Гемангиома рф горячая линия

Записи сообщества

Поиск

На видео за работой доктор @makskarev

Эта операция называется на медицинском языке называется "минифлебэктомия". Цель операции удалить через маленькие проколы (даже не разрезы) расширенные #вены или #вариксы. Всё это делается под местной анестезией. После удаления всех #вен проколы не зашиваются. А пациент продолжает вести активный образ жизни.

Если у вас есть проблемы с венами - спишите записаться на приём по телефону 8-499-704-03-02 а также вы можете посмотреть видео о том, кто такой врач флеболог и что он лечит на нашем #youtube канале "Школа гемангиома".

НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ МЛАДЕНЧЕСКИЕ ГЕМАНГИОМЫ?

Это пожалуй самый частый и самый противоречивый вопрос.

А теперь вопрос нужно ли лечить тогда гемангиому?

Что же давайте поговорим на эту тему.

Добрый день! Под к, пожалуйста, нам ставят диагноз гемангиома, пройдёт ли она сама, или необходимо хирургическое вмешательство?

——————————
Добрый вечер. На гемангиому не похоже . Рекомендуется очный осмотр для уточнения диагноза. Записаться на консультацию можно по телефону 8-499-704-03-02

Новый выпуск на канале "Школа гемангиома". В этом выпуске мы поговорим о том, кто такой флеболог и что он лечит?

Я пригласил доктора флеболога Карева Максима Анатольевича, чтобы он рассказал о том, что такое за наука "Флебология" и кто такой врач-флеболог. В настоящее время очень много врачей флебологов и пациентам нужно понимать, чем занимается данный врач.
Показать полностью…

Что могут лечить эти специалисты?
Только ли варикозную болезнь? или что-то еще?
Может это врач лечить младенческие гемангиомы?
Какие методы лечения вам могут предложить?
Должен ли флеболог делать УЗИ при осмотре?
Когда нужно обратиться к флебологу?
Какая профилактика варикозной болезни?

Добрый вечер. У сына 10 лет за месяц в ушной раковине выросла гемангиома. Диаметр 0,4 см, выпуклость 0,7 см примерно. Дерматолог в республиканской больнице направила к хирургу ЛОР отделения. Сына кладут в стационар на операцию. Сказали, что после удаления проведут анализ на онкологию. Стоит ли перед стационаром проконсультироваться с онкологом или ангиохирургом? Или план лечения выбран правильный?

Добрый вечер. Здесь сложно сказать , не видя ребёнка образования

Добрый день! Подскажите на что это похоже? Родились с такими пятнами на попе,бедре и ленто-образно на ножке.

Добрый день. Невус

Небольшая история про #розацеа

Во время нашей встречи мы обсудили #диету выбрали базовый #уходзакожей и решили провести первый сеанс лазера (#VBeamCandela).
Показать полностью…

Если у вас есть схожие #проблемы, то можете обратиться в наш Центр, где вам окажут профессиональную грамотную помощь дерматологи, косметологи и лазерные специалисты на лучшем оборудовании и по привлекательным ценам.

Вы можете записаться на лечение по телефону 8-499-704-03-02

Можно самостоятельно записаться на прием к врачу (консультации и лазер без наркоза).

Запись на лечение

Подача заявки на оперативное, а также сложное лазерное лечение.

Гемангиома

Запись пациентов для подбора терапии препаратом Атенолол одним днем.

Вопрос- Ответ

Телемедицина

Отчет о лечении

Ответы на частые вопросы

Для заочной консультации отправьте письмо с описанием проблемы и фото ребенка (на котором видна гемангиома) на электронный адрес hemangioma@bk.ru

Отзывы

Наша команда

Руководитель Центра сосудистой патологии. Детский хирург.

Врач-педиатр Центра сосудистой патологии. Специалист по лазерному лечению.

Детский хирург Центра сосудистой патологии. Колопроктолог. Торакальный хирург.

Новости

Гемангиома. Вопросы и Ответы. Новое издание.

Информация для пациентов.

Уважаемые пациенты Центра сосудистой патологии! Наш Центр сосудистой патологии принял необходимые меры по предотвращению распространения коронавирусной.

Оформление справки-пропуска.

Мы в Instagram

КАК ПОЛУЧИТЬ бесплатную процедуру?
1.Быть готовым предоставить фото до/после процедуры, именно по этой причине мы предоставляем данную процедуру бесплатно, нам нужны фото результатов😉
2.Иметь акне или постакне👌🏻 Если вы подходите по этим критериям - напишите нам в Директ❤️ Вы оплачиваете только консультацию дерматолога (2500₽) перед процедурой, а саму процедуру предоставляем мы!

Внимательный зритель заметит какой-то пар, который появляется из ручки перед лазерной вспышкой. Чтобы это могло быть🤔 - неполадки или особенность конструкции, как у паровоза🚂? На самом деле это не #пар, а #аэрозоль. Как мы помним, лазерное излучение в зависимости от своей длины волны🌊, поглащается определёнными структурами кожи. #VbeamCandela воздействует на #гемоглобин за счёт чего происходит резкий нагрев участка кожи около сосуда. Чтобы этот температурный скачок не травмировал кожу🔥 нужно её охлаждать.

В разных лазера эта функция реализована по разному, в Vbeam - это аэрозоль, в #ExcelV - это контактное охлаждение, то есть охлаждает сам наконечник.

Холод позволяет не только уберечь кожу от травм, но также снижает и болевые ощущения. Могу сказать, что человек все равно будет ощущать воздействие лазера на кожу. Но если делать без охлаждения то эти ощущения будут более выражены.

В лечении лазером вопросы безопасности стоят всегда на первом месте! Важно понимать, что лазер может не только помочь, но может также и навредить, если не соблюдать определённые правила.

Лазерная терапия
Хирургическое лечение
Медикаментозная терапия

Сразу после рождения или на первом году жизни некоторые родители сталкиваются со сложной проблемой, когда на коже малыша видны сосудистые образования.

Сосудистые аномалии делятся на доброкачественные опухоли, среди которых наиболее часто встречаются гемангиомы, капиллярные мальформации (т.н. винные пятна или капиллярные ангиодисплазии), венозные мальформации, невус Унны, звездчатые или паукообразные ангиомы, телеангиэктазии.

В последнее время доктора предпочитают активные действия выжидательной тактике, поскольку все эти образования могут быстро увеличиваться в размерах или при уменьшении в размерах все равно оставляют стойкие дефекты на коже. В ряде случаев сосудистые опухоли могут изъязвляться или инфицироваться. Нередко они находятся в зоне постоянной травматизации — в проекции волосистой части головы, лица, половых органов. В таких случаях промедление и выжидательная тактика могут только усугубить ситуацию.

На фото результат работы нового лазера Candela – удаление гемангиомы на ноге у ребенка.

В нашей клинике опытные детские хирурги и детские дерматологи диагностируют что это за образование, с помощью разных методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические исследования) оценивают насколько глубоко оно расположено и нет ли подобных образований в других органах и тканях, в результате чего совместно выбирают индивидуально для каждого пациента оптимальную, зачастую комбинированную, тактику лечения и ведения так, чтобы лечение было максимально щадящим и косметически приемлимым.

А именно, определяют, остановиться на лазерной терапии или использовать также хирургическое и медикаментозное лечение.

Лазерная терапия

Лазерную терапию проводят на базе Московского отделения. Для детей ее проводят с младенческого возраста без анестезии, под местной аппликационной анестезией кремом с лидокаином или под общей анестезией, при обширных поражениях или осложненных формах. Лечение проводится на уникальном лазере VBeam Candela Platinum, который является самым безопасным для лечения сосудистых образований и имеет низкую вероятность побочных эффектов.

Терапия проводится в условиях операционной. Процедура кратковременна. В зависимости от размеров и вида образований, требуется от одной до 10-12 процедур , с интервалами между ними от 2 недель до 2 месяцев. Во время воздействия луч лазера склерозирует сосуды - происходит чрескожная лазерная коагуляция. В результате правильного лечения не формируются рубцы.

В случае использования общей анестезии ребенок после процедуры наблюдается в дневном стационаре, как правило, всего несколько часов. Выписывается домой пациент в тот же день.

Необходимо отметить, что лазерное лечение гемангиом, винных пятен может успешно проводиться и во взрослом возрасте. Мы рады помочь таким пациентам, которые не смогли получить необходимое лечение по этому профилю в связи с отсутсвием ранее подобных методик.

Хирургическое лечение

На базе Северной клиники проводится хирургическое лечение сосудистых образований. Часть из них поддается медикаментозной терапии (капиллярные, смешанные, комбинированные гемангиомы), часть из них можно устранить с помощью лазера (капиллярные гемангиомы), а ряд сосудистых образований (кавернозные гемангиомы, лимфангиома, сосудистые мальформации) можно удалить только хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия детям проводится препаратом пропранолол или атенолол. Используется для лечения гемангиом, для которых хирургическое лечение или выжидательная тактика неприемлимы. Например при очень крупных образованиях или при расположении гемангиом в трудных для хирургического доступа областях. Данная терапия назначается на длительное время, доза подбирается по весу ребенка в стационаре в течении 3 дней, под контролем специалистов, работающих в данном направлении. Впоследствии ребенок получает терапию дома с периодической оценкой его состояния на амбулаторном приеме.

Также используется местное лечение препаратом арутимол в виде аппликаций, позволяющее уменьшить размер образований в случае небольших капиллярных образований.

На сегодняшний день мы имеем возможность качественно и эффективно помочь детям и взрослым с сосудистой патологией в стенах нашей клиники, поскольку у нас работают профессионалы, прошедшие специализированные обучение в этой области, и имеется самое современное и высокотехнологичное оборудование.

Количество клиник по лечению гемангиомы:

Общая информация
Россия
Корея
Китай
Еще 14 стран

Индия
Сингапур
Турция
Япония
Израиль
Германия
Таиланд
Греция
Кипр
Италия
Малайзия
Чехия
Испания
Австрия

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, состоящее из гиперпластических эндотелиальных клеток сосудов и капилляров. Сосудистые опухоли чаще встречаются у детей грудного возраста, особенно рожденных с низкой массой тела. Бывают поверхностными, глубокими и смешанными. Гораздо реже развиваются во взрослом и зрелом возрасте. Хотя гемангиомы не представляют риска в плане злокачественного перерождения, они обеспечивают стойкий косметический дефект, а также, при условии быстрого роста, способны травмировать здоровые ткани. Лечение гемангиомы в России проводится минимально инвазивными способами, с использованием прогрессивной техники и инструментария, что позволяет добиваться хорошего эстетического эффекта и избегать рисков для здоровья.

Диагностика гемангиомы в России не представляет сложности, но местные <<врачи|доктора|специалисты>предпочитают тщательно дифференцировать опухоль для исключения других патологических процессов.

При этом применяют следующие методы:

Визуальный осмотр с применением дерматоскопа
УЗИ сосудов с допплерографией
Ангиография
МРТ на высокопольном томографе (при подозрении на глубокую инвазию)
Лабораторное гистопатологическое исследование для исключения злокачественных клеток

Ключевые цели терапевтической стратегии – разрушение гиперпластических очагов, устранение остаточных явлений и профилактика осложнений, связанных с патологическим разрастанием ткани.

Для лечения применяются следующие мероприятия:

Фармакотерапия лекарствами новых поколений (локальное введение кортикостероидов, интерферонов и неселективных бета-адреноблокаторов)
Криодеструкция – разрушение гиперпластической ткани посредством прижигания хладагентами экстремально низких температур
Лазеротерапия – деструкция сосудистого новообразования фокусированным светотепловым излучением
Селективный фототермолиз – принцип, идентичный лазеротерапии, но с более точным и щадящим вапоризующим воздействием)
Электрокоагуляция – прижигание опухоли высокочастотным электрическим током
Эмболизация сосудов – микрохирургическое вмешательство, останавливающее кровоснабжение новообразования и стимулирующее его естественный распад

Иногда указанные процедуры сочетают для достижения стойкой ремиссии.

При гемангиомах, расположенных во внутренних органах (обычно печени и почках), выполняют радикальную операцию по резекции опухоли. Аналогичный подход практикуется при поверхностных, но объемных и глубоких новообразованиях. В последней ситуации также проводится реконструктивно-пластическая коррекция травмированного участка кожи.

В абсолютном большинстве случаев доктора добиваются идеального результата. Родителям рекомендовано обращаться за помощью как можно раньше, пока от опухоли можно избавиться атравматичным и деликатным путем.

Гемангиома (ге-ман-ги-о-ма) – это доброкачественная сосудистая опухоль. Часто она появляется в первые дни жизни ребенка и выглядит как плотный, ярко-красный бугорок, возвышающийся над поверхностью кожи.

Гемангиома растет в течение первого года жизни, а затем в течение долгого времени инволюционирует и, как правило, исчезает к 10 годам.

Гемангиома может возникнуть в любой области тела, чаще всего на лице, волосистой части головы, груди или спине. Лечение обычно не требуется, если опухоль не вызывает нарушений зрения или дыхания.

Гемангиома может быть врожденной, но чаще появляется в течение первых нескольких месяцев жизни. Сначала она выглядит как плоское красное и локализуется чаще всего на лице, волосистой части головы, груди или спине. Как правило, гемангиома бывает единственной, но у некоторых детей может быть несколько опухолей, особенно если они врожденные.

В течение первого года жизни гемангиома быстро растет и из пятна превращается в губчатый бугорок, который выступает на поверхности кожи. Затем она вступает в фазу покоя и, в конце концов, начинает постепенно исчезать.

Около половины всех гемангиом исчезают возрасте до пяти лет, и почти все гемангиомы – к десяти годам. На месте, где была гемангиома, может остаться слабое нарушение пигментации кожи.

Врач вашего ребенка будет следить за ростом гемангиомы во время плановых профилактических осмотров. Свяжитесь с врачом, если гемангиома кровоточит, выглядит инфицированной или изъязвленной.

Обратитесь за медицинской помощью, если гемангиома вызывает нарушения слуха, зрения, дыхания или выделительной функции.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудов. Пока не ясно, что является причиной образования сосудистых опухолей, возможно, играют определенную роль наследственные факторы.

Гемангиомы встречаются чаще у:

Женщин
Недоношенных детей
Белых младенцев

Иногда гемангиома может изъязвляться. При этом возникает боль, кровотечение, рубцевание или инфицирование. В зависимости от локализации гемангиомы могут нарушаться зрение, дыхание, слух или выделительные функции, но это происходит редко.

Диагноз гемангиомы ставится на основании осмотра. Как правило, дополнительные обследования не требуются.

Большинство гемангиом никогда не требуют лечения. Некоторые родители считают, что лечение гемангиомы необходимо, так как эти опухоли могут быть уродовать внешность ребенка и вызвать социальные или психологические проблемы. Врачи часто сомневаются в целесообразности лечения гемангиом, которые не вызывают физических проблем, поскольку эти образования обычно постепенно исчезают без лечения, а все методы лечения имеют потенциальные побочные эффекты.

Если рост гемангиомы вредит зрению вашего ребенка или вызывает другие проблемы, могут быть использованы следующие методы лечения:

Бета-блокаторы. На небольшие и поверхностно расположенные гемангиомы можно наносить гель с тимололом. Тяжелые младенческие гемангиомы лечат приемом внутрь раствора пропранолола. Побочные эффекты могут включать затруднение дыхания, повышение уровня сахара в крови и артериального давления.
Кортикостероиды. У детей, которые не отвечают на терапию бета-блокаторами или не могут принимать их, возможно применение кортикостероидов внутрь, в виде препаратов для нанесения на кожу или для инъекционного введения в опухоль (склерозирования). Побочные эффекты применения кортикостероидов могут включать задержку роста.
Лазерная хирургия. Иногда для удаления гемангиомы или лечения язв используют лазер.

В настоящее время продолжаются поиски новых методов лечения гемангиом с меньшими побочными эффектами, например, изучаются применение интерферона альфа и иммуносупрессантов местного действия.

Если вы задумываетесь о лечении гемангиомы у ребенка, поговорите с врачом и взвесьте все за и против. Помните, что большинство младенческих гемангиом исчезает само по себе в детстве.

Гемангиома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой клубок расширенных кровеносных сосудов. Она не связана с онкологическими заболеваниями и не может трансформироваться в рак, но иногда вызывает осложнения.

Кроме того, встречаются некоторые особые разновидности гемангиом, которые, как правило, диагностируются у взрослых.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды лечения гемангиом любой локализации. У нас работают врачи-хирурги экспертного уровня и применяется современное оборудование. Наши специалисты удаляют новообразования максимально аккуратно, с применением минимально инвазивных, наименее травматичных способов. После вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Вишневые пятна

Вишневые гемангиомы у взрослых примерно одинаково часто встречаются у лиц разных рас и национальностей, но на светлой коже более заметны. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково часто.

Пятна Кэмпбелла де Моргана не опасны, они не трансформируются в злокачественные опухоли. Для их удаления есть два основных показания:

Если гемангиома постоянно травмируется и кровоточит.
По косметическим показаниям — если образование находится в заметном месте и портит внешность.

К классическому иссечению кожных гемангиом скальпелем в настоящее время прибегают редко, так как появились более удобные и безопасные методики. Сегодня очень часто выполняют удаление гемангиом лазером. Существует аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон. В нем вместо лазера роль скальпеля играют радиоволны высокой частоты. Можно удалять образования на коже с помощью электрокоагулятора — инструмента, который прижигает ткани электрическим током. Иногда прибегают к криохирургии — уничтожению гемангиом с помощью низких температур.

Все эти вмешательства можно выполнять без наркоза, под местной анестезией. Госпитализации в стационар не требуется. В тот же день пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Рубец на коже может остаться в случае, если гемангиома была большой.

Гемангиома печени

По разным данным, гемангиомы в печени имеются у 0,5–20% людей, у женщин примерно в 4–6 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего такие новообразования не опасны и даже не вызывают симптомов, их обнаруживают случайно во время обследования по другому поводу.

Обычно симптомы возникают при гемангиомах печени, достигающих размеров 4–10 см. Беспокоят боли под правым ребром, тошнота, рвота, больной быстро наедается. Большинству пациентов рекомендуется наблюдение в динамике с периодическим контролем размеров гемангиомы. Показания к хирургическому лечению возникают редко, в следующих случаях:

сильно выраженные симптомы;
быстрый рост новообразования;
если есть сомнения в диагнозе, подозрение на злокачественную опухоль;
спонтанный разрыв гемангиомы печени и другие осложнения.

Существуют малоинвазивные методы лечения, такие как эмболизация печеночной артерии, радиочастотная и микроволновая аблация опухоли, лучевая терапия. В более серьезных случаях приходится выполнять вылущивание опухоли или резекцию (удаление пораженной части) печени, в очень редких случаях — трансплантацию печени (если невозможно удалить гемангиому, она имеет огромные размеры, вызывает серьезные осложнения).

Гемангиома позвоночника

Гемангиомы — самые распространенные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются у каждого десятого взрослого человека. В большинстве случаев поражаются грудной и поясничный отделы позвоночника, очень редко — шейный отдел. Как и при локализации в печени, чаще всего такие новообразования не представляют угрозы и не вызывают симптомов. Если их и обнаруживают, то случайно, во время обследования по другим поводам. Многие люди всю жизнь даже не догадываются, что у них есть такая патология.

Если гемангиома позвонка все же дает о себе знать, то типичное проявление заболевания — боль в спине или пояснице, в зависимости от уровня поражения. Если опухоль выступает за пределы позвонка или приводит к уменьшению его высоты, и этого сдавливается спинной мозг, нервные корешки, то возникают более серьезные симптомы: сильные боли в позвоночнике, которые могут распространяться в руку или ногу, слабость, онемение в определенных частях тела, нарушение контроля прямой кишки и мочевого пузыря.

Иногда возникают такие грозные осложнения, как компрессионные переломы позвонков, сдавление спинного мозга в результате кровоизлияния из гемангиомы.

В лечении нуждается гемангиома позвоночника, которая вызывает боль и другие симптомы. Применяют разные методы:

Эмболизация. В кровеносный сосуд, питающий гемангиому, вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц. Он перекрывает просвет мелких сосудов, нарушает приток к опухоли крови и вызывает ее гибель.
Чрескожная пункционная вертебропластика. Во время этой малоинвазивной процедуры в полость внутри позвонка вводят через иглу специальный цемент. При компрессионном переломе в полость можно ввести миниатюрный баллон и раздуть его с помощью жидкости, чтобы вернуть нормальную конфигурацию тела позвонка.
Хирургическое удаление опухоли и поврежденной ткани позвонка. Этот метод наиболее травматичный, и к нему в настоящее время прибегают редко.
При разрушении значительной части позвонка для стабилизации позвоночного столба применяют костные трансплантаты, винты, металлические стержни.

Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

C 1 февраля врожденные сосудистые новообразования у детей можно удалять с помощью лазера бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования.

Здравствуйте! Мы из города Кургана. У моей доченьки (6 мес.) на лице гемангиома. Позвонила в ОСТМЕДКОНСАЛТ, там сказали, что для других городов - платно. Назвали сумму - очень дорого. Почему так несправедливо? А другим детям, что ли такими оставаться, если у родителей таких денег нет.

Маргарита, дорого это сколько? Насколько я знаю сейчас средняя цена по городу Санкт-Петербургу на удаление гемангиомы от 1200 до 2000 рублей.

И где же удаляют по таким ценам? Нам назвали сумму в 10000 руб одна процедура, а их минимум нужно три. Хотя мы живем и зарегистрированы в Питере.

10.11.12 посетила с дочерью 6 мес. (у нас гемангиома на груди) Остмедконсалт совершенно бесплатно по направлению от врача поликлиники. Когда записывалась меня предупредили, что если я из другого города, то нужно предъявить еще и СНИЛС на ребенка. Так что никаких проблем.

Дак в этой клинике платное лечение или нет?Если мы с Карелии по направлению от педиатра..

Здравствуйте!Мы живём в Алмате.Пошли к нашим специалистам нам посоветовали обратиться к Вам.Скажите пожалуйста сколько стоит удаление гемангиомы? На половой губе у ребенка,возраст 4,5 месяца.Если можно ответьте как можно скорей,а то сказали,что тянуть нельзя.Заранее спасибо!

Здравствуйте!а направление дает педиатр?в нашем городе Нарьян -маре врач нам сказал что троготь ее не надо к пяти годам рассосется сама нам сейчас 1год и 7мес.у нас на лбу гемангиома,

здравствуйте! мы живем в Тобольске, по направлению нас отправили в Тюмень, а там сказали что нет специального аппарата. у дочки гемангиома на левой щечной области, нам год и месяц. где можно сделать бесплатно или как то подешевле.

Здравствуйте, а есть ли у вас программа лечения лазером детей по программе ОМС?

Ольга, а статью, к которой пишите комментарий, прочитать не пробовали? там же написано, что есть

Моего внука в месячном возрасте хирург детской поликлиники направил в центр для лечения гемангиомы на лице. После платной консультации назначили 3 сеанса рентгенотерапии по цене 10 000 каждый сеанс. Как можно получить лечение без оплаты? Ребенок- житель Санкт- Петербурга.

А есть ли возможность взрослому человеку 29 лет получить такое лечение бесплатно??

Здравствуйте! Мы живем в г.Уфа, ребенку 4,5 года, гемангиома в области шеи. По какому телефону с Вами можно связаться?

Здраствуйте! мы живем в Махачкале у моей дочери гемангиома ей 6 месяцев рядом с глазом и глаз опухает подскажите пожалуйста что делать куда обращаться помогите пожалуйста

Здраствуйте мы с алматы !у нас кавернозойная гемангеома на верхней губе!нам 8 мес.одна чека щяс опухла!мы сейчас принемаем анапрелин!но хотели узнать можна удалить лазером и сколька будеть стойть?

Гульмира, обратитесь в клинику Лосинера в Алмате в микрорайоне Самал 2 вот номер телефона +7(727) 263-17-70, 262-07-27 спросите Маргариту Аркадьевну если она еще там работает, замечательный врач. Я сама была ее клиенткой.

а нам в остмедконсалте назвали сумму 12 т.р за каждый сеанс по удалению гемангиомы..хотя мы коренные педербуржцы

Читайте также: