Гиперплазия предстательной железы аденоматозный узел

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений. Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Аденоматозная гиперплазия простаты: что собой представляет и почему возникает

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа. Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов. В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Проблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

гормональные нарушения во время так называемого климакса;
неправильное питание;
низкая физическая активность;
злоупотребление курением, алкоголем;
хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Большинство медиков сходятся во мнении, что основополагающим фактором для появления аденомы выступает гормональная перестройка мужского организма. После 45 лет происходит резкое снижение тестостерона (мужского гормона) в крови с одновременным повышением эстрогена (женского гормона). Это и приводит к патологическим изменениям в железистой ткани простаты.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

частые позывы в туалет, особенно ночью;
прерывистая и тонкая струя мочи;
дискомфорт в надлобковой области;
невозможность помочиться без значительных потуг;
произвольное выделение мочи;
неполное опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Стадии и формы заболевания

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).

В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:

подпузырную и внутрипузырную;
ретротригональную;
многоочаговую;
диффузную;
железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.

Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития

Диагностика узловой формы аденомы

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

К основным диагностическим методам относятся:

ректальное (пальцевое) обследование простаты;
анализ крови на антигены;
УЗИ почек;
трансректальное УЗИ;
общий анализ мочи;
урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
контрастная урография (рентген);
цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
МРТ простаты.

Метод исследования подбирает врач индивидуально в зависимости от клинической картины и жалоб пациента. Обычно назначается сразу несколько видов диагностики для всестороннего обследования. Точный диагноз – залог быстрого и успешного лечения.

Лечение узлового образования предстательной железы

Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.

В большинстве случаев врач старается подобрать консервативное и малоинвазивное лечение, не вызывающее никаких осложнений. И только при его низкой эффективности и запущенности болезни назначается хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя выявить аденому простаты, чтобы не пришлось ложиться на операцию.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

Острая задержка мочи.
Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
Гематурия.
Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

неполное опорожнение мочевого пузыря;
поллакиурия;
интенсивные боли;
частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см³;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

По статистике, от урологических заболеваний страдает более 85% представителей сильного пола. В группе риска в основном находятся мужчины, достигшие 50 лет. Одной из самых распространенных патологий является узловая гиперплазия предстательной железы. Она бывает злокачественной и доброкачественной. При онкологии к списку симптомов добавляются метастазы в органах, расположенных неподалеку. Болезнь имеет несколько названий, например, геморрой мочевого пузыря, дисгормональная простатопатия, аденома периуретральных желез.

При гиперплазии в периуретральной области предстательной железы появляется новообразование. Его особенностью считают маленькие узелки, которые с течением времени увеличиваются и сдавливают мочеиспускательный канал, расположенный совсем рядом. Ситуацию усугубляет спазм мышечных тканей простаты и уретры. В результате просвет последней уменьшается, а отток мочи происходит с нарушениями. Рост опухоли, возникшей из-за гиперплазии, сопровождается изменением структуры протоков и ацинусов.

Существует несколько форм простатической болезни, среди них:

Основные причины возникновения

Факторы, провоцирующие разрастание предстательной железы, на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Связь с инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами, половой активностью, вредными зависимостями и сексуальной ориентацией не выявлена.

Данной патологии подвержены мужчины старшего возраста. Чаще она возникает во время мужского климакса. Этот период характеризуется изменениями гормонального фона и последующим угасанием репродуктивной функции. В организме происходит недостаточная выработка тестостерона, эстроген же образуются в большем количестве, чем нужно. Оба процесса негативно влияют на состояние предстательной железы.

При разрастании предстательной железы происходит постепенное увеличение фиброзно-мышечных и железистых тканей, расположенных в переходной и периуретральной зоне. Они окружают мочеиспускательный канал. Патологические изменения в простате ухудшают функциональность органов выделительной системы.

Стадии течения заболевания

Выделяют три стадии болезни:

Компенсация. Предстательная железа становится больше, в результате чего возникает давление на уретру. Мужчина страдает от учащения позывов к мочеиспусканию в ночное время. Струя ослабевает, больному приходится прикладывать определенные усилия, чтобы опорожниться. Для устранения клинических проявлений назначают медикаментозное лечение.
Субкомпенсация. Аденоматозные узлы в предстательной железе продолжают увеличиваться. Из-за скопления урины мочевой пузырь начинает растягиваться, появляются дивертикулы. Так называют мешочки, в которых застаивается жидкость. Симптомы становятся более выраженными. Повышается вероятность возникновения грыжи.
Декомпенсация. Мочевой пузырь перестает сокращаться из-за растяжения и изношенности стенок. Это приводит к непроизвольному выделению урины, обострению почечной недостаточности, интоксикации организма. Лечение гиперплазии проводится только оперативным путем.

Обнаружить патологию в начале ее развития можно при регулярном прохождении медицинского обследования. Гиперплазию простаты диагностируют посредством ультразвукового исследования. Не стоит медлить с лечением гиперплазии предстательной железы, даже если проблем с мочеиспусканием еще нет.

Клинические проявления

Главным симптомом простатической болезни является нарушение оттока урины. Подозрение на гиперплазию возникает, когда мужчина перестает получать удовольствие от мочеиспускания. Этот признак – весомый повод для обращения к урологу. Спустя определенный промежуток времени, появляются другие симптомы. Они выражаются в учащении позывов и ослаблении струи. Каждое опорожнение мочевого пузыря сопровождается сильным напряжением.

Недомогание при гиперплазии проявляется не только физически. Головные боли, никтурия, постоянная жажда, сухость во рту, почечная недостаточность вызывают раздражение. Все клинические проявления делят на две категории: наполнение и опорожнение. Признаки первой группы активируют рецепторные зоны (треугольник Льето). Симптомы опорожнения возникают из-за уменьшения просвета.

Обострение признаков гиперплазии предстательной железы происходит при воздействии негативных факторов внешней среды. К ним относят переохлаждение, стресс, переутомление. Образ жизни больного имеет значение. Люди, употребляющие спиртные напитки и вредную пищу, сами усугубляют состояние простаты.

Клиническую картину гиперплазии предстательной железы нельзя назвать специфичной. Симптомы болезни схожи с признаками простатита. Каждая их этих патологий способна ухудшить качество жизни и спровоцировать серьезные последствия, в том числе летальный исход.

Диагностические процедуры

Лечению узловой гиперплазии простаты предшествует диагностика. Чтобы подтвердить (опровергнуть) возникшие подозрения, врачи используют следующие методы:

Опрос. Посредством его доктор собирает анамнез: выслушивает жалобы пациента, интересуется данными истории болезни.
Осмотр. В этом случае применяют пальпационное обследование. Его осуществляют посредством прощупывания предстательной железы. Так выявляют однородность органа, количество и размер узлов, образовавшихся в нем.
Лабораторное исследование. Врач назначает ОАК, ОАМ, анализ для определения биохимического состава в жидкостях организма. На данном этапе обязательно выявляют наличие простатоспецифических антигенов. Их присутствие в крови означает одно: пациент на самом деле болен гиперплазией.
Инструментальное обследование. В него включают УЗИ, КТ, урофлоуметрию, цистоманометрию, уретроцистоскопию.

С помощью комплексной диагностики уролог выявляет клиническую картину гиперплазии предстательной железы. Это необходимо для определения точной причины недомогания. На основании сведений, полученных во время обследования, пациенту назначают лечение.

Методы терапии

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы лечат посредством нескольких методик. Среди них — медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и народная медицина. Последнее подразумевает баллонную дилатацию, катетеризацию мочевого пузыря и термальную терапию.

Чтобы предупредить возникновение патологических изменений в простате, мужчинам, возраст которого больше 50 лет, необходимо посещать уролога. Чем раньше начнется лечение гиперплазии, тем быстрее будут получены положительные результаты. Если новообразование, развившееся из-за гиперплазии предстательной железы, имеет небольшие размеры, то врач назначает прием лекарственных средств. Они способствуют уменьшению аденоматозных узелков и улучшению оттока мочи. Эффективным дополнением станут неоперативные способы лечения простаты.

Если состояние больного критическое, то единственным выходом из ситуации становится операция. Доброкачественное образование не образует метастазов. В этом случае у пациента, страдающего от гиперплазии предстательной железы, больше шансов на благоприятный исход. Перечисленные методы не принесут желаемого эффекта, если мужчина не соблюдает специальную диету, пренебрегает рекомендациями лечащего врача относительно отказа от вредных зависимостей и двигательной активности.

Лекарственную терапию при гиперплазии предстательной железы прописывают, если не нарушен отток урины. Назначаемые препараты снижают вероятность образования новых узлов, уменьшают объем существующих и снимают симптоматику. Их прием осуществляется по схеме, подобранной урологом. Самостоятельно выбирать препараты для лечения простаты и принимать их, не проконсультировавшись с врачом, категорически запрещено. В этом случае велик риск возникновения побочных эффектов, к ним относят общую слабость, снижение либидо, потерю ориентации в пространстве, гипотонию.

Все медикаменты от аденомы простаты данного типа делят на два вида. Альфа-адреноблокаторы предназначены для снятия мышечных спазмов, а ингибиторы 5-альфа редуктазы позволяют прекратить разрастание тканей предстательной железы. В результате их воздействия состояние больного улучшается.

Медикаментозная терапия против гиперплазии предстательной железы противопоказана для пациентов, страдающих от:

Гиперчувствительности к выбранным лекарствам.
Недостаточности почек или печени.
Мочекаменной болезни.
Нарушений нейрогенного характера.
Рака предстательной железы.

Этот метод используют для лечения пациентов, которым нельзя помочь посредством лекарственной терапии. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от опухоли и осложнений, спровоцированных ее. Существует несколько методов, посредством которых можно оказать помощь при гиперплазии предстательной железы, среди них:

Простатэктомия – удаление внутренней части предстательной железы. Ее осуществляют закрытым или открытым способом. В последнем случае потребуется надрез.
Трансуретральная резекция – электровыпаривание пораженных тканей простаты посредством петли резектоскопа.

Качественно проведенная операция – залог выздоровления больного. После оперативного лечения гиперплазии пациенту требуется длительный период восстановления.

Фитотерапию включают в терапевтическую схему при лечении гиперплазии предстательной железы. Для облегчения состояния больного используют:

Льняное масло. Его пьют трижды в день на голодный желудок.
Настойка из иголок Пихты. Растительный ингредиент смешивают с водкой и настаивают в течение 10 дней. Суточная доза равна 3 чайным ложкам. Принимать состав от проблем с предстательной железой необходимо три раза в сутки.
Лук. Нужно ежедневно есть по одной небольшой луковице.
Семечки Тыквы. Следует растолочь 400 г главного компонента, к получившейся смеси добавить мед и нежирное молоко. Данную смесь нужно пить до завтрака.
Лечебная ванна с добавлением цветков Ромашки и дубовой коры. В готовую ванну (температура воды не менее +50 градусов по Цельсию) добавляют настой из натуральных ингредиентов. Длительность лечения – 10 сеансов.
Настойка из корня Купены. На один литр спирта (70%) потребуется 150 г растения. Готовый состав настаивают в течение 20 суток. Лекарственное средство принимают два раза в день. Разовая доза – 10 капель. Их нужно разводить в 100 мл кипяченой воды. Этот препарат употребляют в течение 14 дней.
Настой из корня Нарцисса. Его готовят из одной столовой ложки измельченного сырья и 400 мл кипящей воды. Лечебный состав держат на паровой бане (температура +20 градусов по Цельсию) в течение 30 минут. Суточная норма – 150 мл. Пить перед едой.
Настойка из Омелы. Для приготовления потребуется 50 г Омелы и спирт (45%). Настаивать смесь стоит в темном месте. После, готовый состав процеживают. Употребляют его три раза в сутки. Лечение длится 30 дней.
Настойка из Эхинацеи и Витекса. Натуральные компоненты берут в одинаковой пропорции. Также потребуется 1 л спирта (45%). Лекарство настаивают 2 недели. Суточная доза равна 3 чайным ложкам. Готовый состав употребляют три раза в сутки перед принятием пищи. Цикл – 21 день. Для выздоровления потребуется 3–4 курса. Между ними должен быть перерыв (не меньше недели).
Отвар из Грушанки и Туи. Ингредиенты берут в одинаковом количестве, смешивают и заливают кипящей водой (300 мл). Держат на медленном огне в течение 30 минут, потом настаивают 2 часа в теплом месте. Принимают 30 дней перед едой. Суточная норма — 150 мл. После окончания лечения необходим отдых.

Лечение предстательной железы с помощью народных способов происходит в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Менять рецептуру, дозировку и схему приема может только он. Максимальный эффект при лечении простаты будет получен к концу курса. Симптомы гиперплазии постепенно утихнут.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления симптомов поражения предстательной железы, нужно откорректировать рацион питания. Следует ограничить употребление жирной и острой пищи. Необходимо отказаться от спиртных напитков, сигарет, наркотиков, чрезмерной физической нагрузки. Особенно опасен бесконтрольный прием стероидов. Они повышают риск возникновения опухоли в предстательной железе. Нельзя забывать про регулярную половую жизнь. Застойные процессы негативно сказываются на состоянии всего организма. При появлении первых симптомов следует незамедлительно посетить уролога. Он проверит простату и назначит эффективное лечение.

Возможные последствия

Игнорирование симптомов гиперплазии предстательной железы приводит к появлению:

Гематурии – обнаружение в моче разрушенных эритроцитов (красных кровяных телец).
Гидронефроза – расширение почечных чашечек и лоханок.
Задержки урины – может быть спровоцирована отеком железы.
Пузырно-мочеточникового рефлюкса – нарушение оттока мочи.
Цистита, пиелонефрита – воспаление органов выделительной системы.
Камней в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.
Дивертикулы мочевого пузыря – поражение органа вследствие увеличения давления урины.

Сдавливание мочеиспускательного канала разросшейся простатой ведет к ухудшению общего состояния, ограничению половой активности и комплексу неполноценности. Эти осложнения провоцируют патологические изменения не только в простате, но и в других органах мочеполовой системы. Гиперплазия предстательной железы – это опасное заболевание. Предупредить его можно, соблюдая здоровый образ жизни и регулярно показываясь врачу.

Читайте также: