Может ли при раке легких быть отек легких

Почему возникают отеки

Отечность различных частей тела может развиваться как во время развития болезни, так и после ее лечения. Онкологические заболевания наносят вред всему организму, вызывая сильную интоксикацию и сбой его работы. Из-за этого нарушается содержание белка в крови, развивается застой лимфы. У больных с патологией легких руки и ноги отекают в основном на 3-й стадии рака.

Отечность вследствие лечения может происходить во время терапевтического курса либо после его окончания – спустя несколько недель. В основном их происхождение связано с особенностями терапии, применении лекарственных средств, и лишь в единичных случаях осложнение развивается как самостоятельный процесс.

Застой жидкости в руках и ногах после лечения болезни происходит из-за проведенных курсов химиотерапии или удалении лимфатических узлов. Нормальный ток жидкости нарушается, и она застаивается в определенном месте. Также причиной отеков может быть метастазирование лимфатических узлов или развитие онкологии брюшной полости.

Развитию отеков также способствуют:

• Хронические заболевания сердца, сосудов, почек
• Инфекционные заболевания
• Малоподвижный образ жизни
• Ожирение
• Употребление большого количества жидкости при нарушениях в работе выделительной системы
• Травмы.

Кроме того, вызвать застой лимфы могут и некоторые препараты: нестероидные противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие артериальное давление.

Помимо отеков ног, при раке легких могут поражаться и руки. Происходит это из-за сдавливания подключичной зоны.

Симптомы

Отеки рук и ног при раке легких не возникают одномоментно, процесс происходит сначала скрытно. Лимфа, проникая в ткани, накапливается постепенно, в течение некоторого времени. Первое время больные лишь замечают уменьшение количества мочи и незначительную прибавку в весе. По мере увеличения количества жидкости, отеки становятся массивными и начинают доставлять неудобство. Изменяется и состояние кожных покровов в отечной области – они краснеют, делаются сухими, шелушащимися и болезненными. При надавливании на проблемный участок образуется отступ, который держится в течение нескольких минут. Чаще всего отеки возникают в области стопы или голени.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, при небольших нагрузках отечность ног увеличивается. Если больной мало двигается или вынужден постоянно лежать, возникают пролежни.

Рак легких может способствовать и отечности рук по причине сдавливания во время болезни подключичной зоны. У больных снижается подвижность конечности, любое действие дается с трудом.

Диагностика

Основой для постановки диагноза отеков при раке легких являются жалобы больного и визуальный осмотр. Также проводится пальпаторное обследование – надавливают на отечное место и фиксируют время исчезновения получившейся выемки. Если след от нажима исчезает слишком медленно, это свидетельствует о развитии застойных явлений, требующих лечения.

После обращения к врачу с жалобами на отеки рук или ног, больному могут предложить пройти обследование с целью определения наличия онкологического заболевания. Для этого потребуется сдать анализ крови, сделать рентгенологические снимки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае выявление рака легких терапия будет направлена на нейтрализацию первичного заболевания.

Лечение отеков

Устранение отеков необходимо делать как можно быстрее, ввиду больших рисков распространения инфекции и злокачественных клеток по всему организму. Но перед определением схемы лечения проводится обследование больного, включая диагностику легких и брюшной полости. В зависимости от причины, вызвавшей осложнение, назначается и терапия.

Так, если отеки появились вследствие приема лекарственных препаратов, то их заменяют, и тогда осложнение проходит само собой. Но когда застой лимфы вызывает онкология кровеносной или сердечно-сосудистой системы, тогда мероприятия направляются на минимизацию симптомов, так как полностью избавиться от отеков в этих случаях невозможно.

Для устранения скопления жидкости в руках или ногах при раке легких проводится терапия, направленная в основном на подавление застойных явлений. Применяются медикаментозные средства, а также физиопроцедуры. Больному назначаются диуретики, препараты для снятия интоксикации, при необходимости – выписывается курс антибиотиков. Для ухода за кожей назначаются дерматологические средства, повышающие ее эластичность, снимающие сухость и шелушение.

Для снятия отеков конечностей применяются:

• Мануальный лимфодренаж – вид щадящего массажа, способствующий оттоку лимфы.
• Компрессия. Уменьшение отеков с помощью специального компрессионного белья, а также наложение утягивающих повязок. Сдавливание тканей способствует уменьшению количества жидкости и препятствует дальнейшему образованию отеков.
• Физиопроцедуры – различные виды массажа (лечебный, водный и др.).
• Физические упражнения, направленные на восстановление двигательной функции конечностей. Благодаря регулярной физической нагрузке, улучшается работа мышц, уменьшаются и исчезают отеки.

Помимо этих мер, больным требуется соблюдать сбалансированное питание, отказаться от соли и продуктов, провоцирующих накопление жидкостей, пересмотреть образ жизни.

Помимо медицинских способов, существуют и народные рецепты, помогающие справиться с отеками конечностей. Но применять их самостоятельно не рекомендуется. При таком серьезном заболевании как рак легких, все действия надо согласовывать с врачом.

Меры по предупреждению отеков

Чтобы избежать застоя жидкости в руках или ногах при раке легких, необходимо следить за своим весом, не допускать его увеличения, так как ожирение – один из факторов развития отеков. Кроме того, нельзя подвергать организм испытаниям высокими или низкими температурами, и особенно – их резкой смене. Поэтому больным следует отказаться от контрастного душа. Также воспрещается долго находиться в одном положении – сидеть или лежать. Надо больше двигаться, не забывая делать физические упражнения, улучшающие подвижность конечностей.

При диагностике заболеваний, сопутствующих бронхогенному раку, очень важно точно собрать анамнез и провести тщательное обследование. Нередко только после нескольких осмотров удается установить первичную опухоль. Собранные данные станут решающими при выборе диагностики первичной опухоли и определения ее местонахождения.

Причины возникновения сопутствующих заболеваний при раке легкого

Рак легкого провоцирует разнообразные осложнения, путем распространения опухолевых клеток и отрицательного воздействия продуктов их жизнедеятельности на организм.

1. Нарушается нормальное функционирование бронхов и возникают вторичные воспаления, пневмония, бронхит. Закупорка новообразованием просвета бронха вызывает ателектаз (спадение) сегмента или всей доли легкого.
2. Метастазы в лимфатической системе вызывают лимфангит (воспаление лимфатических стволов, узлов и капилляров).
3. Нарушения в головном и спинном мозге, костях, печени, подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. При попадании метастазов в головной мозг у больных могут отмечаться эпилептические припадки, судороги, потеря зрения и координации движений, нарушение речи и памяти. При разрастании вторичной опухоли в печени развивается желтуха. Метастазы в почках сопровождаются болью в пояснице и кровью в моче.
4. Новообразование, расположенное в верхней части легкого, вызывает болезненность и атрофию мышц дистальных отделов руки и раздражение симпатического нерва, которое ведет к сужению глазной щели и зрачка, на половине шеи и лица прекращается потоотделение.
5. На последней стадии рака развивается: стеноз трахеи, дисфагия, профузное легочное кровотечение, синдромом верхней полой вены. Кровотечение говорит о том, что опухоль уже в процессе распада. Важно незамедлительно обратиться к врачу. Обычно показана торакотомия, использование препаратов, останавливающих кровь, переливание крови.

Ателектаз

Если рак легкого вызвал ателектаз, происходит уменьшение дыхательного объема, в результате перекрывыния бронхов и дальнейшего частичного или полного спадения легочной доли. Оставшийся в закупоренном участке легкого воздух постепенно всасывается, альвеолы спадаются. При бронхогенном раке может наблюдаться компрессионный ателектаз, вызванный сдавлением легкого разросшейся опухолью или обтурационный (закрытие просвета бронха опухолью изнутри). Появляется одышка с затрудненным вдохом, кашель, боль в груди, цианоз, гипотония и тахикардия, слабость, ослабленный голос и дыхание, повышение температуры тела, если присоединилась бактериальная инфекция.

Плеврит

Экссудативный плеврит при раке легких — воспалительный процесс в плевре (оболочке легкого), сопровождающийся накоплением излишней жидкости (экссудата) в полости плевры. Нередко сопровождается перикардитом (воспаление оболочки сердца), иногда с тампонадой сердца. На рентгене обнаруживается затемнение легочных полей, при выслушивании фонендоскопом — снижение дыхательного шума.

В этом случае симптомы характерные для бронхогенного рака, будут сочетаться с симптомами поражения легочной оболочки. Из-за сдавливания легочной ткани экссудатом нарушается нормальное их движение, формируется дыхательная недостаточность. Затруднения в дыхании у больного нарастают по мере постепенного накопления экссудата и развития отека в плевральной полости.

Отек легких

Отек легких — это результат скопления избытка экссудата в плевре. Часто это наблюдается на последней стадии рака, как сигнал о полном истощении всех резервов организма. Отек при раке легких сопровождается сердечно-сосудистой или другой органной недостаточностью. Это самая частая причина летального исхода.

Лечится отек легких при раке крайне тяжело.

Применяют стимуляторы сокращений миокарда, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, диуретики. Но все это не принесет результата, если не устранить главную проблему. Самым радикальным способом лечения считается — хирургическое удаление экссудата под местной анестезией. Другой вариант — плевродез – операция по заполнению плевральной полости веществами, блокирующими образование экссудата.

Паранеопластический синдром

Что такое паранеопластический синдром при раке легкого? Это различные проявления онкологического новообразования, которые возникают из-за реакций со стороны различных органов и систем человека, а не из-за роста опухоли.

• метастазирование лимфо- и гематогенным путем;
• воздействие биоактивных протеинов, секретированных опухолью;
• выход при разрушении базальных мембран в кровяное русло различных энзимов или других продуктов, которых в норме там быть не должно;
• генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных процессов;
• конкурентное блокирование нормальных гормонов теми, которые продуцирует опухоль.

Нередко по характерным неврологическим, эндокринным, ревматологическим и другим признакам удается определить наличие и локализацию опухоли.

По выраженности осложнений рака легкого можно судить о характере и стадии онкологического процесса. Важно помнить, что лечить сопутствующие заболевания практически бесполезно, пока не устранена главная причина – раковая опухоль.

Жидкость в легких при онкологии - довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов. Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

• Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
• Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
• Кожа бледная с синюшным оттенком;
• Сильный надсадный кашель;
• В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
• Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким. Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения. При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Почему в легких скапливается жидкость при онкологии

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

• Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
• При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
• Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
• Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
• Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости. Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза. Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

• Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
• Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

• Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
• Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

• Онкологические заболевания внутренних органов
• Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
• Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
• Воздействие радиации на ткани лёгких
• Болезни сердца в стадии декомпенсации
• Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

• Вишня
• Лен
• Корень солодки
• Плоды можжевельника
• Корень любистка
• Корень стальника
• Зверобой
• Плоды шиповника
• Листья крапивы
• Листы подорожника
• Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

• Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
• Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
• Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

• Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
• Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
• Затруднённое и угнетённое дыхание
• Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
• Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?