Гемангиоперицитома собак какая опухоль

К.Ю. Брюшковский, к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во-первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного. В-третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Исходя из этого, нам бы хотелось поделиться с коллегами нашим опытом лечения сарком мягких тканей у собак и кошек для того, чтобы совместно разработать наиболее оптимальный подход к лечению этих агрессивных злокачественных опухолей.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

No - нет метастазов

N1 - есть метастазы

Мо - нет метастазов

М1 -наличие метастаз


При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:


В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

• местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

• подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

• степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

• чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

• количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно со­блюдать следующие принципы:

• Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в опера­ционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в уда­ляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфет­ками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования


Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G3. Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

• снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

• тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

• уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G3), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

• Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

• Доксорубицин - 30 мг/м 2

• Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

• Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

• Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

• Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

• припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

• уплотнение более 2 см в диаметре;

• уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

• не вводить вакцину в область между лопатками;

• вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

• вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

• остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онко­логии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы до­клада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг­ких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic fac­tors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases ( 1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutane­ous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cuta­neous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarco­mas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associa­ted sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака

Гемангиоперицитома довольно часто встречается у собак. Как правило, опухоль располагается на конечностях и имеет круглую узловатую форму. Шерстный покров в зоне новообразования отсутствует, кожа пигментирована, иногда изъязвлена.

Опухоль образуется из клеток - перицитов, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Существует мнение, что развитие опухоли связано с изменением хромосомного набора клетки в процессе деления – появление лишней хромосомы или отсутствие одной хромосомы из набора.

Что такое перицит?

Перициты (от peri – вокруг и греч. kýtos –вместилище, здесь – клетка), адвентициальные клетки, клетки Руже, отростчатые клетки в стенке кровеносного капилляра. Одни авторы рассматривают перициты как малодифференцированные клетки, способные превращаться в иные клеточные элементы соединительной ткани, другие — относят перициты к дифференцированным сократимым элементам, способным изменять просвет капилляра, третьи — допускают существование разных типов перицитов, выполняющих камбиальную или сократительную функции.

Что такое гемангиоперицитома?

Это опухоль, образующаяся из клеток-перицитов, расположенных в стенке кровеносных сосудов, и, возможно, подверженных хромосомной аномалии из-за нарушений в процессе деления. В результате перициты не проходят стадию дифференциации, не приобретают полезные признаки, а вместо этого начинают активно делиться, и образуется опухоль.

Это рак?

Гемангиоперицитома не распространяется по организму, как это делает злокачественная опухоль. Однако после удаления, она склонна к рецидивированию. Причем вновь возникшая опухоль прорастает более глубоко, и удалять ее уже намного сложнее.

Методы лечения

Лучевая терапия. Гемангиоперицитома хорошо поддается лучевой терапии. Поскольку опухоль очень крупная, то сначала необходимо её полностью удалить в пределах здоровой ткани. Иначе эффективность лучевой терапии будет низкой. Облучению подвергается только зона опухоли, пациент не страдает от вредного воздействия. Правда, вероятнее всего, шерстный покров в этой области не восстановится. Эффективность лечения 80-90%, курс лечения - 15-18 сеансов.

Удалить опухоль без проведения лучевой терапии, при рецидиве удалить с проведением лучевой терапии. Смысл заключается в наблюдении за пациентом и ожидании повторного роста опухоли (что обычно и происходит). При рецидиве опухоль удаляют вновь; однако, в каждом последующем случае это становится делать все сложнее. С каждым удалением, она растет более агрессивно. Если при повторном удалении опухоль удалена полностью, рекомендуется применить лучевую терапию с тем же уровнем эффективности, что и в первой схеме.

Удалить опухоль, при повторном возникновении не удалять. Эта тактика подходит для старых пациентов, поскольку гемангиоперицитома рецидивирует в течение 6-12 месяцев с тенденцией образования бесформенной массы или более глубокого проникновения в окружающие ткани. Для молодых животных, этот вариант не подходит, поскольку со временем опухоль становится неоперабельной, бесформенного вида и, в конечном итоге, приводит к смерти.

Позволить опухоли вырасти вновь, а затем ампутировать конечность. Такой метод выглядит радикальным, но с другой стороны, полностью ликвидирует смертельную опасность гемангиоперицитомы. Гемангиоперицитома не распространяется на другие части организма, ампутацией достигается полное выздоровление. Кроме того, этот метод менее затратный, чем лучевая терапия.

  • Дермальная гемангиосаркома
  • Подкожная (гипермармальная) гемангиосаркома пояснилась
  • Висцеральная гемангиосаркома
  • Висцеральная гемангиосаркома
  • Причины
  • Породы наиболее подвержены риску
  • Симптомы, которые следует соблюдать
  • Диагностика проблемы
  • Варианты лечения
  • Прогноз


Haemangiosarcoma - это состояние, которое влияет на клетки в кровеносном сосуде собаки. Это очень агрессивная форма рака, и это считается серьезным расстройством, потому что опухоли образуются в кровеносных сосудах собаки, что означает, что они часто полны крови, а когда они разрываются, это может привести к чрезмерному внешнему и внутреннему кровотечению. Существует форма гемангиосаркомы, которая поражает кожу собаки, которая, хотя и неприятна, не столь серьезна, как когда рак держится в кровеносных сосудах собаки.

Haemangiosarcoma может ухватиться почти в любой части тела собаки, где обнаружены кровеносные сосуды, которые, в лучшем случае, где-нибудь. Тем не менее, наиболее распространенным местом для лечения рака является следующее:

  • В коже собаки
  • В мягких тканях
  • В печени
  • В селезенке - это наиболее распространенный сайт для опухолей, который сначала развивается

Поскольку опухоли настолько злокачественны, они могут быстро распространиться на другие части тела собаки, и это включает в себя следующие органы:

  • Мозг
  • Легкие
  • Сердце
  • селезенка
  • почки

Рак также может очень быстро распространяться на скелетные мышцы и кости собаки, потому что он настолько агрессивен по своей природе. Ветеринары классифицируют этот тип рака как кожный, гиподермальный / подкожный и висцеральный.

Дермальная гемангиосаркома

Когда у собаки развивается гемангиосаркома кожи, можно хирургически удалить опухоли, и прогноз обычно хорош с собаками, которые полностью восстанавливаются после процедуры. Симптомы того, что что-то не так, включают следующее:

  • Кожа довольно красная или имеет черный рост на ней

Состояние часто связано с воздействием солнца, и опухоли имеют тенденцию образовываться на частях тела, где волосы являются самыми рассеянными, которые обычно находятся на животе собаки. Он также может ухватиться за любые области, где шерсть шерсти белая.

Породы, наиболее подверженные риску развития этого типа гемангиосаркомы, включают следующее:

  • далматинец
  • Пит-бультерьер (запрещенная порода в Великобритании)
  • Немецкие овчарки

К сожалению, иногда рак распространяется на внутренние органы, поэтому очень важно, чтобы опухоли удалялись раньше, чем позже, как только был сделан правильный диагноз.

Подкожная (гипермармальная) гемангиосаркома пояснилась

Когда собака развивает эту форму рака, слишком часто верхние слои их кожи кажутся совершенно нормальными. Проблема находится под кожей, которая развивает красный рост крови, который темный в цвете. К сожалению, в большом проценте случаев рак быстро распространяется на внутренние органы собаки, что означает, что прогноз никогда не бывает хорошим.

Висцеральная гемангиосаркома

Эта форма рака влияет на селезенку собаки, которая является крупным органом, обнаруженным в животе собаки. Однако, хотя он и не является важным органом, селезенка играет важную роль в том, что она влияет на функцию крови и лимфатических узлов. Беда начинается, когда любой рост приводит к доброкачественному или злокачественному разрыву и разрыву, что приводит к обильному кровотечению. Ветеринар мог бы рекомендовать удалить селезенку, которая могла бы вызвать кровотечение, но это не означает, что рак не распространился бы на другие части тела собаки. К сожалению, около четверти собак, диагностированных с этой формой гемангиокаркамы, также разработали сердечную форму рака, которая является коротким, что прогноз, как правило, очень низок.

Висцеральная гемангиосаркома

Эта форма рака поражает сердце собаки, и поэтому это опасное для жизни состояние. Подобно гемангиосаркоме селезенки, если опухоли разрываются, они вызывают чрезмерное кровотечение в перикарде, которое является мешочком, который окружает сердце. Это, в свою очередь, означает, что сердце собаки не может функционировать и перекачивать кровь, как это должно быть, это состояние, называемое перикардиальным выпотом. Когда собака страдает перикардиальным выпотом, их необходимо рассматривать как неотложную, прежде чем любая другая процедура может быть предпринята, и снова прогноз никогда не бывает хорошим.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Причины

Как упоминалось ранее, гемангиосаркома кожи обычно развивается из-за воздействия солнечного света. Однако, когда дело доходит до других форм этого агрессивного, злокачественного рака, причины остаются неизвестными. С учетом сказанного было установлено, что в людях считается, что причиной являются некоторые виды химических веществ и токсинов, которые включают такие вещества, как хлористый винил, и поэтому проводится большое количество исследований для определения того, что вызывает эту форму рак. В собаках исследование показало, что может существовать генетическая связь, потому что некоторые породы более склонны к развитию состояния, чем другие.

Породы наиболее подвержены риску

Было обнаружено, что некоторые породы более подвержены риску, чем другие, развивают состояние в любой его форме. Собаки в возрасте от шести до тринадцати лет, как представляется, подвергаются наибольшему риску, а средние и более крупные собаки, по-видимому, наиболее подвержены гемангиокаркаме. Наиболее подвержены риску следующие породы:

  • Немецкие овчарки
  • Золотые ретриверы
  • Лабрадор ретривер
  • Боксеры
  • доберманы
  • Английские сеттеры

Самым распространенным сайтом на теле собаки, где впервые принимается рак, как правило, является селезенка. Однако в других местах, которые он может также принимать только в качестве основного сайта, следует учитывать следующее: он может начинаться в любом месте на теле, где есть кровеносные сосуды:

  • Сердце
  • кожа
  • Легкие
  • печень
  • кость

Симптомы, которые следует соблюдать

Проблема с обнаружением признаков того, что что-то не так, заключается в том, что большинство опухолей развиваются на внутренних органах собаки, что означает, что симптомы трудно увидеть, пока рак не распространится на другие части тела. Первые признаки проблемы обычно возникают, когда опухоль разрывается, что приводит к чрезмерному кровотечению, так как возникновение проблемы кажется внезапным и, следовательно, неожиданным. Однако наиболее распространенным признаком проблемы является то, что у собаки есть комок под кожей. Другие симптомы могут включать следующее:

  • Видимое кровотечение - кровотечение из носа
  • вялость
  • Легко устал
  • Слабость без видимых причин
  • Бледные смолы
  • Трудность дыхания
  • Опухший живот
  • Приступы
  • малокровие
  • Аномальные сердечные ритмы
  • коллапс
  • депрессия

Диагностика проблемы

У ветеринара должна быть полная история болезни собаки, и им нужно будет провести полный медицинский осмотр, который будет включать в себя следующее:

  • Слизистые оболочки собаки - для признаков анемии
  • Живот собаки - чтобы увидеть, есть ли опухоль
  • Аспирирующая жидкость из живота собаки - чтобы определить, содержит ли она кровь и чтобы убедиться, что она сгустится правильно
  • Полный анализ крови
  • Панель химии
  • Анализ мочи
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Биопсия опухоли, которая является сложной, поскольку существует тенденция к много опухолей

Варианты лечения

Лечение состояния зависит от того, где образовались опухоли, но когда он находится на коже собаки, прогноз намного лучше, чем когда он находится в другом месте на их теле, потому что их можно удалить хирургическим путем. Если опухоли проникают глубже в кожу собаки или мышечную ткань, ветеринар может рекомендовать химиотерапию или лучевую терапию, чтобы обеспечить более эффективное лечение дермальной гемангиосаркомы.

Если собаке будет диагностирован висцеральный тип расстройства, необходим более агрессивный подход к лечению, но прогноз никогда не будет таким хорошим. Если опухоль небольшая, ветеринар может хирургически удалить селезенку собаки, если опухоль находится там. Опухоли, обнаруженные вокруг сердца собаки, если они еще маленькие, также могут быть удалены хирургическим путем, что может немного продлить жизнь собаки. Тем не менее, одной операции недостаточно, потому что рак настолько агрессивный, и он, возможно, уже распространился на другие части тела. Таким образом, стандартное лечение гемангиосаркомы - это как операция, так и химиотерапия.

Прогноз

Как уже упоминалось ранее, прогноз для собак, страдающих гемангиосаркомой, никогда не бывает лучше, особенно если какие-либо внутренние органы были затронуты. Таким образом, как только диагноз был подтвержден, к сожалению, большинство собак поддаются своим симптомам примерно через 2 месяца. Если рак не распространился, и собаки получили химиотерапию, на которую они ответили хорошо, владельцы могут ожидать, что собаки будут жить еще шесть-десять месяцев. Если собака просто страдает от дермальной формы гемангиосаркомы, после лечения средней продолжительности жизни собаки после хирургического удаления опухолей происходит около шести месяцев.

Когда селезенка участвует, собаки не выживают очень долго, как только селезенка удалена, но если опухоль не разорвалась, прогноз, как правило, намного лучше. К сожалению, расстройство крови обычно связано с гемангиосаркомой, которая называется кратковременная внутрисосудистая коагуляция или DIC, и именно там, где кровяные сгустки внутри кровеносных сосудов могут оказаться фатальными.

Читайте также: