Гиперэхогенная взвесь в кисте яичника

Гиперэхогенное образование в яичнике представляет собой некоторую область в нем, характеризующуюся высокой плотностью, которая не позволяет проходить ультразвуковым волнам во время проведения УЗИ. Такая запись не является окончательным диагнозом, ведь требует уточнения гинеколога. Предлагаем разобраться подробнее.

Гиперэхогенные образования могут встречаться не только в яичниках, но и в матке, желчном пузыре, молочных железах, почках, печени.

Чаще всего повышенная эхо-плотность образования в яичнике говорит о наличии кисты, содержащей элементы костей, волос, жира. Такая киста называется дермоидной и требует специального лечения.

Дермоидную кисту называют еще тератомой яичника. Она представляет собой специальную капсулу, которая содержит в себе всевозможные ткани, порою даже целую копну волос или кость. Откуда они появляются? Дело в том, что в ткани яичников каждой женщины имеются эмбриональные зачатки, и именно из них растет по неизвестным еще науке причинам дермоидная киста. Как правило, увеличивается это гиперэхогенное образование в яичнике медленно, женщина даже не ощущает никакого дискомфорта. Форму она имеет круглую или овально-вытянутую, а в диаметре колебаться от 5 до 15 см.

Иногда дермоидную кисту путают с эндометриоидной или кистой желтого тела. Чтобы уточнить диагноз, используется МРТ. Иногда также недлительное наблюдение в течение пары месяцев может исключить образование желтого тела.

Симптомы дермоидной кисты

Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких признаков она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойкие к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.

Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.

Как лечится образование?

Дермоидная киста лечится исключительно хирургическим методом, ведь ее содержимое не способно рассасываться, как в случае с функциональными кистами. Чем раньше удалить образование, тем больше шанс спасти здоровые ткани яичника.

При выборе методики оперативного вмешательства учитывается множество факторов, среди которых – размер и размещение образования, стадия запущенности процесса, наличие ли отсутствие нагноений или воспалений в кисте, а также ее перекрута, при котором вообще нужна экстренная операция. Важным критерием также является возраст пациентки и характер образования (злокачественный или доброкачественный).

Если гиперэхогенное образование в яичнике обнаружено в молодой женщины, предпочтительным является метод кистэктомии или резекции, которые позволяют максимально сохранить здоровые ткани. Женщинам в менопаузе может удаляться пораженный яичник, иногда и оба, а также маточные трубы.

Все чаще для удаления кисты применяется лапароскопия и лапаротомия. После любой из операций положено терапевтическое лечение, которое иногда включает и гормональные препараты.

Если дермоидная киста обнаружена при беременности, лечение также подбирается в индивидуальном порядке. Если образование у беременной стремительно увеличивается, его можно удалять, но только после 16-й недели. При нагноении или перекруте кисты она удаляется на любом этапе беременности. В ином случае, если рост не наблюдается, киста обязательно удаляется после рождения малыша, чтобы избежать их озлокачествления.

Женщины обязаны регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ половых органов. Бывают ситуации, когда при очередном плановом обследовании врач сообщает о наличии гиперэхогенного образования в яичнике. Бояться не стоит — это не является патологией. Обычно подобные включение являются кальцинированным участком ткани или жиром. Но, поскольку вероятность наличия злокачественной опухоли сохраняется, следует пройти полное обследование.

Гиперэхогенные включения в яичнике — что это такое
Причины появления
Разновидности гиперэхогенных включений
Злокачественные гиперэхогенные включения
Диагностика

Гиперэхогенные включения в яичнике — что это такое

Гиперэхогенное образование — особая область с достаточно высокими показателями плотности, заметная при проведении УЗИ. Чтобы установить диагноз, доктору необходимо провести дополнительные исследования. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, важно провести дифференциальную диагностику.

Небольшие гиперэхогенные образования — скопление солей кальция в тканях органа. Обычно это включения, обладающие повышенной плотностью, являющиеся разновидностями овариальной опухоли. Чтобы исключить озлокачествление опухоли, важно поставить правильный диагноз и подобрать эффективный метод терапии. При выявлении патологии применяются следующие методы диагностики:

консультация врача-онколога,
ультразвуковое исследование,
исследование крови на онкомаркер СА 125.

Причины появления

Специалисты выделяют следующие причины возникновения данных образований:

частое употребление вредной пищи,
долгий курс лечения с употреблением обезболивающих препаратов,
генетика,
патологии ЖКТ,
травмы,
инфекция мочевыводящих путей,
проблемы эндокринной системы, связанные с нарушением усвоения глюкозы,
гипервитаминоз или гиповитаминоз,
показатель количества содержащихся в питьевой воде растворённых веществ слишком высок,
нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц,
малое количество жидкости в организме.

Разновидности гиперэхогенных включений

Лютеиновая (размер образования варьируется в пределах 3-7 см). Имеет округлую форму и толстые стенки. Кровь притекает в большей степени по периферии яичника. Обычно киста сокращается в течение нескольких менструальных циклов.
Зрелые опухоли, образующиеся из гоноцитов, развивающиеся в органе женской репродуктивной системы. Размеры образования варьируются в пределах 2-12 см. Включения отличаются своим содержимым. На мониторе УЗИ виден 1 гиперэхогенный компонент, представляющий жир, и плотная часть, от которой исходит акустическая тень.

Злокачественные гиперэхогенные включения

Ультразвуковая картина злокачественной кисты яичников характеризуется большими образованиями, приобретающими неправильную форму. Стенки капсулы тонкие бугристые. Образования имеют несколько перегородок. Иногда диагностируется наличие множественных папиллярных кистом яичников. Одной из разновидностей включений являются стромально-клеточные опухоли. Диаметр новообразований не превышает 20 см. Имеют овальную форму, гладкую оболочку, плотные.

Гиперэхогенность новообразования — не единственный возможный фактор, указывающий на возникновение рака яичников. Специалист также может обнаружить злокачественную опухоль. По итогам обследования она имеет:

толстые перегородки с фрагментарными утолщениями,
плотные включения рядом со стенками возле неровной поверхности,
большие размеры,
кистозно-солидное образование,
несимметричные границы, неодинаковую структуру внутри организма.

Если есть некоторые подозрения, тогда будет оцениваться самочувствие пациентки. В этом случае выделяются следующие симптомы:

двусторонность патологического возникновения,
увеличение размеров живота из-за того, что в нем много жидкости, а также определенных групп периферических органов лимфатической системы, которая отвечает за биологический фильтр (через него протекает лимфа, исходящая от органов и частей тела),
наличие части скелета, которая относится к поясу нижних конечностей и состоит из двух тазовых костей — крестца и копчика, опухолевых уплотнений в ткани или органе.

Обычно образования, обладающие повышенной плотностью, не вредят здоровью женщины.

Диагностика

При УЗИ определяются:

размеры органов,
состав крови,
степень плотности, состояние ткани.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно пройти ряд диагностических мероприятий:

проверить кровь на онкомаркеры,
сдать анализ мочи,
МРТ,
экскреторная урография,
СКТ с контрастированием.

Если наблюдаются осложнения, необходим забор небольшого участка пораженной ткани на анализ.

Патологические заболевания являются причиной изменения в размерах правого или левого яичника (в зависимости от локализации и явления доброкачественной или злокачественной опухоли), из-за этого начинают плохо работать остальные органы человека.

Симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому необходимо обратиться за помощью к профессионалу, который в дальнейшем сможет выписать эффективное лечение.

Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое: такой вопрос задают на форумах многие женщины, увидевшие в результатах УЗИ данный термин. На сегодняшний день подобные новообразования в половых органах встречаются достаточно часто. Плотные ткани в яичниках могут появиться по разным причинам и обстоятельствам. Повлиять на их формирование может любой фактор, начиная с неправильного образа жизни и половых инфекций, заканчивая наследственными факторами и внематочной беременностью. Такая патология всегда требует серьезного лечения, поэтому без медицинской помощи в этой ситуации не обойтись. Важно как можно быстрее диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, чтобы заболевание не перешло в осложненную форму, иначе придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

Киста желтого тела образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
Эндометриоидная появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
Фолликулярная в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
Параовариальная находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

форма;
размер;
контуры;
интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
мастит — линейные участки просветления или узлы;
злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.

Симптомы дермоидной кисты

обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Гиперэхогенное образование – это специфическая область с повышенными показателями плотности, которая обнаруживается на УЗИ не только в яичнике, но и детородном органе, печени и т.д. Звуковые волны от такого участка отображаются сверх меры, что объясняется его особенностями. Для уточнения диагноза обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Мелкие гиперэхогенные включения в яичниках могут быть кальцинатами, однако чаще всего образования с повышенной плотностью являются опухолями (доброкачественными или злокачественными). Во избежание развития онкологического процесса пациентке рекомендуется сделать УЗИ в динамике, сдать анализ крови на онкомаркер СА 125, а по необходимости – обратиться к онкологу.

Способы лечения патологии

При появлении гипоэхогенного включения в яичнике лечение подбирают в зависимости от вида новообразования. При выявлении лютеиновых или фолликулярных кист рекомендуют наблюдать за состоянием в динамике. Если они самостоятельно не проходят, то назначается гормональная терапия. Обнаруженные опухоли и другие виды кист желательно удалять.

Для лечения патологии, проявляющейся гипоэхогенным образованием в яичнике, назначают лапароскопическую операцию. При ее проведении врач может увидеть новообразование и удалить его. При подозрении на рак удаляют матку с придатками, назначают химиотерапию, лучевое лечение.

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Часто в гинекологической практике встречаются кисты. В большинстве случаев они являются функциональными. Лютеиновая киста обычно имеет округлую форму и толстую стенку, интенсивный кровоток по периферии яичника. Ее размеры колеблются от 3 до 7 см. При этом ее внутреннее наполнение может быть абсолютно анэхогенным или содержать гиперэхогенные включения (кровяные сгустки). Как правило, лютеиновая киста регрессирует самопроизвольно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

слабость и недомогание, связанные с менструацией,
болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла,
дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток,
обильные менструации,
увеличение живота,
межменструальные выделения из влагалища,
задержка месячных,
напряженность мышц брюшины.

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

перекручивание ножки прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают,
инфицирование и развитие гнойного процесса,
разрыв образования такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

высокой температурой,
резкими болями,
падением АД,
сильным кровотечением.

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, злокачественные опухоли яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

гормональные сбои,
эндометриоз,
воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит),
операции на половых органах,
аборты,
венерические заболевания,
ранняя половая жизнь,
прием гормональных препаратов без назначения врача.

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

несбалансированное питание,
вредные привычки,
стрессы,
наличие избыточного веса,
чрезмерные физические нагрузки.

Гиперэхогенные включения в яичнике — это новообразования, которые имеют высокую плотность и не способны пропускать ультразвуковые волны во время обследования органов малого таза.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Злокачественные гиперэхогенные включения

Гиперэхогенность новообразования – не единственный возможный признак рака яичников на УЗИ. Врач может заподозрить злокачественную опухоль, если по результатам исследования она:

имеет толстые перегородки с фрагментарными утолщениями;
обладая круглой или овальной формой, содержит внутри жидкость, и имеет плотные пристеночные включения с неровной поверхностью;
является большой и кистозносолидной, характеризуется папиллярными наростами;
имеет неровные границы, неодинаковую внутреннюю структуру.

При подозрении на рак яичников оценивается самочувствие пациентки. Симптомами, указывающими на вероятное наличие онкологии, являются:

двусторонность патологического процесса;
увеличение размеров живота в результате скопления в нем жидкости, а также некоторых групп лимфатических узлов;
наличие в малом тазу опухолевых инфильтратов.

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898672" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e`hogennost.jpg?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898672" class="lazyload" data-src="http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/e%60hogennost-830x550.jpg" alt="эхогенность" width="790" height="523" />

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

изоэхогенность– нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
гиперэхогенность– повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез , УЗИ простаты , УЗИ щитовидки );
сбоя обменных процессов (метаболизма);
неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной );
курения, употребления алкоголя или наркотиков;
патологического процесса в паренхиме;
воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Читайте также: