Гиперэхогенные включения в шейке матки вопрос онкологу

Образование, называемое гиперэхогенным — это не что иное, как любая область ткани или органа с повышенной для проникновения волн УЗИ плотностью. Часто ее роль выполняет костное образование, камень, жир или кальцинированный участок. На снимке УЗИ гиперэхогенная область представлена светлым пятном (если сравнивать с иными тканями). Следует понимать, что ее наличие – это только наблюдение врача-узиста, но не приговор.

  1. Патологии желчного пузыря
  2. Обследование матки
  3. Исследование грудной железы
  4. Патологии мочевого пузыря
  5. Изменения структуры почек
  6. Деформация структуры щитовидной железы
  7. Исследование ткани яичника
  8. Деформация структуры печени

Патологии желчного пузыря

Выявленная в указанном органе гиперэхогенная взвесь представляет собой:

  • Камни. Светлый участок расположен в просвете пузыря, дает акустическую тень. Меняет положение, если пациент поворачивается или дышит полной грудью, однако встречаются и фиксированные скопления.
  • Холестериновый нарост. Полип диаметром от 2 до 4 мм с широким основанием и ровными границами. Растет из стенки желчного пузыря.
  • Сладж-синдром. Желчный осадок скапливается на дне пузыря, имеет вязкую консистенцию. Акустической тени не отбрасывает, при движении пациента меняет свои формы. Иногда по показаниям требуется провести УЗИ желчного пузыря.

При обнаружении у исследуемого сладж-синдрома иногда назначают прием желчегонных препаратов. Это оправдано в случаях, когда желчный секрет настолько вязок, что по своей структуре похож на печень. После медикаментозной терапии необходимо провести повторное исследование, чтобы исключить либо подтвердить ранее обнаруженное гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Обследование матки

В полости матки также имеет место быть включение, эхо-плотность которого повышена. Желательно проводить исследование на 5-10 день цикла, поскольку роль гиперэхогенных структур могут выполнять полипы или сгустки крови, оставшиеся после менструации.


Когда в мышечном слое матки обнаруживается структура с высокой эхо-плотностью, следует исключить возможную миому или опухоль органа, надо провести УЗИ матки. Характерными симптомами первой являются увеличение матки в размерах и деформация ее формы. Похожая клиническая картина наблюдается и в случае липомы органа.

Наличие у пациентки полости матки с гиперэхогенными включениями говорит о следующем:

  • В матке присутствует средство внутриматочной контрацепции. Контуры четкие, форма разнообразна.
  • Пациентка страдает хроническим эндометритом. Полость матки увеличена, характерна неоднородная структура миометрия, диаметр образований до 2 мм, форма и величина варьируются.
  • О замещении доброкачественных образований жировыми клетками.
  • Об отложении солей кальция в миоматозном узле.
  • О наличии железисто-кистозной гиперплазии и иных опухолях внутреннего слоя стенок органа.

Причиной возникновения гиперэхогенного образования в мышечном слое матки вполне могут стать сахарный диабет у пациенток в менопаузе, а также выскабливание эндометрия. В последнем варианте предполагается либо рубцевание стенок органа, либо наличие некоторых фрагментов плодного яйца.

Исследование грудной железы

Когда в молочной железе выявляется образование с повышенной для ультразвуковых волн плотностью, задача специалиста – исключить следующие патологии:

  • Дисгормональные гиперплазии (доброкачественные разрастания тканей). Гиперэхогенное включение отбрасывает акустическую тень.
  • Узловой мастит в процессе отторжения воспаленных участков.
  • Скопление солей кальция.
  • Фиброз как следствие запущенного воспалительного процесса в ткани железы.

В последнем случае немалую роль играет положение пациентки во время обследования – стоячее или лежачее, читайте как делают УЗИ молочных желез.

Патологии мочевого пузыря


Нередки ситуации, когда гиперэхогенный фокус обнаруживается в указанном органе. В этом случае можно смело говорить о наличии в полости мочевого пузыря камня, который отбрасывает акустическую тень и перемещается при двигательной активности пациента. Врач-сонолог обязательно упомянет этот факт в заключении УЗИ.

Однако увеличенная эхогенность также характерна для шистосомоза (паразитарное заболевание) и некоторых разновидностей опухолей, которые могут быть обнаружены при УЗИ мочевого пузыря. Хотя в отличие от камней, указанные патологии тень не отбрасывают и имеют постоянное место локализации.

Изменения структуры почек

Гиперэхогенные включения в почках классифицируют на:

  • Крупные, отбрасывающие акустическую тень (камни и иные конкременты). Лечение консервативное, с использованием медикаментов, специальной диеты. Показано санаторно-курортное времяпрепровождение.
  • Крупные, равномерной плотности, без тени (гемангиомы, фибромы и иные доброкачественные опухоли). Лечение оперативное с последующим исследованием материала.
  • Яркие точечные гиперэхогенные включения, которые не отбрасывают тень (почечный песок, небольшие камни, псаммозные тела).

Если были выявлены гиперэхогенные включения в почках, необходимо задуматься о возможном наличии:

  • Нефролитиаза (почечнокаменной болезни).
  • Отложений солей кальция.
  • Областей рубцовой ткани.
  • Некоторых разновидностей опухолей.

Для проведения точной диагностики и получения максимально подробных результатов стоит заранее ознакомиться с правильной подготовкой к процедуре УЗИ.

Деформация структуры щитовидной железы

Щитовидная железа не меньше других органов подвержена возникновению гиперэхогенной структуры. В случае ее обнаружения следует провести диагностику на предмет следующих патологий:

  • Аденома (доброкачественное образование).
  • Сгустки солей кальция в опухолях или узлах.
  • Папиллярный рак. Актуально, если пациент адекватно подошел к вопросу подготовки к процедуре.

Бывают ситуации, когда за гиперэхогенное образование по ошибке принимают хрящевые кольца трахеи, поэтому нужно хорошо подготовиться к УЗИ щитовидной железы.

Исследование ткани яичника

Если врач-сонолог диагностирует при УЗИ яичника гиперваскулярное образование, стоит исключить возможные патологии:

  • Скопление солей кальция.
  • Опухолевидные образования, содержащие кости, волосы, жир (тератома или дермоидная киста).
  • Некоторые вариации злокачественных образований.

Как и в случае с другими органами, заключение УЗИ не является диагнозом. Для уточнения состояния пациентки необходима консультация врача-гинеколога.

Деформация структуры печени

Когда в печеночной структуре выявляют высокоплотное образование, зачастую приходится говорить о гемангиомах (доброкачественные опухоли, возникшие из сосудистой ткани). Если этот вариант исключен, следует подтвердить или опровергнуть второй по вероятности диагноз – карцинома (рак печени).

При грамотной подготовке УЗИ печени, можно выявить метастазы иной злокачественной опухоли в ткань печени.

Обратите внимание: включение с повышенной акустической плотностью может наблюдаться в любом органе или ткани. Важно помнить, что заключение УЗИ не является окончательным диагнозом и всегда требует гистологического подтверждения и дальнейших консультаций специалиста.

а) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Объемное образование, вовлекающее цервикальную строму

2. УЗИ при раке шейки матки:
• В-режим:
о Мягкотканное объемное образование, гипоэхогенное или изоэхогенное, с наличием некроза или без него, реже гиперэхогенное
о Объемное образование, распространяющееся на верхние отделы влагалища
о Распространение на заднюю стенку мочевого пузыря
о Распространение на переднюю стенку прямой кишки
о Увеличенные лимфатические узлы
о Гидро- или гематометра вследствие обструкции цервикального канала
о Наличие гидронефроза указывает на IIIB стадию заболевания
• 3D:
о Может использоваться для оценки объема опухоли до/после терапии
• Цветовая/энергетическая допплерография:
о Обильный внутренний кровоток
о По наличию кровотока можно прогнозировать ответ на терапию
о Используется для выявления изоэхогенных опухолей
• УЗ-сопровождение при проведении лечения:
о Установка устройств для проведения интерстициальной лучевой терапии
о Контроль при дилатации стеноза шейки матки/влагалища после проведенной лучевой терапии

3. КТ при раке шейки матки:
• КТ с контрастированием:
о Для определения стадии при оценке всего тела: поражения лимфатических узлов, метастазы печени, костях и легких
о Меньшая чувствительность при определении стадии первичной опухоли:
- Мягкотканное объемное образование с наличием некроза или без него

5. Радионуклидная диагностика:
• ПЭТ-КТ:
о Метод выбора для определения стадии при сканировании всего тела, особенно лимфатических узлов
о Может уменьшить количество необходимых хирургических вмешательств/ изменить терапевтический подход
о Для повторного определения стадии после проведенной терапии и последующего наблюдения

6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о МРТ является лучшим методом для определения стадии первичной опухоли и планирования проведения лучевой терапии
о Лучшая точность для определения стадии согласно классификации FIGO с учетом размера опухоли, распространенности на параметрий, оценки лимфатических узлов
о ПЭТ-КТ является лучшим методом для определения стадии рака с учетом распространенности процесса
о В опытных руках УЗИ может превосходить МРТ для определения стадии первичной опухоли, кроме того этот метод более широко доступен, чем МРТ
• Советы по протоколу исследования:
о Оптимизируйте исследование посредством МРТ с помощью:
- Получения изображений, перпендикулярных шейке матки
- Растяжения влагалища водорастворимым гелем

в) Дифференциальная диагностика рака шейки матки:

1. Цервикальная фиброма:
• Имеет признаки, схожие с миометрием
• Пролабирующая внутриполостная фиброма может имитировать объемное образование шейки матки
• Фиброма может возникать из цервикальной стромы, продуцирующей подсерозное или подслизистое образование

2. Цервикальный полип:
• Может возникать в цервикальном канале или пролабировать из полости матки
• Эхогенность такая же, как у эндометрия и слизистой оболочки шейки матки
• Может визуализироваться питающий сосуд и внутренние кисты

3. Рак эндометрия:
• Прямое распространение на шейку матки
• Эпицентр объемного образования будет находиться в матке

4. Первичная лимфома шейки матки:
• Солидное образование с относительно сохранным цервикальным каналом
• Агрессивное хирургическое вмешательство не требуется
• Отвечает на химиотерапию/ лучевую терапию

5. Аденокарцинома с минимальными отклонениями шейки матки:
• Редкая высокодифференцированная аденокарцинома шейки матки
• Раннее распространение/плохой прогноз
• Возникает из цилиндрического эпителия
• Поликистозный очаг бочкообразной формы в глубине цервикальной стромы с наличием солидного компонента:
о Может ошибочно приниматься за наботову кисту (киста имеет более поверхностное расположение)

6. Нейроэндокринный/мелкоклеточный рак:
• Более агрессивная опухоль
• Лимфаденопатия и метастазы более обширные
• Взаимосвязь с курением

7. Метастазы в шейке матки:
• Фаллопиевы трубы, яичники, первичная перитонеальная карцинома
• Следует дифференцировать по гистологическим признакам и наличию другой опухоли

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Предшествующее поражение:
о Высоко- и низкодифференцированные интраэпителиальные очаги
о Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) I-III стадии

2. Стадирование, степени дифференцировки и классификация рака шейки матки:
• Традиционная классификация FIGO: клинический осмотр, осмотр под анестезией с цистоскопией или без нее, сигмоидоскопия
• В пересмотренной классификации FIGO используются данные КТ или МРТ; цистоскопия и сигмоидоскопия не обязательны
о Стадия I: опухоль ограничена шейкой матки:
- IA: опухоль прорастает шейку матки, но диагноз ставится только при гистологическом исследовании
- IB: опухоль видна при клиническом осмотре; IB1: опухоль 4 см
о Стадия II: опухоль распространяется за пределы матки, но не переходит на стенки малого таза или нижнюю треть влагалища:
- IIА: без вовлечения параметрия:
IIA1: опухоль 4 см
- IIB: с вовлечением параметрия
о Стадия III:
- IIIA: опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища
- IIIB: опухоль распространяется на стенки малого таза (в пределах 3 мм внутренней запирательной мышцы, мышцы, поднимающей задний проход, или грушевидной мышцы, либо подвздошных сосудов) или наличие гидронефроза/нефункционирующей почки
о Стадия IV: вовлечение мочевого пузыря/ прямой кишки или отдаленные метастазы (в легких, печени, костях)
• Наличие тазовой или парааортальной лимфаденопатии изменяет прогноз, но не стадию по классификации FIGO

3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Возникает в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический эпителий:
о Эндоцервикальный у пожилых женщин с надвлагалищным и латеральным опухолевым ростом
о Эктоцервикальный у молодых пациенток с экзофитным опухолевым ростом книзу во влагалище

4. Микроскопия:
• Приблизительно в 80-90% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком
• Приблизительно в 10-20% случаев - аденокарциномой (1-3% злокачественная аденома шейки матки)

5. Прогностические факторы:
• Размер опухоли
• Распространение на параметрий и стенки малого таза
• Инвазия в мочевой пузырь или прямую кишку
• Метастазы в лимфатических узлах

г) Клинические особенности:

1. Проявления рака шейки матки:
• Наиболее частые признаки/симптомы
о Аномальные кровотечения, боли или патологические выделения
• Другие признаки/симптомы:
о Часто бессимптомное течение
о Выявляется путем цитологического скрининга мазка-отпечатка по Папаниколау
о С учетом первичного скрининга на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска

2. Демография:
• Эпидемиология:
о Занимает третье место в структуре заболеваемости гинекологическими злокачественными новообразованиями в США и является наиболее распространенной во всем мире гинекологической онкопатологией, выявляемой на поздних стадиях
о Проведение скрининга и профилактики значительно снизило смертность и заболеваемость в развитых странах
о Средний возраст постановки диагноза - 50 лет
о Факторы риска:
- Наиболее важным фактором риска является инфицированность ВПЧ
- Раннее начало половой активности, большое количество половых партнеров
- Курение, угнетенный иммунитет, ВИЧ-инфекция

3. Течение и прогноз:
• При отсутствии лечения 10-20% CIN III стадии прогрессируют в инвазивный рак
• Проведение только скрининга мазка-отпечатка по Папаниколау либо его совместное проведение со скринингом на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска являются основой выявления заболевания
• Успешное лечение в случае выявления рака на ранней стадии
• Пятилетняя выживаемость: ранняя стадия: 91%; местное распространение: 57% и метастатическая болезнь: 16%
• Пути распространения:
о Лимфатические: параметральные/запирательные/внутрен-ние и наружные подвздошные
о Прямое распространение: влагалище/мочевой пузырь/крест-цово-маточные связки к прямой кишке

4. Лечение рака шейки матки:
• Профилактика: вакцинопрофилактика онкогенных серотипов ВПЧ (16 и 18 серотипы)
• Петлевая электроэксцизия шейки матки (LEEP) или конизация шейки матки:
о Для дальнейшей оценки отклонения от нормы мазка-отпечатка по Папаниколау или отклонений при кольпоскопии
о Для удаления переходной зоны
• Микроинвазивный рак стадии IA1: тонизация шейки матки или трахелэктомия (для сохранения фертильности) либо простая гистерэктомия:
о МРТ является неотъемлемой частью при рассмотрении вопроса о проведении трахелэктомии
• Ниже стадии IIА: радикальная гистерэктомия и двусторонняя тазовая лимфаденэктомия:
о Варьирование химиотерапии и лучевой терапии
• Массивная опухоль более 4 см стадии IB2 и IIA2: химиолучевая терапия
• Стадия IIB или выше: лучевая терапия с сопутствующей неоадьювантной химитерапией или без нее

д) Диагностическая памятка при раке шейки матки:

1. Следует учесть:
• Традиционная классификация FIGO: для III стадии частота ошибок доходит до 65%
• Обнаружение опухоли за пределами шейки матки является ключевым моментом для визуализации, поскольку это определяет выбор либо хирургического, либо нехирургического метода лечения

2. Советы по интерпретации изображений:
• Не следует путать транспонированные яичники с объемным образованием брюшины или лимфаденопатией:
о У пациенток с наличием в анамнезе рака шейки матки и лучевой терапии

е) Список использованной литературы:
1. Dutta S et al: Image-guided radiotherapy and brachytherapy for cervical cancer. Front Oncol. 5:64, 2015
2. Koh WJ et al: Cervical Cancer, Version 2. J Natl Compr Cane Netw. 13(4):395-404, 2015
3. Kusmirek J et al: PET/CT and MRI in the imaging assessment of cervical cancer. Abdom Imaging. ePub, 2015
4. Epstein E et al: Early-stage cervical cancer: tumor delineation by magnetic resonance imaging and ultrasound - a European multicenter trial. Gynecol Oncol. 128(3):449-53, 2013
5. Thomeer MG et al: Clinical examination versus magnetic resonance imaging in the pretreatment staging of cervical carcinoma: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 23(7):2005-18, 2013
6. Freeman SJ et al: The revised FIGO staging system for uterine malignancies: implications for MR imaging. Radiographics. 32(6): 1805-27, 2012
7. Park SB et al: Sonographic findings of uterine cervical lymphoma manifesting as multinodular lesions. Clin Imaging. 36(5) 636-8, 2012

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2019

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей. На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ. Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.


Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани

В этой статье вы узнаете:

Понятие о гиперэхогенности

УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей. Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность – это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани.

Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей – для костей он будет выше, чем для мышц, для легких – меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей.

Следует уточнить, что гиперэхогенность – это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани. Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования.

Где локализуются образования, их виды

Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

Виды гиперэхогенных включений:

  • мелкие образования с выраженными границами. Их может быть несколько, на мониторе они отображаются как яркие вкрапления в основную ткань;
  • крупные образования с четкими границами, менее яркие, чем предыдущая группа;
  • образования особенно крупных размеров с акустической тенью. Чаще всего не имеют четких границ;
  • неоднородные образования – имеющие различную структуру, включения, изменения плотности.


Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах

Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным.

Возможные причины

Причины появления таких образований – это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа. Среди них могут быть:

  • последствия воспалительных заболеваний;
  • отложения солей кальция и подобных веществ;
  • разрастание соединительной ткани в железистых органах;
  • инородное тело высокой плотности;
  • наличие камней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • искусственные конструкции (например, в костной ткани).


Гиперэхогенные образования могут указывать на наличие в органе камней

Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе – возможной опухолью.

Как себя проявляют

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

Диагностика

Врач – функциональный диагност оценивает результаты, которые видит на экране и снимках УЗИ. На них хорошо видны различные характеристики образования – его величина, четкость границ, контрастность с окружающими тканями, количество таких образований, их расположение и схожесть друг с другом. Иногда этих данных хватает для постановки полноценного диагноза, например, при желчнокаменной или мочекаменной болезни.

УЗИ – не единственный метод диагностики гиперэхогенных образований. Если такое обследование выявляет нарушения, пациенту необходим ряд дополнительных анализов.

В зависимости от того, в какой области обнаружено образование, это могут быть гормоны щитовидной железы или половые гормоны, биохимический анализ крови, анализы мочи, биопсия пораженного органа, функциональные пробы, выявляющие степень поражения.

Из видео вы узнаете, что такое и как выглядит гиперэхогенный фокус в сердце у плода:

Лечение и профилактика

Лечение данной патологии полностью зависит от ее причин. Оно может быть медикаментозным, если речь идет о нарушениях гормонального баланса или воспалительных процессах. Лекарственные препараты используются как для борьбы с причинами патологии, так и для снижения выраженности ее симптомов и нормализации самочувствия пациентов.

Оперативное лечение назначают в тех случаях, когда консервативные меры не будут эффективны. Показания к нему – тяжелое течение панкреатита, камни в желчном пузыре, опухоли, гигрома – гиперэхогенное образование на сухожилиях. Оперативное лечение может проводиться экстренно, если есть показания для срочного вмешательства, а также планово, если таких показаний нет, но есть необходимость удалить патологическое образование. Наиболее эффективно сочетание медикаментозного и хирургического лечения при необходимости.

Что означает, если на УЗИ врач выявил гиперэхогенные включения в матке? Благодаря ультразвуковому сканированию, можно выявить гинекологическое заболевание у женщины. Такой метод исследования помогает изучить необходимые органы. Чтобы верно осознать природу описываемого образования, нужно ознакомиться с принципами работы ультразвукового приспособления.

Особенности диагностики


Эхолокация - это основа ультразвукового исследования. Благодаря способности отражать звуковые волны любых структур, можно выявить какие-либо проблемы в работе органов малого таза. Пьезокристалл, который расположен в датчике, производит акустическую волну. В процессе проведения такой диагностики осуществляется сканирование различных структур методом звуковой волны особого диапазона. Такие волны способны распространяться в биологическом образовании. Сигнал направляется на ткань и отражается от нее. При таких условиях создается изображение на экране УЗИ-аппарата. В процессе проведения УЗИ специалист видит на экране черно-белую картинку. В некоторых случаях недостаточно одного ультразвукового исследования, чтобы поставить диагноз больному. Иногда следует осуществить комплексную диагностику пациента. При высоком сопротивлении биологического материала, по отношению к сигналам, на мониторе формируется отчетливая картина. Чем плотнее образование, тем светлее изображение. На экране жидкость показана черным цветом. Существует несколько видов эхогенности. Среди которых выделяют:

  • нормальную;
  • повышенную;
  • пониженную.

Основные разновидности включений


Учитывая степень сопротивляемости образований, различают следующие виды:

  1. Гиперэхогенные включения в матке. Характеризуются высокой звуковой плотностью. В процессе сканирования включения выглядят как белые или светлые пятна.
  2. Гипоэхогенная разновидность. Данные структуры обладают низкой акустической плотностью сравнительно с другими тканями. В частых случаях это свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс или возник отек. На мониторе аппарата такие образования проявляются темными пятнами или черными.
  3. Эхогенные включения соответствуют нормальным показателям, поскольку акустическая плотность идентична параметру маточной ткани. Объект изображен в сером тоне.
  4. Анэхогенный - это жидкостное образование, в котором отсутствует эхогенность. Проявляется в темном цвете. На другом участке гиперэхогенные включения представлены в виде костной ткани, хрящевого уплотнения.

С помощью трансабдоминального и трансвагинального УЗИ можно полностью оценить функционирование матки, выявить наличие или отсутствие гиперэхогенных включений в матке, заболеваний органов малого таза. Благодаря регулярному прохождению медицинского осмотра, можно предупредить развитие многих патологических состояний. Как показывает медицинская практика, часто в процессе сканирования у пациентов обнаруживают патологические образования. При таких условиях важно определить валентность заявленного уплотнения. Если выявлена высокая акустическая плотность, то исследуются гиперэхогенные включения в матке.

Возможные гиперэхогенные новообразования

При наличии гиперэхогенных образований в органе следует осуществить дополнительную диагностику. Среди самых распространенных структур и включений, которое выявляет доктор в процессе исследования пациента, выделяют:

  • внутриматочную спираль;
  • застой крови в матке;
  • воспаленный шов после хирургического вмешательства;
  • фиброзный полип;
  • хронический эндометрит;
  • миома матки;
  • разрыв стенки матки;
  • кальциевые отложения;
  • опухоль;
  • наличие воздуха в матке;
  • остаток плода после прерывания беременности.

Гиперэхогенное включение в матке может свидетельствовать о том, что у пациента образовалась липома - доброкачественное образование из жировой ткани. Часто выявляют патологию у пожилых женщин. Не во всех случаях выявленные гиперэхогенные включения в матке дают возможность поставить диагноз пациенту - важно осуществить полную медицинскую диагностику больного. Если после УЗИ врач не получил достаточное количество необходимой информации, то осуществляется магнитно-резонансная томография.

Особенности включений в матке

Не во всех случаях обнаруженные в полости матки гиперэхогенные включения свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В некоторых случаях такие включения являются нормальным состоянием организма человека, но все же многие указывают на заболевание.

  1. Внутриматочные средства контрацепции - один из самых популярных способов предохранения. После применения внутриматочного средства контрацепции часто возникают проблемы в работе репродуктивной системы женщин, а именно: гормональный сбой, развитие воспалительного процесса, перфорация маточной стенки. В процессе сканирования спираль визуализируется в виде прямой гиперэхогенной структуры.
  2. Хронический форма эндометрита. На УЗИ видно гиперэхогенный участок с четкой границей размером до 6 мм. Такое образование обладает неправильной формой.
  3. Эндометрит на УЗИ. На мониторе отчетливо видно фиброзный полип, поскольку гиперэхогенное включение шейки матки состоит из плотного волокна, которое отлично отражает звуковые волны. Фиброзная структура чаще всего возникает у женщин в возрасте, поэтому УЗИ достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Эндометрит часто напоминает полипы фиброзного характера - болезнь отличается лишь тем, что на изображении УЗИ-аппарата выявлена округлая форма и четкие контуры.
  4. Миома - это доброкачественное новообразование, которое может спровоцировать развитие кровотечения. Если своевременно не осуществить терапию, то новообразование повредит маточный сосуд. Бывает узловая и диффузная форма болезни. При диффузном виде наблюдается высокая эхогенность, поскольку нарушается однородность и плотность пораженной ткани.
  5. Гематометра. В процессе развития гематомы сканирование новообразования напоминает оболочку зародыша. Это могут быть кровяные сгустки крови, которые остались после критических дней.
  6. Опухоль, липома, миома - выявляют в процессе УЗИ при выявлении эхопозитивной структуры.

Расширенная, неоднородная матка с гиперэхогенными включениями часто диагностируется у женщин после родов. Это может свидетельствовать о том, что остались сгустки крови после родов. В любом случае необходима консультация лечащего врача.

Повод для немедленного обращения к врачу

Если нарушился менструальный цикл, возникло кровотечение, часто беспокоит боль в области органов малого таза, то необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач поставил диагноз. В процессе развития многих женских болезней появляются выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом. Кроме того, присутствует раздражение и боль в области органов малого таза. Патологический секрет обладает необычным цветом и густой консистенцией.

Причины появления необычного секрета у женщин


Следует знать, что необычные выделения могут возникнуть и вследствие:

  • наличия во влагалище инородного тела;
  • несоблюдения элементарных правил гигиены;
  • аллергии на средства;
  • ношения синтетического белья.

Болезненные ощущения внизу живота могут отсутствовать, поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить тщательный медицинский осмотр - это поможет предупредить рак матки. Если началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или посетить гинеколога.

Полипы в матке: симптомы


Мелкие гиперэхогенные включения матки можно обнаружить в процессе УЗ-исследования. Полипы - это новообразования доброкачественного характера. К основным симптомам заболевания относятся:

  • периодическая боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений в середине цикла;
  • коричневые выделения после полового сближения;
  • резкая боль возникает в том случае, если нарушилось кровообращение в полипах.

Причины недуга


Существует несколько причин, исходя из которых развивается недуг. К ним относят:

  • гормональный сбой;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • болезнь печени.

Врачи советуют время от времени делать УЗИ матки. Гиперэхогенные включения часто диагностируют у женщин после 35 лет - в частых случаях они свидетельствуют о том, что развивается болезнь. По причине возрастных изменений в организме могут появиться различные новообразования. Благодаря гинекологическому осмотру, кольпоскопии, УЗ-исследованию можно выявить наличие патологии. Лечение может быть как консервативное, так и оперативное. Если затягивать с походом в больницу, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Гормональные препараты должен назначать строго лечащий врач.

Рекомендации врачей


Наличие точечных гиперэхогенных включений в матке может свидетельствовать о том, что развивается воспаление. При таких условиях необходимо повторить диагностику через месяц и сдать дополнительные анализы. Самолечение может только усугубить течение патологии. Чтобы не допустить развития недуга, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, которые влияют на регулярность менструального цикла;
  • при появлении нейроэндокринного синдрома обращаться к врачу;
  • вести здоровый образ жизни - не делать аборты, не курить, правильно питаться;
  • осуществлять эффективную терапию гиперпластического процесса при его первичном выявлении.

На заметку женщинам


Гипо- и гиперэхогенные включения в матке можно диагностировать с помощью УЗИ. Гинекологи рекомендуют раз в полгода проходить тщательный медицинский осмотр - это поможет предупредить развитие многих патологий. Как показывает медицинская практика, большинство болезней не доставляют дискомфорта на начальном этапе развития, поэтому важно регулярно посещать гинеколога. Если выявлены включения, то это не всегда является признаком серьезной патологии. Но все же лучше получить дополнительную консультацию лечащего врача. На основе полученных результатов диагностики доктор назначит, при необходимости, комплексную терапию. Запрещено заниматься самолечением и применять народные рецепты для того, чтобы улучшить самочувствие - это только усугубит течение недуга и навредит общему состоянию здоровья.

Читайте также: