Гемангиома печени у ребенка 8 лет может рассосаться


  1. Признаки гемангиомы печени
  2. Чем опасна сосудистая опухоль?
  3. Классификация гемангиом печени
  4. Причины гемангиомы печени
  5. Симптомы гемангиомы печени
  6. Диагностика гемангиомы печени
  7. Лечение гемангиомы печени
  8. Диета при гемангиоме печени
  9. Медикаментозное лечение
  10. Фитотерапия
  11. Парахирургические методы
  12. Хирургические методы

Признаки гемангиомы печени

Опухоль выявляют случайно при обследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ). Представляет собой локальное разрастание сосудистого участка размером не более 5 см. Чаще обнаруживается в правой доли печени в виде одиночного образования. В большинстве случаев не беспокоит пациента.

Чем опасна сосудистая опухоль?

Печень имеет обильное кровоснабжение, поток крови в минуту – 1,5 литра. Измененный участок сосуда может не выдержать такой нагрузки разорваться.

Факторы, способствующие разрыву гемангиомы:

  • Повышение системного артериального давления (гипертоническая болезнь).
  • Повышение давления в системе воротной вены (цирроз печени).

По воротной вене поступает основной объем крови в печень (70-75%), остальная часть – по печеночным артериям.

  • Повышение внутрибрюшного давления (при тяжелой физической нагрузке, при кашле, при запоре).
  • Тупая травма живота.

Чем больше размер опухоли, тем выше риск разрыва и внутрибрюшного кровотечения. Возможно развитие летального исхода в 75% случаев.

Гемангиома может тромбироваться, что может закончиться:

  • склерозированием;
  • воспалением;
  • нагноением опухоли (абсцесс печени).

Классификация гемангиом печени

  • По строению опухоли:

Существует две наиболее часто встречающихся формы:

а) Капиллярная – представляет собой хаотично расположенные клубки капилляров печени, между петлями которого образуются мелкоячеистые пространства. Микроскопически эти участки имеют привычное строение капилляра печеночной ткани, изменен лишь ход сосуда. На УЗИ определяется в виде образования, имеющего округлую форму. Такой вид гемангиомы может быть множественным. Редко превышает размера 3 см.

б) Кавернозная – новообразование печени, ячейки которой крупнее. Имеет тестообразную консистенцию, по УЗИ видно образование неровных очертаний, в центре таких гемангиом часто образуется киста, заполненная жидким содержимым. Риск ракового перерождения и разрыва у таких опухолей выше.

в) Лимфангиомы – произрастают из лимфатических сосудов.

  • По течению заболевания:

б) Есть клинические проявления, но нет осложнений.

в) Осложненная форма.

г) Атипичное течение заболевания, на фоне сопутствующей патологии.

Причины гемангиомы печени

  • Является врожденной патологией по мнению многих ученых. Связывают с нарушением эмбрионального развития сосудистого русла.
  • Гормональная теория.

Повышенный уровень эстрогенов провоцирует развитие опухоли.

  • Механическое воздействие – травмы.

Симптомы гемангиомы печени

Клинические проявления зависят от:

  • размера опухоли;
  • локализации;
  • стадии развития;
  • степени разрушения печеночной ткани;
  • присоединения осложнений.

В 70% случаев заболевание протекает в скрытой (бессимптомной) форме. Когда размер опухоли увеличивается, она может оказывать давление на прилежащие органы, вызывая ряд симптомов:

  • чувство тяжести, дискомфорта и боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени;
  • метеоризм;
  • расстройство аппетита, стула и сна;
  • изменение окраски кожи – желтизна (наблюдается при сдавлении желчевыводящих протоков);
  • повышение температуры при воспалительном процессе в печени.

При разрыве гемангиомы на первый план выступают признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • резкая боль в животе;
  • снижение артериального давление, учащенный пульс;
  • бледность кожи;
  • слабость.

Возникновение таких симптомов требует экстренной госпитализации человека в стационар хирургического профиля.

Диагностика гемангиомы печени


Диагноз подтверждается с помощью инструментальных исследований:

Обследование показывает округлые образования с неоднородным содержимым.

Позволяет обнаружить даже мелкие гемангиомы. Часто проводится с применением контрастирования сосудов печени. Очень хорошо определяет структуру опухоли, ее точную локализацию.

  • Сцинтиграфия печени

Внутривенно вводят изотопы и получают двухмерное изображение печени путем определения испускаемого ими излучения.

  • Ангиография сосудов чревного ствола (целиакография)

Контрастное вещество вводят через бедренную артерию, оно достигает аорты, затем попадает в чревный ствол и по его ветвям начинает заполнять основные артерии органов, в том числе печени.

Благодаря этому методу можно выяснить сосудистая это опухоль или паренхиматозная, злокачественная или доброкачественная (дополнительно вводят фармпрепараты, действующие на сосуды).

Лечение гемангиомы печени

Опухолевые образования менее 5 см с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. Но каждые 3 месяца проходят УЗИ органов брюшной полости, чтобы отследить динамику роста гемангиомы.

Существует три вида лечения гемангиомы печени:

А) Консервативное лечение (диета, медикаменты, фитотерапия).

Б) Парахирургические методы

В) Хирургические методы

Диета при гемангиоме печени


Специфической системы питания не разработано, поэтому применяют принципы диеты при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

  1. Дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями
  2. Исключить алкоголь, газированные напитки, кофе
  3. Ограничить употребление жирной, копченой пищи.
  4. Минимизировать соль и острые специи
  5. Пить больше воды (30мл/кг массы тела)
  6. Употреблять в пищу больше клетчатки в виде овощей и фруктов
  7. Отдать предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира
  8. Из продуктов животного происхождения лучше выбирать нежирные виды рыб, белое мясо птицы, куриную печень.

Медикаментозное лечение

Является подготовительным этапом для парахирургического и хирургического видов лечения. Применяют гормональные препараты, доза и срок употребления рассчитывается врачом индивидуально. Благодаря этому опухоль уменьшается в размерах и прекращает свой рост.

Фитотерапия

  • Отвар семян овса

Залить семена 1 литром кипятка и настаивать 10 часов. Прокипятить 30 минут, отфильтровать, добавить 1 литр кипятка. Курс лечения 45 дней. По пол стакана 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Рекомендуется пить каждый день.

  • Настой горькой полыни

Продается в аптеке. Принимать по 12 капель 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца. В год необходимо пройти 3 курса.

  • Сырой картофель

Съедать по 50 г ежедневно за 30 минут до еды.

Парахирургические методы

1) Лазерное воздействие на опухоль.

Введение ферромагнитных частиц, создается локальное электромагнитное поле в опухолевом очаге, он нагревается и происходит его распад и последующее заживление.

Хирургические методы

1) Резекция сегмента или доли печени с опухолевым поражением.

2) Уменьшение кровотока опухоли путем введения искусственного эмбола или склерозирующего препарата в приводящий сосуд.

Гемангиома печени – доброкачественное образование, состоящее из переплетённых сосудов и полостей. Стадия развития опухоли протекает безсимптомно.

Причины

Учёные до сих пор не могут назвать точную причину развития гемангиомы. В настоящее время считается, что спровоцировать развитие болезни может генетическая предрасположенность.

Гемангиома представляет собой мешочек, состоящий из множества сосудов. Такая опухоль разрастается по невыясненным аутоиммунным причинам. Способствовать развитию данной патологии могут некоторые факторы:

  • воздействие ультрафиолета или радиации,
  • канцерогенная экологическая обстановка,
  • приём в пищу канцерогенных продуктов,
  • наличие онкологической наследственности.

Симптомы

Определить гемангиому в состоянии покоя без специальных исследований тяжело. Если на теле младенца имеются сосудистые новообразования, то велик риск их наличия и в печени.

В течение первого месяца жизни опухоль может быстро расти или же исчезнуть. При увеличении печёночной гемангиомы её можно будет нащупать.

При постепенном росте опухоли у ребёнка могут наблюдаться следующие признаки:

  • желтуха,
  • почечная недостаточность,
  • сердечная недостаточность,
  • внутренние кровоизлияния и кровотечения.

Все эти патологии опасны для жизни малыша. Во избежание летального исхода следует провести полный диагностический комплекс мероприятий по выявлению патологии.

  • УЗИ органов брюшной полости,
  • компьютерная томография печени,
  • рентгенография печени с введением контраста.

В младенчестве не делают биопсию, поскольку она может повредить печень ребёнка и стать причиной сильного кровотечения.

Осложнения

При активном росте печёночной опухоли возможны различные осложнения и последствия заболевания:

  • почечная недостаточность,
  • сердечная недостаточность,
  • разрыв печени,
  • внутренние кровотечения,
  • сепсис,
  • тромбоз сосудов и некроз тканей,
  • малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
  • смерть.

Лечение

Родители не должны отказываться от раннего медицинского осмотра. Именно он в большинстве случаев может сохранить детскую жизнь.

Родителям не стоит заниматься самолечением крохи. Использование методов народной медицины не скажется на исчезновении опухоли, но может негативно отразиться на детском здоровье.

Самый эффективный способ лечения - это следование всем врачебным рекомендациям и защита малыша от воздействия канцерогенов, радиации и ультрафиолета.

Также для сохранения опухоли в стадии покоя важно:

  • соблюдать диетическое питание крохи,
  • следить за общим состоянием его здоровья,
  • своевременно лечить все заболевания,
  • укреплять иммунитет.

При гигантских размерах опухоли следует согласиться на операцию. Только хирургическое удаление новообразования может спасти маленького пациента от тяжёлых (в том числе летальных) последствий гемангиомы печени.

При выявлении патологии печени у новорожденного врач выбирает тактику пассивного наблюдения. Регулярно печень проверяют с помощью УЗИ, контролируют уровень гормонов и других маркеров в крови. В большинстве случаев опухоль рассасывается самостоятельно.

Если же она находится в стадии покоя, но при этом сдавливает близлежащие органы и приводит к нарушению их функциональности, то назначают лечение гормональными препаратами.

При росте опухоли свыше 5 см. назначается удаление гемангиомы. Также операция показана в случае внутренних кровотечений.

В некоторых случаях приходится удалять не только гемангиому, но и часть печени или проводить лобэтомию.

Профилактика

Скорее всего, гемангиома является наследственной болезнью, а это значит, что нет возможности предотвратить её.

Современные генетики могут просчитать возможность развития заболевания у малыша, если у одного из супругов или у их родственников была диагностирована подобная опухоль. В случае высокого риска развития заболевания родители с самого рождения должны быть особенно внимательны к детскому здоровью. Им рекомендуется:

  • регулярно проводить томографию и рентген с контрастом,
  • сдавать анализ крови на определение уровня гормона (эстрогена),
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все детские заболевания,
  • оградить от канцерогенного воздействия.

Гемангиома печени, которая выявляется как у детей, так и у взрослых – это собирательное название сосудистых патологий в железе. Существует несколько новообразований, считающихся доброкачественными. По большей части протекает заболевание бессимптомно и диагностируется случайно. При определенной удаче больной может за всю жизнь не узнать, что у него есть сосудистая опухоль.

Что такое гемангиома печени

Гемангиома – доброкачественная опухоль, сформированная из самоинволюционирующих клеток кровеносных сосудов. В международном классификаторе болезней она числится под кодом МКБ-10.


Сосудистые ангиомы печени диагностируются у 7% населения Земли, причем соотношение женщина – мужчина выглядит как 5:1. Среди новообразований они на втором месте, при этом гемангиома правой доли печени встречается чаще, чем левой.

Более 80% опухолей, обнаруженных у новорожденных, регрессируют в краткие сроки и спонтанно рассасываются. Гемангиома печени типична в единичном проявлении, а случаи множественности встречаются достаточно редко.

Причины развития

У сосудистой ангиомы, несмотря на многочисленные исследования, не выявлено конкретных причин формирования. Однако известно, что закладка нарушения начинается внутриутробно, в первом триместре, вследствие чего опухоль может рассматриваться как врожденная патология венозных сосудов. Медики выделяют несколько предположительных факторов, провоцирующих возникновение ангиомы:

  1. Наследственная предрасположенность. Так как сосудистая опухоль диагностируется у младенцев, существует теория, что нарушения заложены в самом хромосомном аппарате или у ребенка происходит конфликт генов родителей.
  2. Гормоны. Нередки случаи выявления сосудистой ангиомы печени у женщин при беременности, что является подтверждением влияния гормонального фона на новообразование. Нет доказательств, что эстрогены провоцируют его возникновение, возможно, они влияют только на рост уже имеющейся опухоли, что позволяет ее обнаружить.
  3. Травматические повреждения. Возникновение гемангиомы печени у взрослых может быть следствием травмы в области правого подреберья, которая является провокатором появления опухоли.
  4. Инфекционная природа. Исходя из того, что недуг определяется уже на эмбриональной стадии, существует предположение, что причиной образования сосудистой ангиомы может являться вирусное или инфекционное заболевание, ранее перенесенное матерью.

Классификация гемангиом

Несмотря на изучение болезни, нет окончательного решения, что такое гемангиома печени, чем следует это нарушение считать – опухолью или сосудистой аномалией, и какое лечение предпочтительнее.


Опухолевое происхождение подтверждается следующими факторами:

  • инвазивный рост;
  • критичность к гормональному фону;
  • склонность к рецидивам при удалении.

Теорию сосудистой аномалии подтверждает наличие на печени множественных гемангиом, что совершенно не типично для рака и онкологии. Известны случаи поражения всей паренхимы мелкими новообразованиями – такой тотальный гемангиоматоз быстро формирует печеночную недостаточность и, как следствие, цирроз.

Существует несколько классификаций гемангиом печени. Чаще всего новообразования разделяют согласно специфике гистологического строения:

Печеночная сосудистая ангиома чаще бывает одна, величиной не превышая 3 см. Диагностика небольшой опухоли, поскольку симптомы не выражены, чаще всего происходит случайно. Больной зачастую даже не предполагает наличия у себя патологии.

При увеличении новообразования до 10 см симптоматика становится достаточно яркой (болезненное правое подреберье, желтуха).
В этом случае необходимо лечение – терапия или хирургическое вмешательство – которое определяется каждому пациенту индивидуально.

По локализации на железе, заболевания подразделяются:

  • поражение правой доли;
  • патология левой доли.

Сосудистая ангиома, в отличие от онкологических образований, может быть как единственной, так и множественной. Данная характеристика является определяющей для назначения лечения.

  • Одиночная. Характерно для кавернозной гемангиомы – в этом случае ее разрастание достигает размеров печеночной доли.
  • Множественная. Проявление данного вида типично для капиллярной гемангиомы – это она образует несколько маленьких новообразований с диаметром менее 3 см, при отсутствии роста единичной опухоли.

Гемангиома у детей и беременных

Появление у ребенка новообразования печени является подтверждением теории о наследственном происхождении опухоли. Выявить ее у малыша в грудном возрасте без профильных исследований чаще всего невозможно, однако, если на коже новорожденного присутствуют сосудистые патологии, можно предположить с большой вероятностью наличие заболевания печени.

Нередки случаи самопроизвольного рассасывания врожденного доброкачественного образование, выявленного у ребенка. При увеличении размеров опухоли у малыша появляются симптомы:

  • желтухи;
  • сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • внутренних кровотечений.

Проявление таких симптомов гемангиомы печени указывает на необходимость полного обследования ребенка. Биопсию маленьким детям, в связи с опасностью повредить орган, не делают.

У женщин при беременности патология первоначально бессимптомна, а при разрастании опухоли появляются типичные проявления:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • увеличение печенки;
  • нарушение пищеварения со всеми своими проявлениями;
  • желтуха со своей симптоматикой.

Важно знать! Обследование беременных имеет свои особенности в силу невозможности проведения аппаратных методов, связанных с облучением.

Кроме врачебного осмотра и анализа крови проводят исследование гемангиомы печени на УЗИ и берут пункцию тканей.

При беременности, когда увеличивается нагрузка на железу, новообразования опасны:

  • разрывом опухоли;
  • изъязвлением;
  • внутренним кровотечением;
  • сдавливанием близлежащих органов.

Поэтому будущим мамам при подозрении или обнаружении патологии рекомендуется обследование и возможное лечение.

Симптомы заболевания

К типичным симптомам гемангиомы относят признаки, характерные для большинства печеночных патологий, а также дискомфорт и сдавливание в районе желудка и кишечника.


Исходя из проявлений, гемангиому подразделяют на несколько категорий:

  • бессимптомная (признаки патологии отсутствуют);
  • не осложненная (только первичные проявления);
  • осложненная (присоединение вторичной инфекции, изъязвлений);
  • атипичная (наблюдается перерождение тканей на пораженном участке).

Диагностические методы

Из-за отсутствия проявлений сосудистая ангиома часто выявляется только при плановых или попутных осмотрах. Для подтверждения диагноза проводят комплексное обследование, включающее в себя:

  • УЗИ печени – показывает наличие образования, но не дает детальной информации;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография – методы, позволяющие получить детальную информацию по виду, местоположению и структуре образования;
  • ангиография – исследование состояния сосудистой системы для выявления нарушений;
  • биохимия и общий анализ крови.

Показания к лечению

Вопрос, как лечить гемангиому печени и нужно ли это делать, рассматривается в каждом отдельном случае. Согласно последним данным, это образование не относится к опасным заболеваниям, так как часто пациенты не имеют проблем с печенью и не ощущают неудобств.

При таком течении сосудистой ангиомы хорошо зарекомендовал себя наблюдательный режим. Больной регулярно проходит обследование в предписанном объеме, что позволяет следить за наличием или отсутствием динамики у опухоли.


Врачебное вмешательство будет необходимо, если образование увеличится в размере и станет больше 5 см. В этом случае возникает опасность сдавливания окружающих тканей, а также негативного влияния на работу самой железы. Экстренное вмешательство потребуется при разрыве опухоли – такая ситуация чрезвычайна опасна и без своевременной медицинской помощи закончится смертью больного.

Лечебная тактика

При необходимости медицинского вмешательства определяется оптимальное лечение – консервативное или оперативное. Нет общих правил, все назначения осуществляются в индивидуальном порядке.

  • Медикаментозное и неоперативное лечение. Терапия традиционно проводится гормональными средствами: лекарства в виде таблеток пациент принимает по расписанной врачом схеме. Кроме лекарственных препаратов применяют современные неинвазивные методики, включающие СВЧ- и радиолучевую терапию, электрокоагуляцию, лазерные и криотехнологии.
  • Хирургия. При росте образования свыше 5 см рекомендовано оперативное вмешательство. Значительный размер опухоли мешает работе железы, сдавливает близлежащие ткани и органы, кроме того в разы возрастает риск ее разрыва.

Хирургическое вмешательство, единственный радикальный метод лечения нарушения, может проводиться:

  • планово, когда в процессе операции удаляют саму гемангиому и все ее структурные единицы (если опухоль множественная);
  • экстренно – в случае разрыва или угрозы повреждения оболочки опухоли, что приведет к массированному внутреннему кровотечению, опасному для жизни пациента.

При необходимости операции вмешательство осуществляют оптимальным в каждом отдельном случае методом (учитывая размеры сосудистой ангиомы и ее локализацию).

Основные методы удаления:

  • резекция – иссечение части железы;
  • энуклеация – вылущивание непосредственно гемангиомы.


Сегодня в хирургической практике начали применять малоинвазивные (лапароскопические) методы, когда операция проводится через малые доступы. У такого вмешательства есть свои ограничения, требуется серьезная дооперационная подготовка, но значительно уменьшается время восстановительного периода.

Противопоказания оперативному вмешательству

Не всегда существует возможность хирургического лечения – причиной запрета может стать размер или расположение новообразования. К таким особенностям, когда операция противопоказана, относятся:

  • прорастание основных вен печени;
  • цирроз;
  • множественные гемангиомы в обеих долях.

При запрете операции проводится медикаментозная терапия, а в отсутствии опасных симптомов даже в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Использование лекарственных трав не особо желательно при сосудистой ангиоме печени. Большая часть рецептов народных методов рассчитана на применение в виде водных или спиртовых примочек и компрессов, что, как и массаж, для печеночных опухолей не эффективно.

Правильное питание

Медики не настаивают на применении диет при сосудистой ангиоме, что объясняется отсутствием на нее значимого влияния питания. Больным рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион в сторону снижения нагрузки на печень и ориентации на здоровый образ жизни.

Несколько рекомендаций по рациону:

  • Ограничить количество острой, жареной, копченой пищи.
  • Мороженое, крепкий кофе и газированные напитки употреблять умеренно.
  • Увеличить количество свежих фруктов и овощей.
  • Регулярно употреблять рыбные, молочные блюда.


Прогноз на выздоровление

При небольших размерах не склонной к росту ангиомы, прогноз благоприятный. Человек может спокойно жить с ней, не испытывая никаких неудобств.

Важно знать! Если у новообразования значительные размеры, то прогноз более сдержанный. Но в отсутствии тенденции роста даже у гигантских опухолей предпочтительным остается наблюдение.

Считается, что риск осложнения меньше риска хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Несмотря на оптимистичный прогноз, гемангиома печени может являться причиной тяжелых последствий, вплоть до смертельного исхода. Опасными осложнениям являются:

  • разрыв ангиомы (не зависимо от причины) приводящий к массированному внутреннему кровотечению;
  • угнетение близлежащих органов с нарушением их функционирования;
  • некроз опухолевых тканей вследствие тромбоза сосудов.

Кроме того к осложнениям при сосудистой ангиоме относят возможные послеоперационные нарушения, в частности, формирование грыжи по операционному рубцу.

Профилактика

Так как сосудистая ангиома тканей печени – заболевание наследственное и появляется она внутриутробно, то никаких профилактических мер против ее возникновения не разработано. В качестве предупреждающих мер рекомендуется здоровое питание, активный образ жизни и отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение), поскольку это способствует снижению вероятности заболевания.

Заболевание может протекать совершенно бессимптомно и при выявлении не всегда нуждается в лечении. Кроме того, известны случаи самопроизвольного исчезновения гемангиомы без видимых причин. Но, конечно же, при обнаружении опухоли лучший способ предотвратить ее дальнейший рост – вести здоровый образ жизни и не перегружать свою печень.

Что такое гемангиома?


Гемангиома встречается преимущественно в младенческом возрасте

Гемангиома – абсолютно доброкачественное (в большинстве своем – кожное) образование, встречающееся преимущественно в младенческом возрасте. В переводе с греческого этот термин дословно расшифровывается как сосудистая опухоль. По статистике, болезнь встречается у 8–10% новорожденных младенцев. Наблюдается, как было сказано ранее, в основном гемангиома у новорожденных: она может быть либо врожденной, либо проявляется на протяжении первых недель жизни малыша. Доказано также, что наследственный фактор в этом случае не является определяющим основанием для развития опухоли. В подавляющем большинстве случаев это заболевание распространено среди девочек. Местом обитания этой доброкачественной опухоли может стать практически любой человеческий орган или ткань, но в основном (хотелось бы акцентировать внимание именно на этом) проявляется это заболевание на кожном покрове в области шеи или лица. К примеру, довольно распространенной является гемангиома на губе или в области глаза.

Симптомы

Распознать опухоль можно по характерным (с красноватым или бордовым оттенком) пятнам на коже. Как говорилось выше, признаки гемангиомы (пятна) в основном базируются на шее или лице, но нередки случаи, когда их можно обнаружить и в области живота, гениталий или на руках. В некоторых случаях возможна гемангиома на голове. В любом случае эти характерные кожные симптомы гемангиомы зарождаются преимущественно только у детей. Интенсивность и период развития опухоли – это уже другой вопрос. Как правило, болезнь прекращает свою активность и проходит самостоятельно до пятилетнего возраста. Но в отдельных случаях гемангиома кожи может протекать до 10-12 лет.


Гемангиому важно наблюдать у врача

Диагностика

В подавляющем числе типичных случаев диагностика гемангиом носит сугубо клинический характер. Иными словами, разбирающемуся в этих вопросах специалисту достаточно всего лишь одного визуального осмотра, чтобы выдать заключение о характере заболевания. Конечно, нередки случаи, когда некоторые особенности развития так называемой детской опухоли могут вызвать определенные сомнения. Вот тогда можно сделать пункцию, взять кусочек проблемной ткани и провести гистологическое исследование, которое сообщит врачу все недостающие подробности.

Причины возникновения

О причинах возникновения гемангиомы специалисты тщетно спорят на протяжении долгих лет. Однако точно ответить на волнующий простых обывателей вопрос ученые пока не в силах. Существует множество теорий, систематизируются различные факторы, но этого недостаточно, чтобы определить конкретные причины развития опухоли. Известно, что гемангиома – не наследственное заболевание. Как уже говорилось, она являет собой доброкачественное образование (в основном на коже), состоящее из клеток внутренних стенок сосудов (эндотелия). По каким причинам эндотелиальные клетки попадают в различные органы и ткани – неизвестно. На этот счет у ученых имеются предположения, согласно которым возникновение гемангиомы связано с некоторыми заболеваниями матери, возникающими при беременности в момент формирования сосудистой системы плода.

Известно также, что повышенный риск развития гемангиом возможен при многосложной беременности, когда, например, есть вероятность рождения двойни. Имеет значение возраст: чем старше мама, тем риск больше. Появление гемангиом может быть связано с весом ребенка. Например, недоношенные дети подвержены этому заболеванию чаще. По этим причинам способы профилактики гемангиом не до конца изучены, но зато о лечении гемангиом современная медицина способна поведать многое.

Лечение

Многие родители, чьи малыши пострадали от гемангиомы, нередко приравнивают опухоль к косметологическому дефекту. И отчасти они правы. Однако наблюдать за развитием этого заболевания нужно не у косметолога и не у дерматолога, как часто принято считать. Основное наблюдение должно происходить в детской хирургии под присмотром квалифицированного детского хирурга. А вот поставить диагноз и направить к хирургу может педиатр или семейный врач. Излишними будут опасения родителей, полагающих, что гемангиома может переродиться в злокачественное образование. Абсолютно точно доказано, что гемангиома всегда была и будет оставаться доброкачественной опухолью, которая не относится к раковым заболеваниям.


Обнаружить внутреннюю гемангиому можно на УЗИ

Следует понимать, что гемангиома гемангиоме рознь. Существует множество мнений относительно лечения этих опухолей, однако главный принцип заключается в политике активного невмешательства. Иными словами, трогать все эти доброкачественные образования не стоит понапрасну, но наблюдать за их развитием крайне важно. В 50% случаев опухоль рассасывается до пятилетнего возраста, абсолютно не угрожая здоровью. В редких случаях гемангиома может исчезнуть чуть позже. Только врачи знают, при каких симптомах от пассивного наблюдения нужно переходить к активным действиям. Если в нестандартных ситуациях вовремя не принять решение, то опасность может быть огромной.

Удаление гемангиомы. Удаление гемангиомы – один из способов лечения, однако не всегда такой метод должен иметь место. К примеру, если доброкачественное образование находится исключительно на безопасных участках кожи, если опухоль не растет после года жизни ребенка, то не имеет смысла говорить об удалении, так как у такой гемангиомы очень высокие шансы исчезнуть в скором времени самостоятельно и бесследно.

Существует определенный принцип развития гемангиомы. Во-первых, она может себя проявить на протяжении нескольких недель с момента рождения или же может быть врожденной. Во-вторых, следующим этапом является ее бурный рост, который может длиться до года. В дальнейшем ее развитие заканчивается, и она должна постепенно исчезать, уменьшаясь в размерах. Если период активного роста опухоли прошел нормально, если она не мешает ребенку двигаться (некоторые гемангиомы могут располагаться, например, под коленкой или на иных физиологических складках), то повода для беспокойства быть не должно. Однако если гемангиома не уменьшается после окончания активного роста или имеются другие отклонения от нормы, то ждать, пока о себе дадут знать последствия, нельзя – нужно принимать меры.

Способы лечения. Способов лечения существует великое множество, но не следует забывать о рисках. Допустим, удаление гемангиомы лазером или применение азота – эффективные методы, но если приговоренная к удалению опухоль находится поблизости с глазом, то не всегда такие способы удаления могут протекать без осложнений и являться безопасными. В таких случаях целесообразнее применять менее опасные методы, одним из которых является метод склерозирования, когда в пораженную область, находящуюся рядом с глазным органом, делается специальный укол. Также существует метод гормонотерапии, когда прописываются короткие курсы гормональных препаратов, что в некоторых случаях тоже эффективно. Зачастую родители соглашаются на удаление даже не потому, что это необходимо, а потому что выглядит порой гемангиома (особенно на лице) не всегда эстетично.


Гемангиому можно удалить с помощью лазера

Довольно распространенными случаями является ситуации, когда ребенок случайно может травмировать гемангиому. Чем это чревато? В результате таких случайных повреждений может возникнуть кровотечение, которое, в виду особенности гемангиом, более длительное, но со временем оно останавливается. Невзирая на то, что ребенок вряд ли с помощью пальца сможет серьезно навредить гемангиоме, все же следует стараться ограничить ему свободный доступ к проблемным местам. Кстати, постоянный риск травмирования гемангиом – один из поводов для ее лечения. Также настоятельно рекомендуется не реже одного раза в неделю фотографировать имеющуюся у ребенка гемангиому. Особенно это необходимо делать тем родителям, у которых нет возможности по различным обстоятельствам в нужное время посещать врача. Все эти фото при визите в поликлинику дадут возможность врачу более четко понять динамику болезни и подобрать необходимые методы лечения.

Виды гемангиомы

Преобладающее количество гемангиом – кожные образования, однако бывают случаи, когда опухоль поражает и внутренние органы: гемангиома почки, гемангиома селезенки и другие ее доброкачественные разновидности имеют место в медицинской практике (внутренним гемангиомам подвержены даже взрослые). Обычно об их существовании можно и не узнать, так как зачастую если такие гемангиомы и возникают, они со временем рассасываются, так и не заявив о себе в открытую.

Наиболее опасными внутренними опухолями считаются те, которые поражают печень, но об этом чуть позже. Как правило, подозревать наличие внутренних образований нужно в тех случаях, когда имеются множественные гемангиомы на кожном покрове. Считается, что если на коже имеется более трех опухолевых участков, то есть необходимость задуматься, чтобы начать поиски опухоли на внутренних органах. Для этих целей пациентам показано тщательное ультразвуковое исследование всех внутренних органов. Внутренняя гемангиома – не повод для проведения срочных операций, но наблюдать за ней нужно, как говорится, в усиленном режиме.

Гемангиома печени


Гемангиома печени на УЗИ

Опухоль, представляющая собой округлые образования, разместившиеся на печени, считается наиболее опасной. Существуют несколько видов печеночной опухоли: капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома и смешанные сосудистые образования. Кавернозная гемангиома печени отличается своей сложной структурой, которая объединяет множество полостей в объемные опухолевые образования, достигающие в некоторых случаях внушительных размеров (до 20 см).

Говоря о заболевании печени, следует отметить, что встречается этот недуг чаще у взрослых, чем у детей. Протекать такое внутреннее заболевание может бессимптомно, а иногда оно способно заявить о себе, вызывая болевые ощущения в печеночной области. Однако самым главным осложнением является разрыв гемангиомы. Опасность заключается в том, что спонтанный разрыв опухоли, как правило, сопровождается обильным печеночным кровотечением, остановить которое крайне сложно. В связи с таким осложнением резко возрастает риск смертельных случаев, потому что печень являет собой одну сплошную сосудистую губку, наполненную кровью, и если вдруг открывается кровотечение – шансов на благополучный исход очень мало. И именно по этим причинам так важно при обнаружении внутренней гемангиомы печени взять наблюдение за развитием опухоли под особый усиленный контроль. Как и в случаях с детскими кожными гемангиомами, печеночная опухоль чаще наблюдается у женщин. Особенно важно не забывать об этом будущим мамам, так как в период беременности гемангиома может усиленно расти, что, в свою очередь, способно привести к серьезным и нежелательным обострениям.

Несмотря на все вышеперечисленное, такие критические последствия гемангиомы – редкость, в большинстве же случаев опухоль не представляет чрезмерной угрозы для здоровья и легко поддается лечению. Одним из надежных способов профилактики развития сосудистой опухоли печени является ежегодное ультразвуковое обследование. Помимо УЗИ, в некоторых редких случаях могут потребоваться и другие методы специального диагностического исследования: компьютерная томография и так называемое изотопное сканирование печени.

Вопрос о вмешательстве в развитие гемангиомы встает перед врачами тогда, когда ее размеры превышают 5 см. Лечение гемангиомы печени имеет ряд особенностей. Эффективных лекарственных препаратов, способствующих рассасыванию внутренних гемангиом, на сегодняшний день пока нет. Хирургическое удаление не всегда обосновано, в связи с повышенным риском возникновения печеночного кровотечения. Хотя в некоторых случаях, когда иных способов борьбы с опухолью не остается, врачи идут на хирургическое вмешательство. Однако имеются и сравнительно безопасные методы лечения гемангиом. Известно, что опухоль подпитывают кровеносные сосуды, в результате чего она способна увеличиваться в размерах. Принцип инновационного безоперационного метода заключается в том, что врачи вводят в область поражения вещество, которое закупоривает питающие гемангиому сосуды. Иными словами, блокируется питание опухоли, и она начинает уменьшаться в размерах или вовсе погибает. Если же применению такого метода препятствуют определенные обстоятельства (например, опухоль больших размеров), то тогда принимается решение о ее удалении вместе с частью пораженной печени.

Гемангиома позвоночника


Гемангиома может поразить позвоночник

Такое заболевание встречается не реже, чем и другие доброкачественные разновидности опухолей. Развитие, как правило, протекает в одном из позвонков, находящихся в грудной или поясничной области позвоночника, и именуется такой процесс гемангиомой позвонка. Опухоль способна не только поражать тело позвонка, но и захватывать близлежащую мышечную область. Симптомы гемангиомы позвоночника, впрочем, как и симптоматика иных видов гемангиом, изучены недостаточно. Обнаружить наличие опухоли зачастую становится возможным лишь тогда, когда проводится обследование на предмет иных недугов. В некоторых случаях характерными симптомами могут выступать онемение и боли в области позвоночника и прилегающей к нему мышечной области. Лечение гемангиомы позвоночника зависит от различных факторов и может в некоторых ситуациях ограничиваться лишь наблюдением, а может понадобиться и хирургическая резекция. Распространенным методом исцеления и на сегодняшний день считается лучевая терапия, в результате которой благодаря рентгеновскому излучению удается частично или полностью уничтожить опухолевые клетки.

Народные методы


Сырой картофель, нарезанный соломкой, – народное средство при лечении гемангиомы

Видео

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.