Европа против рака программа

Каждый третий случай рака может быть предотвращен. Именно к такому выводы пришли специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в результате подробного анализа темпов роста заболеваемости раком в развитых и развивающихся странах.

Так, общая онкологическая заболеваемость в развитых странах (Западная Европа и США), где профилактика рака проводится на высоком уровне, растет в среднем на 11,6% медленнее, чем в развивающихся странах, где с профилактикой все не так хорошо.

В то время как с учетом общего старения населения в той же Западной Европе при неэффективности профилактики все должно быть как раз наоборот.

Виды профилактики рака

Все способы профилактики рака можно разбить на несколько групп.

1. Расширение присутствия в своей жизни факторов, призванных максимально снизить вероятность развития злокачественных опухолей, — здоровое питание, физическая активность, правильный режим дня.
2. Исключение или минимизация влияния факторов, способствующих развитию злокачественных опухолей: отказ от курения, канцерогенов в питании и т.д.
3. Регулярные обследования с целью обнаружить злокачественную опухоль, если она уже появилась, на самой ранней стадии, когда она еще не представляет угрозы.
4. Медицинские средства профилактики — вакцинация от ВПЧ, профилактическая терапия при риске рака молочной железы у женщин или простаты у мужчин.

При этом выделить среди этих групп более значимые практически невозможно — все эти факторы должны для эффективной профилактики рака использоваться максимально полно и в комплексе. Так, например, не стоит полагаться на здоровый образ жизни как на главное и единственное средство профилактики рака, пренебрегая ежегодными скринингами. Ранняя диагностика для профилактики рака при наличии генетической предрасположенности может оказаться куда важнее правильного питания.

Отличается ли профилактика рака у мужчин и женщин?

На первый взгляд может показаться, что профилактика рака у мужчин в большей степени направлена на снижение влияния управляемых вредных факторов — курения, алкоголя, канцерогенов на производстве и т.д.

Тогда как профилактика рака у женщин в обязательном порядке должна предусматривать значительные изменения гормонального фона, особенно в климактерический период и период менопаузы. То есть ее основное направление — профилактика рака яичников, рака груди, рака матки.

Однако, у мужчин процент гормонозависимых злокачественных опухолей в общей структуре онкологических заболеваний нисколько не меньше. Напротив, еще 10 лет назад в Европе рак предстательной железы занимал второе место по смертности от онкологии у мужчин, превосходя не только колоректальный рак, но и рак легких.

Поэтому профилактика рака простаты — одно из главных направлений профилактики рака у мужчин вообще. И это, в свою очередь, обуславливает общность подходов к профилактике онкологических заболеваний у женщин и мужчин.

Способствует ли прием фармакологических препаратов профилактике рака?

Да, прямое влияние на снижение вероятности развития онкозаболеваний некоторых препаратов было доказано в ходе многолетних исследований.

Так, исследование, проходившее в течение 18 лет в США и охватившее только на старте почти 19 000 мужчин с высоким риском развития рака простаты, позволило установить , что препарат Финастерид позволяет значительно (примерно на 25%) снизить вероятность смерти от этого заболевания у тех, кто его получает длительное время.

У женщин с высоким риском развития рака молочной железы доказана значимая профилактическая роль препаратов тамоксифен и ралоксифен. Первый из которых снижает риск развития инвазивного рака груди на 16-18%, а второй — на 27-30%.

Конечно, профилактика при помощи направленной фармакотерапии может проводиться только у людей с доказанным высоким риском появления злокачественной опухоли. В остальных случаях риск развития побочных эффектов неизбежно превысит возможный полезный эффект от их использования.

Программы по профилактике рака в Бельгии

Бельгия занимает одно из ведущих в Европе мест по уровню активности профилактики онкозаболеваний. В стране действует национальный фонд борьбы против рака при поддержке государства. Из бюджета страны фонду выделяются значительные суммы на проведение как общих программ по пропаганде, так и на целевые программы по раннему выявлению онкозаболеваний, финансированию борьбы с курением и т.д.

Так при поддержке фонда было создано одно из самых интересных франкоязычных приложений для iOS и Android в помощь бросающим курить — Tabacstop.

Помимо программ фонда борьбы против рака в Бельгии осуществляется целый ряд правительственных программ профилактики рака молочной железы, рака прямой кишки и кишечника, а также рака кожи путем проведения ежегодных скринингов с целью раннего выявления.

Также работает программа бесплатной вакцинации подростков против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая была расширена в 2018 году также и на мальчиков-подростков. Это эффективная профилактика рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин.

Простые меры по профилактике, доступные любому

Бельгийским фондом борьбы с раком разработаны 12 простых рекомендаций, выполняя которые, каждый сможет снизить вероятность заболеть онкопатологией.

1. Не курите и не употребляйте табак в любой форме.
2. Сделайте ваш дом свободным от табачного дыма. Поддержите запрет курения на рабочем месте.
3. Убедитесь, что ваш вес находится в пределах физиологической нормы. Если нет — предпримите усилия для его нормализации.
4. Будьте физически активны ежедневно. Не сидите слишком долго. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, делайте перерывы каждые 30 минут для легкой разминки.
5. Употребляйте здоровую пищу — цельнозерновые злаки, бобовые, фрукты и овощи. Ограничивайте предельные высококалорийные продукты, красное мясо и продукты с высоким содержанием соли. Избегайте сладких напитков и обработанного мяса.
6. Ограничить алкоголь во всех его формах. Для того, чтобы снизить риск развития онкологии, лучше не пить алкоголь вообще.
7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно для детей. Используйте солнцезащитный крем и откажитесь от посещения солярия.
8. Соблюдайте профессиональные инструкции по безопасности здоровья на рабочем месте для защиты от возможного воздействия канцерогенов.
9. Приучите себя проверять окружающую среду на возможное канцерогенное воздействие. Это может быть, к примеру, высокий уровень выбросов газа радона в вашем доме. В случае необходимости примите меры по сокращению этих выбросов.
10. Для женщин. Грудное вскармливание снижает риск развития онкозаболеваний. А вот заместительная гормональная терапия в период менопаузы может серьезно увеличивать риск развития некоторых видов злокачественных опухолей.
11. Проведите вакцинацию своих детей. Новорожденным стоит сделать прививку против гепатита В, а девушкам — против вируса папилломы человека.
12. Постарайтесь регулярно проходить скрининговые исследования на рак прямой и ободочной кишки для мужчин и женщин, а также на рак молочной железы и шейки матки для женщин.

Почему растет заболеваемость злокачественными новообразованиями

25.07.2017 в 15:29, просмотров: 65305

Люди известные и состоятельные уезжают лечиться от онкозаболеваний в Израиль и Германию. Большинство же больных россиян ждут своей очереди, чтобы лечь в обшарпанные диспансеры прошлого века. В это время отравляющие экологию предприятия выводят сэкономленные на здоровье граждан прибыли в офшоры.

Впору вообще бить тревогу: за десятилетие заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в стране выросла на 20,4%. В 2015 году на 100 тысяч населения диагностирован рак был у 403 человек. Отчасти эту негативную динамику можно объяснить старением населения, однако она наблюдается во всех возрастных группах, в том числе у детей.

В структуре смертности ЗНО занимают в России второе место после болезней системы кровообращения. И умирают от рака у нас чаще, чем в развитых странах. В 2012 году в России было зафиксировано 123 смерти на 100 тысяч населения, тогда как в США — 106, Франции — 108, а в Германии — 101. Причем случаев заболевания в нашей стране фиксируется даже меньше.

Очевидно, причина печальных данных — во многом в состоянии отечественного здравоохранения. Сколько случаев неправильного диагностирования привели к позднему выявлению рака и смерти людей, которых можно было спасти? На слуху сейчас Даша из Апатитов (дай ей Бог победить болезнь!), но сколько подобных историй осталось за кадром?

С чем сталкиваются онкобольные, да и вообще больные в России? С бесконечными препятствиями при попытке получить качественное и своевременное лечение. Много времени приходится проводить в очередях. Из-за чрезвычайной бюрократизации больные не могут вовремя получить обезболивающие — на слуху случаи самоубийства переносящих неимоверные страдания людей.

На борьбу с раком денег в бюджете не находится, зато их хватает на закупку новейших лимузинов представительского класса для перевозки первых лиц государства. Государства, которое не может гарантировать своим гражданам охрану их здоровья. Государства, в котором элита лечится (да и живет) за границей, уходя от налогов, а бедное население лишено адекватной социальной помощи.

Но проблема, как показывают последние исследования, заключается не только в деградации системы здравоохранения. Врачи борются (или не борются) уже со следствием, однако у роста заболеваемости раком есть и свои причины. И для того, чтобы их минимизировать, также нужно вмешательство государства, нужны быстрые и эффективные реформы.

Загрязненность воздуха в России выше, чем в развитых странах Европы. По оценкам исследователей, около 11 млн россиян дышат воздухом, в котором содержание вредных веществ превышает предельно допустимую концентрацию в 5 раз. Всего, как свидетельствуют данные Росстата, в России в 2016 году в атмосферу было выброшено более 31 миллиона тонн загрязняющих веществ.

Больше всего выбросов (33% от стационарных источников) на совести обрабатывающих производств, в первую очередь металлургических. Например, предприятия алюминиевой промышленности являются опасным источником канцерогенов — в особенности потому, что на них по-прежнему применяются устаревшие технологии.

В Карелии озабоченность специалистов вызывает Надвоицкий алюминиевый завод. Концентрация фторосодержащих веществ привела к настоящей эпидемии заболеваний флюорозом зубов у жителей Надвоиц. По данным на 2006 год, число больных в Надвоицах составляло 87% от всего взрослого населения в возрасте от 26 до 41 года.

Около трети всех выбросов в атмосферу в Челябинской области производит Магнитогорский металлургический комбинат. Он портит не только воздух, но и воду. К основным загрязняющим веществам относятся железо, кальций, сульфаты, хлориды, взвешенные вещества, нефтепродукты, никель, нитраты, марганец, нитриты, медь, азот аммонийный, цинк, цианиды, хром, фенол, фтор и фосфаты. Как результат — показатель заболеваемости ЗНО в регионе за 2015 год (463 на 100 тыс. населения) ощутимо превышает этот показатель в целом по стране.

Между тем опыт ряда зарубежных стран свидетельствует об эффективности иных методов. Это комплексное применение льготного кредитования в случае использования предприятиями современного оборудования, экологические налоги, специальные государственные программы. При этом российские крупные предприятия располагают ресурсами, чтобы брать на себя больше социальной ответственности и увеличивать плату за воздействие на окружающую среду. Пока же они лишь эксплуатируют природные ресурсы и стремятся вывести средства из страны за счет ухода в офшоры.

Существующая система экологического регулирования де-факто не стимулирует внедрение современных экологически безопасных технологий. В России применяется нормативный подход при оценке экономического ущерба от негативного воздействия на окружающую среду: берутся объемы вредных веществ по отношению к нормативам (ПДК, ПДС) с учетом поправочных коэффициентов. Между тем есть другой метод, который учитывает собственно состояние окружающей среды. К примеру, сравниваются загрязненный и условно чистый районы или рассчитывается стоимость восстановления поврежденных природных ресурсов до исходного состояния.

Надо заметить, что система нормативов, как более абстрактная и позволяющая заметно снизить экологические отчисления предприятий, была специально пролоббирована крупными промышленниками, не желавшими уменьшать свои сверхприбыли. А государство встало на защиту их интересов, а не интересов своих граждан.

Необходим постоянный мониторинг промышленного загрязнения и его воздействия на здоровье населения. Крупные промышленные предприятия должны быть вовлечены в программы по борьбе с онкологией. Они должны отдавать часть своей прибыли на восстановление природы и развитие медицины на территориях, где ведут хозяйственную деятельность.

Европейское проспективное исследование рака и питание (EPIC) исследование является Европой перспективного -ный исследования когорты взаимоотношений между диетой и раком , а также другими хроническими заболеваниями, такими как сердечно - сосудистыми заболеваниями . С более полумиллиона участников, это крупное исследование диеты и болезни должны быть предприняты.

521,457 здоровых взрослых, в основном в возрасте 35-70 лет, были зачислены в 23 центрах в десяти европейских странах: Дания (11%), Франции (14%), Германия (10%), Греция (5%), Италия (9%) , Нидерланды (8%), Норвегия (7%), Испания (8%), Швеция (10%) и Великобритания (17%). Один из Великобритании центр (Oxford) набраны 27000 вегетарианцев и веганов ; эта подгруппа образует наибольшее исследование этой пищевой группы. Прием на исследования проходила в период с 1993 по 1999 год и последующие планируется , по крайней мере , десять лет, с повторным интервью / вопросники каждые три-пять лет. Основные предполагаемые данные , собранные стандартизованные диетические вопросники (самоуправляемый или интервью на основе), пищевые дневники семи дней, образцы крови и антропометрические измерения, такие как индекс массы тела и соотношение талии и бедра . Кроме того, GenAir исследование случай-контроль изучает взаимосвязи пассивного курения и загрязнения воздуха с рака и заболеваний дыхательных путей .

До 2004 года насчитывалось более 26 000 новых случаев рака записанном среди участников, с наиболее распространенными из которых являются рак молочной железы, colorectum, простаты и легких. В настоящее время анализы сосредотачиваются особенно на желудке , толстой кишки , молочной железы , простаты и легких видов рака. Различные пищевые модели в разных странах должны обеспечивать надежные ассоциации должны быть сделаны между отдельными диетами и раком. Анализ хранимых образцов крови должен также позволять рассечение генетических факторов , участвующих в раковых заболеваниях, а также эффекты гормонов и гормоноподобных факторов.

содержание

• 1 Основные выводы
• 2 Примечания
• 3 Избранные статьи
• 4 Внешние ссылки

Основные результаты

Изучение и анализ ее продолжается, но основные результаты исследования извлеченного в 2008 году являются:

• Пониженная натрия из соли потребления, высокая калия из фруктов и овощей потребления способствуют здоровый уровень кровяного давления
• Высокая физическая активность, включая некоторую высокую активность воздействия, является хорошим показателем долговечности и низким риском переломов костей
• Высокое диетическое волокно защищает от рака кишечника
• Ожирение увеличивает количество рисков рака
• Высокий уровень половых гормонов увеличивает риск развития рака молочной железы
• Повышенное потребление жира увеличивает риск рака молочной железы
• Увеличение употребления фруктов и овощей снижает риск от всех причин ранней смерти
• высокий уровень глюкозы в крови связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний
• Совокупное воздействие четыре поведения - не курить, быть физически активным, умеренное потребление алкоголя и потребление не менее пяти фруктовых и овощных порций в день - по оценкам, составит 14 дополнительных лет жизни (Khaw и др. 2008)

Последующие результаты от 2012 и 2013 являются:

• Диетические флавоноидов потребление является связано с пониженной желудочной карциномой риска у женщин , но не мужчин
• Регулярное потребление переработанного мяса увеличивает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний и смертей от рака

Заболеваемость раком в Европейском регионе ВОЗ растет – общее число новых случаев рака, диагностированных в 2012 г., составило 3,7 миллиона; ожидается, что к 2030 г. их число увеличится на 25%, достигнув 4,6 миллиона случаев (1).

Данный рост является следствием как старения населения, так и действия других факторов, таких как употребление табака и алкоголя, нездоровый рацион питания, недостаточная физическая активность, рост распространенности избыточной массы тела и ожирения, подверженность воздействию канцерогенов в производственной или окружающей среде (например, асбест, бензол, загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение и радон в природной среде), а также возбудители некоторых инфекций (например, вирус гепатита В, Helicobacter pylori и вирус папилломы человека).

Каждый год, 4 февраля, ВОЗ широко информирует население о способах сокращения глобального бремени рака. Проходящий по девизом "Мы можем. Я могу.", Всемирный день борьбы против рака 2016 г. продемонстрирует, как все люди, действуя коллективно или в одиночку, могут внести свой вклад в сокращение глобального бремени онкологических заболеваний.

Международное агентство ВОЗ по изучению рака (МАИР) опубликовало новое издание Кодекса мер, соблюдая которые отдельные граждане смогут содействовать профилактике рака. При параллельной реализации соответствующей политики и мер правительствами стран, Кодекс может способствовать снижению заболеваемости раком в Регионе.

В Кодексе перечислены 12 рекомендаций, призванных помочь людям вести более здоровый образ жизни и активно способствовать профилактике рака. По расчетным данным, почти половину всех вызванных раком смертей в Европе можно было бы предотвратить, если бы все следовали изложенным ниже рекомендациям.

1. Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.
2. Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на своем рабочем месте.
3. Примите меры для поддержания здоровой массы тела.
4. Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.
5. Соблюдайте здоровый рацион питания:
   • Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов.
   • Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления подслащенных напитков.
   • Избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.
6. Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя может предотвратить развитие рака.
7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.
8. На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.
9. Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.
10. Для женщин:
    • Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.
    • Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая повышает риск развития некоторых видов рака.
11. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:
    • Гепатита В (для новорожденных)
    • Вируса папилломы человека (для девочек)
12. Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:
    • Рак кишечника (мужчины и женщины)
    • Рак груди (женщины)
    • Рак шейки матки (женщины)

Европейский кодекс борьбы против рака был подготовлен специалистами, учеными и другими экспертами в области онкологии, чтобы повысить уровень осведомленности европейских граждан об эффективных путях профилактики рака. Первое издание Кодекса было опубликовано в 1987 г. Научный труд, использованный в ходе подготовки 4-го издания, был опубликован накануне.

ЕРБ ВОЗ помогает странам в Европе создавать возможности и стимулы для здорового образа жизни своих граждан. За последние несколько лет ЕРБ ВОЗ опубликовало несколько планов действий, призванных помочь странам эффективно бороться с факторами риска развития рака.

• Была разработана дорожная карта по борьбе против табака, чтобы содействовать странам в реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
• С целью снижения уровня потребления алкоголя ЕРБ ВОЗ помогает странам внедрять 10 практических мер, доказавших свою эффективность (например, повышение налогов на алкоголь и запрет рекламы алкоголя).
• В Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. вошли стратегии улучшения физической и ценовой доступности более здоровых пищевых продуктов и оказания поддержки потребителям в выборе здорового питания, как, например, введение стандартов питания в школах, изменение состава пищевых продуктов с целью улучшения их питательных качеств и использование понятной потребителю маркировки с информацией о пищевом составе продуктов.
• В Стратегии в области физической активности для Европейского региона ВОЗ на 2016–2025 гг. определены меры, позволяющие правительствам стран сделать физическую активность частью повседневной жизни граждан, например, путем обустройства велосипедных дорожек и безопасных общественных мест для отдыха и активных игр.

Интервью "Интерфаксу" члена комитета по социальной политики Совета Федерации, председателя общероссийского движения "Матери России" Валентины Петренко

Москва. 1 июня. INTERFAX.RU - - Уважаемая Валентина Александровна, одним из основных направлений в рамках вашего движения "Матери России" является борьба с раком груди среди россиянок. Расскажите об этом подробнее.

- Прежде чем говорить об этом хочу привести цифры неутешительной для нашей страны статистики. Сегодня рак молочной железы стал для России без преувеличения государственной и социальной проблемой. Несмотря на то, что во всем цивилизованном мире это заболевание вполне успешно лечится, у нас такой диагноз для женщины звучит как фатальный приговор. Ежегодно в России выявляется более 55 тысяч больных раком груди женщин, при этом более 22 тысяч из них умирает.

Показатель пятилетней выживаемости с момента постановки диагноза у нас в стране составляет не более 57%. Для сравнения - в США этот показатель равен 90,3%! В Америке раком молочной железы ежегодно заболевают примерно 200 тысяч женщин. Это в четыре раза больше, чем в России, но при этом уровень смертности там составляет 42 тысячи. В Штатах от этого заболевания погибает каждая пятая женщина, а в России каждая вторая. Несмотря на рост заболеваемости раком молочной железы во всем мире, за последние 8 лет в США смертность снизилась на 23%, в Великобритании -- на 20%, а в России -- увеличилась на 13%.

Подобная ситуация самым серьезным образом влияет на такие важные государственные приоритеты как: демографическая политика, материнство и детство, а также на социально-экономические показатели, ведь более 40% пациенток, это - женщины трудоспособного возраста. Именно поэтому проблема рака молочной железы не является сугубо медицинской, а приобретает общегосударственный, комплексный характер. Исходя из этого, нам срочно необходимо принять Национальную программу по спасению наших женщин от риска стать неоправданными жертвами этой беспощадной и коварной болезни. В основу этой программы должна лечь организация общенационального скрининга и адекватной терапии с использованием современных лекарственных препаратов.

Именно этим направлением мы сейчас активно занимаемся в рамках нашего движения. Скрининг это метод по выявлению лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, на самых ранних стадиях, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование. Именно скрининг должен стать краеугольным камнем в выстраивании всей системы онкологической помощи населению. Общеизвестно, что чем раньше выявлено онкозаболевание, тем благоприятнее прогноз и эффективнее лечение. Но проблема в том , что у нас не сегодняшний день не существует общегосударственной системы скрининга , включающего в себя превентивное маммографическое обследование женщин, которое позволяет выявить ранние, излечимые стадии рака. По расчетам специалистов, введение такой системы позволило бы избежать треть потерь от рака молочной железы, а это более 7 тысяч сохраненных жизней наших женщин ежегодно!

Об эффективности национального скрининга говорит и международный опыт. Благодаря активной пропаганде маммографии в США, ранняя диагностика рака груди увеличилась за последние годы в два раза. В странах Евросоюза в результате воплощения в жизнь программы "Европа против рака" удалось за последние 10 лет снизить смертность онкологических больных на 15%. Основными составляющими программы являются пропаганда здорового образа жизни и выполнение рекомендаций по скринингу и ранней диагностике злокачественных новообразований. Мы с привлечением специалистов провели анализ ситуации и пришли к выводу о том, что сегодня в стране есть необходимые предпосылки для введения системы общенационального систематического скрининга. Уровень оснащенности первичного звена здравоохранения, онкологических диспансеров и институтов в последние годы существенно улучшился. Именно для целей скрининга в последние годы Минсоцзравразвития поставило в различные регионы страны более 1000 современных маммографов.

- Тогда в чем же проблема. Почему женщины у нас продолжают умирать от рака груди, почему узнают о своей беде, когда помочь уже невозможно?

- Проблема упирается и в нехватку грамотных специалистов и в самолечение. Оценка использования маммографов в ряде поликлиник и центров в разных регионах свидетельствует о том, что эти аппараты нередко применяются не для целей скрининга, а как подтверждающая диагностическая процедура уже выявленной опухоли, нередко крупных размеров. Такое применение диагностической техники не соответствует самой идее скрининга. В 22 странах мира, где внедрен национальный маммографический скрининг, его стоимость через 5 лет после начала программы оказывалась в 5-6 раз дешевле общих затрат на лечение распространенных форм рака. Для старта программы скрининга в России, лечебные учреждения необходимо дооснастить оборудованием на сумму в 3,6 млрд. рублей.

Другая не менее важная проблема заключается в психологии наших женщин. Мы, по старинке, продолжаем относиться к своему здоровью как к чему второстепенному. И зачастую обращаемся к врачам только когда уже совсем невмоготу, когда болезнь настолько запущена, что ее последствия необратимы для организма.

Вместе с тем, сам по себе скрининг не приведет к снижению смертности от рака груди. Больные женщины должны получать адекватное лечение. Ведь основной причиной смертности является появление и прогрессирование у больных метастаз. Известно, что опухоль уже на ранних этапах своего развития способна метастазировать за пределы молочной железы в отдаленные органы и ткани. Именно наличие неопределяемых метастазов в момент постановки диагноза рака молочной железы предопределяет необходимость проведения системной адъювантной терапии.

Таким образом, ранняя диагностика с последующим проведением подобной терапии после выполнения операции по удалению опухоли, являются основными путями по снижению смертности от рака молочной железы.

Мы создали рабочие группы, которые уже подготовили предложения по нескольким направлениям - это ранняя диагностика, адекватное лечение, общественные инициативы и информационная работа с населением.

К примеру, рабочая группа под руководством член-корреспондента РАМН, профессора Владимира Федоровича Семиглазова, подготовила проект федеральной целевой программы скрининга женского населения, согласно которому планируется пригласить к участию в обследовании более 17,5 млн. женщин в возрасте 50-69 лет. Эта возрастная группа выбрана на основании международных рекомендаций и исследований, которые свидетельствуют, что на нее приходится около 70% заболевших раком молочной железы. Согласно расчетам, уже после первого раунда скрининга ожидается увеличение удельного веса выявления больных на ранних стадиях с 10% - 15% существующих сегодня до 60% - 70%. Это позволит применять к больным органосохраняющее, то есть без удаления груди, лечение. Реализация концепции общенационального скрининга на первичной стадии приведет к увеличению показателей общей выживаемости и составит по нашим оценкам до 80 и более процентов. В конечном итоге через 5-7 лет от начала реализации программы ожидается снижение смертности от рака молочной железы среди россиянок на 20-30%.

Вторая рабочая группа под руководством профессора Сергея Алексеевича Тюляндина, выступила с предложением создать национальную федеральную программу финансирования адъювантной терапии больных, которая бы включала инновационные и высокоэффективные лекарственные препараты, соответствующие мировым стандартам лечения. Первоначальная стоимость программы для лечения 40 тыс. больных, которым требуется адьювантная терапия, составит около 9 млрд. руб. Много это или мало? Оценить можно только по результатам, а они прогнозируются такие: будут дополнительно излечены 8 тыс. женщин, которые смогут вернуться к полноценной жизни, а их дети не станут сиротами. При этом ежегодная летальность от рака молочной железы снизиться на более чем на треть - с нынешних 22 до 14 тысяч больных в год.

- Но, согласитесь, что о ваших благих намерениях сегодня мало кто знает. Без привлечения к этой проблеме СМИ телевидения такая программа будет малоэффективной.

-Безусловно! Раз уж мы говорим о национальной программе, то эту работу надо проводить масштабно и повсеместно по всей стране, активно задействуя средства массовой информации, а также известных в нашей стране деятелей культуры, искусства, спорта, ведущих политиков. В США, к примеру, звезды Голливуда и известные политические деятели считают за честь принять участие в мероприятиях, связанных с борьбой против этого заболевания. Достаточно назвать только такие имена как госсекретарь Хилари Клинтон, мировые кинознаменитости Элизабет Херли, Риз Уизерспун, Кэмерон Диас и другие.

Кстати, спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко поддержала наш проект "Россия против рака груди" и выразила готовность стать его куратором. Мы в нашей палате неоднократно поднимали эту проблему и на днях даже направили в правительство обращение, где говорится о необходимости принятия неотложных мер по раннему выявлению, снижению заболеваемости и смертности от рака груди в РФ.

- Валентина Александровна, что еще конкретно Вы намерены делать в рамках возглавляемого Вами движения в этом направлении?

Также мы готовы обсуждать с региональными и федеральными властями, а если понадобится то и организовать общественную дискуссию по таким инициативам, как введение обязательной диспансеризации женщин-госслужащих, снижение налогового бремени для социально-ответственных работодателей, обеспечивающих ежегодные профилактические осмотры, включающие маммографию, для своих сотрудниц, введение скриннинговых карт для женщин.

Все это в целом и должно стать составными частями формирования Национальной программы по спасению российских женщин от риска стать неоправданными жертвами рака молочной железы.