Физиотерапия при кисте бартолиновой железы

В возрасте 30-35 лет у некоторых сексуально активных женщин на половой губе появляется небольшой мешочек с жидкостью (киста). Это происходит при воспалении бартолиновой железы и ее протока. Новообразование носит доброкачественный характер, не перерождается, но может причинять немало неудобств, поэтому без лечения не обойтись.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции

Выбор схемы лечения зависит от состояния пациентки и результатов обследований. Кисты небольшого размера (до 2 см) могут рассосаться совсем без лечения. Понадобится только обследование и физический покой: никакого спорта, временный отказ от половой жизни. Более крупные новообразования излечиваются без операции, если:

  • нет воспалительного процесса или он на начальной стадии, поражен проток бартолиновой железы, но не она сама;
  • киста имеет размеры в пределах 3-4 см;
  • иммунная система женщины не ослаблена;
  • не наблюдается активного роста кисты.

Если в процессе лечения болезнь часто возвращается, без операции не обойтись, но гинекологи стараются по возможности избежать этого.

Нехирургическое лечение применяют, чтобы предотвратить закупорку протока бартолиновой железы, нагноения, стимулировать вскрытие кистозной капсулы, устранить боли, отеки, воспаление.

  • Суточная норма углеводов для похудения
  • Самые лучшие антиоксиданты
  • Патчи для глаз - как использовать. Рейтинг лучших коллагеновых, гидрогелевых и золотых пластырей для век


Лечение кисты бартолиновой железы без операции проводится такими методами:

  • ванночки с антисептическим, противовоспалительным эффектом;
  • примочки и компрессы для снятия отека, боли;
  • прикладывание холода, чтобы снять воспаление и боль;
  • магнитотерапия, озокерит.

Лечение медикаментами


Для терапии новообразования используют компрессы на марле с мазями Вишневского, Ихтиоловой, Синтомициновой, Офлокаином. Такие средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Если гнойного воспаления нет, мазь Вишневского или Ихтиоловую не назначают, т.к. они ускоряют кровообращение. Дополнительные препараты:

Группа медикаментов

Принцип действия

Наименование препаратов

Таблетки и мази, которые воздействуют на простейшие болезнетворные организмы

Устраняют трихомониаз, токсоплазмоз и иные инфекции

Метронидазол, Трихомонацид, Трихопол

Антибиотики широкого спектра действия (таблетки и мази)

Предотвращают нагноения кисты при бактериальной инфекции

Устраняют болевые ощущения

Спазмалгон, Дротаверин, Но-Шпа

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают боль и воспалительный процесс

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен

Избавляют от проявлений аллергии, зуда, отека

Кларитин, Зодак, Супрастин

Иммуномодуляторы (капли, таблетки)

Повышают защитные силы организма

Тимоген, Виферон, настойка элеутерококка, эхинацеи

Антисептики (растворы для примочек и промываний)

Устраняют болезнетворные микроорганизмы

Если операции не избежать, применяют медикаменты, которые предотвращают гнойное воспаление бартолиновой железы. Здесь самыми значимыми будут антибиотики и противовоспалительные препараты.


При лечении патологии гинекологи часто назначают:

  • Синтомициновую мазь – местное противомикробное средство широкого спектра действия. Используется для повязок на новообразование при гнойно-воспалительном процессе. Мазь запрещена при экземе, грибковом поражении, гиперчувствительности к компонентам. Хорошо переносится, разрешена при беременности. Цена тюбика на 25 г – 40–50 р.
  • Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов, используется при тяжелых инфекционно-воспалительных процессах. Запрещен при аллергическом диатезе, астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, респираторных вирусных инфекциях, имеет много побочных эффектов. Дозировка при лечении кисты устанавливается индивидуально. Можно принимать во время беременности.

  • Мужская стрижка канадка (ФОТО)
  • Воспалился лимфоузел под мышкой: что делать и чем лечить
  • Прополис для иммунитета взрослым

Физиотерапевтическое лечение

Если состояние женщины стабильное, острую стадию болезни устранили, и отсутствует отравление организма, основное лечение кисты бартолиновой железы дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их же рекомендуют для восстановления после операции. Самые эффективные варианты:

  • Токи УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженный участок, благодаря чему снимается отек, уменьшается воспаление, болевой синдром.
  • Магнитотерапия – местное лечение переменными или постоянными магнитными полями. Устраняет активность вредных бактерий, повышает прочность сосудистых стенок, уменьшает воспаление.
  • Инфракрасный лазер – воздействие на кисты низкоинтенсивным лазерным излучением для улучшения кровообращения, стимуляции процессов заживления, обмена веществ, снижения болей, повышения эффективности медикаментозного лечения.
  • Целебные грязи – оказывают тепловой эффект и впитывают токсины, улучшают кровообращение (поэтому показаны при абсцессе в кисте), уменьшают выраженность отека, лечат бактериальные и грибковые инфекции.
  • Аппликации с озокеритом и парафином – воздействие тепловой энергии на кисту снимает дискомфорт, ускоряет заживление, способствует оттоку лимфы, укрепляет иммунитет.

Лечение народными средствами

На начальной стадии развития киста бартолиновой железы поддается лечению нетрадиционными методами. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, снять воспаление и боль, повысить защитные силы организма.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами:

  • Заварите 3 ст. л. цветов ромашки в 1 л кипятка. Обернув полотенцем, настаивайте 3 часа. Используйте для сидячей ванночки, которая проводится в течение 15 минут перед сном. Курс лечения – до выздоровления. Ромашку можно чередовать с корой дуба или календулой, дозировки аналогичные.
  • Измельчите в блендере 200 г свежих листьев алоэ, добавьте 500 г меда и столько же сухого красного вина. Потомите на водяной бане час, отфильтруйте. Для лечения новообразования принимайте по 1 ст. л. перед основными приемами пищи, пока смесь не закончится.
  • Залейте холодную воду в маленькую резиновую грелку, оберните тканью и приложите к кисте на полчаса: отек рассосется, если процедуру проводить пару раз в сутки. Старайтесь, чтобы холод не распространялся на органы малого таза.
  • Разведите в 1 л теплой (45-50 градусов) воды 45 г морской соли. Пропитайте раствором сложенную трижды марлю, приложите к кисте на 15 минут. На протяжении 3-5 дней процедуру можно повторять с интервалом в 3 часа, но не больше 6 раз в сутки. Соль хорошо рассасывает отек и уменьшает болезненность.

Киста бартолиновой железы при беременности

Иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому организм сильнее подвержен инфекциям влагалища и мочеполовой системы. Это объясняет частое возникновение воспаления бартолиновой железы.

Киста на половых губах лечится после родов, если это возможно. Антибиотики здесь не рекомендованы, большинство врачей советуют операцию: вскрытие абсцесса с его дренированием (вытягиванием жидкости). Методы лечения:

  • Местная обработка кисты антибактериальными составами (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
  • Промывания и примочки с антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Прием антибиотиков (в 1 триместре нежелательно) – Эритромицин, Цефтриаксон, Макробид (до 36 недели), Амоксициллин.
  • Восстановление микрофлоры влагалища при хронической форме болезни (Лактонорм).
  • Теплые ванночки, примочки (на всех триместрах, но в 3 ванночки нежелательны).


    3 минут на чтение


Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий при диагностировании кисты бартолиновой железы зависит от таких факторов, как причины образования и размеры опухолей. В случае когда новообразование небольшое – до 4-х сантиметров в диаметре, специалисты отдают предпочтение лечению без операции. Как правило, используются средства местного применения, медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

  1. Можно ли вылечить без операции
  2. Мази
    1. Ихтиоловая
    2. Мазь Вишневского
    3. Левомеколь
    4. Другие
  3. Таблетки
    1. Антибиотики
    2. Обезболивающие и седативные
    3. Иммуномодуляторы
    4. Антигистаминные
  4. Физиотерапия

Можно ли вылечить без операции

Когда кистозное образование маленькое и не превышает четыре сантиметров в диаметре, есть вероятность устранения проблемы без применения хирургического вмешательства. Кроме того, кисты до 2 см в размере в большинстве случаев рассасываются самостоятельно.

Вылечить заболевание без проведения оперативных методов можно и в том случае, когда воспалительный процесс распространяется исключительно на выводной канал, при этом сама бартолиновая железа не подвергается поражению.

Выделяют большое разнообразие средств, благодаря которым удается бороться с кистозным процессом.

В составе данного медикаментозного препарата содержится ихтиол, который получают непосредственно из смол. Поскольку данный элемент способствует ускорению кровообращения, в результате чего патология может начать развиваться более стремительными темпами, то применять такое средство рекомендуется только с разрешения лечащего врача.

Такое средство получило широкое распространение при лечении многих патологических процессов. Однако, как показывает практика, многие пациенты просто не смотрят на состав препарата и не принимают во внимание свойства, которыми обладает мазь.

В основе данного медикамента лежит березовый деготь, действие которого усиливает процесс кроветворения, что нередко приводит к более стремительному развитию заболевания.

Кроме того, нужно запомнить, что мазь не способствует устранению инфекционного процесса, а наоборот, создает все условия, чтобы гнойник созрел максимально быстро. Ввиду этого, использовать мазь на ранних этапах формирования образования не рекомендуется.

Это объясняется тем, что при таком воздействии положение может только усугубиться. Назначать мазь может только специалист.

Обладает противоотечным действием, в результате чего получил такое широкое распространение в области хирургии. Кроме того, в составе мази содержится антибиотик. Благодаря своим свойствам средство способствует быстрому заживлению ран.

Когда гнойники еще не вскрылись, применение Левомеколя не принесет ожидаемого результата. Именно по этой причине его используют только после вскрытия очага поражения.

При лечении кист бартолиновой железы специалисты также рекомендуют такие мази, как Гентамициновая, Левосин, Тетрациклиновая, Офлокаин, Эритромициновая. Обязательно нужно внимательно изучать инструкцию перед применением.

Чтобы достичь положительной динамики от терапевтических процедур, при использовании мазей нужно придерживаться определенных правил.

В первую очередь важно понимать, какое именно средство подойдет на той или иной стадии развития патологического процесса. Поэтому использовать средства можно только с предписания врача.

Киста бартолиновой железы представляет собой явление, когда секрет данной железы не находит выхода наружу из-за закупорки железистого выводного протока. Причины, симптомы, лечение и другие аспекты подобной патологии будут рассмотрены в данной статье.


Функции железы

Бартолиновые железы (они же большие железы преддверия) являются парными и дислоцируются в тканях больших половых губ у самого основания. В диаметре они достигают 20 мм, а их выводной проток — до 25 мм.

Вырабатываемый железами секрет выделяется в зону малых половых губ. По химическому составу секрет представлен белками и гликопротеины семейства муцинов.

По органолептическим свойствам секрет:

  • вязкий, близок к состоянию жидкого геля;
  • прозрачный или слегка серовато-мутноватый;
  • почти не имеет запаха и слабосолёный на вкус.

рН секрета слабокислая (около 6). Поэтому вещество обладает умеренными бактерицидными свойствами. Содержащиеся в секрете белки обеспечивают нужную консистенцию.

Основные функций желез:

  1. Обеспечение смазкой половых органов во время сексуального возбуждения и полового акта.
  2. Секрет является естественной защитой организма, направленной на предохранение от заражения венерическими заболеваниями.

Бартолиновые железы есть не только у женщин, но и у мужчин. Бульбоуретральные железы, расположенные у основания полового члена, являются полным гомологичным аналогом бартолиновых.

Механизм образования кисты

Киста большой половой губы не является врожденной. Она возникает, когда выводной проток перестает функционировать.

Подобное может случиться:

  • при закупорке протока, например, гнойными массами;
  • от механических повреждении протока;
  • при воспалительном процессе, в результате которого происходит отек тканей и проток передавливается;
  • нарушение оттока секрета возникает при длительном ношении тесного белья;
  • сдавливание протока возможно и какой-то сторонней структурой.

Итог всегда один: секрет начинает накапливаться в полости железы, образуя сумчатую структуру, которая поначалу наполнена этим самым секретом. Секреторная недостаточность часто проявляется хроническим умеренным раздражением на малой половой губе.

Причины патологии


Киста бартолиновой железы имеет следующие причины возникновения:

  1. Специфическая инфекция — ЗППП.
    — Это может быть гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз.
    — Гонорею вызывает грамотрицательный диплококк. Данный возбудитель на поверхности клеточной мембраны имеет белок мутности (OPA), поэтому диплококк активно прикрепляется к мембранам эпителиальных клеток и проникает внутрь.
    — Трихомониаз вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом — трихомонадой. Влагалищная трихомонада у женщин вызывает воспаление всей вульвы, что при муссированном процессе быстро приводят к бартолиниту.
  2. Неспецифическая инфекция.
    — Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, условно-патогенные грибки рода Candida.
    — Киста на половой губе возникает, когда в организме активно действует какая-то сторонняя инфекция, либо просто при серьезном ослаблении иммунной защиты и дисбалансе во внутренней микрофлоре.
  3. Развитию любой инфекции способствуют сторонние факторы:
    — Несоблюдение интимной гигиены, травмирование эпидермиса при эпиляции, в редких случаях это может быть следствием хирургического вмешательства при проведении аборта.

Симптоматика


Если новообразование развивается без осложнений, просто с постепенным накоплением секрета, то симптомы невыраженные, смазанные и часто могут вообще отсутствовать. Без муссированного развития воспалительного процесса патология, в лучшем случае, обнаруживается как припухлость в нижнем сегменте большой половой губы.

При пальпации образование практически никак не даёт о себе знать. Размеры могут меняться от 4-5 мм до 60 мм.

Если киста маленькая, то часто её диагностирование происходит случайно во время гинекологического осмотра. Крупное образование даже без осложнений может мешать чисто механически.

Основная симптоматика начинается при нагноении кисты:

  • возникает постоянное чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в промежности;
  • в зоне промежности отмечается выраженная пульсирующая боль, чувство жжения;
  • становится больно заниматься сексом;
  • если нагноение переходит в абсцесс, возникают системные признаки — повышение температуры, общее недомогание;
  • поскольку бартолиновая киста, является следствием хронической половой инфекции, при нагноении сразу обостряются и эти заболевания — общий отек (особенно силен отек половой губы, где дислоцируется патология), боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища.

Нагноение кисты и обострение мочеполовой инфекции являются взаимно усиливающимися процессами.

Диагностика заболевания


Когда пациентки обращаются к врачу, это значит, что киста уже имеет выраженную симптоматику. И диагностировать её не составляет труда сразу при первичном клиническом осмотре:

  • отмечается воспаление половой губы, причем воспаление имеет односторонний характер;
  • достаточно крупное новообразование изменяет форму входа во влагалище, появляется асимметрия;
  • легко пальпируется, безболезненна или проявляется слабой смазанной болью;
  • если начался гнойный процесс, резко усиливается боль, отек и покраснение, могут отмечаться патологические влагалищные выделения.

Системные анализы крови (общий и биохимический) смысла делать нет. А вот влагалищный мазок для бактериологического посева рекомендован. Это позволяет убедиться в наличии ЗППП.

Для большей точности рекомендован анализ ПЦР: копирование участков нуклеиновой кислоты возбудителя, что позволяет определить его присутствие при любых условиях.

Методы лечения


Киста бартолиновой железы имеет различное лечение — зависящее от индивидуального развития новообразования.

Здесь возможно три варианта:

  • простое наблюдение;
  • консервативная терапия;
  • хирургическая терапия.

Конечный выбор всегда остается за пациенткой.

Маленькие образования диаметром до 20 мм, которые никак не проявляют себя симптоматически, в большинстве случаев просто наблюдают (регулярные гинекологические осмотры).

Мелкие кисты способны саморассасываться.

Если дисфункция протока невелика, то всё восстановится, отток секрета нормализуется. Либо актуально лечение без операции.


Медикаментозное лечение назначается на начальном этапе развития патологии (каналикулит) при её неуклонном прогрессировании.

Суть лечения сводится к промыванию железы антисептическими растворами и противомикробной терапии.

Противовирусная терапия напрямую здесь не актуальна, поскольку вирусная инфекция не приводит к нагноению. Причем антибактериальная терапия подразумевает прием как системных антибиотиков (внутрь, перорально), так и местных антибиотиков в виде мазей, кремов, гелей.

И системно, и местно применяют, как правило, препараты одного класса. Если не выявляется специфической аллергии, применяют бета-лактамные антибиотики, пенициллины и цефалоспорины, причём предпочтение отдается последним:

  • 1 поколение: Цефазолин, Цефалексин, Цефадроксил;
  • 2 поколение: Цефокситин, Цефаклор;
  • 3 поколения: Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим;
  • 4 поколение: Цефпиром, Цефепим;
  • 5 поколение: Цефтолозан, Цефтобипрол.

Препараты 4 и 5 поколения отличаются менее выраженными побочными эффектами и полной устойчивостью к бактериальным ферментам, разрушающим бета-лактамное кольцо в молекуле антибиотика.

При аллергии на бета-лактамы применяют фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин).

Также в медикаментозной терапии популярно средство Димексид (Диметилсульфоксид) — относится к противовоспалительным анальгетикам:

  1. Средство применяется только местно.
  2. Препарат инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает тканевую трофику и тормозит ноцицептивные импульсы в периферических нейронах, чем обусловлен его обезболивающий эффект.
  3. Димексид улучшает проницаемость клеточных мембран, что ускоряет проникновение других лекарственных средств.

Следует сделать акцент на фармацевтической совместимости. Например, контрацептив Джес Плюс не совместим с большинством используемых препаратов при бартолиновой кисте. Врач должен предупредить пациентку об этом.


Рассосать небольшую кисту могут ультрафиолетовые и инфракрасные лампы. Также рекомендована магнитотерапия и парафиновые/озокеритовые аппликации.

При крупных образованиях или нагноении физиотерапия служит хорошим заживляющим и восстанавливающим фактором на стадии выздоровления.


Терапия народными средствами не рассматривается как основное лечение. Народная медицина подойдёт только в лёгких случаях, на стадии выздоровления.

Лечение в домашних условиях народными рецептами разнообразно в силу разнообразия рецептов:

  • 1 литр кипятка + 3 ст. ложки ромашки, настаивать под марлей 3 часа, готовый настой дополнительно разводить не следует, используется для сидячих ванночек (по 15-20 минут ежедневно перед сном);
  • 200 грамм свежих листьев алоэ, 200 грамм мёда и 200 мл сухого красного вина – смешать в блендере, 60 минут потомить на водяной бане, принимать по столовой ложке перед едой;
  • 1 литр тёплой воды (около 50 градусов) + 45 грамм морской соли, пропитанный солевым раствором марлевый тампон прикладывать к кисте на 15 минут каждые 4 часа.

Нельзя забывать, что на некоторые вещества у определённых людей бывает аллергия.


Новообразование переходит в разряд хирургических патологий при следующих обстоятельствах:

  • стремительный рост;
  • выраженный болевой синдром;
  • локальный сепсис с развитием гнойного процесса;
  • регулярные рецидивы при консервативном лечении.

Необходимость хирургического вмешательства определяется строго индивидуально для каждой пациентки.

Хирургическое вмешательство — это не просто вскрытие кисты. Тут есть несколько вариантов.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Все зависит от выбранного метода и тяжести заболевания.

Удаление большой или осложненной кисты входит в ОМС. Цена процедуры меняется в зависимости от клиники и метода. Чем сложнее операция, тем дороже.


Сразу после удаления новообразования рекомендуется хотя бы до вечера наблюдаться в клинике. В целом, госпитализация не требуются. Однако в тяжелых случаях она рекомендована хотя бы на несколько дней.

Послеоперационный период подразумевает соблюдение определенных рекомендаций:

  • регулярная вечерняя обработка антисептическим раствором травмированной зоны;
  • курс физиотерапии;
  • приём противовоспалительных и антибактериальных средств, назначенных врачом;
  • сексуальное воздержание на срок не менее месяца;
  • избегания физических нагрузок в течение следующих 3 недель;
  • в аналогичный период не рекомендуется посещать бассейны, бани и сауны;
  • не рекомендованы горячие ванны — только душ.

Несоблюдение реабилитационных условий повышает риск рецидива, либо просто развитие инфекционного воспаления.

После операции умеренный болевой синдром первые пару дней является нормой. Однако он не должен усиливаться.

Одним из известных послеоперационных осложнений является абсцесс кисты бартолиновой железы.

  1. Возникает абсцесс при развитии муссированного очага патогенной бактериальной микрофлоры.
  2. Отсюда необходимость антисептиков и антибиотиков.
  3. Абсцесс может самопроизвольно лопнуть. В этом случае обязательна промывка полости от остатков гноя, иначе сформируется новый абсцесс.
  4. В других случаях гнойная полость нуждается в срочном вскрытии, так как является потенциальным очагом сепсиса для организма.

Особенности терапии

Кисты на половых губах – одна из распространённых женских патологий. В этом нет ничего ужасного. Пациентки очень щепетильно относятся к выбору лечения, ведь речь идёт о потенциальном повреждении эрогенной зоны. Что может сказаться на качестве сексуальной жизни.


Беременность является уязвимым периодом как для матери, так и для будущего ребёнка. Развитие патологии почти всегда связано с инфекционным процессом, а это угроза для эмбриона и плода.

Нагноение кисты при беременности сроком до 22 недель значительно увеличивает вероятность выкидыша.

Заражение возможно во время родов, когда образование почти гарантированно лопнет, и высвободится очаг инфекции. Для ребёнка это чревато проникновением патогенных бактерий в дыхательные пути, на слизистые глаз.

Роды и киста есть не самое лучшее сочетание. Поэтому если планируется беременность, лучше от такого новообразования избавиться заранее.

Интимный пирсинг, может способствовать появлению патологии. Это связано, в основном, с инфекционным воспалением тканей в результате неизбежного повреждения при прокалывании.

Профилактические меры


Профилактические меры весьма просты:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • ношение удобного дышащего белья (лучше из хлопка) и регулярная его смена;
  • поддержание иммунного тонуса;
  • не допускать переохлаждения;
  • осторожное ведение половой жизни;
  • посещение гинеколога хотя бы раз в год.

Пренебрегать профилактикой не стоит. Гораздо легче предупредить болезнь, чем потом разбираться с ней.

Заключение

Киста половой губы – это заболевание, которое при своевременном лечении не представляет опасности не только для жизни вообще, но и для сексуального здоровья в частности. Нужно лишь заниматься регулярным мониторингом интимных зон, не забывать про самоосмотр.


Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

  • размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
  • не способна злокачественно перерождаться;
  • не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
  • не связана с наследственностью;
  • способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
  • часто дает рецидивы.

Механизм образования


Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение зоны наружных гениталий;
  • дисбактериоз слизистой влагалища;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
  • половые отношения более чем с одним партнером;
  • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
  • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
  • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
  • белье из синтетики;
  • натирание кожи промежности тесным бельем;
  • применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.


Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Диагностика

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:


  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
  • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

  • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
  • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Лечение кисты бартолиновой железы

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

  1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
  2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

  • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
  • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
  • если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

  • местных лечебных средств;
  • физиотерапии;
  • антибактериальной терапии;
  • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.


  1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
  2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
  3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

  1. Антибактериальные средства.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

  1. Обезболивающие препараты.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

  1. Противоаллергические средства.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

  • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
  • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
  • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

  • при увеличении образования и сильной болезненности;
  • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
  • при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.


  1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
  2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
  3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
  4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

  • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
  • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
  • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Бартолиновая киста и беременность

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

Читайте также: