Евра пластырь киста яичника

Пластырь Евра (Evra) является легким способом надежной контрацепции. Сам по себе пластырь представляет собой тонкую и гладкую пластинку небольшого размера. Защита от беременности обеспечивается за счет того, что после прикрепления пластыря веществами, проникающими от него через кожу, блокируется овуляция и изменяется слизь шейки матки. Обязательное условие применение пластыря – наличие постоянного полового партнера, а также отсутствие у пары половых инфекций. Рассмотрим недостатки, побочные эффекты и противопоказания пластыря Evra.

Недостатки пластыря Evra

Несмотря на многочисленные преимущества и достоинства пластыря Evra, он обладает и некоторыми недостатками, основными из которых является:

возможность его отклеивания, причем Вы можете заметить это не сразу. С такой неприятной ситуацией сталкивается примерно 4% всех женщин, использующих пластырь Evra;
вероятность развития аллергической реакции у некоторых женщин. В момент приклеивания раздражение кожи возникает примерно у 2% женщин, из-за чего им приходится отказаться от использования данного метода контрацепции;
пластырем не оказывается влияния на менструацию, как это делает прием противозачаточных таблеток.

Для пластыря Evra как контрацептива характерно плохое взаимодействие с некоторыми лекарствами, в связи с чем при приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом перед использованием пластыря.

Побочные эффекты пластыря Evra

В контрацептивном пластыре Evra содержатся те же вещества, что и в большинстве оральных контрацептивах (комбинация эстрогена и гестагена). Пластырь Евра обладает теми же побочными эффектами, что и в случае применения иных форм микродозированной гормональной контрацепции. Самыми неприятными из них являются те, которые возникают со стороны органов кровообращения. К ним относятся возникновение венозной недостаточности, сопровождающейся тромбообразованием. Кроме этого, распространенными побочными эффектами пластыря Evra является:

возникновение геморроя;
повышение артериального давления;
возникновение усиленного сердцебиения;
появление отеков.

Со стороны периферийной и центральной нервной системы возможно:

возникновение головных болей (включая мигрени);
появление головокружений;
возникновение повышенной чувствительности к громким звукам, яркому свету, боли;
развитие нарушений чувствительности в виде ощущений ползания по телу мурашек;
появление судорог;
дрожание конечностей и всего тела;
возникновение депрессии;
появление чувства тревоги;
переменчивость настроения;
нарушение сна;
раздражительность.

Относительно желудочно-кишечного тракта возможно:

возникновение воспалительных процессов околозубных тканей (гингивитов, пародонтитов);
повышение или понижение аппетита;
появление воспалительных процессов в желудке и кишечнике;
возникновение тошноты, рвоты, неустойчивого стула (чередование запоров и поносов);
вздутие живота;
появление болей в животе.

К верхним и нижним дыхательным путям может присоединиться инфекция из-за снижения иммунитета, возможно появление бронхиальной астмы, одышки.

Относительно женских половых органов может снизиться местный иммунитет наружных половых органов и присоединиться инфекция (кольпит, молочница), измениться характер выделений из влагалища и слизь, выделяемая из канала шейки матки, возможно возникновение болей при половых контактах. Кроме этого, возможно:

возникновение нарушений функции яичников;
развитие кист яичников;
снижение либидо;
появление выделений из молочных желез;
увеличение грудных желез;
возникновение воспалительных процессов и доброкачественных опухолей молочных желез.

Со стороны почек и мочевыводящих путей возможно развитие инфекционно-воспалительных заболеваний из-за общего снижения иммунитета.

В опорно-двигательном аппарате возможно возникновение:

судорог в мышцах;
болей;
мышечной слабости;
болей в суставах и костях.

Побочным эффектом со стороны кожи может быть:

возникновение сухости кожи;
развитие различных видов кожной сыпи;
появление гнойничковой сыпи на лице и верхней части туловища;
усиленное потоотделение;
изменение цвета лица;
развитие аллергии на солнечный свет;
выпадение волос.

Кроме всего вышеперечисленного, побочным эффектом пластыря Евра может быть:

развитие гриппоподобного синдрома (кашля, насморка, повышения температуры тела);
появление постоянного чувства усталости и слабости;
возникновение в мягких тканях нагноительных процессов;
появление болей в сердце;
увеличение лимфатических узлов;
малокровие;
обмороки – редко.

Большая часть из побочных эффектов выражена в легкой и умеренной степенях, чем не ограничивается возможность использования пластыря. Кроме этого, побочные эффекты, как правило, проходят спустя 2-3 месяца после начала применения пластыря, когда осуществилась адаптация организма к веществам, содержащимся в нем.

Противопоказания к применению Evra пластыря

К применению Evra пластыря существуют некоторые противопоказания, среди которых:

наличие тромбоза;
период беременности и лактации;
наличие в прошлом инфаркта миокарда или инсульта;
наличие предполагаемого или установленного диагноза злокачественной опухоли.

Кроме этого, пластырь противопоказан женщинам, которым более 35-ти лет и которые выкуривают более 15-ти сигарет в день.

Чаще всего средствами гормональной контрацепции для женщин являются лекарства перорального применения, где действующими веществами выступают гестаген и эстроген. Такие препараты предполагают продолжительный регулярный приём, а эффективность полностью зависит от дисциплинированности женщины. Пластыри Евра — это современный способ контрацепции, который относится к терапевтическим трансдермальным противозачаточным системам.

Состав и форма выпуска

Активными действующими веществами пластыря для контрацепции выступают норэлгестромин и этинилэстрадиол. К вспомогательным компонентам относятся: пигментированный полиэтилен низкой плотности, полиэстер, покрытие из полидиметилсилоксана, адгезивная смесь из полиизобутилена-полибутена, кросповидон, лауриллактат и плёнка из полиэтилентерефталата.

Лейкопластырь Евра представляет собой трансдермальную терапевтическую систему в форме квадрата, с закруглёнными углами, бежевой подложкой, бесцветной клеевой прослойкой и прозрачной защитной плёнкой.

Фармакологическое действие

Контрацептивный лейкопластырь оказывает угнетающее влияние на гонадотропную функцию гипофиза, останавливает развитие фолликула и тем самым подавляет овуляцию. Помимо этого, противозачаточный эффект повышается за счёт увеличения вязкости цервикальной слизи и снижения коэффициента восприимчивости эндометрия к бластоциту.

После прикрепления лейкопластыря Евра вещества норэлгестромин и этинилэстрадиол попадают в сыворотку, достигая необходимого количества через двое суток. Затем эти микроэлементы сохраняются в равной концентрации весь рекомендуемый период ношения пластыря, независимо от места его крепления.

Евра осуществляет непрерывное введение активных компонентов в системный кровоток и продолжает подавление фолликула на протяжении ещё 48 часов после завершения семидневного использования пластыря. Таким образом, дополнительной барьерной контрацепции в этот период не требуется.

Показания и способ применения

Для получения максимального противозачаточного эффекта следует строго соблюдать указания по использованию терапевтического трансдермального средства Евра. Необходимо учитывать, что одновременно разрешается прикреплять только одну пластину.

Пластырь можно носить незаметно для окружающих на следующих частях теста:

На наружной стороне плеча.
На ягодице.
Внизу живота.
На лопатке.

Фиксируется пластырь только на сухой и очищенной коже. Запрещено использовать косметические ухаживающие средства на месте прикрепления системы, чтобы избежать отклеивания. Пластырь плотно прижимают, чтобы края хорошо примыкали к коже.

Последующую пластину лучше прикреплять на соседний участок кожи в пределах одной части тела, чтобы избежать возможного раздражения. После использования контрацептив аккуратно утилизируют в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Важно! Нельзя приклеивать средство на участки кожного покрова с покраснением, раздражением или повреждениями.

Гормональный пластырь крепится по следующей схеме:

В первый день начала менструации приклеивается первая пластина.
На восьмые сутки пластырь меняют на новый.
В следующий раз контрацептив приклеивают на 15 день.
На 22 сутки систему удаляют и делают семидневный перерыв, тогда должно начаться менструальное кровотечение.

Если противозачаточный пластырь Евра по инструкции прикрепляется позже первого дня начала менструального кровотечения, то в течение последующей недели необходимо одновременно применять барьерные контрацептивные методы.

При прерывании беременности до 20-й недели можно сразу же начинать использование пластыря Евра, тогда дополнительных способов контрацепции не потребуется.

После аборта или выкидыша на более поздних сроках разрешается использование пластыря только на 21-й день после случившегося или в первые сутки наступившей менструации.

Можно начинать использовать контрацептивные пластыри не раньше чем через месяц после рождения ребёнка. Если лейкопластырь начинает применяться позже, то в течение первых семи дней нужно пользоваться дополнительными барьерными противозачаточными методами.

Менять пластырь Evra лучше вовремя, но если такой период пропущен в начале цикла, то нужно прикрепить новое средство и с этого момента начинать отсчёт. Чтобы избежать нежелательной беременности в первые семь дней нового цикла, потребуется использование дополнительных противозачаточных методов.

Если замена пластыря не произошла на 8 или 15 день и прошло более двух суток, то достаточно прикрепить новую пластину. Тогда следующий пластырь можно наклеить в соответствии со схемой, и применение барьерных способов контрацепции не потребуется.

При пропуске более 48 часов в начале или в конце цикла следует удалить старый лейкопластырь и закрепить новый. Этот день будет полагаться началом цикла, и использование дополнительных методов защиты в течение недели будет необходимым.

Когда лейкопластырь не был снят в конце цикла, новую пластину необходимо наклеивать в день, соответствующий схеме. В этом случае применение дополнительных негормональных барьеров не требуется.

Если существует необходимость отложить менструацию на некоторый период, тогда следует приклеить другую трансдермальную систему Евра в начале четвёртой недели, т. е. на 22-й день цикла. Таким образом будет пропущено свободное от использования пластыря время. Появившиеся межменструальные кровотечения или выделения будут нормой для этой ситуации. По истечении шестой недели применения контрацептива необходимо сделать недельный перерыв, после чего можно возобновлять регулярное использование средства.

Если в назначенное время в течение недели, свободной от применения женщине необходимо сменить день замены, то нужно завершить текущий цикл, удалив третью трансдермальную систему Евра. Затем можно выбрать желаемые сутки, приклеив первый пластырь следующего цикла в выбранную дату. Важно, чтобы период без использования контрацептива не превышал семи дней.

Что делать, если пластырь отклеился

Если контрацептив полностью или частично отстал, то в кровь будет поступать недостаточное количество активных веществ. Даже частичное отклеивание средство на период менее суток может быть угрозой незапланированного зачатия. В этом случае следует снова наклеить пластырь на то же место или заменить его новым. Дополнительные способы контрацепции тогда не потребуются.

При полном и частичном отклеивании лейкопластыря более чем на сутки велика вероятность наступления беременности. Тогда женщине необходимо сразу же начинать новый цикл, приклеив следующую пластинку Евра, и полагать этот день началом контрацептивного периода. При этом потребуется применение барьерных способов контрацепции в первую неделю цикла.

Важно! Не следует пробовать заново приклеить пластырь, использовать ленты и повязки для удержания лейкопластыря, если он потерял адгезивные свойства.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению пластыря Евра являются:

тромбоз;
злокачественные образования;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
коагулопатия;
период беременности и лактации;
маточные кровотечения;
сбои менструального цикла;
возраст до 18 лет;
сахарный диабет;
опухолевые процессы в молочной железе;
сердечно — сосудистые патологии;
курящие женщины в возрасте после 40;
артериальная гипертензия;
тромбоэмболия в анамнезе;
печёночная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
длительная иммобилизация;
инсульт или инфаркт в анамнезе;
дефицит антитромбина;
геморрагический инсульт;
постменопаузный период;
мигрень с аурой;
карцинома печени.

Побочные эффекты у пластыря Евра те же, что и при использовании прочих разновидностей микродозированной гормональной контрацепции. Выражаются они, как правило, в лёгкой степени тяжести, что не выступает ограничительным фактором применения контрацептива. Обычно негативные явления проходят через два месяца после начала контрацепции.

Побочные действия могут выражаться следующими симптомами:

диспепсия;
головные боли и мигрени;
варикозное расширение вен;
гиперхолестеринемия;
головокружения;
отеки;
тошнота и рвота;
скачки давления;
нарушения сна;
крапивница;
сыпь;
дерматит;
повышение или снижение аппетита;
болевые ощущения внизу живота;
изменение оттенка кожи;
гастриты и гастроэнтериты;
увеличение груди;
кисты яичников;
фиброаденомы молочных желёз;
боль при коитусе;
экзема;
повышенное потоотделение;
конъюнктивит;
межменструальные кровотечения;
одышка и проявления астмы;
болевые ощущения и слабость в мышцах;
снижение тонуса сухожилий;
обморок;
гиперхолестеринемия;
алопеция;
увеличение массы тела;
метеоризм;
запоры;
тремор;
депрессивные состояния;
повышенная тревожность;
мастит;
инфекции мочевыделительной системы;
зуд;
угри;
фотосенсибилизация;
сухость кожных покровов;
анемия.

Симптомы передозировки средства — влагалищные кровотечения, тошнота, рвота и повышение температуры тела. Если наблюдаются данные симптомы, требуется удалить лейкопластырь и провести лечение.

Особые указания

Нет подтверждённых исследований, которые говорят о том, что трансдермальная контрацепция более безопасна, чем пероральные системы. До того как начать или возобновить использования любого контрацептивного метода, необходимо собрать точный медицинский анамнез и исключить наличие беременности.

Начало применения всех комбинированных гормональных контрацептивов часто ведёт к нарушению менструального цикла, по истечении нескольких месяцев все приходит в норму.

Если существует наследственная предрасположенность к венозной тромбоэмболии, прежде чем принимать гормональную контрацепцию, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Длительная иммобилизация после операции на ногах или травмы является рекомендацией к отмене гормональных контрацептивов, возобновление приёма которых может быть не ранее чем через 14 дней после ремобилизации.

Некоторые эпидемиологические тесты показывают существование риска возникновения рака шейки матки и опухолевых процессов печени у женщин, которые на протяжении длительного периода пользуются комбинированными пероральными контрацептивами.

Женщинам с гиперпигментацией кожи лица, появившейся во время вынашивания ребёнка, необходимо избегать попадания на кожу ультрафиолетового излучения и солнечных лучей во время использования лейкопластыря Евра.

Важно понимать, что гормональные контрацептивные системы не защищают от ВИЧ-инфекции и прочих заболеваний, передающихся половым путём.

Эффект контрацепции снижается у женщин с массой тела больше 85−90 кг.

Взаимодействие с другими лекарствами

Примидон, гидантоины, барбитураты, Ритонавир, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон способны ускорять метаболические процессы половых гормонов, что часто становится причиной межменструального кровотечения или уменьшения эффективности контрацепции.

Приём препаратов на растительной основе с содержанием зверобоя одновременно с использованием системы Евра может приводить к потере противозачаточного эффекта. Такое же действие оказывают практически все виды антибиотиков.

14.11.2011, Светлана
Евгения 34, здравствуйте! Я использую пластырь Евра 3-й день. Наклеила его на плечо (где нет волосяного покрова) и он тут же начал отклеиваться. Прикрепился он хорошо только в центре, а края задираются (около 70% поверхности пластыря ко мне плотно прилегает). Сама я худая, кожа эластичная. Скажите, пожалуйста, что делать, может я не туда приклеила? Наклеить новый пластырь? И скажите еще, у меня есть миома малых размеров, не начнет она расти от такого гормонального пластыря?
Спасибо.

14.11.2011, Евгения34
Светлана ,миома расти не начнет точно. Пластырь зафиксируйте либо бинтом,либо обычным белым пластырем с хорошей клеющей поверхностью. А следующий пластырь клейте на живот, на бедро-подберите удобное место (кроме груди!).

24.11.2011, Анастасия
а в инструкции пишут, что нельзя дополнительно фиксировать пластырь. у меня та же проблема- отклеивается((

14.11.2011, Светлана
Евгения 34, спасибо за быстрый ответ.

11.11.2011, Маша
Мне 30, начала пользоваться пластырем,скоро пойдет второй цикл,все устраивает. Подскажите пожалуйста,после того как на 22 день отклеивается пластырь,целая неделя без него,в эту неделю должны быть кд,но они же 3 дня,а неделя состоит из 7 дней,в остальные 4 дня нужно ли дополнительно предохраняться? Или пластырь имеет так сказать накопительный эффект?

12.11.2011, Евгения34
Маша ,в семидневный перерыв без пластыря контрацептивный эффект сохраняется полностью.

10.11.2011, natashka1385
Мне 26 лет,пластырь ЕВРА клеила 2 года,потом решили планировать ребенка,забеременела без проблем через месяц,мне удобнее было клеить на живот

10.11.2011, диана
мне 24 пользуюсь пластырем 3 месяца,все устраивает, мне удобней всего приклеивать на бедро.

31.10.2011, Katerina
Здравствуйте! Мне 25 лет. С 2004 года мучаюсь нерегулярным циклом (постоянные задержки до 30 дней), причина тому - фолликулярные кисты. Пробовала лечиться у разных врачей: в 2004 году после всех обследований, в т.ч. гормональных, попробовали с врачем-гинекологом ОК Ярина. 2 мес. очень набухла грудь, боль такая, что мешал даже бюстгальтер, мажущиеся выделения, раздраженность, либидо снизилось. На тот момент я переболела мононуклеозом, что повлияло на печень. Врач предположила, что это может быть причиной непереносимости препарата. Пришлось отказаться.
Далее была попытка внутривагинального кольца Новаринг. От второго курса (2-е кольцо) пришлось отказаться. Симптомы - те же, плюс немного набрала вес - 1,5-2 кг, хотя на тот момент я уже была совершенно здорова.
Сейчас уже другой врач-гинеколог в приватной заграничной клинике рекомендует пластырь Евра. Гормональных обследований не проводилось, только внутривагинальное УЗИ, на котором очевидно видно мою проблему с фолликулярными кистами в обоих яичниках (4-5 мм, доминирующий фолликул 11 мм). На все мои сопутствующие вопросы и сомнения - врач сказала, что в любом случае гормональное лечение необходимо.
Пожалуйста, посоветуйте, насколько эффективна Евра в лечении такой проблемы? Еще у меня обнаружен папилломавирус 16/18 типов и есть эрозия шейки матки. Не повлияет ли применение пластыря на риск развития рака шейки матки?
Заранее благодарю, так как очень страшно и деток в будущем очень хотим с мужем.

31.10.2011, Евгения34
Katerina ,кисты образуются именно при "разбалансированном" гормональном статусе женщины. Причин тому масса,например,стрессы,физические перегрузки,сопутствующие заболевания и много много других. Сделать гормональный "фон" в организме ровным поможет прием КОК или любой другой метод гормонотерапии,который позволит "навязать2 организму ежедневную одинаковую дозу гормонов, без всплесков и снижения. Если таблетки вам не подходят,влагалищное кольцо тоже,то и с Еврой может быть та же ситуация.Меняется лишь способ введения гормонов.

Всем привет! Сегодня хочу зафиксировать свои первые впечатления от контрацептивного пластыря Евра. Пользуюсь им совсем мало, но буду дополнять свой отзыв. Скажу сразу, что жизнь заставила пить гормональные таблетки, сама я бы никогда на это не решилась. После полостной операции по удалению кисты (удалили и яичник) врач назначила мне гормональный контрацептив на выбор ярину или джес, я перерыла всю инфу на всех сайтах и стала принимать ок Джес. Таблеточки не плохие, но к сожалению влияют на печень и желудок. Бросать пить контрацептивы врачи мне запретили, как только бросаю, так сразу меня приветствует операционный стол - апоплексия, кровотечение в брюшную полость и т. д. Так вот, в ноябре прошлого года снова операция, после длительной реабилитации стала снова принимать ок джес, по утрам почувствовала горечь во рту, стал болеть желудок. УЗИ и опаньки - камни в желчи, удалять пока рано, только недавно пришла в себя после очередной операции и вот тут гинекологи мне посоветовали кольцо НоваРинг, либо пластырь Евра, так как эти препараты не попадают на прямую в желудочно кишечный тракт.

Кольцо сразу отпало, срок его хранения 3 года и строго в холодильнике (4 месяца вроде можно хранить при комнатной температуре), страшновато использовать такое, иди знай как его хранили до того, как оно попало на аптечный прилавок, да и способ применения как-то меня смутил. Остановила свой выбор на гармональном пластыре Евра. Привезли родственники из Москвы, так как у нас тут глухо, препарата такого днем с огнем. Аптекари разводят руками и пожимают плечами. Цена 1400 руб., надо сказать не дешево, но здоровье дороже. В упаковке 3 пластыря на 3 недели чудо-инструкция с газетный лист формата А3, наклейка-напоминание. Каждый пластырь упакован в отдельный пакетик.

На пакетике так же имеется наклейка для того, чтоб использованный пластырь приклеить, снова вложить в пакет и таким образом утилизировать. Дело в том, что пластырь еще какое-то время сохраняет некоторое количество гормонов и просто так выбрасывать его не стоит.

Весь набор выглядит вот так. Клеить пластырь можно на живот, на ягодицы, плечо или лопатку. Клеить нужно 1 раз в неделю, я наклеила в среду и каждую среду мне нужно менять пластырь на новый и так 3 недели подряд, а потом неделю отдыха. Нежелательно клеить в то место, где много волос. Я этого прикола если честно не поняла, так как волосы у меня имеются только на голове))))) Приклеила я пластырь в тот день, когда должна была пить таблетку ок Джес, это был 2-й день менструального цикла. Сразу как-то приглянулось мне место на животе, ну и так как пластырь особого доверия не внушал, решила для себя, что днем буду носить утяжки, дабы он нигде не отклеился. Купаться по началу тоже боялась, даже корила себя за то, что не наклеила его на плечо. Но, спустя пару дней я все же помылась под душем, а потом и вовсе осмелела моюсь как хочу, держится пластырь хорошо. Выглядит пластырь не очень опрятно, из под его краев выходят излишки клея, к которым потом приклеиваются ворсинки и всякая фигня((((( - ну да ладно это для меня не столь принципиально. Короче пользуюсь я им всего неделю, месячные заканчивались туговато, до сих пор есть мазня темного цвета. 3 дня я себя чувствовала отлично, даже сомневалась в его действии, но вот на 4 день началась тошнота, горечь во рту вообще не проходит, и отдышка как у бабули 80-ти летней, это как-то меня настораживает, зачем было клеить пластырь если от таблеток побочек у меня меньше было только горечь по утрам, ну и иногда желудок крутило, приблизительно 1 раз в 2 недели. Сам пластырь нежно розового цвета. Фото коробочки с обратной стороны, тут прописана информация о размере пластыря и содержании гармонов.

Буду клеить дальше, а заодно писать свой отзыв. Привыкание длится 3-6 месяцев, так что видимо мой отзыв пополнится впечатлениями.

15.03.2017г.
Сегодня 8 день и нужно менять пластырь, старый пластырь отклеила с трудом, несмотря на то, что купалась с ним почти всю неделю. Под пластырем легкое покраснение, на то же место при огромном желании следующий пластырь приклеить не удастся. Потому производитель рекомендует клеить его на противоположную сторону от той, где вы клеили раньше или чуть выше - ниже. Приклеила на левую сторону живота. Кстати встала с прекрасным настроением, мазня прекратилась. А на таблетках настроение постоянно было не очень, до истерик иногда доходило, посмотрим что будет дальше.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что это такое?

Лейкопластырь обеспечивает высокую степень надежности – 99,4%. Действие гормональных веществ, содержащихся в наклеенном на тело пластыре, продолжается в течение недели, затем его надо снять и наклеить новый.

Ежедневно через кожу в кровоток попадают действующие вещества Евры: норэлгестромин (150 мкг) и этинилэстрадиол (20 мкг). В лейкопластыре содержится минимальное количество гормонов, которые благодаря равномерному всасыванию показывают высокую эффективность. Эти вещества блокируют процесс овуляции, из-за чего яичник не вырабатывает яйцеклетку, и соответственно сперматозоид не сможет её оплодотворить. Также происходят изменения в составе слизи, покрывающей шейку матки, благодаря чему затрудняется продвижение сперматозоидов в матку. Два этих фактора гарантируют максимальную защиту от нежелательной беременности.

При этом лейкопластырь никоим образом не защитит женщину от венерических заболеваний, поэтому применять его можно только тогда, когда имеется постоянный партнёр и есть клиническое подтверждение тому, что у них обоих отсутствуют половые инфекции.

Этот метод популярен у семейных пар, у которых уже имеются дети.

Преимущества Евры

Как и иные гормональные контрацептивные средства, лейкопластырь проявляет лечебные свойства: при его использовании исчезают кровянистые межменструальные выделения, намного реже появляются менструальные боли, реже отмечается предменструальный синдром.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции у лейкопластыря Евра такие же, как и при использовании других видов микродозированной гормональной контрацепции. Большая их часть выражается в лёгкой и средней степени, что не является ограничительным фактором использования лейкопластыря. Помимо этого, побочные эффекты зачастую проходят спустя 3 - 4 месяца после начала использования.

Противопоказаниями к применению Евры являются: тромбоз, злокачественная опухоль, беременность, лактация, инсульт или инфаркт в анамнезе. Нежелательно применять пластырь женщинам в возрасте от 40 лет, которые курят больше 15 сигарет в день. Также не стоит использовать лейкопластырь при артериальной гипертензии, при системной красной волчанке, при печёночной недостаточности, при длительной иммобилизации, при нарушениях менструального цикла.

Другие противопоказания:

Возраст до 18 лет.
Тромбоэмболия в анамнезе.
Коагулопатия, с риском тромбообразования.
Дефицит антитромбина.
Цереброваскулярные патологии.
Геморрагический инсульт.
Сахарный диабет.
Опухоли молочной железы.
Заболевания сердечной системы.
Карциномапечени.
Тромбоз артерий сетчатки.
Кровотечения из матки.
Постродовой период – до 4-х недель после родов.
Постменопаузный период.

Категорически нельзя применять лейкопластырь Евра в области молочных желёз.

Побочные действия со стороны нервной системы могут выражаться мигренью, головокружениями, повышенным давлением, нарушением сна. Со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, диспепсия, рвота, боли в животе, гастриты и гастроэнтериты.
Со стороны сердца и сосудов: отёчность, варикоз.
Со стороны репродуктивной функции: увеличение грудных желёз, фиброаденомы грудных желёз, лактация без родовой деятельности, боль при коитусе, межменструальные кровотечения, кисты яичников.
Со стороны дыхания: астма, одышка.
Со стороны мышц: боль и слабость в мышцах, нарушение тонуса сухожилий.
Со стороны метаболизма: гиперхолестеринемия, увеличение массы тела.
Со стороны органов зрения: конъюнктивиты.

Когда можно начать применять?

Пластырь можно наклеить на кожу в первый же день менструации. Никаких дополнительных средств контрацепции при этом не нужно. Также можно наклеить пластырь в любой удобный день недели вне менструации. Но в этом случае первые семь дней нужно применять дополнительные противозачаточные средства негормонального происхождения: презерватив, например.

Куда можно клеить?

Лейкопластырь Евра можно наклеить на лопатку, наружную поверхность плеча, живот, ягодицы. Перед наклеиванием нужно внимательно почитать инструкцию к гормональному пластырю.

Пластырь следует сменить на 8-й день (15-й, 22-й) после приклеивания. После трёх последовательных применений следует сделать перерыв 7 дней – то есть, на 22-й день его снять и неделю не наклеивать новый. Строго по времени смену пластыря осуществлять не обязательно – если Вы его наклеили утром, а сняли через неделю вечером, ничего страшного не произойдет.

Если Вам нужно изменить схему наклеивания пластыря (допустим, не привязывать эту дату к началу менструации), то во время четвёртой недели, когда идёт перерыв в применении Евры, можно выбрать любой день. При этом нежелательно совсем сокращать время перерыва и нежелательно увеличивать его продолжительность (больше 7 дней).

Что делать, если забыли сменить?

Если Вы по каким-либо причинам (забыли, не успели) не осуществили вовремя смену лейкопластыря, задержав её более чем на один день (во время первой недели применения), то новый отсчёт недели применения осуществляется именно от момента прикрепления нового пластыря. При этом во избежание нежелательной беременности, следует в течение недели применять негормональные методики контрацепции.

Если пластырь не был вовремя заменен в середине цикла (во второй или третьей неделе), то следует наклеить новый, а следующий применить в обычный день смены. Применение дополнительных контрацептивных методик не требуется, если были пропущены не более 2 дней. Если пропущено более двух дней, то при наклеивании пластыря эта дата считается новой точкой отсчёта. В этом случае нужно применять дополнительные контрацептивные средства в течение недели.

Если Вы не успели или забыли сменить пластырь в конце цикла (на четвёртой неделе), следующий цикл необходимо начинать в обычный день смены лейкопластыря; дополнительное предохранение не требуется.

Что делать, если отклеился?

Гормональный пластырь редко отклеивается и отлично держится на коже. При соблюдении норм наклеивания и дальнейшего ношения обычно проблем с отклеиванием не возникает. Если же частично он отклеился, то можно сильно прижать его ладонью к коже и держать так в течение 10 - 15 секунд. Если лейкопластырь неплотно зафиксировался на коже, нужно заменить его на новый.

При полном отклеивании его нужно заменить сразу же, не нарушая цикла смены.

Если в течение суток или более, Вы не увидели, что пластырь отклеился, то в ближайшую неделю после наклеивания нового, нужно дополнительно предохраняться.

Состав

Содержание активных веществ в одном трансдермальном пластыре Евра: норэлгестромин (в количестве 6 мг) и этинилэстрадиол (в количестве 0,75 мг).

Особенности

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке наблюдается обилие различных контрацептивных средств, ежегодное количество выполненных абортов по-прежнему является чрезвычайно большим. Приблизительно каждая пятнадцатая женщина ежегодно проходит через эту операцию. При этом каждая вторая абортивная операция протекает с различными осложнениями. При этом около 55% женщин использовали той или иной способ контрацепции. Но теоретическая и практическая эффективность средств предохранения весьма различается.

Оральные контрацептивы (таблетки) являются эффективным средством, но часто их можно не успеть принять до полового акта или просто забыть. Эффективность противозачаточных таблеток снижается при лекарственном взаимодействии с другими препаратами, при рвоте или диарее, при других нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Те гормональные контрацептивы, которые содержат в себе эстроген и прогестерон (что отличает их от Евры), могут провоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии. Это грозит моментальной смертью, когда тромб оторвётся от сосудистой стенки и перекроет легочные артерии.

Трансдермальный лейкопластырь оказывает микродозированное действие, что снижает риск появления побочных эффектов. В отличие от оральных контрацептивов, высокая степень надёжности не снижается под действием ухудшенного функционального состояния желудочно-кишечной системы. Гормоны попадают трансдермальным способом, поэтому они не включаются в пресистемный метаболизм.

Фармакологическое действие

Трансдермальное средство Евра состоит из трёх слоев. Верхний слой, выполняющий защитную функцию, выглядит как бежевая эластичная плёнка. В свою очередь, он состоит из двух слоёв – полиэтиленового и полиэстрового. Верхний слой защищает клейкую основу и обеспечивает ей структурную поддержку, оберегая её от внешнего воздействия.

В среднем слое содержатся действующие гормональные вещества и специальный клей для фиксации, а также элементы нетканого полиэфирного материала и кросповидон, которые являются неактивными компонентами. Третьим слоем является удаляемая пленка, функция которой заключается в защите клейкого слоя во время хранения лейкопластыря. Её снимают непосредственно перед приклеиванием. Эта плёнка контактирует только с клейким средним слоем.

Фармакокинетика

После прикрепления лейкопластыря, гормоны быстро попадают в сыворотку. Равновесная концентрация гормональных веществ в крови в течение всего периода ношения трансдермальной системы является большим преимуществом по сравнению с другими противозачаточными средствами. Благодаря этому исключаются скачки уровня гормонов, которые характерны для оральных противозачаточных средств. Всасывание гормонов равномерно осуществляется при любой из предложенных локализаций лейкопластыря. Так что место прикрепления Евры не играет существенной роли и не влияет на эффективность средства.

Более того, уровень гормонов поддерживается в нужном диапазоне ещё спустя два дня после прекращения действия пластыря.

В ходе исследований, проверяющих комфортность ношения лейкопластыря, и его подверженность влиянию внешних факторов, было выяснено, что при активных занятиях спортом и комбинации его с гидромассажем и сауной, полностью отклеился только один из проверяемых 87 пластырей.

Меры предосторожности

Желательно применять трансдермальную систему только после консультации с гинекологом. Гинеколог должен собрать анамнез, проверить отсутствие беременности, провести физическое обследование и измерить уровень артериального давления. Если присутствует подозрение на генетическую предрасположенность к венозному тромбозу, следует пройти обследование у сосудистого хирурга или флеболога.
Риск сосудистых осложнений выше у тех женщин, кто имеет лишний вес. При хирургической операции или обширной травме нижних конечностей, применение гормонального пластыря следует прекратить и возобновить только после полного восстановления организма. Если операция плановая, то использование лейкопластыря нужно прекратить за месяц до неё.

Если у женщин, применяющих противозачаточный пластырь, появляются боли в области живота справа, и на УЗИ выявляется увеличение печени, то применение Евры лучше прекратить, иначе возникает риск интраабдоминальных кровотечений. У тех женщин, которые в анамнезе имеют гипертриглицеридемию, повышается риск появления панкреатита при применении комбинированных гормональных контрацептивных средств.

При резко появившейся и устойчивой гипертензии, применение лейкопластыря Евра нужно прекратить.

Гормональные контрацептивные средства могут повлиять на эндокринные показатели и маркеры функции печени. Могут повыситься концентрации тироксинсвязывающего глобулина, протромбина, глобулинов, которые связывают половые гормоны. Снижается уровень протеинов.

Перед планированием беременности нужно некоторое время не пользоваться гормональными противозачаточными средствами (в это время лучше пользоваться презервативами), чтобы восстановились показатели сывороточных фолатов, которые могут измениться при длительном применении гормональных средств. Во время, а также после гормональной контрацепции желательно употреблять фолиевую кислоту.

Если у женщин во время предыдущих беременностей наблюдались пятна на коже лица, то при последующем ношении Евры они должны беречь кожу от агрессивного попадания солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового света. Подобная пигментация может не обратиться полностью, что станет в последующем серьёзной косметической проблемой.

Менструальный цикл при первых применениях Евры может нарушаться. Однако адаптация организма позволяет спустя всего три применения лейкопластыря вновь установить цикл.

У некоторых женщин может возникать аменорея после отмены гормональных контрацептивов. В этом случае следует обратиться к гинекологу.

Местное раздражение кожи под лейкопластырем не является противопоказанием к его применению и не снижает противозачаточную эффективность. Достаточно его переклеить на другое место.

У женщин с избыточной массой тела эффективность контрацептивного средства снижается.

Безопасность использования трансдермального средства доказана для возрастного диапазона 18 - 45 лет.

Отклеенный лейкопластырь нужно аккуратно утилизировать. Использованную трансдермальную систему Евра нельзя бросать в унитаз, иначе при попадании в воду остаточное количество гормонов может причинить вред окружающей среде. Для утилизации нужно склеить концы пластыря липкой стороной внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Если Вы принимаете такие средства как барбитураты, гидантоин, карбамазепин, пирамидон, окскарбазепин, фелбамат, гризеофульвин, фенилбутазон, модафинил, ритонавир, топирамат, ампициллин, то временно нужно применять дополнительные методы контрацепции, чтобы не произошла незапланированная беременность. При этом сочетанное применение вышеперечисленных средств может спровоцировать усиление продукции половых гормонов. Это чревато менструальным кровотечением или же снижением эффективности гормонального контрацептива.

Цена

Цена гормонального пластыря достаточно высока – около 15 долларов за дженерик. Однако подобная методика контрацепции вполне оправдывает свою стоимость высокой эффективностью и небольшими (в сравнении с оральными контрацептивами) побочными реакциями.

Отзывы

Лена, 33 года.
Перешла с таблеток на лейкопластырь Евра. Довольна. Хоть и дорого, зато нет мороки с тем, что забыла или не вовремя сменила пластырь. У нас с мужем подрастает уже двое детей, поэтому мы решили, что надо начинать предохраняться – третьего ребёнка мы не планируем.

Ольга, 38 лет.
Раньше у меня стояла спираль. После того как её сняли, я решила попробовать новые методы контрацепции. Лейкопластырь Евра мне понравился своей простотой и надежностью.

Антонина, 23 года.
У меня после нескольких раз применения улучшились месячные. Во-первых, кровить стало меньше, во-вторых, месячные стали длиться чётко 4 дня, а не так как раньше – то 3, то 5 дней, да и живот в первый день не так сильно стал болеть. Вообще очень удобная штука.

Маша, 26 лет.
Мы с мужем решили предохраняться чем угодно, только не презервативами, потому что я не переношу их. Гинеколог подсказал мне про этот лейкопластырь и даже дал один, для пробы. Спустя неделю я сразу же купила себе упаковку. Я довольна пластырем – работе и отдыху он не мешает, и держится крепко, разве что в горячей ванне не рискую лежать, а моюсь под душем. А раз в неделю вспомнить и поменять его – несложно. Всем рекомендую.

Читайте также: