Гематокрит понижен при онкологии

Нормальные значения
Этиология
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика и прогноз

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Нормальные значения

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

у новорожденных – от 35 до 65%
у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Этиология

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

обширное внутреннее кровотечение;
потеря большого количества главной биологической жидкости;
онкологические новообразования любой локализации;
воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
гипопротеинемия;
серповидно-клеточная анемия;
талассемия;
внутренние травмы;
переломы костей;
миеломная болезнь;
гемобластоз;
стеноз почечной артерии;
сердечно-сосудистые заболевания;
почечная недостаточность;
поликистоз почки;
дисбактериоз;
цирроз печени;
варикозное расширение вен пищевода;
какое-либо поражение спинного мозга;
лейкоз;
тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
малярия;
брюшной тиф;
лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.

Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.

Категория физиологических провокаторов включает в себя:

потребление внутрь большого количества жидкости;
беременность начиная с 4 месяца гестации;
недостаточную физическую активность;
протекание менструации у женщин;
многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
чрезмерное употребление соли;
длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
недостаток в организме железа;
послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.

Симптоматика

На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.

Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:

систематическое недомогание;
беспричинную одышку;
быструю утомляемость;
учащение сердечного ритма;
снижение работоспособности;
постоянные головные боли;
бледность кожных покровов;
ухудшение состояния волос.

Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.

Диагностика

Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.

Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
перемещение материала в стерильную колбу;
направление на полтора часа в центрифугу;
разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

забор крови у лежачего человека;
проведение процедуры во время протекания менструации;
изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
разжижение крови лекарственными препаратами;
сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
оценить состояние кожных покровов;
измерить показатели сердечного ритма;
провести тщательный физикальный осмотр больного;
детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Лечение

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

отказаться от пагубных пристрастий;
регулярно бывать на свежем воздухе;
контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

бобовыми культурами;
сухофруктами и яйцами;
куриным мясом и рыбой;
зеленью и помидорами;
цитрусовыми фруктами;
клубникой и гранатом;
зелеными овощами;
фруктами и кашами;
тыквой и свеклой;
клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

ведением активного и здорового образа жизни;
правильным и полноценным питанием;
употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Гематокритное число или гематокрит — это лабораторный показатель, который определяют в рамках общего анализа крови. Значение отражает насыщенность крови форменными элементами, а соответственно, дает представление о вязкости и способности выполнять газообменную функцию.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Врачи рассматривают гематокрит вместе с другими значениями ОАК. Оценивая их в комплексе, можно заподозрить некоторые заболевания, их опасность для жизни человека, принять решение о срочных мерах лечения (введение заменителей крови, переливание, плазмаферез).

Что означает гематокрит

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. 98% жидкой части — это вода, 2% составляют белки и электролиты. Масса кровяных телец включает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Для определения гематокрита нужно соотнести две величины — общий объем крови и объем всех телец. 99% из них составляют красные клетки (эритроциты). Иногда показатель рассчитывают с учетом только их объема, а не всех клеток. Существенных отличий между результатами нет.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Гематокрит отражает процент всей крови, которую занимают эритроциты . Показатель важен для:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

принятия врачами решения об экстренных лечебных мерах;
контроля терапии анемии или полицитемии;
оценки общего состояния пациента (риска образования тромбов, гипоксии).

Общий анализ крови, а значит и гематокрит, проверяют почти у всех пациентов поликлиник, поскольку это самый простой и доступный способ комплексной оценки состояния здоровья больного. На гематокрит врач особенно обращает особое внимание, если у пациента:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

ожоги;
варикоз;
атеросклероз;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
поражения печени (цирроз, стеатогепатоз и пр.), почек, поджелудочной железы (панкреатит и др.);
эндокринные нарушения;
есть подозрения на патологии крови и органов кроветворения.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой. У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных. При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Таблица — Физиологичные значения гематокрита

p, blockquote 11,0,1,0,0 -->

Категория населения	Мужчины, %	Женщины, %
Подростки до 15 лет	35‒45	34‒44
До 18 лет	37‒48	34‒44
Взрослые до 45 лет	42‒50	38‒47
От 45 до 65	39‒50	35‒47
Старше 65	37‒51	35‒47

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы. Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде. По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Таблица — Детские нормы гематокрита

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Возраст	Гематокрит, %
До 2 недель	41‒65
До месяца	33‒55
До 2 месяцев	28‒42
До 4 месяцев	32‒44
До полугода	31‒41
До 9 месяцев	32‒40
До года	32‒42
До 3 лет	33‒41
До 6 лет	32‒40
До 9 лет	33‒41
До 12 лет	34‒43

Показатель стремительно снижается уже на первых месяцах беременности, хотя количество плазмы в организме увеличивается на 10‒16% только к 12 неделе. В дальнейшем, по мере роста и развития ребенка, объем крови в организме матери также становится больше. К концу беременности он может быть на 30‒50% превышать таковой до зачатия. Гемопоэз не всегда успевает за этим процессом и количество кровяных телец остается прежним, отчего гематокрит снижается.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

На 2 триместре скачок максимально заметен. Процент телец падает и на поздних сроках. Врач обязательно контролирует показатель гематокрита, поскольку среди беременных распространены анемии. Опасность состояния заключается в том, что организм младенца может недополучать кислород в нужном количестве. От гипоксии способны страдать и ткани организма матери, что чревато обострением хронических заболеваний, развитием сердечно-сосудистых проблем.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Опасным явлением считается снижение гематокритного числа до 31% и менее. В таком случае женщине требуется не только регулярное наблюдение, но и прием витаминных препаратов, медикаментов на основе железа.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Таблица — Нормы гематокрита для беременных женщин

Триместр

Референтное значение, %

О чем говорит пониженный гематокрит

Основная функция красных кровяных телец — перенос газов. Из легких к клеткам они транспортируют кислород, а на обратном пути выводят углекислый газ. Кроме того, эритроциты могут переносить некоторые ферменты и аминокислоты. Сниженный гематокрит всегда означает уменьшение концентрации форменных элементов крови. Оно происходит за счет:

Примером физиологического увеличения объема крови можно считать период беременности. К патологическим предпосылкам для снижения гематокрита относят гипергидратацию и гиперпротеинемии (увеличение количества белка в крови). Первое состояние означает накопление жидкости, что возможно в результате:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

водной интоксикации;
нарушений выделительной функции почек;
ухудшения кровообращения;
инфекционных заболеваний;
интоксикаций.

Гиперпротеинемия означает увеличение концентрации плазменных белков. Именно они притягивают жидкость и становятся причиной увеличения объема циркулирующей крови. Причиной изменений могут быть лимфомы, гемобластозы, миелодиспластический синдром, сильная диарея, рвота.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Снижение гематокрита за счет уменьшения количества эритроцитов наблюдается при поражениях почек и недостатке гормона эритропоэтина (который отвечает за синтез красных кровяных телец). Примером могут быть опухоли, кисты почек. Причиной замедления эритропоэза способны стать злокачественные поражения костного мозга.

p, blockquote 22,1,0,0,0 -->

Низкий гематокрит чаще всего указывает на анемию (малокровие). Однако по его показателю можно только предположить наличие заболевания. Наличие и степень анемии определяют по соотношению уровня эритроцитов и гемоглобина:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

110‒89/3,9‒3 — начальная форма;
89‒50/3‒2,5 — среднетяжелое состояние;
менее 40/менее 1,5 — тяжелая степень анемии.

Причинами снижения гематокрита могут быть внутривенное введение кровезаменителей, интоксикации, гемолиз (например, при гемолитической анемии), значительные потери крови.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Причины снижения насыщенности крови тельцами практически одинаковы для взрослых и маленьких пациентов. Низкий гематокрит может наблюдаться у детей первого года жизни с гиперпролактинемией — увеличение одного из гормонов гипофиза (пролактина) в крови. Она развивается, когда грудное вскармливание невозможно, а в качестве питания ребенку дают козье или коровье молоко.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

К распространенным причинам также относят несбалансированный рацион, когда малыш употребляет однообразные продукты и возникает дефицит важных для кроветворения витаминов и элементов (В12, В9, железо и др.). Среди детей дошкольного возраста и подростков распространены глистные инвазии, которые также ведут к анемии.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Если при рассмотрении результатов ОАК выяснилось, что гематокрит снижен, необходимо обратиться к врачу. Специалист уже только по этому тесту приблизительно обозначит причины. Например, отклонение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о недавнем кровотечении.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Нейтрофилы, моноциты и гематокрит изменяются при некоторых инфекционных заболеваниях (что подтверждает повышенное СОЭ). Снижение показателей лимфоцитов, базофилов и гематокрита сопровождает патологии крови. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, чтобы точно установить провокатора, потребуются дополнительные меры:

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

биохимический анализ крови;
общий анализ мочи, кала;
печеночные пробы;
УЗИ внутренних органов.

Биохимия крови поможет врачу выяснить причины анемии, правильно назначить лечение. Принимать витаминные препараты самостоятельно нельзя. Иногда при сниженном гематокрите уровень железа может быть повышен, а в дефиците находится цианокобаламин. В таком случае употреблять железо в виде добавок или лекарств нет смысла.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Как лечиться самостоятельно

Самолечение допустимо только в одном случае — когда гематокрит понижен несущественно (до 5%), а уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормы, ближе к нижней границе. Тогда пациент может собственными силами (с помощью питания, образа жизни) нормализовать результаты анализа. Рекомендации актуальны и для тех, кто принимает препараты для улучшения синтеза эритроцитов по назначению врача. Коррекция рациона выступает обязательной мерой комплексной терапии.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Меню необходимо обогатить витаминными продуктами. К таковым относятся овощи и фрукты (сезонные), ягоды. Максимальной пользой обладают свежие овощи. Допустимо готовить их на гриле или тушить. Врачи рекомендуют обратить внимание на яркоокрашенную растительную пищу:

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

тыкву, морковь, абрикосы, персики, облепиху;
помидоры, свеклу, вишню, смородину, клубнику, калину, клюкву;
баклажаны, брокколи;
все виды листовой зелени.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

В качестве источников железа и витаминов группы В необходимо употреблять красное мясо (говядину, телятину), печень, все сорта рыбы. В рацион стоит ввести бобовые (нут, фасоль, чечевицу, бобы), орехи и семечки (в сыром виде), яйца. Полезны будут растительные жиры холодного отжима, а также цельнозерновые каши (бурый рис, пшено, гречка, овес).

p, blockquote 33,0,0,1,0 -->

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли сниженный гематокрит иметь какие-то симптомы?

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Ответ: Клинические проявления необязательно сопровождают изменения показателей крови. Более того, это лишь лабораторные термины и значения, которые сами по себе выступают проявлениями основного заболевания. В преимуществе случаев виной снижению гематокрита выступает анемия. Ее признаками выступают слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых. В тяжелых случаях пациентов беспокоит учащенное сердцебиение и дыхание, одышка.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Вопрос: Как часто нужно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить развитие заболевания?

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Ответ: В профилактических целях сдавать ОАК следует 1 раз в год. Если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почек, а также вредные привычки, лучше проходить обследование раз в полгода.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Вопрос: Могут ли месячные повлиять на Ht? Когда женщинам лучше сдавать анализ?

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Ответ: Менструация — это небольшое, но все-таки кровотечение, а потому оно способно снизить концентрацию элементов крови и гематокрит. Значительные отклонения в результате анализа могут увидеть женщины, которые страдают от обильных и болезненных менструаций. Чтобы предотвратить ложные отклонения, делать исследование крови лучше спустя 3‒5 дней после окончания месячных.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Вопрос: Я беременна, принимаю поливитамины и препараты железа по рекомендации врача, но гематокрит не приходит в норму, почему?

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Ответ: Задача лечения — поддерживать показатель в допустимых пределах. Для беременных они несколько ниже, чем для всех остальных людей. Значительное изменение гематокрита в меньшую сторону возможно из-за сильного токсикоза, многоплодной беременности, если будущая мама очень молода или хронически недоедает. В таком случае даже лекарственные препараты не в силах исправить ситуацию. Девушки, у которых анемия обнаружена еще до зачатия, могут столкнуться с усугублением ситуации, если не будут принимать медикаменты на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Вопрос: Чем опасна анемия у беременной для ребенка?

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Ответ: Малокровие вредит в первую очередь плоду, поскольку он быстро растет, развивается и чтобы все процессы происходили правильно, нужно постоянное поступление кислорода и питательных веществ в достаточном количестве. Детки, чьи мамы во время беременности страдали от анемии, чаще рождаются преждевременно, с малым весом. Есть риск замедления внутриутробного развития, нарушения формирования нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Выводы

Гематокрит отражает концентрацию форменных элементов в крови. Снижение показателя в первую очередь говорит о малом количестве эритроцитов. Анемии могут развиваться на фоне многих патологий, однако всегда создают риск кислородного голодания тканей, что чревато неблагоприятными последствиями. Низкий гематокрит нужно приводить в норму с помощью питания, здорового образа жизни или лекарственных препаратов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 --> p, blockquote 45,0,0,0,1 -->

Ф орменные элементы крови представлены широкой группой клеточных структур. Они выполняют определенные функции, которые жизненно необходимы. Если говорить об основных цитологических единицах, их видах, можно три группы:

Тромбоциты . Красные кровяные пластинки. Работают для того, чтобы быстро скорректировать истечение жидкой ткани. Восстановить анатомическую целостность сосудов. Это основная задача, но далеко не единственная. Все прочие — вторичны.
Лейкоциты . Множественная группа клеток. Белые кровяные тельца. Выступают своего рода защитниками организма. Сюда относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и прочие структуры. Все они работают как оборонительные силы организма.
Эритроциты . Красные кровяные тельца. Основная функция — транспортировка кислорода, углекислого газа. Благодаря этой работе удается обеспечивать нормальное клеточное дыхание, предотвратить гипоксию.

Что же такое гематокрит? Речь идет о показателе, который рассчитывается как отношение количества эритроцитов (красных кровяных телец) к объему жидкой фракции крови (плазмы). В бланке анализа крови обозначается аббревиатурой HCT, нормы приведены в этой статье .

Если гематокрит понижен, это значит, что возможно протекает хроническое воспаление, цирроз, почечная недостаточность, анемия, онкология и другие патологические процессы. Какие именно — нужно разбираться отдельно.

Естественных всего причин три, и они возможны только у женщин: беременность, климакс и середина менструального цикла.

Восстановление проводится под контролем нескольких специалистов, по профилю заболевания.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Уменьшение концентрации форменных клеток возможно из-за самых разных провокаторов. Если говорить подробнее.

Расстройство, при котором наблюдается постепенно или резкое разрушение клеток печени. Гепатоцитов.

Встречается при усиленном, длительном потреблении спиртного. Во много раз реже нарушение формируется у пациентов с инфекционными гепатитами. Токсическими поражениями крупнейшей железы. Это классические предпосылки развития патологического процесса.

Симптоматика типичная, хотя на начальных этапах не всегда заметная пациентам:

Болевые ощущение в правой части живота, под ребрами. Выступает тревожным сигналом, первым симптомом патологического процесса.
Образование на коже сосудистых звездочек и паучков.
Нарушение пищеварения. По типу длительного ощущения тяжести в животе после еды. Возможны другие варианты.
Повышенное образование кишечного газа. Даже вне связи со специфическим рационом.
Ощущение распирания в животе. Что обычно не связывают с циррозом.
Также кровотечения. Особенно на запущенных, суб- и декомпенсированных стадиях патологического процесса. Типичная клиническая картина сопровождается тяжелыми расстройствами работы органа. Нарушается синтез факторов свертывания. Потому и начинаются обильные кровотечения.

Лечение проводится под контролем гепатолога. Если такого специалиста в штате нет, работает гастроэнтеролог. Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Эти средства призваны замедлить течение цирроза. Смягчить его последствия.

Если есть такая возможность, проводят трансплантацию. Пересадку крупнейшей железы организма. Но на запущенных стадиях это не целесообразно, поскольку начинаются кровотечения.

Сниженный гематокрит проявляется позже, на развитых этапах цирроза. Это результат кровотечений, падения физического объема эритроцитов. Красных телец.

Самого разного характера. Чаще всего место ИБС , инфаркт, стенокардия . Коронарная недостаточность всех форм.

Расстройство сопровождается рефлекторным снижением интенсивности работы костного мозга. Это результат ишемических явлений. Недостаточного переноса кислорода.

С течением времени ситуация становится только хуже. Ведь концентрация эритроцитов падает. Следовательно, и газообмен, тканевое дыхание ослабевает и гематокрит снижается довольно быстро, это видно по результатам анализов.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Как правило, присутствуют тяжесть и боли в грудной клетке, нарушения дыхания, слабость и плохая переносимость физических нагрузок. Вариантов множество.

Симптомы предынфарктного состояния, в том числе отложенные, описаны здесь .

Лечение проходит под постоянным наблюдением кардиолога. Если причина патологического процесса заключается в расстройстве анатомического плана, пороке, показана консультация кардиохирурга. Лечение соответствующее.

В первых случаях назначают протекторы. Вроде Милдроната , Рибоксина, чтобы поддержать мышечный орган.

В других же показана операция по восстановлению анатомической целостности тканей или же протезированию клапанов, измененных структур.

Наименование группы патологических процессов. Чаще всего развиваются такие формы расстройства:

Железодефицитная . Как и следует из названия, в организме недостаточно ферросодержащих компонентов и веществ.

Мегалобластная . Когда мало фолиевой кислоты и/или витамина В12.

Гемолитическая . Развивается на фоне спонтанного разрушения эритроцитов. Как правило, имеет генетически обусловленную природу.

Все они едины в одном и том же процессе. Снижается концентрация эритроцитов. Клетки гибнут быстрее, чем обычно, либо в кровь выходят не созревшие структуры, hct в анализе крови будет понижен. Это не нормальная ситуация.

Симптоматика зависит от конкретной формы расстройства. Для всех анемий типичны такие проявления:

Непереносимость физических нагрузок.
Нарушения дыхания.
Ослабление сердечной деятельности. Или же она усиливается, но толку от этого нет. Как правило, проявляется аритмиями.

Возможны и другие признаки.

Терапия — задача гематолога. Нужно быстрее обнаружить первичный фактор, формы анемии и провести полное лечение. Для этого используются различные методики.

Железодефицитную разновидность устраняют препаратами ферросодержащего характера. Мегалобластную корректируют витаминами В9 и В12 в ударных дозировках.

И так далее. Вопрос остается за специалистами.

Массивное, как правило. В этом случае гематокрит снижен до минимума. Это результат физического выхода большого количества эритроцитов. Особенно, если соединительная ткань густая.

Симптоматика характерна для травматической или иной кровопотери:

Головная боль.
Слабость.
Нарушения сознания. Пациент может впасть в сопор, коматозное состояние и погибнуть.
Расстройства дыхания.
Головокружение.
Тошнота.
Рвота.
Галлюцинаторный синдром.
Ощущение мучительной жажды.
Невозможность встать.

Развитие патологического процесса возможно в результате травм или повреждений внутренних органов.

Терапия проводится под наблюдением травматолога или профильного хирурга. Суть в том, чтобы остановить кровь как можно быстрее.

Гемостаз проводится оперативным путем. Задача в том, чтобы ушить рану, восстановить анатомическую целостность тканей.

Как правило, этого недостаточно. Чтобы вернуть пациента в норму, показано переливание крови, донорской плазмы, эритроцитарной массы.

Не имеет значения, инфекционного или же аутоиммунного характера. Варианты могут быть разными.

Гематокрит понижен потому что, что слабое, но постоянное воспаление требует большого количества ресурсов организма, чтобы поддерживать очаг в изолированном состоянии. Страдают все форменные клетки, в том числе эритроциты, которые гибнут раньше времени, перенося большое количество кислорода.

Симптомы патологических процессов зависят от расстройства. Сказать что-либо конкретное, не зная локализации, невозможно.

Коррекция проходит под контролем специалистов разных профилей. Инфекционистов, ревматологов и прочих докторов. Это определяется состоянием и вероятным диагнозом. Задача в том, чтобы устранить первичное нарушение.

Для этого назначают антибиотики, если речь идет о септическом процессе. Или же иммуносупрессоры, глюкокортикоиды. Когда нарушение имеет аутоиммунный генез.

Низкие значения гематокрита сохраняются еще какое-то время после того, как основное заболевание устранено. Это вполне допустимое явление.

В норму он будет приходить на протяжении нескольких недель. Все это время проводится мониторинг состояния пациента.

Частично об этом положении было сказано ранее. Речь идет о повреждении тканей и структур организма с истечением большого количества крови.

Нужно отметить, что даже минимальный выход жидкой соединительной ткани сказывается на организме тем же образом. Только в куда меньшей мере, показатели снижаются не столь быстро.

Лечение идентичное. Назначается оперативная коррекция, проводится ушивание раны. Далее используют гемостатические препараты.

Важно сказать, что повреждение может быть ятрогенным. Спровоцированным действиями врачей. Такое также встречается.

Развивается медленно. В некоторых случаях имеет острый характер, тогда складывается за считанные дни и даже часы. Сопровождается группой явных симптомов.

Снижением объемов мочи. Как правило, развивается олигурия. Это состояние, при котором количество вещества падает до 500 мл в сутки и даже менее. На начальной стадии патологического процесса состояние может быть прямо противоположным.
Болями в области поясницы. С одной стороны или сразу в проекции обоих органов.
Расстройствами мочеиспускания . Возможна задержка урины. Хотя это сравнительно редкое явление.
Скачками артериального давления . Развивается так называемая злокачественная гипертензия, когда показатели АД нестабильны. Или же возможен только рост, без падения. Что еще опаснее, поскольку велик риск инсульта или инфаркта. Неотложных состояний.

Низкий гематокрит в случае с почечной недостаточностью обусловлен выходом крови с мочой. Такое вполне возможно и вероятно.

Лечение — под наблюдением врача-нефролога. Или же уролога, если нет профильного специалиста, который придерживается узкого направления.

Назначаются средства мочегонного действия. При критических нарушениях не обойтись без гемодиализа. Возможна пересадка почки. Если это целесообразно.

В основном — Ходжкинские. Разновидность злокачественной опухоли с определенным строением. Разрастаются, как и следует из названия неоплазии, из лимфатической ткани.

Сопровождается патологический процесс выраженным падением количества эритроцитов при сохранных объемах плазмы, что и вызывает нарушение концентрации гематокрита.

Конечно, специфическим признаком это назвать нельзя, но существенное снижение уровня гематокритного числа должно натолкнуть на возможные подозрения.

Лимфома сопровождается группой типичных симптомов.

Боли в теле. Ломота в костях.
Невыносимый кожный зуд.
Повышение температуры без видимых причин. До 39-40 градусов Цельсия. При этом показатели не стабильные, потому возможны серьезные скачки.
Слабость, сонливость. Нарушение общего состояния организма.

В районе формирования основных опухолей меняется рельеф тела. Возможно образование больших измененных областей. Гипертрофированных из-за роста неоплазии.

Лечение хирургическое. Удаляют сами новообразования. Лимфатические узлы. Также проводят облучение, назначают курсы химиотерапии. Зависит от состояния конкретного пациента.

Онкологические состояния не ограничиваются только лимфомами. Дело в том, что патологический процесс может быть и в другой локализации, совсем иного типа.

Суть остается примерно идентичной. Дело в том, что расстройство дает кровотечения. Особенно, когда неоплазия большая и начинает распадаться.

Чем массивнее кровотечение, тем хуже обстоит дело с гематокритом: он падает ниже нормы стремительно, и так будет, пока не скорректируют основной патологический процесс.

Симптоматика зависит от точной локализации расстройства. Рак дает разные признаки. Для всех типов характерны болевые ощущения. Порой весьма интенсивные и даже невыносимые. Обязательно присутствуют нарушения работы внутренних органов.

Восстановление проводят специалисты по онкологии. Это не быстрый процесс.

Золотой стандарт лечения включает в себя три методики:

Собственно операцию . Нужно иссечь опухоль и удалить ее как можно более радикально. В некоторых случаях приходится захватывать часть условно здоровых тканей, чтобы добиться максимального эффекта.
Химиотерапию . Заключается во введении специальных препаратов, которые замедляют синтез быстрых клеток. Ногтей, волос, иммунных структур и, конечно же, самих раковых тканей.
Лучевое лечение . Использование радиации для точечного уничтожения клеточных структур.

В основном цитостатиками. Как раз теми самыми, которые используются для химиотерапии.

Также возможно поражение прочими ядами. Например, веществами бледной поганки или солями тяжелых металлов.

Во всех случаях отравлений гематокрит у взрослого понижен по причине нарушения синтеза эритроцитов и быстрой гибели этих клеток.
Необходима стационарная помощь и как можно скорее.

Лечение проводится срочно. Назначаются специфические антидоты. Курс детоксикационной терапии.

Причины снижения у женщин

У представительниц слабого пола развитие патологического процесса возможно в результате воздействия естественных факторов.

Как показывает практика, понижение гематокрита это вполне нормальное явление во втором-третьем триместрах гестации.

Происходят естественные процессы, которые, собственно, и выступают своего рода катализаторами падения количества эритроцитов.

Никаких мер предпринимать не нужно. При условии, что у женщины нет заболеваний, которые описаны выше.

Примерно в середине цикла начинаются колебания показателей гематокрита в сторону снижения. Это также нормально.

Специального лечения проводить не нужно. Все вернется в норму само после завершения цикла.

Причина понижения гематокрита у женщины после 45-50 лет — затухание репродуктивной функции с постепенным падением концентрации гормонов.

Встречается у всех женщин, называется менопаузой. Никаких причин для беспокойства нет, это так же временное явление.

Факторы снижения у детей

У молодых пациентов развитие патологического процесса возможно в результате влияния еще нескольких факторов.

Скарлатина, ветряная оспа и множество других расстройств. Все идет в русле описанных выше инфекционных воспалительных явлений.

Как только состояние придет в норму, гематокрит также стабилизируется. Лечению подлежит основной заболевание, а не измененный показатель.

Встречаются довольно часто. Точная статистика не известна. Низкий уровень гематокрита в крови у ребенка может говорить о развитии генетического отклонения.

Классика жанра — это апластическая анемия, которая как раз чаще всего имеет врожденное происхождение.

Не стоит забывать и о явлениях, которые описаны выше.

Какие обследования нужны

Чтобы выявить причину патологического процесса, назначают группу методик. Среди мероприятий:

Консультация специалиста. Профильного врача. Показан устный опрос на предмет жалоб и сбор анамнеза.
Электрокардиография.
УЗИ сердца. Чтобы выявить характер патологического процесса, возможные пороки и анатомические нарушения.
Ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта. В первую очередь, специалистов интересует состояние печени.
Общее, биохимическое исследование крови. Применяется в качестве одной из основных методик.

Понижение гематокрита встречается на фоне патологических процессов и естественных явлений. Имеет смысл тщательно изучить ситуацию. После чего, думать, как действовать дальше. Это задача врачей.

Читайте также: