Гемангиома носу детей не будет

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

Гормональный сбой у мамы.

Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

• Доктор Комаровский
• Ребенок часто болеет
• Закаливание
• Режим дня
• Вес
• Плохо спит
• Дневной сон
• Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Название этого новообразования пугает многих людей и в большинстве случаев воспринимается как нечто очень страшное, но на самом деле с этим явлением знакомы практически все люди. В повседневной жизни гемангиому нередко называют родимым пятном или красной родинкой, но, по сути, новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из соединений сосудов кожи.

Клинические проявления новообразования могут быть различными, но в большинстве случаев оно встречается на поверхности кожи разных участков тела. Чаще всего (особенно у детей) такая опухоль появляется на волосистой части головы или на лице, например, на лбу или щеке, но нередко встречается и гемангиома носа, располагающаяся обычно на кончике.

Симптомы и проявления

Обнаружить гемангиому можно в любом возрасте. Около 10% младенцев появляются на свет с уже имеющимся образованием различного размера и формы, при этом у девочек оно встречается гораздо чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев врожденная опухоль начинает постепенно исчезать после достижения ребенком возраста 1 года, полностью исчезаяк 5-7 годам. В более старшем возрасте опухоль у детей сохраняется примерно в 30% случаев, исчезая в период переходного возраста, поскольку является гормонозависимым образованием. Но может случиться и так, что гемангиома не замедляет свой рост.

Как правило, у наружных гемангиом нет никакихсимптомов, кроме внешних проявлений различной выраженности, исходя из которых их классифицируют на несколько видов:

• Простые гемангиомы. Являются образованиями сине-багрового или красного цвета, располагающимися на поверхности кожи. Их границы обычно имеют четкие очертания, даже когда образование увеличивается в размерах, растет оно равномерно, распространяясь в стороны. Расположение опухоли всегда поверхностное, захватывающее лишь несколько миллиметров подкожно-жировой клетчатки. Образование имеет гладкую поверхность и может немного выступать над общим уровнем кожи. Если слегка надавить на гемангиома, она побледнеет, но после этого быстро восстановит свой прежний цвет.
• Кавернозные гемангиомы. Отличаются подкожным расположением и имеют вид узловатого образования эластичной мягкой структуры. Такая опухоль состоит из наполненных кровью каверн (полостей разного размера). Внешне такие образования выглядят, как опухоли, покрытые обычной или слегка синюшной кожей, но по мере разрастания гемангиомы ее цвет может меняться, приобретая сине-багровые оттенки по всей поверхности или местами. Если на это образование надавить, то в месте нажатия образуется временная ямка с осветленной кожей, что обусловлено принудительным оттоком крови из полости. Приток крови увеличивается вследствие физических нагрузок, крика, плача, образование уплотняется, напрягается и выглядит крупнее обычного.
• Комбинированные гемангиомы. Являются сочетанием подкожной и поверхностной форм образования и их проявление зависит от того, какая из разновидностей является преобладающей.
• Смешанные новообразования. Представляют собой гемангиомы, состоящие не только из сосудов, но и из опухолевых клеток, а также иных тканей, например, нервной или соединительной. Цвет такого образования, как и его внешний вид, полностью зависит от того, из каких именно тканей оно состоит и в какой пропорции.

По распространенности такие образования могут быть как единичными, так и множественными, имея при этом различные размеры.

Причины появления

Точных причин возникновения гемангиом наукой не установлено до сих пор, но многие специалисты утверждают, что их появление не связано с наследственностью. По одной из теорий у новорожденных такая опухоль закладывается еще в периодвнутриутробного развития, на этапе формирования сердечно-сосудистой системы. Случается, что клетки внутренней части сосудов (эндотелия) под влиянием неизвестных медицине факторов попадают не туда, куда должны, и накапливаются.

После появления малыша на свет эти места скопления клеток очень быстро преобразуются в доброкачественные опухоли различного типа, в том числе и гемангиомы. Появиться такие новообразования могут не только на лице, голове или шее, но и на любом участке тела, на слизистых, а также внутренних органах.

Гемангиомаможет увеличиваться в размерах в течение некоторого времени, но в дальнейшем, в большинстве случаев, оно самостоятельно исчезает.

Врачи выделяют несколько факторов, наличие которых значительно увеличивает шансы на образование у малышей гемангиом.К ним относят:

• зрелый возраст будущей матери, когда на момент рождения малыша женщине больше 38 лет,
• многоплодную беременность,
• наличие эклампсии в период беременности,
• недоношенность младенца в момент рождения,
• малый вес новорожденного.

Как отмечают специалисты, у малышей, родившихся раньше положенного срока, такие новообразования растут значительно быстрее, чем у остальных. Сегодня с такими опухолями рождается практически каждый десятый младенец, при этом нередко у крохи обнаруживается сразу несколько образований.

Не стоит паниковать в таком случае поскольку риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную здесь минимален, и чаще всего, если не трогать гемангиомы, они самостоятельно исчезают. Важно помнить, что у таких явлений имеется собственный жизненный цикл и вполне определенный финал.

Существуют конкретные фазы нормального развития гемангиомы:

1. Проявление.
2. Активный рост.
3. Приостановление роста.
4. Начало обратного развития.
5. Инволюция.

Лечение гемангиом

По сути, никакого лечения такое новообразование не требует. Главный принцип заключается в том, что гемангиомы не нужно трогать, но за ними постоянно следует наблюдать и фиксировать любые изменения. Следует периодически посещать врача, который будет осматривать гемангиомуи определять фазу естественного развития.

Конечно, существуют и ситуации, когда следует удалить. Например, операция будет показана в тех случаях, когда гемангиома появилась на жизненно важных органах или рядом с ними, когда опухоль локализуется на слизистых оболочках гортани, на глазу или растет в ушной полости. Это может повлечь за собой потерю слуха или внезапную остановку дыхания ввиду того, что опухоль перекроет доступ воздуха. Принаружных проявленияхновообразований удалению подлежат элементы, имеющие очень большие размеры и находящиеся в местах, где их можно легко и часто травмировать.

Операция проводится и в тех случаях, когда ребенку уже исполнилось 2 года, а новообразование продолжает расти и развиваться, а также тогда, когда в возрасте 10 лет опухоль не проявляет выраженных признаков естественного регресса.

При появлении гемангиомы на носу ее расположение чаще всего приходится на кончик носа, в этом случае удалению подлежат лишь особенно крупные элементы, сильно уродующие ребенка или имеющие опасность разрыва, например, при падении. Обязательному удалению будут подлежать новообразования, появившиеся внутри носовой полости, поскольку их развитие может стать угрозой для жизни малыша, создавая проблемы с нормальным доступом воздуха, что часто приводит к нарушению естественногоразвития как физического, так и умственного.

Кроме этого, образование внутри носовой полости может спровоцировать появление компенсаторного искривления носовой перегородки.

Не стоит опасаться удаления гемангиом, как и того, что после операции останутся шрамы, которые испортят внешность ребенка. Сегодня медицина располагает достаточным количеством совершенно безопасных, безболезненных и очень эффективных методик устранения гемангиом, после которых не остается следов.

К удалению каждой опухоли врач подходит абсолютно индивидуально, выбирая наиболее подходящую методику, учитывая вид новообразования, его размер, место локализации и возраст ребенка.

Среди методов удаления сегодня наиболее часто используют криодеструкцию, склерозирование, лазерное удаление, а также проведение системной гормональной терапии.

Каждый родитель мечтает о том, чтобы у него родился красивый и здоровый ребёночек. Но, к сожалению, уже во время внутриутробного развития кроха может приобрести врождённый порок. Гемангиома у новорождённых является одной из самых распространённых заболеваний и встречается у 10 % родившихся малышей.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

• острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
• высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
• гипоксия головного мозга плода;
• интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
• возникновение у матери и плода резус-конфликта;
• возраст роженицы более 35 лет;
• недоношенность новорождённого;
• гормональные нарушения во время беременности;
• влияние вредных экологических факторов;
• отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

• боли в области поясницы, отдающие в пах;
• почечная колика;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• появление крови в моче;
• повышение температуры тела;
• общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Возможные осложнения гемангиом

• одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
• вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
• с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
• гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как гемангиома у детей. Это доброкачественное образование, которое появляется в младенческом возрасте. Не стоит впадать в панику, если у малыша появилось такое красное пятнышко. Как правильно вести себя в такой ситуации, будет подробно рассмотрено далее.

Общее описание

Гемангиома у детей до года является достаточно распространенным заболеванием. Это новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, которая может появиться при рождении или в первые месяцы жизни малыша. Максимальный срок, когда может появиться гемангиома, – 2 месяца.

У каждого десятого ребенка на планете есть подобное новообразование. Ученые до сих пор не сошлись во мнении, что вызывает подобную аномалию. Однако на этот счет существует несколько теорий. Статистика утверждает, что в большинстве случаев гемангиомы появляются у девочек. Мальчики подвержены этому заболеванию гораздо реже. На 3 девочки приходится всего 1 мальчик, который имеет гемангиому.

Представленное новообразование может выглядеть как небольшое пятнышко. Оно плоское и может иметь разный размер. Также встречаются гемангиомы объемные. Иногда они разрастаются вширь или вглубь. Причем размер подобного образования может быть любым. Встречаются очень крупные гемангиомы. Также их может быть несколько. Если на теле есть более трех подобных новообразований, они есть и на внутренних органах.

Гемангиомы у детей имеют один главный признак, который отличает их от других подобных патологий. Они состоят из перерожденных клеток внутренней поверхности сосудов. При этом у подавляющего большинства малышей подобные образования проходят самостоятельно без посторонней помощи.

Причины возникновения

Гемангиома на лице у ребенка или иных участках тела может вызывать серьезные беспокойства у родителей. Причины появления таких новообразований науке достоверно не известны. Существует ряд гипотез, которые пока не были подтверждены. Однако их нельзя отрицать.

Стоит отметить, что медики сходятся только в одном. Природа возникновения подобных патологий исключает наследственность. Ученые установили, что механизм возникновения гемангиомы начинается на этапе развития сосудистой системы плода. Это происходит в первом триместре беременности. Из-за неизвестных науке причин клетки эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов) попадают в непредназначенные для них места. После рождения они перерождаются в доброкачественные опухоли.

Возникнуть гемангиома может на коже, слизистой и даже на внутренних органах. После рождения она развивается, увеличивается. Однако практически всегда к 5-7 годам жизни у ребенка не остается подобных патологий. Риск возникновения такой патологии увеличивается, если беременность многоплодная, ребенок родился недоношенным, возраст матери превышает 38 лет. Также эклампсия при беременности значительно увеличивает риск появления гемангиомы.

Современные методы лечения гемангиомы у детей позволяют избавиться от подобных образований быстро и просто. Однако, зная жизненный цикл подобных образований, можно принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Фазы развития

В остальных же случаях за новообразованием нужно наблюдать. У него есть несколько стадий развития. Сначала гемангиома появляется. Это может случиться еще в утробе матери или в первые несколько недель после рождения. Далее наступает фаза ее активного роста. Она длится до того момента, как ребенку исполнится год. После этого ее рост замедляется и приостанавливается. Далее она перестает расти совсем.

После этого наступает фаза обратного развития. Гемангиома начинает постепенно уменьшаться. Фаза инволюции и полного исчезновения новообразования наступает, когда ребенок достигает возраста 5-7 лет. В некоторых случаях этот процесс длится до 10 лет. При этом на коже не остается даже следов от гемангиомы.

По статистике, 50 % подобных образований проходят, когда ребенок достигает пятилетнего возраста. Из оставшейся массы детей с гемангиомой попрощаются к 7-летнему возрасту 70 %. Еще 28-29 % из них забудут об опухоли к 9-10 годам жизни. Только у 1-2 % детей подобные образования перерождаются в иные формы патологий и самостоятельно не проходят. Абсолютно исключено повторное появление гемангиомы. Она проходит без последствий.

Разновидности

Существует несколько разновидностей подобных новообразований. Кавернозная гемангиома у детей представляет собой опухоль, которая состоит из расширенных сосудов с полостями. В них есть венозная или артериальная кровь. Чаще всего этот вид гемангиом распространяется по коже, не растет вглубь.

Опасным считается образование этого типа, которое появляется в печени. Оно также может быть в иных органах, которые характеризуются обильным кровоснабжением. Выявить их крайне тяжело. Только при возникновении осложнений можно диагностировать подобную опухоль.

Очень опасны кавернозные гемангиомы в печени, селезенке, мозгу. При случайной травме может произойти разрыв опухоли. В результате появляется внутреннее кровотечение, которое может привести к летальному исходу.

Гемангиома у ребенка на губе, на лице может быть капиллярной. Она никогда не затрагивает внутренние слои и сосуды дермы. Это переплетенные между собой капиллярные сосуды. Их разрыв случается крайне редко. Такое новообразование в диаметре не превышает 1 см.

Смешанная гемангиома представляет собой капиллярную и кавернозную опухоли, которые слились вместе. Опасно это образование тем, что внешне оно может выглядеть как простая гемангиома. Однако ее разрыв вероятен.

Симптомы

В международной классификации (МКБ-10) гемангиоме у детей присвоен определенный код – D18.0. Это общепринятое название любых видов подобных новообразований. У них есть ряд симптомов, которые нужно знать родителям. Часто подобные опухоли появляются в волосистой части головы, а также на лице (веки, щеки, нос), в полости рта, на половых органах, в верхней части туловища, на руках, ногах, костях и внутренних органах.

Размер пятна может быть разным. Он может составлять всего несколько миллиметров или занимать около 15 см поверхности или даже больше. Форма пятна может быть разная. Его цвет также варьируется от бледного розоватого до бордового, с синюшным оттенком. Такое образование теплее, чем окружающие ткани.

Кроме разрывов опасность подобных образований заключается в их инфицировании. Также гемангиома может расти вглубь. Она может сдавливать ткани, оказывать воздействие на внутренние органы. Если подобное образование появляется на слизистых, в ушах, на носу, а также оно активно развивается, это может привести к нарушению слуха, обоняния, зрения и т. д.

Согласно отзывам гемангиома у ребенка проходит до конца пубертатного периода. При этом в ее центре появляются более бледные участки. Они постепенно распространяются к периферии. Этот процесс может занимать несколько лет. Если удаление новообразования не рекомендовано, нужно просто терпеливо ждать, когда пятно пройдет само.

Диагностика

Гемангиома у ребенка на лице, туловище требует правильной диагностики. Медицинский специалист сможет посоветовать родителям не прибегать к хирургическому лечению, или, наоборот, требуется оперативное вмешательство. Контролирует состояние пациента хирург. Также можно обратиться к педиатру или дерматологу.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация иных медицинских специалистов. Это может быть офтальмолог, отоларинголог, уролог или гинеколог. Если образование находится в области рта, потребуется обратиться к стоматологу.

В процессе диагностики врач проводит осмотр пациента. Новообразование пальпируется, проводится аускультация. Гемангиома замеряется в диаметре. Также потребуется сделать коагулограмму и сдать анализ на количество тромбоцитов.

Чтобы определить, насколько глубоко разрастается гемангиома, врач назначит УЗИ. Это позволит всесторонне оценить особенности образования и принять решение о дальнейших действиях. При этом определяются особенности кровоснабжения гемангиомы, ее взаимодействие с другими сосудами.

В некоторых случаях проводится рентген. Это позволяет оценить состояние окружающих тканей.

Когда показано удаление?

Удаление гемангиомы у детей проводится в ряде случаев. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если новообразование находится на слизистой оболочке. Это может быть гортань или полость уха. Также обязательно удаляют гемангиому глаза у детей. Если этого не сделать, когда новообазование войдет в фазу активного роста, оно может навредить малышу. Он может потерять зрение, слух. Если гемангиома находится в гортани, при ее росте доступ кислорода в легкие может быть полностью перекрыт.

Также удалению подлежат опухоли, которые расположены в непосредственной близости от физиологических отверстий, например у рта, носа, ануса и т. д. Рост гемангиомы непредсказуем. Она может резко начать расширяться вглубь. При этом она способна полностью перекрыть отверстие, рядом с которым находится.

Также подлежат удалению опухоли, которые находятся в местах повышенной травмоопасности. Например, на животе или на боку такое образование можно легко задеть одеждой. Особенно велика вероятность такого исхода на поясе, где застегиваются брюки и юбки. На животе или в других легкодоступных местах малыши могут просто сковыривать подобное новообразование. Оно немного покровит, как обычная ранка. Однако инфицирование гемангиомы очень опасно.

Также врач будет рекомендовать удалить опухоль, если ребенку уже исполнилось 1,5 года, а она все еще растет. Если же ребенку исполнилось 10 лет, а образование не исчезло, также показана операция. Это редкость, но в 1-2 % случаев такая ситуация встречается.

Хирургическое лечение

Сегодня ни одна современная клиника не удаляет гемангиомы при помощи скальпеля. Существует множество способов, которые позволяют выполнить процедуру быстро и эффективно. Хирургическое лечение является крайней мерой, когда остальные методы не могут решить проблему.

Одним из наиболее современных подходов является удаление гемангиомы лазером у детей. Такой лазер удаляет патологические ткани аккуратно и послойно. Точность действий хирурга очень высокая. При этом здоровые ткани не травмируются.

Удаление гемангиомы лазером у детей проводится бесконтактно. Это полностью стерильная процедура. При этом методика является абсолютно бескровной. Врач визуально контролирует свои действия. При этом косметический эффект после проведенной лазеротерапии будет высоким. Процедуру проводят под местной анестезией. Это возможно, если гемангиома небольшая.

При значительном размере опухоли лечение будет гораздо сложнее и длительнее. Операцию делают под общим наркозом. Если площадь образования большая, потребуется взять донорский лоскут с части тела, которая будет под одеждой. Особенно это важно при проведении операции на лице, веке. Такое вмешательство проводится только в исключительном случае. В процессе ребенку делают переливание крови.

Консервативное лечение

Гемангиома у детей может лечиться консервативными методами. Одним из популярных подходов является криотерапия. В этом случае применяется снег из углекислого газа. Этот способ применим для гемангиом диаметром до 2,5 см.

Углекислый снег накладывают на место опухоли. При этом захватывают здоровые ткани около 0,5 см. После этого можно наблюдать появление вдавленной поверхности. Она отекает, превращается в пузырь. Затем появляется корочка. Она отпадает через 2 недели.

Еще одним вариантом является применение инъекций. Они обладают склерозирующим действием на сосуды гемангиомы. После такой обработки на ее месте появляется соединительная ткань. В качестве действующего вещества применяется спирт и раствор хинина.

При помощи инъекций создают инфильтрационный валик. Он образуется сначала вокруг опухоли. Затем такое образование концентрируется в ее центре. Раз в неделю процедуру повторяют. В это время отек должен исчезнуть. Если опухоль находится на веке или во рту, хирургические методы будут достаточно сложны в исполнении. Поэтому применяют именно этот подход. Инъекции доказали свою эффективность.

Если гемангиома небольшая, врач может посоветовать провести электрокоагуляцию. Размер опухоли не должен превышать 5 мм. На нее воздействуют при помощи электрического тока. В результате ткани образования свертываются. Затем появляется корочка. Она проходит со временем самостоятельно.

Лучевая терапия применяется при лечении подкожных новообразований. Это один из немногочисленных методов, который позволяет убрать подобные опухоли на внутренних органах. Радиотерапия плохо влияет на весь организм пациента. Поэтому ее назначают не раньше чем на 6-м месяце жизни ребенка.

Отзывы родителей

Родители, у чьих детей была обнаружена гемангиома, часто настаивают на проведении операции или прочего лечения опухоли. Однако со временем, если врач не рекомендует проводить подобные вмешательства, они соглашаются с утверждением, что не стоит лечить гемангиому. Если она находится в безопасном месте, лучше дать ей пройти самостоятельно. Многие процедуры хоть и являются максимально безопасными, не могут гарантировать, что после подобных воздействий не останется шрамов. Поэтому родители говорят о том, что, если врач не рекомендует делать операцию, за опухолью нужно просто наблюдать.

Рассмотрев особенности возникновения и лечения гемангиомы у детей, родители смогут принять правильное решение о последующих действиях.