Фиброма голосовой связки злокачественная


    4 минут на чтение


Голосовые связки — это мышечная складка, располагающаяся в срединной части гортани. Фиброма, появляющаяся в данной зоне, провоцирует болевые ощущения и трудности с дыханием. Из-за особенностей расположения новообразования этого типа требуют хирургического вмешательства.

  1. Структурные особенности фибромы
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Возможные осложнения
  7. Профилактика

Структурные особенности фибромы

Фиброма — это доброкачественное новообразование узловатой формы, прорастающая из соединительной ткани. Опухоль, покрытая эпителиальной оболочкой, чаще крепится к слизистой оболочке гортани посредством тонкой ножки, реже — широкого основания. Размер новообразования не превышает 10 мм, но ряд образований вырастает до нескольких сантиметров.

В зону риска развития опухолей на голосовых связках входят лица, профессиональная деятельность которых связана с речью: ораторы, гиды, учителя и другие. Новообразования этого типа развиваются из-за частого перенапряжения голосовых связок.

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается внутри фибромы, новообразования отличаются мягкой либо плотной консистенцией. Опухоль характеризуется наличием четких границ. По мере развития фибромы не дают метастазы и не прорастают в соседние структуры.

Цвет большинства новообразований на голосовых связках серый или розовый. Но если развивается ангиофиброма, включающая множество кровеносных сосудов, опухоль приобретает красный оттенок.

Причины

Фибромы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухоли возникает из-за наследственной предрасположенности и выявляется у детей в первый год жизни.

Также фибромы развиваются у новорожденных вследствие влияния инфекционных патологий, перенесенных матерью во время беременности, или продолжительного приема женщиной некоторых лекарственных препаратов.

У взрослых людей опухоли на голосовых связках формируются под влиянием алкоголя и курения. Не исключен также вариант, когда разрастание соединительной ткани происходит на фоне:

  • вирусных патологий;
  • воспалительных процессах в носоглотке;
  • сильной интоксикации организма;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • желудочных болезней;
  • гормонального дисбаланса.

Фибромы голосовых связок нередко появляются у пациентов, которым ранее в гортань ввели дыхательную трубку. Кроме того, новообразования возникают в ротовой полости из-за ослабленного иммунитета. Вероятность развития опухоли на голосовых связках увеличивается, если человек дышит преимущественно через рот.

Симптомы

У некоторых пациентов фиброма на голосовых связках развивается бессимптомно. В этом случае на наличие новообразования указывают неприятные ощущения, возникающие при глубоком вдохе или интенсивном кашле.


    • Полость рта

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Течение опухолевого процесса в ротовой полости обычно сопровождается болью, которая иррадирует в шею. У пациента возникают трудности с дыханием. Появление фибромы связывают также с изменением тембра голоса (появляется хрипота). Больной человек в период развития опухоли не способен долго говорить. Со временем возможна полная потеря голоса.

В редких случаях пациента беспокоит кашель с кровью. При крупных новообразованиях появляется частая одышка. Запущенные опухоли вызывают удушье.

Диагностика

Из-за того что опухолевый процесс на голосовых связках нередко развивается бессимптомно, впервые фибромы выявляются в ходе планового осмотра у отоларинголога. Диагностика новообразования не вызывает сложности.

Чтобы определить месторасположение опухоли, применяется ларингоскоп, который вводится непосредственно в гортань. Также врач проводит биопсию фибромы с целью подтверждения доброкачественности последней.

Лечение

Лечение фибром на голосовых связках не проводится с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные препараты не приостанавливают развитие опухолевого процесса. Поэтому в лечении применяются хирургические методики.

Операция по поводу фибром проводится через гортань. Удаление опухоли осуществляется посредством эндоскопии. Врач иссекает проблемные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование. При необходимости хирург частично удаляет соседние структуры, чтобы предупредить рецидив новообразования.

В случае если подобраться к фиброме традиционным путем невозможно, врач формирует доступ через шею. Далее новообразование захватывается специальной петлей или щипцами, после чего удаляется.

Также в лечении фибром голосовых связок применяются ультразвук и лучевое облучение. При необходимости опухоль замораживается жидким азотом, а затем удаляется. Последний способ считается наименее травматичным.


    • Полость рта

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

К числу малоинвазивных относится лазерное удаление, в рамках которого новообразование послойно выжигается. Эта процедура исключает вероятность образования кровотечений в ротовой полости.

Малоинвазивные методики применяются в основном при небольших опухолях. Крупные фибромы требуют радикального вмешательства.

После операции пациентам необходимо снизить нагрузку на голосовые связки. Питаться рекомендуется размягченной пищей, предварительно охлажденной до комнатной температуры. В течение реабилитационного периода запрещено курить пить алкоголь. Голосовые связки после операции восстанавливаются в течение 10-14 дней.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, которые предупреждают присоединение вторичной инфекции. В целях профилактики осложнений рекомендовано ежедневное полоскание горла антисептическими составами.

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные наростом на голосовых связках, обычно возникают в послеоперационный период. Ошибки хирурга или несоблюдение врачебных рекомендаций приводят к горловому кровотечению. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Запущенные новообразования способны мутировать, что приводит к появлению фибросаркомы, или злокачественной опухоли. Подобные трансформации происходят крайне редко. Кроме того, в отсутствие адекватного лечения фибромы вызывают потерю голоса и стеноз.

Профилактика

Предупредить развитие фибром, обусловленных генетической предрасположенностью, сложно. Однако, соблюдая ряд профилактических мер, можно снизить вероятность появления такой опухоли.

Приведенные ниже рекомендации следует соблюдать лицам, профессиональная деятельность которых связанна с постоянной нагрузкой на голосовые связки, и пациентам, перенесшим операции по поводу аналогичных образований.

В целях профилактики фибром необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • своевременно лечить патологии дыхательной системы;
  • избегать перенапряжения голосовых связок;
  • регулярно выполнять дыхательную гимнастику;
  • поддерживать нормальный уровень влажности в помещении;
  • ограничить воздействие газов и пыли на дыхательную систему.

Прогноз при опухолях этого типа благоприятный.

Фибромы голосовых связок развиваются под влиянием различных факторов. Новообразования этого типа редко вызывают тяжелые осложнения. Однако рост опухоли сопровождается ослаблением голоса и нарушением дыхательных функций. Поэтому при поражении голосовых связок назначается хирургическое вмешательство.

Голосовые связки представляют собой 2 складки слизистой оболочки гортани, которые визуализируются в ее полости между черпаловидным и щитовидным хрящом. Они состоят из мышцы и непосредственно связок.


Болезни голосовых складок

Как и любой другой орган, голосовые складки подвержены различным заболеваниям. Наиболее частыми являются инфекционные процессы и опухолевидные. Последние можно разделить на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Новообразования любого происхождения такой локализации требуют ранней диагностики и своевременной терапии из-за нарушения речевой функции и возможности формирования онкологического процесса.

Относятся к очень распространенным доброкачественным новообразованиям, которые могут развиваться на слизистой оболочке голосовых складок. Часто являются профзаболеванием у лиц речевых профессий (учителя, певцы).

К формированию фибром также склонны мужчины 40–50 лет. Причиной является длительное напряжение голоса.

Фиброма чаще всего представлена одиночным образованием на свободном крае складки или ее поверхности.

Она может иметь тонкую ножку или сформироваться на широком основании. Фиброма чаще всего имеет размеры от пары миллиметров до сантиметра. Узлы фибром растут достаточно медленно. Если образование имеет тонкую длинную ножку, то во время разговора оно может приходить в движение и нарушать речевую функцию, приводить к возникновению кашля, иногда даже затруднять дыхание.


Полипы также возникают в результате перенапряжения голоса. Однако есть данные о том, что в некоторых случаях причиной формирования полипов может стать длительное курение или вдыхание загрязненного воздуха. Они имеют соединительнотканное происхождение, но в отличие от фибромы, имеют более бледную окраску.

Чаще всего полипы имеют одностороннюю локализацию, но возможно возникновение и парных образований.

Полипы всегда располагаются ножке и выглядят как узелки на голосовых связках, располагающихся группами.

Рак голосовых связок является одним из вариантов злокачественных опухолей, локализующихся в гортани. Преимущественно возникает в возрасте от 45 до 70 лет, но может встречаться и в других возрастных категориях.

Для рака голосовых связок характерно относительно благоприятное течение.

Онкологический процесс в области средней трети складок растет довольно медленно и поздно дает метастазы.

Основные симптомы


Клиническая картина как доброкачественных (полипы, фибромы), так и злокачественных новообразований такой локализации очень сходна, поэтому правильная дифференциальная диагностика имеет очень важную роль.

На ранних этапах заболевания симптомы могут отсутствовать и больные приходят к врачам тогда, когда опухолевидное образование достигает значительных размеров и начинает причинять дискомфорт.

Являются самым ранним симптомом. Больные могут жаловаться на то, что им что-то мешает в горле и пытаться избавиться от этого. Состояние может сопровождаться попёрхиванием, болезненностью во время глотания, кашлем.

Очень часто на этом этапе больные приходят к терапевту и могут долго получать лечение из-за инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При злокачественном процессе в область складок опухоль может распространяться из гортани. В таких случаях первым симптомом будет нарушение глотания, к которому постепенно присоединяется охриплость.

Возникновение безболезненной охриплости — самый распространенный симптом опухолевых болезней голосовых складок. Причиной становится неравномерность вибрации из-за наличия образований на их поверхности или в области свободного края. Характрны такие проявления:

  1. Охриплость, имеющая стойкий характер, часто является единственным признаком рака голосовых связок.
  2. Постепенно она переходит в афонию (исчезновение звучности голоса при сохранении шепотной речи).

Для полипов и фибром больше характерна прерывистость голоса, особенно если образование прикрепляется к поверхности складок при помощи тонкой ножки.

Клиническая картина может включать кровоточивость и неприятный запах. Чаще всего это грозные признаки, которые свидетельствуют о тяжести и злокачественности процесса. Это признак поздних стадий, для которых характерно изъязвление и метастазирование. К счастью, большая часть пациентов обращаются к специалистам клиник до появления подобных симптомов.

Лечение любых опухолевых образований, которые развиваются на голосовых складках, может быть только оперативным.

В связи с возможностью развития злокачественного процесса заниматься самолечением недопустимо. Если вышеуказанные симптомы не исчезают в течение двух или трех недель следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.


Гортань представляет собой часть системы дыхания, состоит из дыхательной трубки и голосового аппарата. Голосовые связки являются мышечной складкой слизистой гортани и располагаются в её средней части.

Фиброма голосовых связок является наиболее распространенным видом доброкачественной опухоли, поражающей область голосовых связок. Она является профессиональным заболеванием у людей речевых профессий (певцы, ораторы, преподаватели) и возникает в результате длительного регулярного перенапряжения связок.

Фиброма гортани неинвазивна, не изъязвляется, не даёт метастаз. Представляет собой волокнистую соединительную ткань, покрытую плоским эпителием. Она имеет тонкую ножку, иногда может располагаться на широком основании. Новообразование имеет форму шара размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Это одиночный узел, расположенный на верхней поверхности или свободном крае голосовой связки.

Фиброма может встречаться в различных отделах гортани, но чаще локализуется на истинных голосовых связках, а именно на свободном крае у передней комиссуры либо между передней и средней третями, редко на нижней или верхней поверхности голосовой складки.

Обычно фиброма серого или розоватого цвета, но если в её структуре много кровеносных сосудов, она может быть красной или багрово-синей (ангиофиброма). Различают два вида фибром: мягкие и плотные. При гиалиновом перерождении соединительных волокон опухоли образуется твердая фиброма. Если в новообразовании содержится большое количество жидкости и мало плотной составляющей, образуется мягкая отечная фиброма студенистого вида, называемая ещё полипом. Располагается он обычно на длинной ножке.

Фибромы чаще встречаются у мужчин среднего возраста. Они медленно растут и редко достигают больших размеров, обычно они не больше горошины. Если фиброма располагается на тонкой ножке, во время разговора и дыхания она флотирует, препятствуя нормальному смыканию связок. Это может привести к афонии, хрипоте, диплофонии, иногда становится причиной кашля, в редких случаях затрудняет дыхание.

Причины фибромы голосовых связок

Основной причиной возникновения фибромы голосовых связок является голосовая перегрузка, то есть перенапряжение связок. Таким образом, специфика работы порой накладывает отпечаток на преподавателей и певцов. Значительно повышают вероятность возникновения новообразования злоупотребление алкоголем, высушивающим слизистую оболочку гортани.

У курильщиков со временем слизистая изменяется, она становится утолщенной и кровенаполненной, что способствует появлению новообразований. Подвержены заболеванию также люди, часто и подолгу пребывающие в запыленных помещениях с сухим воздухом либо с вредными парами. Это приводит к утончению слизистой и нарушению работы её желез. Появляется першение в горле, постоянная сухость, кашель.

Симптомы фибромы голосовых связок


Основными симптомами фибромы голосовых связок является появившаяся не проходящая хрипота в голосе иногда боль в шее. Фиброма может стать причиной увеличения ложных голосовых связок, поскольку они частично берут на себя функцию голосообразования.

В таких случаях у ранее охрипшего больного улучшается голос, однако он все же грубее, ниже прежнего и звучит не так четко как раньше. А поскольку при участии ложных голосовых связок постоянно напрягаются наружные вспомогательные мускулы гортани, у больного появляется ощущение боли в передней части шеи.

Затрудненное дыхание также может сигнализировать о наличии фибромы голосовых связок. Такое происходит, когда опухоль достигает немалых размеров.

Диагностика фибромы голосовых связок

В связи с тем, что заболевание может протекать вообще без симптомов, иногда оно диагностируется случайно при очередном отоларингологическом осмотре. При проявлении симптомов, следует посетить отоларинголога. Врач проведет зеркальную ларингоскопию.

Обычно полная подвижность связки и ножка опухоли являются основным отличием фибромы от злокачественного новообразования. Однако для полного уточнения доброкачественности опухоли проводят её гистологическое исследование после удаления узла.

Лечение фибромы голосовых связок

Поскольку фиброма голосовых связок может озлокачествляться, единственным методом лечения является её удаление. Удаление проводится следующими инструментами: гортанной петлей, гильотинкой, различными щипцами. При этом кровопотери ничтожны.

После операции несколько дней нельзя принимать горячую еду и питье. Также в течение недели нельзя повышать голос, а для людей речевых профессий срок увеличивается до двух-трех недель. После удаления опухоли, голос сразу становится чистым. Прогноз благоприятный.


Что такое фиброма гортани

Виды фибромы гортани

По своей анатомии опухоли бывают двух видов: мягкие и твердые. Первые часто называют полипами — это полупрозрачные образования, удаление которых не вызывает особых трудностей. Твердые же обладают повышенной плотностью, из-за чего образуют узел белого или розового цвета. Если твердые опухоли прогрессируют, то внутри них образовываются кровеносные сосуды, из-за чего они приобретают красноватый оттенок.

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно по наличию у первой ножки — она выглядит как небольшой гриб. Если опухоль имеет широкое основание, то есть вероятность, что со временем она станет злокачественной.

Из-за чего может образоваться опухоль


Врачи выделяют два типа причин: врожденные и приобретенные. К первым можно отнести наследственность и влияние различных факторов на плод во время беременности, например: краснуха, ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис, природные условия, радиация или вредные препараты. Однако чаще всего фиброма гортани носит приобретенный характер и зависит от таких факторов, как:

— нарушение иммунной системы;
— наличие вирусных заболеваний;
— продолжительные нагрузки на голосовые связки;
— работа на вредном производстве (пыльные, дымные, с сухим воздухом и так далее);
— курение и употребление алкоголя;
— наличие хронических воспалительных болезней горла;
— гормональные нарушения;
— заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как видишь, причины не всегда связаны непосредственно с воздействием на голосовые связки — необязательно быть оперным певцом или заядлым курильщиком, чтобы входить в группу риска. Именно поэтому нужно быть внимательным с этой болезнью и не допускать ее прогрессирования.

Основные симптомы


Фиброма гортани — болезнь, которую очень легко надумать. Гуглишь симптомы — и сразу кажется, что она у тебя точно есть. Но мы не советуем ставить самому себе диагноз — лучше провериться у специалиста , чтобы знать наверняка. Идти к нему стоит, если у тебя проявляются следующие симптомы:

— дискомфорт в горле;
— кашель с кровью;
— хриплый голос;
— боль в шее;
— быстрая утомляемость связок;
— появление одышки;
— трудности с дыханием.

Однако фиброма гортани может протекать и в скрытой форме — без ярко выраженной симптоматики. Поэтому для её предупреждения стоит регулярно (хотя бы раз в полгода) посещать отоларинголога, особенно если ты входишь в группу риска. Если специалист заподозрит наличие болезни, тебя направят на эндоскопию, КТ или МРТ. В случае подтверждения образования тебе назначат гистологическое исследование — это поможет установить, является ли опухоль доброкачественной. Ну а затем — лечение. И здесь вариантов не много.

Лечение фибромы гортани





Полная реабилитация после операции занимает в среднем 2–3 недели. Первые несколько дней пациенту нельзя употреблять горячую еду и напитки. Далее до конца восстановления запрещено повышать голос, курить и пить спиртное. По истечении реабилитационного периода голос вновь станет чистым и исчезнут все симптомы.


Доброкачественные опухоли гортани – это ряд заболеваний, поражающих область голосовых связок. Доброкачественная опухоль не распространяется на соседние ткани, не дает появления образования в других органах.

Наиболее часто среди них встречается фиброма – доброкачественная опухоль сферической формы, состоящая из волокнистых соединительных тканей.

Данное заболевание может возникнуть при наличии ряда факторов или вовсе без видимых на то причин.

Общая характеристика

Фиброма гортани – это доброкачественная опухоль, занимающая места голосовых связок. Голосовые связки - это мышечная складка слизистой гортани, расположенная в ее середине.

Это заболевание часто возникает у людей, связанных с речевой деятельностью (артисты, преподаватели, дикторы, ораторы). Причиной появления фибромы здесь является регулярное перенапряжение голосовых связок.

Фиброма гортани не поражает соседние ткани, не делает возможным образование опухоли в других местах. Она состоит из волокнистой соединительной ткани. Опухоль покрыта плоским эпителием, имеет вид шара, размер которого не превышает одного сантиметра. Чаще опухоль появляется на свободных краях голосовых связок.


Чаще опухоль обнаруживается у мужчин в среднем возрасте. Фиброма растет медленно, не превышает размера горошины. Расположенная на тонкой ножке, фиброма может стать причиной потери звучности голоса (афонии) при произнесении речи, а также причиной хрипоты, диплофонии (одновременное образование двух тонов различной высоты при произношении одного звука), кашля, затрудненного дыхания.

Фибромы бывают мягкие (иначе их называют полипом) и твердые (плотные). Внешне последние напоминают собой узел белого или розового цветов. Красноватого цвета бывают опухоли, имеющие в себе много кровеносных сосудов. Полипы - это полупрозрачные образования.

Фиброма, как правило, появляется у свободного края голосовой связки на расстоянии между передней и средней третями. От злокачественного образования она отличается наличием ножки, при фиброме сохраняется полная подвижность голосовых связок.

Причины

Доброкачественные опухоли возможны двух типов: врожденные или появляются на протяжении жизни. Среди них чаще встречаются фибромы, полипы, ангиомы и т.д.

Причинами опухоли врожденного характера считаются наследственность или влияние на плод таких факторов, как инфекционные заболевания беременной (краснуха, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис и т.д.), радиация, прием женщиной во время беременности недопустимых препаратов.

Приобретенные доброкачественные опухоли гортани появляются в следующих случаях:

  • при нарушениях в работе иммунной системы;
  • при вирусных заболеваниях (грипп, корь и т.д.);
  • при хронических воспалительных болезнях горла (ларингит, фарингит);
  • вследствие долгого влияния на организм вредных веществ (дым, пыль);
  • при нарушениях работы эндокринной системы;
  • после тяжелых длительных нагрузок на голосовые связки.

Основные причины образования фибромы:


  • длительная перегрузка голосовых связок;
  • работа на вредном для здоровья производстве (частое нахождение в пыльных помещениях, вдыхание сухого воздуха или вредных паров);
  • вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение);
  • долгая или временная установка дыхательной трубки;
  • наследственность;
  • длительное дыхание через рот (используется при невозможности дыхания носом);
  • гормональные нарушения;
  • влияние неблагоприятного климата (сухость воздуха, жара);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Фиброма может являться врожденной опухолью или возникнуть без видимых на то причин.

Симптомы и методы его диагностики

Симптомами заболевания голосовых связок являются:

  • хрипота в речи;
  • боль в шее;
  • затрудненное дыхание;
  • быстрая утомляемость голоса (в момент разговора голос может становиться все тише);
  • ощущение дискомфорта в горле;
  • боль при напряжении голосовых связок;
  • кашель с кровью;
  • внезапное полное исчезновение голоса;
  • одышка.

При наличии опухоли у пациента может появляться асфиксия.

Заболевание может не иметь никаких явных признаков. Скрытую под голосовыми связками фиброму становится возможным обнаружить, к примеру, при глубоком выдохе или при кашле.

Диагностировать заболевание может врач-отоларинголог при осмотре. Процедура диагностики называется зеркальная ларингоскопия. Чтобы не осталось сомнений в том, что опухоль – доброкачественная, проводится ее гистологическое исследование.

Лечение


Возможно только хирургическое лечение опухоли. Лечение фибромы голосовых связок включает ее полное удаление. Процедура проводится через гортань. В случаях, если опухолевое образование имеет большой размер, делается разрез на шее. Операция проводится при тщательной анестезии. В качестве инструментов используются гортанные щипцы.

Для определения местоположения и характера опухоли используются рентген, УЗИ, КТ, МРТ, стробоскопия (диагностика движения голосовых связок, применяется с целью выявить неподвижные участки, а также иные нарушения), биопсия (диагностика характера опухоли). Чтобы удалить опухоль могут применяться лазер, ультразвук, лучевая терапия.

После проведения операции пациенту в течение нескольких дней запрещено употреблять горячее питье и горячую еду. Более двух недель запрещается повышать голос. Пациенту противопоказано курить, употреблять алкоголь. Если больной после операции кашляет, врач может назначить ему наркотические лекарства (кодеин, дионин). Не рекомендуется в дальнейшем перегружать голосовые связки.

Если после операции голос стал чистым – операция прошла успешно. Не стоит забывать о том, что доброкачественная опухоль способна переродиться в злокачественную, именно поэтому так необходимо незамедлительное лечение.

Лечение народными средствами – это дополнительное лечение к медицинскому. Опухоли гортани лечатся лекарственными травами, которые используются при приготовлении чая, отвара или мази.

Они снимают воспаление, лечат поврежденные участки, замедляют рост раковых клеток. Наиболее эффективными считаются отвары из подорожника, листьев березы, лаврового листа, фиалки.

Причем применять их нужно на ранних сроках заболевания – лечение будет продуктивнее. Можно приготовить настойку из меда и алое, прополиса или березового сока и полоскать ей горло около трех раз в день.

Профилактика

Повторного появления опухоли можно избежать, если не запускать заболеваний верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. Пациенту в дальнейшем стоит полностью отказаться от вредных привычек, не перегружать голосовые связки. В качестве профилактики назначаются дыхательные и голосовые упражнения.

Повторное появление опухоли возможно, если фиброма не была удалена полностью. Важно своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, указывающих на опухоль гортани.

Выводы


Фиброма гортани – это доброкачественная опухоль, занимающая область голосовых связок. Она может вызывать кашель, затруднение при дыхании, изменения в голосе и т.д.

Основная причина появления фибромы – это большая постоянная нагрузка на голосовые связки, что характерно для людей, занимающихся речевой деятельностью (дикторы, преподаватели).

Чтобы избежать повторного заболевания, стоит выполнять специальные дыхательные упражнения, отказаться от курения и алкоголя, стараться избегать вредных производств, перенапряжения голосовых связок. При малейшем подозрении на опухоль сразу обратиться к специалисту.

Читайте также: