Фагоцитарная активность лейкоцитов при лейкозе

1. Определение понятия "лейкоз". Современная схема кроветворения и принципы классификации лейкозов.

2. Цитохимические, цитогенетические, функциональные и морфологические особенности клеток крови при лейкозах.

3. Этиология и патогенез лейкозов.

4. Гематологическая характеристика основных видов лейкозов.

5. Лейкемоидные реакции. Этиология, патогенез. Отличие от лейкозов и лейкоцитозов.

1. Особенности лейкозов у детей (пед.фак.).

2. Роль радиации, химических веществ в возникновении лейкозов (сан.фак.).

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, В.В.Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 269, 283-288.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 337, 355-358.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н.Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 337, 355-358.

4. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М.: Медицина, 1984. - С. 142-162.

5. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, Л.М.Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 287, 299-303.

6. Методические указания для студентов к практическим занятиям по теме: "Патология белой крови: лейкозы".

1. Е.Д.Гольдберг. - Справочник по гематологии. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1989. - С. 164-200.

2. М.Г.Абрамов. - Гематологический атлас. - М.: Медицина, 1985. - С. 32-38, 185-229.

3. Руководство по гематологии / Под ред. А.И.Воробьева. - М.: Медицина, 1985. - Т.2. - С. 157-286.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Что такое лейкоз?

а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга

б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм

2. Что такое лейкемоидные реакции?

3. Лейкемоидные реакции представляют собой:

а) симптоматическое состояние, обусловленное инфекционными и токсическими факторами

б) самостоятельное заболевание системы крови

4. Лейкемоидные реакции могут возникнуть при:

а) тяжело текущих инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина)

б) эндокринных расстройствах

г) постгеморрагических анемиях

5. Какие существуют типы лейкемоидных реакций?

а) миелоидные г) базофильные

б) нейтрофильные д) эозинофильные

6. Обратима ли гиперплазия костного мозга при лейкемоидных реакциях?

7. Характерна ли метаплазия для лейкемоидных реакций?

8. Характерна ли для лейкемоидных реакций миелоидного типа базофильно-эозинофильная ассоциация в периферической крови?

9. Возможен ли переход лейкемоидных реакций в лейкоз?

10. Укажите этиологические факторы лейкозов:

а) онкогенные вирусы

б) химические канцерогены

в) ионизирующее излучение

г) тяжело текущие инфекции

д) нервно-психические нарушения

е) эндокринные расстройства

ж) постгеморрагические анемии

11. ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барра вызывает развитие:

а) спонтанного лейкоза у птиц

б) лимфомы Беркитта у человека

12. Способствуют ли нарушение расхождения соматических и половых хромосом и их мутации заболеваемости лейкозами?

13. Являются ли хромосомные аномалии (болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера и др.) фактором, предрасполагающим к развитию лейкозов?

14. Укажите вероятный механизм возникновения лейкозов:

а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц

б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток

15. Мутация в клетках какого класса в схеме Воробьева и Черткова может привести к возникновению лейкоза?

а) I класс полипотентных клеток-предшественниц

б) II класс частично детерминированных полипотентных клеток-предшественниц

в) III класс унипотентных клеток-предшественниц

г) IY класс морфологически распознаваемых клеток

д) Y класс созревающих клеток

е) YI класс зрелых клеток

16. Механизм развития лейкозов связан:

а) с возникновением в костном мозге клона лейкозных клеток

б) с нарушением секреции лейкопоэтина

17. Что характерно для лейкозных клеток?

а) гипоплазия кроветворной ткани

г) обратимая гиперплазия

д) необратимая гиперплазия

е) ускоренное созревание клеточных элементов

18. Какие особенности роста клеток являются общими для лейкозов и для злокачественных опухолей?

б) обратимая временная гиперплазия

в) безудержная необратимая гиперплазия

д) ускорение дифференцировки клеточных элементов

е) преобладание процессов пролиферации над процессами дифференцировки

19. Обратима ли гиперплазия костного мозга при лейкозах?

20. Сопровождается ли распространение лейкозных клеток по системе крови изменением лимфограммы, гемограммы?

21. Характерно ли явление бластного криза для опухолевой прогрессии при лейкозах?

22. Наблюдается ли лейкозная инфильтрация кроветворных органов в стадию опухолевой прогрессии при лейкозах?

23. Как изменяется устойчивость к цитостатической терапии в стадию опухолевой прогрессии при лейкозах?

а) повышается б) снижается

24. Нарушение функций иммунной системы при лейкозах проявляется:

а) снижением фагоцитарной активности лейкоцитов

б) повышением фагоцитарной активности лейкоцитов

в) уменьшением антителообразования

г) увеличением антителообразования

д) присоединение вторичной инфекции

е) геморрагическим синдромом

ж) аутоаллергическими реакциями

25. Как изменяется фагоцитарная активность лейкоцитов при лейкозах?

а) снижается б) усиливается

26. Как изменяется синтез антител при лейкозах?

а) снижается б) усиливается

27. Присоединение вторичной инфекции при лейкозах возможно из-за:

а) угнетения фагоцитоза

б) усиления фагоцитоза

в) угнетения антителообразования

г) усиления антителообразования

д) образования "запретных" клонов Т-лимфоцитов к собственным тканям

е) геморрагического синдрома

28. Какой принцип лежит в основе классификации лейкозов?

а) клинический б) цитоморфологический

29. Укажите острые формы лейкозов:

30. Укажите хронические формы лейкозов:

31. Для острого лейкоза характерна:

а) резко выраженная анаплазия элементов кроветворной ткани

б) умеренная анаплазия элементов кроветворной ткани

32. Для хронического лейкоза характерна:

а) резко выраженная анаплазия элементов кроветворной ткани

б) умеренная анаплазия элементов кроветворной ткани

33. При остром лейкозе в костном мозге имеют место:

а) гиперплазия элементов белой крови

б) отсутствие метаплазии элементов белой крови

в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка

г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка

д) уменьшение числа мегакариоцитов

е) увеличение числа мегакариоцитов

34. Какие изменения периферической крови сопровождают развитие лейкозов?

а) анемия в) эритроцитоз

б) тромбоцитопения г) тромбоцитоз

35. Обязательны ли изменения в лейкоцитарной формуле в начальной стадии лейкоза?

36. Укажите особенность лейкограммы при остром лейкозе:

а) наличие лейкемического зияния ( отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами)

б) наличие промежуточных созревающих форм между бластами и зрелыми лейкоцитами

37. Укажите особенность лейкограммы при хроническом лейкозе:

а) наличие лейкемического зияния ( отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами)

б) наличие промежуточных созревающих форм между бластами и зрелыми лейкоцитами

38. "Лейкемическое зияние" - это:

а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови

б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов

в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных

39. Для каких форм лейкозов характерно "лейкемическое зияние"?

а) острых б) хронических

40. Возможна ли трансформация острого лейкоза в хронический?

41. Какие цитохимические показатели соответствуют миелобластному лейкозу?

а) кислая фосфатаза отсутствует

б) содержание кислой фосфатазы увеличено

в) гликоген диффузный

г) гликоген в гранулах

д) пероксидаза отсутствует

е) содержание пероксидазы увеличено

42. Какие цитохимические показатели соответствуют лимфолейкозу?

а) кислая фосфатаза отсутствует

б) содержание кислой фосфатазы увеличено

в) гликоген диффузный

г) гликоген в гранулах

д) пероксидаза отсутствует

е) содержание пероксидазы увеличено

43. Для какого лейкоза характерно резкое увеличение содержания в клетках неспецифической эстеразы?

а) миелобластного в) моноцитарного

44. Для какого лейкоза характерно наличие в мазке периферической крови клеток Боткина-Гумпрехта?

а) лимфолейкоза в) монолейкоза

45. При каком лейкозе выявляется хромосомный маркер лейкозных клеток - филадельфийская хромосома?

а) лимфоцитарном в) моноцитарном

46. При каких лейкозах мутированные клетки созревают до зрелых форм?

а) миелобластном г) промиелоцитарном

б) монобластном д) лимфоцитарном

в) миелоцитарном е) моноцитарном

47. При каких лейкозах созревание мутированных клеток крови прекращается в основном на бластных стадиях развития?

а) миелобластном г) промиелоцитарном

б) монобластном д) лимфоцитарном

в) миелоцитарном е) моноцитарном

48. Какие лейкозы чаще встречаются у детей?

а) острые в) лимфолейкозы

б) хронические г) миелолейкозы

49. Нормальный гемопоэз при лейкозах:

а) компенсаторно усиливается

50. Эритропоэз при лейкозах:

а) компенсаторно усиливается

в) остается без изменений

51. Мегакариопоэз при лейкозах:

а) компенсаторно усиливается

в) остается без изменений

52. Геморрагический синдром при лейкозах связан с развитием:

а) анемии в) тромбоцитопении

б) лимфоцитопении г) тромбоцитоза

53. Чем обусловлены кровоизлияния в органы, кровоточивость десен, кровотечения при лейкозах?

Нейтрофилы в крови, хоть и называются белыми тельцами, на самом деле под микроскопом имеют розово-фиолетовый цвет. Природную естественную защиту организма запрограммированные клетки осуществляют при помощи множественных гранул, содержащих биологически активные элементы.

Разновидности лейкоцитов
Анализ и подсчет
Лейкоцитоз
Ослабление оборонных свойств иммунитета

Разновидности лейкоцитов

Нейтрофилы — ликвидируют болезнетворные бактерии, найденные в кровотоке — 55%,
Лимфоциты — ответственны за память иммунной системы — 35%,
Моноциты — вбирают в себя элементы посторонних агентов — 5%,
Эозинофилы — борются с возбудителями аллергии — 2,5-3%,
Базофилы — оказывают помощь в поиске чужеродных элементов другим лейкоцитам, от 0,5-1%.

Лейкоциты способны к фагоцитозу. Фагоцитируют макрофаги в зависимости от состояния крови и нервной напряженности. Как правило, при начальной стадии заболевания количество нейтрофилов в крови человека растет, они борются и справляются с инородными болезнетворными агентами. К хроническому их повышению приводит неправильное лечение антибиотиками.

Анализ и подсчет

Анализ требует предварительной подготовки: голодание несколько часов, абсолютная трезвость (употребление алкоголя и курение запрещено).

Определение фагоцитарной активности лейкоцитов проходит в несколько этапов:

Берут массу с 1-2 млрд микробных тел в 1 мл жидкости.
Перемешивают 2% раствор лимоннокислого натрия, кровь и микробную массу в соотношении 1:2:1. Помещают смесь в термостат при температуре 40,5 °С на 30 минут.
Затем смесь центрифугируют на 1500 оборотов в минуту 10 минут, и уже на чашку Петри или на тестовое стекло снимают слои пипеткой.
Фиксируют слои метиловым спиртом на протяжении 3-5 минут.
После окрашивают по Романовскому-Гимзе на протяжении 10 минут.
Высчитывают результат реакции. Под микроскопом подсчитывают 100 фагоцитарных клеток, поглотивших либо нет микробы, учитывая количество микробов в клетке и насыщенность их окраски (переваривание).
На мазках через полчаса и два часа вычисляется количество фагоцитов, поглотивших микробы, к общему числу просмотренных клеток – фагоцитарный индекс (ФИ30 и ФИ120).

Общее число поглощенных микробов делят на количество клеток, участвующих в фагоцитозе и получают фагоцитарное число (ФЧ). Эта цифра показывает, сколько микробов находится внутри одного фагоцита в среднем. Показатель тоже оценивается через полчаса (ФЧ30) и два часа (ФЧ120).

Индекс бактерицидности фагоцитов находят, разделив количество уничтоженных микробов на количество поглощенных и умножив получившуюся цифру на сто.

С целью оценки качества работы фагоцитов внесено понятие индекса завершенности фагоцитоза. Он представляет собой среднее количество поглощенных микробов через полчаса, отнесенное к среднему количеству поглощенных микробов через 2 часа, и отношение фагоцитарных индексов.

ИЗФ здорового человека должен быть равен единице. Данный анализ и его интерпретация, требующая определенных знаний, отражает всю картину иммунного состояния организма.

Лейкоцитоз

Фагоцитарная активность лейкоцитов при проведении исследований повышалась у мышей при изменении обычных условий жизни. Такое явление иногда возникает и у людей. Лейкоцитоз имеет физиологическую причину и может отмечаться у каждого человека. К примеру, повышенная активность белых кровяных телец проявляется при тривиальных бытовых факторах: стресс, перемена погоды, непривычная физическая нагрузка.

У женщин происходит скачок количества лейкоцитов во время беременности, при менструациях. Следует принять во внимание, что в подобных случаях увеличение лейкоцитов незначительно и происходит в одинаковых пропорциях для всех групп клеток. Для волнения нет повода. Однако существуют состояния, когда количество лейкоцитов возрастает в 2-3 раза выше нормы. Подобного рода рост клеток означает оборонительную реакцию и относится к патологическим.

Клетки разных групп растут непропорционально по причине заболевания или воспалительного процесса. Нейтрофильный лейкоцитоз — это когда клетки одной группы значительно преобладают по количеству. Наблюдается такой рост при инфекциях бактериального происхождения, остром воспалении, отравлениях, обширной кровопотере, инфарктах и при стрессе или шоке.

Ослабление оборонных свойств иммунитета

У мышей, над которыми проводились опыты по исследованию макрофагов крови число нейтрофилов к старению значительно сокращается. Нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов способствует снижению природного свойства организма бороться с заболеваниями и выводить шлаки и токсины. Примерно такая же практика снижения числа защитных клеток присутствует и в теле человека.

Естественным, физиологическим иммунодефицитом может сопровождаться старение. Также иммунитет снижает активность при радиоактивном облучении. Отчет Брауде говорит о том, что при однократном облучении мышей отмечается внезапное угнетение растворяющей способности макрофагов. Отсюда следует, что и у организма человека, облученного гамма- или альфа лучами, ослабевает иммунитет.

Занимательный факт: Когда у мышей возникает чувство тревоги и опасности, в крови неконтролируемо растет число лейкоцитов и их подвижность. Подобным образом организм животного приготавливается к гипотетической необходимости обороняться — купировать действие укусов, обеззараживать ранки. Этот алгоритм свойственен и человеку. В состоянии эмоционального напряжения содержание белых клеток в крови растет, формируя оборонительный барьер.

В реалиях сегодняшнего дня исследования крови на предмет иммунной защиты организма находят широкое применение.

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

Для оценки способности организма противостоять инфекции.
Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
При назначении некоторых лекарственных препаратов.
При лейкозах.
При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как "нейтрофилез" и "нейтропения", "лимфоцитоз" и "лимфопения", "моноцитоз" и "моноцитопения" и т. д.

Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) может назначаться при плановых обследованиях, диагностике заболеваний, а также для контроля проводимой терапии.

Фагоцитарная активность лейкоцитов напрямую влияет на уровень сопротивления организма чужеродной микрофлоре.

Изменение содержания лейкоцитов в крови может быть следствием целого ряда факторов, а также свидетельствовать о наличии заболевания.

Некоторые лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Получите медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Медицинские услуги на дому — это быстро и удобно.

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе лаборатории.

Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Возраст

Концентрация лейкоцитов
тыс./мкл (10 3 клеток/мкл)

1 день — 12 месяцев

12 месяцев — 2 года

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов. Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Анализ на лейкоформулу — очень распространенный вид исследования, так что найти заведение, где его можно пройти, не сложно. Гораздо труднее выяснить, насколько точными будут полученные показатели, ведь каждая клиника обладает своими собственными достоинствами и недостатками. В ситуации, когда от достоверности анализа зависит ваше здоровье, лучше обратиться в ту компанию, которой доверяют как другие пациенты, так и врачи.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Читайте также: