Где пройти бесплатное экспресс-тестирование на рак

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Исследование длится около 15 минут. Каждый обратившийся получит результаты и рекомендации специалиста сразу после процедуры.

"Будут проходить диагностические дни по различным нозологиям. Все желающие москвичи могут пройти диагностику на выявление, например, колоректального рака, рака молочной или предстательной железы. Тесты будут проводиться в нашем центре, в клинике женского здоровья, в 50-й больнице, а также в поликлиниках и некоторых стационарах, где есть необходимое оборудование", – сказала Задиран.

Представитель больницы №50 имени С.И. Спасокукоцкого уточнил, что в ней будет проходить тестирование для мужчин по раку предстательной железы. Даты проведения – 13 и 27 февраля.

По словам Задиран, процедура обследования не займет много времени, а результаты и рекомендации специалиста пациент получит сразу же после ее окончания.

"Так как это скрининг, то есть раннее выявление, в среднем процедура занимает 15-25 минут. Для женщин процедура может занять немного больше времени. Например, если делать маммографию, то это может занять порядка 40 минут. Если все чисто, человеку порекомендуют профилактический осмотр. Если же есть подозрения на злокачественные образования, направят на дообследование в профильный центр", – добавила она.

В пресс-службе департамента здравоохранения пояснили, что диагностические дни пройдут в рамках месяца борьбы с раковыми заболеваниями. Эта акция, в свою очередь, приурочена к Всемирному дню борьбы с раком. Однако из-за карантина, связанного со вспышкой простудных заболеваний, старт акции планируется не ранее 20 февраля.

Московский клинический научно-практический центр находится на востоке столицы по адресу Шоссе Энтузиастов, д. 86. Городская клиническая больница №50 расположена в Северном административном округе Москвы по адресу улица Вучетича, д. 21. Клиника женского здоровья находится в ЦАО, по адресу улица Гончарная, д. 23. Районные поликлиники и стационары, в которых также пройдут скрининг-обследования на рак, пока не называются.

Цель проекта – популяризация информации о раке как об одном из самых серьезных заболеваний. Организаторы отмечают несколько основных принципов, с помощью которых можно было бы снизить риск онкозаболеваний более чем на 40 процентов. Среди них на первом месте стоит борьба с курением, сбалансированное питание и физическая активность. Также сообщается о необходимости проводить вакцинации против вирусов, инициирующих рак печени и шейки матки. Длительное пребывание на солнце и в соляриях также способствует возникновению рака.

Профессор кафедры паллиативной терапии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Лали Когония отмечает, что экспресс-обследование не дает четкой картины, но необходимо для того, чтобы понять – нужно ли человеку проходить серьезное обследование.

"При совпадении некоторых показателей с имеющейся палитрой можно определить прогностический уровень опухолевых маркеров. То есть понять, есть ли опасность развития злокачественных опухолей или нет. Но это не является абсолютным показателем. Не него можно ориентироваться лишь относительно. Тем не менее задача первичной диагностики в онкологии – понять, кого нужно направить на дообследование. И для этого данный метод вполне годится", – сказала она.

Эксперт добавила также, что в практике наиболее часто встречаются лишь некоторые виды рака. "В структуре заболеваемости злокачественными образованиями важен гендерный признак. Так, у мужчин на первом месте рак легких и рак желудочно-кишечного тракта. У женщин наиболее часто встречается рак молочной железы", – пояснила Когония.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский считает, что подобные диагностические акции необходимо проводить системно.

"В народе растет страх перед онкологическими заболеваниями. И, конечно, возможность бесплатно пройти экспресс-тест на рак будет пользоваться популярностью. Также хорошо, что диагностические дни назначены именно на субботу – значит, прийти на обследование смогут и работающие граждане, у которых нет возможности отпроситься в будни. Но одного месяца будет мало – такие акции нужно проводить регулярно, в течение всего года", – подчеркнул он.

Отметим, что около половины онкологических заболеваний в Москве выявляются на первой и второй стадиях, когда шансы вылечить пациента достаточно велики. Столичные медики также обладают возможностью справиться с раком и в терминальной стадии. При своевременной диагностике и раннем выявлении шансы полностью вылечить рак по большинству локализаций приближаются к 100 процентам. Современные достижения медицины также позволяют помогать людям и в запущенных стадиях рака.

В декабре стало известно, что все столичные онкологи, специалисты паллиативной помощи и психиатры проходят специальный курс обучения психоонкологии. Врачам рассказывают, как правильно сообщать пациентом эмоционально тяжелые диагнозы, как определить депрессию и риск суицида, а также противостоять эмоциональному выгоранию на работе. Первая ступень обучения идет четыре дня – это 32 академических часа. Это особенно важно, так как более 60 процентов звонков на "горячую линию" для онкобольных касаются психологической поддержки. Остальные 40 процентов – это запросы к юристу, помощь по маршрутизации и информационной поддержке. Ежегодно по телефону поддержки поступает около 30 тысяч обращений.

Сегодня, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака. К этой дате городские поликлиники запустили бесплатную акцию для желающих провериться на онкологию. Обследование проводится по 6 самым распространенным видам рака. Для этого можно обратиться на выбор в 50 городских поликлиник и 16 филиалов Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии (см. ниже).

На прием могут прийти горожане, прикрепленные к столичным поликлиникам и имеющие полис ОМС Москвы . Перед диагностикой пациентам предложат заполнить анкету и проконсультироваться с врачом.

- Мы уделяем большое внимание профилактике и лечению рака, - отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. - В Москве внедряется единый стандарт онкологической помощи, согласно которому вся необходимая помощь в борьбе с раком будет сконцентрирована в шести многопрофильных центрах на базе крупнейших больниц. В лечении онкологических заболеваний ключевую роль играет время. Чем раньше врачи смогут обнаружить отклонения, тем выше шансы у пациента на успешную терапию и полное выздоровление. Для этого в городе мы проводим различные профилактические мероприятия, в том числе акцию правительства Москвы на раннее выявление шести распространенных видов рака. Бесплатный онкоскрининг можно пройти в медицинских учреждениях Москвы.

Врачи напоминают, что рак молочной железы, выявленный на первой стадии, можно победить в 98% случаев.

Кроме того, во время акции в феврале в 11 поликлиниках для всех желающих пройдут бесплатные лекции по профилактике рака предстательной железы, рака молочной железы, рака легкого и колоректального рака.

Внимание! В районных поликлиниках врачи будут принимать пациентов без записи. Чтобы попасть на прием в Центр дерматовенерологии и косметологии или его филиалы, нужно предварительно записаться по телефону - (499) 558-58-28.

Проверку можно пройти на такие болезни:

1. Рак кожи

Кому: всем москвичам независимо от возраста.

Что сделают: врач проведет осмотр и определит, если ли у вас базальноклеточный рак и меланома.

Где: в любом из 16 филиалов Центра дерматовенерологии и косметологии.

Когда: по субботам 8, 15 и 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

2. Рак молочной железы

Кому: москвичкам в возрасте от 18 до 39 лет на УЗИ , от 40 лет и старше - на маммографию.

Что сделают: УЗИ молочных желез и маммографию.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, в сб. 9.00 - 18.00, вс . 9.00 - 16.00.

3. Рак шейки матки

Кому: всем москвичкам независимо от возраста.

Что сделают: цитологическое исследование мазка из шейки матки.

Где: в любой из 50 районных поликлиник и женских консультаций.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

4. Рак легкого

Кому: всем москвичам старше 18 лет.

Что сделают: скрининг рака легкого с помощью рентгена органов грудной клетки или флюорографии. Для пациентов из группы риска - с помощью низкодозовой компьютерной томографии (эта процедура проводится только в 10 поликлиниках. - Прим.). Врач-терапевт назначит необходимую для каждого посетителя диагностику.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, сб. 9.00 - 18.00, вс. 9.00 - 16.00.

5. Колоректальный рак

Кому: всем москвичам в возрасте от 40 лет.

Что сделают: анализы кала на скрытую кровь.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

6. Рак предстательной железы

Кому: мужчинам в возрасте 45 лет и старше.

Что сделают: анализ на ПСА.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля с 9.00 до 16.00.

НА ЗАМЕТКУ

Как получить результаты

Данные анализов и обследований вам выдадут в течение 7 дней в отделении (кабинете) медицинской профилактики поликлиники, где пройдете обследование.

Если у пациента найдут какие-то отклонения, тогда его направят на дальнейшее обследование и при необходимости на прием к онкологу.

Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая Рак. Основные факты из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

Что нужно сделать

В России, по данным Злокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее Melanoma всего, возрастает.

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют Skin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

• Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
• Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
• Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
• Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют Signs and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют Breast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать OK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск Mammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых Lung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Чего делать не надо

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

Что такое тест на коронавирус

Результат ПЦР может быть отрицательным, первично положительным (первый тест с положительным результатом) и положительным (перепроверенный в Роспотребнадзоре тест с положительным результатом). Метод гарантированно подтверждает наличие или отсутствие коронавирусной инфекции здесь и сейчас у конкретного пациента. Ложные результаты чаще всего становятся следствием неправильного забора материала. Поэтому предпочтительно, чтобы соскоб брал врач. За три часа до анализа нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку.

Сдать ПЦР на COVID-19 можно добровольно при помощи частных клиник, лабораторий и специальных бесконтактных сервисов. Сделать это можно только в том случае, если у вас нет симптомов ОРВИ, вы не возвращались из-за границы в течение последних 14 дней и не были в контакте с подтвержденным COVID-положительным пациентом.

Если вы продолжаете ездить на работу, пользуетесь общественным транспортом, в вашем доме или подъезде есть подтвержденные случаи заражения и вы хотите узнать, являетесь ли носителем вируса, то ПЦР-тест — самый верный способ.

Где и как сдают тест на коронавирус

Очевидный вариант — сдавать тест на коронавирусную инфекцию в лаборатории или клинике.

Плюсы: высокое качество забора материала на ПЦР и оптимальная цена. Большинство ошибок при тестировании на коронавирус случаются из-за неправильного забора биологического материала. Если забор делает сам пациент, качество соскоба может быть ощутимо ниже и, как следствие, вас может ждать ложный результат анализа.

Минусы: необходимо находиться в одном помещении с другими потенциально зараженными людьми, пришедшими на тестирование. Лаборатории и клиники пользуются разметкой для соблюдения социальной дистанции, проводят тестирование только по записи, чтобы контролировать потоки людей, и ограничивают количество тех, кто может находиться в помещении одновременно, но риск столкнуться с инфицированным человеком все же есть.

Клиники и лаборатории, где москвичи без симптомов ОРВИ могут сдать тест на коронавирус методом ПЦР:

Тест на коронавирус с выездом на дом

Если вы боитесь лишних контактов, то можете оформить вызов врача на дом и сделать тест не покидая квартиры.

Плюсы: не придется нарушать самоизоляцию.

Минусы: возможно более долгое ожидание, снижение качества забора биоматериала. Оформляя вызов, поинтересуйтесь, кто приедет брать соскоб — медсестра или врач. Наилучшее качество забора материала может обеспечить врач.

Где можно заказать выезд врача на дом для сдачи теста на коронавирус методом ПЦР:

Бесконтактный тест на коронавирус

Чтобы избежать любых контактов, можно заказать домой набор для бесконтактного тестирования на COVID-19. Курьер привезет сам набор и подробную инструкцию, подождет за пределами квартиры или дома, пока вы сделаете тест, и сразу же заберет у вас конверт с биоматериалом. Результаты придут на электронную почту.

Плюсы: полное отсутствие внешних контактов с другими людьми, умеренная цена (от 1900 руб.).

Минусы: повышается вероятность ложноотрицательных результатов из-за неправильного сбора биоматериала. Незнание техники забора соскоба из носоглотки может привести к тому, что в образце не окажется инфекционного агента. Тест придет ложноотрицательным.

Клиники, осуществляющие доставку наборов для бесконтактного самостоятельного тестирования на дому:

Все частные лаборатории, которые проводят тестирование на коронавирус, обязаны сообщать в Роспотребнадзор о выявленных случаях заражения. Первично положительные анализы в течение двух часов передаются в ведомственную референс-лабораторию, которая должна подтвердить диагноз. Он считается подтвержденным только после повторного анализа биоматериала в Роспотребнадзоре.

Если у вас есть симптомы ОРВИ, был подтвержденный контакт или вы вернулись из-за границы в течение последних 14 дней, вы можете сделать тест только в городских службах. Обратитесь на горячую линию по коронавирусу 8 (800) 555-49-43 или вызовите врача скорой помощи.

Тест на антитела

Это ретроспективный анализ, который покажет, болели ли вы коронавирусом или нет. Нужно сдать кровь из вены. Кровь нанесут на тест-систему с двумя полосками. Результат будет через 30–40 минут.

В тесте два показателя. Иммуноглобулины М говорят о том, болеете вы коронавирусом в данный момент или не болеете, ведь заболевание может протекать и бессимптомно. Иммуноглобулины G свидетельствуют о перенесенной в прошлом инфекции и показывают, сформирован ли иммунитет.

Доступные тесты на антитела говорят о наличии либо отсутствии антител, но не говорят о степени напряжения иммунитета. Иммуноглобулины G вырабатываются примерно через две недели после начала заболевания. Защищают ли они от повторного заражения коронавирусом или нет, пока неизвестно.

Экспресс-тесты на антитела

Это тест-полоски, которые покажут, болел или не болел человек коронавирусом раньше и болеет или нет сейчас. На первый вопрос отвечают иммуноглобулины G, на второй — иммуноглобулины М.

Где сдать экспресс-тест на антитела к коронавирусу:

Лаборатория ДНКОМ проводит тесты на антитела бесплатно в рамках научного исследования. Заполнить анкету, чтобы стать участником, можно здесь.

Количественный тест на антитела

Количественный тест на антитела расскажет не только о наличии или отсутствии иммунитета к коронавирусу, но и о степени напряжения иммунитета в данный момент. С помощью такого теста можно оценить количественные показатели титров иммуноглобулинов G. При помощи количественного теста на антитела можно отслеживать динамику иммуноглобулина G — если концентрация IgG растет, значит, болезнь на этапе острого развития. Если титры снижаются — динамика положительная, организм выздоравливает. Особое значение количественный тест будет иметь для отбора доноров плазмы COVID-переболевших для переливания.

The Village узнал, как работает новая система индивидуальной профилактики онкозаболеваний

• Дарья Полыгаева , 13 апреля 2016
• 96947
• 19

Фонд профилактики рака совместно с НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова запускает систему оценки риска рака SCREEN. Чтобы узнать об индивидуальном риске заболеть, достаточно пройти онлайн-тест и получить рекомендации по его результатам. Также сразу после тестирования в случае необходимости можно будет записаться на обследование. Исполнительный директор Фонда профилактики рака онколог Илья Фоминцев подробно рассказал The Village, почему тест может помочь достаточно точно оценить риски, какие обследования для раннего выявления рака необходимы, а какие бесполезны, и как результаты тестов станут основой для новых научных исследований.

исполнительный директор Фонда профилактики рака

Пройти тест. «На нашем сайте любой желающий может пройти тест, который определит факторы риска конкретно для этого человека. При бессимптомном заболевании нужно иметь чёткие показания к обследованию. Когда что-то болит — это симптом, нащупал опухоль — тоже. А когда нет симптомов, какие показания? В этом случае надо определить факторы риска. Именно их мы и измеряем при помощи теста.

Большая проблема в том, что и у пациентов, и у врачей ложные представления о том, как надо обследоваться и надо ли обследоваться вообще. Мы проводили предварительные социологические опросы, и результаты это подтвердили. Например, был опрос среди женщин, в нём приняли участие более 3 600 респондентов, из них 92 % — образованные люди: 84 % уже имеют высшее образование, а 8 % пока только получают его. Когда мы спросили „Знаете ли вы, что нужно делать, чтобы обследоваться для раннего выявления рака именно в вашем случае?“, 60 % ответили, что знают, но не уверены, 26 % сказали, что не имеют представления об этом, а 14 % уверены, что знают.

Потом выяснилось, что и эти 14 % опрошенных зря уверены: на тестовые вопросы правильно не ответил почти никто. Например, мы спросили: „Какие из представленных методов вы считаете целесообразными для общего обследования на рак?“ Правильный ответ такой: общее обследование рака вообще делать не нужно, и так сказали только 7 % опрошенных. Зато анализ крови на онкомаркеры как метод обследования выбрали более 70 % респондентов, а это грубейшая ошибка. Эти 70 % не увидят в наших рекомендациях анализ крови на онкомаркеры. Люди не знают, что онкомаркеры — чистая разводка частных клиник. Этот анализ не даёт ответа ни на один вопрос, и я вас уверяю, что частные лаборатории великолепно об этом осведомлены, но они продолжают поддерживать миф об эффективности анализа, в том числе среди врачей. Мы провели исследование и в медицинском сообществе: 46 % опрошенных врачей убеждены, что онкомаркеры нужны для раннего выявления рака, хотя это совершенно не так. Если доктор отправляет вас сдать анализ на онкомаркер для раннего выявления рака, скорее всего, он безграмотен в чём-то ещё, кроме этого. Это маркер безграмотности самого доктора. Не существует единого анализа для всех видов рака. Если бы он был, можно было бы поставить рамку-ракоискатель в аэропорту и проводить там скрининг. Но диагностика — процесс очень непростой.

Получить рекомендации. «По результатам теста люди получат рекомендации. В большинстве случаев это будет рекомендация ничего не делать, потому что, как я полагаю, 70 % потенциальных пользователей — достаточно молодые люди, у которых риск рака ниже, чем риск осложнения от диагностического вмешательства. Кто-то, у кого обнаружатся серьёзные факторы риска и плохая наследственность, получит рекомендации по профилактике конкретных видов рака.

Наша система скрининга работает по алгоритмам, которые мы разработали вместе с сотрудниками НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова. Мы изучили много исследований на эту тему, проанализировали гайдлайны наиболее авторитетных онкологических обществ, в том числе Международного агентства по изучению рака, а также использовали рекомендации Всемирной организации здравоохранения — все эти материалы адаптированы для российских реалий. Что такое относительный риск заболеть раком? Если очень упрощённо — чтобы рассчитать его, отобрали людей с определённым фактором риска и без него и сравнили в перспективе их заболеваемость раком и смертность от него. При этом в каждую группу вошли несколько тысяч человек. Разница между двумя группами по каждому фактору — это и есть коэффициент относительного риска.

Не существует единого анализа для всех видов рака. Если бы он был, можно было бы поставить рамку-ракоискатель в аэропорту и проводить там скрининг

Например, если у человека папа или мама болели колоректальным раком до 60 лет, это значит, что ему надо начинать скрининг раньше, чем всем остальным, и проводить его другими методами. Или, например, есть исследования о влиянии лучевой терапии в анамнезе на риск развития рака молочной железы, и это влияние огромно. Если женщина в детстве получала такую терапию выше диафрагмы в возрасте до 30 лет (например, у неё в детстве была опухоль, а это нередкая ситуация), то у неё очень высокий риск развития рака молочной железы, и наблюдаться ей нужно не с 50 лет, как всем, а с 30 лет и с использованием совершенно других методов.

Записаться на приём. «Человек, который получил рекомендацию пройти обследование, сможет записаться к врачу в два клика. Мы не можем повлиять на то, запишется он или нет, но мы постараемся убедить его сделать это. Мы подключили к нашей программе несколько сетей клиник и сейчас тестируем их. В Москве и Петербурге у человека с высокими рисками сразу будет возможность записаться на приём и пройти необходимое обследование. Ещё в 35 городах пока можно будет выполнить лишь часть возможных рекомендаций: сделать низкодозную КТ лёгких, МРТ молочной железы и маммографию. Процесс подключения клиник по всей России будет достаточно долгим, но в течение года-двух мы рассчитываем охватить все города-миллионники.

Почему вообще мы подключаем клиники? Во-первых, потому, что человеку, который прошёл наш тест, нужно мгновенно предоставить возможность записаться к специалисту, а то он забудет пройти обследование или отложит его. Во-вторых, подключая клиники, мы контролируем качество обследований. Потому что если контроля качества нет, все наши усилия коту под хвост.

Настоящий контроль качества — это достаточно сложно: он включает в себя математику, статистику, интеграцию с медицинскими информационными системами, IT-разработку, привлечение большого количества экспертов, обучение и семинары, разработку стандартов и их контроль. Этой работой будут заниматься НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова и Ассоциация онкологов Северо-Запада, а Фонд профилактики рака будет искать средства для неё — всё очень недёшево. Если клиники начнут отходить от нашего стандарта, то рискуют отключиться от системы скрининга и перестать получать от нас пациентов для обследования.

Есть Всемирная организация здравоохранения, которая разработала алгоритмы для работы по каждому исходу обследований. К сожалению, с ними мало кто знаком, а это один из элементов контроля качества.

Само тестирование — полностью бесплатное, но к работе мы пока подключаем только частные клиники. Во-первых, большинство необходимых обследований невозможно сделать бесплатно и по ОМС. Исключение составляют лишь маммография и цитология шейки матки, но даже маммографию больной без симптомов может выполнить только в рамках диспансеризации — раз в три года, а надо чаще. Во-вторых, государственные поликлиники не могут оплатить весь необходимый объём работы: время экспертов, которые будут приезжать и проводить семинары, IT-разработку, анализ данных. Всё это стоит больших денег, и нам их неоткуда больше взять. Но человек может использовать наши рекомендации и найти бесплатный способ обследоваться.

Однако даже платный скрининг — без лишних обследований — будет очень дешёвым. Бесконечные чекапы с заоблачной стоимостью, которые предлагают частные клиники, не нужны, они вероятнее даже принесут вред, чем пользу. То, что действительно имеет показания и не имеет противопоказаний, стоит недорого.

Если, например, взять небольшую группу сотрудников завода и попросить их пройти наш тест, то, скорее всего, большинству по результатам опроса обследования вообще не понадобятся. Те, кому нужно будет пройти что-то ещё, смогут уложиться в 2–3 тысячи рублей в год. Редкая птица вылетит за 10–15 тысяч рублей в год — такая сумма может понадобиться одному проценту протестированных с особыми факторами риска. Например, женщине в возрасте от 25 до 65 лет может раз в три года потребоваться цитология или раз в пять лет — тест на вирус папилломы человека. Эти анализы стоят около 800–1 000 рублей. Если человек курит, мы можем порекомендовать ему пройти курс отказа от курения, который стоит 5–8 тысяч рублей. Или пациент может попробовать бросить сам.

Что даёт исследование

«Это первая подобная система индивидуальной профилактики рака не только в России, но и в мире. Главное, что она даёт, — возможность пройти обследование тем, кому это необходимо. Аудитория теста зависит от методов, которыми мы будем его продвигать. Пока, по нашим данным, больше половины пользователей — старше 30 лет, а рассчитываем мы на средний возраст в районе сорока. Мы будем стараться продвигать наше исследование среди родственников больных раком, потому что они находятся в группе риска. Их места скопления вполне ясны: онкодиспансеры и кабинеты районных онкологов.

Сами результаты теста дадут нам информацию для новых научных исследований. Мы получим распределение факторов риска по возрастам и по регионам. Это очень интересные сведения, из которых могут родиться новые гипотезы. Мы хотим создать математическую модель, которая позволит рассчитать абсолютный риск заболеть раком, учитывая все, даже мелкие, факторы риска. Для этого с полученными данными будут работать прикладные математики и дата-аналитики. Это позволит нам уточнить группы риска и настроить критерии показаний к скринингу более точно.