Если у новообразования четкие границы

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

Размер опухоли Т Т1 5 см Т2a / Т2b
Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы

Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.

Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.

Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
Уплотнение более 2 см в диаметре.
Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Что такое опухоль доброкачественная и злокачественная? По каким признакам их разделяют?

Я думаю, ни для кого не секрет, что все клетки нашего организма постоянно делятся.

Старые клетки, прожив и отработав определенный срок, погибают, а их место занимают вновь родившиеся и созревшие клетки. Процесс этот в живом организме никогда не останавливается.

Но все же он подчиняется определенным законам и имеет вполне определенный темп или скорость обновления.

Так вот, опухоль - это новообразованная ткань, которая отличается от нормальной ткани органа, в котором она возникла. Отличается по своей структуре и по темпу деления и роста клеток.

Как возникает опухоль?

Вначале появляется клеточка, в которой, по какой-то причине, произошел сбой на генетическом уровне.

Проще говоря, в результате каких-то неблагоприятных обстоятельств, в организме образуется неправильно запрограммированная клетка. Дальше эта клетка, как и все остальные, начинает размножаться.

Но, в отличие от нормальных клеток, она размножается слишком быстро. И в результате такого быстрого, а иногда просто безудержного размножения, образуется уже целая группа "неправильных", "недоразвитых" клеток.

Причем, чем быстрее идет это размножение, тем больше степень недоразвития вновь образованных клеток.

И это вполне объяснимо: им просто не хватает времени для нормального деления и созревания. Плюс к этому - изначально неправильный генетический код, неправильная "программа" образования и развития клетки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Значение иммунитета

Здесь следует сказать о том, что в организме любого живого существа постоянно появляются такие вот "неправильные" клетки.

Это происходит потому, что организм человека состоит примерно из 100 000 миллиардов клеток. И только, к примеру, в кишечнике каждую минуту образуется 1 миллион новых клеток. Не удивительно, что при таком огромном размахе работы, иногда происходят ошибки.

Да, ошибки происходят. Но организм имеет в себе защиту от таких досадных неприятностей - иммунитет.

Благодаря ему все "неправильные" клетки, образовавшиеся в результате ошибки, подлежат уничтожению. И только тогда, когда иммунитет ослаблен, он может не справиться. А "неправильная" клетка остается жить и размножаться. И служит источником опухоли.

Чем отличаются опухоли доброкачественные от опухолей злокачественных?

темпом размножения
степенью недоразвития
способностью прорастать в соседние ткани и органы
способностью к метастазированию

Чем быстрее размножаются новые, "неправильные" клетки, тем более они недоразвиты, тем меньше они похожи на нормальную ткань, из которой, собственно, и образовались. И тем более они злокачественны.

Злокачественная опухоль

Это образование, состоящее из злокачественных, опасных для жизни организма клеток

Эти клетки отличаются от всех остальных очень высоким, бесконтрольным делением и размножением.

Более того, они активно врастают в окружающие их нормальные ткани, и даже способны путешествовать с кровью или лимфой в другие органы и ткани, где поселяются и дают начало новым опухолям (так называемым метастазам).

По степени зрелости или дифференцировки злокачественные клетки могут быть

высокодифференцированными
среднедифференцированными
малодифференцированными
недифференцированными

Что это значит? Всего лишь то, насколько клетка злокачественная похожа на клетку нормальную.

Cохраняют достаточно много признаков той ткани, из которой они возникли.

Деление и размножение этих клеток ускоренное, но все же его нельзя назвать бесконтрольным. Они достаточно долго не прорастают в соседние органы и ткани и не дают метастазов.

Эти опухоли - наиболее благоприятны в плане лечения и выздоровления организма.

Cовершенно теряют признаки той ткани, из которой они возникли. Происхождение такой опухоли нельзя определить, даже изучив ее клетки под микроскопом.

Такие опухоли отличаются очень быстрым, совершенно бесконтрольным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, а также бурным и ранним метастазированием.

Понятно, что такие опухоли - самые опасные для жизни организма.

Тоже состоят из измененных клеток, но изменения эти выражены гораздо меньше

Эти клетки всегда похожи на те клетки, из которых они возникли. Более того, они продолжают выполнять свою функцию, то есть - работу, хотя бы частично.

Размножаются они быстрее, чем клетки нормальные, но все же процесс этот протекает более спокойно и медленно.

Доброкачественные опухоли никогда не прорастают в соседние, здоровые ткани и не дают метастазов. Часто они даже отграничены от здоровых тканей капсулой.

Доброкачественные опухоли чаще всего не причиняют никакого вреда организму.

Но иногда, когда они достигают больших размеров, они могут сдавливать соседние органы, сосуды, лимфатические, желчегонные, мочевыводящие пути и так далее. Это, в свою очередь, может вызывать боли, дискомфорт и нарушение функции, работы тех органов, которые подвергаются сдавлению и деформации.

Но самое главное - это то, что некоторые доброкачественные опухоли могут со временем преобразоваться в злокачественные.

Именно поэтому доктора часто советуют удалять эти, казалось бы, безобидные образования. А если не удалять, то обязательно регулярно и постоянно наблюдать их.

Теперь, я надеюсь, вы осознаете всю важность серьезного отношения даже к вполне доброкачественным опухолям.

Как можно определить доброкачественность или злокачественность образования?

Еще один немаловажный вопрос, не правда ли?

Опухоли можно обнаружить с помощью многих исследований.

Сюда входят обычное рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Уже на этом этапе с большой долей достоверности можно определить то, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная. Как? По определенным признакам.

Гистология

Конечно, из всех правил бывают исключения. Поэтому окончательный диагноз устанавливается с помощью так называемой "гистологии" или гистологического исследования.

Это исследование представляет собой изучение кусочка опухоли под микроскопом. Такое изучение дает довольно точную оценку опухоли: из каких клеток образовалась опухоль, какова степень ее дифференциации, а значит, и злокачественности.

Вот все, что я хотела рассказать вам об опухолях. Я не зря затеяла этот разговор. Ведь я собралась написать статью об очаговых изменениях в печени и даже уже начала ее. Но поняла, что без рассказа о том, что такое опухоль доброкачественная и злокачественная нам не обойтись. А об очаговых изменениях - в следующей статье!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

В некоторых клинических дисциплинах под термином опухоль (tumor) понимают любое уплотнение, затвердение, припухлость самого разнообразного происхождения, часто не имеющие никакого отношения к раку. Например, в гинекологии tumor придатков матки гораздо чаще обозначает воспалительную, чем злокачественную опухоль. Поэтому столь широкое понятие как "tumor" используют для обозначения целой группы разнообразных "истинных" и "неистинных" опухолей, когда речь идет о предварительном диагнозе и природу их еще предстоит установить.

Онкология (наука об опухолях), исходя из практической важности, для обозначения истиных опухолей имеет достаточно обширную и точную терминологию.

Доброкачественная опухоль - растет медленно, имеет четкие границы и нередко окружена капсулой. При своем росте и развитии доброкачественная опухоль сдавливает и оттесняет окружающие ткани. Поэтому при операции она легко удалима.

Злокачественные опухоли, наоборот, растут агрессивно с разной скоростью. Такие опухоли не имеют четких границ, врастают в окружающие ткани, напоминая лучистую корону, называемую злокачественной короной (corona maligna).

Злокачественная опухоль связана с появлением одной или несколько собственных клеток того или иного органа, которые под влиянием ряда факторов перестают подчиняться потребностям организма и начинают бесконтрольно и неограниченно делиться. Вновь появившиеся клетки ведут себя также как предыдущие по принципу "яблоко от яблони недалеко падает". Однако в отличии от "яблони" злокачественная опухоль может прорастать стенки сосудов и ее дочерние клетки могут отделяться и переноситься на далекие расстояния по кровеносным и лимфатическим путям, давая уже в других местах новые (дочерние) очаги роста - метастазы. Лечение таких распространенных опухолей представляет значительную сложность.

Поскольку злокачественные опухоли могут возникнуть во всех органах и тканях, то каждая из них несет в себе "печать" этих исходных тканей, свое особенное "лицо" и свой "стиль поведения".

С появлением микроскопа и развитием на этой основе замечательной науки, называемой гистологией, стало возможным не только подтвердить наличие опухоли или псевдоопухоли, но и установить является ли опухоль злокачественной, а также наглядно "разложить все опухоли по полочкам", "по их роду и племени".

В частности, злокачественные опухоли, возникшие из эпителиальной ткани (кожного эпителия и слизистых, выстилающих внутреннюю поверхность полых органов) называются канцеромами или раком. Это и есть тот самый "рак", которым в простонародии нарекают все злокачественные опухоли. Рак действительно наиболее часто встречающаяся опухоль, поскольку эпителиальные покровы выстилают все наше тело снаружи и органы внутри, являются первым барьером, встречающим и "отражающим" атаки вредных факторов внешней и внутренней среды, образуемых в процессе метаболизма. Однако и сам рак многолик, так как у каждого органа свои особенности структуры эпителиальной ткани.

Название других опухолей чаще всего исходит от их тканевой принадлежности с добавлением окончания " - ома" или "саркома" соответственно для обозначения доброкачественных или злокачественных опухолей:

Исходная ткань	Доброкачественная	Злокачественная
Мышечная	Миома	Миосаркома
Костная	Остеома	Остеосаркома
Нервная	Невринома	Неврогенная саркома
Сосудистая	Гемангиома	Гемангиосаркома
Лимфатическая	Лимфома*	Лимфосаркома

*Термин лимфома нередко для краткости используют для обозначения некоторых видов злокачественных лимфом.

И это не все. Существуют и другие опухоли, которые не дают отдаленных метастазов, однако "местно" они ведут себя как "злокачественные". Эти опухоли относят в рубрику "пограничных" (например, часто встречающиеся базалиомы кожи и др.).

При вскрытии умерших и изучении опухолей, медики установили, что опухоль имеет свою сеть сосудов, по которым течет кровь от тела к опухоли и обратно. Ткань опухоли бывает плотная, мягковатая или неоднородная, ее цвет белесовато-серый, желтый, коричневый или красный разных оттенков. Иногда в опухолях (тератомахэмбрионального происхождения) находили разные ткани и включения (остатки зубов, волос или ногтей). Hекоторые опухоли в сильной степени насыщены кровью и переплетены кровеносными сосудами (гемангиомы, опухоли плаценты), другие перенасыщены пигментом (пигментные невусы, меланомы).

Таким образом, мир опухолей веcьма велик. Оставим все многообразие, включающее редкие формы для специалистов, и остановим свой взор на часто встречающихся и "малых" формах рака.

Hа поверхности кожных покровов и слизистых "малые" формы рака на первых этапах (до 1-2 см) наблюдаются в основном два типа роста:

I тип (бляшковидный рак) - опухоль небольшой величины, слегка выступает над поверхностью со сферической или неровной поверхностью, в виде площадки или углубления в центре. Опухоль почти всегда более плотной и хрупкой консистеции, чем окружающие ткани. Иногда опухоль располагается в толще тканей (см рис. Клинико - морфологические формы рака).

II тип (язвенный рак) - опухоль представляет собой язвочку или трещину с неровными и чаще с возвышающимися, серовато - розовыми краями. Раковая язва обычно - неоднородной плотности, обладает хрупкостью и склонностью к кровоточивости при контакте, без тенденции к заживлению.

В паренхиматозных или неполых (железисто - тканных) органах "малые" формы рака (до 1 - 2 см) обычно бывают округлой (правильной или неправильной) формы с не совсем четкими границами, плотной консистенции. Этот тип опухолей может быть установлен с помощью современной рентгенологической, компьютерной и ультразвуковой аппаратуры и даже пальтаторно (например, в молочной железе). Hа рентгенограммах выявляются характерные для злокачественной опухоли лучистые контуры (corona maligna - корона озлокачествления), напоминая солнечную корону.

При микроскопии можно наблюдать структуру опухоли (на тканевом уровне - гистологическое исследование), отдельные клетки (на клеточном уровне - цитологическое исследование) и клеточные структуры (при электронной микроскопии), используя различные красители. Благодаря микроскопии с большой достоверностью можно не только отличить опухолевые клетки от нормальных, но и установить в большинстве случаев породившую их ткань.

Как известно, основными структурами клетки являются: ядро, цитоплазма и клеточная оболочка (цитоплазматическая мембрана). Они имеются как в нормальных, так и опухолевых клетках. В чем же их различие?

Опухолевые клетки имеют:

В среднем величину и форму близкую к нормальной	HО	в большинстве своем они полиморфны, т.е имеют разную величину и форму;
Цитоплазматическую мембрану аналогичную нормальной клетке	HО	на поверхности некоторых видов опухолевых клеток могут быть рецепторы (ловушки) гормонов и других специфических веществ;
В цитоплазме больше или меньше органоидов и включений, чем в нормальных клетках	HО	почти всегда больше митохондрий, обеспечивающих клетку энергией и интенсивность ее обменных процессов
Микротрубочки, разводящие клеточные ядра в процессе клеточного деления	HО	в злокачественных клетках они непрерывно в работе. Разрушение трубочек, останавливает процесс деления клетки. Это одна из "мишеней" противораковых лекарств;
Одно клеточное ядро	HО	значительно чаще, чем в нормальных наблюдается два и больше ядер;
Cоотношение величины ядра и цитотоплазмы близкое к исходной клетке	HО	у большинства злокачествен клеток соотношение этих ве личин резко меняется в сто рону увеличения ядра;

Различия нормальных и опухолевых клеток можно найти не только в величине и форме, но и на субклеточном уровне.

У человека имеется стабильный набор 46 хромосом. В опухолевых клетках может быть больше или меньше хромосом, которые иногда отличаются конфигурацией. В некоторых клетках наблюдается смещение одного локуса (фрагмента) на другую хромосому. Хромосомные сдвиги наблюдаются и при некоторых врожденных дефектах.

Главной составляющей ядра является дезоксирибонуклеиновая кислота (ДHК), носительница наследственности. В ДHК запрограммировано все, что было и что будет. ДHК связана с белками, называемыми хромосомами. Они бережно хранят генетическую информацию, передают ее, а также отвечают за все ее изменения. ДHК разделена на зоны, представляющие собой отдельные гены. За перенос информации от ДHК в другие структуры клетки отвечает второй тип нуклеиновой кислоты, а именно рибонуклеиновая кислота (РHК), находящаяся в цитоплазме в нескольких видах. Матричная (информационная) РHК принимает информацию прямо от ДHК и переносит ее в цитоплазму. При содействии РHК из аминокислот на рибосомах при активном участии ферментов составляются молекулы белка.

Как установлено в последнее десятилетие, за возникновение злокачественных опухолей несут ответственность онкогены. Откуда же они появились? Одни считают, что онкогены внесены туда извне вирусом, другие они находились там всегда. Ясно одно, что присутствие этого гена в нормальной клетке, у каждого из нас - явление обычное. Однако в нормальной клетке они находятся внеактивной фазе в виде протоонкогенов.

Первоначальные сведения о различиях поведения клеток были собраны при их выращивании в тканевых культурах. Hормальные клетки растут в определенном порядке одним слоем, а опухолевые, наооборот, растут хаотично: слои перекрываются и переплетаются и их размеры различны. Рост нормальных клеток останавливается, как только они покрывают все дно сосуда. Это свойство нормальных клеток называется контактным торможением.

Кроме того, нормальные клетки, проделав несколько делений в культуре погибают, тогда как опухолевые - продолжают безудержный, не контролируемый рост, обладая большой конкуренцией. При недостаточном поступлении кислорода раковые клетки переходят на бескислородный путь освобождения энергии.

Hе случайно, появилась теория Варбурга "О бескислородном и малокислородном развитии рака". Рак чаще у тех, кто никогда не занимался спортом, не напрягался, не снимал "застойные" явления тела, редко "вентилирует" свои легкие и чаще замещает кислород табачным дымом.

Таким образом, как бы мы не рассматривали опухолевые клетки и не сравнивали их с нормальными, сущность злокачественного процесса и основные отличия скрываются в ядре клетки и ее ДHК.

Дата публикования: 2015-06-12 ; Прочитано: 1464 | Нарушение авторского права страницы

Меланома – это одна из самых грозных злокачественных опухолей, которая отличается высоким процентом летального исхода. Как правило, она развивается из обычной родинки в результате воздействия внешних или внутренних факторов. Её перерождение происходит достаточно быстро, поэтому нередко человек даже не замечает нависшую над ним смертельную опасность. Поэтому крайне важно уметь отличать родинку от меланомы, так как нередко эти знания гарантируют сохранение собственного здоровья или даже спасение жизни.

Различаем понятия

Меланома – новообразование, выглядит как родинка и несёт злокачественный характер. Считается опасным. Симптомы на ранней стадии заметить сложно, образование быстро даёт метастазы. Полное развитие опухоли и распространение метастазов проходит максимум за 8 месяцев. В 60% случаев меланома перерождается из родинки на теле. Сложность в том, что люди редко обращают внимание на изменения и не считают новообразования проблемой.

Чтобы не довести до запущенной стадии, нужно знать, как отличить родинки от злокачественных опухолей.

Отличить родинку от меланомы возможно по 5 признакам:

Форма образования. Меланома демонстрирует асимметричную форму. У родинки хорошо видны чёткие границы.
Размер. Размер больше 6 мм – повод провериться у медика. Родинка размером с ластик на карандаше считается потенциально опасной.
Изменения. Доброкачественные образования не трансформируются в течение жизни. Для меланомы свойственны резкие изменения в цвете, форме и размере. Бывает выпуклая либо висячая.
Цвет образования. Родинка равномерного, чаще коричневого цвета. Меланома отличается неравномерной окраской. Бывает чёрная или красная.
Симптомы заболевания. Доброкачественные образования неприятных ощущений не вызывают. Злокачественные сопровождает зуд, кровянистые выделения, шелушение и отёки. Возможна болезненность при прикосновении.

Особенности родинок, похожих на меланому

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Причины появления злокачественных образований

Доподлинно неизвестно, почему возникает раковая опухоль. Существуют факторы, увеличивающие риск заболевания:

Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников зарегистрированы случаи возникновения раковых опухолей на кожном покрове, стоит внимательно следить за изменениями собственных родинок. Внимания требуют не только они. Пигментное пятно может постепенно развиваться в меланому.
Воздействие ультрафиолета. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств и частое посещение солярия увеличивают шансы заболевания. Особенно сильному влиянию ультрафиолета подвержены люди со светлым типом кожи.

Большое количество родинок. Более чем 50 родинок на теле – серьёзный повод тщательно обследовать кожу и наблюдать за изменениями невусов. Перерождение в меланому одной из них становится возможным в несколько раз больше.
Слабый иммунитет. Он призван защищать от вирусов и злокачественных новообразований на теле. Когда иммунная система снижена, риск заболевания возрастает.

Причины, ведущие к перерождению родинок

Основных причин, ведущих к деформации родинки, две: избыток солнечного излучения и повреждение (раздражающие факторы) невуса. Обе они не являются фатальными, поскольку их можно избежать. Но принято считать, что загар полезен для здоровья и за лето люди стараются получить красивый оттенок кожи.

Загар имеет много негативных проявлений. Кожа стареет раньше времени и теряет эластичность. Наблюдается фотостарение: эпидермис покрывается пигментными пятнами, развивается лентиго. При агрессивном воздействии солнечных лучей в дневное время суток возникают ожоги. Если они получены в детстве, то в более зрелом возрасте возможно развитие кожной онкологии.

Загар ведет и к обилию пигментных пятен, которые формируются и становятся хорошо заметны уже к 30 годам. В лучшем случае они являются косметическим дефектом, а в худшем – ведут к раку кожи.

Доказано, что люди из солнечных стран более подвержены онкологии. В Австралии, Бразилии и Израиле наиболее высокий процент появления меланомы. В Европе чаще всего болеют жители Финляндии и Швейцарии, поскольку уровень меланина в коже низкий, и он не может защитить более глубокие слои дермы от УФ-излучения.

Диагностика

При обнаружении подозрительных новообразований самостоятельно либо на плановом осмотре у терапевта следует обратиться за консультацией к узконаправленному специалисту. Любые, похожие на меланому образования на теле нужно показать врачу. При помощи современного оборудования измеряют уровень пигмента, прослеживают динамику изменения образования и проводят гистологические исследования.

Лечением злокачественных опухолей занимается дерматоонколог. Врач осматривает кожные покровы и новообразования. При возникновении подозрений проводится биопсия кожи. Если результат положительный, пациента направляют на ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет определить, на какой стадии находится меланома, определяются ли метастазы.

Учёные из Австралии разработали новую технологию, с помощью которой возможно выявить указанный вид онкологии на ранней стадии до момента, когда меланома станет смертельно опасной для больного. Анализ крови распознаёт раковый элемент благодаря антителам, которые вырабатывает организм для борьбы.

Технологии проходят клинические испытания. Если исследования пройдут успешно, метод обнаружения рака кожи с помощью анализа крови получит официальное подтверждение в течение 5 лет.

Какие бывают меланомы по медицинской классификации

После гистологического исследования определяют стадию меланомы по системе Кларка и Бресолу, при этом оцениваются такие показатели как

Глубина прорастания в слои кожи
Размер
Наличие вблизи лимфатических узлов

Нулевая – клетки опухоли располагаются только в поверхностном слое кожи – дерме и дальше на распространены
Первая – опухоль прорастает в кожу на глубину до 1 мм, при этом на поверхности могут быть язвочки, также к этой стадии относят глубину до 2 мм, но без язв
Вторая – глубина до 1-2 мм с язвочками или же более 2 мм, но без изъязвления, начинается распространение на близлежащие лимфатические узлы
Третья – глубина уже достигла величины, когда начинается распространение в лимфатические узлы
Четвертая – на этой стадии поражены близлежащие лимфатические узлы и органы

Начиная с третьей стадии прогноз на излечение становится очень невысоким, поэтому очень важно как можно раньше обнаружить проблему и обратиться к врачу

Такое перерождение может занимать очень разное время, однако если вы обнаружили на своем теле активно растущее новообразование, которое имеет все признаки, указанные выше, то велика вероятность развития опухоли всего за несколько месяцев

Лечение заболевания

В 21 веке используют 4 метода:

Хирургическое вмешательство.
Иммунотерапия.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.

Используемый вариант зависит от стадии рака и общего состояния пациента.

Когда болезнь диагностирована на начальных этапах, достаточно произвести удаление опухоли с небольшим участком кожи вокруг, чтобы раковая клетка утратила возможность распространиться дальше. После удаления образование отправляют на биопсию.

При метастазах и распространении болезни показано лечение с помощью химиотерапии или иммунотерапии. В запущенных формах применяют лучевую терапию.

Принцип каждого практически одинаков и направлен на полное уничтожение из организма раковых клеток. Единственная клетка способна дать жизнь новой опухоли.

Меланома в детском возрасте встречается реже, хотя несёт не меньше опасности. У ребёнка заболевание развивается быстрее, чем у взрослого. Благодаря ранней диагностике болезнь протекает гораздо легче. Если осложнений нет, после хирургического вмешательства и удаления меланомы другого лечения не нужно.

Научно доказано, что воздействие ультрафиолета не является основным фактором заболевания детей. Развитие обуславливается наследственностью. Распознать меланому в детском возрасте помогут следующие признаки:

Появление кровоточащего бугорка. Он зудит и чешется.
Бугорок телесного либо розового оттенка. Детская меланома не характеризуется тёмным пигментом и бывает светлой.
Большие родинки с неровными краями.
Подозрительные родинки, которые отличаются от других на теле ребёнка.

Диагностируется злокачественная опухоль у детей аналогично. Проводится консультация и осмотр у специалиста с последующим направлением соскоба биологического материала на биопсию.

Когда образование удалили, ребёнок состоит на учёте у онколога. Риск возникновения новой опухоли в старшем возрасте увеличивается.

Профилактика меланомы

Свести риск заболевания к нулю невозможно. Но уменьшить шансы удаётся.

К общим рекомендациям относится здоровый образ жизни и своевременное лечение инфекционных болезней. Нужно правильно питаться и принимать витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета. Крепкий иммунитет вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с онкологией.
При контакте с прямыми солнечными лучами и походах в солярий нужно пользоваться средствами для защиты от воздействия ультрафиолета. Перед этим лучше обратиться за консультацией к дерматологу. Он определит, какого типа кожа, и поможет установить оптимальный режим облучения ультрафиолетовыми лучами.
При наличии больше 50 родинок или светлой кожи лучше свести контакт к минимуму.
При появлении хотя бы одного симптома стоит обратиться к онкологу. Механическое травмирование новообразований нельзя игнорировать. Запрещено лечить ранки самостоятельно при помощи зелёнки и народных средств.
Невусы и пигментные пятна нужно внимательно наблюдать.
Чтобы выявить рак кожи своевременно, нужно систематически осматривать кожный покров. Схема самообследования проста: регулярно осматривать. Лучше выбрать день ежемесячно, когда возможно тщательно осмотреть собственное тело. Выбрать место. Подойдёт освещённое место и зеркало. Записывать информацию. Пометки о старых и новых пигментных пятнах и родинках помогут проследить изменения новообразований. Фотографировать подозрительные родинки, наглядно наблюдать изменения.
Тщательно осматривать поверхность кожи. Внимания требуют места, которые контактируют с одеждой и подвержены трению и травмированию.
Осматривать кожу головы. Невусы на голове обнаруживаются с феном и расчёской.
Прислушиваться к ощущениям. Болезненные ощущения при прикосновении к новообразованиям – повод обращения к онкологу.

Меланома – опасный вид онкологического заболевания, который может не проявляться, пока не перейдёт в тяжёлую стадию.

В последние десятилетия случаи заболевания раком кожи увеличились, но при своевременном обследовании шанс решить проблему на ранних этапах возрастает.

Факторы риска

Факторы риска возникновения меланомы:

ультрафиолет (солнечные лучи или лампы солярия);
большое количество родинок (больше 50) и веснушек;
светлая кожа (I — II фототипы);
доброкачественные опухоли;
атипичные родинки;
наследственность (наличие рака кожи у ближайших родственников);
ранее перенесенные солнечные ожоги;
регулярный контакт с химическими веществами;
радиоактивное облучение;
возраст (после 30);
травмы (шрамы от ожогов, рубцы).

Читайте также: