Гинеколог эндокринолог киста яичника

Строение, функции яичников. Чем опасна киста яичника. Диагностика кисты яичников.


Ольга Сикирина врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук

К сожалению, диагноз "киста яичника" в последнее время перестал быть редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не одно, а целый ряд заболеваний.


Нормальная работа яичников

Киста - это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников.

Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков - фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны - эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла - фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни "желтый"), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую - лютеиновую - фазу менструального цикла. Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, "матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности". Первый день кровотечения - начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла.

Так происходит в норме, в идеале.

Небольшие отклонения от нормы

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка "застывает" в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий - слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри - не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо "тихого, спокойного увядания", начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.

Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).

Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего - с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.

При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.

Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

Неблагоприятные варианты

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).

Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из "живучих" гипотез - нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, - лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, - все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.

Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости - оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.

В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.

Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание.

У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.


На что стоит обратить внимание

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, - обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона - начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, - вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

Кисты яичников у беременных

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.

Фолликулярной кисты при бepeменности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).

Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности - прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.


Женская репродуктивная система – сложный комплекс органов, который не только обеспечивает появление детишек на свет, но и играет важную роль в сохранении общего здоровья организма. Одной из распространенных патологий придатков матки является киста яичников. Данное заболевание диагностируется практически у 30% женщин репродуктивного возраста.

  • фолликулярная киста,
  • параовариальная,
  • дермоидная,
  • киста желтого тела,
  • эндометриоидная и т. д.

Некоторые типы кист безвредны и исчезают сами, без врачебного вмешательства. Но не стоит к данной патологии относиться беспечно, поскольку некоторые виды образований представляют опасность, как для репродуктивного здоровья, так и для жизни женщины.

Причины формирования кисты

Существует множество различных причин формирования кист. Некоторые образования развиваются под действием каких-либо негативных факторов, другие имеют генетический характер. Самыми частыми причинами формирования кист яичников являются:

  • сбой гормональной системы, приведший к нарушению созревания фолликула или дисфункции овуляторного цикла;
  • прерывание беременности;
  • хроническое воспаление придатков матки.

Если кисты яичника образовались в результате гормонального сбоя (функциональная или фолликулярная киста), для их лечения используется, чаще всего, медикаментозная терапия, а в большинстве случаев они просто самостоятельно рассасываются. Совершенно иное дело истинная, дермоидная или эндометриоидная кисты. В данном случае необходимо хирургическое лечение, поскольку самостоятельно не проходят и обладают потенциалом к озлокачествлению.

Симптомы кисты яичника

К основным клиническим признакам, свидетельствующим о наличие кисты, относятся:

  • периодические боли внизу живота (ноющие, тупые);
  • нарушения менструального цикла;
  • ощущение распирания и давления внизу живота.

Острые боли появляются при перекруте ножки и кровоизлиянии в случае разрыва стенки кисты. Также такие состояния сопровождаются следующими симптомами:

  • повышением температуры до 39°С;
  • напряжением передней стенки брюшины;
  • тахикардией;
  • тошнотой и рвотой.

Основная опасность кист яичника состоит в том, что зачастую они развиваются абсолютно бессимптомно. Именно поэтому женщины могут даже не подозревать о наличии патологии и узнают о ней лишь во время УЗ-диагностики при прохождении планового гинекологического осмотра. Именно поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога.

Диагностика заболевания

Для диагностики кист яичника в Клинике современной медицины применяются следующие методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах);
  • УЗИ и КТ органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры (антиген-125);
  • диагностическая лапароскопия (если подозревается перекрут ножки или разрыв стенки кисты).

Перекрут ножки, нагноение или разрыв капсулы кистозного образования требуют немедленной госпитализации и, как правило, оперативного вмешательства, которое может проводиться как традиционным лапаротомическим, так и щадящим лапароскопическим методом.

Лечение кисты яичника в Клинике современной медицины

Основными преимуществами терапии кисты яичника в гинекологическом отделении нашей клиники являются не только высокоточная диагностическая база и высочайшая квалификация специалистов, но и огромный выбор используемых терапевтических методик. При медикаментозном лечении кисты наши гинекологи назначают препараты последнего поколения, подбирающиеся с учетом особенностей организма и специфики образования.

Но фармакотерапия – это не единственное результативное лечение кист яичника в нашем медицинском центре. Сегодня никто не будет отрицать высокую результативность альтернативных терапевтических методик, основанных на народной медицине и древних восточных техниках. Мы активно используем комплексный подход к лечению данной патологии, составляя индивидуальные программы, в которых гармонично переплетены прогрессивные и классические методики: медикаментозная терапия, физиотерапия и комплементарные методы лечения (рефлексотерапия, гомеопатия и т. д.).

При необходимости оперативного вмешательства специалисты клиники применяют только прогрессивные, щадящие, органосохраняющие методы, что дает возможность удалять кисты яичника даже при беременности, без угрозы для будущей мамочки и малыша. Решение о хирургическом вмешательстве принимается строго индивидуально и напрямую зависит от типа и размера кистозного образования.

Репродуктивное здоровье – самое ценное достояние женщины. Мы поможем вам его сохранить!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения климакса и лечения кольпита.


Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2200
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2200
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2500
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2700
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2900
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 4100
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3400
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3400
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4600
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное 2000
УЗИ органов малого таза трансвагинальное2500

Причины появления

Эндометриоидная киста формируется из небольшого пораженного очага на поверхности яичника. Вследствие гормонального дисбаланса в течение каждого менструального цикла этот очаг увеличивается в размере и в нем скапливается небольшое количество крови. В результате начинает образовываться киста.

Многие кисты яичников являются функциональными, то есть по большому счету не представляют опасности для здоровья. За ними необходимо лишь наблюдать, чтобы они не увеличивались в размерах. Некоторые разновидности кист и вовсе могут исчезать самостоятельно: без помощи лекарств и операций. А вот эндометриоидная киста к функциональным не относится и требует к себе повышенного внимания со стороны врачей!

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Еще одно частое проявление кист – мажущие выделения до и после менструаций. Причем они могут продолжаться как один день, так и до недели.

Однако случается и так, что эндометриоидная киста яичника не вызывает никаких симптомов и обнаруживает себя только при плановом осмотре врача-гинеколога. Вот поэтому так важно проходить гинекологическое обследование с периодичностью раз в год!


На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Беременность и эндометриоидная киста яичника

Бесплодие – частый спутник эндометриоидной кисты. С чем это связано?

Появление эндометриоза связано, в том числе, и с гормональным сбоем в организме женщины. А нарушения в выработке гормонов – зачастую становятся причиной бесплодия.

Нередко наблюдается не только эндометриоз яичника, но и маточных труб, и самой матки – все вместе это может стать причиной проблем с зачатием.

Для эндометриоидной кисты свойственны спаечные процессы, которые представляют собой соединительную ткань. Разрастание этой ткани может привести к тому, что у яйцеклетки не получается выйти из яичника в брюшную полость, а потом и в маточную трубу для оплодотворения.

Тем не менее, случаи, когда женщина беременела на фоне эндометриоидной кисты не такие уж и редкие. Что делать, если врач обнаружил кисту во время первого же ультразвукового исследования? Если киста небольшая и не беспокоит, обычно гинеколог не возражает против беременности и рекомендует провести ее удаление после родов.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Чаще всего гормональная терапия не эффективна против эндометриоидной кисты. Если она достигает больших размеров, показано хирургическое лечение.

Сегодня в арсенале врачей методы, которые позволяют провести оперативное лечение без больших разрезов, осложнений и долгого периода реабилитации. Это так называемые эндоскопические операции. Через проколы размером менее сантиметра хирург вводит телескопическое устройство в брюшную полость (при этом изображение выводится на монитор) и с помощью специальных инструментов проводит удаление эндометриоидной кисты яичника.

Операцию пациентки переносят обычно хорошо и через несколько часов уже могут вставать с кровати. Кроме того, после удаления кисты подобным щадящим образом женщина практически здорова и может стать матерью.

Дорогие женщины, помните, откладывать плановый поход к гинекологу нельзя, тем более если Вы планируете беременность в ближайшее время!

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК имеет в своем распоряжении инновационное диагностическое и хирургическое оборудование. С его помощью наши врачи смогут провести детальное обследование и эффективное лечение!

Звоните и записывайтесь на прием! Мы ждем Вас!

Девочки, так расстроилась, даже словами не передать. Вообщем предыстория- 1 год назад лопнула киста желтого тела, обошлась пункцией и посадили на противозачаточные Ярина. Принимала 1 год, первый цикл на отмене-все нормуль, овуляции не было, персистенция фолликула (его обратное развитие) но и кист не было. На второй цикл ( я такая довольная после первого)- на средине начались боли в боку, думала овуляция, потом больше и больше, думаю проверюсь на всякий- а там опять КИСТА 4 см, я в шоке(((((Сижу плачу… Врач написала опять желтого тела (из-за выходных делала в частной-там назначили ношпу и свечи Дистрептаза) Сегодня была у своего врача. Она сказала что назначение до однго места и ничего мне не поможет, покой и со следующего цикла садиться опять на ок(Джас). Мне так плохо от них (правда от Ярины) Голова болела, тошнило жуть… Я в расстеренности, другого выхода для меня она не видит… Из гормонов я сдавала только пролактин (он в норме). Может у кого было такое? Днепр-у кого есть проверенный врач-хотелось бы еще мнения послушать?





Комментарии пользователей

  • 1
  • 2



у меня проблема с кистами прошла когда началась регулярная половая жизнь. а так даже операцию делали из-за разрыва кисты



Спасибо за инфу, из всего, мне надо к эндокринологу, никак не дойду.



Щитовидку не проверяла, хочу проверить по возможности.
Когда в больнице когда-то лежала, много анализов на гормоны сдавала, дорого. В тот момент у меня нашли андрогенов больше чем нужно. На словах объяснили это так, мол я переживаю, злюсь, вырабатывается адреналин, а у меня его и так в избытке, это мужской гормон, а от повышение его в организме случается сбой, так как организм женский.
Как я потом читала, могли гормоны выписать, но не выписывали, только ок или операцию предлагали.
Как позже мне сказал другой врач, правильно что не согласилась на операцию. Сказал что каждый врач лечит в зависимости от своей профессии. Если попадаете к хирургу, то хирургически, к эндокринологу — гормонально.







Не лопались.
Максимум 7см было, хотели оперировать, но в тот момент мне 20 лет было, предложили родить и лечь под нож после. Я отказалась, куда ж в 20 лет, когда я сама дура дурой, да и мужа я еще своего не встретила. От безысходности Логест начала пить, прошло. Мне его одна Г выписала, мол подростковый, не такие сильные как Ярина и Диане 35.
Из всех контрацептивов Регулон и Логест более менее нормальными оказались.
Джаз + выписали 2 года назад при кисте, мы тогда с мужем пол года пытались зачать ребенка. Я просто не выпила когда М пошли, сон приснился, объяснить не могу как произошло, но не пила и получилось Б. Киста желтым телом стала. Так что Джаз + пока не опробовала.

От стресса очень даже может!
У меня организм такой чувствительный. Когда перенервничаю, даже задержка происходит. Я уже тесты задолбалась покупать, хотя и предохраняемся надежно. При чем так всегда, чуть что — киста или задержка.

Чтобы лечение было максимально эффективным необходимо убрать те причины, по которым могла возникнуть киста яичника:

1) проверить смещение дисков 3-го поясничного позвонка позвоночника, киста яичника связана с этим. Необходимо лечение позвоночника;

2) стресс — киста яичника не появится без него;

3) депрессия — киста яичника следствие этого состояния;

4) воспалительные процессы в мочеполовой системе, киста яичника начинается с них;

5) сбой в гормональной и эндокринной системах (проверить у эндокринолога работу щитовидной железы), киста яичника с ней гормонально связана;

6) сдать анализы на хламидиоз и другие половые инфекции, которые способствуют появлению такого заболевания как киста яичника;

7) с целью интенсивного прокачивания свежей кровью сосудов малого таза, матки и яичников обязательно нужно делать физические упражнения, при этом киста яичника рассасывается.


  • Что такое эндометриоидная киста яичника?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Источники
  • Врачи
  • Лицензии
Лечением этого заболевания занимается врач гинеколог.

Что такое эндометриоидная киста яичника (ЭКЯ)?


Эндометриоидная киста яичника – полостное образование на одном, чаще обоих придатках матки, которое состоит из капсульной оболочки и геморрагического содержимого. ЭКЯ является распространенным проявлением наружного генитального эндометриоза – гормонозависимого состояния, при котором на репродуктивных органах выявляется очаговое распространение тканей, по гистологическим и морфологическим свойствам соответствующим внутренней оболочке матки (эндометрию).


Эндометриоз яичников классифицируют на стадии, исходя из количества, степени распространения и глубины залегания очагов:

  • первая стадия – очаги в виде мелких точек расположены на овариальной поверхности, кистозные полости не выявляются;
  • вторая стадия – обнаруживается киста на одном из яичников диаметром до 6 см, выявляются мелкие включения на брюшине и единичные спайки;
  • третья стадия – эндометриоидные кисты обоих яичников с распространением очагов на брюшину и спаечным процессом около придатков;
  • четвертая стадия – на обоих яичниках обнаруживаются крупные кисты диаметром более 6 см, в брюшной полости выявляются множественные спайки с вовлечением соседних органов.

Симптомы


Стоит отметить, что боли при ЭКЯ становятся особенно интенсивными в менструальные дни и стихают после окончания месячных.

Причины

Причины развития эндометриоза до сих пор окончательно не установлены. Существует множество теорий происхождения заболевания. Патология может быть следствием генетических мутаций, нарушений эмбрионального развития, гормональных сбоев, инвазивных гинекологических процедур, ретроградного заброса крови из маточной полости через трубы в брюшную полость. Факторами риска для развития ЭКЯ являются:

  • эндокринные нарушения (недостаточность половых гормонов, дисфункция щитовидной железы, надпочечников);
  • хроническая подверженность стрессам;
  • хронические гинекологические воспалительные заболевания;
  • патологи и иммунитета;
  • недостаточный или избыточный вес;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • инвазивные медицинские манипуляции;
  • перенесенные операции на органах малого таза;
  • осложненные роды.

Мнение эксперта

Эндометриоидная киста яичников – серьезное и опасное гинекологическое заболевание. Длительное существование видоизменяет ткани яичника и способствует разрастанию рубцовой ткани, что может привести к недостаточности функций органа. В большинстве случаев эндометриоз осложняется спаечным процессом. При поражении яичников нередко в патологию вовлекаются мочевой пузырь и кишечник, что сопровождается нарушением работы этих органов.

Кроме того, эндометриоидные кисты постоянно растут, возможно инфицирование и нагноение их содержимого. В определенный момент образование может разорваться, и патологическая жидкость изливается в брюшную полость. В результате развивается перитонит, возрастает риск сепсиса, что чревато летальным исходом.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност


Диагностика

При гинекологическом осмотре врач выявляет малоподвижное, несколько болезненное образование на одном или обоих яичниках. С помощью УЗИ определяются его размеры и форма, делается предположение об эндометриоидном характере. С целью окончательного подтверждения диагноза ЭКЯ проводят диагностическую лапароскопию, во время которой берут фрагменты тканей для гистологического анализа. Лабораторное исследование биоптата позволяет определить риск малигнизации образования и принять решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Для выявления изменений внутри матки и труб проводят гистеросальпингографию, а также магнитно-резонансную томографию с контрастированием.


Методы лечения


Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным либо хирургическим. Однако чаще применяется комбинированный подход, при котором образование удаляют хирургическим путем, а затем назначают консервативную терапию с целью профилактики рецидива. Тактика терапии зависит от возраста пациентки, наличия симптомов заболевания, присутствия других гинекологических патологий и репродуктивных планов женщины.

Консервативное лечение Медикаментозная терапия может быть гормональной и негормональной.

Гормональная терапия подразумевает применение пероральных контрацептивов и или препаратов для подавления функции яичников. Создание искусственной менопаузы исключает благоприятные условия для пролиферации эндометриоидных очагов, в результате чего наблюдается их регресс либо осуществляется профилактика повторного разрастания тканей после хирургического лечения.

Негормональный компонент включает препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств, ферментов, витаминов, иммуномодуляторов. Чаще их назначают при небольшом размере кисты или в послеоперационном периоде.

Хирургические методы Оперативное лечение проводят при размере кист более 5 см в диаметре, сочетании эндометриоза с бесплодием, выраженным спаечным процессом, яркими симптомами, которые снижают качество жизни пациентки. Перед операцией может быть назначен курс гормональной терапии, чтобы предупредить рецидив кисты.

Вмешательства проводят лапароскопическим путем с применением видеооборудования. Внедрение лазерных технологий позволяет осуществлять органосохраняющие вмешательства. Попутно может проводиться рассечение спаек в брюшной полости.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы


Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают наблюдение у гинеколога, регулярное проведение обследований с целью ранней диагностики заболеваний. При первых признаках эндометриоза должно быть назначено комплексное лечение. При выраженных изменениях функции яичников рекомендовано хирургическое лечение для восстановления фертильности и нормального менструального цикла. Для женщин репродуктивного возраста промедление крайне нежелательно.

Реабилитация

После хирургического лечения женщина до 5 дней находится в стационаре, получает обезболивающую и противовоспалительную терапию. После выписки нежелательны физические нагрузки, стрессы, перегревание или переохлаждение организма. На 2-3 недели рекомендовано ограничить сексуальные контакты и посещение бассейна. После проведения операции необходимо четко придерживаться рекомендаций врача, пройти курс гормональной терапии и физиотерапевтического лечения для профилактики рецидива заболевания и формирования спаек в брюшной полости.

Вопросы

  • Эффективны ли при эндометриоидной кисте гормональные препараты? Гормональные средства чаще используют в составе комплексной терапии. Только консервативное лечение допустимо на ранних этапах развития заболевания, когда киста имеет небольшие размеры. Риск возобновления роста, если очаг не будет удален, сохраняется после отмены препаратов. Обычно гинекологи назначают гормоны, чтобы уменьшить размеры образования, и провести более щадящее его удаление.

Какую операцию проводят при эндометриозе яичника? В большинстве случаев это удаление кисты и сохранение здоровой части яичника. Если же весь яичник поражен эндометриозом и не представляется возможным сделать резекцию, то проводят овариэктомию. В этом случае функцию удаленного органа берет на себя оставшийся яичник, поэтому менструации продолжаются, а вероятность наступления беременности сохраняется.

При наклонах и глубоком приседании возникают боли в боку, может ли это быть симптомом кисты? Кистозные образования могут проявляться различной симптоматикой. Зачастую преобладают дискомфортные ощущения внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок или во вторую фазу цикла. Дискомфорт при определенном положении тела также возможен, однако этот симптом не является специфическим признаком кисты яичника. Проблема может быть связана и с другим органом, который претерпевает давление при наклоне или приседании. Чтобы разобраться, нужно пройти осмотр у гинеколога, который исключит новообразования половых органов.

Правда ли, что эндометриоз может прорастать в мочевой пузырь? Да, очаги способны увеличиваться и пролиферировать в близлежащие ткани. Поражение мочевого пузыря проявляется дизурическими расстройствами. Чаще всего наблюдается выделение крови вместе с мочой, спазмы при мочеиспускании, болезненные позывы.

Читайте также: