Фнкц фмба россии рак пищевода

Онкологическое отделение ФНКЦ ФМБА России организовано в 2013 г. с целью улучшения оказания онкологической помощи населению. Отделением руководит Кедрова Анна Генриховна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая учебной частью кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, врач высшей категории.

Химиотерапия проводится по международным протоколам. Каждому больному составляется индивидуальная схе­ма химиотерапии. Также возможно проведение химиотерапии пациентам, приезжающим из других стран с уже назначенной схемой лечения. Отделение рассчитано на 20 коек и располагает одно- , двух- и четырехместными палатами.

При необходимости, в случае тяжёлого состояния пациента, перед химиотерапией сначала проводится дезинток­сикационное лечение для улучшения его состояния. Также очень важным моментом является адекватная сопро­водительная внутривенная терапия во время химиотерапии, направленная на коррекцию различных возможных осложнений и на профилактику индивидуальной непереносимости химиопрепаратов. Благодаря такому подходу побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита и т. д. практически полностью нивелируются, и пациент может продолжать вести обычный образ жизни, в том числе выходить на работу.

Помимо наблюдения у лечащего врача осуществляется контроль состояния здоровья пациента врачом-кардиологом для снижения последствий химиотерапии на сердце.

В отделении проводится обследование и химиотерапевтическое лечение больных с опухолями различных локализаций:

1. Рак молочной железы
2. Рак лёгкого
3. Меланома кожи
4. Рак яичников, эндометрия, шейки матки
5. Рак желудка, пищевода, поджелудочной железы
6. Рак толстого кишечника, прямой кишки
7. Гепатоцеллюлярный рак
8. Рак мочевого пузыря
9. Опухоли головы и шеи

• Иммунотерапия (подкожные или внутримышечные инъекции
• Регионарная химиотерапия

• введение химиопрепаратов в питающие сосуды;
• химиоэмболизация сосудов опухоли

Локальная химиотерапия

• введение химиопрепаратов в серозные полости (брюшную или плевральную);
• внутрипузырное введение препаратов (в мочевой пузырь).

Системная химиотерапия

• моно- или комбинированная терапия с внутривенным болюсным введением препаратов;
• моно- или комбинированная химиотерапия с внутривенным введением препаратов продолжительностью от 2-х до 6-ти часов;
• многокомпонентная интенсивная химиотерапия с использованием терапии сопровождения (антиэметики, коло­ниестимулирующие факторы, гипергидратация), провидимая в течение длительного периода времени — от 24-х до 96-ти часов.

• выполнение под контролем УЗИ биопсии молочных желёз, кожи, мягких тканей, печени, подже­лудочной железы, лимфоузлов с последующим цитологическим, морфологическим и иммуногисто­химическим исследованием.
• выполнение лапаро- и торако­центеза для эвакуации жидкости из брюшной и плевральной по­лостей, а также введение химио- и иммунопрепаратов в полости, что позволяет значительно улуч­шить качество жизни пациента и продлить жизнь.
• постановка стентов в пищевод и бронхи при стенозирующих фор­мах рака пищевода и лёгких.

Сотрудники отделения оказывают реабилитационную помощь больным, направленную на коррекцию водно-элек­тролитных нарушений, белкового дефицита. Проводится дезинтоксикационная, симптоматическая и общеукрепляющая внутривенная терапия с использованием лечебного питания, переливание компонентов крови, а также обследование больных, нуждающихся в динамическом наблюдении после проведенного лечения по поводу он­козаболевания.

Высокий профессиональный уровень врачей смежных специальностей — хирургов, урологов, кардиологов, не­врологов, гастроэнтерологов и пульмонологов дает возможность проводить обследование и онкологическое лечение возрастных пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндо­кринной, мочевыделительной и других систем.

Участие отделения в ряде научных программ позволяет использовать весь потенциал научных онкологиче­ских учреждений и лабораторий страны.

Рак пищевода не относится к самым распространенным заболеваниям, но является одной из самых агрессивных видов опухолей, которая быстро дает метастазы в легкие, печень, головной мозг, а затем распространяется по всему организму через лимфатические пути. Сегодня профилактические мероприятия и просвещение населения в вопросах сохранения здоровья является одним из ключевых направлений национального проекта "Здравоохранение", поэтому ИА AmurMedia попросило заместителя главного врача по хирургической помощи Научно-клинического центра ФМБА России, д.м.н., профессора Романа Викторовича Ищенко рассказать читателям об особенностях этой онкологической патологии.

Чаще всего рак пищевода развивается на фоне хронических воспалительных процессов. К провоцирующим факторам относятся курение, крепкий алкоголь, привычка есть обжигающе горячую жирную пищу. Нужно отметить, что для профилактики опухолевого процесса нужно отказаться от курения, нормализовать режим питания и непременно заниматься лечением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наличие опухоли проявляется затруднениями при проглатывании пищи, ощущением инородного тела за грудиной, болевым синдромом, отдающим в спину. Пациенты часто путают симптоматику с ишемической болезнью сердца или просто не обращают внимания на "такие "мелочи". А ведь ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.

Диагноз ставится при помощи трех взаимодополняющих исследований: эзофагогастроскопии, рентгенографии пищевода и желудка с контрастом и компьютерной томографии, которая дает возможность визуализировать состояние лимфоузлов и выявить наличие метастазов. Сегодня неприятная для многих процедура эзофагогастроскопии может быть проведена под седацией: пациент находится в полусне под легким наркозом и поэтому эта медицинская манипуляция доставляет ему минимум дискомфорта.

Роман Ищенко. Фото: Проект "Здоров Я"

Что же касается лечения, здесь все зависит от гистологической формы и от стадии заболевания. При ранних стадиях лечение может начинаться с лучевой терапии, далее опухоль подвергается хирургическому лечению с последующей химиолучевой терапией.

Технически сложные хирургические операции проводятся одномоментно в грудной и брюшной полости, которые, в зависимости от стадии и локализации опухоли, могут быть выполнены методом лапароскопии, торакоскопии или открытого вмешательства. В ходе операции проводится частичное или полное удаление пищевода с заменой на трансплантат, создаваемый из собственных тканей пациента. В отдельных случаях пищевод заменяется полностью. Кровоснабжение не должно пострадать более чем на 25%. Важно провести соединение сосудов с тканями, имеющими нормальный кровоток. В нашей клинике есть цифровая аппаратура с датчиками, позволяющая получить объективную оценку жизнеспособности нового пищевода и уровень кровотока на разных участках (во многих больницах кровоток по старинке оценивают по изменению его цвета).

Нужно отметить, что в настоящее время уровень развития хирургии позволяет прооперировать практически любую местнораспространенную опухоль с резекциями бронхов и сосудов.

Справка: Роман Викторович Ищенко – хирург, онколог. Специализация: злокачественные опухоли органов брюшной полости, легких, трахеи и плевры, кардиоонкология (лечение злокачественных опухолей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Подробнее о порядке госпитализации в московские клиники можно узнать на сервисе социального проекта "Здоров Я".

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России – научно-практическое медицинское учреждение, объединяющее консультативно-диагностический центр, многопрофильный стационар, научно-исследовательские институты и кафедры постдипломного образования.

Миссия Центра – повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи пациентам.

• Записи сообщества
• Поиск

Бесплатный вебинар: Новейшие технологии в лечении рака печени

Печень — это самая крупная железа организма, имеющая жизненно важное значение. Поэтому, при ее поражении, крайне важно обратиться к опытному специалисту!

Что Вы узнаете на бесплатном вебинаре:
Показать полностью…
- о современном онкологическом подходе к лечению опухолей печени
- показания и противопоказания к хирургическим и медикаментозным видам лечения
- информацию об эндоваскулярном лечении этой патологии методом трансартериальной химиоэмболизации лекарственно насыщаемыми микросферами

Гепатоцеллюлярный рак (гепатоцеллюлярная карцинома, печеночно-клеточный рак, ГЦР) является самой частой первичной злокачественной опухолью печени. Он занимает четвертое место в мире по смертности и пятое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Число же больных с метастатическим поражением этого органа выше в 20 – 30 раз. Хирургические методы лечения, такие как резекция печени и трасплантация печени, могут быть применены только у 2-х из 10-ти пациентов. Поэтому такое важное значение имеют методы химиотерапевтического лечения и локорегиональной терапии. Вебинар познакомит участников с новейшим эффективным методом борьбы с нерезектабельным поражением печени – трансартериальной химиоэмболизацией лекарственно насыщаемыми микросферами.

Количество мест на вебинар ограничено. Регистрируйтесь!
Запись на вебинар будет закрыта автоматически при количестве участников свыше 100

Почетные награды сотрудникам ФНКЦ от Федерального медико-биологического агентства

Сегодня в конференц-зале ФНКЦ ФМБА России состоялось торжественное награждение сотрудников Центра ведомственными знаками за добросовестный труд в системе Федерального медико-биологического агентства.

Сотникова Анна Геннадьевна – врач высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением ФНКЦ ФМБА России награждена Почетной грамотой ФМБА.

Вручил награды генеральный директор Центра – Троицкий Александр Витальевич.

От всей команды ФНКЦ ФМБА России поздравляем наших коллег!

Мы гордимся вами!

Обследование после пневмонии и COVID-19

На данный момент последствия коронавирусной инфекции COVID-19 на организм еще до конца не изучены. Врачи не могут точно сказать, как именно перенесенное заболевание может воздействовать на здоровье человека.
Показать полностью… Однако уже сейчас есть исследования, доказывающие, что перенесенная инфекция может негативно отразиться на организме пациента, в частности, на сердечно-сосудистой системе, иммунной системе, на состоянии легких и других органов. Человек, переболевший COVID-19, может не знать о скрытых последствиях вирусной инфекции в организме.

Именно поэтому мы разработали специальную программу обследования после пневмонии и COVID-19, которая позволит выявить и предупредить возможные осложнения от коронавирусной инфекции!

Прохождение программы занимает всего 1 день. Все результаты анализов и исследований будут выданы вам в этот же день. Вам не нужно планировать плотный график обследования - специалисты клиники Check-up сделают это за вас! На каждом этапе обследования вас будет сопровождать персональный администратор, вы не останетесь без внимания.

В конце программы вам будет выдан паспорт здоровья со всеми рекомендациями относительно необходимости дальнейшего лечения.

Что включает в себя программа:
Консультация врача-пульмонолога, Определение содержания антител, ФВД (спирография), анализы крови, общий анализ мочи, пульсоксиметрия, тест 6-ти минутной ходьбы, УЗИ сердца, ЭКГ, консультация реабилитолога (По данным проведенного обследования итоговая оценка функционального состояния организма, при необходимости, разработка индивидуальной программы восстановительного лечения), консультация терапевта клиники Check-up

Цена программы: 17 000 рублей

При необходимости врачом может быть рекомендовано прохождение дополнительных анализов и исследований.

Как записаться?
Выберите удобный для вас день для посещения центра
Позвоните по телефону +7 499 725 44 40 и запишитесь на программу
В выбранный день посетите клинику, вы уже будете записаны на все необходимые анализы и исследования.

Наш администратор сопроводит вас на все необходимые процедуры!

Как подготовиться к визиту гинеколога

Сегодня, 15 июля – Всероссийский день гинеколога! Мы поздравляем наших коллег с профессиональным праздником! Ежедневно вы на страже женского здоровья! Спасибо, что заботитесь о самом ценном!

О том, как подготовиться к визиту специалиста нам расскажет к.м.н., врач-гинеколог – Малышева Ольга Геннадьевна.
Показать полностью…
Вы себя отлично чувствуете, у вас надежный половой партнер и контрацепция, жалоб никаких нет. Но у гинеколога совсем не обязательно жаловаться! Вы просто придите на прием, а врач сам найдет, на что обратить внимание! Ведь не зря существуют ежегодные профилактические осмотры!
⠀
Итак:
⠀
- Запланировать прием лучше сразу после окончания менструации: это позволит провести УЗИ малого таза при необходимости. Визит к врачу во время менструации возможен в крайних случаях - боли внизу живота или повышение температуры тела.
⠀
- Вспомнить дату последней менструации, продолжительность менструального цикла, а также все перенесенные гинекологические заболевания.
⠀
- Принести на прием результаты ранее проведенных анализов и выписки из стационара, если имеются.
⠀
- Перед приемом желательно опорожнить мочевой пузырь.
⠀
- Не стесняйтесь обсуждать с доктором любые проблемы и ситуации
⠀
НЕ НУЖНО:
⠀
- Проводить слишком тщательные гигиенические процедуры. Мыть нужно только наружные половые органы, ни в коем случае не спринцуемся!
⠀
- Вводить во влагалище различные антисептики (мирамистин, хлоргексидин и т.п.)
⠀
- Самостоятельно принимать препараты до приема врача. Если вы самостоятельно вводили свечи во влагалище, и не прошло 2-х дней после последней свечи - мазок на флору будет неинформативным!
⠀
- Нельзя приходить на прием и сдавать мазок сразу же после ультразвукового исследования: во влагалище будет находиться гель, которым смазывают датчик и мазок также ничего не покажет.
⠀
- Не стоит приходить на прием сразу же после незащищенного полового акта.
⠀
- Если вы прошли курс антибиотикотерапии и не прошло 7-10 дней после ее окончания - вряд ли мы сможем найти какую-либо инфекцию во влагалище!
⠀
- Скрывать от врача информацию, касающуюся вашего здоровья.

Также специалисты ведут online-консультации!

Центр хирургии создан в 2016 году и располагается на базе отделения хирургии, которое было открыто в 1988 г. (первые пациенты поступили в отделение 26 апреля 1988 г.) и в настоящее время является одним из ведущих специализированных подразделений ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, которое отличается от других отделений хирургического стационара своей многопрофильностью.

Отделение хирургии рассчитано на 50 коек, оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для оказания высоко квалифицированной медицинской помощи. В состав отделения входят общие хирургические и торакальные койки. В работе широко применяются современные методы лечения: малоинвазивные (лапароскопические, торакоскопические) оперативные вмешательства, сшивающие аппараты, новый шовный и перевязочный материал. Отделение хирургии является базой кафедры хирургии, анестезиологии и эндоскопии ИПК ФМБА России, кафедры эндоскопической хирургии МГМСУ им А.И. Евдокимова и лаборатории минимально инвазивной хирургии НИМСИ МГМСУ им. А.И. Евдокимова, что дает возможность объединить высокий практический, научный и педагогический потенциал сотрудников отделения для достижения поставленных задач.

Центр хирургии возглавляет заместитель главного врача по хирургической помощи ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, доктор медицинских наук, врач хирург-онколог, Ищенко Роман Викторович. Отделением хирургии, являющегося основой Центра хирургии, руководит с 2001 года доктор медицинских наук, профессор, врач хирург высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ Иванов Юрий Викторович.

Отделение хирургии - 2, специализирующеся на всех видах операций на щетовидной железе, а также маммологии и лазерному лечению проктологических заболеваний, возглавляет доктор медицинских наук, врач хирург высшей квалификационной категории, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ Соловьев Николай Алексеевич.

В Центре хирургии работают доктора и кандидаты медицинских наук, имеющие высшую квалификационную категорию, а также высококвалифицированный внимательный и чуткий средний и младший медицинский персонал. Большинство врачей неоднократно проходили стажировку и обучение в ведущих зарубежных клиниках.

Центр хирургии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России отличается от других подобных центров и отделений хирургии городских и ведомственных стационаров Г. Москвы следующими моментами:

- индивидуальный подход к диагностике и лечению каждого пациента, возможность выбора пациентом лечащего врача и оперирующего хирурга;

- наличие в составе отделения своего, штатного врача терапевта, что позволяет вовремя и своевременно проводить коррекцию сопутствующих терапевтических заболеваний до и после операции;

- возможность индивидуального подбора вида анестезии или наркоза перед операцией, эффективное обезболивание проводимых манипуляций и в послеоперационном периоде;

- наличие в отделении маломестных и комфортабельных палат, возможность индивидуального ухода в послеоперационном периоде;

- наличие полного спектра современной аппаратуры и других расходных материалов, позволяющих значительно улучшить качество оказываемых медицинских услуг;

- возможность привлечения в качестве оперирующего хирурга ведущих специалистов из других учреждений г. Москвы;

- прохождение полного комплексного обследования в течении 1-2 суток;

- наблюдение за пациентом на амбулаторном этапе в Консультативно-диагностическом центре ФНКЦ ФМБА России лечащим врачом.

- возможность выполнения сочетанных и симультанных операций бригадой врачей различных специальностей (гинеколог, уролог, сосудистый хирург и др.), что обусловлено наличием многопрофильного хирургического стационара ФНКЦ ФМБА России.

- компьютерная томография грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, носовых пазух на 128 срезовом компьютерном томографе с возможностью виртуального моделирования в формате 5D и контрастным исследование сосудов.

- магнитно-резонансная томография печени, желчных протоков, поджелудочной железы, органов средостения и малого таза на оборудовании последнего экспертного класса с возможностью последующей реконструкции изображении в объемной форме.

- видеобронхоскопия под наркозом, возможность пункции лимфоузлов средостения под контролем ультразвука, криобиопсия образований легких и криоэкстракция опухолей и инородных тел бронхов.

- чрескожные пункции под наркозом различных новообразований внутренних органов под ультразвуковым контролем с современной морфологической диагностикой и возможностью иммунно-гистохимического исследования при редких и онкологических заболеваниях.

- выполнение под наркозом конфокальной лазерной эндомикроскопии дыхательных путей, пищеварительного тракта при наличии подозрительных, с онкологической точки зрения, новообразований, что позволяет практически в 100% случаях поставить точный диагноз.

- прямые контрастные исследования сосудов и желчных протоков, эндоваскулярнаяэмболизация источников кровотечения в легком, печени, поджелудочной железе и др. органах.

- минимиально инвазивная видеоторакоскопическая и лапароскопическая диагностика различных заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости под наркозом, возможность цитологической и гистологической экспресс-диагностики.

Клиники, входящие в состав Центра:

- Клиника абдоминальной хирургии.Клиника специализируется на хирургическом лечении всех видов грыж передней брюшной стенки и пищеводного отверстия диафрагмы, реконструктивно-восстановительных операциях на желудке, двенадцатиперстной кишки, желчных протоках, операциях по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства. В полном объеме выполняется весь спектр хирургических вмешательств при ургентной хирургической патологии: острый аппендицит, ущемленная грыжа, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д. В работе широко применяются современные методы лечения: малоинвазивные (лапароскопические) оперативные вмешательства, сшивающие аппараты, новый шовный и перевязочный материал. Например, при хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки широко применяются минимально инвазивные методы с имплантацией современных грыжевых имплантов: операции INSTEP, TAPP, TRAP, лапароскопическиегерниопластики и др. При лечении злокачественных новообразований печени и поджелудочной железы, клиника впервые в России начала использовать новый метод хирургического лечения – с помощью нано-ножа (метод необратимой электропорации злокачественных клеток), который на сегодняшний день применяется всего в несколькихклиниках страны. Ряд проводимых по поводу различных болезней оперированного желудка, выполняются по оригинальным авторским методикам, запаиентованным в РФ и получившим высокую оценку своей эффективности среди в хирургическом сообществе. Большинство операций выполняется лапароскопическим или другим минимально инвазивным способом.

- Клиника торакальной хирургии. Специализация: заболевания легких (гнойно-деструктивные воспалительные заболевания (абсцессы, деструктивные пневмонии), буллезная эмфизема, пневмоторакс (посттравматический, спонтанный), доброкачественные (саркоидоз, кисты, гамартомы) и злокачественные (рак) заболевания легких), заболевания средостения (доброкачественные и злокачественные опухоли средостения, мидиастениты), заболевания грудной клетки, плевры (доброкачественные и злокачественные новообразования грудной клетки, плевры, эмпиемы плевры), открытые и закрытые травмы грудной клетки и органов грудной полоски (огнестрельные, ножевые ранения, переломы ребер, гемотораксы, ушибы легкого), инородные тела бронхов, грудной полости, плевро-пульмональные, трахео-пищеводные свищи, эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей трахеи и бронхов, удаление инородных тел из дыхательных путей, инъекция склерозирующей смеси в ретратрахеальное пространство при экспираторном стенозе, стентирование (бужирование) стенозированного участка трахеи или бронха.

-Клиника эндокринной хирургии. Выполнение всего спектра хирургических операций на органах эндокринной системы: щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа и др. В клинике широко используются передовые методики, например: лечения заболеваний щитовидной железы с использованием видео эндоскопических операций, позволяющих достичь отличного косметического эффекта, безоперационные методы лечения: радио-частотная абляция, электро-химический лизис узлов щитовидной железы. Видео лапароскопические операции на надпочечниках, поджелудочной железе и др.

-Клиника маммологии. Занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний молочной железы:злокачественные (рак) и доброкачественные (фиброаденома, киста и др.) новообразования с возможностью одномоментного или отсроченного эндопротезирования после радикальной операции по поводу рака молочной железы. С 2016 г. в клинике стала применяться новейшая минимально инвазивная методика лечения доброкачественных образований молочной железы: а именно: вакуумное аспирационное удаление новообразований железы без традиционного хирургического разреза. Достоинство метода – отличный косметический эффект и безопасность процедуры, возможность ее выполнения в амбулаторных условиях.

-Клиника колопроктологии. Клиника специализируется хирургическом лечении злокачественных (рак) и доброкачественных (полипы) образований всех отделов толстой кишки, лечении дивертикулярной болезни толстой кишки, эпителиального копчикового хода, хронического геморроя, анальной трещины, паропроктита и др. Большая часть операций на толстой кишке выполняется лапароскопическим способом, что позволяет миминизировать операционную травму, значительно (в 2-2,5 раза) сократить сроки реабилитации, получить хороший косметический эффекти при этом сохранить необходимых онкологический радикализм при опухолях толстой кишки. Одной из передовых методик, широко применяемой в клинике, является использование лазера при хирургическом лечении геморроя, анальной трещины, удаление кандилом и полипов из толстой кишки.

Виктор МУХАНОВ, руководитель Центра реабилитации ФГБУ ФНКЦ ФМБА России:

- Реабилитации в нашей стране, не всегда уделялось должное внимание, но мы, ежедневно, наблюдая пациентов после хирургических вмешательств или сложного длительного лечения, понимаем, насколько важна реабилитация больных не только на стационарном (а это сокращение продолжительности койко-дней практически в два раза, улучшение качества жизни пациентов, их физического и психологического функционирования), но и на амбулаторном этапе. С пациентом работает многопрофильная бригада специалистов – реабилитологов, хирургов, онкологов. В состав команды также входит психолог, проводящий аудио тренинги, телесно-ориентированную психотерапию с элементами ЛФК.

Главные цели реабилитации - снижение рисков рецидивов, этапное лечение и социальная адаптация больных.

Для химиотерапии опухолей применяются цитостатики. Они воздействуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки. Реакция больного зависит от индивидуальных особенностей организма, его общего состояния, вида и дозировок цитостатика. Сегодня существуют эффективные препараты и схемы, помогающие справиться с негативными последствиями химиотерапии, такими как анемия, снижение иммунитета, свертываемости крови, нарушения функции печени, почек, сердца, кишечника, сердечной недостаточностью, депрессии и психозы.

Этот процесс включает в себя обезболивание, ускорение регенерации, физиотерапевтическое лечение, восстановление двигательной активности и сил организма, что достигается применением систематической лечебной физкультуры под контролем специалистов, механотерапии для лечения резвившихся контрактур суставов, занятий на тренажерах, аппаратной физиотерапии.

В ФНКЦ целый спектр уникальных тренажеров: Artromot, Biodex для разработки суставов и предотвращения развивающихся контрактур, TechnoGym, TORNEO, а также Power Plate - вибротренажер для развития мышечной силы и выносливости. При этом нервная и сердечно-сосудистая системы не испытывают стресса, что позволяет применять тренажер для самого широкого круга пациентов. Лечебной физкультурой пациенты занимаются по индивидуальной программе. Дыхательная гимнастика помогает насытить кровь кислородом и улучшить метаболизм.

Одной из самых распространенных онкопатологий среди женщин является рак молочной железы. Он сопровождается отеком верхней конечности, болевым синдром и ограничением подвижности в плечевом суставе на стороне операции.

- В нашем центре при лечении постмастэктомической лимфедемы применяется комплексная дренирующая терапия. Она включает в себя мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионное лечение, индивидуальные физические упражнения и уход за кожей,- объясняет Виктор Муханов.

Пневматическая – или волнообразная - компрессия позволяет добиться сокращения лимфатических и кровеносных сосудов за счет толчкообразных движений воздуха в манжетном рукаве, ускорить лимфо - и кровообращение.

При необходимости в реабилитации используется физиотерапевтический аппарат Optimal V2. Он способствует уменьшению образования лимфы, гидростатического давления и тканевого напряжения. Это улучшает венозный и лимфатический отток, снижает давление крови в венах конечностей. Кроме того, улучшается эластичность кожи и подкожной жировой клетчатки, снижается риск развития инфекционных и рожистых осложнений, тромбоза вен. Кроме того, в реабилитационной практике используются аппараты последнего поколения BTL - низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля, а при
сопутствующих заболеваниях - щадящие методики ЛФК и физиотерапии (местные методики; гальванический ток, импульсные токи).

Лечение рака пищевода по зарубежным протоколам

Диагностику и лечение проводит команда врачей с опытом работы в крупнейших онкологических центрах Израиля, Европы и США

Все виды операций при раке пищевода, опытные онкохирурги

Лучевая терапия на инновационном оборудовании, не имеющем аналогов в России, руководит отделением лучевой терапии главный радиотерапевт г. Москвы, специалист с опытом работы в крупнейших клиниках Израиля доктор Нидаль Салим

Лечение таргетными препаратами

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Встречаемость рака пищевода

Мужчины заболевают раком пищевода в 3,5 раза чаще женщин (в России). Пик заболеваемости приходится на возраст 50-59 лет. В нашей стране ежегодно выявляют более 7 тыс. новых случаев рака пищевода.

Существует два основных типа злокачественных опухолей, они составляют более 95 % от всех новообразований пищевода:

Плоскоклеточная карцинома – это самая частая форма рака пищевода. Плоскоклеточный рак чаще встречается в верхнем и среднем отделах пищевода

Аденокарцинома – обычно развиваются в нижней части пищевода на границе с желудком и связана с забросом желудочного сока на слизистую оболочку нижней части пищевода (пищевод Барретта)

Остальные опухоли встречаются гораздо реже:

Саркома мягких тканей пищевода

Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST)

Причины и факторы риска рака пищевода

Среди основных причин развития рака пищевода отмечают длительно протекающую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Повреждение пищевода, вызванное кислотным рефлюксом (выбросом соляной кислоты из желудка в пищевод) может привести к такому серьезному осложнению, как пищевод Барретта, в таких случаях увеличивается риск развития рака пищевода, поэтому рекомендуется регулярное проведение диагностической эндоскопии.

К основным факторам риска рака пищевода относят:

злоупотребление крепкими спиртными напитками;

химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи);

хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Предраковые заболевания:

Пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).

Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.

Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления.

Симптомы рака пищевода

Среди наиболее вероятных симптомов рака пищевода можно отметить следующие:

Нарушение глотания (дисфагия) – ощущение, что пища застревает в горле

Боль при глотании

Боль или дискомфорт за грудиной или в спине

Несварение или изжога в течение длительного периода времени

Все вышеуказанные симптомы не специфичны, то есть могут быть связаны с другими заболеваниями, но если они беспокоят вас длительно, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака пищевода

В диагностике рака пищевода применяются такие методы, как:

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия). Для повышения информативности метода так же выполняют хромоэндоскопия, эндоскопия в узко-спектральном пучке света, аутофлюоресценцию.

Эндосонография (Эндо-УЗИ) является наиболее информативным методом в оценке глубины инвазии опухоли в стенку пищевода, и позволяет оценить состояние регионарных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

Лечение рака пищевода

Выбор наилучшей тактики для каждого пациента осуществляется на врачебном консилиуме, в котором принимают участие гастроэнтеролог, онколог, хирург, лучевой терапевт и другие специалисты.

На ранней стадии рака пищевода, проводится операция по удалению опухоли или комбинированная химиолучевая терапия. В некоторых случаях может быть проведена эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода.

Если локализация и размеры опухоли не позволяют провести хирургическое удаление, может быть сначала проведена химиолучевая терапия.

При прогрессирующих стадиях химиотерапия и лучевая терапия используются для контроля за заболеванием и улучшения качества жизни.

Для решения проблемы могут быть проведены следующие виды вмешательств:

Интубация или стентирование (введение в пищевод специальной трубки для восстановления проходимости)

Баллонная дилатация – растяжение пищевода с помощью специального баллона, раскрывающегося внутри просвета

Лазерное лечение или фотодинамическая терапия

Прогноз зависит от стадии заболевания на момент установления диагноза и от того, насколько своевременно и квалифицированно проведено лечение, поэтому важно вовремя обратиться в специализированную клинику, где пациенту и может быть оказан весь комплекс помощи по современным стандартам.

Павел Копосов в передаче "Здоровье 360"

В начале февраля я попал на консультацию к онкологу-урологу Искандеру Абдуллину по поводу обнаруженного у меня рака предстательной железы. В больнице, где у меня брали биопсию, мне предложили сделать операцию, правда деталей предстоящей операции старались не уточнять. Поэтому, получив результаты ПЭТ-КТ, я обратился, в том ( подробнее )

В начале февраля я попал на консультацию к онкологу-урологу Искандеру Абдуллину по поводу обнаруженного у меня рака предстательной железы. В больнице, где у меня брали биопсию, мне предложили сделать операцию, правда деталей предстоящей операции старались не уточнять. Поэтому, получив результаты ПЭТ-КТ, я обратился, в том числе и в ЕМС, имея в виду получить еще одно квалифицированное мнение. Честно говоря, меня пугали серьезность проблемы и отсутствие заинтересованного отношения врачей в других клиниках, куда я до этого со своим недугом обращался. К моему удивлению Искандер Ильфакович, сам являющийся действующим хирургом, быстро и убедительно объяснил мне, что хирургическое вмешательство в моем случае проблему не решит, а лишь ухудшит качество жизни. В качестве альтернативы мне была предложена лучевая терапия. Руководитель центра лучевой терапии г-н Нидаль Салим произвел на меня удивительное впечатление человека на своем месте. Мне показалось, что он не только владеет всеми тонкостями профессии, но и всем своим поведением создает у пациентов ощущение уверенности в успешности проводимого в центре лечения. И действительно, г-н Нидаль Салим оказался высококвалифицированным, думающим и ответственным специалистом, готовым неформально решать сложные задачи, возникающие в процессе лечения. Хотя мое пребывание в центре в связи с необходимостью решать дополнительно возникшие проблемы несколько затянулось, ощущал я себя на всем протяжении лечения достаточно комфортно психологически. Этому, несомненно, способствовали и образцовый порядок, и доброжелательная обстановка, и приветливый персонал центра, и, конечно, незаурядная личность г-на Салима. Все в целом - и проводимые процедуры, и обстановка в центре постепенно укрепили во мне веру в благоприятный исход лечения и вызвали чувство глубочайшей благодарности по отношению к г-ну Нидалю Салиму и его коллегам, среди которых особенно отмечу Валентину Серикову. Спасибо за высокий профессионализм, гуманность и исключительную. ( Скрыть )