Эстрадиол при раке яичников

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Перечень онкомаркеров

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям. В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Норма

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач. При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

Маркер	Нормальный уровень
СА-125	До 35 МЕ/мл
НЕ-4	До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ	6,15 МЕ/мл
РЭА	3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ	40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Схема изучения онкомаркеров

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

Первичная диагностика онкологии яичников.
Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

Как сдаются анализы?

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование. В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов. Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

беременность;
грудное вскармливание;
менструация;
менопауза;
доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология. На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки. Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода. Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Где можно сдать анализы?

Сколько ждать результат?

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу. После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Стоимость исследования

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Причины повышенного уровня эстрадиола

Изменение фазы цикла сопровождается изменением уровня гормона

Эстрадиол (Е2) — стероидный гормон, является самым активным природным эстрогеном. У женщин влияет на зарождение и становление репродуктивной системы, способствует образованию вторичных женских признаков, регулирует менструальный цикл и период беременности, воздействует на психоэмоциональное состояние. У представителей обоих полов контролирует работу сердечно-сосудистой системы и мышц скелета, повышает прочность костей, участвует в обмене веществ, регулирует работу половых желез.

Уровень Е2 зависит от стадии менструального цикла (МЦ). В период созревания фолликула Е2 является доминантным гормоном, выделяемым в кровь яичниками. Постепенно его концентрация растёт, превышая первоначальное значение в 2-3 раза к фазе овуляции. На стадии высвобождения зрелой яйцеклетки из фолликула концентрация Е2 снижается, после чего происходит последующий пик уровня Е2 в середине лютеиновой фазы, то есть примерно на 7-й день после овуляции. Если беременность не наступила, выработка Е2 уменьшается, после наступления менструации цикл повторяется. Если зачатие произошло, уровень Е2 растёт вплоть до окончания третьего триместра, возвращаясь к норме на 4-й день после родов.

Е2 подвержен и суточным колебаниям. Лютеотропин — гормон, влияющий на репродуктивную функцию, максимально повышает уровень Е2 между 15 и 18 часами, минимальные значения приходятся на период с 12 до 2 часов ночи. У мужчин концентрация Е2 растёт в пубертатный период, а также увеличивается при ожирении.

Патология печени может влиять на уровень гормона

Зависимость Е2 от физиологических колебаний учитывается врачом при исследовании его уровня. Показатели гормона выше нормы указывают на следующие причины:

преждевременное половое созревание у девочек;
задержка полового развития у мальчиков;
эстроген-продуцирующие новообразования яичников, яичек, надпочечников;
персистенция неовулировавшего фолликула;
эндометриоидные кисты яичников;
хориокарцинома;
патологии печени;
гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
приём средств, стимулирующих процессы стероидогенеза, анаболических стероидов, эстрогенных, противоэпилептических средств.

Как проявляется повышенный уровень эстрадиола

Болезненность молочных желез — признак повышенного эстрадиола

Основные симптомы у женщин:

нарушение МЦ;
кровотечения между периодами менструаций;
кровотечение в постменопаузе;
набор веса, не связанный с изменениями в питании и образе жизни;
проблемное зачатие;
болезненные ощущения в области молочных желез;
появление угревой сыпи;
резкие перемены настроения, раздражительность, плаксивость;
усилившееся выпадение волос;
отёчность;
хроническая усталость.

Гинекомастия — увеличения грудной железы у мужчин

Признаки высокого уровня Е2 у мужчин:

распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу;
припухлость и зуд в области сосков, увеличение грудной железы;
уменьшение оволосения на лице и груди;
появление отёков;
снижение либидо;
в некоторых случаях снижение потенции.

У девочек симптомы преждевременного полового созревания проявляются в виде увеличения молочных желез, появления лобкового оволосения, угревой сыпи, выделений из сосков, менструаций в возрасте до 8 лет.

У мальчиков об отставании в половом развитии свидетельствуют признаки: отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам, отложение подкожного жира в области груди и талии, высокий тембр голоса.

Показания к анализу

Отсутствие овуляции — показание к анализу

диагностика нарушений МЦ;
отсутствие менструаций (аменорея);
отсутствие овуляций (ановуляция);
гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение гонадотропной функции гипофиза);
бесплодие;
невынашивание беременности;
нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы яичников;
оценка овариального резерва;
ранняя менопауза;
остеопороз;
бактериальный вагиноз;
мониторинг заместительной гормональной терапии;
маточные кровотечения в период постменопаузы;
новообразования яичников и надпочечников;
преждевременное половое созревание либо задержка полового развития.

Отклонения в репродуктивной системе мужчин — повод для анализа

опухоли яичек;
гинекомастия, признаки феминизации;
азооспермия, олигозооспермия (отсутствие либо уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте);
патологии печени;
отставание полового развития.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования рекомендовано отменить препараты

За 3 суток до анализа следует прекратить приём гормональных средств.
За сутки до изъятия крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки, алкогольные напитки.
Курение рекомендуется прекратить минимум за 3 часа до исследования.
Последний приём пищи должен быть завершён за 3-4 часа до процедуры, можно выпить небольшое количество чистой воды.
Перед исследованием не следует принимать любые лекарственные средства и БАДы.
Женщинам репродуктивного возраста анализ назначается на 6-7 сутки МЦ.
Все иные исследования и манипуляции проводятся после взятия образца крови.

Чем опасен повышенный уровень эстрадиола

Самое опасное осложнение — бесплодие

Одной из функций Е2 является стимуляция пролиферации тканей, что при высоком уровне гормона способствует образованию опухолей. Воздействуя на органы-мишени, то есть те органы, у которых есть рецепторы к данному гормону, Е2 активизирует деление клеток тканей. Например, большое число рецепторов к Е2 содержится в эпителии грудной железы. Соответственно, повышенная концентрация Е2 является фактором развития рака молочной железы. Ткани новообразований могут содержать ещё большее количество рецепторов к гормону, что способствует дальнейшему разрастанию опухоли. Рак яичников — ещё одно последствие высокого уровня Е2.

У мужчин развиваются признаки феминизации, что становится фактором появления эректильной дисфункции и гинекомастии. Высокий уровень Е2 постепенно приводит к снижению мышечной массы и ожирению, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований в предстательной железе.

У представителей обоих полов высокий уровень Е2 влияет на угнетение психоэмоционального состояния, может стать причиной появления депрессий, а также способствует нарушению обмена веществ.

Снижение уровня эстрадиола

Выявление причины поможет скорректировать уровень гормона

Прежде чем снижать концентрацию Е2, необходимо выяснить причину повышенного показателя. При наличии новообразований показано хирургическое вмешательство, лечение хориокарциномы осуществляется при помощи химиотерапии. Если обнаружены эндометриоидные кисты яичников, применяют гормональные препараты, иммуномодуляторы либо производится удаление кист. Терапия при гинекомастии может быть основана на изменении рациона питания и образа жизни, применении гормональных средств, при необходимости проводится пластическая операция.

Коррекция уровня гормона осуществляется в первую очередь при помощи питания. Рекомендованные продукты и компоненты для снижения концентрации Е2:

Клетчатка — капуста, тыква, яблоки, груши, бананы, фасоль, горох, семена льна, миндаль.
Полифенолы — гранат, виноград, томаты, баклажаны, клюква, малина.
Сера — морская и речная рыба, сыр, яйца, крупы, бобовые.
Цинк — пшеничные отруби, телячья печень, кедровые орехи, семена тыквы, какао.
Апигенин — петрушка, мята, сельдерей, гречневая крупа, салат листовой.

Здоровое питание — профилактика повышенного уровня гормона

Следует исключить из рациона продукты, способствующие повышению уровня ароматазы — фермента, преобразующего андрогены в эстрогены. Для этого необходимо отказаться от продуктов, содержащих консерванты, пестициды, различные добавки неорганического происхождения. Рекомендуется исключить и пиво, хотя некоторые источники отрицают связь этого напитка с повышением уровня эстрогенов.

Обязательным элементом терапии является оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки. При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты, ингибиторы ароматазы, пробиотики, витаминные и минеральные комплексы.

Эстроген является важным гормоном для женщин и при белее низком уровне важен и для мужчин. Эстроген можно разделить на три основных подтипа. Соотношение уровней этих подтипов в организме может дать много важной медицинской информации, которая коррелирует с риском развивающегося какого-либо гормон-чувствительного рака.

Эстроген считается гормоном роста и развития организма, который производится из холестерина в яичниках женщин. Он также производится, но в меньших концентрациях, в тучных клетках и надпочечниках у мужчин и женщин. Эстроген циркулирует в крови и поступает во все органы и ткани и, в конечном счете, метаболизируется ферментами печени.

Три основных эстрогенов:
E1 или эстрон: это эстроген, который повышается в период беременности. Он продуцируется, в основном, в печени и в жировых клетках. Поскольку токсины, такие как xenoestrogens (синтетические эстрогены), тяжелые металлы и другие загрязняющие вещества, которые непосредственно влияют на уровень гормонов в крови, сохраняются в печени и в жировых клетках, поэтому у людей с более высоким уровнем токсичности очень часто эстрон имеет также токсичные загрязнения.

E2 или эстрадиол: это эстроген, который преобладает в течение репродуктивного возраста (с момента полового созревания до менопаузы) и в 10 раз мощнее влияет на организм, чем E1, и примерно в 80 раз сильнее, чем E3. Повышенный уровень эстрадиола связан с раком молочной железы, раком яичников и раком матки. От этого гормона зависит крепость костей и мышц, внешний вид кожи, зрение, работа сердечно-сосудистой системы и правильные сексуальные реакции.

E3 или эстриол: это форма эстрогена, которая снижает уровни факторов клеточного роста и других эстрогенов. Эстриол снижает более агрессивной эстрадиол и защищает от рака груди, индуцированного радиационным излучением. Также этот гормон отвечает за крепость костей и вырабатывается плацентой во время беременности.

Важно иметь правильное соотношение этих типов эстрогенов. Нормальное соотношение: 90% эстриола, 7% эстрадиола и 3% эстрона, что называют " Tri-эстроген формулой".

Соотношение этих гормонов называются EQ. Эта формула была разработана исследователем эстрогена доктором Genry Lemon. Он обнаружил, что чем большее количество эстрогена E3 циркулирует в крови по сравнению с Е1 и Е2, тем меньше риск развития эстроген-чувствительных форм рака .

EQ = общий E1 + общий E2 / E3.

Если EQ меньше 1.0, то риск рака молочной железы выше, чем у женщины, у которой EQ выше 1.0. Оптимальное соотношение, которое считается наиболее защищающим от рака груди, когда EQ более 1,5. Этот показатель также может быть полезен для определения других аспектов гормонального здоровья и риска развития аутоиммунных нарушений.

Доктор Джонатан Райт говорит, что "большинство врачей и фармацевтических исследователей уже давно считают эстриол слабым и незначительным типом эстрогена. Они считали, что это в первую очередь метаболит эстрадиола и эстрона, которые являются гораздо более мощными в производстве эстрогеннового эффекта."

Эстриол действует так же, как и многие растительные эстрогены потому, что связывает эстрогеновые (ER) бета-рецепторы по всему телу и особенно там, где их наиболее много – в матке и молочной железе. Эстриол и растительные эстрогены оказывают гораздо меньше эстрогенового влияния, чем E1 и E2, и таким образом защищают ткани от более сильнодействующих эстрогенов .

Доктор Джонатан Райт предположил, что многие искусственные эстрогены действуют подобно сильному эстрогену E2, и таким образом, когда они не обезврежены, в конечном счете, ведут к симптомам повышенного эстрогена.

Европейские исследования показали, что более высокие уровни эстриола в климактерическом периоде у женщин связаны с меньшими симптомами менопаузы, таких как недержание мочи, вагинальный сухости, истончения волос и приливов.

Повышают уровень эстрогенов в крови:
*масло, мука, йогурт, молоко, сыр
*горох, бобы, фасоль
*рыбий жир, мясо
*красный виноград, морковь, баклажаны, тыква, томаты, капуста цветная и брюссельская
*кофе
* антибиотики
*глюкокортикоиды

Понижают уровень эстрогенов:
*нормальный ритм жизни со сбалансированным уровнем труда и отдыха.
* клетчатка, растительные антиоксиданты и флавониды.

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Читайте также: