секрета простаты, воспалительные очаги сужают просветы в железе, и-за чего начинаются застойные процессы. Формирующиеся камни лишь усугубляют течение болезней.

Под уретро-простатическим рефлюксом понимают патологическое состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря забрасывается в предстательную железу. В моче присутствуют различные минеральные соли, при нормальной работе организма она выводятся наружу, но при рефлюксе попадает в железу, где и начинается формирование осадка.

Частыми причинами такой проблемы являются:

травмы уретры;
атония простаты;
операции на органах мочеполовой системы.

При лечении калькулезного простатита важно выявить или исключить рефлюкс. Любые методики терапии не смогут избавить от камней, если моча периодически будет забрасываться в предстательную железу.

Но у многих мужчин некоторые частички эпителия не удаляются из предстательной железы. Спустя 20-30 лет они и превращаются в камни.

Симптомы калькулезного простатита

Признаки описываемой патологии такие же, как и при хронической форме заболевания в стадии обострения. Наиболее яркими симптомами, причиняющими физические страдания больному мужчине, являются:

тупые боли в промежности, лобке или копчике;
отклонения в мочеиспускании – ложные позывы, нарушение оттока, учащенные мочеиспускания, но малыми порциями;
окрашивание мочи в бледно-розовый цвет;
выделение прозрачной слизи из полового члена;
присутствие частиц крови в эякуляте.

Наиболее неприятным признаком является эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией. Мужчина замечает, что боли усиливаются во время полового акта, в результате чего возникают и психологические проблемы, например, отсутствие желания вести интимную жизнь, кажущееся пренебрежением партнершей.

Методы диагностики

Чтобы выявить калькулезный простатит нужно обратиться к урологу или андрологу. Врач опросит мужчину, соберет данные о его образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях, зафиксирует жалобы. Затем больной будет направлен на обследование:

сдачу анализов крови и мочи;
ТРУЗИ предстательной железы;
ПЦР диагностику и другие.

В последнее время широко применяется УТ или МРТ диагностика, а при подозрении на формирование камней в мочеиспускательном канале – уретрография. Вспомогательным методом является ректальное пальцевое исследование, в ходе которого врач обнаружит характерную бугристость предстательной железы.

Принципы и методики лечения

Лечение калькулезного простатита может иметь три направления: удаление камней, устранение симптомов, предупреждение дальнейшего инфицирования тканей. Также принимаются меры для устранения первопричины – ведется борьба с застойными явлениями, лечатся ЗППП и так далее.

Камни постоянно повреждают ткани простаты, что может привести к более сильному воспалению. Чтобы этого избежать врач назначает определенные антибиотики. Выбор должен быть обусловлен типом возбудителя и состоянием организма мужчины.

С препаратами, наиболее часто назначаемыми в современной медицинской практике, можно ознакомиться ниже:

Фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Не назначаются при туберкулезе.
Тетрациклин – Юнидокс. Другие препараты этой группы имеют низкую степень эффективности и вызывают многочисленные побочные эффекты, мешающие терапии калькулезного простатита.
Пенициллины- Аугментин, Амоксиклав и другие.

При отсутствии противопоказаний может назначаться (на выбор врача) Клафоран, Цефотакцисим или другие препараты в виде внутримышечных инъекций.

Кроме антибактериальных препаратов может назначаться Диклофенак для борьбы с воспалительными процессами, обезболивающие средства и витаминно-минеральные комплексы. Последние – при отсутствии противопоказаний по результатам лабораторных исследований крови.

Хороший эффект в лечении калькулезного простатита дают различные методы физиотерапевтического воздействия. Процедуры могут проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее популярными являются:

электрофорез;
гальванизация;
магнитотерапия.

Они применяются в качестве усиления медикаментозной терапии. Для лечения же самого заболевания подходит метод ударно-волновой терапии (УВТ). Суть его заключается в воздействии пучком лазера на ткани предстательной железы, в ходе которого камни разрушаются. Процедура не причиняет боли мужчине, проводится без анестезии, сводит к минимуму риск повреждения здоровых тканей. Из минусов можно отметить сравнительно высокую стоимость курса и наличие множества противопоказаний.

Что касается массажа предстательной железы – при калькулезном простатите он запрещен. Камни, под давлением пальца, могут поцарапать ткани простаты, что приведет еще к более сильному воспалению.

Операции при калькулезном простатите проводятся лишь в случаях, когда консервативные методы не помогают и есть угроза для жизни. При этом может быть вырезана вся предстательная железа или часть ее. Это зависит от размера камней, их количества и локализации.

При лечении калькулезного простатита важно, чтобы мужчина имел в себе силы поменять образ жизни. Речь идет не только об отказе от курения и алкоголя, но и о полном изменении режима дня. Во время терапии рекомендуется:

не употреблять в пищу жареные, копченые и соленые блюда, а также маринады;
больше двигаться, хотя бы ходить пешком;
отказаться от беспорядочных половых связей.

Самое главное – не заниматься самолечением. Народные методы не дают нужного результата в борьбе с конкрементами, а самовольно выбранный антибиотик может вызывать у бактерий устойчивость к действующему веществу.

Продолжительность лечения и прогноз

Длительность лечения зависит от состояния здоровья мужчины и от того, как скоро после начала формирования камней начались лечебные мероприятия. В среднем нужно 1-3 месяца, чтобы убрать болезненные симптомы, устранить первопричины и перевести простатит в стадию ремиссии.

При грамотном лечении прогноз благоприятный. При операциях одно из осложнений – мочевой свищ. Если же мужчина понадеется на чудесное исцеление или начнет лечиться сам – прогноз неблагоприятный.

Среди наиболее вероятных осложнений можно отметить:

абсцесс предстательной железы;
острый везикулит;
энурез;
атрофию простаты;
эректильную дисфункцию.

Первые два заболевания приводят к более сильным болям, а абсцесс сопровождается формированием гнойных очагов в простате.

Подведем итоги

Калькулезный простатит чаще всего является следствием неправильного образа жизни, лишь у мужчин в возрасте заболевание может возникнуть по естественным причинам. Лечение сложное, длится до трех месяцев, но заканчивается исцелением в большинстве случаев. Если не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу – можно избежать боли, проблем с мочеиспусканием и осложнений.

Лечение калькулезного простатита, преимущественно, медикаментозное, главную роль играют антибактериальные препараты. Хороший эффект дают и физиотерапевтические средства, в частности – УВТ воздействие. Во время курса терапии важно соблюдать рекомендации врача, следить за образом жизни и режимом питания.

Калькулезный простатит – это патология предстательной железы. При ее течении в органе образуются камни или простатолиты. Часто возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Обычно диагностируется у пожилых мужчин. Патология негативно влияет на половую и мочевыделительную функции.

Причины заболеванияПроявления патологииДиагностикаЧем и как лечитьОсложнения и прогнозПрофилактика

Причины заболевания
Проявления патологии
Диагностика
Чем и как лечить
Как снять приступ в домашних условиях
Лекарства
Хирургическое вмешательство
Народная медицина
Физиопроцедуры
Диета
ЛФК
Отзывы
Осложнения и прогноз
Профилактика

Причины заболевания

Калькулезному простатиту подвержены мужчины, имеющие в анамнезе:

инфекции половых путей;
травмирование наружных половых органов;
наличие кист и опухолей в области паха;
застойный простатит;
камни в мочевом пузыре;
перенесенные хирургические вмешательства на половых органах;
воспалительный процесс в простате;
нарушение местного кровообращения.

Факторы, способствующие развитию простатита с образованием камней:

отсутствие регулярной интимной близости;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение;
вредные привычки;
пожилой возраст.

Калькулезный простатит с высокой вероятностью развивается у мужчин, имеющих другие патологии предстательной железы. Риск его развития повышается при отсутствии лечения заболеваний.

Проявления патологии

Признаки калькулезного простатита мало отличимы от воспалительного процесса в простате:

тупые, ноющие болевые ощущения в области развившейся патологии;
усиление дискомфорта при физической активности, во время полового акта;
недержание мочи или затруднение ее отхождения;
примеси крови в моче – признак травмирования протоков простаты;
кровяные сгустки в эякуляте;
снижение либидо;
нарушение потенции;
длительное отсутствие зачатия при отсутствии отклонений в здоровье партнерши;
боли при семяизвержении.

При простатите небольшие камни в предстательной железе не проявляются яркими симптомами. Интенсивность последних возрастает при увеличении размеров конкрементов. Внешние признаки болезни часто отсутствуют. При обширном воспалительном процессе и образовании крупных камней возможно появление отечности наружных половых органов, покраснения кожи. При пальпации пораженного участка боль усиливается.

Уролог: при течении уретро-простатического рефлюкса, характеризующегося забросом мочи в протоки органа, образуются экзогенные камни. Они содержат мочевую и щавелевую кислоты, ураты.

Диагностика

Терапия калькулезного простатита назначается только по результатам диагностики. Мужчине нужно пройти различные виды исследований для оценки функций предстательной железы:

медицинский осмотр урологом;
общий анализ крови и мочи;
исследование спермы,
бактериальный посев мочи и секрета уретры;
анализ секрета простаты;
УЗИ половых органов.

Все методы диагностики направлены на дифференциацию с другими заболеваниями простаты. Исследования назначает уролог или андролог. При затруднении в определении вида болезни могут использоваться МРТ или КТ-исследование, диагностическая лапароскопия.

Чем и как лечить

Терапия калькулезного простатита должна быть комплексной. Для этого назначается несколько лечебных методов. Мужчина должен принимать медикаменты, посещать курсы физиопроцедур, соблюдать диету. Иногда в качестве вспомогательного способа терапии используются народные средства. Запущенные стадии болезни лечатся путем хирургического вмешательства.

Приступы острой боли при калькулезе простаты случаются редко. Такое возможно при образовании крупных камней. Их движение повреждает слизистые оболочки, что вызывает резкую боль в предстательной железе и ее протоках. В таких случаях рекомендуется немедленно вызвать врача или самостоятельно отправиться в больницу.

До встречи со специалистами можно принять обезболивающие средства. Для этой цели подходят Пенталгин, Диклофенак, Ибуклин. Снять спазмы помогут Но-шпа и Спазмалгон. При болевом синдроме, возникающем во время дефекации, нужно принять слабительное.

Для лечения калькулезного простатита используется комплекс медикаментов. Их нужно принимать одновременно в течение указанного врачом срока. Виды препаратов:

антибиотики (Ципрофлоксацин, Ампициллин, Миноциклин) – необходимы для устранения патогенных микроорганизмов;
обезболивающие (Диклофенак, Нурофен, Аспирин) – улучшают самочувствие пациента;
иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Амиксин) – укрепляют защитные силы организма;
альфа-адреноблокаторы (Силодозин, Омник) – нормализуют работу мочеполовой системы;
противовоспалительные (Индометацин, Нимесил) – уменьшают очаг воспаления;
улучшающие работу предстательной железы (Витапрост, Простатилен);
средства на растительной основе (Цистон, Гарбеол) – оказывают комплексное воздействие на течение простатита.

Уролог: неполное прохождение курса терапии может спровоцировать ремиссию заболевания.

Антибиотики при калькулезном простатите назначаются в виде таблеток или уколов. В форме ректальных свечей применяются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Их, как и остальные виды препаратов, можно принимать и в таблетированной форме.

Операция по устранению калькулезного простатита показана мужчинам со следующими осложнениями:

аденома простаты;
наличие гнойных очагов и абсцессов в теле органа;
тяжелое нарушение процесса мочеиспускания;
образование кист и опухолей;
острые непроходящие боли;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
кровотечение в результате повреждения камнями;
перекрытие уретрального канала;
большой размер простатолитов.

Перед проведением вмешательства мужчина должен повторно пройти диагностику калькулезного простатита. Для этого нужно сдать общий и биохимический анализы крови и мочи, секрет простаты, провести мониторинг суточного режима мочеиспускания. Дополнительно требуется исследования группы крови и резус-фактора, наличия антител к гепатитам, сифилису, ВИЧ и пр. Непосредственно перед вмешательством нужно сделать пробу на переносимость анестезии.

Удаление камней и восстановление функций простаты может производиться несколькими способами. Все они отличаются длительностью проведения и сроком реабилитации.

Трансуретральная электрорезекция – необходима при сочетании калькулезного простатита и аденомы простаты. Иногда проводится с ультразвуковым наблюдением. Действия производятся с помощью высокочастотного электрического тока. Операция отличается низкой эффективностью. Велика вероятность повторного образования камней.

Простаэктомия – полное удаление простаты или только ее части. Устранению подвергаются семенные пузырьки, лимфоузлы и другие пораженные ткани. После вмешательства возможно восстановление эректильной функции.

Лазерная операция. Лечение калькулезного простатита лазером отличается наивысшей эффективностью. Вмешательство характеризуется коротким сроком реабилитации, высокой стоимостью. Все манипуляции по удалению камней и восстановлению тканей проводятся с помощью лазерного луча.

Рецепты народных средств считаются вспомогательным терапевтическим методом. С их помощью можно вылечить хронический простатит. Народную медицину разрешено использовать только после одобрения врача.

Самые эффективные отвары трав:

шалфей – снижает риск развития онкологии, снимает воспаление, уничтожает инфекции;
боярышник – восстанавливает состояние сосудов, предотвращает рак простаты, уменьшает воспалительный очаг;
шиповник – укрепляет иммунитет, оказывает антиоксидантный эффект;
мята – улучшает потенцию, снимает спазмы, обладает мочегонным действием;
петрушка – выводит камни, укрепляет организм.

Другие средства от калькулезного простатита:

осиновая кора – обладает мочегонным эффектом, снимает боль и воспаление;
мед – усиливает иммунитет, ускоряет выздоровление;
конский каштан – нормализует местное кровообращение, восстанавливает проницаемость сосудов, уничтожает патогенные бактерии;
соки спаржи, свеклы, моркови, огурца – насыщают организм витаминами, улучшают качество крови.

Все средства принимаются внутрь. Их дозировка при простатите устанавливается лечащим врачом.

Физиотерапия при заболевании простаты необходима для общего оздоровления половой системы. С ее помощью улучшается местное кровообращение, ускоряется регенерация тканей, восстанавливается работа предстательной железы. Виды процедур от калькулезного простатита:

ультразвук;
магнитотерапия;
массаж простаты;
грязевые ванны;
электрофорез.

Физиотерапевтические процедуры нужно проходить курсом по 5–10 сеансов. Они проводятся ежедневно или через каждые 1–3 дня.

Диета помогает остановить рост камней, облегчить самочувствие. Благодаря ей улучшаются процессы мочеиспускания и дефекации. В рационе пациента с калькулезным простатитом не должны присутствовать острые овощи – лук, чеснок, хрен, редис, редька. Следует ограничить количество мяса, рыбы и грибов. Капуста, горох, фасоль и молоко могут привести к повышенному газообразованию.

Все блюда должны быть легкоусвояемыми. Пищу нужно принимать 5–6 раз в день маленькими порциями. Обязательно следует употреблять большое количество воды. Это поможет очистить мочевыводящие протоки.

Разрешается выполнять легкую гимнастику. Она необходима для повышения тонуса всех мышц тела. Оптимальным считается выполнение упражнений, под действием которых растягиваются мышцы промежности. Болевые ощущения при этом должны отсутствовать. При их возникновении следует изменить ход занятия или прекратить их выполнение на несколько дней.

Долгое время меня беспокоил простатит, впоследствии в предстательной железе образовались камни. Уролог сказал, что можно обойтись медикаментозной терапией. Я принимал все указанные препараты в течение месяца. Через полгода прошел курс санаторно-курортного лечения. Считаю, что именно последний помог мне забыть о болезни уже на 2 года. Сейчас периодически прохожу профилактическую терапию.

Калькулезный простатит образовался у меня из-за обширной инфекции в половых органах. Для его устранения я пил антибиотики и противовоспалительные средства. Препараты плохо помогали, были сильные боли, пришлось делать лазерную операцию. Через 2 дня после нее меня выписали домой. Вот уже несколько лет простата меня не беспокоит.

Осложнения и прогноз

Негативные последствия возможны при отсутствии лечения или неправильном подборе терапевтического метода. Хронический калькулезный простатит способен вызвать осложнения:

образование крупных камней в органе;
абсцесс простаты;
обширное инфекционное поражение половых путей;
нарушение эрекции;
гнойные очаги воспаления;
тяжелые нарушения мочеиспускания;
бесплодие;
склероз и аденома простаты;
дисфункция предстательной железы.

Наличие инфекций осложняет течение калькулезного простатита. Микроорганизмы способны передаваться при половом акте. Это приведет к инфицированию женщины. Поэтому при обнаружении патогенных бактерий лечение должны проходить оба партнера.

Профилактика

Профилактика калькулезного простатита и других заболеваний половой сферы состоит в следующем:

регулярное посещение уролога – 1–2 раза в год;
сбалансированное питание;
половая жизнь 2–4 раза в неделю;
отказ от вредных привычек – алкоголя, курения;
физические нагрузки 2–4 раза в неделю;
обращение к специалисту при первых признаках болезни;
использование барьерных методов контрацепции;
своевременное лечение всех патологий половой сферы.

Данные правила помогут снизить риск появления болезни. Предотвратить развитие патологии со стопроцентной вероятностью невозможно. Особенно тщательно проводить профилактику следует мужчинам, входящим в группу риска возникновения простатита.

Калькулезный (от лат. calculus – камень) простатит – осложнение хронического воспаления железы, при котором в ее теле образуются твердые включения (кальцинаты, или конкременты). Крупные локализуются в основном в задней части простаты и крупных протоках, мелкие – в ацинусах (мешочки из железистой ткани) ее боковых долей. Калькулезный простатит обычно диагностируют у мужчин после 30 лет. Патология нередко развивается на фоне гиперплазии простаты (доброкачественное разрастание тканей), инфекционных заболеваний, при угасании половой функции. Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и выраженности симптомов.

Причины

Патологии, на фоне которых происходит особенно активное образование камней в предстательной железе:

Избыток витамина Д;
Алкаптонурия – наследственное нарушение обмена веществ, вследствие которого в мочу выделяется большой объем гомогентизиновой кислоты;
Туберкулез простаты;
Хронические заболевания мочеполовых органов;
Варикоз вен малого таза;
Нарушения обменных процессов из-за системных патологий, ожирения.

Факторы, способствующие развитию калькулезной формы простатита:

Недостаточная физическая активность, вызывающая застойные процессы в малом тазу (возникает хронический конгестивный калькулезный простатит).
Нерегулярное опорожнение протоков простаты из-за редких эякуляций.
Алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация.
Несбалансированное питание, запоры.
Повреждения уретры, простаты и мочевого пузыря в ходе оперативных вмешательств (ятрогенные нарушения).
Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Длительная катетеризация мочевого пузыря также может спровоцировать калькулезный простатит.

Типы камней

Кальцинаты, образующиеся из простатического сока, называются первичными. Вторичные формируются в простате из-за регулярного заброса мочи. По локализации образования могут быть истинными и ложными. Первые возникают непосредственно в теле простаты, вторые закупоривают устья открывающихся в уретру протоков, попадая в них из почек или мочевого пузыря.

Образующиеся в простате камни различаются по составу и структуре. Анализ производят при помощи рентгеновского микроанализатора и электронного микроскопа. Например, при гиперплазии в состав конкрементов входят следующие элементы: цинк, магний, алюминий, фосфор, кальций (фосфаты и оксалаты), сера.

Симптомы

При отсутствии инфекции калькулезный простатит может никак себя не проявлять. Уровень ПСА не поднимается, дискомфорта в простате нет. Но чем больше размер камней, тем выше риск развития синдрома хронической тазовой боли. Само наличие мелких конкрементов еще не является свидетельством простатита. Нередко их обнаруживают случайно при плановом обследовании. Воспалительные хронические боли при калькулезном простатите возникают из-за присоединения инфекции.

Симптомы:

Частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
Гемоспермия (кровь в эякуляте), кровь в моче;

Одним из признаков патологии является появление крови в урине. На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

Тяжесть и боли в промежности, обостряющиеся после физических нагрузок;
Эректильная дисфункция, дискомфорт при эякуляции, спонтанные болезненные эрекции, снижение либидо;
Головные, мышечные боли на фоне повышенной утомляемости.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима консультация специалиста (уролога или андролога) и клинико-урологическое обследование.

Диагностика

На первичной консультации уролог опрашивает пациента, составляя анамнез, затем ощупывает простату через прямую кишку (пальпаторное пальцевое исследование). При наличии кальцинатов под пальцами ощущаются уплотнения, при надавливании на которые может раздаваться легкий хруст (крепитация).

Пальпация при калькулезном простатите не является основанием для постановки диагноза. Метод дает лишь общее представление о состоянии железы. Неравномерные уплотнения могут быть злокачественной опухолью или проявлениями мочеполового туберкулеза. В таких случаях потребуются специфические анализы.

Методы лабораторной диагностики калькулезного простатита:

Антибиотики назначают по результатам посева секрета простаты на флору и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Первоочередным и наиболее информативным видом инструментального исследования при калькулезном простатите является трансректальное УЗИ железы. Эхопризнаки: кальцинаты определяются как гиперэхогенные участки – слишком плотные, не пропускающие лучи. Такие включения создают так называемую акустическую тень – зону, недоступную для УЗ-лучей. При калькулезном простатите железа выглядит увеличенной, в ее тканях присутствуют диффузные изменения − нарушение структуры, вызванное проникновением лимфоцитов, макрофагов, образованием продуктов воспалительного распада (отмершие вследствие воспаления клетки).

ТРУЗИ предстательной железы

Более подробно рассмотреть структуру простаты, выявить наличие инородных образований и причины затрудненного мочеиспускания позволяет экскреторная урография. Сначала делают обзорный рентген-снимок, затем вводят в вену контрастное вещество, после чего производят еще несколько снимков через определенные промежутки времени. Минус – рентгенонегативные камни (например, уратные) обнаружены не будут. Для их выявления необходимы более точные исследования – КТ или МРТ.

Для измерения скорости потока мочи и давления внутри мочевого пузыря применяют урофлоуметрию и цистометрию. Последнее исследование необходимо для анализа функционирования мочевого пузыря − правильно ли он сокращается. Это важно для исключения вероятности заброса мочи в простату. Процедура неприятная, подразумевает введение катетера в мочевой пузырь и баллонного ректального датчика в прямую кишку. Приборы регистрируют реакцию мускулатуры и рецепторов пузыря на наполнение и опорожнение. Урофлоуметрия намного проще − обычное мочеиспускание в специальную емкость.

Лечение

Схема терапии калькулезного простатита зависит от ряда факторов:

Выраженность проявлений;
Наличие осложнений;
Присутствие предрасполагающих факторов;
Индивидуальные особенности.

Если пациент не жалуется на симптомы, то агрессивного лечения кальцинатов размером менее 3-4 мм не требуется. В таких случаях ограничиваются наблюдением, профилактическими мерами, сдерживающими рост образований: коррекция рациона, отказ от вредных привычек, физическая активность, добавки для улучшения обменных процессов в простате (например, на основе пальмы сабаль).

Задачи консервативной терапии калькулезного простатита:

Снятие воспаления.
Предотвращение увеличения существующих камней и образования новых.
Уничтожение патогенов в простате.

При калькулезном простатите назначают следующие группы препаратов:

После курса медикаментозной терапии камни не исчезнут, но существенно улучшится кровоток в железе, пропадут симптомы калькулезного простатита, не будет предпосылок для появления новых образований. По мнению урологов, пытаться растворять кальцинаты при помощи кальций-связывающих препаратов (Na2 EDTA, Ca EDTA) бессмысленно. Для этого потребуются слишком высокие дозы вещества, токсичные для организма.

Что касается физиопроцедур, то массаж простаты и любое стимулирующее механическое воздействие при кальцинатах размером более 3 мм недопустимы. Острые кромки камней при движении травмируют ткани, может начаться их миграция в уретру, что повлечет ее повреждение. Гипертермические процедуры также не проводят, поскольку железа при калькулезном простатите нагревается неравномерно.

Для разрушения камней внутри простаты без операции на нее воздействуют ультразвуковыми или магнитными волнами, а также низкоинтенсивным лазером. Последний метод называется контактной литотрипсией. Процедура инвазивная, производится путем введения эндоскопического датчика в уретру.

Многие специалисты не одобряют применение лазера для дробления камней в простате и считают этот метод бесполезным и даже опасным. Кальцинаты распадаются на остроугольные фрагменты, которые травмируют семенные канальцы, протоки, застревают в тканях, образуя вокруг себя новые наросты.

Противопоказания к дистанционному дроблению:

Одним из методов дробления камней при калькулезном простатите является ударно-волновая терапия. Курс состоит из 4-7 сеансов, длящихся по двадцать минут, и проводимых раз в неделю. Воздействие на простату производится дистанционно при помощи специального аппарата (издаваемый им звук напоминает автоматную очередь).

Процедура безболезненна, способствует улучшению кровотока, снимает отечность и воспаление. Однако многие специалисты также не рекомендуют этот способ своим пациентам по причине размножения кальцинатов. Вывести их из простаты консервативными методами в силу ее анатомических особенностей невозможно – слишком узкие протоки.

Крупные конкременты из простаты удаляют через надлобковый доступ. Операция травматичная, чревата осложнениями в виде нарушения потенции и мочеиспускания. При множественных камнях и обширном разрушении тканей железа удаляется полностью.

По мнению большинства специалистов, если кальцинаты не дают выраженной симптоматики, то удалять их не нужно. Операция может спровоцировать серьезные осложнения и боли.

Растения, препятствующие отложению солей в простате:

Полевой шалфей;
Пол-пола;
Корневища шиповника;
Остудник голый.

В терапевтических целях используется отвар: столовую ложку сырья залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять до остывания. Принимают по половине стакана натощак. Травы ежедневно чередуются. Отвар нужно пить по 10 дней в месяц, 20 дней – отдых. Результат можно оценить по УЗИ через полгода.

Эффективным средством при калькулезном простатите является смесь в равных частях меда, сока петрушки и лимонного сока. Принимать в свежем виде по четверти стакана три раза в день на протяжении месяца.

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить состав кальцинатов в простате.

Калькулезный простатит часто возникает у мужчин, злоупотребляющих жирным мясом, алкоголем, крепким чаем и кофе. При обнаружении камней в простате следует исключить из рациона субпродукты, копчености, шоколад, наваристые мясные супы и наиболее вредные специи: перец, хрен, горчица.

Полезные продукты:

Свежие овощи и фрукты.
Орехи, семечки, сухофрукты.
Рыба и морепродукты.
Растительные масла (вместо животных жиров).

Чтобы продолжительное время придерживаться правильного питания не бойтесь сочетать продукты, разнообразие сделает ваш прием пищи не только полезным, но и вкусным. Правильно сочетая продукты, можно легко контролировать вес, снабдить организм необходимыми витаминами и минералами. Пища становится легкоусвояемой и полезной

При наличии камней в простате желательно употреблять меньше консервов и продуктов с консервантами. Бульоны должны быть сварены на второй воде. Первую после закипания сливают.

Осложнения

Без врачебного наблюдения и профилактической терапии калькулезный простатит чреват рядом осложнений:

Присоединение инфекции, воспаление, боль.
Микроабсцессы (капсулированные нагноения).
Ухудшение потенции.
Бесплодие.
Склероз, рубцевание, деформация и некроз тканей простаты.

Камни могут закупорить не только протоки простаты, но и уретру, в результате чего возникнет острая задержка мочи, воспаление почек. Возможность зачатия при хроническом калькулезном простатите есть, но при запущенной форме существенно снижается из-за ухудшения качества секрета. Мелкие неинфицированные кальцинаты не приводят к нарушению фертильности.

Профилактика

Профилактические меры против калькулезного простатита:

Рациональное питание (без фастфуда, газированных сладких напитков, минимум алкоголя);
Регулярный секс и физическая активность, стимулирующие сокращение мускулатуры простаты;
Употребление более литра чистой питьевой воды в день;
Своевременное лечение воспалений мочеполовых органов.

Избежать хронического калькулезного простатита поможет своевременная терапия, направленная на предотвращение увеличения и дальнейшего образования камней.

Отзывы

Заключение

Само наличие камней в простате еще не является поводом для паники. Если их размер не превышает 3-4 мм, мочеиспускание нормальное и боли отсутствуют, достаточно наблюдения и профилактики. У мужчин после 40 лет мелкие кальцинаты можно условно считать возрастными проявлениями и предпосылками к развитию простатита. Самостоятельно применять растворяющие препараты по советам с форумов врачи категорически не рекомендуют во избежание усугубления ситуации. Оптимальный вариант – назначенные грамотным специалистом курсы медикаментозной терапии и периодический УЗИ-контроль простаты.

Читайте также: