Если меланому прижечь азотом

Удаление родинок жидким азотом – это безболезненный, скоротечный и безопасный способ избавления от образований на коже. Его назначают наравне с лазерным удалением. Чтобы убрать невус, необходимо обратиться к специалисту для выбора подходящего метода избавления от нежелательного пятна.

Особенности прижигания родинок азотом

Криодеструкция успешно заменила хирургический скальпель. Особенность криолечения в том, что в процессе кожа остается целостной. Повреждается только локальная область невуса, в худшем случае – 1-2 мм вокруг участка.

Удалять родимые пятна, бородавки и папилломы жидким азотом стало популярным по причинам:

• отсутствие болезненных ощущений;
• быстрота операции;
• доступная цена;
• низкая вероятность заражения инфекцией;
• отсутствие следов, шрамов;
• подходит для лечения висячих, плоских родимых пятен.

Глубокое повреждение дермы оставляет рубец.

Полное заживление кожи после воздействия азота длится до 1,5 месяца. Первую неделю на месте манипуляций появляется отек, родинка меняет цвет, кожа уплотняется. На 2 и 3 неделе становится заметна темная корка. Ее нельзя самостоятельно снимать, отдирать, держать под солнцем. К 4-5 неделе кожа восстанавливается полностью без следов операции.

Как происходит процедура криодеструкции

Криодеструкция родинок – обжигание холодом. Жидкий азот достигает температуры -190ᵒ по Цельсию. Попадая на кожу, газ мгновенно испаряется, вследствие чего замораживает кожу, вызывает отморожение IV степени с полным омертвением ткани в необходимой точке. Воздействие сверхнизкой температурой такое же, как при ожоге. В процессе выжигания в клетках останавливаются обменные процессы, отмирают нервные окончания, прижигаются сосуды.

В течение 1.5 месяца после процедуры кожа обновляется, омертвевшие клетки отпадают. В итоге получается чистое место, где нет ни родинки, ни шрамов, ни вмятин от швов.

Криолечение происходит за 2-3 минуты. Выполняются действия:

1. Врач готовит инструмент (ватные палочки), сосуд с жидким азотом.
2. Палочка обмакивается в газ, прижимается к невусу 5-7 раз.
3. Время прижигания – 40-60 секунд.

От времени воздействия зависит глубина проникновения холода. На крупную родинку может уйти до 2 минут, на мелкие – достаточно 30-40 секунд.

Холод распространяется на малую площадь дермы, может ощущаться легкое покалывание и жжение.

Как долго заживает и уход за раной

Время заживления индивидуально. Оно зависит от длительности крио воздействия, способа обработки, формы и размера невуса. В 85% случаев это занимает от 4 до 6 недель.

В первые 3-4 дня дерма под пятном воспаляется – краснеет, отекает и уплотняется. Процесс интенсивного заживления, отделения мертвых клеток от здоровых. Одновременно появляется тонкая корка, размером чуть больше родимого пятна.

К 8-10 дню корочка начинает отваливаться, под ней видна здоровая и чистая кожа. Редко она имеет красноватый или белый оттенок, проходит к концу восстановления, через 1 месяц.

В течение заживления запрещено:

• носить плотную, натирающую одежду (если родимое пятно не на лице или руках);
• загорать, подолгу находиться на солнце;
• самостоятельно снимать корочку;
• наносить на место операции косметические средства;
• есть цитрусовые, мед, молоко (при наличии аллергии);
• подвергать дерму нагрузке в виде большой температуры, сильного загрязнения.

Что лучше: лазер или азот

Методы лазерного и крио удаления родинок наиболее распространены. Они оба безопасны, безболезненны, быстры, в редких случаях вызывают осложнения после операции.

Отличается лазер от криодеструкции способом воздействия.

Крио метод обжигает родинку холодом. Действие происходит глубоко в дерме, замораживается корневая система, нервные окончания.

Показатель характеристики	Удаление лазером	Криодеструкция
Ощущения	Легкое покалывание.	Легкое покалывание и чувство холода.
Безопасность	Отсутствуют нарывы, рассечения – риск инфицирования минимален.	Дерма остается целостной – риск инфицирования минимален.
Эффективность	Сжигает верхние слои. Прижигает сосуды.	Сжигает корневую систему невуса. Обжигает нервные окончания и сосуды.
Вероятность перерождения	Неглубокий невус полностью выжигается без шанса перерождения.	Зависит от глубины воздействия.
Время восстановления	От 5 до 10 дней.	От 4 до 6 недель.
Анестезия	Вводится перед операцией.	Не требуется.

Лазер пригоден для удаления некрупных родимых пятен, имеет больше противопоказаний. Но риск заражения инфекцией или образования нарыва минимален.

Последствия после удаления родинок жидким азотом радикальные, а время восстановления после операции дольше. Метод эффективнее при глубоких невусах, доставляет меньше

дискомфорта во время процедуры.

Уместность метода определяет специалист. Он проведет диагностику и назначит подходящее лечение.

Противопоказания и возможные последствия

Противопоказания криодеструкции связаны с реакцией организма на омертвление участка кожи, денатурации белка. Возможные осложнения диагностируются перед назначением операции. Без заключения врача делать операцию запрещено.

• наличие онкологии любой локализации;
• острые инфекционные заболевания.

Образование корки, краткосрочное воспаление дермы – единственные последствия правильно проведенной операции. Осложнения заживления вызываются в 2/3 случаев игнорированием или неправильным уходом за пораженным участком. Ими может быть попадание инфекции в рубец, перерождение и развитие злокачественного новообразования.

Редко под коркой появляется гной, тогда следует рану обрабатывать перекисью водорода по назначению врача-дерматолога.

Эффект от удаления родинки методом криодеструкции оптимален. Пациент не чувствует боли, может самостоятельно следить, ухаживать за раной. После заживления на месте обработки остается чистая кожа. Жидкий азот – действенное средство в борьбе с бородавками, папилломами и нежелательными родинками.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление родинок (невусов) азотом – это замораживание врожденных пигментных пятен с последующим отмиранием. Данную процедуру осуществляют во многих клиниках и косметических салонах.

[1], [2]

Показания к удалению родинки жидким азотом

Показания к удалению родинки жидким азотом:

• врачебная необходимость, связанная с риском злокачественных изменений
• большой размер, травмирование родинки при ходьбе, бритье, причесывании
• эстетические причины.

Но дерматологи подчеркивают: за состоянием невуса необходимо регулярно следить и при любых отклонениях обязательно сходить в поликлинику. Вот эти отклонения:

• появление корочек, пупырышек, чувства зуда
• увеличение размеров
• резкое изменение цвета, формы, выпуклости
• кровоточивость
• отслоение, зуд
• болезненность
• травмирование кожи с родинками
• увеличение количества новообразований на теле.

Возможно, врач посоветует ее удалить, ведь доброкачественное образование из вполне безобидного может превратиться в злокачественное. Возникает реальная угроза здоровью и даже жизни человека.

Людям с обилием кожных образований следует постоянно соблюдать осторожность, в частности, не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием. Потому что ультрафиолетовое облучение невусам противопоказано и может спровоцировать их увеличение и другие изменения.

Подготовка

Подготовка к удалению родинки азотом и методика операции зависит от нескольких факторов. Главный – расположение невуса: на поверхности или в глубине кожного покрова. В первом случае используют тампон с жидким азотом, во втором это же вещество вводят специальной иглой. Особой точности требуют процедуры на лице, поэтому для них используют лазерную технику (см. Лазерное удаление родинок). Разумеется, что делать это могут только квалифицированные специалисты в условиях медицинской клиники или стационара.

Удаление невусов проводят под местным обезболиванием, поэтому боли пациент не чувствует. Возможны ощущения слабого покалывания, легкого жжения.

Если одной процедурой нельзя избавиться от всех дефектов, ее несложно повторить. К этому нет противопоказаний либо каких-то запретов.

Техника проведения

Техника удаления родинок азотом зависит от места их локализации.

При поверхностном расположении на проблемную точку накладывают обычный тампон с жидким азотом. Держат его недолго (счет идет на секунды), строго следя за тем, чтобы не повредить соседние или более глубокие ткани.

Другая методика – это замораживание тонкой струйкой жидкого азота. Ее направляют вертикально, кожа после этого бледнеет и образует пузырек.

Глубокие кожные образования ликвидировать гораздо сложнее. Для этого применяют специальную иглу, проникающую в нижние слои. Введенный таким способом жидкий азот оказывает нужное воздействие непосредственно на родинку.

Процедуры, проводимые на лице, требуют особой внимательности – в связи с тем, что

• кожа здесь очень тонкая,
• а риски нежелательных последствий высоки.

Чтобы свести к минимуму появление послеоперационных следов и каких-либо косметических дефектов вообще, применяют лазерную аппаратуру.

Как происходит удаление родинки азотом?

Как происходит удаление родинки азотом и почему он губительно воздействует на кожные образования? Суть метода состоит в разрушении структуры родинки при помощи сверхнизкой температуры (по медицинской терминологии – криодеструкция).

Небольшой участок кожи с невусом замораживают до минус 190 градусов; холод губительно влияет на органические ткани, а поврежденный эпидермис реагирует воспалением и образованием волдыря. Он не отваливается, а превращается в защитную корку против внешних факторов.

В меру восстановления кожи воспаление исчезает, отмершая ткань отторгается, оставляя почти незаметный след. Процедура короткая, безболезненная, при необходимости ее можно проводить повторно для очищения других проблемных точек. Возможный легкий дискомфорт во время и после операции быстро проходит.

Важными преимуществами являются:

• легкость процедуры;
• почти полное отсутствие неприятных ощущений;
• достаточно быстрое заживление;
• низкая вероятность осложнений.

Противопоказания

Перед удалением кожных образований необходимо убедиться в их доброкачественности. Такое заключение – компетенция дерматолога или онколога, которые проводят и специальное дерматоскопическое исследование. После криотерапии соседние ткани исследуют гистологически.

Противопоказаниями для удаления родинок азотом могут быть:

• недоброкачественность образования;
• острые воспаления кожи;
• инфекционные заболевания кожи;
• индивидуальная непереносимость кожи к воздействию холода;
• расположение образований на лице.

Существуют народные рецепты избавления от родинок, однако они, по мнению специалистов, чреваты осложнениями и образованием шрамов.

[3], [4], [5], [6], [7]

Последствия

Популярность метода криодеструкции обусловлена, кроме простоты и доступности, процедуры, отсутствием нежелательных последствий, шрамов или других заметных следов на коже.

Первые дни место проведения криодеструкции воспаляется, краснеет и твердеет, может чувствоваться боль или жжение. Это симптомы нормального процесса заживления. Через неделю-полтора корка отпадает, под ней виднеется молодая кожа. Через месяц о родинке напоминает разве розоватое пятно, вскоре тоже исчезающее.

Недостатки и нежелательные последствия:

• иногда для полного эффекта требуется повторная процедура;
• при воздействии азотом могут пострадать соседние участки;
• неосторожное обращение вызывает ожог;
• заживление длится дольше, чем при использовании лазера.

Осложнения после удаления родинки жидким азотом

Криодеструкция – довольно щадящий метод и при квалифицированном подходе не оставляет места для осложнений. К таким можно отнести:

• особую чувствительность кожи;
• есть риск образования рубцов вокруг проблемного места;
• образование ожога при неосторожном обращении и передозировке жидкого азота, что приводит к увеличению периода заживления;
• инфицирование из-за повреждения или преждевременно отпадания корки;
• появление пигментных пятен или другой косметический дефект.

Обычно к этому методу прибегают только при образованиях в местах, скрытых одеждой.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после удаления родинок азотом продолжается сравнительно недолго и во многом зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова. В это время следует:

• правильно ухаживать за поврежденным местом;
• обрабатывать антисептиком (назначает специалист – обычно йодом, перекисью водорода) ;
• не удалять образовавшуюся корочку;
• после ее отпадания защищать молодую кожу специальным кремом;
• ограничивать нанесение косметики;
• избегать солнца и солярия.

Сразу же после криотерапии поврежденное место защищают повязкой (пластырем) – для профилактики инфицирования и стимуляции регенеративных процессов.

В послеоперационный период после удаления родинки азотом специалисты акцентируют внимание на уходе за корочкой. Процесс должен протекать естественным образом, его нельзя стимулировать косметическими средствами, водными или механическими процедурами. Отторжение должно произойти в свое время, без какого бы то ни было внешнего воздействия, потому что корочка – это барьер для инфекции, профилактика от образования рубцов.

По совету специалиста можно ускорять регенеративный процесс – с помощью мазей или гелей. Уход после криотерапии включает также регулярное посещение лечащего специалиста – для осмотров и подтверждения успешного лечения.

Если родинка не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта, ее лучше не трогать. При показаниях к удалению следует выбрать оптимальный метод. Удаление жидким азотом – один из быстрых и эффективных методов, позволяющий справиться с проблемой.

[8]

Родинка доставляет неудобства, неприятные ощущения или дискомфорт? Тогда вам необходимо узнать, как избавиться от кожного новообразования. Перед вами статья, в которой описаны методы удаления родинок и удаление родинок азотом, которое, в последнее время, достаточно популярно.

Как известно, родинки являются доброкачественным образованием на коже человека, которые, чаще всего, не вызывают никаких проблем для здоровья. Они представляют ограниченные площадью скопления пигментных клеток, образовавшихся в том или ином месте из-за местного сбоя синтеза меланина. Чаще всего это плоские, не особо заметные пятнышки светло-коричневого цвета или цвета кожи, но бывают и родинки, которые не так безобидны.

Факторы риска

К огромному сожалению, некоторые родинки могут не только вызывать чувство дискомфорта, но и наносить вред здоровью. Под местным влиянием трения одежды или механических повреждений, из-за длительного воздействия солнечного света на участки кожи или по причинам химических процессов, родинки могут перестать вести себя дружелюбно и в короткие сроки переродиться в злокачественные опухоли. Меланома — одна из болезней, которая может быстро зародиться в организме и образовать немалое количество опасных метастазов.

Когда необходимо удалять родинки

Первым сигналом к тому, что родинку необходимо срочно удалить, пока она не нанесла ущерб здоровью, является ее рост, смена окраски и формы, а также кровоточивость и некоторая болезненность. Стоит обратиться к врачу и в том случае, когда количество родинок на коже начинает стремительно и достаточно быстро увеличиваться. В этом случае, удаление родинки есть радикальным методом ее, так называемого, лечения. На самом деле, это лучшая профилактика трансформации родинок в опухоли злокачественного типа. Но стоит помнить и о том, что любое удаление родинки должно происходить только с одобрения и назначения врача, специалистами лицензированными и квалифицированными.

Методы удаления родинок

• электрокоагуляция — удаление родинки с помощью специального хирургического оборудования с использованием анестезии;
• хирургическое иссечение — применяется в тех случаях, когда специалистам необходимо удалить с кожи пациента обширные образования;
• лазерное удаление родинки — самый популярный способ удаления, быстрый и безболезненный;
• удаление родинок азотом — замораживание родинок.

Также распространенный способ, которым врачи пользуются довольно часто. Удаление родинок жидким азотом очень низкой температуры вызывает деструкцию ткани родинки и ее гибель. Метод, на самом деле, очень прост. Вертикально над образованием, в течении примерно 30 секунд, проводится экспозиция азотом.

Замораживается и небольшая часть здоровой кожи: около 1-2 мм вокруг родинки. Родинка бледнеет, белеет и уже через несколько часов вокруг нее возникает эпидермальный пузырь, который держится около недели. Постепенно родинка отторгается и на ее месте возникает корочка, которая продержится еще некоторое время. В момент процедуры чувствуется легкое жжение и некоторая боль, но неприятные ощущения быстро проходят.

После проведения операции необходимо узнать у врача, как ухаживать за местом, на котором была удалена родинка и какие препараты применить для восстановления участка кожи. Очень важно не допускать воздействия ультрафиолета на кожу в момент заживления, да и вообще лучше поберечь свой организм и меньше времени проводить под полуденным солнцем, которое так негативно влияет на кожу, но зато позитивно на возникновение родинок и меланомы.

Удаление родинок при помощи жидкого азота, видео

Родинки или невусы встречаются на теле каждого человека. Обычно они не причиняют неудобств, и мы их не замечаем. Но в случаях, если родинка портит внешность или постоянно травмируется поясом юбки или брюк, бритвой или бюстгальтером, ее лучше удалить. Также стоит записаться на прием к онкодерматологу в ситуациях, когда родинка начинает менять цвет, воспаляться, кровоточить, вокруг нее появляются покраснения или высыпания, появляется ощущение зуда или жжения. Это могут быть первые признаки перерождения доброкачественного образования на коже в злокачественную опухоль – меланому.

В современной медицине широкое распространение получил метод удаления бородавок, папиллом и родинок под названием криодеструкция. При использовании этого метода патологические ткани замораживаются до температуры -190 °С при помощи жидкого азота. Вещество наносится на опухоль при помощи ватного тампона или в виде струи аэрозоля. Под воздействием сверхнизких температур замораживается внутриклеточная жидкость, что приводит к нарушению кровоснабжения кожного участка и запускает процесс разрушения поражённых тканей.

Процедура криодеструкции проходит достаточно быстро – время воздействия составляет от 30 секунд до 3 минут. Никаких болевых ощущений пациент, как правило, не испытывает, операция проводится без госпитализации. После замораживания участок кожи белеет, твердеет и теряет чувствительность. В первые сутки после операции вокруг родинки начинается воспалительная реакция, вызванная множественным отмиранием клеток. Параллельно запускается процесс заживления – на месте родинки образуется корочка. Для полного замещения пораженных тканей требуется 3-6 недель.

Плюсы удаления кожных новообразований методом криодеструкции:

• Доступная стоимость процедуры;
• Не требуется наложение швов и смена повязок;
• Процедура проходит быстро и почти безболезненно;
• Не требуется сдача анализов и стерилизация инструментов;
• После восстановления тканей на месте удаленного невуса, в большинстве случаев, не остается рубцов;

Недостатки криодеструкции существуют и некоторые из них достаточно серьёзные:

• Невозможность проведения гистологического исследования удаленного материала. Это может привести к развитию меланомы и рака кожи;
• Может потребоваться повторная процедура замораживания из-за неполного удаления патологических тканей.
• При нанесении жидкого азота трудно контролировать глубину повреждения здоровой ткани – есть вероятность получения ожога холодом;

Резюме:

Криодеструкция - метод достаточно эффективный и доступный. Однако, как онколог, я не рекомендую жидкий азот для удаления невусов (родинок), так как возрастает опасность пропустить начальную стадию рака кожи. Полностью безопасное удаление родинок может быть проведено с применением более современного метода - радиоволновой хирургии.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.